Opium

Papaver somniferum. Мак. N. O. Papaveraceæ. (Опий — камедистое выделение незрелой коробочки мака.) Настойка.

Клиника

Послеродовые боли / Апоплексия / Паралич мочевого пузыря / Поражения головного мозга / Рак / Каталепсия / Ознобления / Колика / Запор / Сахарный диабет / Сновидения / Дисмения / Эпилепсия / Последствия страха / Чрезмерные движения плода / Ущемлённая грыжа / Истеро-эпилепсия / Илеус / Непроходимость кишечника / Аномальные родовые схватки / Свинцовая колика / Маразм / Корь / Меланхолия / Менингит / Паралич / Послеродовые судороги / Вздохи / Нарушения сна / Храп / Вздрагивания / Солнечный удар / Тимпанит / Уремия / Подавление выделения мочи; задержка мочи / Атония матки / Переполнение вен / Коклюш

Характеристика

Opium — одно из наиболее сложных веществ в materia medica. Помимо слизи, альбумина, жира, сахара и солей Ammonia, Calcium и Magnesia, он содержит «семнадцать или восемнадцать алкалоидов и два нейтральных вещества, а также особую кислоту — меконовую кислоту» (Brunton). Среди алкалоидов Opium — Apomorphinum, Codeinum, Morphinum — занимают свои собственные места в гомеопатической materia medica. Как князь болеутоляющих паллиативов Opium играл чрезвычайно заметную роль в старошкольной терапии и, благодаря своим соблазнительным свойствам, многих, искавших у него помощи, превратил в своих рабов. Явления, наблюдавшиеся у людей, подпавших под его влияние таким путём, у курильщиков опия и у лиц, отравленных массивными дозами, дали значительную часть патогенеза; прувинги и клинические наблюдения добавили остальное. Действие ядовитой дозы Opium едва отличимо от вполне развившегося приступа апоплексии: полная утрата сознания; полное мышечное расслабление; зрачки сужены до точечного отверстия; лицо налитое, одутловатое, очень красное или синюшное; хрипящее дыхание; пульс медленный и полный. Смерть наступает от асфиксии, причём сердце продолжает биться после прекращения дыхания. Менее выраженные степени действия Opium дают: глубокий сон; приятные, фантастические или страшные сны; бред, подобный delirium tremens. После пробуждения из этого состояния наблюдаются сильная головная боль, тошнота, обложенный язык, потеря аппетита. В ещё меньших дозах (или в больших дозах у лиц, привыкших к Opium) наблюдается: (1) возбуждение кровообращения, пульс становится полнее и чаще, поверхность тела тёплая и гиперемированная; возрастает способность направлять свои силы. Если человек желает спать, «появляется приятная вялость, за которой следует сон. Его можно легко разбудить из этого сна; а через несколько часов действие проходит, оставляя, однако, лёгкую головную боль и вялость, с сухостью во рту и лёгкой тошнотой. Если же, напротив, он желает работать, он может делать это с большей энергией; или, если он хочет напрячь ум, он найдёт своё воображение более живым, мысли — более блестящими, а способность выражения — большей» (Christison, цит. по Brunton). В мои студенческие годы мне посчастливилось оказаться в искусных руках доктора Angus Macdonald во время тяжёлого приступа перитонита (по-видимому, вызванного простудой в одну очень суровую зиму). Лечение состояло в Opium в пилюлях два или три раза в день; целью было удерживать кишечник в бездействии до тех пор, пока не утихнет воспаление, и одновременно облегчить мне боли. Лечение было совершенно рациональным по своим основаниям и вполне успешным. Неудобствами его были упорная рвота, мучительные сновидения, состояние раздражительности почти типа и запор. Последнее давало мне больше беспокойства, чем что-либо иное, и, несмотря на уверения моего врача, я не мог не бояться, что наступила непроходимость. Это продолжалось долго после прекращения и, наконец, без всякой лекарственной помощи, к моему великому изумлению, закончилось поносом. В течение многих дней не было ни стула, ни отхождения газов. Газы начали отходить раньше, чем начался понос. Hahnemann (.) так суммирует действие : «В первичном действии малых и умеренных доз, при котором организм, как бы пассивно, позволяет лекарству воздействовать на себя, оно, по-видимому, на короткое время повышает раздражимость и активность произвольных мышц, но на более длительный период уменьшает таковые у непроизвольных мышц; и в то время как в своём первичном действии оно усиливает фантазию и мужество, оно, по-видимому, одновременно притупляет и оглушает внешние чувства, общую чувствительность и сознание. Поэтому живой организм в своём активном противодействии производит противоположное этому во вторичном действии: уменьшенную раздражимость и неактивность произвольных мышц и болезненно повышенную возбудимость непроизвольных мышц, и утрату идей и тупость фантазии, с малодушием наряду с чрезмерной чувствительностью общей чувствительности». Следует сказать, что Hahnemann предваряет приведённое выше замечанием, что «оценить действие труднее, чем почти любого другого лекарства». Это совершенно верно, если считать необходимым разделять действия лекарства на первичные и вторичные. Со своей стороны, я никогда ещё не мог практически использовать это разделение на первичное и вторичное применительно к какому-либо лекарству; и, кроме случайной цели расположить действия лекарства в запоминаемой форме, я не пытаюсь этого делать. Я нахожу, что то, будет ли действие «первичным» или «вторичным», зависит от испытателя или пациента. Я знаю некоторых людей, которых во всевозможных дозах делает совершенно бессонными; а . 30 помогал мне при бессоннице столь же часто, как . Мой опыт показывает, что является ли лекарственное действие первичным или вторичным, оно всё равно является действием лекарства и годится для назначения. Hahnemann описывает как редкое и преходящее действие у возбудимых субъектов, возникающее первично, но на деле являющееся своего рода отражением вторичного состояния: «смертельная бледность, холод конечностей и всего тела, холодный пот, боязливая тревога, дрожание и отчаяние, слизистый стул, преходящая рвота и короткий кашель и, очень редко, некоторые виды боли». Последнее замечание следует понимать в связи с предыдущим, согласно которому «не вызывает в своём первичном действии ни единой боли». И здесь отрицание Hahnemann должно приниматься с осторожностью. Несомненно, аномальная — великая ключевая нота для ; но в патогенезе обнаруживается много острых болей, и среди них следующая, записанная самим Hahnemann: «Ужасные, подобные родовым, боли в матке, заставлявшие её сгибать живот вдвое, с тревожными, почти безрезультатными позывами на стул». Первичное ли это или вторичное, я не знаю; но в одном из худших случаев болезненных менструаций, какие мне когда-либо приходилось лечить, . 30 дал большее и более стойкое облегчение, чем любое другое средство. У одной пациентки, которой я дал . 30 от запора, с началом следующей менструации появились «острые боли, вызвавшие рвоту и желание сидеть, согнувшись вдвое, и сохранять тепло». J. P. Willard (., xxxii. 168) неоднократно давал стойкое облегчение в случаях страданий с помощью . 2x, не производя никакого наркотического действия. может вызывать судороги и даже тетанус так же, как и противоположное состояние; тетанические свойства главным образом присущи алкалоиду . вызывает тетанус у лягушек, но совершенно не действует на птиц. Великой характерной чертой является сонливость, инертность, торпидность, отсутствие ощущений, отсутствие реакции, проявляющиеся в его общих эффектах. При всех жалобах с сильным сопором; безболезненностью; когда больной ни на что не жалуется и ничего не хочет, может потребоваться . Я помню описание излечения язвы на ноге. Не было , по которым можно было бы поставить диагноз для средства, но указывало на , и излечил. «Недостаток восприимчивости, дрожание» — ещё одна черта того же состояния; недостаток жизненной реакции. Инертность кишечника приводит к запору; мочевого пузыря — к задержке; матки — к прекращению менструаций. Вообще говоря, все выделения подавляются, кроме кожного, которое усиливается. Эта остановка действия, по-видимому, объясняет ощущение непроходимости, возникающее во внутренних частях; и при кишечной непроходимости одержал много триумфов. В лечении кишечной непроходимости Owen Thomas назначал капельные дозы . Ø и кормил пациента только мясными бульонами — никакого молока, мучной пищи или твёрдой еды. Его идея состояла в том, чтобы удерживать кишечник в покое, но действие было явно гомеопатическим. При илеусе и ущемлённой грыже средство давалось с успехом, и здесь ведущими показаниями являются обратная перистальтика и каловая рвота. Оно одинаково показано и при непроизвольном и бессознательном отхождении мочи и кала вследствие паралича сфинктеров. Также при атонии матки во время родов часто оказывается необходим. С другой стороны, , очень опасное средство для детей, действует на плод в матке так, что вместо успокоения делает его более живым; поэтому — одно из главных средств при движениях плода, когда они становятся чрезмерными. также следует после . как средство при асфиксии новорождённых и при puerperal convulsions. При мозговых расстройствах, требующих , обычно ориентируют глубокая краснота лица, хрипящее дыхание и ступор. Это встречается при апоплексии; при бесчувственности и частичном или полном параличе, возникших от испуга, причём страх всё ещё сохраняется; от угарного газа; от вдыхания газа; от алкоголя. Апоплексия пьяниц точно изображена в отравлении . Судороги у детей возникают при приближении посторонних, после кормления грудью, если мать перенесла испуг; от плача; глаза полуоткрыты и закатаны вверх. Крик до и во время судорожного приступа. Эпилептические припадки, возникающие во сне. После судорог наступает сон. Громкий храп. Бред отмечен: большой разговорчивостью; видениями животных, выскакивающих из разных частей комнаты. Delirium tremens у старых грешников; очень малого количества выпивки достаточно, чтобы вызвать приступ. Лицо постоянно выражает испуг. Если он спит, сон его хрипящий. На другой стороне картины сна, частично смешанной с явлениями сна, находятся повышенная чувствительность и робость; чувствительность к испугу и другим эмоциям. Сонлив, но не может уснуть, бессонница с остротой слуха, нарушаемой звуками, которые обычно вовсе не слышны. Подёргивание, дрожание головы, кистей и рук. При тетанусе показан, когда спазмы начинаются громким криком. Нервный и раздражительный, склонность вздрагивать. — великое лихорадочное средство. Привычка к опию очень распространена среди жителей болотистых районов Линкольншира, возможно, возникшая как паллиатив слабости и подавленности, остающихся после лихорадки. Пот как сопутствующее явление — характерная черта : жалобы, появляющиеся вместе с потоотделением. Кожа горячая и влажная. Лицо опиееда блестит от тонкой испарины. «Очень горячий, душный пот». Guernsey описывает ещё одно состояние: «Пациент может не чувствовать холода весь день, но может иметь лишь небольшой озноб, а ночью, в постели, жаловаться, что .» T. F. Allen (., xiv. 481) замечает, что лихорадка может быть весьма близка к лихорадке . (Ranunculaceæ недалеко удалены от Papaveraceæ.) Лихорадка может сопровождаться высокой температурой без отчётливого воспалительного процесса. Она характеризуется сильной жаждой и большой сонливостью и лишена тоски, страха и беспокойства, свойственных лихорадке . Лихорадка может быть периодической — перемежающейся или ремиттирующей. Лихорадка похожа на лихорадку , но . Относительно почти повсеместного применения или его алкалоидов в случаях рака старошкольной практикой Snow утверждает, что он в известной степени способен влиять на сам раковый процесс. Из того, что нам известно о его ботанических родственниках, . и ., это может быть верно. Villers излечил . 200 случай hystero-epilepsy со следующими чертами: приступу предшествовало ощущение распухания тела. Вены выпячиваются; лицо синюшно-красное. Полная утрата сознания. C. N. Payne (., xxv. 198) сообщает о маленькой девочке двух лет, которая с рождения никогда не спала как следует. Она засыпала в обычное время и спала до 10 часов вечера, когда просыпалась со стонами, плачем и метанием; кажется испуганной; почти снова засыпает, но просыпается, вздрогнув, кричит и продолжает двигать одной рукой и одной ногой после пробуждения. Кажется сонной, но не может спать. Обычные дневные дремоты. . были даны поочерёдно без результата. Затем выяснилось, что ещё до того, как ребёнку исполнилось двенадцать часов, ему в желудок ввели четыре разных лекарства, одним из которых был ; его давали и позже, так же как и «успокаивающее лекарство». В первые месяцы жизни у неё были колики с запором, стул в виде тёмных, твёрдых, круглых шариков. Ясно, что это был прувинг . Был дан . 200. В первую же ночь она спала значительно лучше, и за этим быстро последовали улучшение и излечение. Seward (., xxviii. 367) рассказывает о мужчине, которому была дана аллопатическая доза от поноса, с тем результатом, что она сделала его «буйным, драчливым, безумным, с красным лицом и блестящими глазами». Он замахивался, чтобы ударить людей, которые, по его словам, шли убить его, и один из них был мясником с тесаком. Двум мужчинам пришлось удерживать его на кровати. Он не узнавал окружающих. . давали в повторных дозах, и вскоре он стал спокойнее и начал говорить и смеяться очень оживлённо. Он сказал: «Разве я им не задал?» Вскоре после этого он уснул и проспал всю ночь, ничего не помня о случившемся, когда проснулся следующим утром. Среди симптомов ., указавших на него в этом случае, были: «сильное возбуждение, почти доходящее до неистовства»; «самый яростный бред, больного с трудом удерживали в постели двое мужчин». : как будто от дыма в мозгу. Как будто летит или парит в воздухе. Как будто пьян. Как будто глаза слишком велики для орбит. Как будто песок или пыль в глазах. Как будто веки парализованы. Как будто вокруг груди повязка. Как будто кишечник будет разрезан на куски. Как будто камень в животе. Как будто что-то проталкивается через узкое место в животе. Перекатывание, как твёрдого тела, в правом подреберье. Как будто задний проход закрыт. Как будто нижние конечности отделены от тела. особенно : лицам со светлыми волосами, дряблыми мышцами и недостатком телесной раздражимости; лицам, нечувствительным к хорошо подобранным средствам. Детский и старческий возраст (первое и второе детство). Пьяницам. J. B. S. King (., xxvii. 112) заметил, что у семи опиеедов (всех, кто попадал под его наблюдение) имелось выраженное выгибание спины, особенно её верхней части. У такого же числа принимавших он не встретил ни одного случая выгнутой спины. Симптомы таковы: Во время и после сна. Во время потоотделения. От стимуляторов. От тревоги и страха; упрёков. Во время дыхания. При движении. Во время беременности. Прикосновение (постель кажется жёсткой); живот чувствителен. Большая чувствительность к холодному воздуху, но от раскрытия головы. Затруднённое дыхание от холодного воздуха. Постель кажется горячей, от холода, от тепла. Симптомы возвращаются или при согревании. Питьё воды сухость и кашель. Простуда бронхит. От постоянной ходьбы.

Связи

Антидотируется: крепким кофе; раствором Kali permang. (около 1 gr. на пинту воды; больного заставляют проглотить полпинты каждые пять минут, а затем вызывают рвоту; позже можно дать несколько более крепкий раствор и удержать его); ингаляциями кислорода, Camph.; (больного надо постоянно заставлять ходить; если дать ему уснуть, его может оказаться невозможно вновь разбудить); Bell., Ip., Nux, Vinum., Vanil. Нервная раздражительность, Cham.; маразм, Sul., Arg. n., Sars., Camph. Антидот к: Bell., Dig., Lach., Merc., Nux, Strych., Plb., Stram., Ant. t. Хорошо следует за: Aco., Bell., Bry., Hyo., Nux, Nx. m., Ant. t. Сравнить: алкалоиды Apomorph., Cod., Morph.; Chel., Sang. (botan.). В первом и втором детстве, Bar. c., Mill. Апоплексия пьяниц, Bar. c. Недостаток жизненной реакции, Pso. (отчаяние в выздоровлении), Ambra, Chi., Lauro. (грудь), Val., Sul., Carb. v. (Op. вялый или сонный). Спазмы у грудных детей после испуга матери (Hyo. после гнева, Cham., Nux). Последствия испуга, когда страх всё ещё сохраняется, Aco., Hyo. Понос от испуга, Gels., Pul., Ver. (хронические последствия испуга, Phos. ac., Nat. m., Sil.). Последствия внезапной радости, Coff. Потеря дыхания при засыпании, Grind. Сонлив, но не может спать, Bell., Cham. Постель кажется такой горячей, что она не может на ней лежать, Arn., Bry. Запор у тучных, добродушных женщин, Graph. Стул круглыми (чёрными) шариками, как мрамор, Chel., Plb., Thuj. Ретроцессия экзантемы к мозгу, Zn. < Во время и после сна, Lach., Ap. Сильные движения плода, ( также имеет: ощущение, будто в животе движется живой плод, когда его нет). Атония матки, Жар в сердце, Разговорчивость, (болтливость, лепет, ; на религиозные темы, ). Конгестия, Апоплексия с судорогами, ; за которой следует паралич, (левая сторона), Delirium tremens ( у старых грешников, легко вызывается; ужас; животные выскакивают из углов; если спит, то хрипяще), (видит змей, ощущение в горле, как от удушения; внезапно вскакивает ото сна, как от сна), (симптомы бурные, просыпается в совершенном ужасе; видения животных, выходящих из каждого угла комнаты; пытается убежать; лицо ярко-красное), (ошибки восприятия пространства и времени), (страх смерти, не хочет оставаться один); (в тот момент, когда он закрывает глаза, у него появляются видения, заставляющие его снова их открыть). Сонливость с кашлем, (кашель с сонливостью и зевотой). Запор от инертности (небольшие, твёрдые, сухие, чёрные шарики), (инертность даже при мягком стуле), (твёрдые чёрные шарики со спастическим сужением ануса), (большой стул). Тимпанит, (газы не отходят ни вверх, ни вниз по нескольку дней). Последствия угарного газа, Спазм лёгких, последствия эмоций, (, смертельная бледность или временами гиперемия; , тёмно-красное, одутловатое лицо; , громкие крики, больше испуга. Оба соответствуют только последствиям эмоций; после наказания тело выпрямляется, мышцы лица подёргиваются). Мозговая конгестия, (, дыхание громкое, хрипящее, пульс полный, медленный; , пульс слабый, почти неощутимый). Сужение ануса,

Причины

Страх. Испуг. Гнев. Стыд. Внезапная радость. Угарные пары. Алкоголь. Свинец. Солнце.

1. Психика

Беспечность или сильная тревога и беспокойство. Непостоянство и переменчивость. Сильная склонность пугаться и робкий характер. Порывистая и неосмотрительная смелость. Спокойствие духа с приятными грёзами и забвением страданий. Отупение и слабоумие. Потеря сознания. Обильный поток мыслей, с весёлостью и склонностью предаваться возвышенным и глубоким размышлениям. Живое воображение, экзальтация ума, повышенное мужество, с оглушённостью и тупостью. Очень лёгкое понимание. Обманы воображения. Мания с фантастическими или фиксированными идеями; больному кажется, вопреки действительности, что он не дома. Бред со страшными видениями мышей, скорпионов и т. п. и с желанием убежать. Лживость. Бессвязная речь. Разговорчивый бред, с открытыми глазами и красным лицом; буйный бред. Испуг со страхом; за ним следуют жар в голове и судороги. Горе от оскорблений сопровождается судорогами. Опьянение с оглушением, как будто от дыма в мозгу; глаза жгучие, горячие и сухие.

2. Голова

Спутанность в голове с ощущением жара в глазах и необходимостью закрывать их. Сильная спутанность, тупость и тяжесть в голове, затрудняющие мысль и письмо. Голова одурманена, как после опьянения. Головокружение, как при опьянении. Головокружение при приподнимании в постели, вынуждающее больного снова лечь. Головокружение после испуга. Приступы, похожие на апоплексические, с головокружением, шумом в ушах, потерей сознания, лицом красным, горячим, одутловатым, глазами красными и полуоткрытыми, зрачками расширенными и нечувствительными, пеной у рта, судорожными движениями конечностей, медленным, хрипящим дыханием; перед приступами — бессонница или сон с тревожными сновидениями; прилив крови и общий жар; после приступа — нервная возбудимость, смех и дрожащая речь. Казалось, будто в большой полости головы жужжат пчёлы. Ноющая боль над правым лобным бугром при чтении, с жаром, затем щемление в правом виске. Давящие боли в висках. Холодный пот на лбу. Головная боль, < при движении глаз. Головная боль с давящим напряжением во всей голове. Ощущение, будто мозг разрывают. Сильная тяжесть головы. Прилив крови к голове, с сильной пульсацией.

3. Глаза

Веки свисают, как парализованные. Ощущение, будто глазные яблоки слишком велики. Глаза красные, воспалённые. Дрожание глаз и век. Глаза полуоткрыты и обращены вверх. Неподвижный пристальный взгляд. Припухлость нижних век. Глаза неподвижные, полуоткрытые, судорожные, выпученные, стеклянные. Зрачки расширены (нечувствительны к свету) и неподвижны. Зрачки сужены. Помутнение зрения. Ощущение пыли в глазах. Искры перед глазами.

4. Уши

Шум в ушах. Звон в ушах. (Шум в ушах, как морской прибой, постоянный, появляющийся в неопределённое время в течение трёх или четырёх дней, у мужчины 48 лет, страдающего сонливостью и склонного к носовым кровотечениям. R. T. C.)

6. Лицо

Лицо бледное, землистое, измождённое, с запавшими глазами и красными пятнами на щеках. Лицо тёмно-красное, иногда буроватое, горячее и одутловатое. Синюшное (пурпурное) лицо. Лицо грудного ребёнка было как у старика. Попеременная бледность и краснота лица. Набухание вен лица и головы. Расслабление всех мышц лица; нижняя губа и челюсть отвисают. Дрожание, толчки и судорожные движения мышц лица. Губы опухшие. Подёргивания в уголках рта. Перекошенность рта. Судороги в челюсти. Тризм. Черты лица искажены.

7. Зубы

Расшатанность зубов.

8. Рот

Сухость во рту, с сильной жаждой. Обильное слюнотечение. Кровохарканье. Язвы во рту и на языке. Язык пурпурный; белый. Чёрный язык. Паралич языка (и затруднённая артикуляция). Голос слабый, низкий, с невозможностью говорить громко без большого усилия.

9. Горло

Сухость в горле. Припухлость и движения в горле, с приступами затруднённого глотания и удушья, повторяющимися ежедневно. Невозможность глотать.

10. Аппетит

Потеря аппетита. Горький или кислый вкус в горле. Сильная жажда. Жгучая жажда, особенно пива. Приступы булимии, с отсутствием аппетита и отвращением ко всякой пище. Медленное и слабое пищеварение.

11. Желудок

Тошнота с позывами на рвоту и рвотными движениями. Рвота с сильными болями в желудке и судорогами. Рвота кровью или зеленоватым веществом. Рвота каловыми массами и мочой. Болезненная чувствительность и вздутие желудка и эпигастрия. Сжимающее давление в желудке, с чрезмерной тоской. Тяжесть и давление в желудке. Сдавление диафрагмы.

12. Живот

Живот твёрдый и вздутый, как при тимпаните. Тимпанит. Свинцовая колика. Ущемлённая паховая грыжа. Бездействие пищеварительных органов. Кишечник вял; сильнейшие слабительные теряют своё действие. Вздутие, но нет силы изгнать содержимое. Скопление большого количества газов, с урчанием в животе. Тяжесть в животе, как от груза. Напряжение в гипогастрии, с болью при прикосновении. Давящие боли в животе, как будто кишечник будет разрезан на куски. Пульсация, давление, тяжесть и тянущие ощущения в животе.

13. Стул и анус

Запор от бездействия кишечника. Спастическая задержка кала, особенно в тонком кишечнике. Запор, иногда давний. Запор: у детей; у добродушных женщин; при отравлении свинцом; кал показывается и втягивается обратно. (Задержка стула с кровотечением, обложенным языком и сонливостью.). Зловонный чёрный кал. Пенистый (беловатый, кашицеобразный) и жидкий понос, с жгучей болью в анусе и сильным тенезмом. Непроизвольные испражнения (зловонным калом). Непроизвольный стул после испуга. Анус спастически закрыт во время колики, с затруднённым отхождением газов. Стул в виде твёрдых, круглых, чёрных шариков; серый; крошащийся. Холера infantum, со ступором, храпом, судорогами. Опорожнение затруднено вследствие затвердевшего кала.

14. Мочевые органы

Задержка мочи, как от бездействия мочевого пузыря. Задержка мочи: от паралича дна мочевого пузыря; от спазма сфинктера; после кормления грудью, когда кормилица была в сильном волнении. Острое спастическое сужение уретры, с выделением кровавой мочи. Скудная, насыщенно окрашенная (тёмно-бурая) моча, с осадком, похожим на кирпичную пыль. Выделение крови при мочеиспускании.

15. Мужские половые органы

Повышенное половое влечение, с частыми эрекциями и поллюциями. Любовный экстаз. Ослабление полового влечения и импотенция.

16. Женские половые органы

Сильное возбуждение половых органов, с половым влечением и оргазмом. Полная утрата полового влечения вследствие недостаточного питания. Размягчение матки со зловонными выделениями. Выпадение матки от испуга. Сильные, подобные родовым, боли в матке; с позывами на стул; > от сгибания вдвое (и от тепла). (Тянущее вниз чувство с болью в правом паху, вздутым животом, апатией и сонливостью, запором, слишком ранними менструациями, ломотой во всём теле. R. T. C.). Менструации: нерегулярные; обильные; сильная колика заставляет сгибаться; позывы на стул; подавлены. Слизистые выделения. Зловонные бели. Подавленные, ложные или спастические родовые схватки. Послеродовые спазмы во время и после родов, с потерей сознания и сонливостью или комой между пароксизмами. Сильные движения плода.

17. Органы дыхания

Тягостная охриплость, как будто вызванная скоплением слизи в трахее, с большой сухостью во рту и белым языком. Клокочущее дыхание. Дыхание глубокое; неравномерное. Глубокое храпящее дыхание, с открытым ртом. Сухой кашель, с щекотанием и царапаньем в гортани; > от питья воды, с зевотой, сонливостью, однако уснуть не может. Laryngismus stridulus. Кашель с обильным потом по всему телу. Голос слабый и тихий. Сильный, сухой, гулкий кашель, < после покоя. Кашель во время глотания или при вдохе, с остановкой дыхания и посинением лица. Кашель с отхаркиванием крови или густой, пенистой слизи. Шумный, хрипящий и клокочущий вдох. [Там, где имеется постоянное и непрерывное хрипящее дыхание (может быть и случайное хрипящее дыхание, например, возникающее и продолжающееся некоторое время после судорог, — но подождите и посмотрите, не исчезнет ли оно вскоре; если имеется постоянное хрипящее дыхание, дайте Opium). H. N. G.]. Затруднённое, медленное и прерывистое дыхание, как от паралича лёгких: pneumonia notha. Затруднённое дыхание и удушье, с сильной тоской. Спастическая астма. Приступы удушья при попытке кашлянуть.

18. Грудь

Ноющая боль в груди, со стреляниями в боках при вдохе. Напряжение и сжатие в груди. Жар и жгучая боль в груди, особенно в области сердца. Удушающие приступы во сне, как кошмар.

19. Сердце

Жжение около сердца. Пульсирующие артерии и набухшие вены на шее. Сердцебиение после тревожных событий, испуга, горя, печали и т. п. Боль в сердечной области с сильной тревогой, дрожью, бессонницей, разговорчивым бредом. Пульс: полный, медленный, быстрый, твёрдый; неправильный; неощутимый.

20. Шея и спина

Набухание вен и биение артерий шеи. Сгибание назад (судорожное) спины.

21. Конечности

Дрожание всех конечностей, особенно рук и кистей, после испуга. Судорожные подёргивания и онемение конечностей. Холодность конечностей.

22. Верхние конечности

Подёргивания и судорожные движения в руках. Паралич рук. Дрожание рук и кистей. Расширенные вены на кистях. Ознобления на пальцах. Набухание вен кистей.

23. Нижние конечности

Подёргивания и судорожные движения ног. Слабость, торпидность и паралич ног. Тяжесть и отёчность стоп. Ознобления на пальцах ног.

24. Общие симптомы

Общая нечувствительность всей нервной системы. Нечувствительность к действию лекарств, с отсутствием жизненной реакции. Сильное беспокойство в конечностях. Дрожание конечностей после испуга. Дрожание во всём теле, с толчками, подёргиваниями в конечностях и общей холодностью; > от движения тела и раскрытия головы. Судорожные припадки, особенно вечером к полуночи, со сном, непроизвольными движениями головы и рук, со сжатыми кулаками. Зрачки расширены (e. g., после cholera infantum, когда угрожает поражение мозга); тугость слуха; голод без желания есть; выделение мочи слишком скудное; родовые боли прекращаются; роды слишком слабы. Апоплексия с хрипящим дыханием; почернением наружных частей; синевой всей кожи, или цианозом. Чувство онемения наружных частей; какого-то препятствия во внутренних частях; боли, как родовые. Клонические спазмы, особенно когда хрипящее дыхание продолжается всё время между приступами; местами по телу чёрно-синеватые опухания. Эпилептические судороги ночью или утром, с приступами удушья, потерей сознания и чувствительности и сильными движениями конечностей. Сон после каждого судорожного приступа. Расслабление всех мышц. Судороги с внезапными громкими криками. Судороги и спастические движения с пеной у рта. Ощущение жужжания и вибрации во всём теле. Отсутствие боли во время приступов. Чрезмерная раздражимость произвольных мышц и уменьшенная раздражимость всех остальных. Лица, принимающие Opium в избытке, преждевременно стареют. Тетанус. Выгибание назад (головы или) тела. (Тетанические спазмы и опистотонус начинаются громкими криками.). Ригидность всего тела. Паралич. Свинцовая колика. Паралич без боли. Ощущение силы и бодрости; или обморок и сильная слабость. Общее исхудание. Водяночная отёчность всего тела. Промежуточное средство при хлорозе (R. T. C.). Ухудшение и возобновление страданий при перегревании. Лицо тёмно-красное и горячее. Постель кажется такой горячей, что она не может на ней лежать.

25. Кожа

Кожа синюшная, с синими пятнами. Покраснение и постоянный зуд кожи, с малыми, круглыми и бесцветными возвышениями. Эритема; скарлатиноподобные высыпания; отрубевидное шелушение или же крупными пластами. Шелушение эпидермиса. Ознобления. Водяночная отёчность всего тела.

26. Сон

Летаргия, с храпом и открытым ртом, глаза открыты и судорожны, лицо красное и одутловатое, челюсть отвисает, потеря сознания, дыхание затруднённое, медленное или прерывистое, пульс медленный или даже подавленный, и судорожные движения мышц лица, уголков рта и конечностей. Настоятельная склонность ко сну, с полной невозможностью уснуть. Неполный сон, без возможности проснуться. Беспокойный сон, с тревожными сновидениями. Бессонница с остротой слуха; бой часов и крик петухов вдали не дают ей уснуть. Бессонница, с тревожным метанием, беспокойством и бредом. Отупляющий, неосвежающий сон. Во сне — теребление постельного белья; стоны. Стонет (хнычет) во сне. Ужасные толчки в конечностях во сне. Кошмар. Сладострастные, страшные и тревожные сновидения. Видит сны, и его нельзя разбудить. Coma vigil. Приятные, фантастические сны.

27. Лихорадка

Общая холодность кожи, особенно конечностей. Холодность и ригидность всего тела. Озноб и пониженная телесная теплота, со ступором и слабым, едва ощутимым пульсом. Холодность только конечностей. Жгучий жар в теле, с сильной краснотой лица, тревогой, бредом и возбуждением. Пульс вообще полный, медленный и прерывистый, или быстрый и твёрдый. Отсутствие пота; жар без пота; очень горячий, душный пот; жалобы, сопутствующие потоотделению: i.e., те, которые могут появляться вместе с потом. Перемежающаяся лихорадка, при которой за ознобом следует жар с потом, который может быть горячим и душным; когда озноба нет, но лихорадка сопровождается этим потом; пациент может не чувствовать холода весь день или иметь лишь небольшой озноб и ночью в постели жаловаться, что «простыни кажутся такими очень горячими» (H. N. G.). Лихорадка, с летаргическим сном, храпом, судорожными движениями конечностей, подавленными выделениями и горячим потом (с быстрым и тревожным дыханием). Преобладает жар с влажной кожей, распространяющийся от головы или желудка на всё тело. Жар со склонностью раскрываться. Пот верхней половины тела, с сухим жаром нижней. Холодный пот на лбу. Перемежающаяся лихорадка; сначала потрясающий озноб, затем жар со сном, во время которого он сильно потеет. Засыпает во время холодной стадии и без жажды; во время горячей стадии — жажда и общий обильный пот. Всё тело горит, даже когда оно обливается потом. Лихорадка, иногда с потерей сознания или бредом.