Opium.

Papaver somniferum. Haşhaş. N. O. Papaveraceæ. (Opium, haşhaşın olgunlaşmamış kapsülünün zamksı eksüdasıdır.) Tentür.

Klinik

Doğum sonrası sancılar / Apopleksi / Mesane paralizisi / Beyin hastalıkları / Kanser / Katalepsi / Soğuk ısırıkları / Kolik / Kabızlık / Diabetes mellitus / Rüyalar / Dismenore / Epilepsi / Korkunun etkileri / Fetüs hareketlerinin aşırılığı / İnkarserasyonlu herni / Histero-epilepsi / İleus / Bağırsak tıkanıklığı / Anormal doğum sancıları / Kurşun koliği / Marasmus / Kızamık / Melankoli / Menenjit / Paralizi / Lohusalık konvülsiyonları / İç çekme / Anormal uyku / Horlama / İrkilme / Güneş çarpması / Timpanit / Üremi / İdrarın baskılanması; retansiyonu / Uterus atonisi / Venlerde dolgunluk / Boğmaca

Özellikler

Opium, materia medica'daki en karmaşık maddelerden biridir. Zamk, albümin, yağ, şeker ve Amonyak, Kalsiyum ve Magnezya tuzlarının yanı sıra, «on yedi ya da on sekiz alkaloid ve iki nötr madde ile birlikte kendine özgü bir asit . mekonik asit» de içerir (Brunton). Opium alkaloidleri arasında Apomorphinum, Codeinum, Morphinum homeopatik materia medica'da ayrı ayrı yer tutar. Ağrı giderici palyatiflerin prensi olarak Opium, eski ekol tedavisinde çok belirgin bir rol oynamış ve başvuran birçok kişiyi baştan çıkarıcı özellikleriyle kendi kölesi hâline getirmiştir. Bu şekilde etkisi altına giren kişilerde, afyon tiryakilerinde ve çok büyük dozlarla zehirlenenlerde gözlenen etkiler, patogenezin büyük bir kısmını oluşturmuştur; provings ve klinik gözlemler geri kalanını eklemiştir. Zehirli bir Opium dozu etkileri, tam gelişmiş bir apopleksi nöbetinden güçlükle ayırt edilir: mutlak bilinç kaybı; tam kas gevşemesi; iğne deliği gibi büzülmüş pupiller; gergin, şiş, çok kırmızı ya da mavimsi yüz; stertörlü solunum; yavaş ve dolgun nabız. Ölüm asfiksiyle olur; solunum durduktan sonra kalp atmayı sürdürür. Opium etkisinin daha hafif dereceleri şunları verir: derin uyku; hoş, fantastik ya da korkunç rüyalar; delirium tremens benzeri deliryum. Bu dönemden uyanınca şiddetli baş ağrısı, bulantı, paslı dil ve iştah kaybı vardır. Daha da küçük dozlarda (ya da Opium alışkanlarının büyük dozlarında) şu görülür: (1) Dolaşımın uyarılması; nabız daha dolgun ve daha hızlı; yüzey sıcak ve kızarmıştır; enerjileri yönlendirme gücü artmıştır. Uyku isterse, «uykunun öncesinde hoş bir halsizlik ve ardından uyku gelir. Bu uykudan kolayca uyandırılabilir; birkaç saat sonra etki geçer, geride ise ağız kuruluğu ve hafif bulantıyla birlikte hafif bir baş ağrısı ve bitkinlik bırakır. Öte yandan çalışmak isterse bunu artmış enerjiyle yapabilir; yahut zihnini kullanmak isterse hayal gücünü daha canlı, düşüncelerini daha parlak ve ifade gücünü daha büyük bulacaktır» (Christison, Brunton tarafından aktarılmıştır). Öğrencilik günlerimde, ağır bir peritonit atağı sırasında (görünüşe göre çok sert geçen bir kışta üşütmenin tetiklediği) Dr. Angus Macdonald'ın becerikli ellerine düşme şansım oldu. Tedavi şöyleydi: günde iki ya da üç kez hap hâlinde Opium; amaç, iltihap yatışıncaya kadar bağırsakları hareketsiz tutmak ve aynı zamanda ağrılarımı dindirmekti. Tedavi son derece rasyonel gerekçelere dayanıyordu ve bütünüyle başarılı oldu. Sıkıntılı yanları ise inatçı kusma, rahatsız edici rüyalar, neredeyse Chamomilla tipinde bir sinirlilik hâli ve kabızlıktı. Bunların sonuncusu bana her şeyden çok kaygı verdi ve doktorumun güvencelerine rağmen bir tıkanıklık geliştiğinden korkmadan edemedim. kesildikten sonra da uzun süre devam etti ve sonunda, büyük şaşkınlığıma rağmen, hiçbir tıbbî yardım olmaksızın ishalle sonlandı. Günlerce ne dışkı ne de gaz çıkmıştı. İshal başlamadan önce gaz çıkışı başlamıştı. Hahnemann (.) 'un etkisini şöyle özetler: «Organizmanın, sanki pasifçe, ilacın etkilenmesine izin verdiği küçük ve orta dozların primer etkisinde, istemli kasların uyarılabilirliğini ve etkinliğini kısa bir süre için artırıyor, fakat istemsiz kaslarınkini daha uzun süre azaltıyor görünür; ve primer etkisinde hayal gücünü ve cesareti artırırken, aynı zamanda dış duyuları, genel duyarlılığı ve bilinci köreltip sersemletiyor gibi görünür. Bu yüzden canlı organizma aktif karşı-tepkisinde sekonder etkide bunun tersini üretir: istemli kaslarda azalmış uyarılabilirlik ve hareketsizlik, istemsiz kaslarda hastalıklı derecede artmış uyarılabilirlik ve fikir kaybı ile hayal gücünde küntleşme; buna genel duyarlılığın aşırı hassaslaşmasıyla birlikte ürkeklik eşlik eder.» Hahnemann'ın bunu aktarmadan önce «'un etkisini hemen her başka ilaçtan daha güç değerlendirmek gerekir» diye not düştüğünü de belirtmek gerekir. Etkileri primer ve sekonder diye ayırmayı zorunlu sayarsak bu tamamen doğrudur. Kendi hesabıma, bugüne kadar hiçbir ilaçta bu primer ve sekonder ayrımını pratik bir yarara dönüştürebilmiş değilim; ve ilacın etkilerini akılda kalır biçimde düzenlemek gibi ara sıra bir amaç dışında bunu yapmaya kalkışmam. Bir etkinin «primer» mi «sekonder» mi olduğunun proving yapan kişiye ya da hastaya bağlı olduğunu görüyorum. Her türlü dozda ile tam bir uykusuzluk yaşayan kimseler tanıyorum; ve . 30, uykusuzluk vakalarında bana kadar sık yardım etmiştir. Deneyimim, ilaç etkisinin primer ya da sekonder olmasının fark etmediğini; ilaç etkisi olduğu için reçete etmeye elverişli olduğunu göstermektedir. Hahnemann, uyarılabilir kişilerde, primer olarak ortaya çıkan ama gerçekte sekonder hâlin bir çeşit yansıması olan seyrek ve geçici bir etkisini şöyle tarif eder: «ölüm gibi solukluk, ekstremitelerde ve bütün vücutta soğukluk, soğuk terleme, ürkek kaygı, titreme ve umutsuzluk, mukuslu dışkılar, geçici kusma ve kısa öksürük, ve çok seyrek olarak bazı ağrı türleri.» Son söz, Hahnemann'ın daha önce 'un «primer etkisinde tek bir ağrı bile yapmadığı» yönündeki ifadesiyle birlikte ele alınmalıdır. Burada da Hahnemann'ın olumsuz ifadesine ihtiyatla yaklaşılmalıdır. Kuşkusuz anormal , için büyük bir anahtar belirtidir; fakat patogenezde birçok keskin ağrı bulunur ve aralarında Hahnemann'ın bizzat kaydettiği şu belirti de vardır: «Karını iki büklüm etmeye zorlayan, dışkılama için kaygılı ama neredeyse etkisiz ıkınmayla birlikte, uterusta korkunç doğum sancısı benzeri ağrılar.» Bunun primer mi sekonder mi olduğunu bilmiyorum; fakat şimdiye dek tedavi ettiğim en kötü ağrılı menstruasyon olgularından birinde . 30, herhangi bir başka ilaçtan daha büyük ve daha kalıcı rahatlama sağladı. Kabızlık için . 30 verdiğim bir hastada ise, bir sonraki adet döneminin başlamasıyla birlikte «kusmaya yol açan ve iki büklüm oturup sıcak kalma isteği doğuran keskin ağrı» meydana getirdi. J. P. Willard (., xxxii. 168), hiçbir narkotik etki oluşturmaksızın, ıstırap vakalarında . 2x ile defalarca kalıcı rahatlama sağlamıştır. , karşıt durum kadar kramplara ve hatta tetanosa da yol açabilir; tetanik özellikler özellikle alkaloidinde bulunur. kurbağalarda tetanos yapar, fakat kuşlarda hiçbir etkisi yoktur. 'un büyük karakteristiği, genel etkilerinde görülen uyuşukluk, atalet, torpor, duyu yokluğu ve reaksiyon yokluğudur. Büyük soporla giden; ağrısız; hiçbir şeyden yakınmayan ve hiçbir şey istemeyen tüm şikayetlerde gerekebilir. Bacak ülserinin iyileşmesine dair bir olgu okuduğumu hatırlıyorum. İlaç seçtirecek yoktu, ama 'u işaret etti ve iyileştirdi. «Duyarlılık yokluğu, titreme» aynı durumun başka bir özelliğidir; yaşamsal reaksiyon eksikliği. Bağırsak atâleti kabızlığa; mesane atâleti retansiyona; uterus atâleti menstruasyonun durmasına yol açar. Genel olarak, cildinki dışında bütün salgılar baskılanır; cilt salgısı ise uyarılır. Bu faaliyet durması, iç kısımlarda ortaya çıkan tıkanıklık hissini açıklar görünür; ve bağırsak tıkanıklığında birçok zafer kazanmıştır. Owen Thomas'ın bağırsak tıkanıklığı tedavisinin bir parçası, . Ø'yü damla dozlarda vermek ve hastayı yalnızca et sularıyla beslemekti . süt, farinöz gıdalar ya da katı yiyecek yoktu. Düşüncesi bağırsakları sakin tutmaktı, ama etki açıkça homeopatikti. İleus ve boğulmuş hernide başarıyla verilmiştir; ters peristaltizm ve fekal kusma burada önde gelen endikasyonlardır. Sfinkter paralizisine bağlı olarak idrar ve dışkının istemsiz ve bilinçsiz kaçırılmasında da aynı ölçüde endikedir. Yine, doğum sırasında uterus atonisinde sıklıkla gereklidir. Öte yandan, çocuklara verilmesi çok tehlikeli bir ilaç olan , uterustaki fetüs üzerinde onu sakinleştirmek yerine daha canlı kılan bir etki yapar; bu nedenle fetüs hareketleri aşırılaştığında başlıca ilaçlardan biridir. ayrıca yeni doğanın asfiksisinde ve lohusalık konvülsiyonlarında .'un ardından gelen bir ilaçtır. gerektiren serebral yakınmalarda genellikle yol gösterici olan derin kırmızı yüz, stertör ve stupordur. Bunlar apoplekside; korkunun hâlâ sürdüğü korku sonrasında gelişen duyarsızlıkta ve kısmi ya da tam paralizide; kömür gazı buharından; gaz inhalasyonundan; alkolden sonra görülür. Ayyaşların apopleksisi zehirlenmesinde tam olarak resmedilir. Çocuk spazmları yabancıların yaklaşmasıyla; annenin korkusundan sonra emzirme ile; ağlamayla ortaya çıkar; gözler yarı açıktır ve yukarı dönüktür. Spazmdan önce ve spazm sırasında çığlık atma vardır. Epileptik nöbetler uyku sırasında ortaya çıkar. Konvülsiyonlardan sonra uyku gelir. Yüksek sesli horlama vardır. deliryumu şu özelliklerle belirgindir: büyük konuşkanlık; odanın çeşitli köşelerinden fırlayan hayvan görüntüleri. Müptela günahkârların delirium tremensi; çok az içki bir nöbet başlatmaya yeter. Yüzde sürekli bir korku ifadesi vardır. Uyursa uykusu stertörlüdür. Uyku tablosunun diğer yüzünde, kısmen uyku fenomenleriyle karışmış olarak, artmış duyarlılık ve ürkeklik bulunur; korkuya ve öteki duygulanımlara aşırı duyarlılık. Uykulu ama uyuyamaz; işitme keskinliği artmış uykusuzluk, normalde hiç duyulmayan seslerle rahatsız olur. Başın, ellerin ve kolların seğirir tarzda titremesi. Tetanozda, spazmlar yüksek bir çığlıkla başlıyorsa çağrılır. Sinirli ve irritabl; irkilmeye eğilimli. büyük bir ateş ilacıdır. Lincolnshire'ın bataklık bölgelerinde yaşayanlar arasında afyon alışkanlığı çok yaygındır; muhtemelen sıtmanın bıraktığı güçsüzlük ve çöküntüyü hafifletmek amacıyla edinilmiştir. Eşlik eden belirti olarak terleme, 'un karakteristiğidir . terlemeyle birlikte ortaya çıkan şikayetler. Cilt sıcak ve nemlidir. Afyon yiyen kişinin yüzü ince bir terlemeyle parlar. «Çok sıcak, bunaltıcı terleme.» Guernsey başka bir durumu şöyle tarif eder: «Hasta bütün gün soğuk hissetmeyebilir, yalnızca hafif bir üşümesi olabilir; ama gece yatakta, çarşafların yakınır.» T. F. Allen (., xiv. 481), ateşinin .'nunkine çok yakın olabileceğini belirtir. (Ranunculaceæ, Papaveraceæ'den çok uzak değildir.) ateşi, belirgin bir iltihap süreci olmadan yüksek sıcaklığa sahip olabilir. Yoğun susuzluk ve büyük uykululukla karakterizedir; ateşindeki elem, korku ve huzursuzluk yoktur. ateşi dönemsel olabilir . aralıklı ya da remittan. ateşi, ateşine benzer ama . Eski ekol pratiğinde kanser vakalarında ya da onun alkaloidlerinin neredeyse evrensel kullanımına ilişkin olarak Snow, bunun kanser süreci üzerinde belli ölçüde bir gücü bulunduğunu ileri sürer. Botanik akrabaları ve .'den bildiklerimiz ışığında bu doğru olabilir. Villers, şu karakterleri taşıyan bir histero-epilepsi vakasını . 200 ile iyileştirmiştir: nöbet öncesinde vücudun şiştiği hissi. Venler kabarır; yüz mavimsi kırmızıdır. Tam bilinç kaybı. C. N. Payne (., xxv. 198), iki yaşında, doğduğundan beri hiç düzgün uyumamış küçük bir kızın vakasını aktarır. Olağan saatinde uykuya dalar ve saat 10'a kadar uyur; sonra inleyerek, ağlayarak ve dönüp durarak uyanır; korkmuş görünür; neredeyse yeniden uykuya dalar ama irkilerek uyanır, çığlık atar ve uyandıktan sonra bir kolunu ve bir bacağını hareket ettirmeyi sürdürür. Uykulu görünür ama uyuyamaz. Gündüzleri alışılmış kestirmeleri vardır. art arda ve sonuçsuz verilmiştir. Sonra bebeğin on iki saatlik olmadan önce midesine dört ayrı ilaç konduğu ortaya çıkmıştır; bunlardan biri idi, ayrıca sonradan da bununla birlikte «yatıştırıcı ilaç» verilmişti. İlk aylarda koyu, sert, yuvarlak toplar hâlinde dışkıyla birlikte kolik ve kabızlık çekmişti. Açıkça bir proving'iydi. . 200 verildi. İlk gece çok daha iyi uyudu; hızla düzelme ve iyileşme izledi. Seward (., xxviii. 367), ishal için allopatik bir dozu verilen bir adamın vakasını aktarır; sonuç olarak bu, onu «sayıklayan, dövüşürcesine deli, kırmızı yüzlü, parıldayan gözlü» hâle getirmişti. Kendisini öldürmek için peşinde olduklarını söylediği adamlara vurmak için hamle yapıyordu; bunlardan biri satırlı bir kasaptı. Yatakta tutulabilmesi için iki adam gerekmişti. Çevresindekileri tanımıyordu. Tekrarlanan dozlarda verildi; kısa süre sonra daha sakinleşti ve çok canlı bir şekilde konuşup gülmeye başladı. «Onlara iyi yapmadım mı?» dedi. Hemen sonra uykuya daldı ve bütün gece uyudu; ertesi sabah uyandığında olanlardan hiçbir şey hatırlamıyordu. Bu vakada 'ı işaret eden belirtiler arasında şunlar vardı: «çılgınlığa neredeyse varan büyük heyecan»; «iki adamın güçlükle yatakta tuttuğu son derece şiddetli deliryum.» şunlardır: Beyinde duman varmış gibi. Havada uçuyormuş ya da asılı duruyormuş gibi. Sarhoşmuş gibi. Gözleri orbitalara göre fazla büyükmüş gibi. Gözlerde kum ya da toz varmış gibi. Göz kapakları paralize olmuş gibi. Göğsün çevresinde bir bant varmış gibi. Bağırsaklar parça parça kesilecekmiş gibi. Karında bir taş varmış gibi. Karında dar bir aralıktan bir şey zorlanıp geçiriliyormuş gibi. Sağ hipokondriumda sert bir cismin yuvarlanması gibi. Anüs kapalıymış gibi. Alt ekstremiteler vücuttan ayrılmış gibi. özellikle şu kişilere : açık saçlı, gevşek kaslı ve bedensel iritabilitesi az olanlar; iyi seçilmiş ilaçlara duyarsız kişiler. Çocukluk ve yaşlılık (birinci ve ikinci çocukluk). İçki içenler. J. B. S. King (., xxvii. 112), gözlemlediği yedi yiyicisinde de, özellikle sırtın üst kısmında belirgin bir geriye doğru yaylanma fark etmiştir. Aynı sayıda kullanan kişide tek bir kamburlaşmış sırt vakasıyla karşılaşmamıştır. Belirtiler şöyledir: Uyku sırasında ve sonrasında. Terlerken. Uyarıcılardan. Kaygı ve korkudan; azar işitmeden. Solunum sırasında. Hareketle. Gebelik sırasında. Dokunma (yatak sert gelir); karın hassastır. Soğuk havaya karşı büyük hassasiyet vardır, fakat başın üstünü açmakla . Zorlu solunum soğuk havayla . Yatak sıcak gelir, soğukla , sıcaktan . Belirtiler ısınınca yeniden ortaya çıkar ya da olur. Su içmek kuruluğu ve öksürüğü eder. Üşütmek bronşit. Sürekli yürümekle .

İlişkiler

Antidotlanan: Kuvvetli Kahve; Kali permang. solüsyonu (yaklaşık olarak bir pint suya 1 grain; hastaya her beş dakikada bir yarım pint yutturulur ve sonra kusturulur; daha sonra biraz daha güçlü bir solüsyon verilip tutulması sağlanabilir); Oksijen inhalasyonları, Camph.; (hasta sürekli yürütülmelidir; uyumasına izin verilirse bir daha uyandırmak imkânsız olabilir); Bell., Ip., Nux, Vinum., Vanil. Sinirsel iritabilite, Cham.; marasmus, Sul., Arg. n., Sars., Camph. Şuna antidottur: Bell., Dig., Lach., Merc., Nux, Strych., Plb., Stram., Ant. t. Ardından iyi gelenler: Aco., Bell., Bry., Hyo., Nux, Nx. m., Ant. t. Karşılaştırınız: Alkaloidler, Apomorph., Cod., Morph.; Chel., Sang. (botan.). Birinci ve ikinci çocuklukta, Bar. c., Mill. Ayyaşların apopleksisi, Bar. c. Yaşamsal reaksiyon eksikliği, Pso. (iyileşmeden ümitsizlik), Ambra, Chi., Lauro. (göğüs), Val., Sul., Carb. v. (Op. ağırlaşmış ya da uyuklar hâldedir). Annenin korkusundan sonra bebeklik spazmları (Hyo. öfkeden, Cham., Nux). Korkunun etkileri, korku hâlâ sürerken, Aco., Hyo. Korkudan ishal, Gels., Pul., Ver. (korkunun kronik etkileri, Phos. ac., Nat. m., Sil.). Ani sevincin etkileri, Coff. Uykuya dalarken nefesin kesilmesi, Grind. Uykulu ama uyuyamaz, Bell., Cham. Yatak ona öyle sıcak gelir ki üzerine yatamaz, Arn., Bry. Şişman, iyi huylu kadınların kabızlığı, Graph. Mermer gibi yuvarlak (siyah) dışkı topları, Chel., Plb., Thuj. Egzantemin beyne geri çekilmesi, Zn. < Uyku sırasında ve sonrasında, Lach., Ap. Fetüsün şiddetli hareketleri, Sil., Thuj., Sul., Croc. (Croc.'ta ayrıca şu da vardır: Karında canlı bir fetüs hareket ediyormuş hissi, oysa yoktur). Uterus atonisi, Morph., Chloral., Secal. Kalpte sıcaklık, Croc., Lachn., Rho. Konuşkanlık, Cup., Hyo., Lach., Stram., Ver. (dedikoducu, geveze konuşma, Ver., Hyo.; dinî konular, Ver.). Konjesyon, Ver. v. Konvülsiyonlu apopleksi, Bell., Hyo., Lach.; ardından paralizi, Arn. (sol taraf), Bell., Lach., Nux, Rhs. Delirium tremens (Op.'ta müptela günahkârlar, kolay tetiklenir; dehşet; köşelerden hayvanlar fırlar; uyursa stertörlü uyur), Lach. (yılanlar görür, boğazda boğulma hissi; sanki rüyadanmış gibi uykudan ansızın fırlar), Stram. (belirtiler şiddetlidir, kusursuz bir dehşetle uykudan sıçrar; odanın her köşesinden gelen hayvan görüntüleri; kaçmaya çalışır; yüz parlak kırmızıdır), Can. i. (mekân ve zaman algısında yanılgılar), Ars. (ölüm korkusu, yalnız bırakılmak istemez); Calc. (gözlerini kapattığı anda onları yeniden açmaya zorlayan görüntüler görür). Öksürükle birlikte uyuşukluk, Ant. t. (uyuşukluk ve esnemeyle birlikte öksürük). Atâlet kabızlığı (az miktarda, sert, kuru, siyah toplar), Alm. (yumuşak dışkıyla bile atâlet), Pb. (anüsün spazmodik daralmasıyla sert, siyah toplar), Bry. (iri dışkılar). Timpanit, Lyc., Carb. v., Colch., Raph. (günlerce ne yukarı ne aşağı gaz çıkaramaz). Kömür buharının etkileri, Bov., Arn. Akciğer spazmı, Mosch., Ip., Dros. Duyguların etkileri, Ign. (Ign.'de ölüm gibi soluk ya da zaman zaman al basmış; 'ta koyu kırmızı, şiş yüz; 'ta yüksek çığlıklar, daha fazla korku. Her ikisi de yalnızca duyguların etkilerine uyar; ceza sonrasında vücut kaskatı olur, yüz kasları seğirir). Serebral konjesyon, Hell. ('ta solunum yüksek, stertörlü, nabız dolgun ve yavaştır; Hell.'de nabız zayıf, neredeyse hissedilmez). Anüs daralması, Lach., Pb., Nat. m.

Nedensellik

Korku. Dehşet. Öfke. Utanç. Ani sevinç. Kömür dumanı. Alkol. Kurşun. Güneş.

1. Zihin

Aldırmazlık ya da büyük kaygı ve huzursuzluk. Kararsızlık ve değişkenlik. Kolay ürkmeye ve korkak mizaca güçlü eğilim. Düşüncesiz, hesapsız cesaret. Zihinsel sükûnet; hoş hayallere dalma ve acıları unutma ile birlikte. Aptallık ve zihinsel yetersizlik. Bilinç kaybı. Büyük fikir akışı, neşe ve yüce, derin düşüncelere dalma eğilimiyle birlikte. Canlı hayal gücü, zihinsel yükselme, artmış cesaret; sersemlik ve küntlükle birlikte. Çok kolay kavrayış. Hayal gücünün yanılsamaları. Fantastik ya da sabit fikirlerle mani; hasta gerçekte evinde olmasına rağmen evinde olmadığına inanır. Fareler, akrepler vb. korkunç görüntülerle ve kaçma isteğiyle deliryum. Yalan söyleme eğilimi. Dağınık, saçaklı konuşma. Gözler açık ve yüz kırmızı iken konuşkan deliryum; kudurgan deliryum. Korku ile ürkme; ardından başta sıcaklık ve konvülsiyonlar gelir. Hakarete uğramanın kederi konvülsiyonlarla izlenir. Beyinde duman varmış gibi stuporlu sarhoşluk; gözler yanıcı, sıcak ve kurudur.

2. Baş

Başta karışıklık, gözlerde sıcaklık hissi ve onları kapatma gereksinimiyle birlikte. Düşünmeyi ve yazmayı güçleştiren büyük konfüzyon, küntlük ve baş ağırlığı. Baş, sarhoşluktan sonra gibi sersemlemiş. Sarhoşluk sırasında gibi baş dönmesi. Yatakta doğrulunca hastayı yeniden uzanmaya zorlayan vertigo. Korkudan sonra vertigo. Vertigo, kulaklarda uğultu, bilinç kaybı, yüzün kırmızı, sıcak ve şiş olması, gözlerin kırmızı ve yarı kapalı olması, pupillerin dilate ve duyarsız olması, ağızda köpük, uzuvlarda konvülsif hareketler, yavaş stertörlü solunumla giden apoplektik nöbet benzeri ataklar; nöbetlerden önce uykusuzluk ya da kaygılı rüyalarla uyku; kanın kabarması ve genel sıcaklık; nöbetten sonra sinirsel aşırı uyarılabilirlik, kahkaha ve titrek konuşma. Sanki başındaki büyük bir boşlukta arılar varmış gibi hissetti. Okurken sağ frontal çıkıntının üzerinde ağrı, sıcaklıkla birlikte; sonra sağ şakakta sıkıştırıcı acı. Şakaklarda baskı tarzı ağrılar. Alında soğuk terleme. Baş ağrısı, gözleri oynatmakla <. Baş ağrısı, başın her yanında bastırıcı gerginlikle birlikte. Beyin yırtılıyormuş hissi. Başta büyük ağırlık. Güçlü atımla birlikte başa konjesyon.

3. Gözler

Göz kapakları sanki paralize olmuş gibi düşüktür. Göz küreleri fazla büyükmüş hissi. Gözler kırmızı, iltihaplı. Gözlerde ve kapaklarda titrek seğirme. Gözler yarı açıktır ve yukarı çevrilmiştir. Sabit bakış. Alt kapaklarda şişlik. Gözler sabit, yarı kapalı, konvülsif, belirgin ve camsıdır. Pupiller dilatedir (ışığa duyarsızdır) ve hareketsizdir. Pupiller büzülüdür. Görmede bulanıklık. Gözlerde toz hissi. Gözlerin önünde ışık çakmaları.

4. Kulaklar

Kulaklarda uğultu. Kulaklarda çınlama. (Deniz uğultusu gibi tinnitus; sürekli, üç ya da dört gün boyunca belirsiz zamanlarda gelen; 48 yaşında, uykululuktan yakınan ve epistaksise yatkın bir erkekte. R. T. C.)

6. Yüz

Yüz soluk, toprak renkli, cansız; gözler çökük ve yanaklarda kırmızı lekeler vardır. Yüz koyu kırmızı, bazen kahverengimsi, sıcak ve şiştir. Mavimsi (mor) yüz. Emen bir bebeğin yüzü bir yaşlınınki gibiydi. Yüzde sırayla solukluk ve kızarıklık. Yüz ve baş venlerinde şişlik. Bütün yüz kaslarında gevşeme; alt dudak ve çene aşağı sarkar. Yüz kaslarında titreme, sarsıntılar ve konvülsif hareketler. Dudaklar şiştir. Ağız köşelerinde seğirme. Ağız şeklinin bozulması. Çenede kramplar. Çene kilitlenmesi. Yüz çizgileri çarpılmıştır.

7. Dişler

Dişlerde gevşeklik.

8. Ağız

Ağız kuruluğu, şiddetli susuzlukla birlikte. Bol salivasyon. Hemoptizi. Ağızda ve dil üzerinde ülserler. Dil mor; beyaz. Siyah dil. Dil paralizisi (ve artikülasyon güçlüğü). Ses zayıf, alçak; büyük çaba olmaksızın yüksek sesle konuşamaz.

9. Boğaz

Boğaz kuruluğu. Boğazda şişlik ve hareketler; yutmanın engellendiği ve boğulma nöbetleriyle birlikte, her gün yineler. Yutamama.

10. İştah

İştah kaybı. Boğazda acı ya da ekşi tat. Şiddetli susuzluk. Özellikle biraya karşı yakıcı susuzluk. İştahsızlık ve her türlü yiyeceğe tiksintiyle birlikte bulimi nöbetleri. Sindirimin yavaşlığı ve zayıflığı.

11. Mide

Bulantı, kusma eğilimi ve öğürmeyle birlikte. Kusma, midede şiddetli ağrılar ve konvülsiyonlarla birlikte. Kan ya da yeşilimsi madde kusma. Fekal madde ve idrar kusma. Mide ve epigastriumda ağrılı hassasiyet ve şişkinlik. Midede aşırı elemle birlikte sıkıştırıcı basınç. Midede ağırlık ve basınç. Diyaframda baskı.

12. Karın

Karın timpanitiste olduğu gibi sert ve distandedir. Timpanit. Kurşun koliği. İnkarserasyonlu inguinal herni. Sindirim organlarında inaktivite. Bağırsaklar tembeldir; en güçlü pürgatifler bile güçlerini kaybeder. Distansiyon vardır, fakat içerikleri dışarı atacak güç yoktur. Karında gürültüyle birlikte çok gaz birikmesi. Karında yük varmış gibi ağırlık. Hipogastriumda gerginlik, dokunmakla ağrıyla birlikte. Bağırsaklar parça parça kesilecekmiş gibi karında bastırıcı ağrılar. Karında nabız gibi atım, basınç, ağırlık ve çekici ağrılar.

13. Dışkı ve Anüs

Bağırsakların inaktivitesine bağlı kabızlık. Özellikle ince bağırsaklarda dışkının spazmodik tutulması. Bazen uzun süredir mevcut olan kabızlık. Kabızlık: çocuklarda; iyi huylu kadınlarda; kurşun zehirlenmesinde; dışkı dışarı çıkar ve geri kaçar. (Bağırsaklar kapalı; kanama, paslı dil ve uykululuk ile birlikte.) Kötü kokulu siyah dışkı. Köpüklü (beyazımsı hamur kıvamında) ve sulu ishal; anüste yanıcı ağrı ve şiddetli tenesmusla birlikte. İstemsiz boşalmalar (kötü kokulu dışkı). Korkudan sonra istemsiz dışkılar. Kolik sırasında anüs spazmodik olarak kapalıdır; gaz çıkışı güçlükledir. Sert, yuvarlak, siyah toplardan oluşan dışkı; gri; ufalanan. Stupor, horlama ve konvülsiyonlarla birlikte cholera infantum. Sertleşmiş dışkı nedeniyle boşaltımın tıkanması.

14. Üriner Organlar

Mesanenin inaktivitesine bağlıymış gibi idrar retansiyonu. İdrar retansiyonu: mesane fundusunun paralizisinden; sfinkter spazmından; sütannenin ya da emzirenin şiddetli duygulanımından sonra emzirilmekten. Kanlı idrar çıkışıyla birlikte üretranın akut, spazmodik daralması. Tuğla tozu gibi sedimentli, az miktarda, koyu renkli (koyu kahverengi) idrar. İdrar yaparken kan gelmesi.

15. Erkek Cinsel Organları

Artmış cinsel istek, sık ereksiyonlar ve polüsyonlarla birlikte. Âşıkane vecd. Azalmış cinsel istek ve iktidarsızlık.

16. Kadın Cinsel Organları

Cinsel organlarda büyük heyecan, cinsel istek ve orgazmla birlikte. Beslenme yetersizliğinden cinsel isteğin tam kaybı. Uterusun gevşekliği, kötü kokulu akıntıyla birlikte. Korkudan uterus prolapsusu. Uterusta şiddetli doğum sancısı benzeri ağrılar; dışkılama dürtüsüyle birlikte; iki büklüm bükülmekle > (ve sıcaklıkla). (Aşağı doğru baskı hissi; sağ kasık ağrısı, şiş karın, apatetik ve uykulu hâl, kabız bağırsaklar, adet erken, her yanda ağrıyla birlikte. R. T. C.). Adetler: düzensiz; bol; eğilmeye zorlayan şiddetli kolikle; dışkılama dürtüsüyle; baskılanmış. Mukuslu akıntı. Kötü kokulu lökore. Baskılanmış, yalancı ya da spazmodik doğum ağrıları. Paroksizmler arasında bilinç kaybı ve uyuklama ya da koma ile, doğum sırasında ve doğumdan sonra lohusalık spazmı. Fetüsün şiddetli hareketleri.

17. Solunum Organları

Trakeada mukus birikiminden kaynaklanıyormuş gibi rahatsız edici ses kısıklığı; ağızda büyük kuruluk ve beyaz dille birlikte. Hırıltılı solunum. Solunum derin; eşitsiz. Ağız açıkken derin, horlayıcı solunum. Kuru öksürük, larenkste gıdıklanma ve kazınmayla birlikte; su içmekle >, esneme ve uykululukla birlikte, yine de uyuyamaz. Laryngismus stridulus. Bütün vücutta bol terlemeyle birlikte öksürük. Ses zayıf ve alçak. Şiddetli, kuru, oyuk öksürük, istirahatten sonra <. Yutma sırasında ya da nefes alırken öksürük; solunumun duraklaması ve yüzün mavi renge dönmesiyle birlikte. Kan ya da kalın, köpüklü mukus balgamıyla birlikte öksürük. Gürültülü, stertörlü ve hırıltılı nefes alma. [Sürekli ve kesintisiz stertörlü solunum varsa (ara sıra stertörlü solunum olabilir; örneğin bir konvülsiyondan sonra başlayıp kısa bir süre devam edebilir; fakat bekleyin ve bunun birazdan sönüp sönmediğine bakın; sürekli stertörlü solunum varsa Opium verin). H. N. G.]. Akciğer paralizisindenmiş gibi zor, yavaş ve aralıklı solunum: pneumonia notha. Büyük elemle birlikte tıkanmış solunum ve boğulma. Spazmodik astım. Öksürmeye çabalarken boğulma nöbetleri.

18. Göğüs

Göğüste ağrı; nefes alma sırasında yanlarda saplanıcı ağrılarla birlikte. Göğüste gerginlik ve daralma. Göğüste, özellikle kalp bölgesinde sıcaklık ve yanıcı ağrı. Uyku sırasında kâbus benzeri boğucu ataklar.

19. Kalp

Kalp çevresinde yanma. Boyunda atan arterler ve şiş venler. Korkutucu olaylardan, korkudan, kederden, üzüntüden vb. sonra çarpıntı. Kalp bölgesinde ağrı; büyük kaygı, titreme, uykusuzluk ve konuşkan deliryumla birlikte. Nabız: dolgun, yavaş, hızlı, sert; düzensiz; hissedilmez.

20. Boyun ve Sırt

Boyun venlerinde şişlik ve arterlerde atım. Sırtın (spazmodik olarak) geriye bükülmesi.

21. Uzuvlar

Bütün uzuvlarda titreme, özellikle korkudan sonra kollarda ve ellerde. Uzuvlarda spazmodik sarsılmalar ve uyuşma. Ekstremitelerde soğukluk.

22. Üst Ekstremiteler

Kollarda sarsıntılar ve konvülsif hareketler. Kolların paralizisi. Kollarda ve ellerde titreme. Ellerde distandü venler. Parmaklarda soğuk ısırıkları. El venlerinde şişlik.

23. Alt Ekstremiteler

Bacaklarda sarsıntılar ve konvülsif hareketler. Bacaklarda güçsüzlük, torpor ve paralizi. Ayaklarda ağırlık ve şişlik. Ayak parmaklarında soğuk ısırıkları.

24. Genel Belirtiler

Bütün sinir sisteminde genel duyarsızlık. İlaçların etkilerine karşı duyarlılık yokluğu, yaşamsal reaksiyon eksikliğiyle birlikte. Uzuvlarda büyük huzursuzluk. Korkudan sonra uzuvlarda titreme. Bütün bedende titreme; sarsıntılar, uzuvlarda ani sıçrayıcı hareketler ve genel soğuklukla birlikte; vücudun hareket ettirilmesi ve başın açılmasıyla >. Özellikle akşam gece yarısına doğru, uyku ile birlikte, baş ve kolların istemsiz hareketleri ve yumrukların sıkılı olmasıyla giden konvülsif nöbetler. Pupiller dilate (örneğin beyin tehdidi bulunan cholera infantumdan sonra); işitmenin sertleşmesi; yeme isteği olmadan açlık; idrar çıkışı çok az; doğum ağrılarının durması; doğumun çok zayıf olması. Stertörlü solunumla apopleksi; dış kısımlarda kararma; bütün derinin mavileşmesi ya da siyanoz. Dış kısımlarda uyuşukluk hissi; iç kısımlarda bir çeşit tıkanıklık hissi; doğum sancısı benzeri ağrılar. Klonik spazmlar, özellikle stertörlü solunum nöbetler arasında bütün zaman boyunca sürüyorsa; vücudun çeşitli yerlerinde siyah-mavi şişlikler. Gece ya da sabah epileptik konvülsiyonlar; boğulma nöbetleri, bilinç ve duyunun kaybı ve uzuvların şiddetli hareketleriyle birlikte. Her konvülsif nöbetten sonra uyku. Bütün kaslarda gevşeme. Ani yüksek çığlıklarla konvülsiyonlar. Ağızda köpükle birlikte konvülsiyonlar ve spazmodik hareketler. Bütün vücutta uğultu ve titreşim hissi. Ataklar sırasında ağrının olmayışı. İstemli kaslarda aşırı uyarılabilirlik ve ötekilerin hepsinde azalmış uyarılabilirlik. Opium'u aşırı alan kişiler erken yaşlanır. Tetanos. (Başın ya da) vücudun geriye bükülmesi. (Tetanik spazmlar ve opisthotonos yüksek çığlıklarla başlar.) Bütün vücutta rijidite. Paralizi. Kurşun koliği. Ağrısız paralizi. Güç ve zindelik hissi; ya da bayılma ve büyük güçsüzlük. Genel zayıflama. Bütün vücutta dropsik şişlik. Klorozda interkurrent ilaç (R. T. C.). Aşırı ısınmada ıstırapların kötüleşmesi ve yeniden belirmesi. Yüz koyu kırmızı ve sıcaktır. Yatak ona öyle sıcak gelir ki üzerine yatamaz.

25. Deri

Deri mavimsi, mavi lekelerle birlikte. Deride küçük, yuvarlak ve renksiz kabarıklıklarla birlikte kızarıklık ve sürekli kaşıntı. Eritem; kızıl benzeri döküntüler; kepeksi deskuamasyon ya da büyük plaklar hâlinde soyulma. Epidermisin deskuamasyonu. Soğuk ısırıkları. Bütün vücutta dropsik şişlik.

26. Uyku

Ağız açık, gözler açık ve konvülsif, yüz kırmızı ve şiş, çene sarkık, bilinç kaybı, zor, yavaş ya da aralıklı solunum, nabız yavaş ya da hatta baskılanmış, yüz kaslarında, ağız köşelerinde ve uzuvlarda konvülsif hareketlerle birlikte letarji. Uykuya karşı karşı konulmaz eğilim, ama uykuya dalamama ile birlikte. Uyanma gücü olmadan eksik uyku. Kaygılı rüyalarla huzursuz uyku. İşitme keskinliği artmış uykusuzluk; uzaktan çalan saatler ve öten horozlar onu uyanık tutar. Kaygılı dönüp durma, huzursuzluk ve deliryumla birlikte uykusuzluk. Sersemletici, dinlendirmeyen uyku. Uyku sırasında yatak örtülerini çekiştirme; inleme. Uyku sırasında mırıldanır gibi inleme. Uyku sırasında uzuvlarda korkunç sarsıntılar. Kâbus. Şehvetli, korkunç ve kaygılı rüyalar. Rüya görür ve uyandırılamaz. Coma vigil. Hoş, fantastik rüyalar.

27. Ateş

Deride genel soğukluk, özellikle ekstremitelerde. Bütün vücutta soğukluk ve rijidite. Üşüme ve bedensel sıcaklığın azalması; stupor ve zayıf, güçlükle hissedilen nabızla birlikte. Yalnızca ekstremitelerde soğukluk. Vücutta yakıcı sıcaklık; yüzde büyük kızarıklık, kaygı, deliryum ve ajitasyonla birlikte. Nabız genellikle dolgun, yavaş ve aralıklı; ya da hızlı ve serttir. Terlemenin olmayışı; terleme olmadan sıcaklık; çok sıcak bunaltıcı terleme; terlemeye eşlik eden şikayetler: yani, terlemeyle birlikte ortaya çıkabilenler. Aralıklı ateş; üşümenin ardından sıcaklık gelir, buna sıcak ve bunaltıcı olabilen terleme eşlik eder; hiç üşüme yoktur ama ateşe bu terleme eşlik eder; hasta bütün gün soğuk hissetmeyebilir ya da yalnızca hafif üşüyebilir ve gece yatakta «çarşaflar öyle sıcak geliyor ki» diye yakınabilir (H. N. G.). Letarjik uyku, horlama, uzuvlarda konvülsif hareketler, baskılanmış ifrazatlar ve sıcak terlemeyle birlikte ateş (hızlı ve kaygılı solunumla birlikte). Nemli deriyle birlikte sıcaklık baskındır; baştan ya da mideden bütün vücuda yayılır. Üst beden kısmında terleme, alt kısımda kuru sıcaklıkla birlikte. Alında soğuk terleme. Aralıklı ateş; önce sarsıcı üşüme, sonra uyku ile birlikte sıcaklık; bu sırada çok terler. Soğuk evrede uykuya dalma ve susuzluk olmaması; sıcak evrede susuzluk ve bütün vücutta bol terleme. Ter içinde yıkanmış olsa bile bütün vücut yanar. Ateş, bazen bilinç kaybı ya da deliryumla birlikte.