Opium

Papaver somniferum. পোস্ত। N. O. Papaveraceæ. (Opium হলো পোস্তের অপরিণত ফলকোষের আঠালো ক্ষরণ।) টিংচার।

চিকিৎসাক্ষেত্র

প্রসবোত্তর বেদনা / অ্যাপোপ্লেক্সি / মূত্রাশয়ের পক্ষাঘাত / মস্তিষ্কের রোগাবলি / ক্যানসার / ক্যাটালেপসি / শীতক্ষত / শূলবেদনা / কোষ্ঠকাঠিন্য / মধুমেহ / স্বপ্ন / ঋতুবিকার / মৃগী / ভয়ের প্রভাব / ভ্রূণের অতিরিক্ত নড়াচড়া / আটকে-যাওয়া হার্নিয়া / হিস্টেরো-এপিলেপসি / ইলিয়াস / অন্ত্রের অবরোধ / অস্বাভাবিক প্রসববেদনা / সিসাজনিত শূলবেদনা / দেহক্ষয় / হাম / মেলানকোলিয়া / মস্তিষ্কাবরণীর প্রদাহ / পক্ষাঘাত / প্রসবোত্তর খিঁচুনি / দীর্ঘশ্বাস / অস্বাভাবিক ঘুম / নাক ডাকা / চমকে ওঠা / সূর্যাঘাত / উদরাধ্মান / ইউরেমিয়া / মূত্র, নিঃসরণ বন্ধ; মূত্রধারণ / জরায়ুর নিষ্ক্রিয়তা / শিরার রক্তপূর্ণতা / হুপিং কাশি

বৈশিষ্ট্যাবলি

Opium মেটেরিয়া মেডিকার অন্যতম জটিল পদার্থ। মিউসিলেজ, অ্যালবুমেন, চর্বি, শর্করা এবং Ammonia, Calcium ও Magnesia-র লবণ ছাড়াও এতে রয়েছে “সতেরো বা আঠারোটি অ্যালকালয়েড এবং দুটি নিরপেক্ষ পদার্থ, সেই সঙ্গে একটি বিশেষ অ্যাসিড—মেকোনিক অ্যাসিড” (Brunton)। Opium-এর অ্যালকালয়েডগুলির মধ্যে Apomorphinum, Codeinum, Morphinum—প্রতিটিরই হোমিওপ্যাথিক মেটেরিয়া মেডিকায় নিজস্ব স্থান রয়েছে। ব্যথা-নিবারক উপশমকারীদের মধ্যে শ্রেষ্ঠ হিসেবে পুরোনো ধারার চিকিৎসায় Opium অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেছে এবং তার মোহময় গুণের দ্বারা সাহায্যপ্রার্থী অনেককেই নিজের দাসে পরিণত করেছে। এভাবে এর প্রভাবাধীন ব্যক্তিদের, আফিম-ধূমপায়ীদের এবং বিপুল মাত্রায় বিষক্রিয়াগ্রস্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পর্যবেক্ষিত ফলগুলি প্যাথোজেনেসিসের বৃহৎ অংশ তৈরি করেছে; অবশিষ্ট অংশ যোগ করেছে প্রুভিং ও ক্লিনিক্যাল পর্যবেক্ষণ। Opium-এর বিষাক্ত মাত্রার প্রভাবকে পূর্ণবিকশিত অ্যাপোপ্লেক্সির আক্রমণ থেকে প্রায় আলাদা করা যায় না—সম্পূর্ণ অচেতনতা; পেশির পূর্ণ শিথিলতা; পিনের অগ্রভাগের মতো সূক্ষ্ম ছিদ্রে সংকুচিত মণি; রক্তস্ফীত, ফোলা, অত্যন্ত লাল অথবা নীলাভ মুখ; ঘড়ঘড়ে শ্বাস; ধীর ও পূর্ণ নাড়ি। শ্বাস বন্ধ হওয়ার পরও হৃৎস্পন্দন চলতে থাকে এবং শ্বাসরোধে মৃত্যু ঘটে। অপেক্ষাকৃত অল্প মাত্রার Opium-প্রভাবে দেখা যায়: গভীর নিদ্রা; সুখকর, উদ্ভট অথবা ভয়াবহ স্বপ্ন; ডেলিরিয়াম ট্রেমেন্সের মতো প্রলাপ। এই পর্যায় থেকে জাগার পর তীব্র মাথাব্যথা, বমিভাব, প্রলেপাবৃত জিহ্বা ও ক্ষুধামান্দ্য থাকে। আরও কম মাত্রায় (অথবা Opium-এ অভ্যস্তদের ক্ষেত্রে বৃহৎ মাত্রায়) দেখা যায়: (1) রক্তসঞ্চালনের উত্তেজনা, নাড়ি আরও পূর্ণ ও দ্রুত, দেহপৃষ্ঠ উষ্ণ ও রক্তিম; কর্মশক্তিকে নির্দিষ্ট দিকে পরিচালিত করার ক্ষমতা বৃদ্ধি। যদি সে ঘুমাতে চায়, “সুখকর অবসন্নতা আসে, যার পর নিদ্রা হয়। এই ঘুম থেকে তাকে সহজেই জাগানো যায়; এবং কয়েক ঘণ্টা পর প্রভাব কেটে যায়, তবে মুখের শুষ্কতা ও সামান্য বমিভাবের সঙ্গে অল্প মাথাব্যথা ও অবসন্নতা রেখে যায়। অন্যদিকে, সে যদি কাজ করতে চায়, তবে অধিক শক্তিতে তা করতে পারে; অথবা মনকে কাজে লাগাতে চাইলে সে দেখবে তার কল্পনা আরও জীবন্ত, চিন্তাগুলি আরও উজ্জ্বল এবং প্রকাশক্ষমতা আরও বেশি” (Christison, Brunton কর্তৃক উদ্ধৃত)। ছাত্রজীবনে একবার পেরিটোনাইটিসের তীব্র আক্রমণের সময় Dr. Angus Macdonald-এর দক্ষ চিকিৎসাধীন হওয়ার সৌভাগ্য আমার হয়েছিল (সম্ভবত এক অত্যন্ত কঠোর শীতে ঠান্ডা লাগার ফলে এটি হয়েছিল)। চিকিৎসাটি ছিল: বড়ি আকারে Opium, দিনে দুই বা তিনবার; উদ্দেশ্য ছিল প্রদাহ প্রশমিত হওয়া পর্যন্ত অন্ত্রকে নিষ্ক্রিয় রাখা এবং একই সঙ্গে আমার ব্যথা উপশম করা। চিকিৎসাটি সম্পূর্ণ যুক্তিসংগত ভিত্তিতে করা হয়েছিল এবং পুরোপুরি সফল হয়েছিল। এর অসুবিধাগুলি ছিল অবিরাম বমি, কষ্টদায়ক স্বপ্ন, প্রায় Chamomilla-সদৃশ খিটখিটে অবস্থা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য। শেষের বৈশিষ্ট্যটিই আমাকে অন্য যেকোনো কিছুর চেয়ে বেশি উদ্বিগ্ন করেছিল এবং চিকিৎসকের আশ্বাস সত্ত্বেও অন্ত্রে অবরোধ ঘটেছে—এই আশঙ্কা আমি দমন করতে পারিনি। Opium বন্ধ করার পরও এটি দীর্ঘকাল স্থায়ী হয়েছিল এবং অবশেষে, কোনো ওষুধের সাহায্য ছাড়াই, আমার প্রবল বিস্ময়ের মধ্যে দিয়ে ডায়রিয়ায় সমাপ্ত হয়। বহুদিন ধরে মলত্যাগ বা বায়ুনিঃসরণ—কোনোটিই হয়নি। ডায়রিয়া শুরু হওয়ার আগে বায়ু বেরোতে আরম্ভ করে। Hahnemann (M. M. P.) Opium-এর ক্রিয়ার সারাংশ এভাবে দিয়েছেন: “ক্ষুদ্র ও মাঝারি মাত্রার প্রাথমিক ক্রিয়ায়, যেখানে জীবদেহ যেন নিষ্ক্রিয়ভাবে নিজেকে ওষুধের দ্বারা প্রভাবিত হতে দেয়, এটি অল্প সময়ের জন্য ঐচ্ছিক পেশির উত্তেজনশীলতা ও সক্রিয়তা বাড়ায় বলে মনে হয়, কিন্তু অনৈচ্ছিক পেশির উত্তেজনশীলতা ও সক্রিয়তা দীর্ঘ সময়ের জন্য কমিয়ে দেয়; এবং প্রাথমিক ক্রিয়ায় কল্পনা ও সাহসকে উন্নীত করার সঙ্গে সঙ্গে এটি বহিঃস্থ ইন্দ্রিয়, সাধারণ সংবেদনশীলতা ও চেতনাকে ভোঁতা ও স্তব্ধ করে বলে মনে হয়। অতএব জীবদেহ তার সক্রিয় প্রতিক্রিয়ায় গৌণ ক্রিয়ার সময় এর বিপরীত অবস্থা সৃষ্টি করে: ঐচ্ছিক পেশির উত্তেজনশীলতা হ্রাস ও নিষ্ক্রিয়তা এবং অনৈচ্ছিক পেশির উত্তেজনশীলতার রোগগত বৃদ্ধি; আর অতিসংবেদনশীল সাধারণ সংবেদনশীলতার সঙ্গে চিন্তাশূন্যতা, কল্পনাশক্তির ভোঁতা ভাব ও ভীরুতা।” বলা যথার্থ যে উপরোক্ত কথার আগে Hahnemann মন্তব্য করেছেন, “প্রায় অন্য যেকোনো ওষুধের চেয়ে Opium-এর ক্রিয়া নির্ণয় করা বেশি কঠিন।” ওষুধের প্রভাবকে প্রাথমিক ও গৌণ ভাগে বিভক্ত করা প্রয়োজন বলে মনে করলে কথাটি সম্পূর্ণ সত্য। আমার ক্ষেত্রে, কোনো ওষুধেরই প্রাথমিক ও গৌণ ক্রিয়ার এই বিভাজনকে আজ পর্যন্ত ব্যবহারিক কাজে লাগাতে পারিনি; এবং কোনো ওষুধের ক্রিয়াগুলিকে কখনো-সখনো স্মরণযোগ্য আকারে সাজানোর উদ্দেশ্য ছাড়া আমি তা করার চেষ্টাও করি না। কোনো ক্রিয়া “প্রাথমিক” না “গৌণ”, তা প্রুভার অথবা রোগীর ওপর নির্ভর করে বলেই আমি দেখি। এমন কয়েকজনকে আমি জানি, যাঁদের যেকোনো মাত্রার Opium সম্পূর্ণ নিদ্রাহীন করে দেয়; এবং নিদ্রাহীনতার ক্ষেত্রে Coffea-র মতোই বহুবার Op. 30 আমাকে সাহায্য করেছে। আমার অভিজ্ঞতা দেখায়, ওষুধের প্রভাব প্রাথমিক হোক বা গৌণ, তা ওষুধেরই প্রভাব এবং তার ভিত্তিতে ব্যবস্থাপত্র দেওয়া উপযোগী। উত্তেজনশীল প্রকৃতির ব্যক্তিদের মধ্যে Opium-এর একটি বিরল ও ক্ষণস্থায়ী প্রভাবের বর্ণনা Hahnemann দিয়েছেন, যা প্রাথমিকভাবে ঘটে, কিন্তু প্রকৃতপক্ষে গৌণ অবস্থার একধরনের প্রতিফলন: “মৃত্যুবৎ বিবর্ণতা, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও সমগ্র শরীরের শীতলতা, ঠান্ডা ঘাম, ভীতিপূর্ণ উদ্বেগ, কম্পন ও হতাশা, শ্লেষ্মাযুক্ত মল, ক্ষণস্থায়ী বমি ও ছোট কাশি এবং অত্যন্ত বিরলভাবে কয়েক প্রকারের ব্যথা।” শেষ মন্তব্যটিকে তাঁর আগের এই উক্তির সঙ্গে মিলিয়ে দেখতে হবে যে Opium “তার প্রাথমিক ক্রিয়ায় একটিও ব্যথা সৃষ্টি করে না।” এখানেও Hahnemann-এর নেতিবাচক উক্তি সতর্কতার সঙ্গে গ্রহণ করতে হবে। নিঃসন্দেহে অস্বাভাবিক ব্যথাহীনতা Opium-এর একটি প্রধান নির্দেশক লক্ষণ; কিন্তু প্যাথোজেনেসিসে বহু তীব্র ব্যথা পাওয়া যাবে, যার মধ্যে Hahnemann স্বয়ং নথিবদ্ধ করেছেন: “জরায়ুতে প্রসববেদনার মতো ভয়ংকর ব্যথা, যাতে উদ্বেগপূর্ণ ও প্রায় নিষ্ফল মলত্যাগের বেগের সঙ্গে পেট দ্বিগুণ করে বাঁকাতে বাধ্য হয়েছিল।” এটি “প্রাথমিক” না “গৌণ”, আমি জানি না; কিন্তু আমাকে চিকিৎসা করতে হয়েছে এমন বেদনাদায়ক ঋতুস্রাবের সবচেয়ে খারাপ কেসগুলির একটিতে অন্য যেকোনো ওষুধের চেয়ে Op. 30 অধিক ও দীর্ঘস্থায়ী উপশম দিয়েছিল। কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য একজন রোগীকে Op. 30 দেওয়ার পর, পরবর্তী ঋতুস্রাব শুরু হলে এটি “তীক্ষ্ণ ব্যথা সৃষ্টি করেছিল, যার ফলে বমি হয় এবং শরীর দ্বিগুণ করে বসে উষ্ণ থাকতে ইচ্ছা করে।” J. P. Willard (H. W., xxxii. 168) কষ্টদায়ক অবস্থার কেসগুলিতে কোনো নার্কোটিক প্রভাব সৃষ্টি না করেই বারবার Op. 2x দিয়ে স্থায়ী উপশম করেছেন। Opium বিপরীত অবস্থার পাশাপাশি খিঁচুনি, এমনকি টিটেনাসও সৃষ্টি করতে পারে; টিটেনাস-সৃষ্টিকারী গুণ প্রধানত Thebain অ্যালকালয়েডে বিদ্যমান। Opium ব্যাঙের টিটেনাস ঘটায়, কিন্তু পাখির ওপর এর কোনো প্রভাবই নেই। Opium-এর প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো তার সামগ্রিক প্রভাবে প্রকাশিত তন্দ্রা, জড়তা, স্তব্ধতা, সংবেদনের অনুপস্থিতি ও প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতি। প্রবল ঘুমঘোর; ব্যথাহীনতা; কোনো উপসর্গের কথা না বলা এবং কিছুই না চাওয়া—এমন সব অসুখে Opium প্রয়োজন হতে পারে। পায়ের একটি আলসার আরোগ্যের কথা পড়েছিলাম বলে মনে পড়ে। ওষুধ নির্ণয়ের মতো কোনো অনুভূতি ছিল না, কিন্তু অনুভূতির অনুপস্থিতিই Opium নির্দেশ করেছিল এবং Opium আরোগ্য করেছিল। “সংবেদনগ্রাহিতার অভাব, কম্পন”—একই অবস্থার আরেকটি বৈশিষ্ট্য; প্রাণশক্তির প্রতিক্রিয়ার অভাব। অন্ত্রের জড়তার ফলে কোষ্ঠকাঠিন্য; মূত্রাশয়ের জড়তায় মূত্রধারণ; জরায়ুর জড়তায় ঋতুস্রাব স্থগিত হয়। সাধারণভাবে বলতে গেলে, ত্বকের ক্ষরণ ছাড়া সব ক্ষরণই বন্ধ হয়; ত্বকের ক্ষরণ বৃদ্ধি পায়। ক্রিয়ার এই স্থবিরতা অভ্যন্তরীণ অংশে যে অবরোধের অনুভূতি হয়, তার ব্যাখ্যা বলে মনে হয়; এবং অন্ত্রাবরোধে Opium বহু সাফল্য অর্জন করেছে। অন্ত্রাবরোধে Owen Thomas-এর চিকিৎসার একটি অংশ ছিল ফোঁটা-ফোঁটা মাত্রায় Op. Ø দেওয়া এবং রোগীকে কেবল মাংসের স্যুপ খাওয়ানো—দুধ, শস্যজাত খাবার বা কঠিন খাবার নয়। তাঁর উদ্দেশ্য ছিল অন্ত্রকে শান্ত রাখা, কিন্তু ক্রিয়াটি স্পষ্টতই হোমিওপ্যাথিক ছিল। ইলিয়াস ও স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হার্নিয়ায় এটি সফলভাবে দেওয়া হয়েছে এবং বিপরীতমুখী পেরিস্টালসিস ও মলবমি এখানে প্রধান নির্দেশক। স্ফিঙ্কটারের পক্ষাঘাতের ফলে অনৈচ্ছিক ও অচেতনভাবে মূত্র ও মল নির্গমনেও এটি সমানভাবে নির্দেশিত। প্রসবকালে জরায়ুর জড়তাতেও প্রায়ই Opium প্রয়োজন হয়। অন্যদিকে, শিশুদের দেওয়ার ক্ষেত্রে অত্যন্ত বিপজ্জনক ওষুধ Opium গর্ভস্থিত ভ্রূণের ওপর এমন প্রভাব ফেলে যে তাকে আরও শান্ত করার বদলে আরও চঞ্চল করে তোলে; তাই ভ্রূণের নড়াচড়া অতিরিক্ত হয়ে উঠলে Opium অন্যতম প্রধান ওষুধ। নবজাতকের শ্বাসরোধ এবং প্রসবোত্তর খিঁচুনিতেও Opium, Acon.-এর পরবর্তী ওষুধ। Opium প্রয়োজন এমন মস্তিষ্কসংক্রান্ত অসুখে সাধারণত গাঢ় লাল মুখ, ঘড়ঘড়ে শ্বাস ও স্তব্ধতা পথনির্দেশ করে। এগুলি অ্যাপোপ্লেক্সিতে দেখা যায়; ভীতিজনিত সংজ্ঞাহীনতা এবং আংশিক বা সম্পূর্ণ পক্ষাঘাতে—যেখানে ভয়টি তখনও থেকে যায়; কাঠকয়লার বাষ্পে; গ্যাস শ্বাসের সঙ্গে গ্রহণে; অ্যালকোহলে। মাতালদের অ্যাপোপ্লেক্সির যথাযথ চিত্র Opium-বিষক্রিয়ায় পাওয়া যায়। শিশুদের খিঁচুনি অপরিচিত লোক কাছে এলে; মা ভয় পাওয়ার পর শিশুকে স্তন্যপান করালে; কান্না থেকে ঘটে; চোখ অর্ধেক খোলা ও ওপরের দিকে ঘোরানো। খিঁচুনির আগে ও চলাকালে চিৎকার। ঘুমের মধ্যে মৃগীরোগের আক্রমণ। খিঁচুনির পর ঘুম। জোরে নাক ডাকা। Opium-এর প্রলাপের বৈশিষ্ট্য: অত্যধিক বাচালতা; ঘরের বিভিন্ন অংশ থেকে পশু বেরিয়ে আসার দৃশ্য দেখা। পুরোনো পাপাসক্তদের ডেলিরিয়াম ট্রেমেন্স; অতি সামান্য মদই আক্রমণ ঘটানোর পক্ষে যথেষ্ট। মুখে ভয়ের স্থায়ী অভিব্যক্তি। ঘুমালে শ্বাস ঘড়ঘড়ে হয়। ঘুমের চিত্রের অপর প্রান্তে, আংশিকভাবে নিদ্রাজনিত ঘটনার সঙ্গে মিশে আছে অতিবর্ধিত সংবেদনশীলতা ও ভীরুতা; ভয় ও অন্যান্য আবেগের প্রতি সংবেদনশীলতা। ঘুমঘুম, কিন্তু ঘুমাতে পারে না; শ্রবণশক্তি তীক্ষ্ণসহ নিদ্রাহীনতা—সাধারণত একেবারেই শোনা যায় না এমন শব্দেও বিরক্ত হয়। মাথা, হাত ও বাহুতে পেশির ঝাঁকুনিসহ কম্পন। টিটেনাসে জোরে আর্তচিৎকারের সঙ্গে খিঁচুনি শুরু হলে Opium নির্দেশিত। স্নায়বিক ও খিটখিটে; চমকে ওঠার প্রবণতা। Opium জ্বরের একটি প্রধান ওষুধ। Lincolnshire-এর জলাভূমি অঞ্চলের অধিবাসীদের মধ্যে আফিমের অভ্যাস খুবই সাধারণ, সম্ভবত ম্যালেরিয়াজ্বরের পরে থেকে যাওয়া দুর্বলতা ও মানসিক অবসাদ উপশমের জন্য এই অভ্যাস গড়ে উঠেছে। আনুষঙ্গিক লক্ষণ হিসেবে ঘাম Opium-এর একটি বৈশিষ্ট্য—ঘামের সঙ্গে উপসর্গ দেখা দেয়। ত্বক গরম ও স্যাঁতসেঁতে। আফিমসেবীর মুখ সূক্ষ্ম ঘামে চকচক করে। “অত্যন্ত গরম, ভ্যাপসা ঘাম।” Guernsey আরেকটি অবস্থা এভাবে বর্ণনা করেছেন: “রোগীর সারাদিন ঠান্ডা নাও লাগতে পারে, কেবল সামান্য শীতভাব থাকতে পারে; কিন্তু রাতে বিছানায় গিয়ে অভিযোগ করে যে চাদরগুলি অত্যন্ত গরম মনে হয়।” T. F. Allen (H. R., xiv. 481) মন্তব্য করেছেন, Opium-এর জ্বর Aco.-এর জ্বরের সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত হতে পারে। (Ranunculaceæ, Papaveraceæ থেকে খুব দূরবর্তী নয়।) সুস্পষ্ট প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ছাড়াই Opium-এর জ্বরে উচ্চ তাপমাত্রা থাকতে পারে। এর বৈশিষ্ট্য তীব্র তৃষ্ণা ও প্রবল ঘুমঘোর এবং এতে Aco.-এর জ্বরের যন্ত্রণা, ভয় ও অস্থিরতা থাকে না। Opium-এর জ্বর পর্যায়ক্রমিক হতে পারে—সবিরাম অথবা প্রশমক। Gels.-এর জ্বর Opium-এর জ্বরের মতো, কিন্তু তৃষ্ণাহীন। পুরোনো ধারার চিকিৎসায় ক্যানসারের ক্ষেত্রে Opium অথবা তার অ্যালকালয়েডগুলির প্রায় সর্বজনীন ব্যবহার প্রসঙ্গে Snow-এর বক্তব্য, ক্যানসারের প্রক্রিয়ার ওপর এর কিছু মাত্রায় ক্ষমতা রয়েছে। এর উদ্ভিদগত আত্মীয় Sang. ও Chel. সম্বন্ধে আমরা যা জানি, তাতে এটি সত্য হতে পারে। Villers Op. 200 দিয়ে নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যের হিস্টেরো-এপিলেপসির একটি কেস আরোগ্য করেছিলেন: আক্রমণের আগে শরীর ফুলে যাওয়ার অনুভূতি। শিরাগুলি বেরিয়ে ওঠে; মুখ নীলাভ লাল। সম্পূর্ণ অচেতনতা। C. N. Payne (Med. Adv., xxv. 198) দুই বছর বয়সী একটি ছোট মেয়ের কেস বর্ণনা করেছেন, যে জন্মের পর থেকে কখনো ঠিকমতো ঘুমায়নি। সে স্বাভাবিক সময়ে ঘুমিয়ে রাত ১০টা পর্যন্ত ঘুমাত; তখন গোঙাতে, কাঁদতে ও ছটফট করতে করতে জাগত; ভীত বলে মনে হতো; আবার প্রায় ঘুমিয়ে পড়ত, কিন্তু চমকে ও চিৎকার করে জেগে উঠত এবং জাগার পর এক বাহু ও এক পা নাড়াতে থাকত। ঘুমঘুম মনে হয়, কিন্তু ঘুমাতে পারে না। দিনে স্বাভাবিক সময়ে অল্প ঘুম। পরপর Nux, Bell., Cham. দেওয়া হয়েছিল, কিন্তু ফল হয়নি। পরে জানা গেল, শিশুটির বয়স বারো ঘণ্টা হওয়ার আগেই তার পাকস্থলীতে চারটি ভিন্ন ওষুধ দেওয়া হয়েছিল, যার একটি ছিল Paregoric; পরেও এটি এবং “ঘুম পাড়ানোর ওষুধ” দেওয়া হয়েছিল। প্রথম কয়েক মাস তার কোষ্ঠকাঠিন্যসহ পেটব্যথা ছিল; মল ছিল গাঢ়, শক্ত, গোলাকার গুটির মতো। স্পষ্টতই এটি ছিল Opium-এর একটি প্রুভিং। Op. 200 দেওয়া হয়। প্রথম রাতেই সে অনেক ভালো ঘুমায় এবং দ্রুত উন্নতির পর আরোগ্য ঘটে। Seward (Med. Adv., xxviii. 367) এমন এক ব্যক্তির কেস বর্ণনা করেছেন, যাঁকে ডায়রিয়ার জন্য অ্যালোপ্যাথিক মাত্রায় Opium দেওয়া হয়েছিল; ফলে তিনি “উন্মত্ত প্রলাপ করতে ও মারামারি করতে উদ্যত হন, মুখ লাল, চোখ চকচকে।” যেসব লোক তাঁকে হত্যা করতে তাঁর পিছু নিয়েছে বলে তিনি বলছিলেন, তাদের আঘাত করার জন্য তিনি ঘুষি ছুড়ছিলেন; তাদের একজন ছিল চাপাতি হাতে এক কসাই। তাঁকে বিছানায় ধরে রাখতে দুজন লোকের প্রয়োজন হয়েছিল। আশপাশের লোকদের তিনি চিনতে পারেননি। বারবার Camph. দেওয়া হয় এবং অচিরেই তিনি শান্ত হয়ে খুব প্রাণবন্তভাবে কথা বলতে ও হাসতে থাকেন। তিনি বলেন, “ওদের বেশ দিয়েছি, তাই না?” অল্প পরেই তিনি ঘুমিয়ে পড়েন এবং সারারাত ঘুমান; পরদিন সকালে জেগে যা ঘটেছিল তার কিছুই মনে করতে পারেননি। কেসটিতে Camph.-এর নির্দেশক লক্ষণগুলির মধ্যে ছিল: “প্রচণ্ড উত্তেজনা, যা প্রায় উন্মত্ততার পর্যায়ে”; “অত্যন্ত প্রচণ্ড প্রলাপ, দুজন লোক অতি কষ্টে তাকে বিছানায় ধরে রাখে।” বিশেষ অনুভূতিগুলি হলো: যেন মস্তিষ্কে ধোঁয়ার প্রভাব। যেন বাতাসে উড়ছে অথবা ভেসে আছে। যেন মাতাল। যেন অক্ষিগোলকগুলি কোটরের তুলনায় অতিরিক্ত বড়। যেন চোখে বালি অথবা ধুলো। যেন চোখের পাতা পক্ষাঘাতগ্রস্ত। যেন বুকের চারদিকে একটি বেষ্টনী। যেন অন্ত্রগুলি কেটে টুকরো করে দেওয়া হবে। যেন পেটে একটি পাথর রয়েছে। যেন পেটের কোনো সরু স্থান দিয়ে কিছু জোর করে ঠেলে দেওয়া হচ্ছে। ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে কোনো শক্ত বস্তু গড়ানোর মতো অনুভূতি। যেন মলদ্বার বন্ধ। যেন নিম্নাঙ্গ শরীর থেকে বিচ্ছিন্ন। Opium বিশেষভাবে উপযোগী: হালকা রঙের চুল, শিথিল পেশি ও দৈহিক উত্তেজনশীলতার অভাবযুক্ত ব্যক্তি; সুচিন্তিতভাবে নির্বাচিত ওষুধেও সংবেদনহীন ব্যক্তি। শৈশব ও বৃদ্ধ ব্যক্তিরা (প্রথম ও দ্বিতীয় শৈশব)। মদ্যপ ব্যক্তি। J. B. S. King (Med. Adv., xxvii. 112) লক্ষ করেছিলেন, সাতজন Opium-সেবীর মধ্যে (যতজন তাঁর পর্যবেক্ষণে এসেছিলেন, সকলেরই) পিঠে, বিশেষত পিঠের ওপরের অংশে, স্পষ্ট ধনুকাকৃতি বক্রতা ছিল। সমসংখ্যক Morphia-সেবীর মধ্যে তিনি ধনুকাকৃতি পিঠের একটিও কেস দেখেননি। উপসর্গগুলি: < ঘুমের সময় ও পরে। < ঘাম হওয়ার সময়। < উত্তেজক পদার্থে। < উদ্বেগ ও ভয়ে; তিরস্কারে। < শ্বাসক্রিয়ার সময়। < নড়াচড়ায়। < গর্ভাবস্থায়। স্পর্শে < (বিছানা শক্ত মনে হয়); পেট সংবেদনশীল। ঠান্ডা বাতাসের প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা আছে, কিন্তু মাথা অনাবৃত রাখলে >। কষ্টসাধ্য শ্বাস ঠান্ডা বাতাসে >। বিছানা গরম মনে হয়, ঠান্ডায় >, গরমে <। শরীর গরম হয়ে উঠলে উপসর্গগুলি আবার দেখা দেয় অথবা <। জল পান করলে শুষ্কতা ও কাশি >। ঠান্ডা লাগা = ব্রঙ্কাইটিস। একটানা হাঁটলে >।

সম্পর্ক

যেগুলি দ্বারা প্রতিষেধিত হয়: গাঢ় কফি; Kali permang. দ্রবণ (প্রতি পাইন্ট জলে প্রায় ১ gr.; রোগীকে প্রতি পাঁচ মিনিট অন্তর আধ পাইন্ট করে পান করিয়ে তারপর বমি করানো হয়; পরে কিছুটা বেশি ঘন দ্রবণ পান করিয়ে পেটে ধরে রাখতে দেওয়া যেতে পারে); অক্সিজেন শ্বাসগ্রহণ, Camph.; (রোগীকে হাঁটাচলা করিয়ে রাখতে হবে; ঘুমাতে দিলে তাকে আবার জাগানো অসম্ভব হয়ে উঠতে পারে); Bell., Ip., Nux, Vinum., Vanil. স্নায়বিক উত্তেজনশীলতায়, Cham.; ক্ষয়শীর্ণতায়, Sul., Arg. n., Sars., Camph. যেগুলির প্রতিষেধক: Bell., Dig., Lach., Merc., Nux, Strych., Plb., Stram., Ant. t. পরে ভালো কাজ করে: Aco., Bell., Bry., Hyo., Nux, Nx. m., Ant. t. তুলনা করুন: অ্যালকালয়েডগুলি, Apomorph., Cod., Morph.; Chel., Sang. (উদ্ভিদগত)। প্রথম ও দ্বিতীয় শৈশবে, Bar. c., Mill. মাতালদের অ্যাপোপ্লেক্সিতে, Bar. c. জীবনীশক্তির প্রতিক্রিয়ার অভাবে, Pso. (আরোগ্যের আশা ত্যাগ), Ambra, Chi., Lauro. (বক্ষ), Val., Sul., Carb. v. (Op.-এ জড়তা বা তন্দ্রা থাকে)। মায়ের ভয়ের পর শিশুর খিঁচুনিতে (রাগের পর Hyo., Cham., Nux)। ভয়ের প্রভাব, ভীতি তখনও থেকে যায়, Aco., Hyo. ভয় থেকে অতিসার, Gels., Pul., Ver. (ভয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবে, Phos. ac., Nat. m., Sil.)। আকস্মিক আনন্দের প্রভাবে, Coff. ঘুমিয়ে পড়ার সময় শ্বাস হারিয়ে যাওয়ায়, Grind. তন্দ্রাচ্ছন্ন, কিন্তু ঘুমাতে পারে না, Bell., Cham. শয্যা এত গরম লাগে যে সে তাতে শুতে পারে না, Arn., Bry. স্থূলকায়, সদাশয় নারীদের কোষ্ঠকাঠিন্যে, Graph. মার্বেলের মতো গোল (কালো) গুটির আকারে মল, Chel., Plb., Thuj. চর্মোদ্গম চাপা পড়ে মস্তিষ্কে প্রভাব ফেললে, Zn. < ঘুমের সময় ও পরে, Lach., Ap. ভ্রূণের প্রবল নড়াচড়ায়, Sil., Thuj., Sul., Croc. (Croc.-এ আরও আছে: উদরে যেন জীবন্ত ভ্রূণ নড়াচড়া করছে—যদিও সেখানে কোনো ভ্রূণ নেই—এমন অনুভূতি)। জরায়ুর নিষ্ক্রিয়তায়, Morph., Chloral., Secal. হৃদ্‌যন্ত্রে উত্তাপে, Croc., Lachn., Rho. বাকপ্রাচুর্যে, Cup., Hyo., Lach., Stram., Ver. (গালগল্প ও বকবকে কথায়, Ver., Hyo.; ধর্মীয় বিষয়ে, Ver.)। রক্তসঞ্চয়ে, Ver. v. খিঁচুনিসহ অ্যাপোপ্লেক্সিতে, Bell., Hyo., Lach.; পরে পক্ষাঘাত হলে, Arn. (বাঁ দিক), Bell., Lach., Nux, Rhs. কম্পনসহ প্রলাপে (Op.-এ পুরোনো পাপীরা, সহজেই আক্রমণ শুরু হয়; আতঙ্ক; ঘরের কোণ থেকে পশু বেরিয়ে আসে; ঘুমালে শ্বাস নাক-ডাকা ও ঘড়ঘড়ে), Lach. (সাপ দেখে, গলায় যেন শ্বাসরোধ হচ্ছে এমন অনুভূতি; স্বপ্ন দেখছিল এমনভাবে হঠাৎ ঘুম থেকে লাফিয়ে ওঠে), Stram. (উপসর্গগুলি প্রবল, চরম আতঙ্কে ঘুম থেকে চমকে ওঠে; ঘরের প্রতিটি কোণ থেকে পশু এগিয়ে আসার দৃশ্য দেখে; পালানোর চেষ্টা করে; মুখ উজ্জ্বল লাল), Can. i. (স্থান ও সময় সম্পর্কে প্রত্যক্ষণভ্রম), Ars. (মৃত্যুভয়, একা থাকতে চায় না); Calc. (চোখ বন্ধ করামাত্র এমন সব দৃশ্য দেখে যা তাকে আবার চোখ খুলতে বাধ্য করে)। কাশির সঙ্গে তন্দ্রায়, Ant. t. (তন্দ্রা ও হাই তোলাসহ কাশি)। নিষ্ক্রিয়তাজনিত কোষ্ঠকাঠিন্যে (অল্প, শক্ত, শুষ্ক, কালো গুটি), Alm. (মল নরম হলেও নিষ্ক্রিয়তা), Pb. (মলদ্বারের খিঁচুনিজনিত সংকোচনসহ শক্ত, কালো গুটি), Bry. (বড় আকারের মল)। উদর বায়ুতে ঢোলের মতো ফুলে ওঠায়, Lyc., Carb. v., Colch., Raph. (দিনের পর দিন ওপর বা নিচ কোনো দিক দিয়েই বায়ু বের হয় না)। কাঠকয়লার বাষ্পের প্রভাবে, Bov., Arn. ফুসফুসের খিঁচুনিতে, Mosch., Ip., Dros. আবেগের আকস্মিক প্রভাবে, Ign. (Ign.-এ মুখ মৃতের মতো ফ্যাকাশে অথবা কখনো রক্তাভ; Op.-এ মুখ গাঢ় লাল ও ফোলা; Op.-এ উচ্চস্বরে চিৎকার ও অধিকতর ভীতি। উভয়টিই কেবল আবেগের আকস্মিক প্রভাবের সঙ্গে সঙ্গতিপূর্ণ; শাস্তির পর শরীর সোজা হয়ে শক্ত হয়, মুখের পেশি কেঁপে ওঠে)। মস্তিষ্কে রক্তসঞ্চয়ে, Hell. (Op.-এ শ্বাস জোরে ও ঘড়ঘড়ে, নাড়ি পূর্ণ ও ধীর; Hell.-এ নাড়ি দুর্বল, প্রায় অনুভব করা যায় না)। মলদ্বারের সংকোচনে, Lach., Pb., Nat. m.

কারণসমূহ

ভয়। আতঙ্ক। রাগ। লজ্জা। আকস্মিক আনন্দ। কাঠকয়লার ধোঁয়া। অ্যালকোহল। সিসা। রোদ।

1. মন

উদাসীনতা, অথবা প্রবল উদ্বেগ ও অস্থিরতা। মতের অস্থিরতা ও চঞ্চলতা। সহজেই আতঙ্কিত হওয়ার প্রবল প্রবণতা এবং ভীরু স্বভাব। হঠকারী ও অবিবেচক দুঃসাহস। মন শান্ত, সঙ্গে সুখকর দিবাস্বপ্ন এবং নিজের কষ্ট ভুলে থাকা। বোধহীনতা ও বুদ্ধিক্ষীণতা। চেতনা লোপ। চিন্তার প্রবল স্রোত, সঙ্গে প্রফুল্লতা এবং মহৎ ও গভীর ভাবনায় নিমগ্ন হওয়ার প্রবণতা। সজীব কল্পনাশক্তি, মানসিক উচ্ছ্বাস ও সাহস বৃদ্ধি, সঙ্গে স্তব্ধবোধ ও বুদ্ধির জড়তা। খুব সহজে বুঝতে পারে। কল্পনাজনিত ভ্রম। উন্মাদনা, সঙ্গে উদ্ভট অথবা বদ্ধমূল ধারণা; বাস্তবের বিপরীতে রোগী বিশ্বাস করে যে সে নিজের বাড়িতে নেই। ভয়ংকর দৃশ্য—ইঁদুর, বৃশ্চিক ইত্যাদি—দেখার প্রলাপ, সঙ্গে পালিয়ে যাওয়ার ইচ্ছা। মিথ্যাচারিতা। অসংলগ্ন কথাবার্তা। চোখ খোলা ও মুখ লাল রেখে বাচাল প্রলাপ; উন্মত্ত প্রলাপ। আতঙ্কের সঙ্গে ভয়; পরে মাথায় উত্তাপ ও খিঁচুনি হয়। অপমানের দুঃখের পর খিঁচুনি হয়। স্তব্ধতাসহ মাতলামি, যেন মস্তিষ্কে ধোঁয়া জমেছে; চোখে জ্বালা, চোখ গরম ও শুষ্ক।

2. মাথা

মাথায় বিভ্রান্তি, সঙ্গে চোখে উত্তাপের অনুভূতি এবং চোখ বন্ধ করার প্রয়োজন। মাথায় প্রবল বিভ্রান্তি, জড়তা ও ভার, যার ফলে চিন্তা করা ও লেখা কঠিন হয়। নেশার পরের মতো মাথা বিহ্বল। মাতাল অবস্থার মতো মাথা ঝিমঝিম করা। বিছানায় উঠে বসলে ঘূর্ণিবোধ, যা রোগীকে আবার শুয়ে পড়তে বাধ্য করে। আতঙ্কের পর ঘূর্ণিবোধ। অ্যাপোপ্লেক্সির আক্রমণের সদৃশ দমক, সঙ্গে ঘূর্ণিবোধ, কানে গুঞ্জন, চেতনা লোপ, মুখ লাল, গরম ও ফোলা, চোখ লাল ও অর্ধনিমীলিত, মণি প্রসারিত ও সংবেদনহীন, মুখে ফেনা, অঙ্গপ্রত্যঙ্গের খিঁচুনিময় নড়াচড়া এবং ধীর, নাক-ডাকা ও ঘড়ঘড়ে শ্বাস; আক্রমণের আগে অনিদ্রা অথবা উদ্বেগপূর্ণ স্বপ্নসহ ঘুম; রক্তের উচ্ছ্বাস ও সারা শরীরে উত্তাপ; আক্রমণের পরে স্নায়বিক উত্তেজনশীলতা, হাসি এবং কাঁপা কাঁপা কথা। মনে হয়, মাথার ভেতরে একটি বড় ফাঁপা স্থানে মৌমাছি রয়েছে। পড়ার সময় ডান ললাটাস্থির উঁচু অংশের ওপরে ব্যথা-ব্যথা ভাব, সঙ্গে উত্তাপ, তারপর ডান রগে চিমটি-কাটা ব্যথা। রগে চাপধরা ব্যথা। কপালে ঠান্ডা ঘাম। মাথাব্যথা, চোখ নাড়ালে <। মাথাব্যথা, সঙ্গে সারা মাথায় চাপযুক্ত টান। যেন মস্তিষ্ক ছিঁড়ে ফেলা হচ্ছে এমন অনুভূতি। মাথা অত্যন্ত ভারী। মাথায় রক্তসঞ্চয়, সঙ্গে প্রবল স্পন্দন।

3. চোখ

চোখের পাতা ঝুলে পড়ে, যেন পক্ষাঘাতগ্রস্ত। অক্ষিগোলকগুলি যেন অত্যন্ত বড়—এমন অনুভূতি। চোখ লাল ও প্রদাহযুক্ত। চোখ ও চোখের পাতায় কাঁপুনি। চোখ অর্ধেক খোলা এবং ওপরের দিকে ঘোরানো। স্থির দৃষ্টি। নিচের চোখের পাতা ফুলে যায়। চোখ স্থির, অর্ধনিমীলিত, খিঁচুনিগ্রস্ত, সামনের দিকে বেরোনো ও কাচের মতো। মণি প্রসারিত (আলোতে সংবেদনহীন) এবং নিশ্চল। মণি সংকুচিত। দৃষ্টি ঘোলাটে। চোখে ধুলো থাকার অনুভূতি। চোখের সামনে আলোর ঝিলিক।

4. কান

কানে গুঞ্জন। কানে টুংটাং শব্দ। (সমুদ্রের গর্জনের মতো একটানা কর্ণশব্দ, যা অনির্দিষ্ট সময়ে আসে এবং তিন বা চার দিন ধরে থাকে; ৪৮ বছর বয়সী এক পুরুষের ক্ষেত্রে, যিনি তন্দ্রায় ভোগেন এবং নাক দিয়ে রক্ত পড়ার প্রবণতা ছিল। R. T. C.)

6. মুখমণ্ডল

মুখ ফ্যাকাশে, মৃত্তিকাবর্ণ ও ম্লান, সঙ্গে কোটরাগত চোখ এবং গালে লাল ছোপ। মুখ গাঢ় লাল, কখনো বাদামি আভাযুক্ত, গরম ও ফোলা। মুখ নীলচে (বেগুনি)। একটি স্তন্যপায়ী শিশুর মুখ বৃদ্ধ মানুষের মতো ছিল। মুখ পর্যায়ক্রমে ফ্যাকাশে ও লাল হয়। মুখ ও মাথার শিরা ফুলে ওঠে। মুখের সব পেশি শিথিল; নিচের ঠোঁট ও চোয়াল ঝুলে পড়ে। মুখের পেশিতে কাঁপুনি, ঝাঁকুনি ও খিঁচুনিময় নড়াচড়া। ঠোঁট ফুলে যায়। মুখের কোণে পেশির টান। মুখ বিকৃত হয়। চোয়ালে খিঁচ। চোয়ালবদ্ধতা। মুখাবয়ব বিকৃত।

7. দাঁত

দাঁত নড়ে।

8. মুখগহ্বর

মুখ শুষ্ক, সঙ্গে প্রবল তৃষ্ণা। প্রচুর লালাস্রাব। কাশির সঙ্গে রক্ত ওঠা। মুখে এবং জিহ্বায় ঘা। জিহ্বা বেগুনি; সাদা। জিহ্বা কালো। জিহ্বার পক্ষাঘাত (এবং কথা স্পষ্টভাবে উচ্চারণে অসুবিধা)। স্বর দুর্বল ও নিচু; প্রচণ্ড চেষ্টা ছাড়া জোরে কথা বলতে পারে না।

9. গলা

গলা শুষ্ক। গলায় ফোলা ও নড়াচড়ার অনুভূতি, সঙ্গে গিলতে বাধা ও শ্বাসরোধের দমক, যা প্রতিদিন ফিরে আসে। গিলতে অক্ষমতা।

10. ক্ষুধা

ক্ষুধামান্দ্য। গলায় তিক্ত অথবা টক স্বাদ। প্রবল তৃষ্ণা। জ্বালাময় তৃষ্ণা, বিশেষত বিয়ারের জন্য। অতিক্ষুধার আক্রমণ, সঙ্গে ক্ষুধার অভাব এবং সব খাবারের প্রতি প্রবল বিতৃষ্ণা। হজম ধীর ও দুর্বল।

11. পাকস্থলী

বমিভাব, সঙ্গে বমি করার ইচ্ছা ও বমির নিষ্ফল চেষ্টা। বমি, সঙ্গে পাকস্থলীতে প্রবল ব্যথা ও খিঁচুনি। রক্ত অথবা সবুজাভ পদার্থের বমি। মলজাত পদার্থ ও মূত্রের বমি। পাকস্থলী ও অধিজঠরে বেদনাময় সংবেদনশীলতা এবং ফেঁপে ওঠা। পাকস্থলীতে সংকোচনকারী চাপ, সঙ্গে অত্যধিক যন্ত্রণা। পাকস্থলীতে ভার ও চাপ। মধ্যচ্ছদ চাপা পড়া।

12. উদর

উদর শক্ত ও স্ফীত, যেন বায়ুতে ঢোলের মতো ফুলে উঠেছে। উদর বায়ুতে ঢোলের মতো ফোলা। সিসাজনিত শূল। আটকে-পড়া কুঁচকির হার্নিয়া। পরিপাক-অঙ্গগুলির নিষ্ক্রিয়তা। অন্ত্র শ্লথ; সবচেয়ে শক্তিশালী বিরেচকও তাদের কার্যক্ষমতা হারায়। উদর স্ফীত, কিন্তু ভেতরের বস্তু বের করে দেওয়ার শক্তি নেই। উদরে গড়গড় শব্দসহ প্রচুর বায়ু জমা। উদরে বোঝার মতো ভার। নিম্নোদরে টান, স্পর্শে ব্যথা। উদরে চাপধরা ব্যথা, যেন অন্ত্রগুলি টুকরো টুকরো করে কাটা হবে। উদরে স্পন্দন, চাপ, ভার এবং টানধরা অনুভূতি।

13. মল ও মলদ্বার

অন্ত্রের নিষ্ক্রিয়তা থেকে কোষ্ঠকাঠিন্য। মল খিঁচুনিজনিতভাবে আটকে থাকে, বিশেষত ক্ষুদ্রান্ত্রে। কোষ্ঠকাঠিন্য, কখনো দীর্ঘদিনের। কোষ্ঠকাঠিন্য: শিশুদের; সদাশয় নারীদের; সিসার বিষক্রিয়ায়; মল বেরিয়ে এসে আবার ভেতরে চলে যায়। (কোষ্ঠবদ্ধতা, সঙ্গে রক্তপাত, আবৃত জিহ্বা ও তন্দ্রা।) দুর্গন্ধযুক্ত কালো মল। ফেনিল (সাদাটে লেইয়ের মতো) তরল অতিসার, সঙ্গে মলদ্বারে জ্বালাধরা ব্যথা ও প্রবল কুন্থন। অনৈচ্ছিক মলত্যাগ (দুর্গন্ধযুক্ত মল)। আতঙ্কের পর অনৈচ্ছিক মলত্যাগ। শূলের সময় মলদ্বার খিঁচুনিজনিতভাবে বন্ধ হয়ে যায়, সঙ্গে বায়ু নির্গমনে অসুবিধা। মল শক্ত, গোল, কালো গুটি দিয়ে গঠিত; ধূসর; ঝুরঝুরে। শিশু-কলেরা, সঙ্গে স্তব্ধতা, নাক ডাকা ও খিঁচুনি। শক্ত হয়ে যাওয়া মলের কারণে মলত্যাগে বাধা।

14. মূত্রাঙ্গ

মূত্র আটকে থাকে, যেন মূত্রাশয়ের নিষ্ক্রিয়তা থেকে। মূত্রধারণ: মূত্রাশয়ের তলদেশের পক্ষাঘাত থেকে; স্ফিংক্টারের খিঁচুনি থেকে; স্তন্যদাত্রীর প্রবল আবেগের পর তার দুধ পান করার ফলে। মূত্রনালির তীব্র, খিঁচুনিজনিত সংকোচন, সঙ্গে রক্তমিশ্র মূত্র নির্গমন। মূত্র অল্প, গাঢ় বর্ণের (গাঢ় বাদামি), সঙ্গে ইটের গুঁড়োর মতো তলানি। প্রস্রাবের সময় রক্ত নির্গমন।

15. পুরুষের যৌনাঙ্গ

যৌনেচ্ছা বৃদ্ধি, সঙ্গে ঘনঘন উত্থান ও অনৈচ্ছিক বীর্যস্খলন। প্রেমাসক্ত পরমানন্দ। যৌনেচ্ছা হ্রাস এবং পুরুষত্বহীনতা।

16. নারীর যৌনাঙ্গ

যৌনাঙ্গে প্রবল উত্তেজনা, সঙ্গে যৌনেচ্ছা ও যৌনসুখের চরম অনুভূতি। পুষ্টির অভাবে যৌনেচ্ছার সম্পূর্ণ লোপ। জরায়ু নরম হয়ে যাওয়া, সঙ্গে দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব। আতঙ্ক থেকে জরায়ু নেমে আসা। জরায়ুতে প্রসববেদনার মতো তীব্র ব্যথা; সঙ্গে মলত্যাগের বেগ; দুই ভাঁজ হয়ে বাঁকলে (এবং উষ্ণতায়) >। (নিচের দিকে চাপ, সঙ্গে ডান কুঁচকিতে ব্যথা, উদর ফোলা, উদাসীনতা ও তন্দ্রা, কোষ্ঠবদ্ধতা, ঋতুস্রাব সময়ের আগে এবং সারা শরীরে ব্যথা-ব্যথা ভাব। R. T. C.)। ঋতুস্রাব: অনিয়মিত; প্রচুর; প্রবল শূল তাকে সামনের দিকে ঝুঁকে পড়তে বাধ্য করে; মলত্যাগের বেগ; বন্ধ। শ্লেষ্মাযুক্ত স্রাব। দুর্গন্ধযুক্ত শ্বেতপ্রদর। বন্ধ, মিথ্যা অথবা খিঁচুনিজনিত প্রসববেদনা। প্রসবের সময় ও পরে সুতিকা-খিঁচুনি, সঙ্গে চেতনা লোপ এবং দমকগুলির মধ্যবর্তী সময়ে তন্দ্রা অথবা কোমা। ভ্রূণের প্রবল নড়াচড়া।

17. শ্বাসযন্ত্র

কষ্টদায়ক কর্কশ স্বর, যেন শ্বাসনালিতে শ্লেষ্মা জমার কারণে হয়েছে, সঙ্গে মুখে অত্যধিক শুষ্কতা ও সাদা জিহ্বা। ঘড়ঘড়ে শ্বাস। শ্বাস গভীর; অসম। মুখ খোলা রেখে গভীর, নাক-ডাকা শ্বাস। শুষ্ক কাশি, সঙ্গে স্বরযন্ত্রে সুড়সুড়ি ও ঘষা-লাগার অনুভূতি; জল পান করলে >, সঙ্গে হাই তোলা ও তন্দ্রা, তবু ঘুমাতে পারে না। সশব্দ স্বরযন্ত্র-খিঁচুনি। সারা শরীরে প্রচুর ঘামসহ কাশি। স্বর দুর্বল ও নিচু। প্রবল, শুষ্ক, ফাঁপা আওয়াজযুক্ত কাশি, বিশ্রামের পরে <। গিলতে থাকার সময় অথবা শ্বাসগ্রহণের সময় কাশি, সঙ্গে শ্বাস থেমে যাওয়া ও মুখ নীল হয়ে যাওয়া। কাশি, সঙ্গে রক্ত অথবা ঘন, ফেনিল শ্লেষ্মার কফ ওঠা। শ্বাসগ্রহণ সশব্দ, নাক-ডাকা ও ঘড়ঘড়ে। [যেখানে অবিরাম ও স্থিরভাবে নাক-ডাকা ঘড়ঘড়ে শ্বাস থাকে (মাঝেমধ্যে এমন শ্বাস হতে পারে—যেমন, খিঁচুনির পর শুরু হয়ে কিছুক্ষণ থাকে—কিন্তু অপেক্ষা করে দেখুন তা অল্পক্ষণের মধ্যে মিলিয়ে যায় কি না; যদি অবিরাম এমন শ্বাস থাকে, Opium দিন)। H. N. G.]। শ্বাসকষ্টকর, ধীর ও থেমে থেমে, যেন ফুসফুসের পক্ষাঘাত থেকে: pneumonia notha. শ্বাসে বাধা ও দমবন্ধ ভাব, সঙ্গে প্রবল উৎকণ্ঠা। খিঁচুনিজনিত হাঁপানি। কাশির চেষ্টা করলে শ্বাসরোধের দমক।

18. বক্ষ

বুকে ব্যথা-ব্যথা ভাব, সঙ্গে শ্বাসগ্রহণের সময় দুই পাশে ছুটে-যাওয়া তীক্ষ্ণ ব্যথা। বুকে টান ও সংকোচন। বুকে উত্তাপ ও জ্বালাধরা ব্যথা, বিশেষত হৃদ্‌যন্ত্রের অঞ্চলে। ঘুমের সময় দুঃস্বপ্নের মতো শ্বাসরোধকারী আক্রমণ।

19. হৃদযন্ত্র

হৃদযন্ত্রের চারপাশে জ্বালা। ঘাড়ে ধমনীর স্পন্দন ও শিরা স্ফীত। আতঙ্কজনক ঘটনা, ভীতি, দুঃখ, শোক ইত্যাদির পরে হৃদকম্প। হৃদ্‌অঞ্চলে ব্যথা, সঙ্গে প্রবল উদ্বেগ, কাঁপুনি, অনিদ্রা ও বাচাল প্রলাপ। নাড়ি: পূর্ণ, ধীর, দ্রুত, কঠিন; অনিয়মিত; অনুভব করা যায় না।

20. ঘাড় ও পিঠ

ঘাড়ের শিরা স্ফীত এবং ধমনীতে স্পন্দন। পিঠ খিঁচুনির মতো পিছনের দিকে বেঁকে যায়।

21. অঙ্গপ্রত্যঙ্গ

ভীতির পরে সব অঙ্গপ্রত্যঙ্গে, বিশেষত বাহু ও হাতে কাঁপুনি। অঙ্গপ্রত্যঙ্গে খিঁচুনিজনিত ঝাঁকুনি ও অসাড়তা। অঙ্গপ্রান্তের শীতলতা।

22. ঊর্ধ্বাঙ্গ

বাহুতে ঝাঁকুনি ও খিঁচুনিজনিত নড়াচড়া। বাহুর পক্ষাঘাত। বাহু ও হাতে কাঁপুনি। হাতের শিরা প্রসারিত। আঙুলে শীতক্ষত। হাতের শিরা ফোলা।

23. নিম্নাঙ্গ

পায়ে ঝাঁকুনি ও খিঁচুনিজনিত নড়াচড়া। পায়ে দুর্বলতা, জড়তা ও পক্ষাঘাত। পায়ের পাতায় ভার ও ফোলা। পায়ের আঙুলে শীতক্ষত।

24. সাধারণ লক্ষণ

সমগ্র স্নায়ুতন্ত্রের সাধারণ সংবেদনহীনতা। ওষুধের প্রভাবের প্রতি সংবেদনশীলতার অভাব, সঙ্গে প্রাণশক্তির প্রতিক্রিয়ার অভাব। অঙ্গপ্রত্যঙ্গে প্রবল অস্বস্তি। ভীতির পরে অঙ্গপ্রত্যঙ্গে কাঁপুনি। সারা শরীরে কাঁপুনি, সঙ্গে অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ধাক্কা ও ঝাঁকুনি এবং সার্বিক শীতলতা; শরীর নাড়াচাড়া করলে ও মাথা অনাবৃত রাখলে >। খিঁচুনির আক্রমণ, বিশেষত সন্ধ্যায় মধ্যরাতের দিকে, সঙ্গে ঘুম, মাথা ও বাহুর অনৈচ্ছিক নড়াচড়া এবং মুষ্টি বন্ধ থাকা। চোখের মণি প্রসারিত (e. g., cholera infantum-এর পরে, যখন মস্তিষ্ক বিপন্ন); শ্রবণশক্তি ক্ষীণ; খাওয়ার ইচ্ছা ছাড়াই ক্ষুধা; প্রস্রাবের নিঃসরণ অত্যন্ত অল্প; প্রসববেদনা থেমে যায়; প্রসবক্রিয়া অত্যন্ত দুর্বল। ঘড়ঘড় শব্দযুক্ত শ্বাসপ্রশ্বাসসহ অ্যাপোপ্লেক্সি; বাহ্যাঙ্গ কালো হয়ে যাওয়া; সমগ্র ত্বক নীল হয়ে যাওয়া বা সায়ানোসিস। বাহ্যাঙ্গে অসাড়তার অনুভূতি; ভেতরের অংশে কোনো ধরনের প্রতিবন্ধকতার অনুভূতি; প্রসববেদনার মতো ব্যথা। ক্লোনিক খিঁচুনি, বিশেষত যখন আক্রমণগুলোর মধ্যবর্তী পুরো সময় ঘড়ঘড় শব্দযুক্ত শ্বাসপ্রশ্বাস চলতে থাকে; শরীরের এখানে-সেখানে কালচে-নীল ফোলা। রাতে বা সকালে মৃগীরোগীয় খিঁচুনি, সঙ্গে শ্বাসরোধের আক্রমণ, চেতনা ও সংবেদনশক্তি লোপ এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গের প্রচণ্ড নড়াচড়া। প্রতিটি খিঁচুনির আক্রমণের পরে ঘুম। সব পেশি শিথিল। হঠাৎ জোরে চিৎকারসহ খিঁচুনি। মুখে ফেনাসহ খিঁচুনি ও খিঁচুনিজনিত নড়াচড়া। সারা শরীরে গুঞ্জন ও কম্পনের অনুভূতি। আক্রমণের সময় ব্যথা থাকে না। ঐচ্ছিক পেশিগুলোর অতিরিক্ত উত্তেজনশীলতা এবং অন্যান্য সব পেশির উত্তেজনশীলতা হ্রাস। যারা অতিরিক্ত Opium গ্রহণ করে, তারা অকালে বৃদ্ধ হয়ে যায়। ধনুষ্টঙ্কার। (মাথা বা) শরীর পিছনের দিকে বেঁকে যাওয়া। (ধনুষ্টঙ্কারজনিত খিঁচুনি ও অপিসথোটোনাস জোরে চিৎকার দিয়ে শুরু হয়।)। সারা শরীর অনমনীয়। পক্ষাঘাত। সীসাজনিত শূল। ব্যথাহীন পক্ষাঘাত। শক্তি ও সজীবতার অনুভূতি; অথবা মূর্ছা ও প্রবল দুর্বলতা। সার্বিক শীর্ণতা। সারা শরীরে শোথজনিত ফোলা। ক্লোরোসিসে অন্তর্বর্তী ঔষধ (R. T. C.)। অতিরিক্ত গরম হয়ে গেলে কষ্টের বৃদ্ধি ও পুনরাবির্ভাব। মুখ গাঢ় লাল ও গরম। বিছানা এত গরম বোধ হয় যে সে তাতে শুতে পারে না।

25. ত্বক

ত্বক নীলাভ, তাতে নীল দাগ। ত্বকে লালভাব ও একটানা চুলকানি, সঙ্গে ছোট, গোলাকার ও বর্ণহীন উঁচু দানা। ত্বকের রক্তিমা; স্কারলাটিনা-সদৃশ ফুসকুড়ি; ভূষিসদৃশ খোসা ওঠা, অথবা বড় বড় পট্টে খোসা ওঠা। বহিস্ত্বকের খোসা ওঠা। শীতক্ষত। সারা শরীরে শোথজনিত ফোলা।

26. নিদ্রা

গভীর তন্দ্রাচ্ছন্নতা, সঙ্গে নাক ডাকা ও মুখ খোলা, চোখ খোলা ও খিঁচুনিগ্রস্ত, মুখ লাল ও ফোলা, চোয়াল ঝুলে থাকা, চেতনা লোপ, কষ্টকর, ধীর বা থেমে থেমে শ্বাসপ্রশ্বাস, নাড়ি ধীর বা একেবারেই চাপা, এবং মুখের পেশি, মুখের কোণ ও অঙ্গপ্রত্যঙ্গে খিঁচুনিজনিত নড়াচড়া। ঘুমের প্রবল তাগিদ, অথচ ঘুমোতে সম্পূর্ণ অক্ষমতা। অসম্পূর্ণ নিদ্রা, জাগার ক্ষমতা নেই। অশান্ত নিদ্রা, সঙ্গে উদ্বেগপূর্ণ স্বপ্ন। শ্রবণশক্তির অতিতীক্ষ্ণতাসহ অনিদ্রা; দূরের ঘড়ির ঘণ্টাধ্বনি ও মোরগের ডাক তাকে ঘুমোতে দেয় না। অনিদ্রা, সঙ্গে উদ্বিগ্নভাবে এপাশ-ওপাশ করা, অস্থিরতা ও প্রলাপ। সংজ্ঞা আচ্ছন্নকারী, সতেজতাহীন নিদ্রা। ঘুমের মধ্যে বিছানার কাপড় খুঁটতে থাকা; গোঙানি। ঘুমের মধ্যে কাতর শব্দ (ঘ্যানঘ্যানানি)। ঘুমের মধ্যে অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ভয়ংকর ধাক্কা। দুঃস্বপ্ন। কামাতুর, ভীতিকর ও উদ্বেগপূর্ণ স্বপ্ন। স্বপ্ন দেখে এবং জাগানো যায় না। জাগ্রত কোমা। আনন্দদায়ক, কল্পনাময় স্বপ্ন।

27. জ্বর

ত্বকের সার্বিক শীতলতা, বিশেষত অঙ্গপ্রত্যঙ্গে। সারা শরীরে শীতলতা ও অনমনীয়তা। শীত ও দেহের স্বাভাবিক তাপ হ্রাস, সঙ্গে চেতনাচ্ছন্নতা এবং দুর্বল, প্রায় অনুভব করা যায় না এমন নাড়ি। কেবল অঙ্গপ্রত্যঙ্গে শীতলতা। শরীরে দাহকর উত্তাপ, সঙ্গে মুখ অত্যন্ত লাল, উদ্বেগ, প্রলাপ ও উত্তেজিত অস্থিরতা। নাড়ি সাধারণত পূর্ণ, ধীর ও থেমে থেমে চলে, অথবা দ্রুত ও কঠিন। ঘাম অনুপস্থিত; ঘামহীন উত্তাপ; অত্যন্ত গরম ও দমবন্ধকর ঘাম; ঘামের সহবর্তী উপসর্গ: i.e., যেগুলো ঘামের সঙ্গে দেখা দিতে পারে। সবিরাম জ্বর, যেখানে শীতশীত ভাবের পরে উত্তাপ আসে, সঙ্গে এমন ঘাম যা গরম ও দমবন্ধকর হতে পারে; যেখানে শীতের কাঁপুনি নেই, কিন্তু জ্বরের সঙ্গে এই ঘাম থাকে; রোগী সারা দিন ঠান্ডা বোধ নাও করতে পারে, অথবা কেবল সামান্য শীত থাকতে পারে, এবং রাতে বিছানায় শুয়ে বলে, "চাদরগুলো এত ভীষণ গরম মনে হচ্ছে" (H. N. G.)। জ্বর, সঙ্গে গভীর তন্দ্রাচ্ছন্ন নিদ্রা, নাক ডাকা, অঙ্গপ্রত্যঙ্গের খিঁচুনিজনিত নড়াচড়া, বর্জ্যনিঃসরণ বন্ধ এবং গরম ঘাম (সঙ্গে দ্রুত ও উদ্বিগ্ন শ্বাসপ্রশ্বাস)। স্যাঁতসেঁতে ত্বকসহ উত্তাপ প্রধান, যা মাথা বা পাকস্থলী থেকে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। উত্তাপের সঙ্গে শরীর অনাবৃত করার ইচ্ছা। শরীরের ঊর্ধ্বাংশে ঘাম, সঙ্গে নিম্নাংশে শুষ্ক উত্তাপ। কপালে ঠান্ডা ঘাম। সবিরাম জ্বর; প্রথমে কাঁপুনিসহ শীত, পরে নিদ্রাসহ উত্তাপ, যে সময় প্রচুর ঘাম হয়। শীতপর্বে ঘুমিয়ে পড়ে এবং তৃষ্ণা থাকে না; উত্তাপপর্বে তৃষ্ণা ও সারা শরীরে প্রচুর ঘাম। ঘামে স্নাত থাকা সত্ত্বেও সারা শরীর জ্বলে। জ্বর, কখনো চেতনা লোপ বা প্রলাপসহ।