Opium

全般

Opiumの顕著な特徴の一つは、無痛、不活動、鈍麻を特徴とする一群の症状である。

少量を服用した試験者の多くに、鈍麻、周囲の状況を認識または感知できないこと、状態の本質を理解して物事を判断できないことがみられた。

視覚、味覚、触覚における錯覚；自分が置かれている状態についての錯覚；自己認識の錯誤；多くの錯覚を伴う、あらゆる感覚の倒錯。

一般的特徴は無痛であるが、ときにはこれとは反対の状態が生じ、少量のOpiumが疼痛、不眠、落ち着きのなさ、神経性興奮を引き起こす；これは大多数の症例で生じる状態とは正反対である。

大多数は便秘するが、赤痢と裏急後重を呈するものもいる。患者は眠気があるが、ときにはこの薬物は、眠れない夜、不安、物音に対する感受性の亢進を特徴とし、患者は壁の上をハエが歩く音さえほとんど聞こえると言い、遠くの教会の尖塔で時計が時を打つ音を聞く。

一般には、これら相反する状態の一方が一次作用で、他方が二次作用であると考えられている。これは、たとえば昏迷と無痛を示す者が、さらに強い無感覚、落ち着きのなさ、不安、易刺激性の状態へ移行し、また、最初に感受性亢進の状態にあった者には、その後に従順な状態が現れるという意味では正しい。

頭部と精神：過敏な試験者の中には、服用後最初の1時間以内に頭蓋底部の頭痛を生じ、枕から頭を上げられなくなる者がいる；そのため麻痺したようになり、痛みに押さえつけられる。大多数の試験者では、大量投与の作用が弱まり始めるまで、これは起こらない。これが一次作用か二次作用かについて議論されてきた。ある者における作用が別の者では反作用となるが、すべて薬物の作用であり、その後に続くすべての作用がレメディの症状である。

動作の緩慢と無痛が最も顕著である。この不活動は、適切に選ばれたホメオパシー・レメディに反応しないことに現れる。この点でSulphur . と比肩する。症例を検討すると多数のOpium症状が見いだされることがあり、その適応に従って投与すると、身体を緩慢な状態から目覚めさせ、反応を引き起こす。

まったく痛みがなく、肉芽を形成せず、侵蝕も拡大もしない潰瘍で、本来なら感覚があるはずの潰瘍に、しびれまたは感覚欠如がある；Opiumは、高度の炎症を起こしている部位の無感覚をしばしば治癒する。

麻痺性状態または不全麻痺、部分麻痺；不活動、緩慢。このような状態が腸に生じると腸は動かず、直腸は丸く硬い黒色の球状便で満たされ、それを指または匙で掻き出さなければならない。活動性がなく、排便時に力むことができない。

膀胱も同様の状態にある。腹筋を使うことができず、排尿のために力むことができない；尿閉があり、促進筋は不全麻痺の状態にある。

飲むとき、食道はまったく働かないように感じられ、液体は下へ進まず鼻から出る；不全麻痺があり、液体が誤った方向へ進むか、鼻から出る。

四肢および筋肉の脱力；脱力と麻痺。

しばしば平穏な状態がみられる。ひとりにしておいてほしがる。自分は病気ではないと訴える；それにもかかわらず体温は105–106°で、焼けつくように熱い汗に覆われ、脈は速く、譫妄状態にある。具合を尋ねると、まったく元気で幸福だと答える；疼痛も痛みもなく、何も欲しがらず、何の症状もない。しかし看護者によれば、患者には排便も排尿もない。

顔

顔は酩酊したようで、膨れ、紫色を呈する；眼はガラス様で、瞳孔は収縮している。脳は混乱状態にあるが、それでも質問には答えられる。または、精神症状がより顕著で身体状態がそれほど目立たないこともある；精神錯乱、譫妄、多弁があるが、これはまれであり、より一般的には、起こされたときだけ話す；患者が何も言わず何もしない昏迷状態。幸福な気分を伴う譫妄。

胃には過度の熱感、沈み込む感じ、すべてがなくなったような空虚感、飢餓感があり、これは食べても軽快しない。胃をいっぱいにしても、失神しそうな感じが残る。食物は胃内で酸敗し、嘔吐される。それ以上食物を摂れない。冷汗に覆われる；著しい疲弊；悪心、空嘔吐があり、嘔吐が続く。この悪心は、OpiumまたはMorphine . の投与後に現れる厄介な症状である。嘔吐と悪心が長く続く。胃には何も入れられず、何をしても嘔吐は止まらない。

ホメオパスはChamomillaの用法を知っており、1回の投与で、死にそうな沈み込む感じと悪心が直ちに驚くほど軽快し、止まる。

病室において原物質のOpiumが役立つことは決してない。外科では、ときに何かが必要と思われることが認められており、そのことで外科医と争うつもりはない。しかし疾病において、病人には必要ない。何の役にも立たず、最終的には害になる；ホメオパシー・レメディを見いだすのを妨げる。症状を覆い隠して症例を損ない、何日もの間、何もできなくなる。

Opiumは大いに乱用され、それについて多くのことが知られるようになったが、この乱用はそのプルービングにはあまり役立っていない。個別化に必要な症状が得られないためである。大量投与は粗大な作用を引き起こし、こうして得られる症状も、ときには有用である。e. g., 喘鳴性呼吸、下顎の下垂、散大または収縮した瞳孔――一般には後者――、まだらで紫色の顔、または熱い顔、熱い汗、片側性麻痺を伴う脳卒中においてである。

このような症例を見れば、麻痺を起こしたのか、Opiumを服用したのか、転倒して負傷したのか、または酒に耽っていたのかと迷い、鑑別するため症例を診察するであろう。これは機械的障害であり、脳に血液の圧迫が加わっている。このことだけでは死亡しないこともあるが、後に血塊の周囲に炎症作用が生じる。

Opiumは脳への血流を引き起こし、ホメオパシー的に投与すればこれを抑え、6時間で患者は理性的になり、皮膚は冷え、顔色と脈拍は正常になる。このように、Opiumの原物質による作用が脳卒中の像を与えるうえで有用であることが分かる。

後頭部に始まり顔全体へ広がる神経性頭痛；朝に悪化する。脳底部の激しい疼く痛みによって、頭が枕へ押さえつけられているかのように感じるが、それでも、ひとたび起き上がると再び横になることができない。

女性：これは女性に多い；偽性多血状態；興奮しやすい；妊娠中または月経中；頭痛。患者は座っており、横になることができない。痛みは朝に始まり、非常に激しいため、患者は動くことも、まばたきすることも、頭を動かすこともできず、ごくわずかな振動にも時計の刻む音にも耐えられない；顔はまだらで、紫色、青色を呈する；眼は充血している。患者から症状を聞き出すことは難しい。Opiumは直ちに軽快させる。

しかし、大多数の症状は無痛である。

酒飲みのような、酩酊した外観を呈する；酩酊したような顔貌を伴う発熱。恐ろしい不安、嘔吐、うっ血性頭痛、瞳孔収縮を伴う振戦譫妄；飲酒後の激しい頭痛、疲弊；ベッドから出られない；譫妄。大多数の症状に昏迷を伴う；脳卒中のような昏迷状態で横たわり、起こすことができない。

痙攣：Opium患者は痙攣を起こしやすい。患者は覆いを外してほしがり、涼しい空気、戸外の空気を欲する。部屋が暑すぎると痙攣する。後弓反張；頭部が後方へ引かれる；脳脊髄膜炎。

脳脊髄膜炎の症例では、痙攣が迫り、後弓反張があり、頭部が後方へ引かれ、掛け物を蹴り飛ばし、涼しい部屋を欲する；皮膚は赤い；顔は赤くまだらで、瞳孔は収縮している。このとき、母親が痙攣を軽快させようとしてその子を熱い風呂に入れると、意識を失い、死のように冷たくなる。このような症例を診るよう呼ばれたなら、必ずOpiumを投与せよ。12時間後には、平静になった状態を見て驚くであろう。この点ではApisと比肩する。産褥性痙攣。

このような体質には、ある精神状態が現れる。恐怖とその結果である。Opium患者は、あまりに鈍麻していないときには、驚いたかのように目を覚まし、恐ろしい恐怖または不安の表情で目を覚ます。長年のOpium常用者は、不安と恐怖に圧倒されている。犬が突然飛びかかれば、痙攣、下痢、何らかの発作を起こし、その恐怖が消えるまでに数日から数週間を要する。

恐怖が残る場合、恐怖の観念が残る場合、またはその原因が眼前に現れる場合の、恐怖による症状。妊婦が驚愕し、流産が迫っており、恐怖を引き起こした対象が絶えず眼前に浮かび上がる。驚愕に端を発するてんかんで、発作が始まる前にその対象が眼前に現れ、その驚愕に対する恐怖が残る .

ヒステリー発作；身体的ショックに下痢、ときには便秘を伴う；その結果として尿閉または月経流の再来がみられ、あるいは月経が数か月間停止することもある。これらの状態では強い恐怖があり、その恐怖の対象が眼前に残る。

Opiumの試験者は、薬物の影響下から脱しつつあるとき、恐ろしい像、黒い形、悪魔、火、幽霊、誰かに連れ去られる光景、殺人の光景を見る。身体の各部が膨れ、自分が破裂しそうだと想像する。

身体が健やかであるという感覚もある；薬物投与後の最初の数時間には、大きな幸福感と強い自信の状態がある。したがって、突然の喜び、怒り、羞恥、突然の驚愕による症状。Coffeaにも同様の至福状態がある。Opiumでは、それは身体的かつ精神的な至福である。Opium と Coffea は関連しており、互いに解毒する。

Opium常用者はウイスキー常飲者と同様、体質的な虚言者である。彼らには良心が残っていない。

「音、光、そしてごくかすかな臭いに対する高度の感受性。」

「頭痛を伴う眠気で、ほとんど昏迷に達する。」

「消耗症；子供はしわだらけで、小さな干からびた老人のように見える；昏迷。」

古い鉛中毒症例。Pulsatillaは、Opiumの乱用後に続く下痢を治す。