OEnanthe Crocata

Œnanthe Crocata.

Œnanthe crocata. Омежник крокатовый. (Болотистые места.) N. O. Umbelliferæ. Настойка из свежего корня, во время цветения.

Клиника

Альбуминурия / Апоплексия / Боль в молочной железе / Судороги / Кашель / Спазм диафрагмы / Эпилепсия / Истеро-эпилепсия / Пищевод, воспаление; стриктура / Приапизм / Послеродовые судороги / Ишиас / Потеря речи / Status epilepticus / Стоматит / Столбняк / Язык, опухший; изъязвленный

Характеристика

Œnanthe crocata - одно из самых ядовитых растений семейства Umbelliferæ, и многие несчастные случаи происходили при употреблении корня по ошибке вместо пастернака, а листьев - в салатах и супах. Именно они и дали симптомы патогенеза. Некоторые из них приведены в C. D. P. Мужчина 40 лет, натощак, съел корень. Вскоре он пожаловался на сильный жар в горле; через полчаса утратил речь, упал без сознания, и у него начались страшные судороги, продолжавшиеся три четверти часа и закончившиеся смертью. Дать лекарство было невозможно, так как в течение всего этого времени челюсти были сведены тризмом. Посмертное исследование умерших от этого отравления обнаруживает: (1) Крайнее посмертное окоченение. (2) Руки сильно сжаты, большой палец с силой прижат к ладони. (3) Поверхность тела багровая; ногти синие. (4) Черная жидкая кровь, излившаяся под кожу головы; вены мягкой мозговой оболочки переполнены; вещество мозга резко инъецировано; синусы переполнены; выход крови под мягкую оболочку, покрывающую оба полушария. (5) Оболочка спинного мозга резко застойно переполнена. (6) Слизистые дыхательных путей темно-красные, покрыты пенистой слизью; легкие тусклые, черноватые, с экстравазатами. (7) Сердце содержало черную жидкую кровь. (8) Слизистая пищеварительного тракта инъецирована, с точечными экстравазатами. Два поразительных случая приведены в Brit. Med. Jour., 3 марта 1900 г. (H. W., xxxv. 277), и они иллюстрируют эпилептическую внезапность действия лекарства: (1) J. M., без всякого предварительного предупреждения, упал в припадке в столовой, заканчивая обед. Припадок был принят за эпилептический. Вскоре он пришел в сознание. Когда его переносили из столовой в палату, у него случился второй тяжелый припадок с рвотой; лицо багровое, зрачки расширены и неподвижны; конъюнктивы нечувствительны; кровавая пена у рта и ноздрей; дыхание хриплое; полная нечувствительность. Затем последовали шесть тяжелых припадков с промежутком в несколько секунд между ними. Судороги были клоническими и общими, но наибольшей силы сначала достигали в нижних конечностях; затем в верхних; и, наконец, в лице. Смерть наступила от асфиксии, причем сердце продолжало биться еще несколько секунд после прекращения дыхания. (2) T. F. был поражен тяжелым припадком, когда после обеда выходил возобновить работу на ферме. Его вырвало большим количеством пищи, и рвоту поддерживали, давая вино Ipecacuanha, а затем обильное питье тепловатой воды. Потери сознания не было, но отмечалось выраженное изменение психики; больной бредил и беспрестанно разговаривал сам с собой; был сонлив и не любил, когда его расспрашивали. Лицо бледное, зрачки расширены, пульс слабый и медленный. Через два часа он поправился и рассказал, что J. M. дал ему кусок "моркови", которую J. M. и сам ел. T. F. откусил от нее два раза, а остальное выбросил. Внезапное падение и последующий хорошо изображены в этих двух случаях. В гомеопатической практике средство применялось с большим успехом при эпилепсии. Потенция 3x однажды дала мне большое, хотя и временное облегчение в случае идиопатического столбняка, который, однако, закончился смертью. Случаи эпилепсии, при которых оно особенно показано, - это те, при которых во время припадка бывают: рвота; тимпанит; или полуприапизм. Эпилепсия, возникающая вследствие расстройств половой сферы. Д-р McLellan, из Нью-Джерси, рассказал мне о своем случае: молодая женщина 19 лет, из очень здоровой семьи, у которой никогда не было менструаций, вследствие этого стала почти идиотичной, а в периоды, когда должны были появляться месячные, у нее возникали эпилептиформные приступы меньшей интенсивности. Состояние психики было таково, что после лучших консультаций в Париже и в Штатах, оказавшихся безрезультатными, пациентку уже собирались поместить в лечебницу. Было назначено ., и следующий период прошел без каких-либо эпилептических симптомов. Но никаких признаков выделений не было. Тогда назначили ., и в следующий период появились менструации, а психическое состояние пациентки полностью восстановилось. J. S. Garrison (., xiv. 135) сообщает случай истеро-эпилепсии. Mrs. T., 32 лет, начала менструировать в шестнадцать лет. Сначала болей не было, позже они появились. Вышла замуж в двадцать три года, имела двоих детей: одного через восемнадцать месяцев после брака, другого - через семнадцать месяцев после первого. Примерно на четвертом месяце первой беременности ее стали беспокоить тяжесть и давление в тазу и пахах, так что она едва могла ходить. Это продолжалось до родов. На шестом месяце у нее был первый судорожный припадок, а затем до родов случились еще два. Во второй половине дня в последние три дня перед родами у нее возникало ощущение, как будто ее ударили по боковой части головы, и она падала, но без потери сознания. Затем следовала сильная головная боль. После этого судорог больше не было до тех пор, пока ребенок не умер в пять месяцев, когда случился один припадок. Но через три месяца она снова забеременела, и судороги возобновились, продолжаясь через нерегулярные промежутки до родов, когда они прекращались до тех пор, пока она не начинала вставать. Затем они возвращались с промежутками от шести недель до шести месяцев, и когда появлялись, то всегда по три-четыре почти подряд. Психическое состояние все время ухудшалось. Припадки начинались внезапно, без предвестников; разве что поначалу было легкое чувство страха, а иногда она могла видеть себя мертвой. Приступы варьировали от кратковременной потери сознания до эпилептиформных припадков с тупостью и сонливостью, продолжавшимися различное время. Сначала они бывали ночью; позже днем, иногда по два в один день. Обычно они начинались с менструацией. Матка была сильно увеличена, ткани значительно расслаблены. Моча имела очень низкий удельный вес. . 2x было назначено по пять капель четыре раза в день, 16 ноября 1894 г. 12 декабря был тяжелый приступ, по-видимому вызванный погрешностями в диете, через неделю после появления менструации. Лекарство продолжали в течение десяти месяцев, при постоянном улучшении здоровья и без дальнейших судорог. J. S. Cooper (., xi. 354) приводит случай священника, состоявшего при одном из федеральных генералов под Геттисбергом; он был ранен в лоб осколком снаряда, взят в плен и пробыл в заключении двадцать месяцев. После освобождения он был совершенно разбит и вскоре начал страдать легкими эпилептическими припадками, которые постепенно усиливались; когда же его увидел J. S. Cooper, двадцать пять лет спустя, у него было по четыре-пять припадков в день, он не мог написать своего имени и временами пускался бежать и убегал на четыре-пять миль в поле, прежде чем его удавалось поймать. Было назначено . 4, по пять капель каждые четыре часа. После первой дозы у него случился очень тяжелый припадок. Дозу уменьшили. Он начал поправляться и менее чем через год был в полном здоровье. . принималось не непрерывно; но когда он "чувствовал нервозность", то принимал несколько доз. F. H. Fish (., vii. 80) вылечил девушку 16 лет, сангвиническую, хорошо развитую, у которой с восьми лет через нерегулярные промежутки бывали приступы рассеянности. В двенадцать лет начались менструации; в четырнадцать - эпилептические припадки, не имевшие отношения к менструальным периодам. Припадки были столь тяжелы, что для удержания их под контролем требовалось от шестидесяти до ста гран . . Ø, пять капель на шесть унций воды: по чайной ложке каждые три часа, а позже реже. У нее больше не было ни одного спазма, исчезла рассеянность, и она стала веселой и деятельной. W. K. Fowler (., цит. в xxxv. 212) сообщает этот случай: возчик 60 лет девятнадцать лет назад ввязался в драку, получил перелом трех ребер и удар прикладом ружья в желудок. Через две недели у него развилась пневмония на поврежденной стороне, а после этого - эпилептические припадки. Перед приступами: боль в желудке, проходящая к позвоночнику; боль во втором шейном позвонке. Приступы вызывались беспокойством и сильной усталостью. Тяжелые приступы наступали после окончания дневной работы. . на дисках, по четыре диска каждые три часа в течение месяца. После этого в течение четырех месяцев наблюдения был только один легкий приступ после тяжелого рабочего дня. W. B. Carpenter сообщает (., цит. в ., xxxv. 369) случай F. M., 29 лет, с благоприятным семейным анамнезом, который в трехлетнем возрасте перенес менингит и имел какое-то необычное расстройство после вакцинации. В 1894 г. (в возрасте 23 лет) получил сильный случайный удар кувалдой по лобной кости непосредственно над носом. В 1896 г. у него случился первый судорожный приступ, возникший во сне и замеченный только женой: вздрагивание и окоченение тела, поворот головы, скрежет зубами и стоны. Утром больной отмечал тупое, тяжелое ощущение в голове и чувство, как будто все тело отягощено. В течение двух лет приступы бывали только ночью, и больной узнавал о них по этим ощущениям на следующий день. Приступы усиливались, и теперь стали появляться и днем; им предшествовала аура, похожая на звук далеких колоколов, затем жужжание, как от пчел, усиливавшееся, пока он не падал без сознания; это состояние продолжалось от десяти до шестидесяти минут. Месяцами у больного был этот странный симптом: при взгляде вверх казалось, будто сверху падает тонкая пелена из черных палочек и колец и исчезает, достигнув уровня его глаз. Припадки повторялись с промежутками от одной до четырех недель. Тогда были назначены бромиды, и припадков не было семь месяцев; затем они перестали действовать, и он обратился к Carpenter, который отметил еще и следующие симптомы: подергивания отдельных мышц во время приступа, с пенистой слизью у рта; тупость в голове, туман перед глазами; жгучая сухость в горле; упорный запор; зябкость по всему телу; вялость и тяжесть ума и тела. . 4x и 6x за несколько месяцев полностью изменили состояние, прояснили сознание, придали энергию телу и прекратили припадки на несколько месяцев. Среди своеобразных

следующие: Холодный, как мертвый, во время судорог; шум в горле, как будто его душат. Жжение. Жгучий жар. Онемение. Ноги вытянуты прямо. Глотание = болезненность в горле. Давление < боль в горле; > глубокую боль в грудной клетке. Все симптомы < от воды (у трех женщин, отравившихся им).

Соотношения

Сравнить: Phelland., Cicut. v., Con. При эпилепсии - Bufo. При приапизме - Pic. ac.

Причины

Травмы.

1. Психика

Буйный бред, как в опьянении; безумие; галлюцинации. Внезапная и полная потеря сознания. Бред, как при delirium tremens; постоянно переходил с места на место, говорил без остановки и не понимая, что говорит; хватал воображаемые предметы. Эпилептическое помешательство; внезапный буйный приступ. (Эпилептическое состояние в периоды, когда при аменорее должны были бы появляться месячные.). Не любит, когда его расспрашивают. Кома после судорог.

2. Голова

Головокружение: с падением; с тошнотой, рвотой, обмороком и судорогами. Внезапно падает навзничь. Головная боль и головокружение. Апоплектические состояния; потеря речи; нечувствительность; лицо одутловатое и багровое; зрачки расширены; дыхание затруднено; конечности сведены; тризм. Боль повсюду, но особенно в голове. Кратковременное ощущение жгучего жара, приливающего к голове. Гиперемия мозга; экстравазация и серозный выпот. Сильная боль в голове. Волосы выпадали.

3. Глаза

Глаза: сильно запавшие; полные и выпяченные; воспаленные. Зрачки сначала сужены, затем расширены. Глаза закатываются вверх и кнутри; и неподвижно фиксированы. Глаза красные. Проснувшись, ничего не видел. Зрение нарушено; затуманено.

5. Нос

Кровотечение из носа.

6. Лицо

Быстрые судорожные подергивания мышц лица. Лицо: багровое и налитое, бледное и холодное; мертвенное; тревожное. Risus sardonicus. Губы синие. Кровавая пена выделяется изо рта и ноздрей. Тризм; челюсти ригидно сжаты. Розовые пятна на лице.

8. Рот

Судорожные движения зубов. Язык прокушен наполовину. Язык: болезненный и опухший; высунут; слегка обложен; на кончике саднящий; по краям изъязвленный; чистый, влажный, дрожащий. Пена у рта; кровянистая слизь. Экскориации; воспаление; пузыри. Рот сухой и пересохший. Потеря речи.

9. Горло

Давление на горло вызывает боль; при глотании оно болезненно. Сильное стеснение и жжение в горле. Фарингит. Эзофагит. Способность глотать утрачена.

10. Аппетит

Полная потеря аппетита, со слабостью. Жажда; хочется холодных напитков вечером. Не может пить ничего горячего.

11. Желудок

Постоянная непрерывная отрыжка, сильно отдающая вкусом растения. Мучительная икота. Кардиалгия. Тошнота и рвота. Тошнота, > если наступает рвота. Рвота во время припадков. Рвота и понос. Рвотные массы: прозрачная водянистая жидкость; кровь. Упорная рвота, продолжающаяся днями, ничем не >. Жар; едкий жар; жжение в желудке и эпигастрии. Болезненность в области желудка. Жгучий жар в горле и желудке с расстройством интеллекта.

12. Живот

Сильно вздут, с коликообразными болями. Схваткообразные боли и рези. Гастроэнтерит с сильной болью и рвотой. Тимпанит при судорогах. Выраженная болезненность; малейшее прикосновение к любой части живота = сильную боль.

13. Стул

Стул: непроизвольный; понос.

14. Мочевые органы

Мочеиспускание болезненное. Моча обильная; темная; мутная; красноватая. Осадок: обильный; белый; густой желтый.

15. Мужские половые органы

Полуприапизм.

17. Органы дыхания

Судорожное дыхание; дыхание затрудненное, учащенное, хриплое, короткое; прерывается постоянными вздохами и судорожным кашлем; едва заметное. Спазм диафрагмы. Жжение и стеснение в гортани. Кашель в течение четырех или пяти дней, < ночью, вызывается щекотанием в верхней части горла; во время кашля хрипы в нижней части грудной клетки; мокрота густая, тяжелая, белая и желтая, пристает к сосуду, слегка пенистая, обильная; ноющая боль в левой половине грудной клетки, < от глубокого вдоха, > от глубокого давления. Отхаркивание: красноватое; кровянистое; белое; пенистое.

18. Грудь

Легкие гиперемированы; местами гепатизированы. Плевритический выпот. Грудная клетка неподвижно фиксирована. Боль в правом боку под ребрами. Боль в молочной железе.

19. Сердце и пульс

Боль в области сердца. Пульс: малый, слабый, нерегулярный, едва ощутимый; учащен перед припадком.

20. Шея и спина

Боль вдоль позвоночного столба. Сильнейшее действие на грудные и поясничные мышцы; опистотонус.

21. Конечности

Онемение и слабость конечностей. Потеря ногтей и волос.

22. Верхние конечности

Руки согнуты в локтях под прямым углом. Быстрые судорожные подергивания мышц кистей. Кисти сжаты во время столбняка. Раздражение в руках и кистях с острыми ланцинирующими болями. Шея синюшная.

23. Нижние конечности

Боль по ходу седалищного и бедренного нервов, начинающаяся в позвоночном столбе. Судороги в икрах. Ноги вытянуты прямо.

24. Общие

Эпилептиформные судороги. Страшные судороги, за которыми следуют кома или глубокий сон. Судороги с головокружением, безумием, тошнотой, рвотой, бессознательностью, risus sardonicus, закатыванием глазных яблок вверх, расширением зрачков. Внезапные судороги, тризм, прикусывание языка; затем полная потеря сознания. Судороги с опухшим, багровым лицом; кровавой пеной изо рта и ноздрей; судорожным дыханием; нечувствительностью; слабым пульсом; прострацией. Все симптомы < от воды.

25. Кожа

Розовая сыпь на лице, груди, руках и животе.

26. Сон

Сонливость. Трудно разбудить. В глубоком сне, громко храпит и стонет.

27. Лихорадка

Смертельно холодный и бледный. Лицо и конечности холодные и синие. Крайняя холодность; утрата животной теплоты. Жгучий жар, поднимающийся к голове. Небольшая лихорадка с болью под ложечкой. Обильный пот; зловонный; сопровождал все симптомы.