Opium
असामान्य वेदनाहीनता।
E. B. Nash द्वारा — होम्योपैथिक चिकित्सा में प्रमुख औषधियाँ
चिकित्सकों और विद्यार्थियों के लिए ऐतिहासिक संदर्भ। नीचे दिए गए कथन उल्लिखित लेखक की होम्योपैथिक शिक्षाओं को दर्शाते हैं और उपचार की प्रभावशीलता को प्रमाणित नहीं करते। यह पाठ चिकित्सकीय सलाह नहीं है और इसे उचित निदान या देखभाल का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए।
ग्रहणशीलता का अभाव, कंपन, जीवनी-प्रतिक्रिया की कमी। नैतिक संवेदना कुंठित; संसार के सबसे निकृष्ट झूठे।
क्रमाकुंचन की उलटी दिशा और मल की वमन।
आतंक; आतंक के बने रहने का भय।
ऊँघता है, किंतु सो नहीं सकता। ऐसी ध्वनियाँ सुनता है जिन पर सामान्यतः ध्यान नहीं जाता।
पसीने के साथ अत्यंत गरम त्वचा; स्वेदन।
गहरे लाल चेहरे और खर्राटेदार श्वास के साथ गहन मूर्च्छा-जैसी जड़ता।
बिस्तर इतना गरम लगता है कि वह उस पर लेट नहीं सकती; ठंडे स्थान की खोज में बार-बार जगह बदलती है; शरीर को खुला रखना पड़ता है।
चिकित्सा की सभी पद्धतियों में सबसे अधिक दुरुपयोग की जाने वाली औषधियों में से एक, क्योंकि इसका प्रयोग बहुत बार किया जाता है। मुझे इसकी व्याख्या करनी होगी। मैंने सभी पद्धतियाँ कहा है। सच्चा होम्योपैथ इसका दुरुपयोग नहीं करता, किंतु स्वयं को होम्योपैथिक कहने वाली पद्धति के अनेक सदस्य ऐसा करते हैं। होम्योपैथिक कॉलेजों में से एक के शिक्षक ने नींद लाने और दर्द से राहत देने के लिए अनेक रोगियों में मादक मात्राओं में इसके प्रयोग का समर्थन किया था। मैं यहीं कह दूँगा कि जो भी होम्योपैथिक चिकित्सक इस प्रकार और इस उद्देश्य से Opium अथवा उसके alkaloid का प्रयोग करने के लिए स्वयं को विवश अनुभव करता है, वह अपना काम नहीं समझता; उसके लिए बेहतर होगा कि वह अपनी Materia Medica तथा Hahnemann के अनुसार उसके प्रयोग के सिद्धांतों का अध्ययन करे, अन्यथा उस पुरानी पद्धति में चला जाए जहाँ रोगमुक्ति का कोई नियम होने का दावा ही नहीं किया जाता। पहली बात तो यह है कि मादक मात्राओं में Opium नींद उत्पन्न नहीं करता, बल्कि मूर्च्छा-जैसी जड़ता उत्पन्न करता है, और यह रोगी को दर्द के प्रति अचेत करके ही उससे राहत देता है। ऐसे उपचार से न जाने कितने रोग इस प्रकार ढक दिए गए कि वे तब तक बढ़ते रहे जब तक रोगमुक्ति की कोई संभावना ही न बची। दर्द, ज्वर और अन्य सभी लक्षण रोग की वाणी हैं; वे बताते हैं कि विकार कहाँ है और हमें औषधि तक पहुँचने का मार्ग दिखाते हैं। वास्तविक रोगनाशक औषधि प्रायः Opium से भी अधिक शीघ्रता से दर्द दूर करती है, और ऐसा उस अवस्था को ठीक करके करती है जिस पर वह दर्द निर्भर है। और जिन रोगियों में वह दर्द को इतनी शीघ्रता से नहीं रोकती, उनमें भी प्रायः कुछ समय तक कष्ट सहना कहीं बेहतर होता है, ताकि रोगनाशक औषधि को अपना कार्य करने का अवसर मिल सके। मॉर्फीन खाने की भयंकर लत से पीड़ित प्रत्येक सौ व्यक्तियों में संभवतः निन्यानवे को पहले-पहल ऐसे चिकित्सक ही इसकी ओर ले जाते हैं, जो “दर्द घटाने तथा आराम और नींद दिलाने” के लिए morphine लिखते हैं। और जब हम इसमें उन्हीं चिकित्सकों द्वारा “टॉनिक” के नाम पर आदतन लिखे जाने वाले उत्तेजकों के दुरुपयोग को भी जोड़ते हैं, तो आश्चर्य नहीं कि उन्हें प्रायः यह कहते सुना जाता है—मैं नहीं जानता कि मैंने लाभ अधिक किया है या हानि।
यही मादक जड़ता इस औषधि के होम्योपैथिक प्रयोग का प्रमुख विशिष्ट संकेत प्रस्तुत करती है। कोई अन्य औषधि इतनी गहन मूर्च्छा-जैसी जड़ता उत्पन्न नहीं करती, और हमारी Materia Medica में इसे इस प्रकार व्यक्त किया गया है: “बुद्धिहीनता-युक्त, अचेतन निद्रा, जिसमें खड़खड़ाती, खर्राटेदार श्वास हो।” इसके अतिरिक्त चेहरा लाल और फूला हुआ, आँखें रक्तसिक्त और आधी खुली तथा त्वचा गरम पसीने से ढकी रहती है। अब यह अवस्था वास्तव में मस्तिष्क अथवा सिर की वाहिकाओं के इतने अधिक भर जाने के अतिरिक्त और कुछ नहीं है कि दबाव के कारण उन तंत्रिकाओं का पक्षाघात अथवा अर्ध-पक्षाघात हो जाता है जो श्वसन-क्रिया चलाती हैं, निचले जबड़े को ऊपर रखती हैं—जो अब लटक जाता है—और स्वेद-ग्रंथियों को बंद रखती हैं। ऐसे अनेक रोग हैं जिनमें यह स्थिति प्रकट हो सकती है, जैसे टाइफॉइड ज्वर, जिसमें रोगी पूर्णतः अचेत हो जाता है और अपने चारों ओर की प्रत्येक वस्तु से सर्वथा बेखबर रहता है। प्रकाश, स्पर्श, शोर या किसी अन्य वस्तु के प्रति कोई प्रतिक्रिया नहीं होती—केवल सूचित औषधि, अर्थात् Opium, के प्रति होती है। इसी प्रकार निमोनिया में भी, जहाँ होम्योपैथों के हाथों Opium ने उल्लेखनीय रोगमुक्तियाँ की हैं; जबकि पुरानी पद्धति की अत्यधिक, अथवा जिन्हें वे ‘वीरोचित’ कहना पसंद करते हैं, मात्राओं ने—दर्द रोकने और नींद दिलाने के लिए दिए जाने पर—अनेक अभागे रोगियों को उनकी चिरनिद्रा में पहुँचा दिया है। अनेक अन्य रोगों में, वस्तुतः किसी भी रोग में जहाँ ये लक्षण मिलें, हम विश्वासपूर्वक अपेक्षा कर सकते हैं कि Opium या तो रोगी को ठीक कर देगा अथवा अवस्था को इस प्रकार बदल देगा कि उसके बाद अन्य औषधियाँ पूर्ण रोगमुक्ति करा सकेंगी। अन्य औषधियाँ इससे प्रतिस्पर्धा कर सकती हैं; उदाहरणार्थ टाइफॉइड अवस्थाओं में Lachesis अथवा Hyoscyamus। टाइफॉइड-निमोनिया में ये दोनों औषधियाँ प्रायः ध्यान आकर्षित करती हैं। इनके बीच चयन करने के लिए प्रायः सूक्ष्म विवेचन आवश्यक होता है। मस्तिष्काघात में प्रायः Opium की आवश्यकता होती है, किंतु यहाँ भी, अन्यत्र की भाँति, लक्षणों को ही निर्णय करना चाहिए।
यह तथ्य कि Opium दर्द को दूर कर सकता है—या अधिक ठीक कहूँ तो, जीव को दर्द अनुभव करने में असमर्थ बना सकता है—होम्योपैथिक चिकित्सा में इसके प्रयोग के मुख्य संकेतों में से एक है। इसमें न केवल दर्द का पूर्ण अभाव होता है, बल्कि औषधियों की सामान्य क्रिया के प्रति भी उतनी ही पूर्ण अग्रहणशीलता होती है। आप जानते हैं कि हमें बताया जाता है कि जब प्रत्यक्षतः सूचित औषधि कार्य न करे तो Sulphur दें। किंतु यदि रोगी की पूरी अवस्था केवल यह हो कि उसमें कोई जीवनी-प्रतिक्रिया होती दिखाई नहीं देती, तो संभव है कि देने के लिए Opium अधिक उपयुक्त औषधि हो। यदि प्रतिक्रिया का अभाव किसी psoric दोष के कारण हो, तो संभवतः Sulphur सर्वोत्तम औषधि होगी; किंतु यहाँ भी सभी लक्षणों को ध्यान में रखना आवश्यक है। जब प्रतिक्रिया का अभाव अत्यधिक निम्न जीवनी-शक्ति पर निर्भर प्रतीत हो, तब प्रतिक्रिया जगाने के लिए Laurocerasus एक अन्य औषधि है। जहाँ Sulphur असफल हो जाए, वहाँ जीवनी-प्रतिक्रियाओं के psoric अवरोधों में Psorinum सफल हो सकता है। होम्योपैथिक औषधि-निर्धारण में रूढ़िगत नुस्खेबाजी से अधिक निंदनीय और कुछ नहीं है। Opium का यही पक्षाघातकारी प्रभाव आँतों में भी दिखाई देता है। उनकी उत्तेजन-ग्रहणशीलता नष्ट हो जाती है। क्रमाकुंचन पूरी तरह रुक जाता है। मलत्याग की इच्छा तक नहीं होती। मल आँतों के कुंडलों में पड़ा रहता है और कठोर, काली गोलियों में बदल जाता है, जिन्हें एनीमा अथवा विरेचक द्वारा निकालना पड़ता है। इसी प्रकार मूत्रांग भी इसी क्रिया के अधीन आते हैं। मूत्राशय के तलीय भाग के पक्षाघात से मूत्र रुका रहता है; मूत्राशय की भित्तियों की संवेदनशीलता कुंठित होने के कारण रोगी मूत्रत्याग नहीं कर पाता, इत्यादि। अथवा इसका दूसरा चरम मिलता है—संकोचक पेशियों के पक्षाघात के कारण अनैच्छिक मूत्रत्याग या मलत्याग। सर्वत्र Opium संवेदनहीनता और आंशिक अथवा पूर्ण पक्षाघात उत्पन्न करता है और, अन्य परिस्थितियाँ समान होने पर, वहीं होम्योपैथिक रूप से सूचित होता है।
अब Opium के अंतर्गत हमें अभी वर्णित अवस्था के ठीक विपरीत स्थिति मिलती है, जो निम्न लक्षणों द्वारा सूचित होती है: “प्रलाप; आँखें पूरी खुली हुई, चमकती हुई; चेहरा लाल और फूला हुआ।” “सजीव कल्पनाशक्ति, मन की अत्युन्नत अवस्था।” “स्नायविक और चिड़चिड़ा, सरलता से डर जाता है।” “सिर, बाँहों और हाथों में फड़कन और कंपन; आकुंचक पेशियों में झटके, यहाँ तक कि आक्षेप।” “अनिद्रा (Cimicifuga, Coffea), श्रवण की अत्यधिक तीक्ष्णता के साथ: बहुत दूर घड़ी का बजना और मुर्गों की बाँग उसे जागता रखती है।” ये Opium के द्वितीयक अथवा प्रतिक्रियात्मक लक्षण हैं। प्रकृति को लोलक की भाँति सामान्य अथवा लंबवत स्थिति से एक ओर बिल्कुल अंतिम सीमा तक धकेल दिया गया है। अब प्रकृति, क्षति को पूर्ववत् करने का प्रयास करते हुए, लोलक पर कार्य करने वाले गुरुत्वाकर्षण के नियम की तरह इतनी शक्ति से पीछे खींचती है कि लोलक केवल अपनी सामान्य अवस्था तक ही नहीं आता, बल्कि उसे पार करके दूसरे चरम तक पहुँच जाता है; और तब, यदि प्रकृति को स्वयं पर छोड़ दिया जाए, तो वह आगे-पीछे दोलन करती रहती है, जब तक सामान्य स्थान पुनः प्राप्त नहीं हो जाता और प्राकृतिक नियम फिर से सर्वोपरि नहीं हो जाता। यहाँ यह स्मरण रखना चाहिए कि प्रथम वर्ग के लक्षण औषधि की क्रिया हैं और बाद की क्रिया औषधि के विरुद्ध प्रकृति का प्रयास है; इसलिए ऐसी उत्तेजना, चिड़चिड़ापन और ऐंठन कभी भी उपचारात्मक औषधि के रूप में Opium की होम्योपैथिक क्रिया के अंतर्गत नहीं आते, जब तक इस अवस्था से पहले उनींदापन, मूर्च्छा-जैसी जड़ता और संवेदनहीनता आदि न रहे हों। इनके बिना यह उस रोगावस्था की होम्योपैथिक औषधि नहीं हो सकती, क्योंकि वहाँ इसकी पूर्ण समानता नहीं मिलती। यही कारण है कि होम्योपैथ Opium की छोटी मात्रा से अपने अनिद्राग्रस्त रोगी को स्वाभाविक नींद सुला सकता है, जबकि एलोपैथ अपनी बड़ी मात्रा से रोगी को मूर्च्छा-जैसी जड़ता में डाल देता है—नींद में नहीं। एक रोगनाशक है, दूसरा विषाक्त।