Opium

सामान्य लक्षण

Opium की उल्लेखनीय विशेषताओं में शिकायतों का एक ऐसा वर्ग है, जिसमें पीड़ाहीनता, निष्क्रियता और जड़ता प्रमुख होती हैं।

छोटी मात्राएँ लेने वाले अनेक परीक्षकों में जड़ता, अपने आस-पास की परिस्थितियों को समझ या अनुभव न कर पाना, अथवा अवस्थाओं के स्वरूप को ग्रहण करके बातों का निर्णय न कर पाना पाया गया।

दृष्टि, स्वाद और स्पर्श में भ्रम; अपनी वर्तमान अवस्था के विषय में भ्रम; स्वयं के बोध में भ्रम; अत्यधिक भ्रांतियों के साथ सभी इंद्रियों की विकृति।

सामान्य विशेषता पीड़ाहीनता है, किंतु कभी-कभी इसके विपरीत अवस्था उत्पन्न होती है, जिसमें Opium की छोटी मात्रा दर्द, अनिद्रा, बेचैनी और तंत्रिकीय उत्तेजनशीलता उत्पन्न करती है; यह अधिकांश रोगियों में उत्पन्न अवस्था के बिल्कुल विपरीत है।

अधिकांश रोगियों को कब्ज होता है, पर कुछ में पेचिश और मलत्याग की निष्फल हाजत होती है। रोगी उनींदा रहता है, फिर भी कभी-कभी इस औषधि की विशेषता अनिद्रा-भरी रातें, चिंता और ध्वनि के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता होती है; वह कहता है कि मानो दीवार पर मक्खियों के चलने की आवाज भी लगभग सुन सकता है और दूरस्थ गिरजाघर के घंटाघर की घड़ी बजते हुए सुनता है।

सामान्यतः माना जाता है कि इन विपरीत अवस्थाओं में एक प्राथमिक और दूसरी द्वितीयक होती है। यह सही है; उदाहरणार्थ, जड़ता और पीड़ाहीनता प्रदर्शित करने वाले रोगी बढ़ी हुई संवेदनहीनता, बेचैनी, चिंता और चिड़चिड़ेपन की अवस्था में चले जाएँगे; इसी प्रकार जिसमें पहले बढ़ी हुई संवेदनशीलता की अवस्था हो, उसके बाद एक शांत, दब्बू अवस्था आएगी।

सिर और मनः कुछ अतिसंवेदनशील परीक्षकों को मात्रा लेने के बाद पहले घंटे में मस्तिष्क के आधार पर ऐसा सिरदर्द होगा कि वे तकिए से सिर नहीं उठा सकेंगे; उससे वे मानो पक्षाघातग्रस्त हो जाते हैं; दर्द उन्हें नीचे दबाए रखता है। अधिकांश परीक्षकों में यह बड़ी मात्रा का प्रभाव उतरने तक प्रकट नहीं होता। इसे प्राथमिक और द्वितीयक क्रियाओं के रूप में लेकर काफी विवाद हुआ है। जो एक व्यक्ति में क्रिया है, वह दूसरे में प्रतिक्रिया है; किंतु सभी औषधि के प्रभाव हैं और उसके बाद होने वाली सभी क्रियाएँ इस औषधि के लक्षण हैं।

मंदता और पीड़ाहीनता सबसे अधिक उल्लेखनीय हैं। उचित रूप से चुनी गई होम्योपैथिक औषधि के प्रति प्रतिक्रिया के अभाव से निष्क्रियता प्रकट होती है। यहाँ इसका मुकाबला Sulphur से होता है। रोगावस्था का अध्ययन करने पर आपको Opium के अनेक लक्षण मिल सकते हैं और इस प्रकार संकेतित होने पर इसे देने से यह शरीर-तंत्र को मंदता की अवस्था से बाहर जगाकर प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है।

ऐसे व्रण जो बिल्कुल पीड़ारहित हैं, जिनमें दानेदार नया ऊतक नहीं बनता और जो न ऊतकों को खाते हैं, न फैलते हैं; जिस व्रण को संवेदनशील होना चाहिए उसमें सुन्नता या संवेदना का अभाव; अत्यधिक शोथग्रस्त अंगों में Opium प्रायः संवेदनहीनता को दूर कर देगा।

पक्षाघात-सदृश अवस्थाएँ या पेशीय अपूर्ण पक्षाघात, आंशिक पक्षाघात; निष्क्रियता, मंदता। ऐसी अवस्था आँतों में मिलती है, जिससे वे चलती ही नहीं और मलाशय गोल, कठोर, काली गोलियों से भर जाता है, जिन्हें उँगली या चम्मच से खोदकर निकालना पड़ सकता है। कोई क्रियाशीलता नहीं होती और मलत्याग के लिए जोर लगाने की क्षमता नहीं रहती।

मूत्राशय की अवस्था भी ऐसी ही होती है। उदर की मांसपेशियों का उपयोग करने की क्षमता नहीं रहती; वह मूत्रत्याग के लिए जोर नहीं लगा सकता; मूत्रावरोध होता है; प्रेरक मांसपेशियाँ अपूर्ण पक्षाघात की अवस्था में होती हैं।

पीते समय ग्रासनली मानो क्रिया ही नहीं करती और तरल नीचे जाने के बजाय नाक से बाहर निकल जाता है; अपूर्ण पक्षाघात में तरल पदार्थ गलत मार्ग से नीचे जाते हैं अथवा नाक से बाहर निकलते हैं।

अंगों और मांसपेशियों की दुर्बलता; दुर्बलता और पक्षाघात।

प्रायः शांति की अवस्था होती है। अकेला छोड़ दिया जाना चाहता है। वह आपसे कहती है कि वह बीमार नहीं है; फिर भी उसका तापमान 105-106° है, वह झुलसा देने वाले गरम पसीने से ढकी हुई है, नाड़ी तेज है और वह प्रलाप में है। आप पूछते हैं कि वह कैसी है तो वह कहती है कि वह बिल्कुल ठीक और प्रसन्न है; न कोई दर्द, न पीड़ा; कुछ नहीं चाहती और उसका कोई लक्षण नहीं है। किंतु परिचारिका बताती है कि रोगी ने न मलत्याग किया है, न मूत्रत्याग।

चेहरा

चेहरा नशे में धुत्त-सा, फूला हुआ और बैंगनी दिखाई देता है; आँखें काँच-जैसी और पुतलियाँ संकुचित होती हैं। मस्तिष्क भ्रमित अवस्था में होता है, फिर भी वह प्रश्नों के उत्तर दे सकती है। अथवा मानसिक लक्षण अधिक स्पष्ट और शारीरिक अवस्था कम प्रमुख हो सकती है; मन का भ्रम, प्रलाप और बहुत बोलना होता है, किंतु यह दुर्लभ है; अधिकतर वह जगाए जाने पर ही बोलती है; ऐसी जड़ अवस्था जिसमें रोगी न कुछ कहेगा, न कुछ करेगा। प्रसन्न मनोदशा वाला प्रलाप।

आमाशय में असामान्य गरमी, भीतर धँसने की अनुभूति, सब-कुछ समाप्त हो जाने-जैसी रिक्तता और भूख होती है, जो खाने से दूर नहीं होती। वह आमाशय को पूरा भर लेता है, फिर भी मूर्च्छा-जैसी दुर्बलता बनी रहती है। भोजन आमाशय में खट्टा हो जाता है और उलट दिया जाता है। वह और भोजन नहीं ले सकता। उसका शरीर ठंडे पसीने से ढक जाता है; अत्यधिक थकावट; मिचली, उबकाई और लगातार वमन। यह मिचली Opium या Morphine देने के बाद उत्पन्न होने वाला एक कष्टदायक लक्षण है। वमन और मिचली लंबे समय तक चलते हैं। वह आमाशय में कुछ नहीं ले सकता और कोई भी चीज उसके वमन को नहीं रोकती।

होम्योपैथ Chamomilla के उपयोग को जानता है और उसकी एक मात्रा तत्काल आश्चर्यजनक राहत देकर जान निकलने-जैसी धँसती दुर्बलता तथा मिचली को रोक देगी।

रोगी के कमरे में कच्चे Opium का कभी कोई उपयोग नहीं है। शल्यचिकित्सा में कभी-कभी यह स्वीकार किया जाता है कि किसी चीज की आवश्यकता प्रतीत होती है और हम शल्यचिकित्सक से विवाद नहीं करेंगे। किंतु रोग में, बीमार लोगों के लिए, इसकी आवश्यकता नहीं है। इससे कोई लाभ नहीं होता और अंततः यह हानि पहुँचाता है; यह होम्योपैथिक औषधि को खोजने में बाधा डालता है। इसने लक्षणों को ढककर रोगावस्था को बिगाड़ दिया होता है और कई दिनों तक आप कुछ नहीं कर सकते।

Opium का अत्यधिक दुरुपयोग हुआ है और इसके विषय में बहुत कुछ सीखा गया है, किंतु इस दुरुपयोग से इसके औषध-परीक्षण में अधिक सहायता नहीं मिली, क्योंकि इससे व्यक्तिविशेष के निर्णायक लक्षण प्राप्त नहीं होते। बड़ी मात्राएँ स्थूल प्रभाव उत्पन्न करती हैं और इस प्रकार प्राप्त लक्षण कभी-कभी उपयोगी होते हैं, जैसे, खर्राटेदार श्वास, लटका हुआ जबड़ा, फैली हुई या संकुचित पुतलियाँ—सामान्यतः संकुचित—चितकबरा, बैंगनी चेहरा अथवा गरम, गरम पसीना और एक ओर के पक्षाघात वाले मस्तिष्कीय रक्ताघात में।

ऐसी रोगावस्था देखकर आपको आश्चर्य होगा कि क्या उसे पक्षाघात हुआ था, उसने Opium लिया था, गिरकर स्वयं को चोट पहुँचाई थी अथवा वह शराब पीता रहा था; इनके बीच भेद करने के लिए आप रोगावस्था की जाँच करेंगे। यह एक यांत्रिक समस्या है; मस्तिष्क पर रक्त का दबाव है। केवल यही उसे न मारे, फिर भी बाद में थक्के के चारों ओर शोथकारी क्रिया आरंभ हो जाती है।

Opium मस्तिष्क की ओर रक्तप्रवाह उत्पन्न करता है और होम्योपैथिक रूप में देने पर वह इसे रोकता है; छह घंटे में रोगी विवेकपूर्ण हो जाएगा, उसकी त्वचा ठंडी, चेहरे का रंग सामान्य और नाड़ी सामान्य हो जाएगी। इस प्रकार हमें रक्ताघात का चित्र प्रदान करने में Opium के कच्चे प्रभावों की उपयोगिता दिखाई देती है।

सिर के पिछले भाग से आरंभ होकर पूरे चेहरे पर फैलने वाले तंत्रिकाजन्य सिरदर्द; सुबह अधिक खराब। उसे ऐसा प्रतीत होता है मानो मस्तिष्क के आधार पर होने वाले तीव्र पीड़ादायक दर्द ने उसके सिर को तकिए से नीचे दबाकर पकड़ रखा हो; फिर भी उठ जाने पर वह दोबारा लेट नहीं सकता।

स्त्रियाँः यह स्त्रियों में सामान्य है; मिथ्या रक्ताधिक्य; उत्तेजनशीलता; गर्भावस्था या मासिक धर्म से गुजर रही हो; सिरदर्द। रोगी बैठी रहती है और लेट नहीं सकती। दर्द सुबह आरंभ होता है और इतना तीव्र होता है कि रोगी हिल नहीं सकती, पलक नहीं झपका सकती, सिर नहीं घुमा सकती, तनिक-सा झटका अथवा घड़ी की टिक-टिक सहन नहीं कर सकती; चेहरा चितकबरा, बैंगनी, नीला; आँखें रक्तसंचित। उससे लक्षण प्राप्त करना कठिन होता है। Opium तत्काल राहत देगा।

किंतु अधिकांश शिकायतें पीड़ारहित होती हैं।

यह मद्यपान करने वालों-जैसा, नशे में धुत्त रूप धारण कर लेता है; नशे में धुत्त-जैसी मुखाकृति वाला ज्वर। भयंकर चिंता, वमन, रक्तसंकुलनात्मक सिरदर्द और संकुचित पुतलियों के साथ delirium tremens; मद्यपान के बाद तीव्र सिरदर्द, थकावट; बिस्तर से उठने में असमर्थ; प्रलाप। अधिकांश शिकायतों के साथ जड़ता रहती है; रक्ताघात के समान स्तब्धावस्था में पड़ा रहता है और उसे जगाया नहीं जा सकता।

आक्षेपः Opium का रोगी आक्षेपों से भरा होता है। रोगी शरीर से आवरण हटाना चाहता है, ठंडी हवा और खुली हवा चाहता है। यदि कमरा अत्यधिक गरम हो तो आक्षेप। पश्चधनुस्तंभ; सिर पीछे की ओर खिंचा हुआ; मस्तिष्क-मेरु तानिकाशोथ।

मस्तिष्क-मेरु तानिकाशोथ की रोगावस्था में हम निकट आते आक्षेप, पश्चधनुस्तंभ, पीछे की ओर खिंचा हुआ सिर देखते हैं; रोगी ओढ़ने के वस्त्र लात मारकर हटा देता है और ठंडा कमरा चाहता है; त्वचा लाल; चेहरा लाल और चितकबरा; पुतलियाँ संकुचित। अब यदि माँ आक्षेपों से राहत दिलाने के लिए उस बच्चे को गरम पानी से नहलाती है, तो वह अचेत और मृत्यु-जैसा ठंडा हो जाएगा। यदि आपको ऐसी रोगावस्था देखने के लिए बुलाया जाए तो Opium देना सुनिश्चित करें और बारह घंटे में उसकी शांत अवस्था देखकर आप चकित हो जाएँगे। यहाँ इसका मुकाबला Apis से होता है। प्रसूतिकालीन आक्षेप।

इन प्रकृतियों में एक मानसिक अवस्था प्रकट होती है। भय और उसके परिणाम। Opium का रोगी, जब अत्यधिक जड़ न हो, चौंकाए गए व्यक्ति की तरह जाग उठता है; भयंकर भय या चिंता की मुखाकृति के साथ जागता है। लंबे समय से Opium खाने वाला व्यक्ति चिंता और भय से अभिभूत रहता है। यदि कोई कुत्ता अचानक उस पर झपटे, तो उसे आक्षेप, दस्त या किसी प्रकार के दौरे पड़ जाएँगे और उस भय को समाप्त होने में कई दिन और सप्ताह लगेंगे।

भय से उत्पन्न शिकायतें, जिनमें भय बना रहता है अथवा भय का विचार बना रहता है, या उसका कारण आँखों के सामने आता रहता है। गर्भवती स्त्री भयभीत हो जाती है और गर्भपात आसन्न होता है तथा भय उत्पन्न करने वाली वस्तु उसकी आँखों के सामने लगातार उभरती रहती है। किसी भय से आरंभ हुआ पुराना मिरगी-रोग, जिसमें दौरा आने से पहले वह वस्तु आँखों के सामने आ जाती है और उस भयजनक घटना का भय बना रहता है ।

हिस्टीरिया का दौरा; शारीरिक आघात के साथ दस्त और कभी-कभी कब्ज; परिणामस्वरूप मूत्रावरोध अथवा मासिक स्राव का वापस आ जाना, या मासिक धर्म कई महीनों के लिए रुक सकता है। इन अवस्थाओं में अत्यधिक भय होता है और भय उत्पन्न करने वाली वस्तु आँखों के सामने बनी रहती है।

Opium का परीक्षक, औषधि के प्रभाव से बाहर आते समय, डरावनी आकृतियाँ, काले रूप, शैतानों, अग्नि और भूतों के दृश्य, किसी को स्वयं को उठाकर ले जाते हुए तथा हत्या देखता है। कल्पना करता है कि शरीर के अंग फूल रहे हैं और वह फटने वाला है।

शारीरिक आरोग्यता की अनुभूति भी होती है; औषधि के प्रभाव के आरंभिक घंटों में अत्यधिक प्रसन्नता और गहरे आत्मविश्वास की अवस्था। अतः अचानक आनंद, क्रोध, लज्जा या आकस्मिक भय से उत्पन्न शिकायतें। Coffea में भी आनंदमय परमानंद की ऐसी ही अवस्था होती है। Opium में यह शारीरिक और मानसिक, दोनों प्रकार का परमानंद है। Opium और Coffea परस्पर संबंधित हैं; वे एक-दूसरे के प्रभाव का प्रतिकार करते हैं।

व्हिस्की पीने वालों की तरह Opium खाने वाले लोग स्वभावगत झूठे होते हैं। उनमें अंतःकरण शेष नहीं रहता।

“ध्वनि, प्रकाश और अति मंद गंधों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता।”

“सिरदर्द के साथ उनींदापन, जो लगभग स्तब्धावस्था तक पहुँच जाता है।”

“अत्यधिक शारीरिक क्षय; बच्चा झुर्रीदार और सूखकर सिकुड़े हुए छोटे बूढ़े व्यक्ति जैसा दिखता है; स्तब्धावस्था।”

सीसे के विषाक्तन की पुरानी रोगावस्थाएँ। Opium के दुरुपयोग के बाद होने वाले दस्त को Pulsatilla ठीक करती है।