Nux vomica
解毒**:** 在本药的各个方面,我们都能观察到患者显著的过度敏感;这种特征体现在所有症状中。
作者:James Tyler Kent — 顺势疗法药物学讲座
供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。
易激惹;对噪声、光线、最轻微的气流及周围环境过度敏感;对食物极为挑剔;许多种食物都会引起不适,味道浓烈的食物也会引起不适;食肉后加重;渴求兴奋剂、辛辣、苦味、多汁之物,渴求能使自己振作起来的东西。
对药物过度敏感。之所以有如此多适用 Nux 的患者,原因之一就是人们被旧派医学用药过度。患者从旧派医学转来,曾接受过处方治疗,服用过使其振作的兴奋剂和补药、葡萄酒及各种兴奋性饮品;有时在给予 Nux 解毒,使患者的状态稳定下来之前,根本无法获得可靠症状。
适用于因过量饮用茶、咖啡、葡萄酒而受害者。长期饮用咖啡者会变得敏感,对噪声过度敏感,症状游走不定;无法清楚陈述自己的症状。此类患者服用 Nux 数日后会有良好效果;其中一些症状会消失,患者也会稳定下来。
精神
精神状态多种多样,但都表现出过度敏感、易激惹、易被冒犯的敏感状态。
他们从不知足,从不满意;受周围环境干扰,因而变得易激惹,以致想撕毁东西、斥骂他人。有时冲动表现得非常明显。女性会产生杀死丈夫或把孩子扔进火里的冲动;这种冲动夹杂着暴烈的脾气,容不得反驳或阻拦;椅子挡路时会一脚把它踢翻;脱衣时若一件衣服被纽扣钩住,会因对它极为恼怒而把它扯掉。(如 Nit. ac。)。
一种无法控制的易激惹状态;这是虚弱的表现,并伴有身体虚弱;缺乏平衡。例如,一名商人伏案工作直至疲惫不堪,收到许多信件,同时有许多事务在进行;无数琐事使他烦恼;他的思绪不断匆忙地从一件事转到另一件事,直至备受折磨。使他受不了的与其说是重大事务,不如说是琐事。他不得不竭力调动记忆,以处理所有细节;回家后仍想着这些事;夜间清醒地躺着;纷繁的业务使其思绪混乱,当日的种种事务一齐涌上心头;最终出现脑力衰竭。
当这些细节涌上心头时,他便发怒,想要逃开,撕毁东西、斥骂他人;回到家又向家人和孩子发泄。睡眠断断续续;凌晨 3 点(A.M.)醒来,业务上的事务纷纷涌上心头,因而无法再次入睡,直至清晨较晚时才陷入令人更加疲惫的睡眠,醒来后仍疲倦而精疲力竭。早晨想睡到很晚。
忧郁、悲伤,但始终感觉自己仿佛会四分五裂,粗暴地把东西扔来扔去,撕毁东西;想强迫一切按自己的方式进行。受冲动驱使,做出近乎疯狂的行为——毁灭他人。Natr. sul. 有强烈的自我毁灭冲动。Arg. nitr ., 也有,尤其是从高处跳下,但会避免使自己处于这种位置。
对露天、穿堂风过度敏感;总是畏寒,总是容易受寒患病,病邪停留于鼻部并延及胸部。
皮肤对触碰和穿堂风过度敏感。全身到处疼痛酸痛。稍有诱因便容易出汗。脑力衰竭、疲劳、神经痛;濒临疯狂,并可进而出现惊厥。单块肌肉以及全身的惊厥;肌肉抽动;虚弱、颤抖及麻痹。这种麻痹性虚弱以及肌肉与神经活动紊乱的状态十分突出。
贯穿 Nux 的另一种状态是动作转向相反方向。胃有病时,通常不费很大力气就能排空内容物,但在 Nux 中却有干呕和用力,仿佛动作正朝错误方向进行,仿佛会把腹部撑开;一种反向动作;患者干呕、作呕并用力,经过长时间努力后才终于排空胃内容物。
膀胱也可见同样状态。必须用力才能排尿。有里急后重和尿意。膀胱充盈而尿液滴沥,但用力时滴沥反而停止。就肠道而言,患者虽大量用力,却只能排出少量大便。
腹泻时,有时患者完全不用力地坐在便器上,会喷出少许大便,随后即出现里急后重,以致无法停止用力;而一用力便产生向回推送的感觉;大便仿佛向回退;一种逆蠕动。
便秘时,越用力,大便越难排出。腹泻和痢疾时,用力而不能缓解,但只要排出少许大便便会缓解。痢疾中,Merc . 有持续便意;Merc. cor . 为里急后重并有强烈尿意。
疼痛:各种功能的反向动作显示了本药的痉挛性质。疼痛从直肠向上放射;灼痛。
眼周、面部和头部的神经痛;神经性头痛,其疼痛呈刺痛和撕裂痛;疼痛使患者流泪、晕厥;疼痛有灼热感和针刺感。头部、面部及四肢的疼痛,有针刺感和撕裂感,但尤其呈牵引性。肌肉紧张感。背部有牵引感,如同肌肉受到拉扯或绷紧。
疼痛感觉如牵引,如肌肉痉挛;背部牵引痛;颈后牵引痛,迫使患者将头向后仰;沿脊柱向下的牵引痛;腰痛。躺下后背痛立即加重(妊娠),仿佛背部将要折断 ( Bry., Phos——仿佛已经折断,Kali c.),必须起身行走。
神经炎伴皮肤显著酸痛。肾区和肝区疼痛。疼痛呈牵引性,以致患者无法在床上翻身,唯一能翻过去的办法是用双手撑起身体,然后转身躺下。骶骨和髋部牵引痛;与痢疾相伴的骶骨牵引痛。肠内撕裂样疼痛,并且每次疼痛都会引起便意。 这是所有腹痛的特征。
四肢牵引痛,引起小腿、足和足趾痉挛。腹部绞痛引起便意 ; 痉挛形式的后续疼痛催迫排便;经期绞痛伴便意;进食后胃痛,催迫排便。大量用力后仍无大便,但去便所数次后可排出少量大便并得以缓解。大便量少,并伴反向蠕动。
对兴奋剂过度敏感。它是试图戒酒者的常规用药;甚至用于震颤谵妄。长期纵欲酗酒者,因兴奋剂、性欲过度以及业务上的忧虑烦恼而身体垮掉;工作半小时便出去喝一杯,如此持续,直至最终不得不停下来,回家卧床。他濒临疯狂,易激惹,疲劳,多汗,受空气影响而加重,对噪声和光线敏感;身体已经垮掉。他必须服用 Nux、休息,并停止使用兴奋剂。
过量饮用茶、咖啡和兴奋性饮品者昼夜不眠,直到最终必然崩溃;所有神经均有紧张感;感觉仿佛必须飞走,仿佛身体再也无法维系在一起;肌肉和双手颤抖;入睡时及睡眠中肢体抽动。
充满焦虑、绝望及疑病情绪;
“对各种感受过度敏感;”所有感官都处于这种状态;不能忍受阅读或交谈;易激惹,并希望独处。”
人人都令他不悦,或总会做些惹恼他的事。任何试图安抚他的人只会使他更加愤怒。他畏惧当天的业务。最后出现这种状态:“他争吵、责备、斥骂,因嫉妒而侮辱他人,其中夹杂淫秽言语;不久后又号叫并放声大哭。”
患者因性欲异常强烈且纵欲无度而在性方面垮掉;性方面精疲力竭,阳痿。精神亢奋,但阴茎插入时松软。受驱使而自杀。
Nux 患者是长期消化不良者,消瘦、饥饿、枯槁;身体前屈;早衰;总是挑选食物,却几乎什么也消化不了;厌恶肉食,肉使其恶心;渴求辛辣、苦味之物和补药。胃虚弱;饭后胃痛、恶心、干呕;胃部凹陷;日渐枯槁消瘦。
鼻
容易受寒患病;出现鼻卡他。
受寒后病邪停留于鼻、咽喉、胸部及耳部。稍有诱因便受寒患病;容易出汗,最轻微的气流便引起头痛伴鼻卡他。若身处温暖房间而其平衡状态受到扰动,就会出现鼻卡他。
Cepa 的鼻卡他也在温暖房间内加重。夜间在屋内鼻塞严重;鼻子感觉完全堵塞,尤其在户外,但在室内鼻涕畅流;白天有稀薄的水样分泌物。对最轻微的穿堂风也很敏感;鼻内发痒引起喷嚏。这种瘙痒延伸至咽喉和气管。
咳嗽;气道内有灼热感;所有黏膜均处于刺激状态;说话带鼻音;失声;咽喉痛;痒咳。干燥、烦扰不休的咳嗽伴胸部显著酸痛,如 Bry.,头感觉仿佛会裂开。
鼻卡他延及胸部。流感伴发热和骨痛;必须层层加衣;唯一的缓解方式是使身体保持异常温暖,但在发热出现之前,温暖房间会使鼻卡他加重;发热出现后则必须取暖;甚至床上被褥下面的空气流动也会使其加重;掀起被子会使疼痛、咳嗽等加重。
高热和出汗,或如 Opium 一样的热汗(但 Opium 在出热汗时想把被子掀开,而 Nux 则不能掀起被子)。寒战与发热;热感和出汗相互交错。寒战时手指和双手冰冷、发紫;从头到脚发冷;寒战始于四肢或背部,随后扩展至全身,患者必须盖严。不久出现反应,继而发热出汗,但各阶段都必须盖严。口渴不是显著特征;有时可见于热期。
所有发热状态均有黄疸倾向。巩膜变黄。皮肤变得很黄。长期歇止热伴皮肤发黄。在伴黄疸的腹部疾患方面与 Bry. 非常相近。
Nux 患者有胃功能紊乱。门静脉系统存在淤滞,即门静脉充血;痔静脉淤滞并形成痔;便秘;痢疾;直肠麻痹。
胃部症状与 Puls. 相似;早晨加重;早晨口中恶臭,也如 Puls.。胃功能紊乱后,头部有胀裂感,仿佛一块石头压碎头顶。
充满各种麻痹状态。肠道起初处于兴奋状态,但这种状态会消退,随后粪便滞留于直肠而毫无便意。这种状态延及膀胱,使其充满尿液却无法排出;前列腺肥大的老年男性或淋病患者尿液滴沥。
四肢麻痹;面部麻痹;一侧手臂麻痹;一只手麻痹;单块肌肉麻痹;面神经麻痹由 Nux 治愈并不少见。麻痹中的刺痛很重要。
有时出现假性多血,面部潮红;面部潮红时兴奋;显著虚弱和精疲力竭,伴易激惹及上述精神状态。在不费力且无事可想时,患者看似健康,但一想到要做某件事,顷刻间便感到精疲力竭。
出汗引起的头痛;见于饮酒者;见于夜间在外逗留者;由彻夜不眠引起。头痛在完全安静时缓解最显著。头痛如同有一块石头压在头顶。
大多数症状遇热缓解,但头部遇热加重。食用奶酪后发生痤疮。可出现极剧烈的惊厥,伴角弓反张;全身所有肌肉惊厥,面部发紫,并因这些动作而无法呼吸;整个痉挛期间神志清醒或半清醒,能感觉到痛苦和可怕的扭曲;最轻微的穿堂风也会使其加重;足部发痒;仅仅轻触咽喉便引起作呕。
它常被作为食欲缺乏的常规用药。它会增进食欲,但会给患者造成危险的后果。
“厌恶肉食、平常的食物和饮料、惯常使用的烟草和咖啡,厌恶水、麦芽啤酒以及刚刚吃过的食物。”
腹部
疼痛尤其见于腹部;切割痛,迫使患者身体弯成两折,并因暴食而恶心;下坠压迫感;腹部痉挛性疼痛,常延伸至四肢,但更常向直肠延伸;绞痛催迫排便和排尿;肾绞痛,尤其每次疼痛都向直肠放射并催迫排便时。
肾绞痛由输尿管内的结石所致,结石的刺激引起该管道环形纤维痉挛性紧缩;适当的药物可使这些纤维松弛,后方的压力会立即将结石推出。
胆石绞痛也是如此。能够缓解这种绞痛的药物或某些与其近似的药物,可克服形成结石的倾向。健康的胆汁能溶解胆囊内的胆石;健康的尿液也能溶解肾盂内的结石。
在腹部疾患伴皮肤明显发黄方面,Nux 与 Bry. 非常相近。Bry . 因运动而加重,遇热不缓解——Nux 两者皆有,并且更适合门静脉充血、神经痛等;最轻微的按压即加重(Coloc. 经最轻微的按压而缓解,Mag. ph . is 经按压和热而缓解)。
Bry. 更适用于腹膜炎,患者屈曲四肢躺卧。痔、门静脉充血、向直肠延伸并引起便意的切割痛。
Cupr. 有从前向后贯穿的切割痛,仿佛被刺穿。
Nux 腹部凹陷,而 Calc. 和 Sepia 则腹部充盈。Inula 与 Nux 相似;有绞痛,伴便意和尿意。
“乳汁在胃中变酸。”
“进食时头部发热。”
咖啡、酒精饮料及放纵所致的不良后果。咽喉内有痰感;进食后加重。Aloe 有停止饮用啤酒后发生的腹泻。Nux 有停止饮用酒精饮料后发生的腹泻。
胃内有团块感 ( Bry .). 慢性病例中更可能适用 Sepia,且其接续 Nux 效果良好,但与 Bry. 不相容;将此症状与头顶受压感联系起来,便构成典型的 Nux 状态。
石块感在进食一小时后出现,说明已经尝试消化,而在 Abies nig. 中则立即出现。Kreos . 的疼痛要到进食三小时后才开始,随后食物被吐出。
它与 Sulphur 关系密切,并常能解救 Sulphur 作用过强。它很少深入根本并解救 Sulphur 的体质性作用,但能消除其过度作用、表浅作用。
女性:月经过早;持续过久;经量多;尤为突出的是经期延长;经血流出并点滴不断,量仅足以沾污内衣,时而又夹血块流出。
一次月经延续至下一次月经。并伴有上述精神状态;易兴奋;对药物过度敏感。
“月经过早且量过多;来潮过早并持续过久;经血色暗。”
有时伴剧烈疼痛、子宫痉挛,并扩展至全身,遇热和按压缓解;最轻微的气流或寒冷即加重;疼痛和痉挛经热水袋、衣物覆盖及热而缓解。
产痛伴如 Arnica 的酸痛感、催迫感等。下坠压迫感,仿佛内容物将要突出,并伴恼人的尿意和便意。经血可能量少且断续。外阴瘙痒突出。
充满癔病性表现。欧洲人的癔病性表现更常出现需要 Nux 的症状,而美国人更常需要 Ignatia。
有令人苦恼的哮喘。适用于自称每当胃功能紊乱便发作哮喘者。给予 Nux 后,他们可能一年不发作,随后吃了不合适的东西,便因哮喘整夜坐着不能躺下。他们需要 Nux。哮喘伴咳嗽;胸内有痰鸣;胸内充满黏液;咳嗽伴作呕、干呕;看起来仿佛刚刚又受寒患病。
每当胃功能紊乱时便出现鼻卡他。我有一名患者,每次吃香肠都会出现鼻卡他;她无法治愈,因为她把咖啡、葡萄酒及社交事务看得比健康更重要。她可以吃牛排;有些人则任何肉都不能吃。胃功能紊乱后出现鼻卡他,继而延及胸部,然后哮喘发作。
心悸以及心脏与循环的兴奋。搏动感显著。早晨加重——精神和身体症状均如此。鼻卡他和某些头部症状如 Merc ., 一样因床上温暖而加重,但揭开覆盖物也加重;进食和运动后加重;头部遇热加重。
左侧腹股沟环内有压迫感和虚弱感——因此可治愈婴儿疝(Lyc.,右侧)。Arn. 可缓解酸痛等。Conium 也可——在腹股沟空虚感方面,它可与 Nux 相媲美。
无论盖多少覆盖物,寒战都不缓解;Ign. 的寒战揭开覆盖物后缓解。歇止热中,寒战与热感相互交错,热期短暂而干燥,随后出现热汗和强烈热感,早晨加重,但寒战可在任何时间出现。