המטריה מדיקה של Psorinum: סימני מפתח, מודאליות ושימוש קליני

Psorinum היא הנוזודה הפסורית, ורעיון אחד מארגן את התרופה כולה: היעדר תגובה חיונית. Clarke קורא לו בשמו במפורש — "הראשי מבין סימני המפתח של Pso. הוא: היעדר תגובה חיונית; תשישות לאחר מחלה חריפה, דיכאון, ייאוש, הזעות לילה" — והקור, הסירחון והייאוש כולם תלויים בכשל המרכזי הזה של תגובה. זו תרופה של מטפלים, שלרוב מגיעים אליה כאשר המרשמים הפסיקו לעבוד.

היא מוכנה מסרום של שלפוחית גרדת (Clarke מתעד את המקור המקורי של Hahnemann), ו-Psorinum היא ההשלמה ברמת התרופה של המיאזמה הפסורית, שמסגרתה מוסברת במדריך שלנו לשלוש המיאזמות. מה שמופיע להלן מאגד את המטריה מדיקה של Psorinum מן המקורות שבנחלת הכלל — Boericke, Clarke, Kent, H. C. Allen ו-Nash — ומראה כיצד לאשר כל סימן מפתח ליד שולחן לקיחת המקרה; רשימות התסמינים המלאות נמצאות תמיד במטריה מדיקה. זהו חומר לימודי למטפלים ולסטודנטים רציניים, לא עצה לטיפול עצמי.

הנוזודה, והכלל שמנהל אותה

נקודה מתודית אחת לפני כל סימן מפתח. H. C. Allen מסיים את הפרק שלו על Psorinum במשפט שכל רושם מרשמים צריך לקרוא קודם: "אין לתת Psorinum בגלל פסורה או הדיאתזה הפסורית, אלא כמו כל תרופה אחרת, על בסיס אינדיבידואליזציה קפדנית — מכלול התסמינים." היסטוריה פסורית, פריחות שדוכאו או מקרה שנתקע מכניסים את הנוזודה לרשימת הלימוד; התסמינים עדיין חייבים להתאים. Nash, שמגן על הנוזודות ללא הסתייגות — "אסור לנו להניח לדעה קדומה לעכב חקירה כנה" — מעולם לא מצא אותן יעילות במיוחד כאשר השתמשו בהן נגד המחלה שייצרה אותן, ובכל זאת ריפא פריחות דמויות גרדת באמצעות Psorinum במטופלים ללא היסטוריה ניתנת לאיתור של גרדת. התמונה, לא הייחוס, היא שקובעת את המרשם.

היעדר תגובה חיונית: סימן המפתח הראשי

Boericke מציין את ההתווייה במשפט יחיד — "היעדר תגובה, כלומר פגוציטים פגומים; כאשר תרופות שנבחרו היטב אינן פועלות" — ומצמיד אליה חולשה שאינה תלויה במחלה אורגנית כלשהי, במיוחד החולשה שנותרת לאחר מחלה חריפה. זהו מצב Psorinum הקלאסי: המחלה הסתיימה והמטופל פשוט לא חזר לעצמו.

H. C. Allen הופך זאת להבחנה המצוטטת ביותר בספרות התרופה: Psorinum מותווית "במקרים כרוניים כאשר תרופות שנבחרו היטב אינן מקלות או משפרות לצמיתות (במחלות חריפות, Sulph.); כאשר Sulphur נראה מתאים אך אינו פועל." שני התנאים חשובים: התרופות חייבות להיות שנבחרו היטב, והמקרה חייב להיות כרוני. זו אינה הצלה לרישום מרשמים רשלני.

Kent מתאר את אותו מצב מבפנים: "תרופות גורמות לשיפור אך לזמן קצר, ואז התסמינים משתנים ויש לבחור תרופה אחרת. זהו מצב של תגובה חלשה." הסצנה הקלאסית שלו היא מטופל פסורי לאחר טיפוס, שבו ההחלמה לעולם אינה מתחילה — אין תיאבון, גרוע יותר בישיבה, שוכב "כשזרועותיו מורחקות מצדי גופו, מושלכות לרוחב המיטה." הסיכום שלו: "Psorinum מואטת בכל תפקודיה; מצב של חולשה פרטית." שלפוחית השתן מלאה אך מתרוקנת לאט, והוא לעולם אינו מצליח לסיים יציאה או הטלת שתן.

Clarke מדווח על אותו דבר במקרה שנרפא — אישה שהחלימה מטיפוס, "עומדת במקום, ללא תיאבון," השתנתה לתיאבון רעבתני בעקבות Psorinum 400 (J. B. Bell). Nash אומר זאת בפשטות הרבה ביותר: חולשה גדולה, הזעות בתנועה הקלה ביותר, רוצה לוותר ולשכב.

הייאוש

המצב הנפשי הוא הפנים הפסיכולוגיות של התגובה שנכשלה, ולעיתים קרובות הוא מה שיוצר את המרשם. Boericke נותן זאת בשלוש מילים — "מיואש; מתייאש מהחלמה" — עם מלנכוליה "עמוקה ומתמשכת; דתית," ונטייה אובדנית. Nash מכנה את המטופל "עצוב מאוד, מיואש, דכדוך; 'העצוב שבעצובים.'"

Allen ממלא את תוכן הייאוש: חרד, מלא פחד; תחושות רעות מוקדמות; מלנכוליה דתית; מתייאש מן הגאולה, מן ההחלמה; חושש שימות, שייכשל בעסקיו — "הופך את חייו ואת חיי הסובבים אותו לבלתי נסבלים." התיאור של Kent הוא המזוהה ביותר, משום שהפחד אינו תואם את העובדות: "עסקיו משגשגים, ובכל זאת הוא מרגיש כאילו הוא עומד להגיע לבית המחסה לעניים." אין שמחה ואין מימוש של תועלת; הוא אינו נהנה ממשפחתו ורוצה להיות לבדו. Clarke מוסיף שרגשות קלים מייצרים תחלואים קשים, והוא וגם Kent מתארים את המטופל נדחף לייאוש על ידי גרד מתמשך.

סירחון: סימן המפתח השני

Clarke קורא לו במפורש — "'סירחון' עשוי להיחשב לסימן המפתח השני של Pso." — והוא עובר בכל אזור. Boericke: "להפרשות יש ריח מזוהם." Allen: כל ההפרשות — שלשול, לויקוריאה, וסת, זיעה — בעלות ריח דמוי נבלה, ולגוף יש ריח מזוהם גם לאחר רחצה.

Kent חושב שזה אופייני מספיק כדי לרשום לפיו: "ריחות מצחינים, נשימה מצחינה, הפרשות ונזילות מן העור המריחות כנבלה; צואה כה מסריחה עד שהריח חודר לכל הבית." האוטוריאה של Allen היא דלילה, איכורית, מצחינה להחריד, כמו בשר רקוב. המטופל הוא, בניסוחו של Kent, "דוחה למראה ולריח."

החצי החזותי מסוים באותה מידה. Nash: "מלוכלך, הבלתי רחוצים הגדולים, בלתי ניתן לרחיצה." Kent: העור נראה מזוהם אף על פי שנרחץ היטב — מראה כהה, מלוכלך ומצחין, כאילו מכוסה בלכלוך — והמטופל חושש מרחצה. Boericke מוסיף עור שמנוני ושיער יבש, חסר ברק ומחוספס.

הקור, והפרדוקס על העור

זו האבחנה המבדלת המצוטטת ביותר של התרופה, ו-Clarke כתב אותה ככזו: "סימן הבחנה גדול אחד בין Sul. לבין Pso. הוא שמטופל Pso. קריר באופן קיצוני, אוהב לחבוש כובע פרווה בקיץ; בעוד שמטופל Sul. חם בעיקרו."

Boericke מסכים: "Psorinum היא תרופה קרה; רוצה שהראש יישמר חם, רוצה לבוש חם אפילו בקיץ... פחד מן האוויר הקר או ממשב האוויר הקל ביותר. משתפרת מחום." Allen הופך זאת לתצפיתי — המטופל לובש כובע פרווה, מעיל עליון או צעיף גם במזג האוויר החם ביותר בקיץ. Kent ממקם זאת בראש: הקרקפת קרה, והמטופל מחמיר מחשיפת הראש ומחמיר מתספורת.

ואז מגיע הפרדוקס שמכשיל סטודנטים. Kent מציין אותו בכמה מילים — "רגיש לקור ובכל זאת העור מחמיר מחום" — וזוהי שכבה, לא סתירה. המצב הכללי רוצה חום וחושש ממשבי אוויר; הפריחה מגרדת באלימות בחום המיטה, מחמירה מרחצה, ומוקלת באוויר קריר, ש-Kent מכנה "ההפך מן המצב הכללי של Psorinum, שמוחמר מן האוויר הפתוח." אם הופכים את שתי השכבות, המקרה לא ייקרא נכון. כלל נוסף: "גרוע יותר, קפה; מטופל Psorinum אינו משתפר בזמן שימוש בקפה" אצל Boericke — Clarke מונה קפה כנוגדן.

"מרגיש טוב באופן חריג ביום שלפני ההתקף"

Allen מונה זאת בין סימני המפתח: "מרגיש טוב באופן חריג ביום שלפני ההתקף." Clarke קורא לזה "תסמין שאינו נדיר כל כך בפרקטיקה ושימושי לזכור אותו." בתלונות מחזוריות — כאב הראש החוזר, קדחת השחת השנתית, השיעול החורפי — המטופל מדווח על פרץ לא טבעי של אנרגיה או עליזות ביום שלפני שהצרה חוזרת. סימן מזג האוויר הקשור שייך לאותה נשימה: המטופל חסר מנוחה במשך ימים לפני סופת רעמים (Allen).

זיקות גופניות

כמה מן המצבים שלהלן חמורים בפני עצמם — אסתמה, קווינסי, אוטוריאה כרונית, שלשולי תינוקות, כישלון בהחלמה לאחר טיפוס — והם דורשים הערכה קלינית נאותה, ובמקומות המתאימים טיפול קונבנציונלי לצד המרשם ההומאופתי.

עור

Boericke מכנה את תסמיני העור "בולטים מאוד," והצורה עקבית: גרד בלתי נסבל, גרוע יותר מחום המיטה; פריחות הרפטיות על הקרקפת ובכפלי המפרקים; אקזמה מאחורי האוזניים; כיבים עצלים המחלימים לאט; אורטיקריה לאחר כל מאמץ. Nash מוסיף את המקצב העונתי: פריחות יבשות וקשקשיות שנעלמות בקיץ וחוזרות בחורף, עם שיעול החוזר לצידן. האקזמה הלחה של Kent היא התיאור המלא ביותר: יבולים חדשים של שלפוחיות מתחת לגלדים הישנים. Allen מוסיף את האטיולוגיה: השפעות רעות מדיכוי על ידי משחות גופרית ואבץ, ותחלואים מגרדת מדוכאת כאשר Sulphur נכשלת בהקלה.

ראש וכאב הראש הרעב

לכאב הראש יש תסמין נלווה חתום. Allen: "כאב ראש: תמיד רעב במהלכו; משתפר בזמן אכילה" — המטופל של Kent "חייב לקום בלילה כדי לאכול משהו." Boericke מוסיף כאב הולם עם סחרחורת ותחושה שהמוח מרגיש גדול מדי; החמרה משינוי מזג האוויר. הוא עשוי להיות קודם בהבהוב, טשטוש ראייה או כתמים מול העיניים, ומוקל מדימום אף (Allen; Clarke). Kent מציין את ההתחלפות: כאב הראש חולף והשיעול החורפי מופיע, ואז להפך.

אוזניים, גרון ובלוטות

אוטוריאה כרונית מצחינה היא אחד השדות החזקים ביותר של התרופה. Boericke: "המוגלה המצחינה ביותר מן האוזניים, חומה, דוחה," עם גלדים חיים, אדומים ונוזלים סביב האוזניים; Kent מוסיף את האטיולוגיה — הפרשה הנובעת משנית, מורסה באוזן התיכונה, דלקת אוזן תיכונה — ו-Allen את הצורה הכרונית לאחר חצבת או שנית. בגרון, Boericke ו-Allen מתכנסים על קווינסי: שקדים נפוחים מאוד, בליעה כואבת עם כאב המתפשט לאוזניים, רוק שופע ודוחה, ליחה צמיגה שיש לכייח ללא הרף, והתרופה "מבערת נטייה לקווינסי" (Boericke) — מאושרת על ידי כדורים גבינתיים דמויי אפונה שמכייחים, בעלי ריח וטעם דוחים (Allen; Clarke).

קיבה וצואה

Boericke: "רעב מאוד תמיד; חייב לאכול משהו באמצע הלילה" — כלל כללי ולא תסמין קיבה. גיהוקים כמו ביצים רקובות עוברים דרך Boericke, Allen ו-Kent כאחד. הצואה מציגה אז שני פנים, ושניהם Psorinum: שלשול שהוא מימי, חום כהה, מצחין להחריד, מריח כנבלה, לעיתים קרובות לא רצוני וגרוע יותר בלילה (Allen מתזמן אותו מ-1 עד 4 לפנות בוקר; Clarke, Kent ו-Nash כולם מחברים אותו לכולרה של תינוקות), וההפך שלו, עצירות עיקשת מחוסר פעילות של החלחולת, עם צואה רכה ותקינה שאי אפשר להוציא בישיבה אחת (Kent; Allen). שניהם אותה חולשה פרטית.

חזה, אסתמה ותנוחת הזרועות

זו התנוחה הייחודית ביותר לתרופה במטריה מדיקה. Boericke: "אסתמה, עם קוצר נשימה; גרוע יותר בישיבה; טוב יותר בשכיבה ובשמירת הזרועות פרושות לרווחה." Allen מציין זאת כהיפוך של Arsenicum; Kent כותב שהמטופל "רוצה ללכת הביתה ולשכב כדי שיוכל לנשום," ושתסמינים כאלה "נמצאים במעט מאוד תרופות ובאף אחת לא מסומנים כל כך כמו ב-Psorinum." לצידו: שיעול יבש וקשה עם חולשה גדולה בחזה, תחושת כיב מתחת לעצם החזה, ושיעול החוזר בכל חורף לאחר פריחה מדוכאת (Boericke; Allen).

קדחת השחת

עדותו של Clarke: "Pso. ריפאה בפרקטיקה שלי יותר מקרים של קדחת השחת מכל תרופה יחידה אחרת" — תקן את הבסיס הפסורי, הוא טוען, והגורמים המגרים מאבדים את השפעתם. Allen הופך את ההתווייה למדויקת: קדחת השחת המופיעה בקביעות מדי שנה באותו יום בחודש, במטופל עם היסטוריה אסתמטית, פסורית או אקזמטית, המטופל בחורף הקודם ולא בעונה. Kent מוסיף את ההסתייגות: היא "שייכת לחוקה נמוכה שיש לבנות לפני שקדחת השחת תיפסק... לא בעונה אחת, לכן אל תתאכזבו."

מודאליות עיקריות

• גרוע יותר: אוויר קר, משבי אוויר, חשיפת הראש; שינויי מזג אוויר ולפני סופת רעמים; אוויר פתוח; ישיבה; תנועה ומאמץ; קפה; ערב ולפני חצות. (Boericke; Clarke; Nash)
• טוב יותר: חום ועטיפה חמה גם בקיץ; שכיבה, כולל קוצר הנשימה; מנוחה בתוך הבית; בזמן אכילה; לאחר זיעה מרובה, שמקלה על כל הסבל. (Boericke; Allen; Clarke)
• הפוך על העור: גרד גרוע יותר מחום המיטה ומרחצה, טוב יותר באוויר קריר. (Kent; Nash)

תסמיני מפתח

כל אחד מהם ניתן לייחוס למקור בשם; סימני מפתח מאיצים זיהוי במקום להחליף את המכלול.

1. היעדר תגובה חיונית — תרופות שנבחרו היטב אינן פועלות, או פועלות רק לזמן קצר. (Boericke; Clarke; Allen; Kent)
2. חולשה שנותרת לאחר מחלה חריפה, ללא נגע אורגני; הזעות במאמץ הקל ביותר. (Boericke; Nash)
3. מיואש; מתייאש מהחלמה; מאמין שיגיע לבית המחסה לעניים אף שעסקיו משגשגים. (Boericke; Kent)
4. לגוף יש ריח מזוהם גם לאחר רחצה; כל ההפרשות דמויות נבלה. (Allen; Kent; Clarke)
5. קריר באופן קיצוני — חובש כובע פרווה או צעיף במזג האוויר החם ביותר; חושש ממשב האוויר הקל ביותר. (Clarke; Boericke; Nash)
6. העור נראה מלוכלך ובלתי ניתן לרחיצה; גרד בלתי נסבל גרוע יותר מחום המיטה. (Kent; Nash)
7. מרגיש טוב באופן חריג ביום שלפני ההתקף. (Allen; Clarke)
8. רעב באמצע הלילה; כאב ראש עם רעב, טוב יותר בזמן אכילה. (Boericke; Allen; Kent)
9. אסתמה טובה יותר בשכיבה עם זרועות פרושות לרווחה, גרועה יותר בישיבה ובאוויר הפתוח. (Boericke; Allen; Kent)
10. מאמץ גדול להוציא צואה רכה ותקינה — לעולם אינו מסיים אותה בישיבה אחת. (Kent)

פוטנציה וחזרה, כפי שהמקורות מתעדים

הערת המינון של Boericke קצרה ומדויקת: פוטנציות מאתיים ומעלה, והתרופה "אין לחזור עליה לעיתים קרובות מדי" — הוא מצטט את Aegidi ש-Psorinum "זקוקה למשהו כמו 9 ימים לפני שהיא מבטאת את פעולתה, ואפילו מנה יחידה עשויה לעורר תסמינים אחרים הנמשכים שבועות." Clarke, שמכנה אותה תרופה "שנוסתה כולה בפוטנציות," מדווח על ריפויים מן ה-30 ועד לפוטנציות הגבוהות מאוד של Fincke — ביניהם מנה יחידה של 42m במים, שתי מנות שלה בהפרש של שישה שבועות, ו-200 בכל לילה שלישי. זו פוזולוגיה קלאסית המדווחת כחומר לימוד, לא הוראת מרשם; המדריך שלנו לבחירת פוטנציה מפרט כיצד בדרך כלל מנמקים את ההחלטה.

אבחנה מבדלת

לעומת Sulphur

ההשוואה החיונית. הקו התרמי של Clarke מכריע את רוב המקרים: Psorinum קרירה באופן קיצוני ורוצה כובע פרווה בקיץ, מטופל Sulphur הוא "חם בעיקרו." החתימה של Sulphur אצל Boericke מאשרת זאת מן הצד השני — התפרצויות חום, פתחים אדומים, תחושת שקיעה בקיבה בערך ב-11 בבוקר וסלידה מרחצה — וגרד שמחמיר מחום המיטה הוא המודאליות היחידה שהשתיים חולקות. הציר השני הוא של Allen: Sulphur היא תרופת התגובה במחלה חריפה (Boericke: היא "מעוררת לעיתים קרובות את כוחות התגובה של האורגניזם... במיוחד במחלות חריפות"); Psorinum היא תרופת התגובה במקרים כרוניים, ובמיוחד כאשר Sulphur נראתה מתאימה ונכשלה. Kent מוסיף אישור: השלשול הכרוני של Psorinum שכיח ביום וגם בלילה, "בניגוד ל-Sulphur, התרופה שהיא דומה לה ביותר," שהשלשול הבוקר שלה נטול כאב ומגרש אותו מן המיטה (Boericke). התמונה המלאה נמצאת במדריך שלנו ל-Sulphur; מקומה של Sulphur בין הפוליקרסטים הגדולים מסביר מדוע פוגשים אותה ראשונה.

לעומת Tuberculinum

Allen מונה את Tuberculinum בין קשריה של Psorinum, והחפיפה אמיתית: גם Tuberculinum של Boericke בעלת כוחות התאוששות נמוכים, "רגישה מאוד לשינויים במזג האוויר," ומותווית "כאשר התסמינים משתנים ללא הרף ותרופות שנבחרו היטב אינן משפרות." המפריד הוא תרמי: Tuberculinum משתוקקת לאוויר קר, טובה יותר בחוץ ורוצה שינויים מתמידים; Psorinum רוצה חדר חם, גרועה יותר באוויר הפתוח ומואטת בכל תפקודיה. Clarke מתעד ש-Bacillinum היא החריפה של Psorinum, מה שממקם את הקבוצה הטוברקולרית לצידה ולא בתוכה. ראו את המדריך שלנו ל-Tuberculinum.

לעומת Medorrhinum

שתי הנוזודות מיואשות מהחלמה — Boericke משתמש בביטוי הזה לגבי Medorrhinum — ולכן הכלליים חייבים להכריע. Medorrhinum גרועה יותר מחום ומאור יום עד שקיעה, טובה יותר בחוף הים ובשכיבה על הבטן; Psorinum גרועה יותר מקור, טובה יותר כשהיא עטופה ובשכיבה על הגב עם זרועות פרושות. גם ההפרשות של Medorrhinum דוחות, אך התמונה שלה סיקוטית — יבלות, קטר עבה, עוצמת כל התחושות, זמן שחולף לאט מדי — בעוד שהתמונה של Psorinum היא חוסר ומיצוי. המדריך שלנו ל-Medorrhinum מכסה את הצד הסיקוטי.

לעומת Carbo vegetabilis

Clarke מצמיד אותן ישירות תחת היעדר תגובה, ומבדיל את Carbo veg כ"רזה, דופק חלש" מול "דיאתזה פסורית" של Psorinum; Nash יוצר אותה אסוציאציה לגבי תלונות שמקורן במחלה חריפה שנרפאה באופן לא מושלם. Carbo veg של Boericke היא "אנשים שמעולם לא התאוששו לגמרי מהשפעות של מחלה קודמת כלשהי." המכריע הוא אוויר: מטופל Carbo veg קר כקרח ובכל זאת חייב אוויר, חייב שינפנפו עליו בחוזקה, חייב שכל החלונות יהיו פתוחים, בעוד שמטופל Psorinum רוצה שהם יהיו סגורים, כובע על הראש וחדר חם.

לעומת Kali carbonicum

תרופה נוספת של חולשה, קור ודיכאון: ל-Kali carb של Boericke יש דופק רך, דיכאון כללי, רגישות לכל שינוי אטמוספרי ואי-סבילות למזג אוויר קר, זיעה, כאבי גב וחולשה, טוב יותר במזג אוויר חם. Clarke מספק את הסימן המכריע, כשהוא משווה בין השתיים בהחלמה עם זיעה מרובה: "ל-K. ca. אין את הייאוש של Pso." הוסיפו את החתימה של Kali carb עצמה: מטופל שלעולם אינו רוצה להישאר לבד, בעוד שמטופל Psorinum רוצה בדיוק זאת.

האבחנה המבדלת במבט מהיר

עצות לרפרטוריזציה

Psorinum כמעט לעולם אינה מנצחת רפרטוריזציה על בסיס רובריקות שכיחות: היא באותיות קטנות ברוב הפרקים, קבורה מתחת לפוליקרסטים. בנו את הניתוח מן המאפיינים הייחודיים שלה. התחילו בשתי הרובריקות שהן כמעט הגדרת התרופה: היעדר תגובה, תרופות שנבחרו היטב שאינן פועלות, ותחלואים מפריחות שדוכאו. הוסיפו את הסתירה התרמית כצמד — קור עם רצון להיות עטוף, לצד גרד שמוחמר מחום המיטה — שמפרידה את Psorinum מ-Sulphur באופן מכני. אחר כך המאפיינים הייחודיים המאשרים: מרגיש טוב באופן חריג ביום שלפני ההתקף; רעב באמצע הלילה; כאב ראש עם רעב, טוב יותר בזמן אכילה; אסתמה טובה יותר בשכיבה עם הזרועות פרושות; הפרשות דמויות נבלה; קושי בהוצאת צואה רכה.

שלוש או ארבע מן הנקודות הללו, הנקראות לרוחב Kent, Murphy ו-Complete Repertory ברפרטורי המקוון, מביאות את הנוזודה לעין במקום שבו רובריקת "חולשה" רחבה לעולם לא הייתה עושה זאת. אזהרה אחת: מקרה הקורא ל-Psorinum הוא מעצם הגדרתו מקרה שבו הרישום כבר השתבש פעם אחת, לכן קחו אותו מחדש לפני שאתם רושמים שוב — המדריך שלנו ללקיחת מקרה מכסה תיעוד של הכלליים מילה במילה.

העמקת הלימוד

קראו את Psorinum במקור, ולרוחב מחברים — שום מקור יחיד אינו נושא את התרופה כולה. Boericke נותן את סימני המפתח והמודאליות בתמצית; ה-Dictionary של Clarke עשיר כאן באופן יוצא דופן; H. C. Allen מספק את ההבחנה המכריעה מול Sulphur ואת כלל האינדיבידואליזציה; ה-Lectures של Kent נותנות את החוקה בתנועה; Nash מוסיף את קיצור הדרך של המטפל.

ב-Similia הם יושבים זה לצד זה: הערך של Boericke, הפרק ב-Dictionary של Clarke וההרצאה של Kent נמצאים בספרייה החינמית, הכוללת 21 ספרי מטריה מדיקה קלאסיים, 7 רפרטוריות קלאסיות וחיפוש סמנטי בעזרת בינה מלאכותית לצד ניהול מקרים בסיסי. קראו אותם זה מול זה, ואז בדקו את הרובריקות שלעיל על מקרה שאתם כבר מכירים. התוכנה מאיצה שליפה; שיקול הדעת נשאר שלכם.