Oenanthe crocata

Œnanthe Crocata.

Œnanthe crocata. Prezzemolo acquatico. (Luoghi paludosi.) N. O. Umbelliferæ. Tintura della radice fresca, al momento della fioritura.

Clinica

Albuminuria / Apoplessia / Mammella, dolore alla / Convulsioni / Tosse / Diaframma, spasmo del / Epilessia / Isterო-epilessia / Esofago, infiammazione dell'; stenosi dell' / Priapismo / Convulsioni puerperali / Sciatica / Parola, perduta / Status epilepticus / Stomatite / Tetano / Lingua, gonfia; ulcerata

Caratteristiche

Œnanthe crocata è una delle più velenose fra le Umbelliferæ, e si sono verificati molti incidenti per averne scambiato la radice con pastinache e per averne usato le foglie in insalate e minestre. Da questi casi sono stati ricavati i sintomi della patogenesia. Alcuni sono riportati in C. D. P. Un uomo di 40 anni, a digiuno, ne mangiò la radice. Ben presto lamentò un intenso calore alla gola; mezz'ora dopo perse la parola, cadde a terra privo di coscienza e fu colto da terribili convulsioni, che durarono tre quarti d'ora e terminarono con la morte. Fu impossibile somministrare medicine, poiché le mascelle rimasero serrate dal trisma per tutto il tempo. Gli esami post mortem di coloro che sono morti per questo avvelenamento rivelano: (1) Estrema rigidità cadaverica. (2) Mani fortemente serrate, con il pollice premuto con forza contro il palmo. (3) Superficie violacea; unghie blu. (4) Sangue nero e fluido effuso sotto il cuoio capelluto; vene della pia madre distese; sostanza cerebrale fortemente iniettata; seni distesi; stravaso di sangue sotto la pia madre che ricopre entrambi gli emisferi. (5) Guaina del midollo spinale fortemente congesta. (6) Membrane mucose respiratorie rosso cupo, ricoperte di muco schiumoso; polmoni opachi, nerastri, con stravasi. (7) Il cuore conteneva sangue nero e fluido. (8) Membrana mucosa alimentare iniettata, con punti di stravaso. Due casi notevoli sono riferiti nel Brit. Med. Jour., 3 marzo 1900 (H. W., xxxv. 277), e illustrano la repentinità epilettica dell'azione del rimedio: (1) J. M., senza alcun preavviso, cadde a terra in preda a un accesso nella sala da pranzo mentre terminava la cena. L'accesso fu considerato epilettico. Riprese coscienza poco dopo. Mentre veniva trasferito dalla sala da pranzo al reparto ebbe un secondo accesso grave con vomito; volto livido, pupille dilatate e fisse; congiuntive insensibili; schiuma sanguinolenta attorno alla bocca e alle narici; respirazione stertorosa; completa insensibilità. Seguirono sei accessi gravi, separati da intervalli di pochi secondi. La convulsione era clonica e generalizzata, ma raggiungeva la massima intensità dapprima negli arti inferiori, poi negli arti superiori e infine nel volto. La morte sopraggiunse per asfissia; il cuore continuò a battere per alcuni secondi dopo l'arresto della respirazione. (2) T. F. fu colto da un grave accesso mentre usciva per riprendere il lavoro nei campi dopo cena. Vomitò una quantità di cibo e l'emesi fu mantenuta somministrando vino di Ipecacuanha, seguito da copiose bevute d'acqua tiepida. Non vi fu perdita di coscienza, ma un marcato mutamento mentale dopo le convulsioni; il paziente delirava e parlava incessantemente tra sé; era sonnolento e avverso alle domande. Volto pallido, pupille dilatate, polso debole e lento. Due ore dopo si ristabilì e raccontò che J. M. gli aveva dato un pezzo di «carota», della quale lo stesso J. M. aveva mangiato. T. F. ne addentò due bocconi e gettò via il resto. La caduta improvvisa e il successivo status epilepticus sono ben rappresentati in questi due casi. Nella pratica omeopatica il rimedio è stato somministrato con grande successo nei casi di epilessia. Con la 3x ottenni una volta un grande sollievo temporaneo in un caso di tetano idiopatico, che tuttavia ebbe esito fatale. I casi di epilessia nei quali è particolarmente indicato sono quelli in cui, durante l'accesso, si presentano: vomito; timpanismo; oppure semipriapismo. Epilessia derivante da disturbi della sfera sessuale. Il dott. McLellan, del New Jersey, mi riferisce un suo caso riguardante una giovane di 19 anni, appartenente a una famiglia molto sana, che non aveva mai avuto le mestruazioni ed era per questo divenuta quasi idiota; nei periodi in cui avrebbero dovuto comparire le mestruazioni si manifestavano accessi epilettiformi di lieve intensità. Lo stato mentale era tale che, dopo aver consultato senza risultato i migliori specialisti di Parigi e degli Stati Uniti, si stava per ricoverare la paziente in un istituto. Fu somministrata Œn. c., e il periodo successivo trascorse senza alcun sintomo epilettico. Non vi fu però alcun segno di flusso. Fu allora somministrata Bell., e al periodo seguente comparve il flusso e lo stato mentale della paziente si ristabilì interamente. J. S. Garrison (S. J. of H., xiv. 135) riferisce un caso di istero-epilessia. La signora T., 32 anni, cominciò ad avere le mestruazioni a sedici anni. Dapprima non vi era dolore, ma comparve in seguito. Sposatasi a ventitré anni, ebbe due figli, uno diciotto mesi dopo il matrimonio e l'altro diciassette mesi dopo il primo. Verso il quarto mese della prima gravidanza cominciò a soffrire di peso e pressione nella pelvi e negli inguini, tanto che riusciva a malapena a camminare. Ciò durò fino al parto. Al sesto mese ebbe la prima convulsione e ne ebbe altre due tra quel momento e il parto. Durante il pomeriggio degli ultimi tre giorni precedenti il parto aveva la sensazione di essere stata colpita a un lato della testa e cadeva, ma senza perdita di coscienza. Seguiva una grave cefalea. Non ebbe altre convulsioni fino a dopo la morte del bambino, avvenuta a cinque mesi, quando ne ebbe una. Tre mesi più tardi, tuttavia, rimase nuovamente incinta e le convulsioni ricominciarono, proseguendo a intervalli irregolari fino al parto; allora cessarono finché non cominciò a muoversi. Ricomparvero quindi a intervalli variabili da sei settimane a sei mesi e, quando sopraggiungevano, ve ne erano sempre tre o quattro molto ravvicinate. La condizione mentale peggiorava continuamente. Gli accessi giungevano all'improvviso, senza prodromi, salvo che all'inizio avvertiva una lieve sensazione di terrore e occasionalmente poteva vedersi morta. Gli attacchi variavano da una momentanea perdita di coscienza ad accessi epilettiformi, con ottundimento e sonnolenza di durata variabile. Dapprima si verificavano di notte; più tardi di giorno, talvolta due nello stesso giorno. Di solito cominciavano con le mestruazioni. L'utero era molto ingrossato e le parti estremamente rilassate. L'urina aveva un peso specifico molto basso. Il 16 novembre 1894 fu somministrata Œn. c. 2x, cinque gocce quattro volte al giorno. Il 12 dicembre vi fu un grave attacco, apparentemente provocato da errori dietetici, una settimana dopo la comparsa delle mestruazioni. La medicina fu continuata per dieci mesi, con costante miglioramento della salute e senza ulteriori convulsioni. J. S. Cooper (H. R., xi. 354) narra il caso di un ecclesiastico al seguito di uno dei generali federali a Gettysburg, ferito alla fronte da una scheggia di granata, fatto prigioniero e tenuto in carcere per venti mesi. Dopo la liberazione era ridotto a un relitto e ben presto cominciò ad avere lievi accessi epilettici, che gradualmente peggiorarono; quando fu visitato da J. S. Cooper, venticinque anni dopo, aveva quattro o cinque accessi al giorno, non riusciva a scrivere il proprio nome e a volte si dava alla fuga, correndo per quattro o cinque miglia nella campagna prima che si riuscisse a raggiungerlo. Fu prescritta Œn. c. 4, cinque gocce ogni quattro ore. Dopo la prima dose ebbe un accesso molto grave. La dose fu ridotta. Cominciò a migliorare e in meno di un anno godeva di perfetta salute. Œn. c. non veniva assunta continuamente, ma quando «si sentiva nervoso» ne prendeva alcune dosi. F. H. Fish (H. R., vii. 80) guarì una ragazza di 16 anni, sanguigna, ben sviluppata, che a otto anni aveva cominciato ad avere, a intervalli irregolari, crisi di assenza mentale. A dodici anni iniziarono le mestruazioni; a quattordici gli accessi epilettici, senza alcun rapporto con i periodi mestruali. Gli accessi erano così gravi che occorrevano da sessanta a cento grani di Potassium bromide per tenerli sotto controllo. Œn. c. Ø, cinque gocce in sei once d'acqua: un cucchiaino ogni tre ore e, in seguito, meno spesso. Non ebbe più alcuno spasmo, non soffrì più delle assenze mentali e divenne allegra e attiva. W. K. Fowler (Amer. Hom., citato in H. W., xxxv. 212) riferisce questo caso: un carrettiere di 60 anni, diciannove anni prima, era rimasto coinvolto in una rissa, si era fratturato tre costole ed era stato colpito allo stomaco con il calcio di un fucile. Due settimane dopo ebbe una polmonite sul lato lesionato e, in seguito, accessi epilettici. Prima degli attacchi: dolore allo stomaco che si estendeva fino alla colonna vertebrale; dolore alla seconda vertebra cervicale. Attacchi provocati dalle preoccupazioni e dall'eccessiva stanchezza. Attacchi gravi dopo aver terminato il lavoro della giornata. Œn. c. in dischetti, quattro dischetti ogni tre ore per un mese. Dopo questo trattamento vi fu soltanto un lieve attacco, successivo a una dura giornata di lavoro, durante i quattro mesi in cui rimase sotto osservazione. W. B. Carpenter riferisce (Med. Cent., citato in H. W., xxxv. 369) il caso di F. M., 29 anni, con buoni precedenti familiari, che aveva avuto la meningite all'età di tre anni e qualche disturbo insolito dopo la vaccinazione. Nel 1894 (all'età di 23 anni) ricevette accidentalmente un violento colpo di mazza sull'osso frontale, immediatamente sopra il naso. Nel 1896 ebbe il primo attacco convulsivo, insorto durante il sonno e notato soltanto dalla moglie: brivido e irrigidimento del corpo, rotazione della testa, digrignamento dei denti e gemiti. Al mattino il paziente notò una sensazione sorda e pesante alla testa e la sensazione che tutto il corpo fosse appesantito. Per due anni gli attacchi si verificarono soltanto di notte e il paziente ne riconosceva l'avvenuta comparsa da queste sensazioni il giorno seguente. Gli attacchi aumentarono di gravità e cominciarono allora a presentarsi di giorno; erano preceduti da un'aura simile al suono di campane lontane, poi da un ronzio come di api, che aumentava d'intensità finché egli cadeva privo di coscienza; questa condizione durava da dieci a sessanta minuti. Per mesi il paziente presentò questo strano sintomo: guardando verso l'alto, sembrava che una pioggia velata di bastoncelli e anelli neri scendesse dall'alto e scomparisse una volta raggiunto il livello dei suoi occhi. Gli accessi ricorrevano a intervalli da una a quattro settimane. Furono quindi somministrati bromuri e non vi furono accessi per sette mesi; quando questi non furono più controllati, consultò Carpenter, che rilevò i seguenti sintomi aggiuntivi: contrazioni di singoli muscoli durante l'attacco, con muco schiumoso alla bocca; ottundimento della testa, annebbiamento davanti agli occhi; secchezza bruciante della gola; stipsi ostinata; sensazioni di freddolosità diffuse nel corpo; languore e pesantezza della mente e del corpo. Œn. c. 4x e 6x produssero in pochi mesi un cambiamento completo, rischiarando la mente, infondendo energia al corpo e arrestando gli accessi per parecchi mesi. Tra i sintomi peculiari

vi sono: freddo come se fosse morto durante le convulsioni; rumore nella gola come se venisse soffocato. Bruciore. Calore bruciante. Intorpidimento. Gambe tese diritte in fuori. Deglutizione = indolenzimento della gola. Pressione < dolore alla gola; > dolore profondo nel torace. Tutti i sintomi < per l'acqua (in tre donne avvelenate dalla pianta).

Relazioni

Confrontare: Phelland., Cicut. v., Con. Nell'epilessia, Bufo. Nel priapismo, Pic. ac.

Causazione

Traumi.

1. Mente

Delirio furioso, come se fosse ubriaco; follia; allucinazioni. Perdita improvvisa e completa della coscienza. Delirio simile al delirium tremens; si spostava costantemente da un luogo all'altro, parlava senza posa e senza sapere ciò che diceva; afferrava oggetti immaginari. Follia epilettica; improvviso attacco furioso. (Condizione epilettica nei periodi in cui sono attese le mestruazioni, nell'amenorrea.). Avversione alle domande. Coma dopo le convulsioni.

2. Testa

Vertigini: con caduta; con nausea, vomito, sincope e convulsioni. Cade improvvisamente all'indietro. Cefalea e capogiri. Stati apoplettici; senza parola; insensibile; volto gonfio e livido; pupille dilatate; respirazione laboriosa; arti contratti; trisma. Dolore dappertutto, ma specialmente alla testa. Momentanea sensazione di calore pungente che si dirige alla testa. Iperemia cerebrale; stravaso ed essudazione sierosa. Dolore violento alla testa. Caduta dei capelli.

3. Occhi

Occhi: molto infossati; pieni e sporgenti; infiammati. Pupille dapprima contratte, poi dilatate. Occhi rivolti verso l'alto e all'interno; e saldamente fissi. Occhi rossi. Al risveglio non vedeva nulla. Visione disturbata; oscurata.

5. Naso

Sanguinamento dal naso.

6. Volto

Rapide contrazioni convulsive dei muscoli del volto. Volto: livido e turgido; pallido e freddo; cadaverico; ansioso. Risus sardonicus. Labbra blu. Schiuma sanguinolenta che fuoriesce dalla bocca e dalle narici. Trisma; mascelle rigidamente serrate. Macchie rosee sul volto.

8. Bocca

Movimento convulsivo dei denti. Lingua quasi recisa a metà da un morso. Lingua: indolenzita e gonfia; e protrusa; leggermente patinata; con sensazione di carne viva alla punta; ulcerata ai margini; pulita, umida, tremante. Schiuma alla bocca; muco sanguinolento. Escoriazione; infiammazione; vesciche. Bocca secca e riarsa. Perdita della parola.

9. Gola

La pressione sulla gola provoca dolore; la gola è indolenzita quando deglutisce. Violenta costrizione e bruciore alla gola. Faringite. Esofagite. Perdita della capacità di deglutire.

10. Appetito

Perdita totale dell'appetito, con prostrazione. Sete; desiderio di bevande fredde, la sera. Non tollera di bere nulla di caldo.

11. Stomaco

Eruttazioni costanti e continue, dal forte sapore della pianta. Singhiozzo penoso. Cardialgia. Nausea e vomito. Nausea, > se compare il vomito. Vomitavano durante gli accessi. Vomito e diarrea. Vomito: liquido acquoso limpido; sangue. Vomito ostinato, protratto per giorni, non > da nulla. Calore; calore mordente; bruciore allo stomaco e all'epigastrio. Dolorabilità allo stomaco. Calore bruciante alla gola e allo stomaco, con intelletto disturbato.

12. Addome

Molto disteso, con dolori colici. Dolori crampiformi e torminosi. Gastroenterite con dolore violento e vomito. Timpanismo con le convulsioni. Grande dolorabilità; il minimo contatto con qualsiasi parte dell'addome = grande dolore.

13. Feci

Evacuazione: involontaria; diarrea.

14. Organi urinari

Minzione dolorosa. Urina copiosa; scura; torbida; rossastra. Sedimento: copioso; bianco; giallo denso.

15. Organi sessuali maschili

Semipriapismo.

17. Organi respiratori

Respirazione convulsiva; respiro laborioso, affrettato, stertoroso, corto; interrotto da continui sospiri e da tosse convulsiva; appena percettibile. Spasmo del diaframma. Bruciore e costrizione nella laringe. Tosse per quattro o cinque giorni, < di notte, provocata da solletico alla sommità della gola; durante la tosse, rantoli nella parte inferiore del torace; espettorato denso, pesante, bianco e giallo, aderente al recipiente, leggermente schiumoso, copioso; dolore sordo al lato sinistro del torace, < inspirando profondamente, > con una pressione profonda. Espettorazione: rossastra; sanguinolenta; bianca; schiumosa.

18. Torace

Polmoni iperemici; epatizzati a chiazze. Essudazione pleuritica. Torace rigidamente fisso. Dolore al lato destro sotto le costole. Dolore alla mammella.

19. Cuore e polso

Dolore nella regione del cuore. Polso: piccolo, debole, irregolare, appena percettibile; accelerato prima dell'accesso.

20. Collo e dorso

Dolore lungo la colonna vertebrale. Intensa contrazione dei muscoli dorsali e lombari; opistotono.

21. Arti

Intorpidimento e debolezza degli arti. Perdita delle unghie e dei capelli.

22. Arti superiori

Braccia flesse al gomito ad angolo retto. Rapide contrazioni convulsive dei muscoli delle mani. Mani serrate durante il tetano. Irritazione delle braccia e delle mani, con dolori acuti lancinanti. Collo bluastro.

23. Arti inferiori

Dolore lungo il decorso dei nervi sciatico e crurale, con inizio nella colonna vertebrale. Crampi ai polpacci. Gambe tese diritte in fuori.

24. Generalità

Convulsioni epilettiformi. Terribili convulsioni, seguite da coma o sonno profondo. Convulsioni con vertigini, follia, nausea, vomito, perdita di coscienza, risus sardonicus, globi oculari rivolti verso l'alto, pupille dilatate. Convulsioni improvvise, trisma, morsicatura della lingua; seguite da totale perdita di coscienza. Convulsioni con volto gonfio e livido; schiuma sanguinolenta dalla bocca e dalle narici; respirazioni convulsive; insensibilità; polso debole; prostrazione. Tutti i sintomi < per l'acqua.

25. Cute

Eruzione rosea sul volto, sul torace, sulle braccia e sull'addome.

26. Sonno

Sonnolento. Si risveglia con difficoltà. In sonno profondo, russa forte e geme.

27. Febbre

Freddo e pallido come un morto. Volto ed estremità freddi e blu. Freddo estremo; perdita del calore animale. Calore bruciante che saliva alla testa. Lieve febbre con dolore alla bocca dello stomaco. Sudore profuso; fetido; accompagnava tutti i sintomi.