Nux vomica

Strychnos nux vomica。马钱子。N. O. Loganiaceæ。进口种子的酊剂及研磨制剂。

临床

玫瑰痤疮 / 酒精依赖 / 黑蒙 / 弱视 / 愤怒的影响 / 卒中 / 哮喘 / 胆汁性发作 / 胆汁性不适 / 膀胱病症 / 骨结节 / 脑部病症 / 呼气有酸味 / 乘车恶心 / 卡他 / 钉痛性头痛 / 感冒 / 腹绞痛 / 便秘 / 惊厥 / 咳嗽 / 痛性痉挛 / 谵妄 / 腹泻 / 痢疾 / 消化不良 / 遗精 / 癫痫 / 情欲狂 / 眼部病症；痛风性眼炎 / 胆结石 / 胃痛 / 痛风 / 痔 / 头痛 / 心脏病症 / 疝 / 睾丸鞘膜积液 / 疑病症 / 阳痿 / 间歇热 / 咬舌音言语 / 肝脏病症 / 运动性共济失调 / 腰痛 / 手淫 / 飞蚊症 / 脊髓炎 / 夜盲 / 梦魇 / 鼻部病症 / 女性色情狂 / 麻痹；痉挛性麻痹 / 嵌顿包茎 / 怀孕相关病症 / 假孕 / 幽门病变 / 肾结石 / 晕船 / 性欲倒错 / 睡眠异常 / 言语障碍 / 精液溢 / 斜视 / 味觉异常 / 茶的影响 / 里急后重 / 烟草成瘾 / 舌部病症 / 气管病症 / 尿道痉挛 / 尿频 / 子宫脱垂 / 阴道脱垂 / 眩晕 / 清水样反流 / 虫病 / 呵欠

特征

Strychnos nux vomica 是一种中等大小的乔木，原产于科罗曼德尔海岸和交趾支那。果实外观很像橙子，内含许多扁平圆形的种子，约半便士硬币大小，灰白色，表面覆有细密的丝状毛。种子因含有 Strychnia、Brucia 以及某些特殊的酸而味极苦；但果肉无害，据说鸟类会食用。若向种子中加入硝酸，就会呈深橙黄色。这种树的木材味甚苦。在印度，本品用于间歇性发热及蛇咬伤。叶的煎剂外用于风湿病（节译自 Treas. of Bot.）。在 Brucea antidysenterica 条目下，我曾说明这种树的树皮如何被误当作 Angustura 而进口到欧洲。产生 Ignatia “豆”的树种尚不明确，但无疑属于 Strychnos 属；其种子所含 Strychnia 的比例实际上高于 Nux vomica。这两种药物的特征差异证明了 Hahnemann 研究药物之方法的明智。若除药物的化学性质外别无依据，Ignatia 与 Nux vomica 或许可不加区别地使用；有了 Hahnemann 传授给我们的有关其特征的知识，在同一病例中甚至很少会同时想到这两种药。在 Nux 中毒病例中，最显著的特征是痉挛和惊厥，它们因使呼吸运动停止而致死。“惊厥时意识清楚。”“全身几乎所有肌肉均出现伴强直性僵硬的痉挛，每次间歇数分钟，间歇时肌肉松弛；脉搏变软，患者恢复意识及言语；最轻微的触碰即可使痉挛再次发作，但有时在患者被紧紧抓住或肘部被伸直时，痉挛会立即停止。”“痉挛期间，强力伸展身体可带来明显缓解。”有一对夫妻均服下毒物，报告者说：“惊厥发作时，头被牵向后方，牙关痉挛性紧闭，脚跟牢牢抵地，双眼仿佛要从眼眶中突出；颇为奇怪的是，尽管每人两侧各有人扶着，他们仍不断喊道：‘抓住我！抓住我！’”其中一名患者后来称，即使有人在他身下点火，他也无法动弹，尽管同时还不断喊着：“抓住我！”“惊厥发作始于下肢肌肉的轻微颤搐。”“惊厥，面红，双眼闭合。”痉挛的总体作用是引起角弓反张及头向后仰，但有些人的身体会痉挛性地被牵向一侧。Nux 的强直性痉挛与创伤性或自发性破伤风不同：前者的痉挛较不持续，并非总是始于颌肌，而是更常始于下肢，且不伴体温升高。“痉挛”是 Nux 的第一要点，第二要点是“敏感性过度”。这两点在中毒病例中均表现突出，药物试验则显示它们在身体几乎所有部位的各种表现。痉挛累及全身所有随意肌，也累及不随意肌——食管、胃、肠、子宫、膀胱及直肠；痉挛和易激惹性贯穿本药的药物试验症状谱。膀胱和直肠同时易受刺激；持续有排尿、排便的迫切欲望，但排出甚少；便秘并直肠脱垂；也可能大小便均失禁。子宫下坠压迫感及脱垂；月经期痉挛，并有膀胱和直肠压迫感。Nux 的易激惹性与敏感性过度，在强直性发作和紧绷的面容中有所体现，对精神与身体同样适用。Nux 尤其适用于： (1) 非常讲究、热心，容易发怒和激动的人，或性情怨毒、恶意者。(2) 性情热烈者；或易怒、怨毒或欺诈者；总是易激惹或不耐烦。(3) 神经质、忧郁且受消化不良困扰者；静脉型体质，有痔倾向。(4) 身体瘦削、易激惹、性情暴躁、黑发，脑力劳作繁重或久坐少动者。(5) 体格强健、体质偏干、肌纤维紧张、性情热烈易怒且意志固执者。(6) 胆汁质体质。(7) 嗜葡萄酒、咖啡、胡椒及调味品，久坐少动且脑力劳作繁重者。(8) 纵欲、瘦削、易激惹且属静脉型体质者。(9) 用药过多者。在所有这些类别中，均可见情志、精神、神经及肌肉方面的紧张或痉挛（但倦怠、精力丧失也可作为 Nux 的适应证：它们是交替出现的状态）。很少有药物能像 Nux 一样产生如此强烈的易激惹性，甚至达到杀人及自杀冲动的边缘。食用未熟水果及其他饮食失调后出现的痉挛，是肠痉挛的例证；有时则表现为初发疝。腹股沟疝和脐疝均曾由 Nux 治愈；我还见过一例绞窄性疝，在准备手术期间经 Nux 治疗而消退。尽管直肠相关疼痛很多，便秘或痉挛仍是主要特征：“不时有收缩感，仿佛不得不去排便。”“排便后，仿佛仍有一部分留在里面而无法排出，伴直肠而非肛门内的收缩感。”“大便时鲜血随粪便排出，伴直肠收紧及收缩感。”“每日排便，但腹部总有绞痛感，并且每次排便时总觉得排得不够。”“正常排便后，仍频繁产生无效便意。”Nux 绝非便秘和痔的万应药，但其适应证十分明确；适应证存在时，它不会令处方者失望。Nux 的腹泻突然发生，迫使患者离床；或为不自主排便；或在进餐后发生。便秘与腹泻交替。Nux 的痢疾在大便一经排出后，努责即停止。这一点可将 Nux 与某些其他药物区分开来。腹泻便后容易晕厥；呕吐后亦如此。这种易晕厥倾向是 Nux 敏感性的另一例证。可因气味、处于温暖房间、进食后或每次产痛后而发生。癫痫发作于排便期间的病例，Nux 已证实具有疗效。Nux 有出血倾向。有子宫不规则出血（见于生活奢靡者），亦有月经过多。月经来潮过早、量多，血色暗；容易晕厥；经期不规则，夜间经血停止流出。疼痛呈痉挛性，并引起恶心和晕厥；腹内有扭转、游动的疼痛；耻骨上方横贯性生痛；膀胱痉挛。妊娠期间：呃逆；晨间恶心呕吐；静脉曲张；痔；假性产痛。产痛剧烈，并**=晕厥。恶露量少、恶臭；乳头疼痛，中央有白点；哺乳时有牵张痛。两性性欲均亢进，此处同样可见 Nux 的敏感性——最轻微的刺激便足以激起性欲。在呼吸系统中，痉挛是 Nux 的主要特征；本药可产生多种哮喘状态，以及干燥、持续、令人疲惫的咳嗽，咳嗽=头痛，仿佛颅骨将要裂开。此类病例以 Nux 的总体情态最具指导意义。但不能因此认为 Nux 无法治愈并非纯痉挛性的病例。我曾用 Nux 治愈许多伴大量湿啰音及咳痰的支气管炎病例。除痉挛外，Nux 还会引起倦怠；严重的神经性虚弱（如由纵欲或其他过度行为所致）；颤抖；兴奋伴颤抖；瘫痪。卒中后瘫痪，患部寒冷、麻木、萎缩。偏瘫。运动性共济失调曾经本药治疗而缓解。Nux 是一种引起嗜睡的药，也会引起失眠。凌晨3时醒来，清醒数小时，到该起床时才入睡，醒后身体沉重，睡眠不能恢复精力。只有借助兴奋剂才能入睡的病例，本药具有疗效。Nux 的症状在不受干扰的睡眠后>；睡眠受扰时<。Nux 的第三要点是畏寒。Nux 是 Grauvogl 的主要水素体质用药之一；与许多其他“苦味药”一样，它是治疗间歇性疾病——间歇性发热、周期性神经痛——的重要药物。畏寒：夜间卧床时无法暖和。全身寒冷，双手发青；皮肤发青。双手寒冷潮湿，鼻尖寒冷。厌恶寒冷或冷空气；稍一活动即发冷；去除覆盖物后发冷；发热的每一阶段，无论寒战期、热期还是汗期，都必须覆盖身体。发热时热势甚盛，全身灼热，面红而热，但患者一活动或去除覆盖物便会发冷（H. C. Allen）。然而，Nux 也可有“发热伴出汗时不能忍受覆盖物”。Nux 有饥饿但厌恶食物；食欲缺乏；以及骤然饱足。我给一名患者服用 Nux 30后，她说每次服药后立即感觉仿佛已有一周未进食。另一名患者服用同一药物后出现：“热感向上升至喉部。胆汁性不适。全身发热，面部鲜红。头痛。”Nux 的面红是一项特征。Nash 记载了 Nux 月经的一项特征：“月经比预期早数日来潮，量略多；或持续时间比平常多出数日；来潮时出现的不适一直持续到月经结束。”Nash 指出 Calc. 也有相同表现，但二者体质不同；他还补充了这条实用说明：他发现，因这种情况需要 Nux 的患者，几乎从不能因任何病症服用 Puls.。例如，如果有绿色、无刺激性、黏稠的分泌物而给予 Puls.，往往会引起月经来潮过早且量多。另一方面，Sep. 可治愈卡他而不干扰月经。Nash 理所当然地以斜体标出了 Bœninghausen 的要点：“晨间醒后不久感觉<；脑力劳作后、进食后及处于冷空气中亦<。”我注意到，呼气有酸味是 Nux 一项非常重要的适应证。Hering 对 Nux 胃部障碍的描述如下：“进食后；口中有酸味，一两小时后胃内有压迫感，伴疑病性情绪，腰部紧束；必须松开衣服，思维混乱，餐后两三个小时无法用脑；上腹部胀满，胃内有仿佛石块所致的压迫感。”进食后两三个小时出现压迫感，可将 Nux 与 Nux m. 和 K. bi. 区分开，后二者在进食后立即出现这种感觉。Nux 有许多眼部症状。Sircar 曾用 Nux 6治愈夜盲症病例。他认为这种病症与肝脏有关（Calcutta J. of Med., xiv. 454）。F. A. Griffith（H. P., ix. 211）提供了一个很有意思的例子，说明 Nux 可用于曾大量用药的病例。由于他所居住的地区没有其他顺势疗法医师，他所接诊的大多是曾接受大量药物治疗的患者。他的方法是每日给予 Nux 30四次，连续四日，之后再次察看患者并重新获取症状图景。一名45岁的男子患坐骨神经痛已有六个月，并曾内服大量强效药物。使用 Nux 30四日后，Griffith 惊讶地发现患者几乎痊愈；病症已“从上向下好转”，最后局限于足跟。一剂 Sep. c.m. 完成了治疗。O. W. Smith（H. P., ix. 210）报告 Nux 曾引起以下症状：“胸骨中段下方有一团热铅样感觉，大小仿佛两个拳头。”特殊感觉包括：仿佛有重物落入头内。仿佛头部比身体大得多。仿佛有钉子压入脑内；压入头顶。仿佛脑被殴打或被斧劈开。仿佛颅骨被向两侧撑开。仿佛眼内有热水。仿佛双眼要被压出。仿佛眼上方受到挫伤。仿佛一块热铁板几乎贴到面部。面部感觉仿佛正坐在旺火前。仿佛咽喉内有球状物或塞子。仿佛咽喉皮肤被锐器刮掉。仿佛咽喉过窄。仿佛腹内有石块。腹部仿佛擦破般生痛、触痛。仿佛肠、膀胱和直肠被锐器压迫。仿佛将要发生疝。仿佛脐区的一切都正被震碎、撕裂。脐部仿佛被向内牵拉。胸部仿佛被牵拢。仿佛室内空气已被抽尽。仿佛胸内有某物被撕脱。仿佛血液会被猛然从静脉中抽出。膝上方仿佛有带束缚；身体周围仿佛有带环绕。僵硬。麻木。灼热。刺痛。症状晨间<；户外<；活动时<；脑力劳作时<。其中每一项都是一项特征；两三项结合即可视为要点。<** 晨间是 Nux 极占优势的特征。[给予 Nux 的最佳时间是晚间临睡时，即与其主要加重时段相隔较远。]咳嗽及某些其他症状夜间**<；午夜后<；凌晨3时或4时<。白天嗜睡。月经在满月时复来。尽管 Nux 对受寒、穿堂风及空气敏感，多数症状因寒冷、冷水及淋湿而<；但总体而言，症状在干燥天气<，潮湿天气>。不过，潮湿天气使面神经痛<；温暖潮湿的天气=胃性发热和胆汁性发热。温暖房间和温暖覆盖可使头痛>。但温暖房间=晕厥。夏季炎热难以忍受；日晒使头痛<。户外使胃肠胀气及哮喘>，使所有其他症状<。风中<。休息>。卧下>；侧卧>。活动<。用力，无论体力还是脑力，均<。摇头后<。进食<。牛奶在胃内变酸。进食时：头部发热。咖啡后<；冷食后<；冷水后<；葡萄酒后<。含酒精饮料既可使症状<，也可使症状>。触碰<。按压>；但不能忍受紧身衣物。揉擦>。乘马车=恶心。咳嗽时<；每次咳嗽，心窝处都会感到震动。遗精后<。胃功能紊乱后<。排便后<；排尿前<；打呵欠时<；月经期间及之后<（旧症复发，并出现新症）。夜间醒来时<。当患者“对所有药物都不耐受，服后均感不适”时，Nux 往往能治愈这种病态敏感性及随之而来的其他不适。音乐使症状<。排便后短时间内症状显著>**。

关系

可被以下药物解毒： 葡萄酒、咖啡、Aco., Bell., Camph., Cham., Coccul., Op., Pal., Plat., Stram., Thuj.（有尿意但排不出尿）。本药可解： 麻醉性、峻泻性及植物性药物之毒。食物中异常成分造成的不良影响，e.g.，姜、肉豆蔻、胡椒及所谓“热性”药物；Mag. cit., 酒精、Merc.（震颤）、Mez.（神经痛）、乙醚、Thuj.（排尿）。适宜继用于： Ars., Ipec., Mg. mur., Pho., Sep., Sul. 适宜先用于： Bry., Pul., Sul. 互补药： Sul.（Calc.）。不相容： Zinc.[Nux与Puls.有许多共同症状，但在体质和情态方面相反。尽管如此，当体质和情态相互混杂时，同一患者可能需要这两种药。在明确属于Nux的病例中，Sep.继用比Puls.更佳。]比较： 破伤风，Picrotox, Veratrin., Thebain. Cic., Hcy. ac., Bell., Aco., Physo., Phyto., Cura., Camph. 脑脊髓疾患，Pic. ac. 神经质女性晕厥，Ign., Nx. m., Mosch. 胃部疾患，Bism., Ars., Kre., Lyc., Pul., Carb. v.（在纵酒作乐造成的不良影响中，Carb. v.继用于Nux之后往往效果良好）。哮喘，Zingib., Carb. v., Lyc., Nat. s. 括约肌麻痹，Sep., Bell., Sul.（Nux可发生于任何时候；Sep.发生于初睡时；Sul.和Bell.发生于熟睡时）。月经前及月经期间脾气恶劣，Cham.（Cham.本人并未意识到，Nux则意识得到），Mag. m.（Lyc.，月经前）。凌晨3时醒来后无法再入睡，K. ca., Ars., Calc., Sep. 熬夜的不良影响、敏感、噪声的影响、陆路或海上旅行、脐疝，Coccul. 害怕失去理智，Calc., Lyc., Sul. 想杀死最有理由去爱的人，Hep., Ars. 每次排泄后晕厥或几近晕厥，Dig., Nx. m. 痔，Æsc. 白带将衣物染黄，Agn. c., Carb. an., Chel., Kre.（Nit. ac.）, Sep., Pru. sp., Thuj. 血汗，Nx. m., Lyc., Calc. 因性机能过度使用而阳痿，Calc., Sul. 直肠狭窄，Nat. m., Op. 潮湿天气 >，Alm. 肾绞痛，Ocim., Tabac. 手淫的不良影响，Chi., Nat. m., Calc., Sul., Con., Lyc., Cobalt. 敏感，Amb., Asar., Castor., Nux m. 咽喉有刮擦感，Apis. 鼻部“堵塞”，Cham.（Cham.感觉鼻塞，但流出热水样分泌物；Nux则全无分泌物）。排便时疼痛，排便后 >，Coloc.（Merc.的疼痛和里急后重在排便后仍持续）。

病因

愤怒。咖啡。酒精。纵酒作乐。手淫。纵欲。外伤。

1. 精神

疑病、易怒、阴郁（固执），心境沉思而忧伤，有时想哭却哭不出来。久坐少动者及夜间放纵者的疑病性心境，伴腹部不适。爱挑剔和责骂；阴郁；固执；独自与深爱的丈夫在一起时，竟产生想杀死他的疯狂欲望。忧郁，极度担忧健康，急于谈论疾病，对治愈绝望，并害怕死亡临近。渴望独处、休息和安静，厌恶交谈。痛苦、焦虑及过度不安，常伴躁动，完全无法休息，仿佛意识到自己犯了罪，甚至被驱使去自杀；但又害怕死亡。痛苦发作多见于傍晚躺下时，或午夜以后、接近清晨时，有时伴心悸、发热和出汗、恶心与呕吐、瞳孔散大及心前区压迫感。愤怒后，恶寒感与热感交替，呕吐胆汁并口渴。情志亢奋、易激惹，各器官极度敏感，对最轻微的疼痛、气味、噪声或动作高度敏感，极易受惊，敏感到甚至音乐也会使其流泪。无法忍受光线和音乐。傍晚焦虑、坐立不安。不愿被触碰；想独处。精神摇摆不定，i.e.，处于不稳定、犹豫不定的状态。无法控制的易怒，并有哀叹、抱怨和喊叫（痛苦期间），有时伴发热及面颊发红。胆怯、不信任、多疑，并且动摇不定、优柔寡断。少女对结婚怀有可怕的忧惧，躺在沙发上手足乱舞，并拒绝见医生（以高效价治愈，Skinner）。想哭，伴高度敏感和易怒，容易生气（习惯性），易于动怒、批评和斥责。怨毒，恶意。震颤谵妄，伴过度敏感、神经兴奋及恶意的猛烈发作。每句无害的话都会冒犯其感情；每一点细微声响都会使其惊恐；连最少量的、甚至适宜的药物也不能耐受。心境易怒而恶毒；争吵、侮辱、谩骂，言辞粗鄙且妒忌过甚，夹杂哭泣和叫喊。性情火爆、兴奋。心情恶劣、烦恼和愤怒，爆发为暴力行为。动作笨拙、困倦。感觉时间过得太慢。倦怠（极度懒惰），厌恶且不能从事体力及脑力劳动。不能思考；说话时易误用词语；难以找到合适的表达；弄错重量和度量；书写时常发生混乱，遗漏音节或整个词语。行为狂乱失常，出现可怕幻象、意识丧失及谵妄，有时伴喃喃自语。

2. 头部

头脑迷乱、混沌而昏蒙，如纵酒作乐后，主要见于户外及日光下。醉态、木僵和眩晕。前一日醉酒所致的醉态，伴视觉和听觉消失；晚餐后及日光下 <。眩晕，感觉旋转且脑部摇晃，主要发生于进餐期间或餐后，以及在户外行走和活动时（在温暖室内包裹头部及休息时 >），打喷嚏、咳嗽、弯腰或重新直起身时，早晨或傍晚卧床时，仰卧时；并常伴视物昏蒙、将要跌倒、步态蹒跚、晕厥、耳内嗡鸣及意识丧失。晚餐后头部沉重、压迫，尤以转动眼球时为甚。血液涌向头部（伴头内灼热及浮肿面部发热、发红；早晨、转动头部及在户外行走时 <），伴耳内轰鸣。意识丧失，伴嗜睡性昏迷，以及下颌、吞咽器官和四肢麻痹。前额压迫性头痛，伴酸性呕吐；早晨卧床时 <，将头靠在物体上或仰卧时 >。头内有压迫感，仿佛重物正在前额或头内下沉。夜间及早晨前额紧张，仿佛被向内压；头部暴露于冷空气时 <。周期性前额头痛，有如溃疡般的疼痛，伴便秘。早晨、进食后及日光下出现令人昏蒙的头痛。压迫性头痛，仿佛颅骨被向两侧撑开。头部沉重、压迫及膨胀感，仿佛前额将要胀裂，主要位于眼睛上方。早晨醒来及进食后前额灼热；用脑及在户外活动时 <；休息及处于温暖室内时 >。脑部有挫伤感；一般位于一侧（右侧），卧于无痛侧时 >。后头部有挫伤样感觉。头部有撕裂痛、牵引痛或抽动样疼痛，或射痛、冲击样或搏动性疼痛，或挖掘样疼痛，并感觉仿佛有钉子钉入脑内；或有紧张、挤压感，或溃疡样疼痛。左侧脑部有剧烈抽动样刺痛或钝性刺痛，从眼眶延伸至顶骨或枕部。枕部及颈椎疼痛，伴胃内仿佛有石块压迫，呕吐食物及酸性黏液，随后虚软、疲倦（以30效价治愈，R. T. C.）。头顶压迫感。每走一步，脑内均有震动和响声。过量饮用咖啡所致的偏侧头痛。头痛常深在脑内或位于枕部，或仅限于一侧，或从前额延至眼睛和鼻根；主要出现于早晨醒来后、起床后、餐后、户外，或每日同一时刻反复出现；用脑和思考、葡萄酒、咖啡、恶劣及炎热天气、行走、弯腰或转动头部均使其 < 或再次发作。风湿性头痛，伴恶心和酸性呕吐。头痛伴不能思考，或伴意识丧失及谵妄，或伴恶心、嗳气和呕吐，或伴面颊发热、发红而身体其余部位寒战，或伴疲乏、倦怠及强烈的躺卧需要。惊厥期间，头向后仰。前额有细小、疼痛的肿胀（结节）。头皮及发根疼痛，对触碰极度敏感。粗暴风吹后头皮出现擦破样疼痛（温暖地覆盖头部时 >）。头部易受寒致病，多由干风、穿堂风引起。前额有细小疼痛性肿块。在户外行走时，前额出黏汗。偏侧疼痛期间，头部出现偏侧恶臭汗（头部触之发冷；疼痛伴焦虑和恐惧，去除覆盖物后 <）。

3. 眼睛

眼睛周围有青紫色眼圈，泪水盈眶。眼睛有压迫痛和紧张痛；睁眼及望向空中时 <。夜间眼睛撕裂痛，或有灼痛、刺辣痛、干燥感、瘙痒及痒逗感，如同盐刺激；眼角处 <（揉擦后瘙痒 >）。早晨卧床时，内眼角有刺辣、干燥感。眼睛有挫伤样疼痛。眼睛发炎，伴巩膜或结膜发红、肿胀。巩膜炎，伴刺痛及厌恶日光。巩膜发黄，主要位于眼球下部。巩膜瘀斑，眼睛流出血性分泌物。眼白内有无痛、界限清楚的红斑，状如血液外渗。眼角发红并充满分泌物，夜间眼睑粘连。瞳孔散大或缩小。眼睑及睑缘有灼热性瘙痒、尖锐牵引痛或擦破感；早晨受触碰时 <。眼睑抽动。眼睑肿胀、发红。因肌肉僵硬，眼睑活动困难。眼睑仿佛因沉重而收缩。两眼凝视而明亮。神情焦虑地凝视。眼睛对日光极度敏感，早晨 <。眼前出现火花或黑色、灰色斑点。老视。黑蒙性视物昏蒙。感觉所有物体都比实际更明亮。眼前有如闪电般的火花（或光线）。（夜盲。）

4. 耳朵

耳痛，伴撕裂性刺痛。仰起面部时耳内紧张。耳内挤压感，咀嚼及咬紧牙齿时 <。耳内麻刺、瘙痒，尤以夜间为甚。耳内及沿咽鼓管瘙痒，迫使其频繁吞咽。右侧咽鼓管被硬黏液堵塞所致耳聋。进入室内后及卧床时，耳痛 <。耳内有急剧而疼痛的冲击样痛（撕裂痛）及射痛，痛得喊叫；卧床及早晨时 <。吞咽时耳内刺痛。吞咽时耳痛，仿佛从外侧受到压迫。（吞咽时疼痛从一耳射向另一耳。）耳内鸣响、轰响和嘶嘶作响。耳内嗡鸣。耳内有叹息样声、哨声、嗡嗡声和叮当声，或咀嚼时有爆裂声。说话者听到自己的话音在耳内格外响亮。腮腺肿胀。

5. 鼻

鼻内瘙痒难忍。鼻腔内部敏感并呈炎性发红。鼻孔内及其边缘有仿佛擦伤或溃疡般的疼痛。鼻塞，有时仅一侧，常伴鼻孔瘙痒及黏液排出。令人烦扰的干性鼻卡他，通常在清晨很早时发作。（干性喷嚏，慢性鼻炎；起床后黏液很多，仿佛冷空气侵袭了她的鼻子，持续一小时，R. T. C.）。头部阻塞感，晨间或夜间 <；干性鼻炎，伴前额发热、沉重及鼻孔堵塞（婴儿）。白天或晨间鼻涕畅流，伴鼻腔干燥及夜间鼻塞。鼻尖发冷。鼻及咽喉有刮擦感（蚁行感），鼻孔发热（伴头痛、面部发热、畏寒），鼻炎期间频繁喷嚏（白天鼻涕畅流，在温暖室内 <，冷空气中 >；傍晚及夜间为干性鼻炎）。鼻塞时流出刺激性分泌物。鼻内有血性黏液。鼻出血，鼻孔排出（暗色）血块。鼻呼气恶臭。嗅觉极敏锐。鼻前仿佛闻到燃烧的硫磺、腐败奶酪或蜡烛焦烬的气味。

6. 面部

面容病态，眼周有青紫色圈，鼻部尖削。面色苍白、淡黄（尤以鼻及口周为甚）且呈土色。口鼻周围或眼周发黄。面色红黄。面部或（一侧）面颊发热（肿胀）并发红，有时与苍白交替出现。患者感觉仿佛坐在炽热的炉火前。面部出冷汗。晚间卧床时面部肌肉跳动，或面部有麻刺样瘙痒。咬肌牵引感，伴僵硬。面部撕裂痛和牵引痛，有时仅在一侧，延伸至耳内，伴面颊肿胀（及颧骨疼痛）。口、鼻及眼周围紧张，伴这些部位肿胀。面部肿胀，有时仅一侧，肿胀处色泽苍白。过量饮用烈酒后面部出现丘疹。间歇性神经痛；三叉神经眶下支 <；晨间总是 <；有时卧床时 >，尤见于滥用咖啡或酒类之后。面颊及头部有小脓疱。嘴唇疼痛性干燥、皲裂及脱屑。唇红部及口角结痂并有（腐蚀性）溃疡。唇周及颏部有小脓疱。唇内面有擦伤样感觉及小溃疡（触之疼痛）。颏部有湿疹样皮疹。口歪斜。下颌左右摆动。下颌痉挛性紧闭。周期性神经性面痛，夜间 <。吞咽时颌下腺有射痛（肿胀）。

7. 牙齿

牙齿及颌部有仿佛擦伤或溃疡般的疼痛，或牵引、抽动痛，伴射痛，或有钻寻样痛和钻孔样痛；也可仅见于龋齿；夜间、晨间醒来时、餐后、在户外行走时、呼吸新鲜空气时、傍晚、沉思及任何脑力活动后 <；疼痛常延伸至头部、耳及颧突，或伴颌下腺疼痛性充血肿大、牙龈肿胀疼痛、面颊和颈部出现红热斑、哀诉倾向及情绪低落。牙齿撕裂痛沿面骨延伸至头部，饮冷物后再发，温热可使其 >。龋齿有刺痛；整排牙齿有灼刺痛。牙痛常为单侧；有时室内温热使其 <，户外则 >。受寒后牙痛；由脑力活动引起或使其 <；温热 >。饮料和热汤，以及冷水、葡萄酒和咖啡，同样会使牙痛再发或 <。牙齿松动及脱落。磨牙。坏疽性口炎。牙龈有腐败性、疼痛性（白色）肿胀，有时伴搏动，仿佛脓肿，并有灼痛、牵拉痛且易出血。牙龈溃疡。

8. 口腔

口疮（儿童）。口腔及咽喉有小型口疮性溃疡，伴腐臭；夜间血性唾液流出；牙龈呈坏血病性改变；吐出凝血。口中有恶臭、腐臭及尸臭：主要见于餐后及晨间空腹时。口腔及舌前部极度干燥，尤在午夜后。口腔、舌及腭疼痛，仿佛整个部位均糜烂且有擦伤样疼痛。口中积聚黄白色黏液。口腔、舌、腭及咽喉有恶臭性溃疡、丘疹和疼痛性水疱。腭、咽喉及牙龈炎性肿胀，伴吞咽困难。腭部炎性肿胀并有刺痛。口中积水；夜间流涎；血性唾液；咯血。舌覆有（厚重的）白色、厚层或淡黄色舌苔；或舌干燥、（边缘）皲裂，呈棕色或黑色，边缘鲜红。舌极沉重，言语困难；说话时感觉仿佛舌已变厚。口吃。吐字不清。口中有酸味，呼气有酸味。

9. 咽喉

咽喉有刮擦感（仿佛胃灼热后）及擦伤样疼痛，吞咽及呼吸新鲜（寒冷）空气时 <。腭部有肿胀感，空咽时疼痛，仿佛咽喉内有肿瘤或塞子，或仿佛咽部收缩。咽喉有刀刺样痛，吞咽时 <，有时延伸至耳部。悬雍垂及扁桃体肿胀，伴压迫痛和射痛。悬雍垂松弛，伴随咳嗽（许多病例已治愈，R. T. C.）。咽喉有窒塞感或痉挛性收缩。晨间疼痛由咽部延伸至心窝。咽喉发痒，想要搔抓。咽喉灼热，夜间 <，有时延伸至口腔及食管。

10. 食欲

口中有咸味、硫磺味、甜味、金属味、草味或黏液味。口中有酸味，晨间或进食（及饮用液体）后 <。食物有酸味，尤以（黑麦或小麦）面包及牛奶为甚。有腐败味，晨间 <。口中、痰液及食物有苦味，尤以面包为甚。食物淡而无味（有饥饿感但厌恶食物），尤以牛奶、面包、肉、咖啡及烟草为甚。食欲缺乏并厌恶食物，尤厌黑麦面包、烟草和咖啡，有时伴持续口渴。无饥饿感。口渴，有时厌恶所有饮料，主要是水、牛奶和啤酒；或渴望啤酒或牛奶。饮啤酒后出现极度饥饿。渴望白兰地或白垩。有时饥饿却厌恶食物，或很快饱足。所有食物均觉无味。午后周期性食欲亢进。进餐期间头部发热、前额出汗、恶心并晕厥。餐后出现嗳气和反流、恶心、欲吐及呕吐食物；胃部压迫感及痉挛样痛；上腹部压迫性膨胀、腹绞痛、胃灼热；头脑昏乱并疼痛；不安及疑病性情绪；焦虑、眩晕及晕厥；寒冷及战栗，同时头面部发热、面颊发红、疲乏及嗜睡。饮用液体使胃部感到压迫，并常引起恶心及欲吐。黑麦面包和酸性食物同样引起不适，但有时食用最肥腻的食物却安然无恙。动物性食物 <。

11. 胃

欲嗳气而不得，伴食管痉挛性收缩的疼痛感。频繁嗳气和反流，且常有苦味和酸味。频繁而剧烈的呃逆。想要嗳气，但仿佛有某种食管收缩阻止其发生。嗳气排气困难。胃灼热，摄入酸性或肥腻食物后 <。持续恶心及欲吐，晨间、进餐期间或进食、饮用液体后 <。持续有恶心不适感，身体各处时有受累。烧心。心窝有刮擦感。恶心，尤其是患者胃中极感难受时，感觉“只要能吐出来，就会好得多”。清水样反流。干呕；用力欲吐（酒徒）。周期性呕吐发作；呕吐食物、酸臭黏液、暗色凝血；以及妊娠期呕吐。干呕并剧烈呕吐黏液和酸性物质，或食物、无味物质或胆汁；饮用液体或进食后、晨间或夜间 <，并常伴头痛、腿足痉挛、焦虑及四肢颤抖。血液反流和呕血，血中混有血块及黑色物质，伴绞割痛、胸中沸腾感及黑血流出，并有硬便。午餐后（数小时后）胃部有压迫感、头脑迟钝及疑病性情绪。晨间、空腹及进食后，腹绞痛及胃部压迫感延伸至肩部。心窝有压迫感和紧张感，与其相对的肩胛骨之间亦有紧张感。通常有收缩性腹绞痛，伴清水样反流。饮用咖啡及白兰地者的腹绞痛。胃及上腹部有仿佛石块压迫般的压迫感，或有痉挛样、收缩性及啃咬痛；饮用液体或进食后、晨间、在户外行走时、饮用咖啡后或夜间 <；并常伴上腹部紧张和膨胀、胸部压迫感和收缩感、嗳气、干呕及呕吐。过量服用后出现胸口窝下沉感并伴强烈食欲。因暴饮暴食、纵情享乐、饮食过于丰盛、药物或久坐习惯而致胃功能紊乱。胃部有如挫伤般疼痛、搏动、灼痛、擦伤样感觉及令人痛苦的疼痛。心窝对最轻微的压力亦呈疼痛性敏感；紧身衣物令人无法忍受。心前区极度不适，仿佛心脏将要胀裂。贲门处感觉仿佛食物停在那里并返回食管。

12. 腹部

感觉仿佛腹内一切都要坠下，使其不得不小心行走。一般累及腹内；亦累及上腹内部；季肋区周围有狭窄或紧束感。季肋区有收缩痛。不能忍受衣服紧束季肋区。肝区刺痛；接触或活动后 <。跳痛，仿佛由肝脓肿引起。黄疸；胆结石。肝区对最轻微的触碰及任何动作均有疼痛性敏感，伴搏动痛、射痛、压迫痛和牵张痛。肝区有压迫感和刺痛。肝区肿胀（炎症）及硬结。腹部，尤其是上腹部，隐痛、紧张、胀满和膨胀，餐后 <。腹部周期性（绞痛性）疼痛，尤在进食和饮用后。腹绞痛，伴痉挛样、收缩性和挤压性疼痛，或切割痛和射痛，或脐区、两侧腹及下腹部的尖锐痛和牵引痛；餐后或饮咖啡后、晨间 <，并常伴欲吐、嗳气、面部热感、倦怠和嗜睡。户外腹痛，仿佛因受寒所致，并有腹泻即将发作之感。腹部有沉重感和肿胀感。腹内发热和灼热，或有擦伤样感觉，仿佛局部表皮被擦破般生痛，或有挫伤样疼痛。腹部充血及血液沸腾感。腹内有活动感，似有活物；行走时肠内翻动。腹部及子宫有分娩阵痛样痉挛，并延伸至双腿。气胀性绞痛，有时见于晨间，但主要发生在进食或饮用后，且常伴压迫痛，仿佛由石块引起：大量肠气滞留于季肋区，或上升至胸部；频繁肠鸣及腹中咕噜作响；肛门、会阴及泌尿器官有压迫感（朝向生殖器）；骶部疼痛、腹部膨胀、焦虑、疲劳，并必须躺下。腹部外皮有挫伤样疼痛，活动、按压该处、咳嗽、发笑等时 <，并对触碰有疼痛性敏感。腹肌急动和颤搐。腹肌跳动，并感觉仿佛有物在其中四处跑动。腹股沟环有无力感，仿佛疝即将突出。疝；嵌顿疝。腹股沟淋巴结肿胀。腹股沟角处擦伤。

13. 大便与肛门

频繁而徒劳且焦急地努责排便（婴儿），或感觉仿佛肛门收缩或闭合。无论肠道实际状况如何，均有便秘感。直肠持续有便意，却始终排不出大便；或伴此便意排出少量粪便，但仍感觉仿佛直肠后方留有一个尚待排出的小块。顽固性便秘，常仿佛由肠道活动不足或阻塞所致，粪便坚硬、难以排出（常带血丝）且过于粗大。大便如沥青，带血。排便不尽，伴绞痛及直肠收缩感。便秘与稀便交替。粪便一部分柔软或液状，一部分坚硬，并伴大量肠气。少量、稀薄、水样便，或黏液血便，伴绞痛和切割痛、腰部疼痛及里急后重；直肠有擦伤样疼痛，肛门有灼痛。发白或发绿、颜色深的黏液便。痢疾样大便，伴脐部切割痛、直肠压迫感和努责，并随粪便排出血性黏液。排出黏滑物和血性黏液，或纯血，亦可伴稀便。排便时及其他时候直肠均有收缩痛。随粪便排出鲜红血液，伴直肠收缩及痉挛性收缩。肛门疼痛并痉挛性闭合。肛门肿胀和闭合。疼痛性不出血痔核。不出血痔，伴直肠和肛门刺痛、搏动痛或压迫痛；见于排便后及餐后。痔，伴擦伤样疼痛、射痛、灼痛以及肛门和直肠压迫感；沉思和脑力劳动时 <。癔症妇女的不出血痔（R. T. C.）。肛门出血。非排便时肛门急动。肛门和直肠瘙痒、发痒及麻刺感，仿佛由蛔虫引起。排出蛔虫。会阴隐痛及瘙痒。

14. 泌尿器官

尿淋沥；排尿前出现诸症。有尿意却不能顺利排出，伴泌尿器官压迫感、膀胱颈难忍的疼痛，以及逐滴排尿时疼痛。尿道痉挛性收缩。排出浓稠尿液时疼痛。频繁排出水样淡色尿，有时尿道排出浓稠黏液或脓性物质（排尿期间及排尿后）。黏稠黏液随尿排出，无疼痛。尿液：呈红色，有砖灰色沉淀；晨间及思考时混浊，有污黄色沉淀。尿量有时少、有时多；排尿时伴排气（治愈，R. T. C.）。夜间有尿意，仅排出数滴红色、带血且引起灼痛的尿液。血尿。肾区疼痛，仿佛其中有异物，不能卧于患侧；仅排出数滴色浓的尿，并有血液从尿道排出。排尿时膀胱颈及尿道前部有灼痛。尿道前部有收缩感，向后延伸。排尿前、排尿期间及排尿后，尿道均有瘙痒和擦伤样疼痛。

15. 男性生殖器官

龟头发痒和瘙痒，包皮内面有啮咬样瘙痒。包皮擦伤并回缩。包皮边缘疼痛。龟头后方包皮垢分泌丰富（增多）。睾丸瘙痒、射痛和收缩痛。性欲强烈且易受激发，伴疼痛性勃起（尤在晨间；午后小睡后）。性欲增强，频繁勃起和遗精，晨间 <。睾丸鞘膜积液。阴囊瘙痒。遗精时阴茎松弛，有时随后下肢发冷和无力。非自主性遗精所致诸症。手淫及其后果。性欲倒错。夜间遗精，伴色情梦；由饮食过丰等所致；纵欲的不良后果。性交后身体干热、口干。睾丸炎性肿胀，对触碰有疼痛性敏感，睾丸变硬并回缩（伴刺痛及痉挛性收缩，延伸至精索）。精索有痉挛样疼痛和收缩感。性交时阴茎松弛。

16. 女性生殖器官

子宫肿胀，对触碰极为敏感。阴道脱垂或子宫脱垂。子宫及下腹部有痉挛样和收缩性疼痛，延伸至大腿，并伴朝向生殖部位的疼痛性压迫感（及黏液排出）。子宫充血并有下坠压迫感。下坠压迫感伴排尿困难，因疼痛而不能坐下。子宫及外生殖器炎症。外阴灼热。生殖部位有灼热感，伴性欲。最轻微刺激即出现 Extasis erotica，晨间卧床时 <。月经：提前且量过少；或来潮过早且量过多，血色深黑。子宫不规则出血（崩漏）。月经在满月时来潮。月经过多，伴阴道强烈刺激感（agg., R. T. C.）。月经期间有痉挛性绞痛，晨间恶心和呕吐，极度疲劳（晕厥感发作），头痛并伴发冷颤抖和四肢风湿痛。月经期间及月经后出现新病症，旧病症 <。假性且无效的分娩阵痛，伴频繁尿意和便意。产后宫缩痛过于剧烈且持续过久。每次分娩阵痛后均晕厥；分娩时每次阵痛均感觉仿佛应当排便；先兆流产或胎盘滞留时，以及流产后或分娩后，直肠持续有不适感，仿佛应当排便；伴同一症状的子宫出血。阴道排出淡黄色恶臭黏液。阴道内部肿胀，伴灼痛，触碰时 <。乳房有擦伤样疼痛。

17. 呼吸器官

卡他性声音嘶哑，喉及胸部有疼痛性粗糙感；晨间或晚间卧床时 <，伴咽喉刮擦感、黏稠黏液积聚而无法咳出、头痛、面部发热和潮红、发冷颤抖及便秘。咽管有收缩感，并有窒息危险。不能高声说话。干咳，有时持续、令人疲劳，亦可呈痉挛性；最常由咽喉发痒和瘙痒感，或粗糙感和刮擦感引起，主要见于晨间，或晚间及夜间卧床时，尤在午夜后或餐后，或每隔一日周期性出现；劳累、冷空气、进食和饮用、吸烟、身体受冷及酸性食物后 <。干咳，伴头痛，仿佛头将胀裂；或伴上腹部强烈酸疼感。晚间和夜间咳嗽为干咳；白天有咳痰。百日咳，由咽喉和喉部发痒引起；白天咳出黄色或灰色、冰凉的黏液，味道多为酸味或甜味，最后咳出鲜红血液。活动、沉思、阅读及仰卧可使咳嗽复发或诱发咳嗽。午夜后因喉部痉挛性收缩而发生窒息性发作。咳嗽时喉部有射痛和擦伤样疼痛；头痛，仿佛颅骨即将胀裂；上腹部有挫伤样疼痛；有时还伴呕吐、窒息危险，以及鼻和口出血。喉部瘙痒。急性支气管炎。在户外行走时，干咳转为湿咳，并开始咳痰。咳嗽时咳出凝血块。紧迫性干咳、短促频咳；伴血性痰；血色暗；痰味酸。

18. 胸部

呼吸困难、气短、哮喘性胸部收缩和憋闷，夜间或晨间，或晚间卧床时 <；卧下、上坡、行走或晚餐后亦 <，并常伴窒息感、焦虑、上腹部压迫感、耳鸣、脉快和出汗。（她走到户外时一被风吹便喘不过气。枯草热哮喘。R. T. C.）。哮喘发作期间，完全不能忍受任何紧束季肋区的衣物。呼吸缓慢并伴哮鸣，有时与呼吸急促交替出现。呼气恶臭或带酸味。总想深吸一口气。胸部有收缩样疼痛和痉挛样收缩。胸部有沉重的压迫痛，仿佛压着重物。胸部有牵张性压迫感，仿佛负有重物；夜间及户外 <，并常伴呼吸困难。呼吸困难；由下胸廓痉挛性收缩所致的哮喘。胸部及侧胸刺痛，呼吸及胸廓活动时 <。感觉仿佛胸内有物被撕脱。胸内发热和灼热（伴胸部充血），有时见于夜间，并伴躁动、焦虑和失眠。胸部有挫伤样疼痛，常伴气短，主要位于胸骨及侧胸。肋间神经痛，卧于健侧时 >。胸部及侧胸有搏动感。

19. 心脏

心区射痛、捶击感。伴焦虑的心悸。心悸于进食后**<**；由咖啡引起；由长时间学习引起；卧下时或晨间发作，有时伴恶心、欲吐及胸部沉重感。

20. 颈与背

项部有挫伤样牵拉痛、僵硬及沉重感。颈肌肿胀，疼痛，仿佛肌肉过短。颈臂神经痛，颈项僵硬，晨间或进食后**<，触碰后亦<**。背部及腰部有挫伤样疼痛，并有这些部位无力的感觉，如分娩后（亦见于难产后）。腰背部有挫伤样剧痛，以致不能活动。（腰痛，尤伴便秘、膀胱无力及横贯腰部的僵硬。不能在床上翻身，R. T. C.）。她不敢弯腰，唯恐背部突然卡住。夜间骶部疼痛，使其不能在床上翻身。背部及肩胛部有扭绞痛（或肩胛骨间紧张感），或劳损样疼痛。背部痉挛性弓曲。电击样抽动沿脊柱向上，使身体抬起；呼吸受到抑制。背部有风湿性牵引痛及灼痛，有时在晚间发作。背部抽搐，头向后仰。肩胛骨间有灼痛、压迫痛及刺痛。肩胛骨间有射痛及紧缩痛。

21. 四肢

四肢及关节有挫伤样痛，晨间卧床时**<；起床后>**。打哈欠和伸展后，关节出现痉挛性疼痛，伴寒意及内部搏动感。四肢颤抖，心脏抽动。接触户外空气后，四肢极度疲乏、松弛。晨间背部及四肢发冷，皮肤有严寒冻伤样疼痛，四肢发麻。晨间四肢有力量突然丧失感。双臂、双手及足底发麻。

22. 上肢

肩部及手臂有风湿痛，并有无力感。肩关节有痛楚。手臂内有牵引感，从肩部延伸至手指，伴手臂仿佛睡着般的麻木感；手臂运动丧失，尤在夜间。手臂迟钝、沉重、疲乏而无力。手臂麻痹、感觉丧失，并有血液沸腾感（仿佛血液要冲出静脉）。手臂有牵拉感，伴麻木迟钝及不能活动感，夜间**<**。手臂出现瘙痒性粟粒疹。前臂肌肉肿胀，疼痛仿佛被烧伤。晨间前臂麻木、感觉迟钝。腕部扭绞痛。手呈麻痹样无力。手和手指容易麻木。手冷而出汗，鼻亦冷。双手寒冷并有寒意。手掌大量出汗，有时为冷汗。手掌发热。手臂及手部静脉肿胀。手和手指苍白性肿胀。手和手指痉挛样挛缩，伴疼痛，仿佛肌腱过短，主要见于寒战期间或午夜后。拇指灼热、疼痛性肿胀，继而在关节处形成脓肿。手指发红并有灼热性瘙痒，如患冻疮。

23. 下肢

臀部有丘疹，伴啃噬样瘙痒。髋关节有射痛、扭绞痛及抽动。大腿有锐痛及射痛，伴麻木迟钝和麻痹样无力，活动及触碰后**<。大腿疼痛，仿佛折断。大腿及膝部有伴灼热性瘙痒的粟粒疹和疖。夜间大腿发冷或出汗。双腿极度沉重、摇晃、无力并踉跄不稳，膝部发软，不能独自行走或站立。儿童行走时容易跌倒。腘窝部僵硬、紧张，仿佛肌腱过短，主要在从座位起身时出现。膝关节内有干燥感，活动时发出裂响。膝部疼痛性肿胀，伴痛风结节。小腿容易麻木并失去感觉。双腿麻痹、寒冷且感觉丧失。小腿肚有紧张性疼痛和痉挛，夜间、晚间、午夜后或晨间卧床时<**。双腿有麻痹感，并有一条疼痛性条带感沿大腿内侧向下延伸。足和足趾痉挛。腿部红肿，伴黑色疼痛斑点。跗部容易脱位。足背肿胀。双足很容易麻木、失去感觉。行走时拖曳双足，不能将其抬起。足趾挛缩。足趾有灼热性瘙痒，如患冻疮。

24. 全身症状

射痛、震动样疼痛，或抽动性、撕裂性及牵引性疼痛，伴患部麻木迟钝感和麻痹样无力。背部、腰部疾患；腰痛、风湿病等，患者不能翻身，仿佛背部有什么东西阻碍翻身；强烈厌恶户外空气，只要被褥下透入空气便不能翻身，且会使其发冷。疼痛难以忍受，患者宁愿死亡也不愿承受这种痛苦。膝关节的一般疾患。四肢和关节有挫伤样疼痛，主要见于晨间卧床时以及活动期间或活动后。四肢紧张、僵硬、麻木、感觉迟钝、沉重、倦怠及麻痹。四肢颤抖。肌肉搏动，或仿佛肌肉内有什么东西在移动。关节不能活动。多个部位发生痉挛样挛缩。患者将痉挛比作电击。每次服药后均有电击感。肛门及直肠的一般疾患。惊厥、痉挛、破伤风性痉挛及其他痉挛发作，有时伴喊叫、头向后仰、四肢颤抖、不自主排便和排尿、呕吐、大量出汗、口渴及带咯咯声的呼吸。膀胱的一般疾患。每次痛苦的情绪刺激都会使癫痫发作复现。舞蹈病发作后，患部有麻木迟钝及麻木感。不安发作，主要在晚餐后、晚间或夜间，有时伴从心窝向上升的恶心、焦虑、无力、四肢颤抖、短暂发热及面色苍白、耳内叮铃声、心窝疼痛、手足麻刺感，并必须卧下。右侧季肋区、右侧腹股沟环、生殖器官右侧及通常身体右侧的一般疾患；胸部则为左侧。右侧腹股沟环处有突出的疝。轻微用力后即发生晕厥，主要见于户外行走后，有时伴眩晕、神志昏沉、眼前火花及发黑和血液沸腾感。身体内部出血，尤以血色暗黑时为特征。极度倦怠和疲劳，甚至晨间醒来时或起床后即有；在户外稍走几步后便精疲力竭。体力迅速而普遍地衰弱，肌肉极度无力，步态蹒跚并呈虚脱状态。整个神经系统兴奋性增高，所有器官过度敏感，尤以视觉和听觉器官为甚。喉、气管、牙龈、口腔内部、腭、食管、面部右侧及前额的一般疾患。对户外空气及气流过度敏感且厌恶，并极易因受寒而患病。身体沉重、懒动，惧怕任何活动，极想持续卧着或坐着；在这些姿势下，几乎所有疼痛均**>。在室内休息时出现的痛苦，户外行走后>，反之亦然。咖啡、葡萄酒、烟草烟雾、思虑和守夜，以及有风天气，也会诱发或使许多痛苦<。患者通常在晨间起床时或晚间8至9时左右，以及晚餐后感觉<；许多痛苦会在其中某一时段规律复发。晕厥发作；可在每次分娩阵痛后晕厥；或患者可有阵发性呕吐，每次发作后均晕厥；腹泻时可在每次排便后晕厥。身体消瘦。<：凌晨4时醒来；午夜后；情志刺激后；愤怒后；伴焦虑的愤怒后；暴怒后；在户外空气中；早餐前；卡他受抑后；在冷空气中；天气干燥时；咳嗽时（有时每次咳嗽，心窝均有震动感）；饮用后；酒徒；进食（过量）后；用脑后；摇头后；亦见于去除头部覆盖物后；醉酒后；仰卧；月经后；使用麻醉性药物后；噪声；白兰地；咖啡；冷食；冷水；葡萄酒；不自主遗精；衣物压迫；胃部紊乱；排便后；排尿前；在户外行走时；天气晴朗宜人时；有风时；打哈欠时。夜间醒来时。>**：头部包裹或覆盖后，头部症状减轻；卧下；侧卧；放松衣物；在室内；一般温暖或热物；身体暖和后及在床上暖和后；天气潮湿多雨时；排气后；卧床时。

25. 皮肤

皮肤苍白或呈淡黄色。皮肤发黄，伴厌恶食物及晕厥。黄疸；黏膜炎症；黏液分泌增多；坏血病。寒战期间皮肤寒冷、发青。晨间或晚间脱衣时以及夜间，有针刺性及灼热性瘙痒。全身皮肤敏感，并有擦伤样疼痛；任何被触碰之处均有麻木感。皮疹伴灼热性瘙痒。冻疮，伴灼热性瘙痒、出血性裂口及淡红色肿胀。疖。青紫色斑点，如瘀伤。溃疡边缘隆起，呈淡红色。粟粒疹及丘疹样皮疹，伴灼热性瘙痒。

26. 睡眠

因思绪纷至而迟迟入睡。入睡晚；凌晨3时醒来，一直清醒至天亮，随后陷入充满梦境的昏沉睡眠，难以唤醒；醒得很晚，并感疲倦。非常嗜睡，主要见于晨间起床时、晚餐后或傍晚早些时候，且常伴夜间失眠。晨间睡眠安稳而持久，难以醒来。睡眠时间过短，午夜前醒后难以再次入睡，且凌晨3时后无法继续卧床（当时感觉颇好，清醒地躺两三个小时后则感觉十分难受，口中味道不良等）。晚间卧床时思绪大量涌现，常使睡意消失直至晨间。晨睡使所有不适**<**。白天频繁打哈欠并困倦。一般性打哈欠；打哈欠时伸展四肢。睡眠时多仰卧。睡眠中呼吸鼾声响亮。白天呈昏迷样状态，睡眠深沉。夜间睡眠浅，频繁醒来；或如一种 coma vigil 状态，伴充满烦扰与激动的遐想，并有一种仿佛夜晚过于漫长的疲惫感。因胃肠积气而失眠。睡眠中：频繁受惊惊跳、呻吟、哀叹、多言、哭泣；谵妄，并有冲动性地想逃离床铺，呼吸呈鼾声样或哨音样；患者仰卧，双臂举过头顶。不断做奇异、可怕、焦虑或情色的梦，梦中充满残酷和恐怖，或尽是思虑与忧愁；梦见害虫、残缺的躯体、牙齿脱落、白天所做之事及紧急事务。夜间大腿不安，伴焦虑、躁动、发热及血液沸腾感。晨间醒来时四肢有挫伤样疼痛，极度倦怠，必须继续卧着，并有伸展发作和痉挛性打哈欠。梦魇。

27. 发热

寒战、战栗和冷感，主要发生于夜间，或傍晚躺下后，或早晨，或在户外，或最轻微活动时，即使在炎热天气亦然；也发生于饮用液体后、发怒后以及掀开床上覆盖物后。畏寒和冷感，外部加热亦不能缓解。寒冷期后入睡，直至热期开始。全身内热。热期先于寒冷期。身体某些部位发热，而其他部位畏寒。热感从喉部向上升。间歇性发热。傍晚出现寒冷期；随后睡一小时，继而发热，并伴头痛、耳内麻刺感和恶心。冷感、寒战及局部战栗，主要在背部和四肢。充血性间歇热，伴眩晕、痛苦不安、寒战、谵妄，并有鲜明幻视和胃胀；伴胁侧及腹部刺痛。间歇热的特征是在发热开始时有瘫痪感。寒战期间，皮肤、手足、面部及指（趾）甲冰冷并呈青色；或头部疼痛、充血和发热，伴面部或一侧面颊发红、发热；渴饮啤酒；足和足趾痉挛样收缩；或胁侧和腹部射痛、背部和腰部疼痛、四肢牵拉感、伸展肢体、痉挛性呵欠以及想躺下。逐日提前发作的晨间发热；先有中度畏寒，指甲发青而不渴，继而口渴，并有持续很久的剧烈发热和热感，伴太阳穴刺痛，随后微汗。发热主要在夜间或接近早晨时，或在户外行走时；有时仅头部或面部发热，伴面颊发红，或仅手足发热，而身体其余部位局部发冷，或有战栗和寒战。发热时不愿揭去覆盖物，一揭去便立即畏寒。热感因最轻微的用力或活动而**<**，即使在户外亦然。热期期间，有眩晕、头痛；最轻微活动或覆盖物稍被揭开即寒战；口渴或厌恶饮用液体，并有口干、恶心、呕吐、耳内嗡鸣、尿色红及胸痛。夜间发热，无口渴。发热发作，尤见于早晨、傍晚或夜间；其大多由寒战伴局部发热（随后出汗）构成，或由发热构成，而发热之前或之后有寒战，或与寒战混杂，或发热与寒战交替；持续渴饮啤酒，但有时在寒战前及热期后渴饮；发作类型为每日型或间日型。一般为复合型发热。发热发作伴头部充血和疼痛，并有胃黏膜性或胆汁性疾患（或便秘）；或伴意识丧失、极度虚弱和衰惫，甚至从发作刚开始时即如此。脉搏洪大、坚硬而频数，或细小、快速、微弱，或间歇（每第4或第5次搏动停歇一次）。大量出汗，有时恶臭、带酸味或有霉味；冷而黏腻的汗；局部或半侧出汗，主要在头部和身体上部；夜汗，主要在午夜后或接近早晨时；户外活动时出汗；出汗与寒战交替，或出汗后发热并渴饮啤酒。仅身体一侧（右侧）出汗，或仅身体上部出汗。面部出冷而黏腻的汗。出汗期间，有时疼痛减轻；或躺卧时压在床面的部位有疼痛敏感，覆盖物稍被揭开即战栗或腹绞痛，并有欲吐、面部和双手发热、嘴唇及口腔前部干燥。