Opium

作者:James Tyler Kent — 顺势疗法药物学讲座

供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。

一般症状

Opium 的显著特征之一,是一类以无痛、功能不活跃和迟钝为标志的病症。

许多服用小剂量的试药者出现迟钝,无法认识或感知周围环境,也无法领会各种状态的性质并对事物作出判断。

视觉、味觉和触觉发生错觉;对自身所处状态产生错觉;自我认知出现错觉;所有感觉均发生扭曲,并伴有大量错觉。

其一般特征是无痛,但有时会产生一种相反状态,此时小剂量的 Opium 会引起疼痛、失眠、不安和神经兴奋;与多数病例中产生的状态完全相反。

多数人便秘,但有些人出现痢疾和里急后重。患者嗜睡,然而有时本药又以夜间失眠、焦虑、对声音的敏感性增强为特征,以至于患者说自己几乎能听见苍蝇在墙上爬行,还能听到远处教堂尖塔上的钟声。

一般认为,在这些相反状态中,一种是原发作用,另一种是继发作用。例如,这一点确实可见于:表现为昏睡和无痛者会进入感觉更加迟钝、不安、焦虑和易激惹的状态;而最初处于感觉敏感性增强状态者,随后会进入温顺状态。

头部与精神:有些过度敏感的试药者在服药后第一小时内会出现颅底头痛,以至于无法把头从枕头上抬起;他们因疼痛而动弹不得;疼痛使他们只能躺着。多数试药者要到大剂量药效开始减退时才出现这种情况。关于这究竟是原发作用还是继发作用,一直存在争论。在一人身上属于作用的,在另一人身上则属于反作用,但这些都是药物的效应,随之出现的全部作用也都是该药的症状。

迟缓和无痛最为显著。对恰当选定的顺势疗法药物缺乏反应,显示了这种机能不活跃。此处它可与 Sulphur 。 相较。研究病例时,可能会发现许多 Opium 症状;按这些指征给药后,它会使机体摆脱迟缓状态并产生反应。

溃疡完全无痛,既不形成肉芽,也不侵蚀或扩散;本应敏感的溃疡却有麻木或感觉缺失;Opium 常能治愈高度炎症部位的感觉缺失。

瘫痪状态或轻瘫、部分瘫痪;功能不活跃、迟缓。肠道可出现这种状态,以至于肠道不运动,直肠内塞满圆形、坚硬、黑色的粪球,须用手指或勺子挖出。肠道毫无活动,排便时也无力努挣。

膀胱也处于类似状态。患者无力运用腹肌;不能用力排尿,发生尿潴留;促排肌处于轻瘫状态。

饮水时,食管似乎毫无活动,液体不能下行,反而从鼻中流出;由于轻瘫,液体进入错误的通道或从鼻中流出。

四肢和肌肉无力;无力与瘫痪。

常有一种安宁状态。想独处,不受打扰。她告诉你自己没有病;然而她的体温为 105-106°,全身覆有灼热的汗,脉搏快速,并有谵妄。你问她感觉如何,她说自己完全健康而且快乐;没有疼痛或酸痛;什么也不需要,也没有任何症状。但护士告诉你,患者既未排便,也未排尿。

面部

面容呈醉态、呆滞、浮肿而发紫;眼睛呈玻璃样,瞳孔缩小。脑内处于混乱状态,但她仍能回答问题。或者精神症状更为显著,而躯体状况不太突出;有思维混乱、谵妄、多言,但这种情况少见;更常见的是仅在被唤醒时才说话;处于昏睡状态,患者什么也不说,什么也不做。谵妄而心境愉快。

胃内有过度温热感、下沉感、空虚殆尽感和饥饿感,进食不能缓解。患者把胃吃得满满的,但晕厥欲倒的感觉仍然存在。食物在胃内变酸,继而被吐出。患者再也吃不下任何食物。全身冒冷汗;极度虚弱;恶心、干呕,且呕吐持续不止。这种恶心是在使用 Opium 或 Morphine 。 后出现的一种棘手症状。呕吐和恶心迁延不止。患者任何东西都无法纳入胃内,也没有任何东西能为他止吐。

顺势疗法医师知道 Chamomilla 的用法,一剂即可立即产生显著缓解,止住濒死般的下沉虚脱感和恶心。

病房中绝无使用粗品 Opium 的必要。外科中有时承认似乎需要使用某种药物,对此我们不与外科医师争论。但在疾病中、对患病者而言,它并非必需。它毫无用处,最终反而造成伤害;它妨碍寻找顺势疗法药物。它掩盖症状并破坏病例,使你数日内束手无策。

Opium 曾被严重滥用,人们也从中了解了许多情况,但这种滥用对其试药并无多少帮助,因为无法由此获得个体化症状。大剂量引起粗显效应,由此获得的症状有时也有用,e. g., 脑卒中伴鼾声呼吸、下颌松垂、瞳孔扩大或缩小——通常为后者——面部斑驳、发紫或发热,热汗,单侧瘫痪。

见到这样的病例,你会疑惑患者究竟是发生了瘫痪、服用了 Opium、跌倒时受了伤,还是一直纵酒,并会检查病例以加以鉴别。这是一种机械性问题,血液对脑产生压迫。仅此未必致死,但随后血块周围会发生炎症反应。

Opium 可使血液涌向脑部,而以顺势疗法方式给药时则可抑制这种情况;六小时后患者会恢复神志,皮肤转凉,面色恢复正常,脉搏也恢复正常。因此可见,Opium 的粗显效应为我们提供了脑卒中的症状图像,从而具有实用价值。

神经性头痛始于后脑,继而扩散至整个面部;晨间加重。患者感觉仿佛脑底剧烈的酸痛把头压在枕头上;然而一旦起身,又无法重新躺下。

女性:这种情况常见于女性;假性多血状态;易兴奋;正值妊娠期或月经期;头痛。患者坐起,无法躺下。疼痛始于晨间,剧烈到患者不能活动、不能眨眼、不能转头,也无法忍受最轻微的震动或钟表的滴答声;面部斑驳、发紫、发蓝;双眼充血。很难从她那里问出症状。Opium 会立即缓解。

但多数病症均无痛。

患者呈现饮酒者那种醉态呆滞的外观;发热而面容醉态呆滞。震颤谵妄伴可怕的焦虑、呕吐、充血性头痛和瞳孔缩小;饮酒后剧烈头痛、极度虚弱;无法下床;谵妄。多数病症伴有昏睡;患者昏睡不醒,如脑卒中一般,无法唤醒。

惊厥:Opium 患者极易发生惊厥。患者想把覆盖物掀开,需要凉爽空气和户外空气。房间太暖即发生惊厥。角弓反张;头向后仰;脑脊髓膜炎。

在脑脊髓膜炎病例中,可见惊厥即将发作、角弓反张、头向后仰、踢掉被褥、想待在凉爽的房间;皮肤发红;面部发红而斑驳,瞳孔缩小。此时,如果母亲为缓解惊厥而把孩子放入热水浴中,孩子会失去意识,身体冰冷如死。若被请去诊治这样的病例,务必给予 Opium;十二小时后看到其安静状态,你会感到惊讶。此处它可与 Apis 相较。产褥期惊厥。

这些体质中会出现一种精神状态:恐惧及其后果。Opium 患者在尚未过于昏钝时,会仿佛受到惊吓般突然醒来;醒来时呈现极度恐惧或焦虑的神情。长期服食 Opium 者被焦虑和恐惧压倒。如果一条狗突然扑向他,他便会发生惊厥、腹泻或某种发作,而且要过数日乃至数周,那种恐惧才会消失。

由惊恐引起的病症,其中恐惧持续存在,或对恐惧的观念持续存在,或引起恐惧的事物出现在眼前。孕妇受到惊吓,先兆流产,而引起惊吓的事物不断浮现在她眼前。癫痫可追溯至一次惊吓,且在发作出现之前,该事物会浮现在眼前,并且惊吓所致的恐惧持续存在 。

癔症发作;躯体性休克伴腹泻,有时伴便秘;其后可出现尿潴留或月经复潮,也可能停经数月。在这些情况下有强烈恐惧,而引起恐惧的事物始终出现在眼前。

Opium 试药者从药物作用下逐渐恢复时,会看到骇人的影像、黑色形体以及魔鬼、火焰、鬼魂、有人将她掳走、谋杀等幻象。想象身体各部肿胀,自己将要胀裂。

还有一种身体安适感;服药后的最初几小时内极为快乐,充满自信。因此,可有突如其来的喜悦、愤怒、羞耻或惊吓所致的病症。Coffea 也有类似的极乐状态。在 Opium 中,这种极乐状态兼有躯体和精神两方面。Opium。Opium 与 Coffea 有亲缘关系;二者相互解毒。

服食 Opium 者与饮 whisky 者一样,天生惯于说谎。他们已毫无良知。

“对声音、光线和最微弱的气味极为敏感。”

“嗜睡伴头痛,几乎达到昏睡程度。”

“消瘦症;孩子皮肤皱缩,看起来像个干瘪的小老头;昏睡。”

陈旧性铅中毒病例。Pulsatilla 可治愈滥用 Opium 后发生的腹泻。

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