Nux vomica

Strychnos nux vomica. Noce velenosa. N. O. Loganiaceæ. Tintura e triturazione dei semi importati.

Clinica

Acne rosacea / Alcolismo / Amaurosi / Ambliopia / Collera, effetti della / Apoplessia / Asma / Attacco bilioso / Biliosità / Vescica, affezioni della / Ossa, nodosità sulle / Cervello, affezioni del / Alito, acido / Mal di carrozza / Catarro / Clavus / Raffreddore / Colica / Stipsi / Convulsioni / Tosse / Crampo / Delirio / Diarrea / Dissenteria / Dispepsia / Polluzioni / Epilessia / Erotomania / Occhi, affezioni degli; infiammazione gottosa degli / Calcoli biliari / Gastrodinia / Gotta / Emorroidi / Cefalea / Cuore, affezioni del / Ernia / Idrocele / Ipocondria / Impotenza / Febbre intermittente / Blesità / Disturbi del fegato / Atassia locomotoria / Lombaggine / Masturbazione / Mosche volanti / Mielite / Cecità notturna / Incubo / Naso, affezioni del / Ninfomania / Paralisi; spastica / Parafimosi / Gravidanza, disturbi della / falsa gravidanza / Piloro, malattia del / Calcoli renali / Mal di mare / Perversione sessuale / Sonno, anormale / Eloquio, alterato / Spermatorrea / Strabismo / Gusto, alterazioni del / Tè, effetti del / Tenesmo / Abitudine al tabacco / Lingua, affezioni della / Trachea, affezioni della / Uretra, spasmo dell' / Urina, emissione frequente / Utero, prolasso dell' / Vagina, prolasso della / Vertigine / Rigurgito acquoso / Vermi / Sbadigli

Caratteristiche

Strychnos nux vomica è un albero di medie dimensioni originario della costa del Coromandel e della Cocincina. Il frutto somiglia molto, nell'aspetto, a un'arancia e contiene numerosi semi dal contorno circolare appiattito, grandi all'incirca quanto una moneta da mezzo penny, di colore grigio cenere e ricoperti di fini peli sericei. I semi sono intensamente amari per la presenza di stricnina e brucina, che vi si trovano insieme a certi acidi peculiari; la polpa, invece, è innocua e si dice che venga mangiata dagli uccelli. Se si aggiunge acido nitrico ai semi, si produce un intenso colore giallo-arancio. Il legno dell'albero è molto amaro. In India viene impiegato nei casi di febbre intermittente e di morsi di serpente. Un decotto delle foglie viene usato esternamente nel reumatismo (ridotto da Treas. of Bot.). Sotto Brucea antidysenterica ho riferito come la corteccia dell'albero fosse stata importata in Europa per errore al posto di Angustura. L'albero dal quale si ricavano le «fave» di Ignatia è sconosciuto, ma non si dubita che sia uno Strychnos; i semi contengono effettivamente una proporzione di stricnina maggiore di quelli di Nux vomica. La differenza nel carattere dei due rimedi dimostra la saggezza del metodo di studio dei medicinali di Hahnemann. Se non vi fosse altro criterio che la chimica delle sostanze, Ignatia e Nux vomica potrebbero essere usate indifferentemente; grazie alla conoscenza che Hahnemann ci ha dato delle loro caratteristiche, raramente vengono anche solo prese in considerazione in rapporto allo stesso caso. Nei casi di avvelenamento da Nux, la caratteristica più marcata è costituita dagli spasmi e dalle convulsioni che causano la morte arrestando i movimenti respiratori. «Convulsioni con coscienza.» «Spasmi con rigidità tetanica di quasi tutti i muscoli del corpo, con intervalli di pochi minuti durante i quali i muscoli erano rilassati; il polso diveniva molle e il paziente recuperava la coscienza e la parola; lo spasmo era rinnovato dal minimo contatto, sebbene a volte cessasse immediatamente quando il paziente veniva afferrato saldamente, oppure quando gli si raddrizzava il gomito.» «Durante gli spasmi, l'estensione forzata del corpo procurava un evidente sollievo.» Nel caso di due persone, marito e moglie, che avevano entrambe assunto il veleno, l'autore del resoconto afferma: «Al sopraggiungere delle convulsioni, le teste venivano tirate all'indietro, vi erano serramento spasmodico dei denti, talloni fissi al suolo, occhi come se sporgessero dalle orbite ed entrambi, cosa abbastanza curiosa, continuavano a esclamare: “Tenetemi! Tenetemi!”, benché ai lati di ciascuno vi fosse una persona.» Uno dei pazienti disse in seguito che, se gli avessero acceso un fuoco sotto, non avrebbe potuto muoversi, sebbene nello stesso tempo continuasse a gridare: «Tenetemi!» «Comparvero convulsioni che cominciavano con lievi contrazioni fibrillari dei muscoli delle estremità inferiori.» «Convulsioni con viso rosso e occhi chiusi.» L'effetto generale degli spasmi era quello di provocare opistotono e rovesciamento all'indietro della testa, benché in alcuni il corpo fosse tirato spasmodicamente di lato. Il tetano di Nux differisce da quello traumatico o idiopatico perché i suoi spasmi sono meno continui, non cominciano invariabilmente dai muscoli delle mascelle, ma di preferenza dalle estremità inferiori, e non sono accompagnati da aumento della temperatura. «Spasmo» è la prima nota chiave di Nux e la seconda è «sensibilità esagerata». Entrambe emergono in primo piano nei casi di avvelenamento, e le patogenesie ne evidenziano gli sviluppi in quasi tutte le regioni del corpo. Gli spasmi colpiscono tutti i muscoli volontari del corpo e anche quelli involontari: esofago, stomaco, intestini, utero, vescica, retto; spasmi e irritabilità percorrono tutta la patogenesia. Vi è irritabilità della vescica e del retto contemporaneamente; stimolo e desiderio costanti, con emissione di pochissimo; prolasso del retto con stipsi; oppure può esservi incontinenza sia di urina sia di feci. Spinta uterina verso il basso e prolasso; crampi durante i periodi mestruali e pressione sulla vescica e sul retto. L'irritabilità e l'eccessiva sensibilità di Nux, raffigurate negli accessi tetanici e nell'espressione contratta del viso, si applicano tanto alla mente quanto al corpo. Nux è particolarmente adatta a: (1) Persone molto meticolose e zelanti, inclini ad adirarsi e a eccitarsi, oppure di indole astiosa e maligna. (2) Persone ardenti; oppure inclini all'ira, al dispetto o all'inganno; sempre irritabili o impazienti. (3) Persone nervose, malinconiche, affette da indigestione; costituzione venosa con tendenza alle emorroidi. (4) Persone magre, irritabili, colleriche, dai capelli scuri, che compiono grandi sforzi mentali o conducono una vita sedentaria. (5) Persone vigorose, di habitus secco, fibra tesa, temperamento ardente e irascibile e indole tenace. (6) Temperamento bilioso. (7) Persone dedite al vino, al caffè oppure al pepe e ai condimenti, che conducono una vita sedentaria con molto sforzo mentale. (8) Dissoluti, magri, irritabili, venosi. (9) Soggetti sottoposti a molti farmaci. In tutte queste classi si possono rintracciare tensione o spasmi morali, mentali, nervosi e muscolari (ma anche l'ennui e la perdita di energia possono costituire indicazioni per Nux: sono stati alternanti). Pochi medicinali producono un grado d'irritabilità maggiore di Nux, che giunge fino al limite dell'impulso omicida e suicida. Lo spasmo intestinale è esemplificato dagli spasmi che seguono l'ingestione di frutta acerba e altre irregolarità digestive; talvolta assumono la forma di un'ernia incipiente. L'ernia, inguinale e ombelicale, è stata curata con Nux, e ho visto un caso di ernia strozzata risolversi grazie a Nux mentre erano in corso i preparativi per l'intervento. Sebbene vi siano molti dolori in rapporto con il retto, la stipsi o lo spasmo costituiscono la caratteristica principale: «Sensazione costrittiva, a volte come se fosse obbligato ad andare di corpo.» «Dopo un'evacuazione sembrava che qualcosa fosse rimasto e non potesse essere espulso, con sensazione di costrizione nel retto, non nell'ano.» «Emissione di sangue rosso vivo con le feci, con sensazione di costrizione e contrazione nel retto durante la defecazione.» «Evacuazione quotidiana, sebbene sempre con una sensazione colica nell'addome; durante l'evacuazione sembra sempre che non sia sufficiente.» «Desiderio frequente e inefficace di evacuare; dopo la consueta evacuazione.» Nux è ben lungi dall'essere una panacea per la stipsi e le emorroidi, ma le sue indicazioni sono perfettamente chiare e, quando sono presenti, non deluderà chi la prescrive. La diarrea di Nux è improvvisa e costringe il paziente ad alzarsi dal letto; oppure è involontaria; oppure compare dopo un pasto. Stipsi e diarrea alternate. Nella dissenteria di Nux, lo sforzo cessa non appena passa l'evacuazione. Ciò distingue Nux da alcuni altri rimedi. Vi è tendenza a svenire dopo scariche diarroiche; e anche dopo il vomito. Questa tendenza allo svenimento è un altro esempio della sensibilità di Nux. Si manifesta per gli odori; in una stanza calda; dopo aver mangiato; dopo ogni doglia. Nux si è dimostrata curativa nell'epilessia quando l'accesso si verificava durante la defecazione. Nux è emorragica. Vi è metrorragia (nelle persone dedite agli eccessi), e anche menorragia. Mestruazioni troppo precoci e profuse, flusso scuro; sviene facilmente; irregolari, cessano di fluire di notte. I dolori sono crampiformi e provocano nausea e svenimento; sono torcenti e si spostano nell'addome; indolenzimento trasversale sopra il pube; crampi alla vescica. Durante la gravidanza: singhiozzo; nausea mattutina; vene varicose; emorroidi; false doglie. Le doglie sono violente e = svenimento. Lochia scarsi, fetidi; capezzoli indolenziti, con una macchia bianca al centro; dolori tensivi durante l'allattamento. Il desiderio è eccitato in entrambi i sessi, e anche qui si osserva la sensibilità di Nux: la minima provocazione è sufficiente a eccitare la passione sessuale. Lo spasmo è la nota principale di Nux nella sfera respiratoria, dove produce una varietà di stati asmatici e una tosse secca, persistente e affaticante che = cefalea come se il cranio dovesse spaccarsi. In tali casi, le condizioni generali di Nux costituiscono le guide migliori. Non si deve tuttavia supporre che Nux non possa curare casi non puramente spasmodici. Ho curato con Nux molti casi di bronchite con copiosi rantoli umidi ed espettorazione. Oltre agli spasmi, Nux provoca languore; grande debilitazione nervosa (come per eccessi sessuali o di altra natura); tremore; eccitazione con tremore; paralisi. Paralisi dopo apoplessia, parti fredde, intorpidite, emaciate. Emiplegia. L'atassia locomotoria ne è stata alleviata. Nux è un medicinale che induce sonnolenza e produce anche insonnia. Si sveglia alle 3 del mattino e rimane desto per ore, si addormenta quando è ora di alzarsi e si sente appesantito e non ristorato. È curativa nei casi in cui il sonno è irraggiungibile se non mediante uno stimolante. I sintomi di Nux sono > dopo un sonno indisturbato; < quando il sonno è disturbato. La terza nota chiave di Nux è la freddolosità. Nux è uno dei principali idrogenoidi di Grauvogl e, come tanti altri «amari», è un grande rimedio nelle affezioni intermittenti: febbri intermittenti, nevralgie periodiche. Freddolosità: non riesce a scaldarsi a letto durante la notte. Freddezza di tutto il corpo con mani blu; con pelle blu. Mani fredde e umide con punta del naso fredda. Ripugnanza per il freddo o per l'aria fredda; ha freddo al minimo movimento; quando viene scoperto; deve essere coperto in ogni stadio della febbre, durante il brivido, il calore o il sudore. Nella febbre vi è intenso calore, tutto il corpo è ardente, il viso rosso e caldo, eppure il paziente non può muoversi né scoprirsi senza provare freddo (H. C. Allen). Ma Nux può presentare «intolleranza a essere coperto durante la sudorazione con calore». Nux presenta fame con avversione per il cibo; perdita di appetito; e sazietà improvvisa. Una paziente alla quale somministrai Nux 30 disse che immediatamente dopo ogni dose si sentiva come se non avesse mangiato nulla da una settimana. Un'altra paziente sviluppò, con lo stesso medicinale: «Sensazione di calore che sale nella gola. Stato bilioso. Calore generale e colorazione scarlatta del viso. Cefalea.» Il viso rosso di Nux è una caratteristica. Nash riferisce una caratteristica delle mestruazioni di Nux: «Catamenî alcuni giorni prima del tempo e piuttosto troppo copiosi, oppure persistenti per parecchi giorni oltre il normale, con disturbi all'esordio che permangono sino alla loro conclusione.» Nash osserva che Calc. presenta lo stesso quadro, ma i temperamenti differiscono, e aggiunge questa utile nota: constatò che le pazienti che richiedevano Nux per questa condizione quasi mai potevano assumere Puls. per alcunché. Per esempio, se avevano una secrezione verde, non irritante e densa e veniva somministrata Puls., questa spesso provocava mestruazioni troppo precoci e profuse. Sep., invece, curava il catarro senza interferire con le mestruazioni. Nash mette meritatamente in corsivo la nota chiave di Bœninghausen: «Si sente < al mattino, subito dopo il risveglio; anche dopo uno sforzo mentale; dopo aver mangiato e nell'aria fredda.» Ho osservato che l'alito acido costituisce un'indicazione molto importante per Nux. Hering descrive così il disturbo gastrico di Nux: «Dopo aver mangiato: sapore acido, pressione nello stomaco un'ora o due più tardi, con umore ipocondriaco, costrizione attorno alla vita; deve allentare i vestiti, è confuso, non riesce a usare la mente per due o tre ore dopo un pasto, epigastrio gonfio, con pressione come per una pietra nello stomaco.» La pressione due o tre ore dopo aver mangiato distingue Nux da Nux m. e K. bi., che la presentano immediatamente dopo. Nux presenta molti sintomi oculari. Sircar curò casi di cecità notturna con Nux 6. Egli collegò il disturbo al fegato (Calcutta J. of Med., xiv. 454). F. A. Griffith (H. P., ix. 211) offre un interessante esempio dell'uso di Nux nei casi sottoposti a molti farmaci. Vivendo in una zona nella quale non vi erano altri omeopati, doveva occuparsi perlopiù di pazienti pesantemente trattati con farmaci. Il suo metodo consisteva nel somministrare Nux 30 quattro volte al giorno per quattro giorni, quindi rivedere il paziente e ricavare un nuovo quadro. Un uomo di 45 anni soffriva di sciatica da sei mesi e aveva assunto internamente una grande quantità di medicinali forti. Dopo quattro giorni di Nux 30, Griffith rimase sorpreso nel trovare il paziente quasi guarito; il disturbo era «guarito dall'alto verso il basso», localizzandosi infine nel tallone. Una dose di Sep. c.m. completò la cura. O. W. Smith (H. P., ix. 210) riferisce che Nux aveva provocato questo sintomo: «Sensazione sotto la parte media dello sterno, come un grumo di piombo rovente grande quanto due pugni.» Tra le sensazioni peculiari vi sono: come se qualcosa di pesante cadesse nella testa. Come se la testa fosse immensamente più grande del corpo. Come se si conficcasse un chiodo nel cervello; nel vertice. Come se il cervello fosse stato percosso o spaccato con un'ascia. Come se il cranio fosse divaricato dalla pressione. Come se vi fosse acqua calda nell'occhio. Come se gli occhi dovessero essere spinti fuori. Come se avesse ricevuto una contusione sopra l'occhio. Come se una piastra di ferro rovente fosse quasi a contatto con il viso. Il viso dà la sensazione come se fosse seduto davanti a un fuoco ardente. Come se vi fosse una palla o un tappo nella gola. Come se la pelle della gola fosse raschiata via con uno strumento affilato. Come se la gola fosse troppo stretta. Come se vi fosse una pietra nell'addome. Come se l'addome fosse a carne viva e indolenzito. Come se intestini, vescica e retto fossero compressi con uno strumento affilato. Come se dovesse prodursi un'ernia. Come se tutto nella regione ombelicale venisse frantumato e lacerato. Ombelico come tirato verso l'interno. Torace come contratto. Come se l'aria della stanza fosse stata esaurita. Come se qualcosa fosse stato strappato e si fosse staccato nel torace. Come se il sangue dovesse essere strappato fuori dalle vene a scatti. Sensazione come di una fascia sopra le ginocchia; attorno al corpo. Rigidità. Intorpidimento. Bruciore. Fitte. I sintomi sono < al mattino; all'aria aperta; con il movimento; con lo sforzo mentale. Ciascuna di queste è una caratteristica; una combinazione di due o tre di esse può essere considerata una nota chiave. < Al mattino è la caratteristica notevolmente predominante di Nux. [Il momento migliore per somministrare Nux è la sera, al momento di coricarsi, ossia ben lontano dall'ora dei suoi principali aggravamenti.] La tosse e alcuni altri sintomi sono < di notte; < dopo mezzanotte; < alle 3 o alle 4 del mattino. Durante il giorno, sonnolenza. Le mestruazioni ritornano con la luna piena. Sebbene Nux sia sensibile al raffreddamento, alle correnti d'aria e all'aria, poiché la maggior parte dei sintomi è < per il freddo, l'acqua fredda e il bagnarsi, tuttavia i sintomi sono generalmente < con tempo secco, > con tempo umido. Ma il tempo umido < la nevralgia facciale; e il tempo umido e caldo = febbre gastrica e biliosa. Stanza calda e copertura calda > la cefalea. Ma una stanza calda = svenimento. Il caldo estivo è insopportabile; la luce solare < la cefalea. L'aria aperta > il meteorismo e l'asma e < tutti gli altri sintomi. < Nel vento. Riposo >. > Stando sdraiato; sul fianco. Movimento <. Lo sforzo, fisico o mentale, <. < Scuotendo la testa. Mangiare <. Il latte inacidisce nello stomaco. Mentre mangia: calore alla testa. < Per il caffè; alimenti freddi; acqua fredda; vino. Le bevande alcoliche sono sia < sia >. Contatto <. Pressione >; ma non sopporta vestiti stretti. Sfregamento >. Andare in carrozza = malessere. Tossire <; a ogni colpo di tosse si avvertono scosse alla bocca dello stomaco. < Per le polluzioni. < Per disturbi dello stomaco. < Dopo l'evacuazione; prima di urinare; sbadigliando; < durante e dopo le mestruazioni (i vecchi sintomi si rinnovano e ne compaiono di nuovi). < Al risveglio durante la notte. Quando «tutti i medicinali non sono tollerati», Nux curerà spesso la sensibilità morbosa e gli altri disturbi che l'accompagnano. < Per la musica. Vi è un grandissimo > per breve tempo dopo un'evacuazione.

Relazioni

Antidotato da: Vino, Caffè, Aco., Bell., Camph., Cham., Coccul., Op., Pal., Plat., Stram., Thuj. (stimolo inefficace a urinare). Antidota: rimedi narcotici, drastici e vegetali. Effetti nocivi di anomalie negli alimenti, per es., Zenzero, Noce moscata, Pepe e i cosiddetti medicamenti “caldi”; Mag. cit., Alcol, Merc. (tremori), Mez. (nevralgia), Etere, Thuj. (minzione). Compatibile dopo: Ars., Ipec., Mg. mur., Pho., Sep., Sul. Compatibile prima di: Bry., Pul., Sul. Complementare: Sul. (Calc.). Incompatibile: Zinc. [Nux e Puls. hanno molti sintomi in comune, ma sono opposti per temperamento e condizioni. Nonostante ciò, possono essere richiesti dallo stesso paziente quando temperamenti e condizioni sono misti. Nei casi chiaramente Nux, Sep. segue meglio di Puls.] Confrontare: nel tetano, Picrotox, Veratrin., Thebain. Cic., Hcy. ac., Bell., Aco., Physo., Phyto., Cura., Camph. Affezioni cerebrospinali, Pic. ac. Svenimento nelle donne nervose, Ign., Nx. m., Mosch. Disturbi gastrici, Bism., Ars., Kre., Lyc., Pul., Carb. v. (Carb. v. spesso segue bene Nux negli effetti nocivi della dissolutezza). Asma, Zingib., Carb. v., Lyc., Nat. s. Paralisi degli sfinteri, Sep., Bell., Sul. (Nux in qualsiasi momento; Sep. nel primo sonno; Sul. e Bell. nel sonno profondo). Cattivo umore prima e durante le mestruazioni, Cham. (Cham. non ne è consapevole, Nux sì), Mag. m. (Lyc., prima delle mestruazioni). Si sveglia alle 3 del mattino e non riesce a riaddormentarsi, K. ca., Ars., Calc., Sep. Effetti della veglia notturna, sensibilità, effetti del rumore, viaggi per terra o per mare, ernia ombelicale, Coccul. Paura di perdere i sensi, Calc., Lyc., Sul. Desiderio di uccidere coloro che avrebbe più ragione di amare, Hep., Ars. Svenimento o sviene dopo ogni evacuazione, Dig., Nx. m. Emorroidi, Æsc. Leucorrea che macchia di giallo, Agn. c., Carb. an., Chel., Kre. (Nit. ac.), Sep., Pru. sp., Thuj. Sudore sanguigno, Nx. m., Lyc., Calc. Impotenza da abuso, Calc., Sul. Stenosi del retto, Nat. m., Op. > con tempo umido, Alm. Colica renale, Ocim., Tabac. Effetti nocivi della masturbazione, Chi., Nat. m., Calc., Sul., Con., Lyc., Cobalt. Sensibilità, Amb., Asar., Castor., Nux m. Sensazione di raschiamento in gola, Apis. Naso “ostruito”, Cham. (Cham. lo sente ostruito, ma presenta una secrezione acquosa calda; Nux non ha alcuna secrezione). Dolore con l'evacuazione, > dopo, Coloc. (in Merc. il dolore e il tenesmo continuano dopo l'evacuazione).

Causalità

Collera. Caffè. Alcol. Dissolutezza. Masturbazione. Eccessi sessuali. Trauma.

1. Mente

Ipocondriaco, stizzoso, tetro (ostinato), di umore pensieroso e afflitto, talvolta con inclinazione al pianto, senza riuscirvi. Umore ipocondriaco nelle persone dalle abitudini sedentarie e in quelle che conducono vita dissoluta di notte, con sofferenze addominali. Incline a trovare da ridire e a rimproverare; tetro; ostinato; quando è sola con il marito, che adora, prova l'insano desiderio di ucciderlo. Malinconia, con grande inquietudine riguardo alla salute, smania di parlare della malattia, disperazione di guarire e paura della morte imminente. Desiderio di solitudine, riposo e tranquillità, con ripugnanza per la conversazione. Angoscia, ansia e inquietudine eccessiva, spesso con agitazione che non concede alcun riposo, come per la coscienza di aver commesso un crimine e che spinge persino al suicidio; ma ha paura di morire. Gli accessi di angoscia si manifestano soprattutto coricandosi la sera, oppure dopo mezzanotte, verso il mattino, e sono talvolta accompagnati da palpitazione cardiaca, calore e sudore, nausea e vomito, dilatazione delle pupille e oppressione cardiaca. Dopo la collera, freddolosità alternata a calore, vomito di bile e sete. Esaltazione morale ed eccitabilità, con estrema suscettibilità di tutti gli organi, grande sensibilità al minimo dolore, al minimo odore, rumore o movimento, straordinaria facilità a spaventarsi e sensibilità tanto grande che persino la musica fa sgorgare le lacrime. Luce e musica insopportabili. Ansia e irrequietezza la sera. Non vuole essere toccato; desidera stare solo. Vertigine mentale, cioè, una condizione instabile, vacillante. Irritabilità incontrollabile, con lamenti, rimostranze e grida (durante le sofferenze), talvolta con calore e rossore delle guance. Timidezza, diffidenza e sospettosità, con titubanza e indecisione. Terribilmente angosciata all'idea di sposarsi; la ragazza giace su un divano, agita braccia e gambe e rifiuta di vedere un medico (guarita con un'alta potenza, Skinner). Inclinazione al pianto, con grande suscettibilità e irritabilità, disposizione ad adirarsi (abituale), a cedere facilmente alla collera, a criticare e a muovere rimproveri. Rancoroso, maligno. Delirium tremens, con ipersensibilità, eccitabilità nervosa e veemenza maligna. Ogni parola innocua lo offende; ogni piccolo rumore lo spaventa; non tollera il benché minimo medicamento, anche se appropriato. Umore stizzoso e malevolo; litigi, insulti e invettive, con espressioni sconvenienti e gelosia eccessiva, frammisti a lacrime e grida. Temperamento ardente, eccitato. Cattivo umore, irritazione e collera, che esplodono in atti di violenza. Goffaggine e sonnolenza. Il tempo passa troppo lentamente. Noia (grande pigrizia), con avversione e inettitudine al lavoro fisico e mentale. Incapacità di riflettere; tendenza a usare impropriamente le parole parlando; difficoltà nel trovare espressioni adatte; sbaglia pesi e misure; frequente confusione nello scrivere, con omissione di sillabe o di parole intere. Azioni stravaganti e frenetiche, visioni spaventose, perdita di coscienza e delirio, talvolta con mormorii.

2. Testa

Testa frastornata e confusa, con offuscamento, come dopo una dissolutezza, principalmente all'aria aperta e al sole. Intossicazione, stupor e capogiro. Stato d'ebbrezza residuo dall'ubriachezza del giorno precedente, con venir meno della vista e dell'udito; < dopo pranzo e al sole. Vertigine con sensazione di rotazione e di oscillazione del cervello, principalmente durante o dopo un pasto, nonché camminando e facendo esercizio all'aria aperta (> avvolgendo il capo al caldo in una stanza calda e stando a riposo), starnutendo, tossendo, chinandosi o rialzandosi, al mattino o alla sera a letto, quando si è sdraiati sulla schiena, e spesso con offuscamento della vista, pericolo di caduta, barcollamento, svenimento, ronzio nelle orecchie e perdita di coscienza. Pesantezza e pressione al capo dopo pranzo, specialmente muovendo gli occhi. Congestione di sangue al capo (con bruciore al capo e con calore e rossore del viso gonfio; < al mattino, muovendo il capo e camminando all'aria aperta), con ronzio nelle orecchie. Perdita di coscienza, con coma somnolentum e paralisi della mandibola, degli organi della deglutizione e delle estremità. Cefalea pressiva alla fronte, con vomito acido; < al mattino a letto, > appoggiando il capo contro qualcosa o stando sdraiato sulla schiena. Pressione al capo come se qualcosa di pesante sprofondasse nella fronte o nel capo. Tensione alla fronte come se venisse compressa verso l'interno, di notte e al mattino, < esponendo il capo all'aria fredda. Cefalea periodica alla fronte, con indolenzimento come da ulcerazione, accompagnata da stitichezza. Cefalea stordente al mattino, dopo aver mangiato e alla luce del sole. Cefalea pressiva come se il cranio venisse spinto a separarsi. Pesantezza, pressione e sensazione di espansione al capo, come se la fronte stesse per scoppiare, principalmente sopra gli occhi. Bruciore alla fronte al mattino al risveglio e dopo aver mangiato; < per lo sforzo intellettuale e facendo esercizio all'aria aperta; > a riposo e nella stanza calda. Sensazione come di contusione del cervello; generalmente unilaterale (a destra), > stando sdraiato sul lato indolore. Sensazione come da contusione nella parte posteriore del capo. Dolori laceranti, tiranti o a scosse nel capo, oppure lancinazioni, colpi, dolori pulsanti o scavanti, e sensazione come se un chiodo venisse conficcato nel cervello, oppure tensione e compressione, o dolore come da ulcerazione. Violente scosse o fitte sorde nel lato sinistro del cervello, dall'orbita all'osso parietale o all'occipite. Dolore all'occipite e alla colonna cervicale, con pressione come di una pietra nello stomaco, con vomito di cibo e di muco acido, seguito da languore e stanchezza (guarito con la 30ª, R. T. C.). Pressione al vertice. Scosse e rumori nel cervello a ogni passo. Cefalee unilaterali dovute all'uso eccessivo di caffè. Le cefalee sono spesso profondamente localizzate nel cervello, oppure nell'occipite, o su un solo lato, oppure alla fronte, fino agli occhi e alla radice del naso; compaiono principalmente al mattino dopo il risveglio o dopo essersi alzati, oppure dopo un pasto, o all'aria aperta, oppure ricorrono ogni giorno alla stessa ora, e sono <, o si rinnovano, per il lavoro intellettuale e la riflessione, per il vino, il caffè, il tempo inclemente e caldo, camminando, chinandosi o muovendo il capo. Cefalea reumatica con nausea e vomito acido. Cefalea con incapacità di riflettere, oppure con perdita di coscienza e delirio, o con nausea, eruttazioni e vomito, oppure con calore e rossore delle guance e brividi nel resto del corpo, o con affaticamento, spossatezza e grande bisogno di coricarsi. Il capo è rovesciato all'indietro durante le convulsioni. Piccoli gonfiori dolorosi (noduli) sulla fronte. Indolenzimento del cuoio capelluto e delle radici dei capelli, con grande sensibilità al tatto. Dolore come da escoriazione al cuoio capelluto, causato da un vento aspro (> coprendo caldamente il capo). Facilità ad ammalarsi per raffreddamento del capo, soprattutto per vento secco o corrente d'aria. Piccoli tumori dolorosi sulla fronte. Sudore vischioso sulla fronte camminando all'aria aperta. Sudore fetido su un solo lato del capo durante i dolori unilaterali (capo freddo al tatto; il dolore, con ansia e terrore, < scoprendo il capo).

3. Occhi

Occhi circondati da un alone livido e pieni di lacrime. Dolori pressivi e tensivi agli occhi, < aprendoli e guardando nell'aria. Dolori laceranti agli occhi di notte, oppure dolore urente, pizzicore, sensazione di secchezza, prurito e solletico, come per il sale, < ai canti oculari (prurito > sfregando). Sensazione di pizzicore e secchezza ai canti interni, al mattino a letto. Dolore come da contusione all'occhio. Occhi infiammati, con rossore e gonfiore della sclerotica o della congiuntiva. Infiammazione della sclerotica, con fitte e avversione alla luce solare. Colorazione gialla della sclerotica, principalmente nella parte inferiore dei bulbi oculari. Ecchimosi della sclerotica e secrezione sanguinolenta dagli occhi. Macchie rosse indolori e circoscritte, simili a uno stravaso di sangue, nel bianco dell'occhio. Canti oculari arrossati e pieni di secrezione, con agglutinazione notturna. Pupille dilatate oppure contratte. Prurito urente, oppure dolori tiranti acuti, o sensazione di escoriazione alle palpebre e ai loro margini, < al mattino quando vengono toccati. Contrazioni fibrillari delle palpebre. Gonfiore e rossore delle palpebre. Movimento delle palpebre difficile a causa della rigidità dei muscoli. Contrazione delle palpebre come per pesantezza. Occhi fissi e brillanti. Sguardo fisso e ansioso. Eccessiva sensibilità degli occhi alla luce del giorno, < al mattino. Scintille oppure macchie nere e grigiastre davanti agli occhi. Presbiopia. Offuscamento amaurotico della vista. Sensazione come se tutti gli oggetti fossero più luminosi di quanto siano realmente. Scintille (o strie), simili a lampi davanti agli occhi. (Cecità notturna.)

4. Orecchie

Otalgia con dolori laceranti-pungenti. Tensione nelle orecchie quando alza il viso. Compressione nell'orecchio, < masticando e serrando i denti. Formicolio e prurito nelle orecchie, specialmente di notte. Prurito nell'orecchio e lungo la tromba di Eustachio, che costringe a deglutire frequentemente. Sordità da ostruzione della tromba di Eustachio destra con muco duro. I dolori all'orecchio sono < dopo essere entrati nella stanza e a letto. Colpi acuti e dolorosi (laceranti) e lancinazioni nelle orecchie, che strappano grida, < a letto, al mattino. Fitte nell'orecchio deglutendo. Dolore all'orecchio durante la deglutizione, come se venisse compresso dall'esterno. (Il dolore si propaga come una lancinazione da un orecchio all'altro deglutendo). Tintinnii, rombi e sibili nelle orecchie. Ronzio nelle orecchie. Suoni simili a sospiri, fischi, ronzii e tintinnii nelle orecchie, oppure crepitii masticando. Le parole risuonano forti nelle orecchie di chi parla. Gonfiore delle parotidi.

5. Naso

Prurito insopportabile nel naso. Sensibilità e rossore infiammatorio dell'interno del naso. Dolore, come da escoriazione o ulcerazione, nelle narici e anche ai loro margini. Ostruzione del naso, talvolta soltanto da un lato, spesso con prurito nelle narici e secrezione di muco. Fastidioso catarro nasale secco, che di solito insorge molto presto al mattino. (Starnuti secchi, corizza cronica; molto muco dopo essersi alzata, come se l'aria fredda le avesse colpito il naso, e durò un'ora, R. T. C.). Ostruzione nella testa, < al mattino o di notte, e corizza secca con calore e pesantezza alla fronte e occlusione delle narici (nei lattanti). Corizza fluente di giorno, oppure al mattino, con secchezza e occlusione notturna del naso. Punta del naso fredda. Raschiamento (formicolio strisciante) nel naso e nella gola, calore nelle narici (con cefalea, calore al volto, freddolosità) e starnuti frequenti durante la corizza (che è fluente di giorno, < in una stanza calda, > all'aria fredda; corizza secca durante la sera e la notte). Secrezione acre dal naso ostruito. Muco sanguinolento nel naso. Emorragia nasale e fuoriuscita dalle narici di coaguli di sangue (scuro). Esalazione fetida dal naso. Grande acutezza dell'olfatto. Odore davanti al naso, come di zolfo che brucia, formaggio avariato o stoppino carbonizzato di una candela.

6. Volto

Aspetto malaticcio, con cerchi lividi intorno agli occhi e naso affilato. Volto pallido, giallastro (specialmente intorno al naso e alla bocca) e terreo. Colorazione gialla intorno alla bocca e al naso, oppure intorno agli occhi. Volto giallo-rossastro. Calore (gonfiore) e rossore del volto o (di una) delle guance, talvolta alternanti con pallore. Il paziente si sente come se fosse seduto davanti a un fuoco ardente. Sudore freddo sul volto. Palpitazioni muscolari a letto, la sera, oppure prurito formicolante al volto. Sensazione tirante nei muscoli masseteri, con rigidità. Dolori laceranti e tiranti al volto, talvolta soltanto da un lato, che si estendono all'orecchio, con gonfiore della guancia (e dolore allo zigomo). Tensione intorno alla bocca, al naso e agli occhi, con gonfiore delle parti. Gonfiore del volto, talvolta soltanto da un lato, di colore pallido. Brufoli sul volto dovuti all'uso eccessivo di liquori spiritosi. Nevralgia intermittente; < nel ramo infraorbitario del trigemino; sempre < al mattino; talvolta > stando a letto, specialmente dopo abuso di caffè o liquori. Piccoli brufoli purulenti sulle guance e sulla testa. Secchezza dolorosa, fissurazione e desquamazione delle labbra. Croste e ulcerazione (corrosiva) sulla parte rossa delle labbra e agli angoli della bocca. Piccoli brufoli purulenti intorno alle labbra e al mento. Sensazione di escoriazione e piccole ulcere sulla superficie interna delle labbra (dolorose al tatto). Eruzione eczematosa sul mento. Distorsione della bocca. Movimento laterale delle mascelle. Serramento spasmodico delle mascelle. Prosopalgia nervosa periodica, < di notte. Fitte lancinanti (gonfiore) nelle ghiandole sottomascellari, deglutendo.

7. Denti

Dolori come da escoriazione o ulcerazione, oppure dolori tiranti, a scosse, con fitte lancinanti, o dolori penetranti e trapananti nei denti e nelle mascelle, oppure soltanto nei denti cariati, < di notte, o la mattina al risveglio, o dopo pranzo, o camminando all'aria aperta, o respirando aria fresca, o la sera, o per la meditazione e qualsiasi sforzo intellettuale; spesso si estendono alla testa, alle orecchie e al processo zigomatico, oppure sono accompagnati da ingorgo doloroso delle ghiandole sottomascellari, gonfiore e indolenzimento delle gengive, macchie rosse e calde sulla guancia e sul collo, disposizione lamentosa e abbattimento. Dolore lacerante nei denti, che si estende alla testa attraverso le ossa del volto, rinnovato da una bevanda fredda, > con il calore. Dolore pungente nei denti cariati; dolore urente-pungente in un'intera fila di denti. Mal di denti spesso limitato a un solo lato; talvolta < per il calore della stanza e > all'aria aperta. Mal di denti da raffreddamento; causato o < dallo sforzo mentale; > con il calore. Le bevande e le zuppe calde, così come l'acqua fredda, il vino e il caffè, rinnovano o < in egual misura il mal di denti. Mobilità e caduta dei denti. Digrignamento dei denti. Stomacace. Gonfiore putrido e doloroso (bianco) delle gengive, talvolta con pulsazione, come in un ascesso, bruciore, sensazione di trazione e facile sanguinamento. Ulcera nelle gengive.

8. Bocca

Afte (nei bambini). Piccole ulcere aftose nella bocca e nella gola, con odore putrido; di notte fuoriesce saliva sanguinolenta; gengive scorbutiche; espettora sangue coagulato. Odore fetido, putrido e cadaverico dalla bocca: principalmente dopo un pasto e al mattino a digiuno. Grande secchezza, principalmente della parte anteriore della bocca e della lingua, specialmente dopo mezzanotte. Dolore nella bocca, nella lingua e nel palato, come se tutto fosse irritato a vivo ed escoriato. Accumulo di muco bianco-giallastro nella bocca. Ulcere dall'odore fetido, papule e vescicole dolorose nella bocca, sulla lingua, sul palato e nella gola. Gonfiore infiammatorio del palato, della gola e delle gengive, con deglutizione difficile. Gonfiore infiammatorio e fitte nel palato. Accumulo di acqua nella bocca; salivazione notturna; saliva sanguinolenta; emottisi. Lingua coperta da una patina (carica) bianca, spessa o giallastra; oppure lingua secca, ragadata (ai bordi), brunastra o nerastra, con margini rosso vivo. Grande pesantezza della lingua, con difficoltà di parola e sensazione, parlando, come se la lingua fosse diventata più spessa. Balbuzie. Pronuncia blesa. Sapore acido in bocca, odore acido dell'alito.

9. Gola

Raschiamento (come dopo un bruciore di stomaco) e dolore come da escoriazione nella gola, < deglutendo e respirando aria fresca (fredda). Sensazione di gonfiore nel palato e dolore durante la deglutizione a vuoto, come se vi fosse un tumore o un tappo nella gola, oppure come se la faringe fosse contratta. Fitte lancinanti nella gola, < deglutendo, che talvolta si estendono fino alle orecchie. Gonfiore dell'ugola e delle tonsille, con dolori pressivi e lancinanti. Ugola rilassata con la tosse che ne consegue (molti casi guariti, R. T. C.). Soffocamento o contrazione spasmodica nella gola. Dolore dalla faringe alla bocca dello stomaco al mattino. Sensazione di solletico nella gola, con desiderio di grattare. Bruciore nella gola, < di notte, che talvolta si estende alla bocca e all'esofago.

10. Appetito

Sapore salato, sulfureo, dolciastro, metallico, erbaceo o mucoso in bocca. Sapore acido in bocca, < al mattino o dopo aver mangiato (e bevuto). Sapore acido degli alimenti, specialmente del pane (di segale o di frumento) e del latte. Sapore putrido, < al mattino. Sapore amaro in bocca, nell'espettorato, negli alimenti e specialmente nel pane. Insipidità degli alimenti (fame con avversione per il cibo), specialmente del latte, del pane, della carne, del caffè e del tabacco. Mancanza di appetito e ripugnanza per il cibo, specialmente per il pane di segale, il tabacco e il caffè, talvolta con sete costante. Nessuna fame. Sete, talvolta con ripugnanza per tutte le bevande, principalmente acqua, latte e birra, oppure con desiderio di birra o latte. Fame vorace dopo aver bevuto birra. Desiderio intenso di acquavite o gesso. Fame, talvolta con ripugnanza per il cibo o sazietà rapida. Ogni cibo è insapore. Bulimia periodica nel pomeriggio. Durante il pasto, calore alla testa, sudore sulla fronte, nausea e svenimento. Dopo un pasto, eruttazioni e rigurgiti, nausea, inclinazione al vomito e vomito di cibo, pressione e dolori crampiformi allo stomaco, distensione pressiva all'epigastrio, colica, pirosi, testa confusa e dolorante, inquietudine e umore ipocondriaco, ansia, vertigine e sincope, sensazione di freddo e brividi, con calore alla testa e al volto, rossore delle guance, affaticamento e sonnolenza. Le bevande opprimono lo stomaco e spesso causano nausea, con inclinazione al vomito. Il pane di segale e gli acidi provocano ugualmente disturbi, ma i cibi più grassi sono talvolta assunti senza conseguenze. Alimenti di origine animale: <.

11. Stomaco

Eruttazioni inefficaci, con sensazione dolorosa di contrazione spasmodica nell'esofago. Eruttazioni e rigurgiti frequenti, spesso amari e acidi. Singhiozzo frequente e violento. Si desidera eruttare, ma una sorta di costrizione esofagea sembra impedirlo. Eruttazione difficile di gas. Pirosi, < dopo l'assunzione di acidi o cibi grassi. Nausea continua e inclinazione al vomito, < al mattino, durante un pasto oppure dopo aver mangiato o bevuto. Costanti sensazioni di malessere che interessano qua e là il corpo. Bruciore di stomaco. Sensazione di raschiamento alla bocca dello stomaco. Nausea, particolarmente quando il paziente prova un intenso malessere allo stomaco e sente: «Se soltanto potessi vomitare, starei molto meglio». Rigurgito acquoso. Conati di vomito a vuoto; sforzi per vomitare (negli alcolisti). Attacchi periodici di vomito: di cibo, di muco dall'odore acido, di sangue scuro e coagulato; e durante la gravidanza. Conati e vomito violento di muco e materiale acido, oppure di cibo, materiale insipido o bile, < dopo aver bevuto o mangiato, oppure al mattino, o ancora di notte, spesso con cefalea, crampi alle gambe e ai piedi, ansia e tremore degli arti. Rigurgito e vomito di sangue, mescolato a coaguli e sostanze nere, con dolori taglienti, ebollizione nel torace e fuoriuscita di sangue nero, con feci dure. Dopo pranzo (alcune ore dopo), pressione allo stomaco, ottundimento della testa e umore ipocondriaco. Colica e pressione allo stomaco, estese alle spalle, al mattino, a digiuno e dopo aver mangiato. Pressione e tensione alla bocca dello stomaco, con tensione sul lato opposto, fra le scapole. Colica generalmente costrittiva, con rigurgito acquoso. Colica dei bevitori di caffè e acquavite. Pressione sullo stomaco e sull'epigastrio, come provocata da una pietra, oppure dolori crampiformi, contrattivi e rodenti; < dopo aver bevuto o mangiato, oppure al mattino, camminando all'aria aperta, dopo aver preso caffè o di notte, spesso con tensione e distensione dell'epigastrio, oppressione e costrizione del torace, eruttazioni, conati e vomito. Sensazione di sprofondamento al cavo del petto, con appetito bramoso, dopo una dose eccessiva. Disturbi di stomaco per aver mangiato troppo; per bagordi; per eccessi della tavola; per farmaci; per abitudini sedentarie. Dolore come da contusione, pulsazione, dolore urente, sensazione di escoriazione e dolori tormentosi allo stomaco. Sensibilità dolorosa della bocca dello stomaco alla minima pressione; gli indumenti stretti sono insopportabili. Grande inquietudine nella regione precordiale, come se il cuore dovesse scoppiare. Sensazione nel cardias come se il cibo si fosse fermato lì e risalisse nell'esofago.

12. Addome

Sensazione come se tutto nell’addome dovesse cadere, che lo costringe a camminare con cautela. Affezioni dell’interno dell’addome in generale; anche della parte superiore e interna dell’addome; sensazione di stenosi o costrizione intorno alla regione ipocondriaca. Dolore contrattivo negli ipocondri. Non sopporta gli indumenti stretti intorno agli ipocondri. Fitte nella regione del fegato; < al contatto o al movimento. Dolore pulsante come da ascessi epatici. Ittero; calcoli biliari. Sensibilità dolorosa della regione epatica al minimo contatto e a ogni movimento, con dolori pulsanti, lancinanti, pressivi e tensivi. Pressione e punture nella regione del fegato. Tumefazione (infiammazione) e indurimento della regione epatica. Dolore sordo, tensione, pienezza e distensione dell’addome, e specialmente dell’epigastrio, < dopo un pasto. Dolori periodici (colici) nell’addome, specialmente dopo aver mangiato e bevuto. Colica, con dolori crampiformi, contrattivi e compressivi, oppure dolori taglienti e lancinanti, oppure acuti e tiranti nella regione ombelicale, ai lati e nell’ipogastrio, < dopo un pasto o dopo aver preso caffè, al mattino, e spesso con tendenza al vomito, eruttazioni, calore del viso, stanchezza e sonnolenza. Dolore nell’addome all’aria aperta, come da un brivido di freddo, con sensazione di un imminente attacco di diarrea. Sensazione di pesantezza e tumefazione nell’addome. Calore e bruciore, oppure sensazione di escoriazione, come se le parti fossero a vivo, oppure dolore come da contusione nell’addome. Congestione sanguigna e ribollimento nell’addome. Movimenti nell’addome come prodotti da qualcosa di vivo e agitazione degli intestini camminando. Spasmi nell’addome e nell’utero simili a doglie, che si estendono alle gambe. Colica flatulenta, talvolta al mattino, ma principalmente dopo aver mangiato o bevuto, e spesso con dolori pressivi, come se fossero causati da pietre: grande flatulenza, imprigionata negli ipocondri oppure ascendente verso il torace, borborigmi frequenti e brontolii nell’addome, pressione sull’ano, sul perineo e sugli organi urinari (verso i genitali), dolori sacrali, distensione dell’addome, ansia, affaticamento e necessità di coricarsi. Dolore come da contusione nei tegumenti dell’addome, < muovendosi, premendovi sopra, tossendo, ridendo, &c., con sensibilità dolorosa al contatto. Sussulti e contrazioni nei muscoli addominali. Palpitazione dei muscoli addominali, con sensazione come se qualcosa vi corresse dentro. Sensazione di debolezza nell’anello inguinale, come se un’ernia stesse per protrudere. Ernia; ernia incarcerata. Tumefazione dei linfonodi inguinali. Escoriazione nell’angolo dell’inguine.

13. Feci e ano

Sforzo frequente ma inefficace e ansioso per evacuare (nei lattanti), oppure sensazione come se l’ano fosse contratto o chiuso. Sensazione di stipsi, qualunque sia lo stato degli intestini. Sensazione costante di stimolo nel retto per un’evacuazione che non avviene mai; oppure, con questo stimolo, può essere espulsa una piccola quantità di materia fecale, lasciando la sensazione che dietro il retto sia rimasto un piccolo grumo che deve ancora uscire. Stipsi ostinata, spesso come da inattività od ostruzione degli intestini, con feci dure e difficili (spesso striate di sangue), di dimensioni eccessive. Feci simili a pece, con sangue. Evacuazioni incomplete, con colica e sensazione di costrizione nel retto. Stipsi ed evacuazioni diarroiche, alternate. Feci in parte molli o liquide, in parte dure, con molti flati. Piccole evacuazioni diarroiche, acquose, oppure mucose e sanguinolente, con colica e dolori taglienti, dolori lombari e tenesmo, dolore come da escoriazione nel retto e dolore urente nell’ano. Evacuazioni mucose biancastre o verdastre, di colore intenso. Evacuazioni dissenteriche, con dolore tagliente all’ombelico, pressione e sforzo nel retto ed evacuazione di muco sanguinolento con le feci. Evacuazione di materia viscida e di muco sanguinolento, oppure di sangue puro, anche con evacuazioni diarroiche. Dolore contrattivo nel retto durante le evacuazioni e in altri momenti. Emissione di sangue rosso vivo con le feci, con costrizione e contrazione spasmodica del retto. Ano doloroso, spasmodicamente chiuso. Tumefazione e chiusura dell’ano. Tumori emorroidari ciechi dolorosi. Emorroidi cieche, con dolore puntorio e pulsante oppure pressivo nel retto e nell’ano; dopo un’evacuazione e dopo un pasto. Emorroidi, con dolore come da escoriazione, dolore lancinante e urente e pressione nell’ano e nel retto, < durante la meditazione e il lavoro intellettuale. Emorroidi non sanguinanti nelle donne isteriche (R. T. C.). Emissione di sangue dall’ano. Sussulti nell’ano quando non evacua. Prurito, solletico e formicolio nell’ano e nel retto, come da ascaridi. Espulsione di ascaridi. Dolore sordo e prurito nel perineo.

14. Organi urinari

Stranguria; disturbi prima di urinare. Stimolo inefficace a urinare, con pressione sugli organi urinari, dolori molesti al collo della vescica ed emissione dolorosa di urina, goccia a goccia. Contrazione spasmodica dell’uretra. Emissione dolorosa di urina densa. Emissione frequente di urina acquosa e pallida, talvolta con fuoriuscita dall’uretra di muco denso o di materia purulenta (durante e dopo la minzione). Muco tenace emesso con l’urina, senza dolore. Urina: rossastra, con sedimento del colore della polvere di mattone; torbida, con sedimento giallo sporco al mattino e quando pensa. Urina talvolta scarsa, talvolta copiosa; emissione di flati durante la minzione (guarito, R. T. C.). Stimolo pressante a urinare di notte, con emissione di poche gocce di urina rossa, sanguinolenta e urente. Ematuria. Dolori nella regione renale, come se vi fosse un corpo estraneo, con impossibilità di giacere sul lato interessato, scarsa emissione di alcune gocce di urina satura e fuoriuscita di sangue dall’uretra. Dolore urente al collo della vescica e nella parte anteriore dell’uretra durante la minzione. Costrizione nella parte anteriore dell’uretra, che si estende all’indietro. Prurito e dolori come da escoriazione nell’uretra, prima, durante e dopo l’emissione dell’urina.

15. Organi sessuali maschili

Solletico e prurito al glande, e prurito mordente sulla superficie interna del prepuzio. Escoriazione e retrazione del prepuzio. Margine del prepuzio indolenzito. Secrezione copiosa (aumentata) di smegma dietro il glande. Prurito, fitte lancinanti e dolore costrittivo nei testicoli. Desiderio sessuale intenso e facilmente eccitabile, con erezioni dolorose (specialmente al mattino; dopo il sonnellino pomeridiano). Aumento del desiderio sessuale, con frequenti erezioni e polluzioni, < al mattino. Idrocele. Prurito dello scroto. Polluzioni, con flaccidità del pene, talvolta seguite da freddezza e debolezza degli arti inferiori. Disturbi da emissioni seminali involontarie. Masturbazione e sue conseguenze. Perversione sessuale. Emissioni notturne, con sogni lascivi; da eccessi di tavola, &c.; cattivi effetti degli eccessi sessuali. Calore secco del corpo e secchezza della bocca dopo il coito. Tumefazione infiammatoria dei testicoli, con sensibilità dolorosa al contatto, indurimento e retrazione dei testicoli (con punture e contrazione spasmodica che si estendono ai cordoni spermatici). Dolore crampiforme e sensazione di contrazione nel cordone spermatico. Flaccidità del pene durante il coito.

16. Organi sessuali femminili

Tumefazione dell’utero, con grande sensibilità al contatto. Prolasso della vagina o prolasso dell’utero. Dolori crampiformi e contrattivi nell’utero e nell’ipogastrio, che si estendono alle cosce, con pressione dolorosa verso le parti genitali (ed emissione di muco). Congestione dell’utero e senso di spinta verso il basso. Spinta verso il basso con disuria; non può sedersi senza dolore. Infiammazione dell’utero e delle parti esterne. Bruciore nelle parti genitali esterne. Calore bruciante nelle parti, con desiderio sessuale. Estasi erotica alla minima eccitazione, < a letto al mattino. Catamenî: prematuri e troppo scarsi; troppo precoci e troppo abbondanti, con sangue scuro, nero. Metrorragia. Ritorno dei catamenî nel periodo del plenilunio. Mestruazioni eccessive, con marcata irritazione vaginale (agg., R. T. C.). Durante i catamenî, colica spasmodica, nausea e vomito al mattino, grande affaticamento (attacchi di lipotimia), cefalea con brividi e dolori reumatici agli arti. Durante e dopo la mestruazione, comparsa di nuovi disturbi e < dei vecchi. False doglie inefficaci, con frequente stimolo pressante a urinare e a evacuare. Doglie post-parto troppo violente e di durata eccessiva. Svenimento dopo ogni doglia; durante il travaglio, quando a ogni doglia vi è la sensazione che si debba evacuare; in caso di aborto minacciato o di ritenzione della placenta; dopo un aborto o il parto, con sensazione costante di inquietudine nel retto, come se si dovesse evacuare; emorragia uterina con lo stesso sintomo. Perdita vaginale di muco giallastro e fetido. Tumefazione interna della vagina, con dolore urente, < al contatto. Dolori come da escoriazione alle mammelle.

17. Organi respiratori

Raucedine catarrale e rugosità dolorosa della laringe e del torace, < al mattino o a letto, la sera, con raschiamento in gola, accumulo di muco tenace impossibile da staccare, cefalea, calore e arrossamento del viso, brividi e stipsi. Sensazione di contrazione nell’esofago, con pericolo di soffocamento. Incapacità di parlare a voce alta. Tosse secca, talvolta continua e affaticante, e anche spasmodica, provocata il più frequentemente da una sensazione di solletico e prurito oppure di rugosità e raschiamento nella gola, che compare principalmente al mattino o a letto la sera o di notte, specialmente dopo mezzanotte o dopo cena, oppure periodicamente ogni due giorni, < per lo sforzo, l’aria fredda, il mangiare e il bere, il fumo di tabacco, il raffreddamento del corpo e gli acidi. Tosse secca, con dolore alla testa come se dovesse scoppiare, oppure con marcato indolenzimento nella parte superiore dell’addome. La tosse è secca la sera e di notte; espettorazione durante il giorno. Pertosse provocata da solletico nella gola e nella laringe, con espettorazione diurna di muco giallo, grigio, freddo, per lo più di sapore acido o dolce, e infine di sangue rosso vivo. Ricomparsa o provocazione della tosse mediante il movimento, la meditazione o la lettura, e giacendo sul dorso. Attacchi di soffocamento dopo mezzanotte per contrazione spasmodica della laringe. Tossendo, fitte lancinanti e dolori come da escoriazione nella laringe; cefalea, come se il cranio stesse per scoppiare, e dolore come da contusione nell’epigastrio, e talvolta anche vomito, pericolo di soffocamento e sanguinamento dal naso e dalla bocca. Prurito nella laringe. Bronchite acuta. La tosse secca diviene umida e si instaura l’espettorazione camminando all’aria aperta. Espettorazione di sangue coagulato con la tosse. Tosse costrittiva, secca, stizzosa; con espettorazione sanguinolenta; sangue scuro; sapore acido dell’espettorato.

18. Torace

Respirazione difficile, respiro corto, costrizione asmatica e oppressione del torace, < di notte o al mattino, oppure a letto la sera, sia giacendo sia salendo un pendio, oppure camminando o dopo cena, e spesso con senso di soffocamento, ansia, pressione nell’epigastrio, ronzii nelle orecchie, polso rapido e sudorazione. (Il vento la investe uscendo all’aria aperta e le toglie il respiro. Asma da fieno. R. T. C.). Durante gli attacchi d’asma, ogni indumento stretto intorno agli ipocondri è insopportabile. Respirazione lenta e sibilante, talvolta alternata a respirazione rapida. Alito fetido o di odore acido. Bisogno di compiere un’inspirazione profonda. Dolore come da costrizione e contrazione crampiforme nel torace. Dolore pesante, pressorio nel torace, come per un grave carico. Pressione tensiva nel torace, come per un peso, < di notte e all’aria aperta, e spesso con respirazione difficile. Dispnea; asma da costrizione spasmodica della parte inferiore del torace. Fitte lancinanti nel torace e ai lati, < respirando e con il movimento del torace. Sensazione come se qualcosa fosse stato strappato via nel torace. Calore e bruciore nel torace (con congestione del torace), talvolta di notte, con agitazione, ansia e insonnia. Dolore come da contusione nel torace, spesso con respiro corto, e principalmente nello sterno e ai lati. Nevralgia intercostale, > giacendo sul lato sano. Pulsazione nel torace e ai lati.

19. Cuore

Lancinazioni, colpi nella regione del cuore. Palpitazione ansiosa del cuore. Palpitazione < mangiando; per il caffè; per lo studio prolungato; quando è sdraiato o al mattino, talvolta con nausea, conati di vomito e sensazione di pesantezza al torace.

20. Collo e dorso

Dolore tirante come da contusione, rigidità e sensazione di pesantezza alla nuca. Gonfiore dei muscoli del collo, con dolore come se fossero troppo corti. Nevralgia cervico-brachiale, collo rigido, < al mattino o dopo aver mangiato e al tatto. Dolori, come da contusione, al dorso e ai lombi, con sensazione di debolezza in quelle parti, come dopo il parto (anche dopo un parto difficile). Dolore come da contusione alla regione lombare e al dorso, tanto violento da impedirgli di muoversi. (Lombaggine, specialmente con stipsi e debolezza vescicale, rigidità trasversale ai lombi. Non riesce a girarsi nel letto, R. T. C.). Teme di chinarsi per paura che la schiena le si blocchi. Dolori sacrali notturni, che non consentono di girarsi nel letto. Dolore da strappo (o tensione tra le scapole), oppure dolore simile a quello causato da uno stiramento, al dorso e alle scapole. Dorso incurvato spasmodicamente come un arco. Sussulti simili a scosse elettriche che risalgono lungo la colonna vertebrale e sollevano il corpo; respirazione arrestata. Dolori reumatici, tiranti e urenti al dorso, talvolta la sera. Convulsioni al dorso, con rovesciamento del capo all'indietro. Bruciore, pressione e fitte tra le scapole. Dolori lancinanti e costrittivi tra le scapole.

21. Arti

Dolore contusivo agli arti e alle articolazioni, < al mattino a letto; > alzandosi. Dolore spasmodico alle articolazioni dopo aver sbadigliato e stirato gli arti, con freddolosità e pulsazioni interne. Tremore degli arti e scosse del cuore. Grande stanchezza e rilassamento di tutti gli arti dopo essere stato all'aria aperta. Freddolosità del dorso e degli arti al mattino, con dolore cutaneo come per freddo glaciale e addormentamento degli arti. Sensazione di improvvisa perdita di forza nelle estremità al mattino. Si addormentano le braccia, le mani e le piante dei piedi.

22. Arti superiori

Dolori reumatici, con sensazione di debolezza alle spalle e alle braccia. Indolenzimento dell'articolazione della spalla. Sensazione tirante nelle braccia, estesa dalla spalla alle dita, con sensazione come se il braccio fosse addormentato; perdita della capacità di muovere il braccio, specialmente di notte. Lentezza, pesantezza, stanchezza e fiacchezza delle braccia. Paralisi del braccio, con insensibilità e sensazione di ebollizione del sangue (come se il sangue dovesse erompere dalle vene). Tiramento alle braccia, con sensazione di torpore e immobilità, < di notte. Eruzione miliare pruriginosa sulle braccia. Gonfiore dei muscoli degli avambracci, con dolore come se fossero stati ustionati. Intorpidimento e torpore degli avambracci al mattino. Dolore torcente ai polsi. Debolezza paralitica della mano. Tendenza delle mani e delle dita a intorpidirsi. Mani fredde e sudate, con naso freddo. Mani fredde, con sensazione di freddolosità. Sudorazione profusa, e talvolta fredda, sui palmi. Calore ai palmi. Gonfiore delle vene delle braccia e delle mani. Gonfiore pallido delle mani e delle dita. Contrazione crampiforme delle mani e delle dita, con dolore come se i tendini fossero troppo corti, principalmente durante i brividi o dopo mezzanotte. Gonfiore caldo e doloroso del pollice, che si trasforma in un ascesso a livello dell'articolazione. Arrossamento e prurito urente alle dita, come da geloni.

23. Arti inferiori

Piccoli brufoli, con prurito rodente alle natiche. Lancinazioni, dolore torcente e scosse nell'articolazione coxo-femorale. Dolori acuti e lancinanti alle cosce, con torpore e debolezza paralitica, < con il movimento e il tatto. Dolore alle cosce come se fossero spezzate. Miliaria, con prurito urente, e foruncoli sulle cosce e sulle ginocchia. Freddezza o sudorazione delle cosce di notte. Grande pesantezza, barcollamento, debolezza e vacillamento delle gambe, con cedimento delle ginocchia e incapacità di camminare o stare in piedi senza aiuto. Un bambino cade facilmente camminando. Rigidità e tensione nei cavi poplitei, come se i tendini fossero troppo corti, principalmente alzandosi da seduto. Sensazione di secchezza nell'articolazione del ginocchio, con scricchiolio muovendola. Gonfiore doloroso del ginocchio, con nodosità gottose. Tendenza delle gambe (inferiori) a diventare intorpidite e insensibili. Paralisi, freddezza e insensibilità delle gambe. Dolore tensivo e crampi ai polpacci, < di notte, oppure la sera, dopo mezzanotte o al mattino a letto. Sensazione di paralisi delle gambe, con sensazione di una striscia dolorosa che scende lungo la faccia interna della coscia. Crampi ai piedi e alle dita dei piedi. Gonfiore rosso della gamba, con macchie nere e dolorose. Facilità alla lussazione del collo del piede. Gonfiore sul dorso dei piedi. I piedi diventano facilmente intorpiditi (insensibili). Quando cammina trascina i piedi; non riesce a sollevarli. Contrazione delle dita dei piedi. Prurito urente alle dita dei piedi, come da geloni.

24. Generalità

Dolori lancinanti, scuotenti, oppure a scosse, laceranti e tiranti, con sensazione di torpore e debolezza paralitica nelle parti colpite. Disturbi al dorso e alla regione lombare; lombaggine, reumatismo, ecc., nei quali il paziente non riesce a girarsi, sembrando che vi sia qualcosa nella schiena che glielo impedisce; forte avversione per l'aria aperta, non riesce a girarsi se l'aria penetra sotto le coperte, e ciò gli provoca anche freddolosità. Dolori percepiti come tanto insopportabili che il paziente preferirebbe la morte alla sofferenza. Affezioni, in generale, dell'articolazione del ginocchio. Dolori agli arti e alle articolazioni come se fossero stati contusi, soprattutto stando a letto al mattino e durante o dopo il movimento. Tensione e rigidità, intorpidimento e torpore, pesantezza, stanchezza e paralisi degli arti. Tremore degli arti. Palpitazione dei muscoli, oppure sensazione come se qualcosa si muovesse al loro interno. Immobilità delle articolazioni. Contrazioni crampiformi di diverse parti. Spasmi che il paziente paragona a scosse elettriche. Sensazione di scosse elettriche dopo ogni dose. Affezioni, in generale, dell'ano e del retto. Attacchi di convulsioni, crampi, tetano e altri spasmi, talvolta con grida, rovesciamento del capo all'indietro, tremore degli arti, evacuazione involontaria delle feci ed emissione di urina, vomito, sudore profuso, sete e respirazione rantolante. Affezioni della vescica in generale. Ogni emozione penosa provoca la ricomparsa degli attacchi epilettici. Gli attacchi di corea sono seguiti da sensazione di torpore e intorpidimento nelle parti colpite. Attacchi d'inquietudine, principalmente dopo pranzo, la sera o di notte, e talvolta con nausea che risale dalla bocca dello stomaco, ansia, debolezza e tremore degli arti, calore transitorio e pallore del viso, tintinnio nelle orecchie, dolori alla bocca dello stomaco, formicolio ai piedi e alle mani e necessità di sdraiarsi. Affezioni, in generale, dell'ipocondrio d.; dell'anello addominale d.; del lato d. degli organi sessuali; del lato d. in generale, del lato sinistro del torace. Anello addominale d. con ernia protrudente. Accessi di svenimento dopo il minimo sforzo, principalmente dopo aver camminato all'aria aperta, e talvolta con vertigini, stordimento, scintillii, oscuramento davanti agli occhi ed ebollizione del sangue. Emorragie nelle parti interne, specialmente se il sangue è scuro. Grande stanchezza e affaticamento, persino la mattina al risveglio o dopo essersi alzato, e grande esaurimento dopo il più breve tratto camminato all'aria aperta. Rapida e generale prostrazione delle forze e grande debolezza muscolare, con andatura barcollante e prostrazione. Eccitabilità di tutto il sistema nervoso, con eccessiva sensibilità di tutti gli organi, principalmente di quelli della vista e dell'udito. Affezioni, in generale, della laringe e della trachea, delle gengive, dell'interno della bocca, del palato, dell'esofago, del lato d. del viso e della fronte. Eccessiva sensibilità e ripugnanza per l'aria aperta e per le correnti d'aria, con forte tendenza ad ammalarsi per raffreddamento. Pesantezza del corpo, indolenza e timore di ogni movimento, con grande desiderio di rimanere sdraiato o seduto, posizioni nelle quali quasi tutti i dolori sono >. I disturbi comparsi durante il riposo in una stanza sono > camminando all'aria aperta, e vice versâ. Anche il caffè, il vino, il fumo di tabacco, la meditazione e la veglia, nonché il tempo ventoso, provocano o rendono < molti dei disturbi. Il paziente generalmente si sente < alzandosi al mattino o verso le 8 o le 9 di sera, nonché dopo pranzo, e molti disturbi ricompaiono regolarmente in uno o nell'altro di questi periodi. Accessi di svenimento; può svenire dopo ogni doglia del parto; oppure il paziente può avere attacchi di vomito e svenire dopo ciascun attacco; nella diarrea può svenire dopo ogni evacuazione. Emaciazione del corpo. <: Risveglio alle 4 del mattino; dopo mezzanotte; per affezioni mentali; per collera; collera con ansia; con veemenza; all'aria aperta; prima di colazione; catarro soppresso; all'aria fredda; con tempo secco; tossendo (talvolta si avvertono scosse alla bocca dello stomaco a ogni colpo di tosse); bevendo; negli alcolisti; dopo aver mangiato (troppo); per sforzo mentale; scuotendo il capo; anche scoprendolo; dopo un'intossicazione; sdraiato sulla schiena; dopo le mestruazioni; per medicinali narcotici; per il rumore; brandy; caffè; cibi freddi; acqua fredda; vino; polluzioni involontarie; pressione degli abiti, disturbo dello stomaco, dopo l'evacuazione; prima di urinare; camminando all'aria aperta; con tempo sereno e bello; al vento; sbadigliando. Al risveglio durante la notte. >: Sintomi della testa migliorati tenendo il capo avvolto o coperto; sdraiandosi; sdraiato su un fianco; allentando gli abiti; in una stanza; con il calore in generale o con cose calde; riscaldandosi e riscaldandosi a letto; con tempo umido e piovoso; dopo l'emissione di gas; stando sdraiato a letto.

25. Cute

Colore pallido o giallastro della cute. Colorazione gialla, con avversione per il cibo e sincope. Ittero; infiammazione delle membrane mucose; aumento delle secrezioni mucose; scorbuto. Cute fredda e bluastra durante i brividi. Prurito pungente e urente, al mattino o alla sera, spogliandosi, e anche di notte. Sensibilità e dolore come da escoriazione su tutta la cute, con sensazione d'intorpidimento in ogni punto che venga toccato. Eruzioni con prurito urente. Geloni, con prurito urente, fissurazioni sanguinanti e gonfiore di colore rosso pallido. Foruncoli. Macchie bluastre, simili a contusioni. Ulcere con margini rilevati di colore rosso pallido. Eruzioni miliari e con piccoli brufoli, con prurito urente.

26. Sonno

Si addormenta tardi per l'affollarsi dei pensieri. Si addormenta tardi; si sveglia alle 3 del mattino e rimane sveglio fino all'alba, quando cade in un sonno pesante, pieno di sogni, dal quale è difficile destarlo, e si sveglia tardi sentendosi stanco. Grande predisposizione al sonno, principalmente alzandosi al mattino, oppure dopo pranzo o nelle prime ore della sera, e spesso con insonnia notturna. Sonno dolce e prolungato al mattino, con risveglio difficile. Sonno troppo breve, con difficoltà a riaddormentarsi prima di mezzanotte e incapacità di rimanere a letto dopo le tre del mattino (a quell'ora si sente abbastanza bene, rimane sveglio per due o tre ore, si sente molto male, cattivo sapore in bocca, ecc. Grande flusso di idee a letto la sera, che spesso scacciano il sonno fino al mattino. Il sonno mattutino < tutti i disturbi. Molti sbadigli e sonnolenza durante il giorno. Sbadigli in generale; sbadigli con stiramento degli arti. Dorme per lo più sdraiato sulla schiena. Respirazione con forte russamento durante il sonno. Stato comatoso, con sonno pesante e profondo durante il giorno. Sonno notturno leggero, con frequenti risvegli, oppure simile a una sorta di coma vigile, con fantasticherie piene di tormenti e agitazione e una specie di stanchezza come se la notte fosse troppo lunga. Insonnia da gas intestinali. Durante il sonno: frequenti sussulti con spavento, gemiti, lamenti, molto parlare, pianto; delirio, con desiderio impulsivo di fuggire dal letto, respirazione stertorosa o sibilante, il paziente sdraiato sulla schiena con le braccia sollevate sopra il capo. Sogni continui, fantastici, terribili e ansiosi o voluttuosi, pieni di crudeltà e orrore, oppure di riflessioni e preoccupazioni; sogni di parassiti, corpi mutilati, denti che cadono, delle occupazioni del giorno e di affari urgenti. Inquietudine alle cosce, ansia e irrequietezza, calore ed ebollizione del sangue di notte. Al risveglio mattutino, dolore agli arti come se fossero contusi, grande stanchezza, con necessità di rimanere sdraiato, accessi di stiramento degli arti e di sbadigli convulsivi. Incubo.

27. Febbre

Brividi, tremiti e sensazione di freddo, principalmente di notte, oppure la sera dopo essersi coricati, o al mattino, o all'aria aperta, o al minimo movimento, anche durante la stagione calda; inoltre dopo aver bevuto, dopo essersi adirato e nello scoprirsi dalle coperte. Freddolosità e sensazione di freddo che non possono essere alleviate dal calore esterno. Dopo il brivido, dorme fino all'insorgenza dello stadio caldo. Calore interno generale. Il calore precede il brivido. Calore di singole parti mentre altre sono freddolose. Calore che sale dalla gola. Febbre intermittente. Brivido alla sera; quindi un'ora di sonno, seguita da calore, con cefalea, formicolio nelle orecchie e nausea. Sensazione di freddo, brividi e tremiti localizzati, principalmente al dorso e alle estremità. Febbri intermittenti congestizie, con vertigine, angoscia, brividi, delirio accompagnato da vivide visioni e distensione dello stomaco; con fitte ai lati e nell'addome. Febbre intermittente caratterizzata da una sensazione di paralisi all'inizio della febbre. Durante i brividi, la cute, le mani e i piedi, il viso e le unghie sono freddi e bluastri; oppure dolore, congestione sanguigna e calore alla testa, con rossore e calore del viso o di una sola guancia; sete di birra; contrazione crampiforme dei piedi e delle dita dei piedi; oppure dolori lancinanti al lato e all'addome, dolori al dorso e ai lombi, tiramenti agli arti, stiracchiamenti, sbadigli spasmodici e desiderio di coricarsi. Febbre mattutina anticipante; dapprima moderata freddolosità, con unghie bluastre e senza sete, poi sete e violenta febbre e calore persistenti, con fitte alle tempie seguite da lieve sudorazione. Calore, principalmente di notte o verso il mattino, oppure camminando all'aria aperta, e talvolta soltanto alla testa o al viso, con rossore delle guance, oppure ai piedi e alle mani, con freddo localizzato o tremiti e brividi nel resto del corpo. Calore con avversione a scoprirsi e, scoprendosi, freddolosità immediata. Calore < al minimo sforzo o movimento, anche all'aria aperta. Durante il calore, vertigine, cefalea, brividi al minimo movimento o scoprendosi anche minimamente, sete oppure ripugnanza a bere, con secchezza della bocca, nausea, vomito, ronzii nelle orecchie, colorazione rossa dell'urina e dolori al torace. Calore durante la notte, senza sete. Accessi febbrili, specialmente al mattino, alla sera o di notte, costituiti per la maggior parte da brividi con calore localizzato (seguito da sudorazione), oppure da calore preceduto, seguito o misto a brividi, oppure da calore alternato a brividi, con sete continua di birra, che talvolta, tuttavia, compare prima dei brividi e dopo il calore; tipo quotidiano o terzano. Febbri composte in generale. Accessi febbrili con congestione e dolori alla testa e disturbi gastrico-mucosi o biliari (oppure con stipsi), oppure con perdita di coscienza, grande debolezza e prostrazione, anche sin dal primissimo inizio dell'accesso. Polso pieno, duro e frequente, oppure piccolo, rapido, debole o intermittente (manca ogni quarto o quinto battito). Sudorazione profusa, talvolta fetida, acida o con odore di muffa; sudorazione fredda e vischiosa; sudorazione parziale o emilaterale, principalmente alla testa e nelle parti superiori del corpo; sudorazione notturna, principalmente dopo mezzanotte o verso il mattino; sudorazione durante il movimento all'aria aperta; sudorazione alternata a brividi oppure seguita da calore e sete di birra. Sudorazione soltanto su un lato (r.) del corpo oppure soltanto sulla parte superiore del corpo. Sudorazione fredda e vischiosa sul viso. Durante la sudorazione si osservano talvolta remissione dei dolori o dell'indolenzimento delle parti che, stando sdraiati, premono contro il letto; tremiti o colica al minimo scoprirsi; tendenza al vomito; calore al viso e alle mani; secchezza delle labbra e della porzione anteriore della bocca.