Silicea — чист кремък, изписвана също като Silica и давана в старите текстове като Silicea terra — е лекарството за онова, което не може да се разреши. Абсцесът, който така и не узрява напълно или никога не се затваря докрай. Трънчето, което тялото не може да изхвърли. Фрактурата, която не зараства, белегът, който се втвърдява, детето, което не процъфтява. Там, където други лекарства действат върху острото събитие, Silicea действа върху процеса, който е заседнал.
Boericke започва с механизма: „несъвършено усвояване и последващо дефектно хранене. То отива по-далеч и в резултат произвежда неврастенни състояния, както и повишена възприемчивост към нервни стимули и преувеличени рефлекси.“ Всичко останало следва от това — слабите кости, лошото заздравяване, зъзненето, изтощението и особената комбинация от остър ум, настанен в тяло, което не може да го поддържа.
Най-често цитираната фраза за лекарството също е на Boericke и е игра на думи с източника: „липса на твърдост, морална или физическа.“ Кремъкът е твърдост; пациентът Silicea я няма. Това ръководство профилира лекарството за клинично изучаване от Boericke's Materia Medica, Clarke's Dictionary, Boger's Synoptic Key и Lippe's Keynotes. Оригиналите могат да се прочетат изцяло — Silicea на Clarke, Silicea на Boericke и Silicea на Kent — чрез безплатната дигитална материя медика на Similia.
Конституционният тип Silicea
Конституционната скица на Boericke се съсредоточава върху детето: „скрофулозни, рахитични деца, с голяма глава, отворени фонтанели и шевове, раздут корем, бавно прохождане.“ Boger дава същата картина с три щриха — „голяма глава, с изтощено тяло,“ „голям, твърд или горещ корем; с тънки крака,“ и „задържано развитие. Късно се научава да ходи.“
Възрастният носи същия отпечатък напред. Телосложението е фино и недохранено; тенът е, по думите на Boger, „светъл, ясен,“ или при Boericke — „деликатен, блед, восъчен.“ Ноктите са надеждно място за наблюдение: Boericke изброява „заболявания на ноктите на пръстите, особено ако има бели петна по ноктите,“ заедно с деформирани и впити нокти.
Термично типът е безпогрешен. Boericke: „Пациентът Silica е студен, зъзнещ, стои близо до огъня, иска много топли дрехи, мрази течения, ръцете и краката са студени, по-зле през зимата. Липса на жизнена топлина.“ Версията на Boger — „стои близо до печката“ — казва същото. Голямата чувствителност към настиване върви редом с това, а Lippe добавя конкретната причина: „настива лесно, особено когато открие краката и главата си.“
Още два конституционни маркера са важни. Първо, непоносимост към алкохолни стимуланти — Lippe отбелязва „конгестия и жажда след пиене дори на малко вино.“ Второ, лошите последици от ваксинация, които Boericke курсивира и които остават едно от класическите показания за лекарството.
Психична и емоционална картина
Отстъпчив и малодушен. Психичният ключов симптом на Boericke е кратък списък: „отстъпчив, малодушен, тревожен. Нервен и възбудим. Чувствителен към всички впечатления.“ Пациентът Silicea очаква провал. Изправен пред задача — изпит, представление, труден разговор — той предварително е убеден, че няма да се справи, а тревожността му е предварителна, не ретроспективна.
И все пак упорит. Видимото противоречие е истинско и е записано и в двата източника. Boericke изброява „упорити, своенравни деца“ един ред след „отстъпчив“; Boger пише „липсва твърдост“ и няколко думи по-късно „мрачен и инатлив.“ Разрешението е, че пациентът Silicea няма увереност, но не и воля. Той няма да натиска напред, но може да бъде неподвижен, когато го натискат.
Умствена острота с физическа слабост. Boger го казва направо: „умствена острота, с физическа слабост или вялост.“ Интелектът е запазен и често остър; тялото и нервната сила не могат да го поддържат. „Мозъчната умора“ и „прострацията на ума и тялото“ при Boericke описват какво се случва, когато пациентът опита.
Чувствителност към стимули. Boger го изписва с главни букви: „ОСТРО ЧУВСТВИТЕЛЕН; към шум, болка или студ,“ и добавя чувствителност към нервна възбуда, светлина и сътресение на гръбнака. Boericke отбелязва отвращение към светлина, „особено дневна светлина,“ и чувствителност към шум с бучене в ушите.
Фиксирани идеи. Най-особеният психичен симптом на лекарството, от Boericke: „фиксирани идеи; мисли само за карфици, страхува се от тях, търси ги и ги брои.“ Рядък в практиката, но толкова специфичен, че присъствието му е почти решаващо.
Сомнамбулизъм. Boericke записва „ходене нощем; става, докато спи,“ с чести стряскания в съня и тревожни сънища; Boger потвърждава „сомнамбулизъм“ и „страшни сънища, събуждат го при заспиване.“
Физически афинитети
Нагнояване. Това е определящата патология на лекарството. Boericke: „нагноителни процеси... то е свързано с всички фистулозни ходове. Узрява абсцесите, тъй като насърчава нагнояването.“ И в раздела за кожата, фразата, която всеки студент помни: „всяка малка травма нагноява.“ Boger изписва същата идея с главни букви — „ВСЯКА ТРАВМА НАГНОЯВА; упорито нагнояване; фистули; абсцес; диво месо; индурация.“ Гнойта е зловонна; язвите са болезнено чувствителни, неприятни и гъбести.
Изхвърляне на чужди тела. Boericke: Silicea „насърчава изхвърлянето на чужди тела от тъканите“; Boger: „изтласква чужди тела.“ Това е традиционното показание за трески, бодли, песъчинки и задържани фрагменти, и е клиничният израз на действието на лекарството върху съединителната тъкан.
Кости. „Болести на костите, кариес и некроза,“ с болест на Pott, гръбначен кариес и остеит. Lippe записва „възпаление и подуване на костите и кариес във всяка част,“ и „нетуберкулозно изкривяване на гръбнака.“ Гърбът е слаб и „много чувствителен към течения.“
Цикатрициална тъкан и индурация. Boericke: Silicea „може да стимулира организма да реабсорбира фиброзни състояния и цикатрициална тъкан,“ с келоидни разраствания, индуратирани тумори и белези, които „внезапно стават болезнени.“ Фразата на Boger за цялата склонност е „бавни, непълни процеси, после индурация.“
Пот. Две места, и двете характерни. Главата: „обилна пот на главата, зловонна, и се разпростира към врата“ — Boger, „пот; обилна; по горните части; глава.“ И краката: „зловонна пот по краката, ръцете и аксилите,“ което Boger изостря до „ПОТ НА КРАКАТА; НЕПРИЯТНА; сърбяща; парлива, разрушава обувките; потисната.“ Потиснатата пот на краката е класическа причина — оплаквания, датиращи от внезапното изчезване на обичайно изпотяване на стъпалата.
Право черво и изпражнения. Един от най-цитираните симптоми в материя медика, от Boericke: „изпражнението излиза трудно; когато е частично изхвърлено, се връща обратно.“ Съкратеният израз на Boger е „изпражнения; връщащи се.“ Има силно напъване, право черво, което боде и се затваря върху изпражнението, и запек „винаги преди и по време на менструация.“ Фистула на ануса и болезнени фисури със спазъм на сфинктера също принадлежат тук.
Гърло и жлези. Периодична ангина; „бодеж като от карфица в сливицата“; подути паротидни и шийни жлези, твърди и студени. Lippe отбелязва „безболезнено подуване на жлезите с мъчителен сърбеж“ и „нагнояване на жлезите.“
Уста. „Усещане за косъм върху езика“ — малък, странен, силно потвърждаващ симптом, който Boger разширява до „като косъм върху езика, в гърлото.“ Абсцес в корена на зъбите; венци, чувствителни към студен въздух.
Стомах. „Отвращение към месо и топла храна“; при Boger — „отвращение към гореща храна“ и, при кърмачета, „отвращение към майчиното мляко; повръща го.“ Жаждата е прекомерна.
Дихателна система. Настинки, които не отшумяват, с храчка „упорито мукопурулентна и обилна“; бавно възстановяване след пневмония; „силна кашлица при лягане, с гъста, жълта, бучковидна експекторация.“ Boericke записва запомнящия се детайл на изкашляни „малки гранули като сачми, които, когато се счупят, миришат много неприятно.“
Очи. Ечемици, подуване на слъзния канал, перфорираща или гангренозна язва на роговицата и помътняване на роговицата след кератит — за което Boericke препоръчва 30-та потенция „в продължение на месеци.“
Ключови модалности
По-зле от:
- Студ във всякаква форма — студен въздух, течения, влага, къпане, миене
- Откриване, особено на краката и главата
- Спиране или потискане на потта на краката
- Новолуние / промяна на луната — необичайна периодичност, която Boericke записва изрично
- Сутрин; нощем; при лягане; при лежане на лявата страна
- По време на менструация
- Шум, светлина, сътресение на гръбнака, нервна възбуда
- Умствено усилие; алкохол
По-добре от:
- Топлина като цяло, и топло увиване на главата в частност
- Лято, и влажно или мокро време
- Натиск върху главата
- Обилно уриниране
Модалността на главата си заслужава да се отдели, защото е толкова специфична. Главоболие, започващо от тила, разпространяващо се напред и установяващо се над очите, облекчено от топло увиване на главата и от натиск, при зъзнещ пациент, е Silicea до доказване на противното. „Ежедневното главоболие, започващо във врата“ на Lippe описва същия модел.
Ключови симптоми
- Липса на твърдост — отстъпчив, малодушен, очаква провал, но упорит
- Всяка малка травма нагноява; упорити абсцеси, фистули, бавно заздравяване
- Насърчава изхвърлянето на чужди тела — трески, бодли, песъчинки
- Изразено зъзнене; липса на жизнена топлина; стои близо до огъня; мрази течения
- Обилна зловонна пот на главата, разпространяваща се към врата
- Парлива, неприятна пот на краката, която разрушава обувките; оплаквания от нейното потискане
- Изпражнението, което се връща — частично изхвърлено, после се плъзга обратно
- Усещане за косъм върху езика
- Бодеж като от карфица в сливицата
- Бели петна по ноктите; деформирани или впити нокти
- Главоболие от тила към очите, по-добре от топло увиване на главата
- Влошаване при новолуние
- Частите, върху които лежи, изтръпват
- Непоносимост към алкохол; отвращение към месо и топла храна
Клинични приложения
Абсцеси, циреи и панарициуми. Централното показание. Silicea подхожда на стадия, в който нагнояването е установено, но не се разрешава — абсцесът, който отделя рядка, зловонна гной и отказва да се затвори, панарициумът, повтарящият се цирей. Boericke отбелязва, че „узрява абсцесите,“ така че може да се използва и за довеждане на бавно, студено, лениво подуване до нагнояване.
Фистули и синуси. Фистула на ануса, зъбни синуси, фистулозни язви на гърдата, хронично течащи уши. Lippe изброява „изразена полезност при течащи уши и fistula lachrymalis“ и „псоасен абсцес.“
Задържани чужди тела. Трески, бодли и друг малък чужд материал, който тъканта е капсулирала, вместо да изхвърли.
Неуспех в развитието при деца. Голяма глава, отворени фонтанели, раздут корем, тънки крайници, късно прохождане, лошо усвояване, потяща се глава нощем. Класическата картина на рахитичното дете при Boericke.
Хроничен запек. Връщащото се изпражнение със спазъм на сфинктера, напъване и влошаване преди и по време на менструация.
Повтарящ се тонзилит и ангина. Периодични, с усещане за убождане от карфица, при зъзнещ пациент с подути шийни жлези.
Лоши последици от ваксинация. Традиционно показание, което Boericke заявява директно, редом с Thuja — двете са комплементарни в неговия списък на взаимоотношенията.
Язви и помътнявания на роговицата. С конкретната инструкция да се използва 30-та потенция за продължителен период.
Диференциална диагноза
Silicea срещу Hepar sulphuris. И двете са зъзнещи, свръхчувствителни и нагноителни, а Boericke отбелязва, че Silicea следва добре Hepar. Hepar принадлежи на острия болезнен стадий — болки като от треска, крайна чувствителност към докосване, раздразнителност, граничеща с насилие. Silicea принадлежи на хроничния, ленив стадий — по-малко болка, повече индурация, отстъпчив, а не гневен пациент.
Silicea срещу Calcarea carbonica. И двете подхождат на скрофулозното дете с голяма глава, отворени фонтанели, потене на главата и бавно развитие, а Silicea следва добре Calcarea. Calcarea е пълна, отпусната, светла и вяла, с лепкава пот и желания за яйца и несмилаеми неща. Silicea е слаба, фина и недохранена, с парлива пот на краката, нагнояване и умствена острота на фона на телесна слабост.
Silicea срещу Pulsatilla. И двете са меки, отстъпчиви и лесно се трогват, а Boericke ги посочва като комплементарни. Pulsatilla е топлокръвна, без жажда, променлива и по-добре на открит въздух; Silicea е зъзнеща, жадна, фиксирана в симптомите си и по-зле от всяко течение. Утешението помага на Pulsatilla; Silicea просто иска да е на топло.
Silicea срещу Sulphur. И двете се използват в хронично, дълбоко действащо предписване с кожно и нагноително участие. Sulphur е топлокръвен, излъчва топлина, отмята завивките и има парене във върха на главата и ходилата; Silicea е студена, завива се и стои близо до огъня. Само тази термична противоположност обикновено решава избора.
Предупреждение за взаимоотношенията. Boericke заявява, че Mercurius и Silicea не следват добре един след друг — струва си да се помни при планиране на последователност от лекарства в хроничен случай.
Съвети за реперторизация
Тези рубрики съдържат Silicea във висока степен:
- Mind; TIMIDITY; bashful и Mind; IRRESOLUTION — комплексът „липса на твърдост“
- Mind; ANXIETY; anticipation, from — често с Gelsemium и Lycopodium
- Generalities; SUPPURATION; tendency to
- Generalities; WOUNDS; suppurating
- Rectum; CONSTIPATION; difficult stool; receding — малка и силно потвърждаваща рубрика
- Perspiration; OFFENSIVE; foot sweat и Feet; PERSPIRATION; offensive, acrid
- Generalities; COLD; air; agg. и Generalities; DRAFT; agg.
- Head; PERSPIRATION; scalp, of
- Head; PAIN; wrapping up head; amel.
- Mouth; SENSATION; hair, of, on tongue
- Throat; PAIN; splinter, as from a
- Generalities; MOON; new moon; agg.
Продуктивната комбинация съчетава психична рубрика (срамежлива плахост, антиципаторна тревожност) с двата физически генерала, които определят лекарството — зъзнене с влошаване от течения и склонност към нагнояване. Добавете една от малките потвърждаващи рубрики, като връщащото се изпражнение или косъма върху езика, и Silicea се отделя ясно от Calcarea и Hepar. Нашето ръководство за начинаещи по реперторизация излага метода по-подробно.
Задълбочаване на изучаването
Silicea възнаграждава четенето при различни автори, защото всеки записва нещо, което другите сгъстяват:
- Boericke дава патологията, конституционната картина и фразата „липса на твърдост,“ плюс практическите предупреждения за потенцията и за фтизата
- Boger's Synoptic Key дава най-бързия път за преговор; „ВСЯКА ТРАВМА НАГНОЯВА“ и „бавни, непълни процеси, после индурация“ са цялото лекарство в два реда
- Clarke's Dictionary съдържа най-пълната компилация от доказвания и клинични симптоми и е източникът, най-често търсен по име
- Lippe's Keynotes запазва причините — откриване на краката и главата, вино, потисната пот на краката
- Kent's Lectures развива психичното състояние и връзката между отстъпчивата повърхност и подлежащата упоритост
Можете да прочетете всички тях един до друг за всяко лекарство чрез безплатната дигитална материя медика на Similia. За да поставите Silicea сред сродните ѝ лекарства, вижте ръководството за основните поликрести, или прочетете как материя медика и реперториумът работят заедно при анализа на случаи.
