Oenanthe crocata

Œnanthe Crocata.

Œnanthe crocata. 毒芹水芹。（沼泽地。）N. O. Umbelliferæ. 开花时取鲜根制成酊剂。

临床

蛋白尿 / 中风 / 乳房疼痛 / 惊厥 / 咳嗽 / 膈肌痉挛 / 癫痫 / 癔病性癫痫 / 食管炎症；食管狭窄 / 阴茎异常勃起 / 产褥期惊厥 / 坐骨神经痛 / 言语丧失 / 癫痫持续状态 / 口炎 / 破伤风 / 舌肿胀；溃疡

特征

Œnanthe crocata 是伞形科中毒性最强的植物之一，许多中毒事故源于误将其根当作欧防风食用，或将其叶加入沙拉和汤中食用。这些事故提供了药物试验所产生的症状谱。其中一些载于 C. D. P.。一名40岁男子空腹食用了其根。不久便诉咽喉极热；半小时后不能言语，倒地不省人事，并发生可怕的惊厥，持续了四分之三小时，最终死亡。由于其间始终因牙关紧闭而双颌闭合，无法给药。对此类中毒死亡者的尸检显示：(1) 尸僵极为显著。(2) 双手紧握，拇指被用力压在掌心。(3) 体表呈紫色；指甲青紫。(4) 头皮下有黑色流动性血液外渗；软脑膜静脉扩张；脑实质显著充血；静脉窦扩张；覆盖两侧大脑半球的软脑膜下有血液逸出。(5) 脊髓膜显著充血。(6) 呼吸道黏膜深红，覆有泡沫状黏液；肺叩诊浊，呈黑色，并有血液外渗。(7) 心脏内含黑色流动性血液。(8) 消化道黏膜充血，并有点状血液外渗。1900年3月3日的 Brit. Med. Jour. 报告了两个引人注目的病例（H. W., xxxv. 277），显示本药作用具有癫痫般的突发性：(1) J. M. 在餐厅用餐将毕时，毫无任何先兆地突然发作倒地。此次发作被认为是癫痫。他不久便恢复意识。从餐厅被移往病房途中，又发生第二次严重发作并呕吐；面色青紫，瞳孔散大固定；结膜无感觉；口与鼻孔周围有血性泡沫；呼吸呈鼾声；完全无知觉。随后又发生六次严重发作，每次之间仅隔数秒。惊厥为全身性阵挛，但强度首先在下肢达到最高；其次为上肢；最后为面部。患者死于窒息，呼吸停止后心脏仍继续跳动数秒。(2) T. F. 午饭后外出准备继续从事农场劳动时，突然发生严重发作。他吐出大量食物，给予 Ipecacuanha wine 后又大量饮用温水，以使呕吐持续。未出现意识丧失，但在惊厥之后有显著的精神改变；患者谵妄，不停地自言自语；嗜睡且不愿接受询问。面色苍白，瞳孔散大，脉弱而缓。两小时后恢复，并讲述 J. M. 曾给他一块“胡萝卜”，J. M. 自己也吃了。他咬了两口，便将剩余部分扔掉。这两个病例生动描绘了突然倒地及随后发生的癫痫持续状态。在顺势疗法实践中，本药用于癫痫病例，常取得良好效果。我曾用3x使一例特发性破伤风获得显著的暂时缓解，但该病例最终仍告死亡。尤其适用本药的癫痫病例，是发作期间出现呕吐、鼓肠或阴茎半勃起者。由生殖系统紊乱引起的癫痫。新泽西州的 McLellan 医生向我讲述了他的一个病例：一名19岁年轻女子，来自一个非常健康的家庭，从未来过月经，并因此变得几乎痴呆；在月经本应来潮的时期，会发生程度较轻的癫痫样发作。其精神状态严重到在巴黎和美国遍求名医而无效后，患者即将被送入收容机构。给予 Œn. c. 后，下一个月经期过去而未出现任何癫痫症状。但仍无经血来潮的迹象。随后给予 Bell.，下一个月经期经血来潮，患者的精神状态完全恢复。J. S. Garrison（S. J. of H., xiv. 135）报告了一例癔病性癫痫。T. 夫人，32岁，16岁初潮。起初无痛，后来出现疼痛。23岁结婚，育有两个孩子，第一个在婚后18个月出生，第二个在第一个孩子出生17个月后出生。第一次妊娠约第四个月时，她开始受盆腔和腹股沟沉重感及压迫感困扰，以至几乎不能行走。此症状一直持续至分娩。妊娠第六个月发生首次惊厥，此后至分娩前又发生两次。分娩前最后三天，每天下午她都感觉仿佛头部一侧受到击打，并会跌倒，但不丧失意识。随后出现剧烈头痛。此后不再惊厥，直至婴儿五个月大时夭折，她又发作一次。但三个月后她再次妊娠，惊厥也重新开始，并以不规则间隔持续至分娩，分娩后停止，直到她开始走动。随后惊厥又间歇复发，间隔从六周至六个月不等；每逢发作，总会有三四次接踵而至。精神状况始终不断恶化。发作突然，无先兆；但最初会有轻微恐惧感，偶尔还能看见自己仿佛已经死亡。发作程度不一，从短暂意识丧失到伴有持续时间不等的迟钝和嗜睡的癫痫样发作。起初在夜间发作；后来在白天发作，有时一天两次。通常随月经开始而发作。子宫显著增大，这些部位极度松弛。尿比重很低。1894年11月16日给予 Œn. c. 2x，每日四次，每次五滴。12月12日发生一次严重发作，似由饮食不当诱发，发生于月经出现后一周。继续用药十个月，健康状况持续改善，未再发生惊厥。J. S. Cooper（H. R., xi. 354）记述了一名牧师的病例：他在葛底斯堡随侍一位联邦军将领时，前额被炮弹碎片击伤，继而被俘并遭监禁二十个月。获释时其健康已完全垮掉，不久开始出现轻度癫痫发作，且逐渐加重。二十五年后 J. S. Cooper 见到他时，他每日发作四五次，不能书写自己的姓名，有时会拔腿逃跑四五英里，进入乡间后方能被追上。处方 Œn. c. 4，每四小时五滴。第一剂后发生一次非常严重的发作。随后减小剂量。患者开始好转，不到一年便完全康复。并非持续服用 Œn. c.，而是在“感到神经紧张”时服用数剂。F. H. Fish（H. R., vii. 80）治愈了一名16岁、多血质、发育良好的女孩；她从8岁起以不规则间隔出现心不在焉的发作。12岁月经初潮；14岁开始发生癫痫发作，与月经期无关。发作极为严重，需要服用六十至一百 grains 的 Potassium bromide 才能控制。Œn. c. Ø，五滴加入六 ounces 水中：每三小时一茶匙，后来减少服用次数。她未再发生痉挛，心不在焉也消失了，变得愉快而活跃。W. K. Fowler（Amer. Hom., 引自 H. W., xxxv. 212）报告了以下病例：一名60岁的车夫，十九年前卷入斗殴，三根肋骨骨折，胃部又遭枪托击打。两周后受伤侧发生肺炎，此后出现癫痫发作。发作前：胃痛贯穿至脊柱；第二颈椎疼痛。发作由忧虑及过度疲劳诱发。一天工作结束后严重发作。服用药片形式的 Œn. c.，每三小时四片，持续一个月。此后，在四个月的观察期内，仅于一天繁重工作之后出现过一次轻微发作。W. B. Carpenter 记述（Med. Cent., 引自 H. W., xxxv. 369）F. M. 的病例：29岁，家族史良好，3岁时患过脑膜炎，接种疫苗后出现过某种异常病症。1894年（23岁）鼻正上方的额骨意外受到大锤猛烈击打。1896年首次发生惊厥，发作于睡眠中，只有其妻注意到；身体颤抖并僵直，头部转动，磨牙并呻吟。早晨患者感觉头部钝重，并感觉仿佛全身被重物压住。两年间，发作仅见于夜间，患者根据次日出现的这些感觉才知道曾有发作。发作逐渐加重，如今也开始在白天出现；此前有先兆，像远处传来的铃声，继而出现蜂群般的嗡嗡声，强度不断增加，直至他倒地不省人事，这种状态持续十至六十分钟。患者有数月出现这一奇特症状：向上看时，仿佛有一阵薄膜样的黑色杆状及环状影从上方如雨般落下，到达其双眼的水平位置时消失。发作每隔一至四周复发。随后给予 bromides，七个月未发作；后来 bromides 不再能控制病情，他遂向 Carpenter 求诊，后者记录了以下附加症状：发作期间单块肌肉抽动，口前有泡沫状黏液；头脑迟钝，眼前朦胧；咽喉灼热性干燥；顽固性便秘；全身有寒凉感；精神与身体倦怠、沉重。Œn. c. 4x 和 6x 在数月内使病情完全改观，使精神清明、身体恢复活力，并使发作停止数月。其中的特异症状

有：惊厥期间冷得仿佛已死；喉中有声，仿佛正被扼住而窒息。灼痛。灼热。麻木。双腿伸直。吞咽 = 咽喉疼痛感。压力 < 咽痛；> 胸廓深部疼痛。所有症状遇水均 <（见于三名中毒女性）。

关系

比较： Phelland., Cicut. v., Con. 癫痫时，Bufo. 阴茎异常勃起时，Pic. ac.

病因

损伤。

1. 精神

狂暴性谵妄，仿佛醉酒；精神错乱；幻觉。突然且完全丧失意识。谵妄如震颤谵妄；不断从一处移动到另一处，说话不停且不知道自己说了什么；抓取想象中的物体。癫痫性精神错乱；突然狂暴发作。（闭经者在月经应来期间出现癫痫状态。）。不愿接受询问。惊厥后昏迷。

2. 头部

眩晕：伴跌倒；伴恶心、呕吐、晕厥和惊厥。突然向后倒下。头痛和头晕。中风状态；不能言语；无知觉；面部浮肿青紫；瞳孔散大；呼吸费力；肢体挛缩；牙关紧闭。全身疼痛，但头部尤甚。瞬间有辛烈热感冲向头部。脑充血；血液外渗及浆液性渗出。剧烈头痛。毛发脱落。

3. 眼

双眼：深陷；充盈突出；发炎。瞳孔先缩小，后散大。双眼向上、向内转动；并牢固固定。双眼发红。醒来时什么也看不见。视觉紊乱；视物昏暗。

5. 鼻

鼻出血。

6. 面部

面部肌肉快速惊厥性抽动。面部：青紫而肿胀；苍白而冷；呈死灰样；显焦虑。痉笑。嘴唇青紫。血性泡沫从口和鼻孔流出。牙关紧闭；双颌僵硬闭合。面部有玫瑰色斑点。

8. 口腔

牙齿惊厥性运动。舌几乎被咬断。舌：疼痛并肿胀；伸出；略有舌苔；舌尖有生剥样感；边缘溃疡；洁净、湿润、颤抖。口吐泡沫；血性黏液。糜烂；炎症；水疱。口腔干燥焦干。丧失言语能力。

9. 咽喉

压迫咽喉会引起疼痛；吞咽时咽喉有疼痛感。咽喉剧烈紧缩和灼痛。咽炎。食管炎。丧失吞咽能力。

10. 食欲

食欲完全丧失，伴虚弱。口渴；傍晚渴望冷饮。不能忍受饮用任何热饮。

11. 胃

持续不断嗳气，带有该植物的强烈气味。令人痛苦的呃逆。胃脘痛。恶心和呕吐。恶心，若发生呕吐则 >。发作时呕吐。呕吐和腹泻。呕吐物：清澈水样液体；血液。顽固性呕吐，持续数日，任何因素均不能使之 >。胃与上腹部发热；咬噬样热感；灼痛。胃部触痛。咽喉和胃有灼热，伴神志扰乱。

12. 腹部

显著胀大，伴绞痛。紧缩性腹痛和剧烈阵发性腹绞痛。胃肠炎，伴剧烈疼痛和呕吐。惊厥时鼓肠。触痛剧烈；腹部任何部位受到最轻微的触碰 = 剧痛。

13. 大便

大便：不自主排出；腹泻。

14. 泌尿器官

排尿疼痛。尿量多；色深；浑浊；淡红色。沉淀物：大量；白色；浓稠黄色。

15. 男性生殖器官

阴茎半勃起。

17. 呼吸器官

惊厥性呼吸；呼吸费力、急促、呈鼾声、短促；不断叹息及惊厥性咳嗽使呼吸中断；呼吸几乎觉察不到。膈肌痉挛。喉部灼痛和紧缩。咳嗽持续四五天，夜间 <，由咽喉上端发痒诱发；咳嗽时下胸部有痰鸣声；痰浓稠、黏重、白色和黄色，黏附于容器，略带泡沫，量多；左侧胸廓酸痛，深吸气时 <，深压时 >。咳出物：淡红色；血性；白色；泡沫状。

18. 胸部

肺充血；局部肝变。胸膜渗出。胸部僵直固定。右侧肋骨下方疼痛。乳房疼痛。

19. 心脏与脉搏

心区疼痛。脉搏：细小、微弱、不规则，几乎觉察不到；发作前加快。

20. 颈与背

沿脊柱疼痛。背部和腰部肌肉强烈收缩；角弓反张。

21. 四肢

四肢麻木、乏力。指甲和毛发脱落。

22. 上肢

双臂在肘部屈曲成直角。手部肌肉快速惊厥性抽动。破伤风期间双手紧握。手臂和手部有刺激感，伴尖锐的穿刺样痛。颈部青紫。

23. 下肢

沿坐骨神经和股神经走行疼痛，始于脊柱。小腿肚痉挛。双腿伸直。

24. 全身症状

癫痫样惊厥。可怕的惊厥，继以昏迷或沉睡。惊厥，伴眩晕、狂乱、恶心、呕吐、意识丧失、痉笑、眼球上翻、瞳孔散大。突然惊厥、牙关紧闭、咬舌；继以完全丧失意识。惊厥伴面部肿胀青紫；口与鼻孔流出血性泡沫；惊厥性呼吸；无知觉；脉搏微弱；虚脱。所有症状遇水均 <。

25. 皮肤

面部、胸部、手臂和腹部出现玫瑰色皮疹。

26. 睡眠

嗜睡。很难唤醒。沉睡，鼾声响亮并呻吟。

27. 发热

冰冷如死且苍白。面部和四肢冰冷青紫。极度寒冷；机体热量丧失。灼热上冲头部。轻度发热，伴心窝处疼痛。大汗淋漓；气味恶臭；伴随所有症状。