Calcarea fluorica היא התרופה של הסיב האלסטי, והיא מתאימה לשני כשלים מנוגדים של אותה רקמה: מבנה שנעשה קשה כאבן ומבנה שנעשה רפוי. Clarke ממקם סידן פלואורי "על פני העצמות, באמייל השיניים, בסיבים אלסטיים ובתאי האפידרמיס" — והתמונה הקלינית עוקבת אחר התפוצה הזאת בנאמנות יוצאת דופן. בצד אחד נמצאות הבלוטה המוקשית, האקזוסטוזה, הקשרית הגרמית והכיב בעל השוליים המיובלים; בצד האחר נמצאים הווריד המורחב, הענבל הרפוי, השן המתנדנדת והמפרק הנפרק בקלות רבה מדי. מדריך זה מרכיב את תמונת התרופה מתוך המקורות הסמכותיים שברשות הציבור, מפרט את המודליות שלה ומבדיל אותה מחמש התרופות שעמן מבלבלים אותה בתדירות הגבוהה ביותר. זהו חומר לימודי למטפלים ולסטודנטים רציניים, ולא עצה לטיפול עצמי.
מלח הסיב האלסטי
Calcarea fluorica — Calcarea fluorata אצל Clarke, פלואורספאר, סידן פלואורי — נכנסה להומאופתיה משני כיוונים בעת ובעונה אחת, ולכן הספרות עליה אינה אחידה.
Clarke מזהה אותה כ"מלח העצם" של Schuessler ומפרט את מושבה הביוכימי: פני העצם, אמייל השן, סיבים אלסטיים, תאי האפידרמיס. הוא מתעד כי "נעשה בה שימוש בעיקר לפיזור גדילות גרמיות; כיבים בעצם; ופיסטולה." Kent מגיע לאותו תחום מן הצד ההומאופתי הטהור: "האיחוד הכימי הזה בין סיד לחומצה פלואורית מעניק לנו תרופה בעלת טבע ותכונות חדשים. ככל שאדם יהיה בקיא באחד היסודות האלה או בשניהם, הוא לא יוכל לחזות את כוחות הריפוי הטמונים בתרופה הכפולה הזאת."
מה ש-Kent מציין לאחר מכן מדויק: "יכולתה לרפא חדירות מוקשות של בלוטות, רקמות תאיות ותצורות גרמיות. קשרית לאורך גיד ואקזוסטוזה, בלוטה קשה [כאבן], חדירה גרמית בפריאוסט, גופיפים דמויי גרגרי אורז בסחוסים נרפאו באמצעות תרופה זו... כאשר היו תסמינים מועטים." המשפט האחרון כן באופן יוצא דופן. Kent אומר לכם שהתרופה נרשמה בהצלחה על סמך הפתולוגיה והמודליות בלבד, מפני — כפי שהוא מוסיף מיד — ש"יש לערוך בה ניסוי הומאופתי כדי לאפשר התאמה אישית בתדירות גבוהה יותר."
Boericke מכסה את אותו התחום במשפט אחד: "תרופת רקמה רבת־עוצמה לבלוטות קשות כאבן, לוורידים דלייתיים ומוגדלים ולתזונה לקויה של העצמות." Nash מצמצם את התרופה כולה לשורה אחת: "נפיחויות שהתקשו לקשיות כאבן; בבלוטות, בפציות או ברצועות."
Calc fluor אינה תרופה פוליכרסטית. הניסוי ההומאופתי שלה דל, התסמינים הנפשיים שלה מעטים, והיא זוכה למקומה בזכות הסגוליות של פעולתה ברקמות ולא בזכות רוחב ההתאמה.
שני קטבים של כשל אחד
כאשר קוראים יחד את התסמינים האזוריים, מתבהרת תמה אחת: רקמה אלסטית שאיבדה את היכולת לשמור על המתח התקין שלה. היא כושלת בשני הכיוונים.
קשה מדי. Boericke מציין "התקשויות קשות כאבן"; קשרים וגרעינים קשים בשד האישה; זפק; גידולים גרמיים; אקזוסטוזות באצבעות; הגדלות שיגדוניות של מפרקי האצבעות; גנגליונים בגב שורש כף היד; נפיחות קשה בעצם הלסת; התקשות הלשון, והתקשות לאחר דלקת; משקעי סידן על עור התוף עם טרשת של עצמות השמע; ורקמת צלקת והידבקויות, בצירוף ההערה ש"בשימוש לאחר ניתוחים, פוחתת הנטייה להידבקויות". Kent מוסיף בלוטות צוואר מוקשות, אשכים מוקשים וקשריים, שרירן רחמי, קשריות קשות בשדיים ואקזוסטוזה שנרפאה בזווית הצלע השמינית.
רפוי מדי. Boericke מציין ורידים דלייתיים ומוגדלים, "התרופה העיקרית לגידולים וסקולריים עם כלי דם מורחבים", מפרצת, מחלת מסתמים, טרשת עורקים עם איום לשבץ, ענבל רפוי ו"רפיון לא טבעי של השיניים... השיניים נעשות רופפות במכתשיהן". Clarke מציין פקיעה במפרקים, נפיחויות סינוביאליות, "פריקות קלות", צניחת רחם עם לחץ כלפי מטה וכאבי משיכה, וכאבי צירים שלאחר הלידה עקב התכווצויות חלשות. Kent מוסיף דליות בפות.
שני הקטבים הם כשלים של סיב אלסטי, ושניהם מופיעים אצל אותו מטופל. זה מה שהופך את Calc fluor לקלה לזכירה, וזה מה שמבדיל אותה מ-Calcarea carbonica, שהתמה שלה היא תזונה ולא מתח.
המצב הנפשי והכללי
התסמינים הנפשיים מעטים אך עקביים אצל שלושה מקורות סמכותיים. Boericke: "דיכאון רב; פחדים חסרי בסיס מחורבן כלכלי." Clarke: "הססנות. חרדה בענייני כסף; פחד ממחסור." Kent, בפסקה שלו על שיגדון: "המטופל עצוב ואומלל."
זה הכול — מצב רוח ירוד והססני, עם חרדה מוחשית בענייני כסף ומחסור. אין לנפח אותו. המקום שבו התסמינים הנפשיים של Calc fluor אכן מועילים הוא באישור: מטופל חסר ביטחון, החושש מבחינה כלכלית ונושא בלוטות קשות כאבן ודליות, הוא מקרה מבוסס יותר מאשר הפתולוגיה לבדה.
ראוי לשים לב לשינה מפני שכל השלושה מתעדים אותה. Boericke: "חלומות חיים, עם תחושת סכנה מתקרבת. שינה שאינה מרעננת." Clarke: "חלומות חיים וברורים, עם בכי", ומשתתף בניסוי ש"קפץ מן המיטה בתוך חלום וניסה לצאת דרך חלון, דבר שהעיר אותו" — Kent מדווח על אותו הדבר. Clarke גם משמר את התסמין המוזר ביותר של התרופה, מאת המשתתפת בניסוי ד״ר Sarah N. Smith: בראש, "מעין חריקה, מאמץ ומשיכה, כמו צלילו של כינור מגבעול תירס, המפריעים מאוד לשינה." Boericke משמר זאת כ"רעש חריקה בראש."
מודליות מרכזיות
הסיכום של Boericke מורכב משני חלקים: החמרה במנוחה ומשינויי מזג האוויר; הקלה מחום ומיישומים חמים.
Kent מרחיב את הרגישות: "המטופל רגיש לקור, למשבי רוח, לשינויים במזג האוויר ולמזג אוויר לח. התסמינים מוקלים בחום וביישומים חמים. התסמינים מחמירים במנוחה."
Clarke מספק את הפרטים המעשיים. כאב מותניים כתוצאה ממתיחות "מחמיר לאחר מנוחה, משתפר לאחר מעט תנועה ומחום"; המטופל "מחמיר במזג אוויר לח, אך משתפר מרטיות חמות"; ויש הקלה "בשפשוף". בגרון, משקאות חמים מקלים ומשקאות קרים מחמירים — מודליות שגם Boericke וגם Kent מתעדים בנפרד.
שני דברים ראויים להדגשה. ראשית, מודליות התנועה היא במפורש זו הראומטית. כאב המותניים הכרוני של Boericke "מחמיר בתחילת התנועה ומוקל כשהתנועה נמשכת" — התנועה הראשונה מכאיבה, ותנועה ממושכת מקלה. שנית, הרגישות לשינויי מזג האוויר היא כללית, לא מקומית, והיא אחד האישורים השימושיים יותר.
זיקות גופניות
בלוטות, שד וצוואר
קשיות כאבן היא סימן ההיכר. Boericke מציין "קשרים, גרעינים ובלוטות מוקשות בשד האישה", זפק ו"התקשות המאיימת בהיווצרות מוגלה" — שלפי דיווחו של Clarke נחשבת אצל G. P. Hale "להתוויה בולטת", לאחר ש-Hale העלים התקשות בעקבות דלקת המעי העיוור וגידול עטוף בקופסית בעפעף. Kent מתעד בלוטות צוואר מוקשות ושקדים גדולים ומוקשים ש"נרפאו לאחר ש-Baryta carb. נכשלה".
עצם, פריאוסט ושיניים
הכותרות הקליניות של Clarke עמוסות במצבי עצם: אקזוסטוזה, קשריות ומחלות עצם. הוא מדווח ש-W. P. Wesselhoeft ריפא שני מקרים של נפיחות עגבתית בפריאוסט, האחד בעצם החישור הימנית והאחר בעצם הגומד השמאלית, כל אחד באמצעות מנה יחידה. Boericke מציין גידולים גרמיים ו"הגדלה רככתית של עצם הירך בתינוקות", וכן כאב שיניים "עם כאב אם מזון כלשהו נוגע בשן"; גם Clarke וגם Kent מתעדים אמייל לקוי. שלושתם מציינים צפלוהמטומה — "גידול מתנודד בגולגולת של תינוקות" אצל Kent, ו"גידולי דם של תינוקות שזה עתה נולדו" אצל Boericke.
ורידים, כלי דם ופי הטבעת
הפסקה של Boericke על מחזור הדם היא המצוטטת ביותר לגבי התרופה: "התרופה העיקרית לגידולים וסקולריים עם כלי דם מורחבים ולוורידים דלייתיים או מוגדלים. מפרצת. מחלת מסתמים." Clarke מציין שבפליטת דם מדרכי הנשימה נראה שההשפעה "גורמת להתכווצות כלי הדם" — אותה פעולה הנצפית מן הקצה האחר.
פי הטבעת הוא היישום היומיומי. Boericke מציין טחורים מדממים; "טחורים פנימיים או סמויים לעיתים קרובות, עם כאב בגב, בדרך כלל נמוך מאוד באזור עצם העצה, ועצירות"; פיסורה בפי הטבעת, "וסדק כואב מאוד סמוך לקצה התחתון של המעי"; ובאופן מודגש, "החמרה בהיריון." Kent מציין טחורים "כואבים, קשים ומדממים".
רצועות, גידים ומפרקים
לכאן שייכות הפציות והרצועות של Nash. Boericke: "נפיחויות או הגדלות מוקשות שמושבן בפציות וברצועות הקופסית של המפרקים, או בגידים", וכן גנגליונים בגב שורש כף היד ודלקת סינוביאלית כרונית במפרק הברך. Clarke: פקיעה במפרקים, נפיחויות סינוביאליות, פריקות קלות, כאב מותניים כתוצאה ממתיחות ו"כאב גב חמור לאחר רכיבה ארוכה". גם הריפוי המפורסם ביותר של Kent שייך לכאן — גידול פיברואידי חוזר בשקע הברך ששב לאחר ניתוח וגדל לגודל אגרוף, כשהרגל כפופה לזווית של ארבעים וחמש מעלות והברך אינה יכולה לנוע; התרופה נרשמה "על סמך תסמיני המקרה וקשיות הגידול".
עור
Boericke: "בקעים וסדקים. חריצים או סדקים בכפות הידיים, או עור קשה." כמו כן "לובן בולט של העור"; רקמת צלקת והידבקויות; דלקת מוגלתית באצבע; "כיבים פיסטולריים איטיים, המפרישים מוגלה צהובה וסמיכה"; וכיבים בעלי "שוליים קשים ומוגבהים... העור סביבם סגול ונפוח". לכיבים בקרקפת יש "שוליים מיובלים וקשים". Clarke: "העור מחוספס ויבש. בקעים; חריצים. פיסטולות", עם "יובש רב בפה ובגרון, ויובש וחספוס של העור", וכן פצעי קור קטנים וקשים בשפתיים.
גרון, אף ואוזניים
הגרון של Boericke מובחן: "כאב גרון זקיקי; פקקי ריר נוצרים ללא הרף בשקעים של השקדים", עם כאב המוקל ממשקאות חמים ומחמיר ממשקאות קרים — מודליות ש-Kent מאשר, ומוסיף כי הכאב מחמיר בלילה וכי התרופה ריפאה אדנואידים. באף התמונה נוטה לקטר כרוני וגלדי: "קטר אפי רב, מצחין, סמיך, ירקרק, גושי וצהוב" ו"נזלת אטרופית, במיוחד כאשר הגלדים בולטים" אצל Boericke, אוזנה וקטר אפי "עם גדילות גרמיות" אצל Clarke, ו"קטר מצחין וממושך" אצל Kent. באוזניים Boericke מציין משקעי סידן על עור התוף, עם חירשות, צלצולים ושאגות.
עיכול, גזים והתחום הנשי
גזים הם תסמין מפתח אמיתי כאן, וקל להתעלם ממנו. Clarke מדווח שד״ר Sarah Hogan השתמשה ב-Calc fluor "בהצלחה מלאה במקרה של גזים אצל אישה הרה", ולאחר מכן הלידה הייתה קלה במקום שבו הלידה הקודמת הייתה קשה מאוד; במקרים רבים אחרים היא מצאה שהתרופה מקלה את הלידה, והיא "מצאה שגזים הם התוויה בולטת לתרופה גם ללא קשר להיריון". Boericke מציין גזים, שיהוקים, הקאת מזון שלא התעכל, "הפרעת עיכול חריפה מעייפות ומתשישות מוחית", וכהתוויה נפרדת, "בחילה ומצוקה לאחר אכילה אצל ילדים צעירים העמוסים מדי בלימודיהם". Clarke מוסיף וסת מוגברת, קשרים קשים בשדיים וכאבי צירים שלאחר הלידה עקב התכווצויות חלשות.
תסמיני מפתח
כל אחד מהם ניתן לייחוס למקור סמכותי נקוב. תסמיני מפתח מאיצים את הזיהוי; הם אינם מחליפים את המכלול.
- התקשויות קשות כאבן — בבלוטות, בפציות, ברצועות או בגידים. (Nash; Boericke)
- אקזוסטוזות, קשריות גרמיות ונפיחויות בפריאוסט; קשרית לאורך גיד. (Kent; Clarke)
- ורידים דלייתיים ומוגדלים; גידולים וסקולריים עם כלי דם מורחבים. (Boericke)
- החמרה במנוחה, הקלה בתנועה מתמשכת — כאב מותניים המחמיר בתחילת התנועה. (Boericke; Clarke; Kent)
- הקלה מחום, מיישומים חמים ומרטיות חמות; הקלה בשפשוף. (Boericke; Clarke)
- החמרה משינויי מזג האוויר ומלחות; רגישות לקור ולמשבי רוח. (Boericke; Kent)
- סדקים וחריצים בכפות הידיים, בעור קשה. (Boericke)
- כיבים ותהליכים מוגלתיים עם שוליים מיובלים, קשים ומוגבהים; התקשות המאיימת בהיווצרות מוגלה. (Boericke; Clarke)
- כאב גרון המוקל ממשקאות חמים ומחמיר ממשקאות קרים; פקקי ריר בשקעים של השקדים. (Boericke; Kent)
- פחד חסר בסיס מחורבן כלכלי; חרדה בענייני כסף, עם הססנות. (Boericke; Clarke)
- שיניים רופפות במכתשיהן, אמייל לקוי, ענבל רפוי ופריקות קלות; גזים בולטים בהיריון, והתרופה מסייעת ללידה. (Boericke; Clarke)
יישומים קליניים
במסגרת גבולות הפרקטיקה המוסמכת, התחומים המוכרים נובעים מן הזיקות: בלוטות מוקשות כרוניות וקשריות בשד; אקזוסטוזות וקשריות גרמיות; כאב מותניים כרוני ומצבים לאחר מתיחה בעלי דפוס של החמרה במנוחה; דליות, גידולים וסקולריים וטחורים; פיסורה בפי הטבעת; גנגליונים ודלקת סינוביאלית כרונית; קטר כרוני וגלדי ואדנואידים; כפות ידיים סדוקות וכיבים איטיים בעלי שוליים קשים; ורקמת צלקת לאחר ניתוח, שלגביה Boericke מציין שהנטייה להידבקויות פוחתת.
כמה מאלה — גוש קשה בשד, מפרצת, חשד לסרקומה, נגע מתמשך בעצם — מחייבים הערכה קלינית נאותה, ובמקרים המתאימים בירור רפואי מקובל, לפני החלת מסגרת כלשהי לרישום תרופה. שום דבר בספרות הקלאסית אינו מחליף זאת.
הערה אחת על קצב הפעולה: Boericke מכנה את Calc fluor "תרופה 'כרונית'" ש"זקוקה לזמן מה לפני שהשפעותיה מתגלות" וש"אין לחזור עליה בתדירות גבוהה מדי". זוהי הערה על התנהגות התרופה, לא הוראת מינון; הפוטנציה והחזרה עליה נתונות בידי המטפל ובהתאם למקרה.
אבחנה מבדלת
האבחנה המבדלת במבט חטוף
| תרופה | חתימת הרקמה | אופי הנגע | מודליות מרכזית | מה מבדיל אותה |
|---|---|---|---|---|
| Calcarea fluorica | סיב אלסטי, פני העצם, אמייל, אפידרמיס (Clarke) | התקשות קשה כאבן; גם ורידים רפויים, שיניים רופפות ופריקות קלות | החמרה במנוחה, הקלה בתנועה מתמשכת, בחום ובשפשוף | קשיות וגם רפיון אצל אותו מטופל |
| Calcarea carbonica | תזונת הבלוטות, העור והעצם (Boericke) | בלוטות נפוחות, מרפסים פתוחים, אקזוסטוזות, עקמת | החמרה מקור בכל צורה, ממאמץ ומעלייה; הקלה במזג אוויר יבש | מלא, בהיר עור, רפוי ובעל נטייה לחמיצות; הזעת הראש מרטיבה את הכרית |
| Silicea | עששת ונמק בעצם; מחילות פיסטולריות | מורסה, פיסטולה, קלואיד; מבשילה תהליך מוגלתי | הקלה בחום ובהתעטפות; החמרה מקור ומחשיפה | דוחפת את המוגלה החוצה; Calc fluor פועלת על הקשיות |
| Graphites | עור, רקמת צלקת, בלוטות | התקשות עם הפרשה דביקה וצמיגה; חריצים | החמרה מחום, החמרה בלילה; הקלה בחושך ובהתעטפות | ההפרשה הלחה דמוית הדבש; חום מחמיר |
| Hamamelis | דפנות הוורידים (Boericke) | ורידים רפויים וגדושי דם; דימום ורידי סביל | החמרה באוויר חם ולח | רגישות חבולה בחלק הפגוע |
| Rhus toxicodendron | רקמה סיבית: מפרקים, גידים, מעטפות | רקמה מודלקת ונוקשה; כאבים כאילו נקרעת לגזרים | החמרה במנוחה; הקלה בתנועה, בחום ובשפשוף | אי־שקט וצורך לשנות תנוחה; הרקמה מודלקת, לא מוקשית |
לעומת Calcarea carbonica
בסיס משותף, תרופה שונה. Calc carb של Boericke היא תרופה קונסטיטוציונית אנטי־פסורית ש"פעולתה העיקרית מתרכזת בתחום הווגטטיבי, כאשר תזונה לקויה היא תסמין המפתח" — מלא, בהיר עור, רפוי, מזיע, קריר, לח ובעל נטייה לחמיצות, עם הזעת ראש המרטיבה את הכרית, תשוקה לביצים ולדברים שאינם ניתנים לעיכול, והחמרה מקור בכל צורה וממאמץ. ל-Calc fluor אין דבר מרוחב קונסטיטוציוני זה. התחומים אכן נוגעים זה בזה — Boericke מייחס ל-Calc carb "פוליפים ואקזוסטוזות" — אך המודליות מכריעות: Calc carb מחמירה ממאמץ, Calc fluor מחמירה במנוחה ומשתפרת ככל שהתנועה נמשכת.
לעומת Silicea
Kent מכריע זאת בעצמו: Calc fluor "דומה ל-Silica במצבי מוגלה." ההבדל הוא במה שכל אחת עושה עם המוגלה. Silicea מבשילה מורסות ומעודדת היווצרות מוגלה, "קשורה לכל המחילות הפיסטולריות", ומסלקת גופים זרים מן הרקמה, אצל מטופל רגיש לקור בעל "חוסר עוז, מוסרי או גופני" (Boericke). Calc fluor מטפלת בהתקשות עצמה — "התקשות המאיימת בהיווצרות מוגלה" של Clarke, השלב שלפני המוגלה — ובכיב המיובל וקשה־השוליים המתמיד לאחר מכן. המקרה המרשים ביותר של Clarke נמצא בדיוק בגבול הזה: סרקומה של תאי ענק בלסת העליונה "הוקלה במידה רבה מאוד באמצעות Calc. fluor. בתוך זמן קצר, לאחר ש-Silica כמעט שלא השפיעה". שתיהן משתפרות מחום. Silicea מחמירה מחשיפה ומרחצה; Calc fluor מחמירה במנוחה ומשינויי מזג האוויר.
לעומת Graphites
שתיהן מקשות רקמות ושתיהן גורמות לסדקים. Graphites "מסייעת לספיגת רקמת צלקת" עם "התקשות של הרקמה", בלוטות נפוחות ומוקשות, התקשות של השחלות, הרחם והשדיים, קלואיד ופיברומה בשלבים מוקדמים, וסדקים בקצות האצבעות, בפטמות, בפה ובפי הטבעת (Boericke). שני דברים מפרידים ביניהן בבירור. ראשית, ההפרשה: הפריחות של Graphites מפרישות "תפליט דביק", עם כיבים "המפרישים נוזל צמיג, דליל ודביק" — החריצים של Calc fluor יבשים, עורה "מחוספס ויבש" (Clarke), וכיביה מפרישים מוגלה צהובה וסמיכה ובעלי שוליים קשים. שנית, ובאופן מכריע, המודליות התרמית מתהפכת: Graphites מחמירה מחום, ומשתפרת בחושך ובהתעטפות; Calc fluor משתפרת מחום ומיישומים חמים.
לעומת Hamamelis
זוהי האבחנה המבדלת של הוורידים, והמקורות מכירים בחפיפה: בהשוואה של Boericke עצמו לטחורים תחת Hamamelis מופיעה Calc fluor. Hamamelis "פועלת על דפנות הוורידים וגורמת להרפיה ובעקבותיה לגודש", והמאפיין הקבוע שלה הוא רגישות חבולה בחלקים הפגועים — דליות וכיבים "כואבים מאוד", טחורים "מדממים בשפע, עם רגישות", ודימום סביל שאינו נקרש. הדליות של Calc fluor אינן מוגדרות באמצעות הרגישות אלא באמצעות התרחבות וקשיות, בתוך תמונה וסקולרית רחבה יותר הכוללת מפרצת ומחלת מסתמים. Hamamelis מחמירה באוויר חם ולח; Calc fluor זקוקה לחום.
לעומת Rhus toxicodendron
זוהי ההשוואה הקרובה והמלמדת ביותר, מפני שהמודליות כמעט זהה. Rhus tox "משפיעה במידה ניכרת על רקמות סיביות — מפרקים, גידים, מעטפות ואפונאורוזות", מחמירה במנוחה ומשתפרת בתנועה, בהליכה, בשינוי תנוחה, בשפשוף וביישומים חמים, ו"התנועה תמיד 'משחררת' את מטופל ה-Rhus" (Boericke). Boericke מונה את Calc fluor כתרופה משלימה ל-Rhus. אם כך, כיצד בוחרים?
בשתי דרכים. המצב: Rhus מביאה אי־שקט קיצוני עם שינוי תנוחה מתמשך וחשש רב בלילה; Calc fluor מביאה דיכאון עצוב, הססני וחושש בענייני כסף, ואי־השקט ש-Clarke מתעד עמה הוא מקומי — "כאב עמום ועייף, כמו לאחר רכיבה ארוכה; עם אי־שקט" — ולא דחף כלל־גופי לנוע. והרקמה: Rhus היא רקמה סיבית מודלקת לאחר מתיחה או הירטבות; Calc fluor היא רקמה מעובה, מוקשית וקשה, עם קשריות, אקזוסטוזות ושיירים של מתיחות ישנות. כאשר התמונה נראית כמו Rhus אך Rhus אינה מחזיקה מעמד, חשבו על Calc fluor — הספרות מפורשת. Clarke: "היא ריפאה כאב מותניים שהחמיר במנוחה והשתפר בתנועה, לאחר כישלונה של Rhus." Kent: "היא ריפאה כאב מותניים שהחמיר במנוחה והשתפר מחום, לאחר ש-Rhus נכשלה."
ההקשר של מלחי הרקמה
Calc fluor נמנית עם שנים־עשר המלחים של Schuessler כמלח העצם, וקריאתה לצד המלחים האחים שלה מחדדת את כולם. ההשוואה של Clarke עצמו מפנה אתכם אל Calcarea phosphorica לאוזנה ולהיווצרות מוגלה בעצמות — הפוספט הוא מלח היווצרות העצם: בקיעת שיניים מאוחרת, אי־איחוי של שברים בעצמות, ילדים אנמיים שהם "רגזנים ורפויים" (Boericke), או במילותיו של Kent, "ילדים רפויים, מצומקים וכחושים" עם כאבי גדילה בלילה. הפלואוריד הוא המלח של פני העצם ושל התקשות קשה כאבן. הכלוריד, Kali muriaticum, הוא התרופה של Boericke למצבים קטרליים, "תפליטים פיבריניים ונפיחויות בבלוטות", עם "כיח של ליחה לבנה וסמיכה" — שוב, תהליך רקמתי שונה.
אזהרה למטפלים קלאסיים: המסגרת הביוכימית מסבירה את תפוצת פעולת התרופה, אך אינה מתירה לרשום אותה על סמך חוסר ברקמה. התעקשותו של Kent עומדת בעינה — האיחוד בין סיד לחומצה פלואורית הוא תרופה חדשה שפעולתה אינה ניתנת לחיזוי מאף אחד משני היסודות, והוא רשם אותה לגידול הפיברואידי בברך על סמך תסמיני המקרה יחד עם קשיות הגידול, ולא על סמך תאוריה של מחסור במינרלים.
ברפרטוריום
Calc fluor נרשמת כתרופה קטנה, ולכן יש להתחיל ברובריקות סלקטיביות ולא ברובריקות גדולות. ברפרטוריום של Kent היא נושאת את הדרגה הגבוהה ביותר שלה ב-כלליות — התקשויות וב-התקשויות, בלוטות, וברובריקות האקזוסטוזה של הראש, הפנים והגפיים; שם השדה מצטמצם במהירות הרבה ביותר. מודליות המנוחה והתנועה ממוקמת ברפרטוריום באופן מקומי ולא ככללית — גב — כאב, אזור המותניים, חום מקל ו-כאב, אזור המותניים, תנועה, מקלה — וזהו בדיוק המקום שבו היא נפגשת עם Rhus tox. גם התסמין הנפשי נמצא שם, כ-נפש — פחד, עוני, והוא גורם מבדיל אמיתי כאשר המקרה מספק אותו.
בצעו את ההצלבה במכוון, ואז קראו שוב על התרופות שנותרו במונוגרפיות המלאות. המדריך שלנו למתחילים לרפרטוריזציה מפרט את הרצף, ו-ההבדל בין הרפרטוריום למטריה מדיקה מסביר מדוע השלב השני אינו בגדר רשות. בתרופה שנבדקה באופן כה דל, הרפרטוריום הוא מחולל של רשימה מצומצמת ותו לא — Kent אמר זאת בעצמו כאשר ביקש ניסוי הומאופתי ראוי.
העמקת הלימוד
קראו את המטריה מדיקה של Calcarea fluorica אצל כל ארבעת המחברים בישיבה אחת; הדבר נמשך עשרים דקות, ותמונת התרופה נעשית מוצקה הרבה יותר. Boericke מספק את המפה האזורית ואת סיכום המודליות. Clarke מספק את המושב הביוכימי, את המקרים שנרפאו ואת המוזרויות של המשתתפים בניסוי — הכינור מגבעול התירס, ההריונות עתירי הגזים, המקרים שבהם Rhus נכשלה. Kent מספק את ההנמקה ואת מקרה הגידול הפיברואידי בברך, המדגים כיצד התרופה נבחרת בפועל. Nash מספק את השורה האחת שתזכרו לצד מיטת המטופל.
ב-Similia תוכלו לעבור ישירות ביניהם: הערך של Boericke, הערך של Clarke ו-ההרצאה של Kent נמצאים באותה ספריית מטריה מדיקה, ועשרים ואחד ספרי המטריה מדיקה הקלאסיים ושמונת הרפרטוריומים הקלאסיים עם חיפוש סמנטי באמצעות בינה מלאכותית, הזמינים ברובד החינמי, מספיקים לביצוע כל ההשוואה שלעיל. חפשו ב-מטריה מדיקה המקוונת את הביטוי "קשיות כאבן" וראו אילו תרופות מתאימות — שאילתה אחת זו מלמדת את הפינה הזאת בספרות טוב יותר מכל סיכום, לרבות הסיכום הזה.
