Calcarea fluorica е лекарството на еластичните влакна и съответства на две противоположни нарушения на една и съща тъкан: структура, станала каменно твърда, и структура, станала отпусната. Clarke открива калциевия флуорид „по повърхността на костите, в емайла на зъбите, в еластичните влакна и в клетките на епидермиса“ — и клиничната картина следва това разпределение с необичайна точност. От едната страна са уплътнената жлеза, екзостозата, костният възел и язвата с мазолести ръбове; от другата — разширената вена, отпуснатата увула, разклатеният зъб и ставата, която се изкълчва твърде лесно. Това ръководство изгражда картината на лекарството от авторитетни източници в общественото достояние, представя модалностите му и го разграничава от петте лекарства, с които най-често се бърка. То е предназначено за обучение на практикуващи и сериозни студенти, а не като съвет за самолечение.
Солта на еластичните влакна
Calcarea fluorica — Calcarea fluorata при Clarke, флуорит, калциев флуорид — навлиза в хомеопатията едновременно от две посоки, поради което литературата за него изглежда неравномерна.
Clarke го определя като „костната сол“ на Schuessler и изброява биохимичните му местонахождения: повърхността на костите, зъбния емайл, еластичните влакна, клетките на епидермиса. Той отбелязва, че то „е използвано главно за разнасяне на костни разраствания, язви на костите и при фистула“. Kent достига до същата област от чисто хомеопатична страна: „Това химично съединение на варта и флуороводородната киселина ни дава лекарство с нова природа и свойства. Колкото и добре човек да познава единия или и двата елемента, той не би могъл да предвиди лечебните сили, съдържащи се в това съставно лекарство.“
След това Kent назовава точно: „способността му да лекува уплътнени инфилтрации на жлезите, клетъчните тъкани и костните образувания. Възел по хода на сухожилие и екзостоза, каменно [твърда] жлеза, костна инфилтрация в периоста, оризови телца в хрущялите са били излекувани с това лекарство... когато симптомите са били оскъдни.“ Последното уточнение е необичайно откровено. Kent ви казва, че лекарството е било предписвано успешно само въз основа на патологията и модалността, защото — както веднага добавя — „то се нуждае от изпитване, за да може по-често да се извършва индивидуализация“.
Boericke обхваща същата област в едно изречение: „Мощно тъканно лекарство за твърди, каменисти жлези, разширени и уголемени вени и нарушено хранене на костите.“ Nash свежда цялото лекарство до един ред: „Уплътнени отоци с каменна твърдост; в жлезите, фасциите или връзките.“
Calc fluor не е поликрест. Патогенезата му е оскъдна, психичните му симптоми са малобройни и то заслужава мястото си със специфичността на своето действие върху тъканите, а не с широк обхват на съответствие.
Два полюса на едно нарушение
Прочетете заедно регионалните симптоми и ще се очертае една обща тема: еластична тъкан, загубила способността да поддържа правилното си напрежение. Тя се проваля и в двете посоки.
Твърде твърда. Boericke посочва „уплътнения с каменна твърдост“; твърди възли и бучки в женската гърда; гуша; костни тумори; екзостози по пръстите; подагрозни увеличения на ставите на пръстите; ганглиони по гърба на китката; твърд оток на челюстната кост; уплътнение на езика, втвърдяване след възпаление; калциеви отлагания върху тъпанчето със склероза на слуховите костици; както и съединителна тъкан на белези и сраствания, с бележката, че „при употреба след операции склонността към сраствания намалява“. Kent добавя уплътнени шийни жлези, уплътнени и възлести тестиси, маточна фиброма, твърди възли в млечните жлези и екзостоза, излекувана при ъгъла на осмото ребро.
Твърде отпусната. Boericke посочва разширени и уголемени вени, „главно лекарство при съдови тумори с разширени кръвоносни съдове“, аневризма, клапно заболяване, артериосклероза със заплаха от апоплексия, отпусната увула и „неестествена подвижност на зъбите... зъбите се разклащат в алвеолите си“. Clarke посочва пукане в ставите, синовиални отоци, „лесни изкълчвания“, пролапс на матката с болки от напъване надолу и теглене и следродилни болки от слаби контракции. Kent добавя разширени вени на вулвата.
И двата полюса са нарушения на еластичните влакна и могат да се появят при един и същ пациент. Именно това прави Calc fluor запомнящо се и го разграничава от Calcarea carbonica, чиято тема е храненето, а не напрежението.
Психично и общо състояние
Психичните симптоми са малко, но са последователни при трима автори. Boericke: „Силна потиснатост; безпочвени страхове от финансов крах.“ Clarke: „Нерешителност. Безпокойство за парични въпроси; страх от недоимък.“ Kent, в абзаца си за подаграта: „Пациентът е тъжен и нещастен.“
Това е всичко — унило, нерешително състояние с конкретно безпокойство за пари и недоимък. Не го преувеличавайте. Психичните симптоми на Calc fluor помагат като потвърждение: несигурен пациент със страхове за финансите, който има каменисти жлези и варици, представлява по-убедителен случай от самата патология.
Сънят заслужава внимание, защото и тримата го описват. Boericke: „Живи сънища с усещане за надвиснала опасност. Неосвежаващ сън.“ Clarke: „Живи и отчетливи сънища, с плач“, както и изпитващ лекарството, който „скочил от леглото насън и се опитал да излезе през прозореца, което го събудило“ — Kent съобщава същото. Clarke запазва и най-странния симптом на лекарството, съобщен от изпитващата го Dr Sarah N. Smith: в главата има „нещо като скърцане, напрягане и теглене, подобно на звука на цигулка от царевично стъбло, което силно пречи на съня“. Boericke го запазва като „скърцащ шум в главата“.
Основни модалности
Обобщението на Boericke е дълго две части: по-лошо по време на покой и при промени във времето; по-добре от топлина и топли приложения.
Kent разширява чувствителността: „Пациентът е чувствителен към студ, течение, промени във времето и влажно време. Симптомите се подобряват от топлина и топли приложения. Симптомите са по-лоши по време на покой.“
Clarke предоставя практическите подробности. Лумбагото от пренапрягане е „по-лошо след покой, по-добро след кратко раздвижване и от топлина“; пациентът е „по-зле при влажно време, но по-добре от топли компреси“; има и подобрение „от разтриване“. При гърлените симптоми топлите напитки облекчават, а студените напитки влошават — модалност, която и Boericke, и Kent описват независимо един от друг.
Две неща заслужават подчертаване. Първо, модалността по отношение на движението е специфично ревматична. Хроничното лумбаго на Boericke се „влошава при започване на движение и се подобрява с продължаването му“ — първото движение причинява болка, а продължителното движение облекчава. Второ, чувствителността към промени във времето е обща, а не локална модалност, и е едно от по-полезните потвърждения.
Физически афинитети
Жлези, гърди и шия
Каменната твърдост е отличителният белег. Boericke посочва „възли, бучки, втвърдени жлези в женската гърда“, гуша и „уплътнение, заплашващо с нагнояване“ — за което Clarke съобщава, че G. P. Hale го „смята... за изразено показание“, след като Hale е отстранил уплътнение след тифлит и инцистиран тумор на клепача. Kent описва уплътнени шийни жлези и големи уплътнени сливици, „излекувани, след като Baryta carb. е било неуспешно“.
Кости, периост и зъби
Клиничните рубрики на Clarke са изпълнени с костни състояния: екзостоза, възли, костни заболявания. Той съобщава как W. P. Wesselhoeft е излекувал два случая на сифилитично периостално подуване, единия върху дясната лъчева кост, а другия върху лявата лакътна кост, всеки с по една доза. Boericke посочва костни тумори и „рахитично увеличение на бедрената кост при кърмачета“, както и зъбобол „с болка, ако каквато и да е храна докосне зъба“; и Clarke, и Kent описват недостатъчен емайл. И тримата посочват кефалхематом — при Kent „флуктуиращ тумор върху черепа на кърмачета“, при Boericke „кръвни тумори на новородени“.
Вени, съдове и ректум
Абзацът на Boericke за кръвообращението е най-често цитираният за това лекарство: „Главно лекарство при съдови тумори с разширени кръвоносни съдове и при разширени или уголемени вени. Аневризма. Клапно заболяване.“ Clarke отбелязва, че при хемоптиза въздействието изглеждало така, сякаш „предизвиква свиване на кръвоносните съдове“ — същото действие, разгледано от другата страна.
Ректумът е областта на всекидневното приложение. Boericke посочва кървящи хемороиди; „чести вътрешни или слепи хемороиди с болка в гърба, обикновено ниско долу върху кръстцовата кост, и запек“; анална фисура и „изключително болезнена цепнатина близо до долния край на червото“; както и многозначително „По-лошо при бременност“. Kent посочва хемороиди, които са „болезнени, твърди и кървящи“.
Връзки, сухожилия и стави
Тук намират място фасциите и връзките на Nash. Boericke: „Отоци или уплътнени увеличения, разположени във фасциите и ставните капсулни връзки или в сухожилията“, както и ганглиони по гърба на китката и хроничен синовит на колянната става. Clarke: пукане в ставите, синовиални отоци, лесни изкълчвания, лумбаго от пренапрягане и „силна болка в гърба след продължително пътуване на кон“. Най-прочутото излекуване на Kent също принадлежи тук — рецидивиращ фиброзен тумор в задколянната ямка, който се върнал след операция и нараснал до размера на юмрук, като кракът бил свит под ъгъл от четиридесет и пет градуса, а коляното било неподвижно; лекарството било предписано „въз основа на симптомите на случая и твърдостта на тумора“.
Кожа
Boericke: „Напуквания и цепнатини. Цепнатини или пукнатини по дланите или твърда кожа.“ Също така „изразена белота на кожата“; съединителна тъкан на белези и сраствания; панарициум; „лениви фистулозни язви, отделящи гъста жълта гной“; и язви с „твърди, повдигнати ръбове... околната кожа е моравочервена и подута“. Язвите по скалпа имат „мазолести, твърди ръбове“. Clarke: „Кожата е груба и суха. Напуквания; цепнатини. Фистули“, със „силна сухота на устата и гърлото и сухота и грапавост на кожата“, както и малки, твърди херпесни ранички по устните.
Гърло, нос и уши
Гърлената картина на Boericke е отличителна: „фоликуларно възпалено гърло; в криптите на сливиците непрекъснато се образуват тапи от слуз“, с болка, която се подобрява от топли напитки и се влошава от студени — модалност, потвърдена от Kent, който добавя, че болката е по-лоша през нощта и че лекарството е излекувало аденоиди. Носната картина е на хроничен катар с корички: при Boericke „обилен, зловонен, гъст, зеленикав, бучкав, жълт носен катар“ и „атрофичен ринит, особено ако коричките са изразени“, при Clarke — озена и носен катар „с костни разраствания“, а при Kent — „зловонен катар с дълга давност“. За ушите Boericke посочва калциеви отлагания върху тъпанчето с глухота, звънтене и бучене.
Храносмилане, газове и женска полова система
Газовете са действителен ключов симптом тук и лесно могат да бъдат пренебрегнати. Clarke съобщава, че Dr Sarah Hogan използвала Calc fluor „с пълен успех при случай на газове у бременна жена“, след което раждането било леко, докато предишното било много трудно; в много други случаи тя установила, че лекарството улеснява раждането, и „установила, че газовете са изразено показание за лекарството независимо от бременността“. Boericke посочва газове, хълцане, повръщане на несмляна храна, „остро разстройство на храносмилането от умора и умствено изтощение“ и като отделно показание „гадене и неразположение след хранене при малки деца, претоварени с учене“. Clarke добавя прекомерна менструация, твърди възли в гърдите и следродилни болки от слаби контракции.
Ключови симптоми
Всеки от тях може да бъде проследен до посочен автор. Ключовите симптоми ускоряват разпознаването; те не заменят съвкупността от симптоми.
- Уплътнения с каменна твърдост — в жлезите, фасциите, връзките или сухожилията. (Nash; Boericke)
- Екзостози, костни възли и периостални отоци; възел по хода на сухожилие. (Kent; Clarke)
- Разширени и уголемени вени; съдови тумори с разширени кръвоносни съдове. (Boericke)
- По-лошо по време на покой, по-добре при продължително движение — лумбаго, влошаващо се при започване на движение. (Boericke; Clarke; Kent)
- По-добре от топлина, топли приложения и топли компреси; по-добре от разтриване. (Boericke; Clarke)
- По-лошо при промени във времето и при влага; чувствителност към студ и течение. (Boericke; Kent)
- Пукнатини и цепнатини по дланите, в твърда кожа. (Boericke)
- Язви и нагноявания с мазолести, твърди, повдигнати ръбове; уплътнение, заплашващо с нагнояване. (Boericke; Clarke)
- Гърлена болка, по-добра от топли напитки и по-лоша от студени; тапи от слуз в криптите на сливиците. (Boericke; Kent)
- Безпочвен страх от финансов крах; безпокойство за пари с нерешителност. (Boericke; Clarke)
- Разклатени в алвеолите зъби, недостатъчен емайл, отпусната увула, лесни изкълчвания; изразени газове при бременност, а лекарството подпомага раждането. (Boericke; Clarke)
Клинични приложения
В рамките на квалифицираната практика признатите области на приложение произтичат от афинитетите: хронично уплътнени жлези и възли в гърдите; екзостози и костни възли; хронично лумбаго и състояния след пренапрягане с характерното влошаване от покой; варици, съдови тумори и хемороиди; анална фисура; ганглиони и хроничен синовит; хроничен катар с корички и аденоиди; напукани длани и лениви язви с твърди ръбове; както и следоперативна съединителна тъкан на белези, при която Boericke отбелязва, че склонността към сраствания намалява.
Някои от тези състояния — твърда бучка в гърдата, аневризма, подозрение за сарком, трайна костна лезия — изискват подходяща клинична оценка и, когато е уместно, конвенционални изследвания, преди да се приложи каквато и да е схема на предписване. Нищо в класическата литература не ги замества.
Една бележка за темпа: Boericke нарича Calc fluor „„хронично“ лекарство“, което „се нуждае от известно време, преди да прояви действието си“ и „не бива да се повтаря твърде често“. Това е наблюдение за начина, по който действа лекарството, а не указание за дозиране; потенцията и повторението са отговорност на практикуващия и зависят от случая.
Диференциална диагноза
Диференциалната диагноза с един поглед
| Лекарство | Тъканна характеристика | Характер на лезията | Основна модалност | Какво го отличава |
|---|---|---|---|---|
| Calcarea fluorica | Еластични влакна, костна повърхност, емайл, епидермис (Clarke) | Уплътнение с каменна твърдост; също отпуснати вени, разклатени зъби, лесни изкълчвания | По-лошо в покой, по-добре от продължително движение, топлина, разтриване | Твърдост заедно с отпуснатост при един и същ пациент |
| Calcarea carbonica | Хранене на жлезите, кожата и костите (Boericke) | Подути жлези, отворени фонтанели, екзостози, изкривявания | По-лошо от студ във всякаква форма, физическо усилие и изкачване; по-добре при сухо време | Пълен, светъл, отпуснат, с кисела миризма; потта по главата мокри възглавницата |
| Silicea | Кариес и некроза на костите; фистулозни ходове | Абсцес, фистула, келоид; довежда нагнояването до узряване | По-добре от топлина и увиване; по-лошо от студ и разкриване | Изтласква гнойта; Calc fluor действа върху твърдостта |
| Graphites | Кожа, съединителна тъкан на белези, жлези | Уплътнение с лепкаво, клейко течение; цепнатини | По-лошо от топлина, по-лошо през нощта; по-добре на тъмно и при увиване | Влажното, подобно на мед течение; топлината влошава |
| Hamamelis | Стени на вените (Boericke) | Отпуснати, препълнени вени; пасивно венозно кървене | По-лошо при топъл, влажен въздух | Болезненост като от натъртване в засегнатата част |
| Rhus toxicodendron | Фиброзна тъкан: стави, сухожилия, обвивки | Възпалени, сковани, разкъсващи болки | По-лошо в покой; по-добре от движение, топлина, разтриване | Неспокойствие, трябва да сменя положението; тъканта е възпалена, а не втвърдена |
Спрямо Calcarea carbonica
Обща основа, различно лекарство. Calc carb на Boericke е конституционално антипсорично лекарство, чието „главно действие е съсредоточено във вегетативната сфера, като нарушенията в храненето са ключовият симптом“ — пълен, светъл, отпуснат, изпотяващ се, студен, влажен и с кисела миризма човек, с изпотяване на главата, което мокри възглавницата, желание за яйца и несмилаеми неща и влошаване от студ във всякаква форма и от физическо усилие. Calc fluor няма нищо от тази конституционална широта. Областите все пак се докосват — Boericke посочва при Calc carb „полипи и екзостози“ — но модалностите решават: Calc carb се влошава от физическо усилие, а Calc fluor — по време на покой, и се подобрява с продължаването на движението.
Спрямо Silicea
Kent сам разрешава въпроса: Calc fluor „е подобно на Silica при нагнояване“. Разликата е в това как всяко от тях действа спрямо гнойта. Silicea довежда абсцесите до узряване и подпомага нагнояването, „съответства на всички фистулозни ходове“ и изхвърля чужди тела от тъканите при зиморничав пациент с „липса на твърдост, нравствена или физическа“ (Boericke). Calc fluor въздейства върху самото уплътнение — „уплътнението, заплашващо с нагнояване“ на Clarke, етапа преди гнойта — и върху мазолестата язва с твърди ръбове, която остава след това. Най-впечатляващият случай на Clarke се намира точно на тази граница: гигантоклетъчен сарком на горната челюст „бил много значително облекчен от Calc. fluor. за кратко време, след като Silica не успяло да окаже съществено въздействие“. И двете се подобряват от топлина. Silicea се влошава от разкриване и миене; Calc fluor се влошава от покой и промяна във времето.
Спрямо Graphites
И двете втвърдяват тъканите и при двете има напукване. Graphites „подпомага резорбцията на съединителната тъкан на белезите“ при „уплътнение на тъканите“, подути и уплътнени жлези, уплътнение на яйчниците, матката и млечните жлези, ранен келоид и фиброма и пукнатини по върховете на пръстите, зърната на гърдите, устата и ануса (Boericke). Две неща ги разграничават ясно. Първо, секретът: обривите при Graphites отделят „лепкав ексудат“, а язвите — „клейка течност, рядка и лепкава“; цепнатините при Calc fluor са сухи, кожата му е „груба и суха“ (Clarke), а язвите му отделят гъста жълта гной и имат твърди ръбове. Второ и решаващо, температурната модалност е противоположна: Graphites се влошава от топлина, а се подобрява на тъмно и при увиване; Calc fluor се подобрява от топлина и топли приложения.
Спрямо Hamamelis
Това е диференциалната диагноза при венозни състояния и източниците признават припокриването: собственото сравнение на Boericke за хемороиди в раздела за Hamamelis посочва Calc fluor. Hamamelis „действа върху стените на вените, като причинява отпускане с последващо препълване“, а постоянният му белег е болезненост като от натъртване в засегнатите части — разширени вени и язви, които са „много болезнени“, хемороиди с „обилно кървене и болезненост“, пасивно кървене с несъсирваща се кръв. Вариците при Calc fluor се определят не от болезнеността, а от разширяването и твърдостта в рамките на по-широка съдова картина, включваща аневризма и клапно заболяване. Hamamelis се влошава при топъл и влажен въздух; Calc fluor търси топлина.
Спрямо Rhus toxicodendron
Най-близкото и най-поучително сравнение, защото модалността е почти еднаква. Rhus tox „въздейства изразено върху фиброзната тъкан — стави, сухожилия, обвивки, апоневрози“, влошава се по време на покой и се подобрява от движение, ходене, смяна на положението, разтриване и топли приложения, а „движението винаги „раздвижва и отпуска“ пациента на Rhus“ (Boericke). Boericke посочва Calc fluor като допълващо лекарство на Rhus. Как тогава да изберете?
По два начина. Състоянието: Rhus носи крайно неспокойствие с непрекъсната смяна на положението и силно безпокойство през нощта; Calc fluor носи тъжна, нерешителна потиснатост със страхове за парите, а неспокойствието, което Clarke описва при него, е локално — „уморителна, тъпа болка като след продължително пътуване на кон; с неспокойствие“ — а не непреодолима потребност на цялото тяло да се движи. И тъканта: при Rhus има възпалена фиброзна тъкан след пренапрягане или измокряне; при Calc fluor тъканта е удебелена, уплътнена и втвърдена, с възли, екзостози и остатъчни промени след старо пренапрягане. Когато картината насочва към Rhus, но действието на Rhus не се задържа, помислете за Calc fluor — литературата е недвусмислена. Clarke: „То излекува лумбаго, [по-лошо] от покой, [по-добро] от движение, след неуспех на Rhus.“ Kent: „То излекува лумбаго, по-лошо по време на покой и по-добро от топлина, след като Rhus беше неуспешно.“
Контекстът на тъканните соли
Calc fluor е част от дванадесетте соли на Schuessler като костната сол и разглеждането му редом със сродните соли изяснява картината на всяка от тях. Собственото сравнение на Clarke насочва към Calcarea phosphorica при озена и нагнояване на костите — фосфатът е солта на образуването на костите: закъсняло никнене на зъбите, несрастване на счупени кости, анемични деца, които са „раздразнителни, отпуснати“ (Boericke), или по думите на Kent „отпуснати, свити, измършавели деца“ с болки на растежа през нощта. Флуоридът е солта на костната повърхност и каменното уплътнение. Хлоридът, Kali muriaticum, е лекарството на Boericke за катарални заболявания, „фибринозни ексудати и отоци на жлезите“, с „отхрачване на гъста бяла слуз“ — още един различен тъканен процес.
Предупреждение за класическите практикуващи: биохимичната рамка обяснява разпределението на действието на лекарството, но не оправдава предписване въз основа на тъканен дефицит. Настояването на Kent остава в сила — съединението на варта и флуороводородната киселина е ново лекарство, чието действие не може да бъде предвидено от нито един от двата елемента, и той е предписал при фиброзния тумор в коляното въз основа на симптомите на случая заедно с твърдостта на тумора, а не според теория за недостиг на минерали.
В реперториума
Calc fluor се предписва като малко лекарство, затова започнете със селективни рубрики, а не с големи. В реперториума на Kent то има най-високата си степен в Общи симптоми — уплътнения и уплътнения, жлези, както и в рубриките за екзостози на главата, лицето и крайниците; именно там полето се стеснява най-бързо. Модалността покой–движение е реперторизирана локално, а не като общ симптом — Гръб — болка, поясна област, подобрява се от топлина и болка, поясна област, подобрява се от движение — точно където се среща с Rhus tox. Психичният симптом също присъства като Психика — страх, бедност и е действителен разграничителен белег, когато случаят го предоставя.
Направете пресечната съпоставка целенасочено, след което проверете останалите лекарства спрямо пълните монографии. Нашето ръководство за начинаещи по реперторизация представя последователността, а разликата между реперториума и материя медика обяснява защо тази втора стъпка не е по избор. При толкова оскъдно изпитано лекарство реперториумът е само средство за съставяне на кратък списък — Kent казва точно това, когато призовава за подходящо изпитване.
Задълбочаване на познанията
Прочетете материя медика за Calcarea fluorica и при четиримата автори наведнъж; това отнема двадесет минути и картината на лекарството става много по-ясна. Boericke предоставя регионалната карта и обобщението на модалностите. Clarke дава биохимичното местонахождение, излекуваните случаи и странностите на изпитващия лекарството — цигулката от царевично стъбло, газовете при бременностите, неуспешното Rhus. Kent предоставя разсъжденията и случая с фиброзния тумор в коляното, който показва как всъщност се избира лекарството. Nash дава единствения ред, който ще запомните край леглото на пациента.
В Similia можете да преминавате директно между тях: изложението на Boericke, изложението на Clarke и лекцията на Kent се намират в една и съща библиотека материя медика, а двадесет и едната класически книги по материя медика и осемте класически реперториума с подпомагано от изкуствен интелект семантично търсене в безплатния план са достатъчни, за да направите цялото сравнение по-горе. Потърсете „каменна твърдост“ в материя медика онлайн и вижте кои лекарства съответстват — тази единствена заявка представя тази част от литературата по-добре от всяко обобщение, включително настоящото.
