Opium

Papaver somniferum. पोस्ता। N. O. Papaveraceæ. (Opium पोस्ता के अपरिपक्व फलकोष से निकलने वाला गोंद-जैसा स्राव है।) टिंचर।

नैदानिक

प्रसवोत्तर पीड़ाएँ / मस्तिष्काघात / मूत्राशय का पक्षाघात / मस्तिष्क के रोग / कैंसर / कैटालेप्सी / शीतजन्य सूजन / उदरशूल / कब्ज / मधुमेह / स्वप्न / ऋतुविकार / मिर्गी / भय के प्रभाव / भ्रूण की अत्यधिक गतियाँ / फँसा हुआ हर्निया / हिस्टेरो-मिर्गी / इलियस / आँतों में अवरोध / असामान्य प्रसव-पीड़ाएँ / सीसा-जन्य उदरशूल / मरास्मस / खसरा / विषादोन्माद / मस्तिष्कावरणशोथ / पक्षाघात / प्रसवोत्तर आक्षेप / आहें भरना / असामान्य निद्रा / खर्राटे / चौंक उठना / लू लगना / उदराध्मान / यूरीमिया / मूत्रस्राव का दमन; मूत्र-धारण / गर्भाशय की निष्क्रियता / शिराओं का भराव / काली खाँसी

लक्षण-वैशिष्ट्य

Opium मटेरिया मेडिका के सबसे जटिल पदार्थों में से एक है। श्लेष्मक, ऐल्ब्यूमिन, वसा, शर्करा और Ammonia, Calcium तथा Magnesia के लवणों के अतिरिक्त इसमें “सत्रह या अठारह ऐल्कलॉइड और दो उदासीन पदार्थ, साथ ही एक विशिष्ट अम्ल—meconic acid” होता है (Brunton)। Opium के ऐल्कलॉइडों में Apomorphinum, Codeinum, Morphinum का होम्योपैथिक मटेरिया मेडिका में अपना-अपना स्थान है। वेदनाशामक प्रशामकों के सम्राट के रूप में Opium ने पुरानी चिकित्सा-पद्धति में बहुत प्रमुख भूमिका निभाई है और अपने मोहक गुणों के कारण सहायता के लिए इसकी शरण लेने वाले अनेक लोगों को अपना दास बना दिया है। इस प्रकार इसके प्रभाव में आए व्यक्तियों, अफीम पीने वालों और इसकी अत्यधिक मात्रा से विषाक्त हुए व्यक्तियों में देखे गए प्रभावों से इसके रोगोत्पादक लक्षणचित्र का बड़ा भाग बना है; शेष भाग औषध-परीक्षणों और नैदानिक प्रेक्षणों से जुड़ा है। Opium की विषैली मात्रा के प्रभावों को पूर्णतः विकसित मस्तिष्काघात के दौरे से अलग पहचानना लगभग असंभव है—पूर्ण अचेतना; पेशियों का संपूर्ण शिथिलीकरण; पुतलियाँ सिकुड़कर सुई की नोक जितनी; चेहरा रक्त से भरा, फूला हुआ, अत्यंत लाल अथवा नीलाभ; खर्राटेदार श्वसन; नाड़ी मंद और भरी हुई। मृत्यु श्वासावरोध से होती है; श्वसन रुक जाने के बाद भी हृदय धड़कता रहता है। Opium के प्रभाव की अपेक्षाकृत हल्की अवस्थाओं में होते हैं: गहरी नींद; सुखद, विलक्षण अथवा भयावह स्वप्न; delirium tremens जैसा प्रलाप। इस अवस्था से जागने पर तीव्र सिरदर्द, मिचली, मैली परत से ढकी जीभ और भूख का अभाव होता है। इससे भी कम मात्राओं में (या Opium के अभ्यस्त सेवनकर्ताओं द्वारा ली जाने वाली बड़ी मात्राओं में) होता है: (1) रक्तसंचार की उत्तेजना, नाड़ी अधिक भरी और तेज, शरीर की सतह गर्म और रक्तिम; अपनी शक्तियों को निर्देशित करने की क्षमता में वृद्धि। यदि वह सोना चाहता है तो “सुखद शिथिलता आती है, जिसके बाद नींद आ जाती है। इस नींद से उसे आसानी से जगाया जा सकता है; और कुछ घंटों बाद प्रभाव समाप्त हो जाता है, यद्यपि हल्का सिरदर्द और शिथिलता, मुख की शुष्कता तथा थोड़ी मिचली रह जाती है। दूसरी ओर, यदि वह काम करना चाहता है तो अधिक ऊर्जा से काम कर सकता है; अथवा यदि वह मन को सक्रिय करना चाहता है तो उसकी कल्पना अधिक सजीव, विचार अधिक प्रतिभाशाली और अभिव्यक्ति की शक्ति अधिक हो जाती है” (Christison, Brunton द्वारा उद्धृत)। अपने विद्यार्थी-जीवन में मुझे उदरावरणशोथ के एक तीव्र आक्रमण के दौरान Dr. Angus Macdonald के कुशल हाथों में रहने का सौभाग्य मिला (जो संभवतः अत्यंत कठोर शीतकाल में ठंड लग जाने से उत्पन्न हुआ था)। उपचार था: गोलियों में Opium, दिन में दो या तीन बार; उद्देश्य यह था कि शोथ शांत होने तक आँतों को निष्क्रिय रखा जाए और साथ ही मुझे वेदनाओं से राहत मिले। उपचार पूर्णतः तर्कसंगत आधार पर था और पूरी तरह सफल रहा। इसकी असुविधाएँ थीं लगातार वमन, कष्टदायक स्वप्न, लगभग Chamomilla जैसी चिड़चिड़ाहट और कब्ज। इस अंतिम लक्षण ने मुझे अन्य किसी भी बात से अधिक चिंतित किया और चिकित्सक के आश्वासनों के बावजूद मैं यह आशंका दूर नहीं कर सका कि आंत्रावरोध हो गया है। Opium बंद करने के बहुत समय बाद तक यह बना रहा और अंततः, बिना किसी औषधीय सहायता के, मेरे अत्यधिक आश्चर्य के साथ अतिसार में समाप्त हुआ। कई दिनों तक न मल निकला था, न अधोवायु। अतिसार आरंभ होने से पहले अधोवायु निकलने लगी। Hahnemann (M. M. P.) ने Opium की क्रिया का सार इस प्रकार दिया है: “छोटी और मध्यम मात्राओं की प्राथमिक क्रिया में, जिसमें जीव मानो निष्क्रिय भाव से स्वयं को औषध से प्रभावित होने देता है, यह थोड़े समय के लिए ऐच्छिक पेशियों की उत्तेज्यशीलता और क्रियाशीलता बढ़ाती हुई, किंतु अधिक समय के लिए अनैच्छिक पेशियों की इन शक्तियों को घटाती हुई प्रतीत होती है; और अपनी प्राथमिक क्रिया में कल्पना तथा साहस को बढ़ाते हुए यह उसी समय बाह्य इंद्रियों, सामान्य संवेदना और चेतना को मंद तथा स्तब्ध करती हुई प्रतीत होती है। इसलिए जीवित शरीर अपनी सक्रिय प्रतिक्रिया में द्वितीयक क्रिया के रूप में इसका विपरीत उत्पन्न करता है: ऐच्छिक पेशियों की घटी हुई उत्तेज्यशीलता और निष्क्रियता तथा अनैच्छिक पेशियों की रोगात्मक रूप से बढ़ी हुई उत्तेजनीयता; विचारों का लोप और कल्पना की मंदता, साथ में भीरुता तथा सामान्य संवेदना की अतिसंवेदनशीलता।” यह कहना उचित है कि Hahnemann ने इससे पहले टिप्पणी की है कि “लगभग किसी भी अन्य औषध की अपेक्षा Opium की क्रिया का आकलन करना अधिक कठिन है।” यदि हम औषध के प्रभावों को प्राथमिक और द्वितीयक में बाँटना आवश्यक मानते हैं तो यह बिल्कुल सत्य है। जहाँ तक मेरा प्रश्न है, मैं आज तक किसी भी औषध के संबंध में प्राथमिक और द्वितीयक का यह विभाजन व्यावहारिक उपयोग में नहीं ला सका हूँ; और किसी औषध की क्रियाओं को कभी-कभी स्मरणीय रूप में व्यवस्थित करने के अतिरिक्त मैं इसका प्रयास नहीं करता। मेरे विचार में कोई क्रिया “प्राथमिक” है या “द्वितीयक”, यह औषध-परीक्षक अथवा रोगी पर निर्भर करता है। मैं कुछ ऐसे लोगों को जानता हूँ जिन्हें Opium हर प्रकार की मात्रा में पूर्णतः निद्राहीन कर देता है; और निद्राहीनता के मामलों में Op. 30 ने मेरी उतनी ही बार सहायता की है जितनी Coffea ने। मेरा अनुभव दर्शाता है कि औषध-प्रभाव प्राथमिक हो या द्वितीयक, वह औषध-प्रभाव ही है और उसके आधार पर औषध निर्धारित की जा सकती है। Hahnemann ने उत्तेजनशील व्यक्तियों में Opium के एक दुर्लभ और क्षणिक प्रभाव का वर्णन किया है, जो प्राथमिक रूप से होता है, पर वास्तव में द्वितीयक अवस्था का एक प्रकार का प्रतिफलन है: “मृतवत् पीलापन, अंगों और पूरे शरीर की शीतलता, ठंडा पसीना, भयभीत व्याकुलता, कंपन और निराशा, श्लेष्मयुक्त मल, क्षणिक वमन और थोड़ी देर की खाँसी तथा अत्यंत दुर्लभ रूप से कुछ प्रकार की वेदनाएँ।” अंतिम टिप्पणी को इससे पहले कही गई इस बात के संदर्भ में लेना चाहिए कि Opium “अपनी प्राथमिक क्रिया में एक भी वेदना उत्पन्न नहीं करता।” यहाँ भी Hahnemann के निषेध को सावधानी से लेना चाहिए। निस्संदेह असामान्य वेदनाहीनता Opium का एक महान प्रमुख संकेत है; किंतु इसके रोगोत्पादक लक्षणचित्र में अनेक तीव्र वेदनाएँ मिलेंगी, जिनमें Hahnemann द्वारा स्वयं अभिलिखित यह लक्षण भी है: “गर्भाशय में प्रसव-वेदना जैसी भयंकर वेदनाएँ, जिनके कारण उसे उदर को दोहरा करके झुकना पड़ा; साथ में मलत्याग का व्याकुलतापूर्ण, लगभग निष्फल वेग।” यह “प्राथमिक” था अथवा “द्वितीयक”, मैं नहीं जानता; किंतु कष्टार्तव के उन सबसे गंभीर मामलों में से एक में, जिसका मुझे कभी उपचार करना पड़ा, Op. 30 ने किसी भी अन्य औषध की अपेक्षा अधिक और अधिक स्थायी राहत दी। जिस रोगिणी को मैंने कब्ज के लिए Op. 30 दिया था, उसमें अगले मासिक धर्म के आरंभ के साथ इसने “तीखी वेदना उत्पन्न की, जिसके कारण वमन हुआ और दोहरी होकर बैठने तथा स्वयं को गर्म रखने की इच्छा हुई।” J. P. Willard (H. W., xxxii. 168) ने कष्ट के मामलों में Op. 2x देकर बिना कोई मादक प्रभाव उत्पन्न किए बार-बार स्थायी राहत प्रदान की है। Opium विपरीत अवस्था के साथ-साथ ऐंठन और यहाँ तक कि धनुस्तंभ भी उत्पन्न कर सकता है; धनुस्तंभी गुण मुख्यतः ऐल्कलॉइड Thebain में पाए जाते हैं। Opium मेंढकों में धनुस्तंभ उत्पन्न करता है, किंतु पक्षियों पर इसका कोई प्रभाव नहीं होता। Opium की महान विशेषता है उनींदापन, जड़ता, निष्क्रियता, संवेदना का अभाव और प्रतिक्रिया का अभाव, जो इसके सामान्य प्रभावों में दिखाई देते हैं। अत्यधिक गहन तंद्रा; वेदनाहीनता; किसी बात की शिकायत न करने और कुछ भी न चाहने वाली सभी रोगावस्थाओं में Opium की आवश्यकता हो सकती है। मुझे पैर के एक व्रण के ठीक होने का विवरण पढ़ना याद है। औषध-निर्णय के लिए कोई संवेदना नहीं थी, किंतु संवेदनाओं के अभाव ने Opium का संकेत दिया और Opium ने रोगमुक्त कर दिया। “ग्रहणशीलता का अभाव, कंपन” इसी अवस्था की एक अन्य विशेषता है; अर्थात् जीवन-शक्ति की प्रतिक्रिया का अभाव। आँतों की जड़ता से कब्ज; मूत्राशय की जड़ता से मूत्रावरोध; और गर्भाशय की जड़ता से मासिक धर्म का रुक जाना होता है। सामान्यतः त्वचा के स्राव को छोड़कर सभी स्राव रुक जाते हैं; त्वचा का स्राव बढ़ जाता है। क्रिया का यह अवरोध आंतरिक भागों में होने वाली रुकावट की अनुभूति की व्याख्या करता प्रतीत होता है; और आंत्रावरोध में Opium ने अनेक सफलताएँ प्राप्त की हैं। आंत्रावरोध के लिए Owen Thomas के उपचार में Op. Ø की एक-एक बूंद देना और रोगी को केवल मांस के शोरबे पर रखना शामिल था—दूध, मैदे अथवा अन्य स्टार्चयुक्त खाद्य और ठोस पदार्थ बिल्कुल नहीं। उनका विचार आँतों को शांत रखने का था, किंतु इसकी क्रिया स्पष्टतः होम्योपैथिक थी। इलियस और अवरुद्ध हर्निया में इसे सफलता से दिया गया है तथा प्रतिगामी क्रमाकुंचन और मल-वमन यहाँ के प्रमुख संकेत हैं। अवरोधिनी पेशियों के पक्षाघात के कारण मूत्र और मल के अनैच्छिक तथा अचेतन रूप से निकल जाने में भी यह समान रूप से संकेतित है। प्रसव के समय गर्भाशय की जड़ता में भी प्रायः Opium की आवश्यकता होती है। दूसरी ओर, Opium, जिसे बच्चों को देना बहुत खतरनाक है, गर्भाशय के भीतर भ्रूण पर ऐसा प्रभाव डालता है कि उसे शांत करने के स्थान पर अधिक सक्रिय कर देता है; इसलिए जब भ्रूण की गतियाँ अत्यधिक हो जाएँ तो Opium प्रमुख औषधों में से एक है। नवजात के श्वासावरोध और प्रसवोत्तर आक्षेपों में भी Opium, Acon. के बाद उपयोगी होता है। जिन मस्तिष्कीय रोगों में Opium अपेक्षित होता है, उनमें मार्गदर्शन के लिए सामान्यतः गहरा लाल चेहरा, खर्राटेदार श्वसन और मूर्च्छावत् जड़ता होती है। ये मस्तिष्काघात में; भय से उत्पन्न संवेदनहीनता तथा आंशिक अथवा पूर्ण पक्षाघात में, जहाँ भय अब भी बना रहता है; लकड़ी के कोयले की वाष्प से; गैस के अंतःश्वसन से; और मद्य से उत्पन्न अवस्थाओं में पाए जाते हैं। मद्यप व्यक्तियों के मस्तिष्काघात का सटीक चित्र Opium विषाक्तता में मिलता है। बच्चों में ऐंठन अजनबियों के निकट आने पर; माँ को भय लगने के बाद उसका दूध पीने से; और रोने से होती है; आँखें आधी खुली और ऊपर की ओर घूमी रहती हैं। ऐंठन से पहले और उसके दौरान चीखना। नींद के दौरान होने वाले मिरगी के दौरे। आक्षेपों के बाद नींद आती है। जोरदार खर्राटे। Opium के प्रलाप की विशेषताएँ हैं: अत्यधिक वाचालता; कमरे के विभिन्न भागों से बाहर निकलते हुए पशुओं के दृश्य। पुराने पापियों का delirium tremens; दौरा लाने के लिए बहुत थोड़ी मदिरा पर्याप्त होती है। चेहरे पर भय की स्थायी अभिव्यक्ति रहती है। यदि वह सोता है तो नींद खर्राटेदार होती है। निद्रा-चित्र के दूसरे पक्ष में, जो आंशिक रूप से निद्रा-संबंधी घटनाओं से मिला हुआ है, अत्यधिक संवेदनशीलता और भीरुता होती है; भय तथा अन्य भावनाओं के प्रति संवेदनशीलता। उनींदा, पर सो नहीं सकता; श्रवण की अत्यधिक तीक्ष्णता के साथ निद्राहीनता, जिसमें सामान्यतः बिल्कुल न सुनाई देने वाली ध्वनियाँ भी बाधा डालती हैं। सिर, हाथों और भुजाओं में फड़कन तथा कंपन। धनुस्तंभ में जब ऐंठन का आरंभ ऊँची चीख से हो तो Opium अपेक्षित होता है। घबराया और चिड़चिड़ा; चौंकने की प्रवृत्ति। Opium ज्वर की एक महान औषध है। Opium की आदत Lincolnshire के दलदली क्षेत्रों के निवासियों में बहुत आम है; संभवतः यह कँपकँपी वाले आवर्तक ज्वर के बाद बची दुर्बलता और अवसाद को कम करने के लिए पड़ी है। सहवर्ती लक्षण के रूप में पसीना Opium की विशेषता है—पसीने के साथ प्रकट होने वाली शिकायतें। त्वचा गर्म और नम रहती है। अफीम-सेवी का चेहरा महीन पसीने से चमकता है। “बहुत गर्म, झुलसाने वाला पसीना।” Guernsey ने एक अन्य अवस्था का इस प्रकार वर्णन किया है: “रोगी को पूरे दिन ठंड अनुभव न हो, केवल थोड़ी-सी ठिठुरन हो सकती है; और रात में बिस्तर पर वह शिकायत करता है कि चादरें अत्यंत गर्म महसूस होती हैं।” T. F. Allen (H. R., xiv. 481) ने टिप्पणी की है कि Opium का ज्वर Aco. के ज्वर से बहुत निकटता रख सकता है। (Ranunculaceæ, Papaveraceæ से अधिक दूर नहीं है।) Opium के ज्वर में स्पष्ट शोथकारी प्रक्रिया के बिना भी तापमान बहुत अधिक हो सकता है। इसकी विशेषताएँ हैं तीव्र प्यास और अत्यधिक उनींदापन तथा इसमें Aco. के ज्वर वाली यंत्रणा, भय और बेचैनी नहीं होती। Opium का ज्वर आवर्ती—आंतरायिक अथवा प्रेषी—हो सकता है। Gels. का ज्वर Opium के ज्वर जैसा है, किंतु उसमें प्यास नहीं होती। पुरानी चिकित्सा-पद्धति में कैंसर के मामलों में Opium अथवा इसके ऐल्कलॉइडों के लगभग सार्वभौमिक उपयोग के संबंध में Snow का मत है कि कैंसर की प्रक्रिया पर इसका कुछ सीमा तक प्रभाव होता है। इसके वानस्पतिक संबंधियों Sang. और Chel. के बारे में जो हम जानते हैं, उसके आधार पर यह सत्य हो सकता है। Villers ने Op. 200 से हिस्टेरो-एपिलेप्सी का एक ऐसा मामला ठीक किया, जिसकी विशेषताएँ थीं: दौरे से पहले शरीर फूलने की अनुभूति। शिराएँ उभर आती हैं; चेहरा नीलाभ लाल। पूर्ण अचेतना। C. N. Payne (Med. Adv., xxv. 198) ने दो वर्ष की एक छोटी बच्ची का मामला बताया है, जो जन्म के बाद से कभी ठीक प्रकार नहीं सोई थी। वह सामान्य समय पर सो जाती और रात 10 बजे तक सोती थी; तब कराहते, रोते और करवटें बदलते हुए जाग जाती; भयभीत लगती; फिर लगभग सो जाती, किंतु चौंककर और चीखते हुए जागती तथा जागने के बाद एक भुजा और एक टाँग को लगातार हिलाती रहती। उनींदी लगती, किंतु सो नहीं सकती। दिन में सामान्य झपकियाँ लेती। Nux, Bell., Cham. क्रमशः दिए गए, पर व्यर्थ। तब पता चला कि बच्ची के बारह घंटे की होने से पहले ही उसके पेट में चार अलग-अलग औषधियाँ डाली जा चुकी थीं, जिनमें एक Paregoric थी; इसे बाद में भी दिया गया था और “शांत करने वाली औषधि” भी दी गई थी। शुरुआती महीनों में उसे शूल और कब्ज था तथा मल गहरे रंग की कठोर, गोल गोलियों के रूप में आता था। स्पष्टतः यह Opium का औषध-परीक्षण था। Op. 200 दिया गया। पहली ही रात वह कहीं बेहतर सोई और इसके बाद तेजी से सुधार होकर रोगमुक्ति हो गई। Seward (Med. Adv., xxviii. 367) ने एक व्यक्ति का मामला बताया है, जिसे अतिसार के लिए Opium की एलोपैथिक मात्रा दी गई थी; परिणामस्वरूप वह “लाल चेहरे और चमकती आँखों के साथ उन्मत्त, लड़ाकू और पागल-सा” हो गया। वह उन लोगों पर प्रहार करने लगा, जो उसके अनुसार उसे मारने के लिए उसके पीछे पड़े थे; उनमें से एक मांस काटने वाला व्यक्ति था, जिसके हाथ में भारी छुरा था। उसे बिस्तर पर काबू में रखने के लिए दो पुरुषों की आवश्यकता पड़ी। उसने अपने आसपास के लोगों को नहीं पहचाना। Camph. बार-बार दिया गया और शीघ्र ही वह अधिक शांत हो गया तथा बहुत जीवंत ढंग से बातें करने और हँसने लगा। उसने कहा, “क्या मैंने उन्हें मज़ा नहीं चखाया?” इसके तुरंत बाद वह सो गया और पूरी रात सोता रहा; अगली सुबह जागने पर उसे घटी हुई किसी बात की स्मृति नहीं थी। इस मामले में Camph. का संकेत देने वाले लक्षणों में हैं: “अत्यधिक उत्तेजना, लगभग उन्माद की सीमा तक”; “अत्यंत प्रचंड प्रलाप; दो पुरुषों द्वारा भी बड़ी कठिनाई से बिस्तर पर रोका जा सके।” विशिष्ट अनुभूतियाँ हैं: मानो मस्तिष्क पर धुआँ छाया हो। मानो वायु में उड़ रहा हो अथवा मँडरा रहा हो। मानो मदहोश हो। मानो नेत्रगोलक नेत्रकोटरों के लिए बहुत बड़े हों। मानो आँखों में रेत या धूल हो। मानो पलकें पक्षाघातग्रस्त हों। मानो वक्ष के चारों ओर पट्टा बँधा हो। मानो आँतें टुकड़ों में काट दी जाएँगी। मानो उदर में कोई पत्थर हो। मानो उदर में किसी वस्तु को सँकरी जगह से बलपूर्वक निकाला जा रहा हो। दाएँ अधःपर्शुक प्रदेश में किसी कठोर पिंड के लुढ़कने जैसी अनुभूति। मानो गुदा बंद हो। मानो निचले अंग शरीर से काटकर अलग कर दिए गए हों। Opium विशेषतः इनके लिए उपयुक्त है: हल्के रंग के बालों, शिथिल पेशियों और शारीरिक उत्तेज्यशीलता के अभाव वाले व्यक्ति; सुविचारित औषधियों के प्रति असंवेदनशील व्यक्ति। बाल्यावस्था और वृद्ध व्यक्ति (प्रथम और द्वितीय बाल्यावस्था)। मद्यपान करने वाले। J. B. S. King (Med. Adv., xxvii. 112) ने सात Opium सेवनकर्ताओं में (जितने भी उनके प्रेक्षण में आए थे) पीठ का, विशेषतः उसके ऊपरी भाग का, स्पष्ट रूप से धनुषाकार होना देखा। उतनी ही संख्या में Morphia लेने वालों में उन्हें धनुषाकार पीठ का एक भी मामला नहीं मिला। लक्षण: < नींद के दौरान और बाद में। < पसीना आते समय। < उत्तेजक पदार्थों से। < चिंता और भय से; धिक्कारने से। < श्वसन के दौरान। < चलने-फिरने पर। < गर्भावस्था के दौरान। स्पर्श से < (बिस्तर कठोर लगता है); उदर स्पर्श-संवेदनशील। ठंडी हवा के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता है, किंतु सिर खुला रखने से >। श्रमसाध्य श्वसन ठंडी हवा से >। बिस्तर गर्म लगता है, ठंड से >, गर्मी से <। शरीर गर्म होने पर लक्षण फिर प्रकट होते हैं अथवा < होते हैं। पानी पीने से शुष्कता और खाँसी >। ठंड लगना = श्वसनीशोथ। लगातार चलने से >।

संबंध

इनसे प्रतिकारित: तेज़ कॉफ़ी; Kali permang. का विलयन (लगभग 1 gr. प्रति पिंट पानी; रोगी को प्रत्येक पाँच मिनट में आधा पिंट निगलवाया जाए और फिर वमन कराया जाए; बाद में कुछ अधिक प्रबल विलयन देकर उसे आमाशय में रहने दिया जा सकता है); Oxygen का अंतःश्वसन, Camph.; (रोगी को चलते रहना चाहिए; यदि उसे सोने दिया गया तो उसे दोबारा जगाना असंभव हो सकता है); Bell., Ip., Nux, Vinum., Vanil. तंत्रिकीय चिड़चिड़ापन, Cham.; मरास्मस, Sul., Arg. n., Sars., Camph. इनका प्रतिकारक: Bell., Dig., Lach., Merc., Nux, Strych., Plb., Stram., Ant. t. इसके बाद लाभकारी: Aco., Bell., Bry., Hyo., Nux, Nx. m., Ant. t. तुलना करें: ऐल्कलॉइड्स, Apomorph., Cod., Morph.; Chel., Sang. (botan.). प्रथम और द्वितीय बाल्यावस्था में, Bar. c., Mill. मद्यपों का मस्तिष्काघात, Bar. c. जीवन-प्रतिक्रिया का अभाव, Pso. (स्वस्थ होने की आशा न रहना), Ambra, Chi., Lauro. (वक्ष), Val., Sul., Carb. v. (Op. में सुस्ती या उनींदापन रहता है)। माता के भयभीत होने के बाद शैशवावस्था में ऐंठन (क्रोध से Hyo., Cham., Nux)। भय के प्रभाव, जिसमें डर अभी भी बना रहता है, Aco., Hyo. भय से अतिसार, Gels., Pul., Ver. (भय के दीर्घकालिक प्रभाव, Phos. ac., Nat. m., Sil.)। आकस्मिक हर्ष के प्रभाव, Coff. सोते समय श्वास रुक जाना, Grind. नींद आती है, किंतु सो नहीं सकता, Bell., Cham. बिस्तर इतना गर्म लगता है कि वह उस पर लेट नहीं सकती, Arn., Bry. स्थूलकाय, सरल स्वभाव वाली स्त्रियों का कब्ज, Graph. कंचों जैसी गोल (काली) गोलियों के रूप में मल, Chel., Plb., Thuj. उद्भेद का दबकर मस्तिष्क की ओर लौटना, Zn. < नींद के दौरान और बाद में, Lach., Ap. गर्भस्थ शिशु की उग्र हलचलें, Sil., Thuj., Sul., Croc. (Croc. में यह भी है: गर्भस्थ शिशु न होने पर भी ऐसा संवेदन मानो उदर में कोई जीवित गर्भस्थ शिशु हिल रहा हो)। गर्भाशय की निष्क्रियता, Morph., Chloral., Secal. हृदय में गर्मी, Croc., Lachn., Rho. वाचालता, Cup., Hyo., Lach., Stram., Ver. (गपशप करना, बकबक करना, Ver., Hyo.; धार्मिक विषयों पर, Ver.)। रक्त-संकुलन, Ver. v. आक्षेपों सहित मस्तिष्काघात, Bell., Hyo., Lach.; जिसके बाद पक्षाघात हो, Arn. (बाईं ओर), Bell., Lach., Nux, Rhs. Delirium tremens (Op. में पुराने अभ्यस्त मद्यपी, जिनमें दौरा आसानी से भड़क उठता है; आतंक; कोनों से पशु निकलते दिखाई देते हैं; यदि नींद आए तो खर्राटेदार श्वास), Lach. (साँप दिखाई देते हैं, गले में दम घुटने जैसा संवेदन; मानो स्वप्न से जागा हो, नींद से अचानक उछलकर उठना), Stram. (लक्षण उग्र; पूर्ण आतंक में नींद से चौंककर उठता है; कमरे के प्रत्येक कोने से पशुओं के आते हुए दृश्य; भागने का प्रयास करता है; चेहरा चमकीला लाल), Can. i. (स्थान और समय के विषय में बोध-भ्रम), Ars. (मृत्यु का भय, अकेला छोड़ा जाना सहन नहीं करता); Calc. (आँखें बंद करते ही ऐसे दृश्य दिखाई देते हैं जो उसे फिर आँखें खोलने के लिए विवश करते हैं)। खाँसी के साथ उनींदापन, Ant. t. (उनींदेपन और जम्हाई के साथ खाँसी)। निष्क्रियताजन्य कब्ज (थोड़ी-सी, कठोर, सूखी, काली गोलियाँ), Alm. (मल नरम होने पर भी निष्क्रियता), Pb. (गुदा के आक्षेपी संकुचन के साथ कठोर, काली गोलियाँ), Bry. (बड़ी मात्रा में मल)। उदराध्मान, Lyc., Carb. v., Colch., Raph. (कई दिनों तक न ऊपर से न नीचे से वायु निकलती है)। काष्ठकोयले की वाष्प के प्रभाव, Bov., Arn. फेफड़ों की ऐंठन, Mosch., Ip., Dros. भावनाओं के आकस्मिक प्रभाव, Ign. (Ign. में मृतवत् पीलापन अथवा कभी-कभी चेहरा लाल; Op. में गहरा लाल, फूला हुआ चेहरा; Op. में ज़ोर से चीखना और अधिक भय। दोनों केवल भावनाओं के आकस्मिक प्रभावों के अनुरूप हैं; दंड मिलने के बाद शरीर अकड़कर सीधा हो जाता है और चेहरे की मांसपेशियाँ फड़कती हैं)। मस्तिष्कीय रक्त-संकुलन, Hell. (Op. में श्वास तेज़ व खर्राटेदार, नाड़ी भरी हुई और धीमी; Hell. में नाड़ी दुर्बल, लगभग अस्पृश्य)। गुदा का संकुचन, Lach., Pb., Nat. m.

कारण

भय। आतंक। क्रोध। लज्जा। आकस्मिक हर्ष। काष्ठकोयले का धुआँ। मद्य। सीसा। सूर्य।

1. मन

लापरवाही, अथवा अत्यधिक चिंता और बेचैनी। अस्थिरता और चंचलता। आसानी से भयभीत हो जाने की प्रबल प्रवृत्ति और डरपोक स्वभाव। उतावला और अविवेकी साहस। सुखद कल्पना-विहार और कष्टों को भूल जाने के साथ मन की शांति। मूढ़ता और बुद्धिमंदता। चेतना-लोप। प्रसन्नता और उदात्त तथा गंभीर चिंतन में लीन होने की प्रवृत्ति के साथ विचारों का तीव्र प्रवाह। सजीव कल्पनाशक्ति, मानसिक उत्कर्ष और बढ़ा हुआ साहस, साथ में चेतना-मंदता और जड़ता। बहुत आसानी से समझ लेना। कल्पना-भ्रम। उन्माद, विचित्र अथवा स्थिर विचारों के साथ; तथ्य के विपरीत रोगी मानता है कि वह अपने घर में नहीं है। चूहों, बिच्छुओं आदि के भयावह दृश्यों वाला प्रलाप और भाग जाने की इच्छा। मिथ्याभाषण। असंबद्ध, भटकती हुई वाणी। खुली आँखों और लाल चेहरे के साथ वाचाल प्रलाप; उग्र प्रलाप। आतंक सहित भय; इसके बाद सिर में गर्मी और आक्षेप होते हैं। अपमान का दुःख होने के बाद आक्षेप होते हैं। मस्तिष्क पर धुआँ छा जाने जैसी चेतना-मंदता के साथ मदोन्मत्तता; आँखों में जलन, वे गर्म और शुष्क।

2. सिर

आँखों में गर्मी के संवेदन और उन्हें बंद करने की आवश्यकता के साथ सिर में भ्रमित अवस्था। सिर में अत्यधिक भ्रम, जड़ता और भारीपन, जिससे सोचना और लिखना कठिन होता है। नशे के बाद जैसी सिर की चकराई हुई अवस्था। नशे के समय जैसा चक्कर। बिस्तर पर उठकर बैठने से चक्कर, जो रोगी को पुनः लेटने के लिए विवश करता है। भय के बाद चक्कर। मस्तिष्काघात-जैसे दौरों के समान आक्रमण, जिनमें चक्कर, कानों में भनभनाहट, चेतना-लोप, लाल, गर्म और फूला हुआ चेहरा, लाल और आधी बंद आँखें, फैली हुई तथा संवेदनहीन पुतलियाँ, मुँह पर झाग, अंगों की आक्षेपी हलचलें और धीमी, खर्राटेदार श्वास होती है; दौरों से पहले अनिद्रा अथवा व्यग्र स्वप्नों वाली नींद; रक्त में उफान और पूरे शरीर में गर्मी; दौरे के बाद तंत्रिकीय उत्तेजना, हँसी और काँपती हुई वाणी। ऐसा लगा मानो सिर के भीतर किसी बड़ी खोखली जगह में मधुमक्खियाँ हों। पढ़ते समय दाईं ललाटीय उभार के ऊपर मंद पीड़ा, साथ में गर्मी, फिर दाईं कनपटी में चुटकी काटने जैसी पीड़ा। कनपटियों में दबावकारी पीड़ाएँ। माथे पर ठंडा पसीना। आँखें हिलाने से सिरदर्द <। पूरे सिर में दबावकारी तनाव के साथ सिरदर्द। ऐसा संवेदन मानो मस्तिष्क फाड़ा जा रहा हो। सिर में अत्यधिक भारीपन। तीव्र स्पंदन के साथ सिर की ओर रक्त-संकुलन।

3. आँखें

पलकें ऐसे लटकती हैं मानो पक्षाघातग्रस्त हों। ऐसा संवेदन मानो नेत्रगोलक बहुत बड़े हों। आँखें लाल, शोथयुक्त। आँखों और पलकों में कंपन। आँखें आधी खुली और ऊपर की ओर घूमी हुई। टकटकी लगाए दृष्टि। निचली पलकों में सूजन। आँखें स्थिर, आधी बंद, आक्षेपग्रस्त, उभरी हुई और काँच जैसी। पुतलियाँ फैली हुई (प्रकाश के प्रति असंवेदनशील) और अचल। पुतलियाँ संकुचित। दृष्टि में धुँधलापन। आँखों में धूल होने जैसा संवेदन। आँखों के आगे प्रकाश की झिलमिलाहट।

4. कान

कानों में भनभनाहट। कानों में टनटनाहट। (समुद्र के गर्जन जैसी निरंतर कर्णध्वनि, जो तीन या चार दिनों तक अनिश्चित समय पर होती है; 48 वर्षीय पुरुष में, जो उनींदेपन से पीड़ित है और जिसे नाक से रक्तस्राव होने की प्रवृत्ति थी। R. T. C.)

6. चेहरा

चेहरा पीला, मटमैला, क्षीण; आँखें धँसी हुई और गालों पर लाल धब्बे। चेहरा गहरा लाल, कभी-कभी भूरापन लिए हुए, गर्म और फूला हुआ। चेहरा नीलाभ (बैंगनी)। दूध पीते शिशु का चेहरा वृद्ध व्यक्ति जैसा था। चेहरे पर बारी-बारी से पीलापन और लाली। चेहरे और सिर की शिराओं में सूजन। चेहरे की सभी मांसपेशियों में शिथिलता; निचला होंठ और जबड़ा नीचे लटकते हैं। चेहरे की मांसपेशियों में कंपन, झटके और आक्षेपी हलचलें। होंठ सूजे हुए। मुँह के कोनों में फड़कन। मुँह की विकृति। जबड़े में ऐंठन। जबड़ा जकड़ जाना। मुखाकृति विकृत।

7. दाँत

दाँतों का ढीला होना।

8. मुँह

तीव्र प्यास के साथ मुँह में शुष्कता। प्रचुर लारस्राव। खाँसकर रक्त निकलना। मुँह और जीभ पर व्रण। जीभ बैंगनी; सफेद। जीभ काली। जीभ का पक्षाघात (और बोलने में कठिनाई)। स्वर दुर्बल और मंद; अत्यधिक प्रयास के बिना ऊँची आवाज़ में बोलने में असमर्थता।

9. गला

गले में शुष्कता। गले में सूजन और हलचल के साथ निगलने में अवरोध तथा दम घुटने के दौरे, जो प्रतिदिन पुनः होते हैं। निगलने में असमर्थता।

10. भूख

भूख न लगना। गले में कड़वा या खट्टा स्वाद। तीव्र प्यास। जलनकारी प्यास, विशेषकर बीयर की। अतिभूख के दौरे, साथ में भूख का अभाव और सभी खाद्य पदार्थों से अरुचि। पाचन की धीमी गति और दुर्बलता।

11. आमाशय

वमन की इच्छा और उबकाई के साथ मितली। आमाशय में तीव्र पीड़ा और आक्षेपों के साथ वमन। रक्त अथवा हरिताभ पदार्थ का वमन। मलमय पदार्थ और मूत्र का वमन। आमाशय और अधिजठर की पीड़ायुक्त संवेदनशीलता तथा फूलना। अत्यधिक व्याकुलता के साथ आमाशय में संकुचनकारी दबाव। आमाशय में भारीपन और दबाव। मध्यपट का दबना।

12. उदर

उदर कठोर और उदराध्मान की तरह फूला हुआ। उदराध्मान। सीसा-शूल। फँसा हुआ वंक्षण हर्निया। पाचन-अंगों की निष्क्रियता। आँतें सुस्त; प्रबलतम रेचक भी अपना प्रभाव खो देते हैं। उदर फूला हुआ, किंतु भीतर की सामग्री निकालने की शक्ति नहीं। उदर में गड़गड़ाहट के साथ बहुत अधिक वायु का संचय। उदर में भार रखे होने जैसा भारीपन। अधोउदर में तनाव, छूने पर पीड़ा। उदर में दबावकारी पीड़ाएँ, मानो आँतें टुकड़े-टुकड़े कर दी जाएँगी। उदर में स्पंदन, दबाव, भारीपन और खिंचाव।

13. मल और गुदा

आँतों की निष्क्रियता से कब्ज। मल का आक्षेपी अवरोध, विशेषकर छोटी आँतों में। कब्ज, कभी-कभी बहुत पुराने समय से। कब्ज: बच्चों में; सरल स्वभाव वाली स्त्रियों में; सीसा-विषाक्तता में; मल बाहर निकलता है और फिर भीतर लौट जाता है। (रक्तस्राव, मैली परत चढ़ी जीभ और उनींदेपन के साथ कब्ज।)। दुर्गंधयुक्त काला मल। झागदार (सफेद, लेई-जैसा) और तरल अतिसार, गुदा में जलनकारी पीड़ा तथा तीव्र मलप्रवृत्ति के साथ। अनैच्छिक मलत्याग (दुर्गंधयुक्त मल का)। भय के बाद अनैच्छिक मलत्याग। शूल के दौरान गुदा आक्षेपी रूप से बंद, साथ में वायु निकालने में कठिनाई। कठोर, गोल, काली गोलियों से बना मल; धूसर; भुरभुरा। Cholera infantum, चेतना-मंदता, खर्राटों और आक्षेपों के साथ। कठोर हो चुके मल के कारण मलत्याग अवरुद्ध।

14. मूत्र-अंग

मूत्राशय की निष्क्रियता से जैसा मूत्रावरोध। मूत्रावरोध: मूत्राशय के तल के पक्षाघात से; संवरणी की ऐंठन से; धात्री के भावावेश के बाद उसके स्तनपान कराने से। रक्तयुक्त मूत्र निकलने के साथ मूत्रमार्ग का तीव्र, आक्षेपी संकुचन। अल्प, गहरे रंग का (गहरा भूरा) मूत्र, जिसमें ईंट की धूल जैसा अवसाद। मूत्रत्याग के समय रक्त निकलना।

15. पुरुष जननांग

बार-बार उत्थान और स्वप्नदोष के साथ बढ़ी हुई कामेच्छा। कामोन्मत्त परमानंद। कामेच्छा में कमी और नपुंसकता।

16. स्त्री जननांग

कामेच्छा और कामोन्माद के साथ जननांगों की अत्यधिक उत्तेजना। पोषण की कमी से कामेच्छा का पूर्ण लोप। दुर्गंधयुक्त स्राव के साथ गर्भाशय की मृदुता। भय से गर्भाशय-भ्रंश। गर्भाशय में प्रसव-वेदना जैसी तीव्र पीड़ाएँ; साथ में मलत्याग की हाजत; दोहरा झुकने से (और गर्मी से) >। (दाएँ वंक्षण की पीड़ा, फूले हुए उदर, उदासीनता और उनींदेपन, कब्ज, समय से पहले मासिक धर्म तथा पूरे शरीर में मंद पीड़ा के साथ नीचे की ओर दबाव। R. T. C.)। मासिक धर्म: अनियमित; प्रचुर; तीव्र शूल, जो उसे आगे झुकने के लिए विवश करता है; मलत्याग की हाजत; अवरुद्ध। श्लेष्मीय स्राव। दुर्गंधयुक्त श्वेतप्रदर। अवरुद्ध, मिथ्या अथवा आक्षेपी प्रसव-वेदनाएँ। प्रसव के दौरान और बाद में प्रसूति-ऐंठन, जिसमें चेतना-लोप तथा दौरों के बीच उनींदापन अथवा मूर्च्छा रहती है। गर्भस्थ शिशु की उग्र हलचलें।

17. श्वसन-अंग

कष्टदायक स्वरभंग, मानो श्वासनली में श्लेष्म के संचय से हो, साथ में मुँह में अत्यधिक शुष्कता और सफेद जीभ। खड़खड़ाती श्वास। श्वास गहरी; असमान। मुँह खुला रखकर गहरी, खर्राटेदार श्वास। सूखी खाँसी, स्वरयंत्र में गुदगुदी और खुरचने जैसे संवेदन के साथ; पानी पीने से >, साथ में जम्हाई और उनींदापन, फिर भी सो नहीं सकता। Laryngismus stridulus. पूरे शरीर पर अत्यधिक पसीने के साथ खाँसी। दुर्बल और मंद स्वर। तीव्र, सूखी, खोखली खाँसी, विश्राम के बाद <। निगलने के दौरान अथवा साँस भीतर लेते समय खाँसी, साथ में श्वास का रुकना और चेहरे का नीला पड़ना। रक्त अथवा गाढ़े, झागदार श्लेष्म के कफोत्सर्जन के साथ खाँसी। शोरयुक्त, खर्राटेदार और खड़खड़ाता अंतःश्वास। [जहाँ निरंतर और एकसमान खर्राटेदार श्वास हो (कभी-कभी खर्राटेदार श्वास हो सकती है, जैसे किसी आक्षेप के बाद आरंभ होकर थोड़ी देर तक रहना—पर प्रतीक्षा करके देखें कि क्या वह शीघ्र समाप्त नहीं हो जाती; यदि खर्राटेदार श्वास निरंतर बनी रहे तो Opium दें)। H. N. G.]। कठिन, धीमी और रुक-रुककर होने वाली श्वास, मानो फेफड़ों के पक्षाघात से हो: pneumonia notha. अत्यधिक व्याकुलता के साथ श्वास में अवरोध और दम घुटना। आक्षेपी दमा। खाँसने का प्रयास करने पर दम घुटने के दौरे।

18. वक्ष

अंतःश्वास के समय पार्श्वों में चुभती दौड़ती पीड़ाओं के साथ वक्ष में मंद पीड़ा। वक्ष में तनाव और संकुचन। वक्ष में गर्मी और जलनकारी पीड़ा, विशेषकर हृदय-प्रदेश में। नींद के दौरान दुःस्वप्न जैसे दम घोंटने वाले दौरे।

19. हृदय

हृदय के आसपास जलन। गर्दन की धमनियों में स्पंदन और शिराओं में सूजन। भयावह घटनाओं, डर, शोक, दुःख आदि के बाद हृदय की धड़कन बढ़ना। अत्यधिक चिंता, कंपन, अनिद्रा और बातूनी प्रलाप के साथ हृदय-प्रदेश में पीड़ा। नाड़ी: भरी हुई, धीमी, तेज, कठोर; अनियमित; जिसका स्पंदन अनुभव न हो।

20. गर्दन और पीठ

गर्दन की शिराओं में सूजन और धमनियों में धड़कन। पीठ का (आक्षेपपूर्वक) पीछे की ओर मुड़ना।

21. अंग

सभी अंगों में कंपन, विशेषतः भय के बाद भुजाओं और हाथों में। अंगों में आक्षेपिक झटके और सुन्नपन। हाथ-पाँव के सिरों में ठंडक।

22. ऊपरी अंग

भुजाओं में झटके और आक्षेपिक गतियाँ। भुजाओं का पक्षाघात। भुजाओं और हाथों में कंपन। हाथों की शिराएँ फूली हुई। उँगलियों में शीतजन्य सूजन। हाथों की शिराओं में सूजन।

23. निचले अंग

टाँगों में झटके और आक्षेपिक गतियाँ। टाँगों में कमजोरी, जड़ता और पक्षाघात। पाँवों में भारीपन और सूजन। पैर की उँगलियों में शीतजन्य सूजन।

24. सामान्य लक्षण

पूरे तंत्रिका-तंत्र की सामान्य संवेदनहीनता। औषधियों के प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता का अभाव, साथ ही जीवन-शक्ति की प्रतिक्रिया का अभाव। अंगों में अत्यधिक बेचैनी। भय के बाद अंगों में कंपन। पूरे शरीर में कंपन, शरीर में धक्के, अंगों में झटके और सर्वांगीन ठंडक; शरीर को हिलाने और सिर खुला रखने से >। आक्षेपिक दौरे, विशेषतः शाम से मध्यरात्रि की ओर, नींद के साथ, सिर और भुजाओं की अनैच्छिक गतियाँ तथा मुट्ठियाँ बंद। पुतलियाँ फैली हुई (e. g., cholera infantum के बाद, जब मस्तिष्क पर संकट हो); श्रवण-मंदता; भोजन करने की इच्छा के बिना भूख; मूत्र का अत्यल्प उत्सर्जन; प्रसव-वेदनाएँ बंद हो जाना; प्रसव-क्रिया अत्यंत दुर्बल। खर्राटेदार श्वास के साथ मस्तिष्काघात; बाह्य अंगों का काला पड़ना; पूरी त्वचा का नीला पड़ना या सायनोसिस। बाह्य भागों में सुन्नपन की अनुभूति; भीतरी भागों में किसी प्रकार की रुकावट की अनुभूति; प्रसव-वेदनाओं जैसी पीड़ाएँ। क्लोनिक ऐंठन, विशेषतः जब दौरों के बीच पूरे समय खर्राटेदार श्वास चलता रहे; शरीर पर यहाँ-वहाँ काली-नीली सूजन। रात में या सुबह मिर्गी के आक्षेप, दम घुटने के दौरों, चेतना और संवेदना के लोप तथा अंगों की प्रचंड गतियों के साथ। प्रत्येक आक्षेपिक दौरे के बाद नींद। सभी मांसपेशियों की शिथिलता। अचानक ऊँची चीखों के साथ आक्षेप। मुँह से झाग आने के साथ आक्षेप और ऐंठनयुक्त गतियाँ। पूरे शरीर में भनभनाहट और कंपन की अनुभूति। दौरों के समय पीड़ा का अभाव। ऐच्छिक मांसपेशियों की अत्यधिक उत्तेजनीयता और अन्य सभी मांसपेशियों की घटी हुई उत्तेजनीयता। जो व्यक्ति Opium का अत्यधिक सेवन करते हैं, वे समय से पहले बूढ़े हो जाते हैं। टेटनस। (सिर या) शरीर का पीछे की ओर धनुषाकार मुड़ना। (टेटनिक ऐंठन और opisthotonos ऊँची चीखों से आरंभ होते हैं।)। पूरे शरीर की अकड़न। पक्षाघात। सीसा-विषजन्य उदरशूल। बिना पीड़ा का पक्षाघात। शक्ति और स्फूर्ति की अनुभूति; अथवा मूर्छा और अत्यधिक कमजोरी। सर्वांगीन कृशता। पूरे शरीर में शोफयुक्त सूजन। क्लोरोसिस में अंतरवर्ती औषधि (R. T. C.)। शरीर अत्यधिक गरम होने पर कष्टों की वृद्धि और पुनरावृत्ति। चेहरा गहरा लाल और गरम। बिस्तर इतना गरम लगता है कि वह उस पर लेट नहीं सकती।

25. त्वचा

त्वचा नीली, उस पर नीले धब्बे। त्वचा की लालिमा और लगातार खुजली, साथ में छोटे, गोल और वर्णहीन उभार। एरिथीमा; स्कार्लेट ज्वर जैसे विस्फोट; भूसी-जैसी पपड़ी उतरना अथवा बड़ी पट्टिकाओं के रूप में पपड़ी उतरना। अधिचर्म की पपड़ी उतरना। शीतजन्य सूजन। पूरे शरीर में शोफयुक्त सूजन।

26. नींद

जड़तापूर्ण तंद्रा, जिसमें खर्राटे आते हैं और मुँह खुला रहता है, आँखें खुली और ऐंठनग्रस्त होती हैं, चेहरा लाल और फूला हुआ, जबड़ा लटका हुआ, चेतना लुप्त, श्वसन कठिन, मंद या रुक-रुककर, नाड़ी धीमी अथवा यहाँ तक कि लुप्त, और चेहरे, मुँह के कोनों तथा अंगों की मांसपेशियों में आक्षेपिक गतियाँ होती हैं। सोने की तीव्र इच्छा, किंतु नींद आने में पूर्ण असमर्थता। अधूरी नींद, जागने की शक्ति के बिना। चिंताजनक स्वप्नों के साथ बेचैन नींद। श्रवण की तीक्ष्णता के साथ अनिद्रा; दूर बजती घड़ियाँ और बाँग देते मुर्गे उसे जगाए रखते हैं। चिंता के साथ करवटें बदलना, बेचैनी और प्रलाप सहित अनिद्रा। चेतना को कुंठित करने वाली, ताजगी न देने वाली नींद। नींद में बिस्तर के कपड़े नोचना; कराहना। नींद में कूँकना (रिरियाना)। नींद में अंगों में भीषण झटके। दुःस्वप्न। कामुक, भयावह और चिंताजनक स्वप्न। स्वप्न देखता है और जगाया नहीं जा सकता। Coma vigil। सुखद, विलक्षण स्वप्न।

27. ज्वर

त्वचा की सामान्य ठंडक, विशेषतः अंगों की। पूरे शरीर में ठंडक और अकड़न। ठिठुरन और देहगत उष्णता में कमी, साथ में चेतना-स्तब्धता और कमजोर, मुश्किल से अनुभव होने वाली नाड़ी। केवल अंगों में ठंडक। शरीर में दाहक उष्णता, साथ में चेहरे की अत्यधिक लालिमा, चिंता, प्रलाप और उद्विग्नता। नाड़ी सामान्यतः भरी हुई, धीमी और रुक-रुककर चलने वाली, अथवा तेज और कठोर। पसीने का अभाव; बिना पसीने की उष्णता; अत्यंत गरम, तर-बतर कर देने वाला पसीना; पसीने के साथ होने वाले कष्ट: i.e., वे कष्ट जो पसीने के साथ प्रकट हो सकते हैं। ऐसा आंतरायिक ज्वर जिसमें ठिठुरन के बाद उष्णता आती है और पसीना आता है, जो गरम तथा तर-बतर कर देने वाला हो सकता है; जिसमें ठिठुरन नहीं होती, पर ज्वर के साथ ऐसा पसीना आता है; रोगी को पूरे दिन ठंड महसूस न भी हो सकती है, अथवा केवल थोड़ी ठिठुरन हो सकती है, और रात में बिस्तर पर वह शिकायत करता है कि "चादरें बहुत ही गरम लगती हैं" (H. N. G.)। जड़तापूर्ण नींद, खर्राटों, अंगों की आक्षेपिक गतियों, रुकी हुई उत्सर्जन-क्रियाओं और गरम पसीने के साथ ज्वर (तेज और चिंतित श्वसन के साथ)। नम त्वचा के साथ उष्णता प्रधान रहती है और सिर या आमाशय से पूरे शरीर में फैलती है। शरीर खुला रखने की इच्छा के साथ उष्णता। शरीर के ऊपरी भाग में पसीना, निचले भाग में शुष्क उष्णता। माथे पर ठंडा पसीना। आंतरायिक ज्वर; पहले कँपकँपी वाली ठिठुरन, फिर नींद के साथ उष्णता, जिसके दौरान वह बहुत पसीना बहाता है। शीतावस्था में नींद आ जाना और प्यास न होना; उष्णावस्था में प्यास और पूरे शरीर में प्रचुर पसीना। पसीने से तर होने पर भी पूरा शरीर जलता है। ज्वर, कभी-कभी चेतना के लोप अथवा प्रलाप के साथ।