Zakkum.
By John Henry Clarke — Pratik Materia Medika Sözlüğü
Nerium Oleander. Zakkum. (Güney Avrupa, Kuzey Afrika, Batı Asya. Nemli toprakta en iyi yetişir.) N. O. Apocynaceæ. Yapraklarının tentürü.
Klinik
Beyin rahatsızlıkları / Egzama / Bayılma / Baş ağrısı / Hiperestezi / Lienteri / Bellek zayıflığı / Uyuşma / Emziren kadınların rahatsızlıkları / Çarpıntı / Paralizi / Perikondrit / Romatizma / Saçlı deride döküntü / Spazmlar / Omurga rahatsızlıkları / Şaşılık / Dil, paslı; kurumuş / Baş dönmesi
Özellikler
Oleander, Hahnemann tarafından prove edilmiş remedilerden biridir ve eskiden beri güçlü bir zehir olarak tanınmıştır. Cape Verde Adaları’nda Olean. çiçeklerinin taç yaprakları, her türlü ateşte terlemeyi artırmak ve döküntüyü dışarı sürmek için kurutulmuş portakal kabuğuyla birlikte kullanılır. Onunla zehirlenen hayvanlarda kalp, önce kulakçıklar, sonra da tüm kalp olmak üzere felce uğrar. Goullon (H. R., xii. 402), “anksiyete, midenin iltihabı, ishal, bayılmalar” ve hatta ölümün görüldüğü zehirlenme vakalarına değinir. Petrus de Alvano tarafından “kalp çarpıntısı, anksiyete, uykusuzluk ve bilinç kaybı” gözlenmiş, Morgagni ise “kusma, susuzluk, uyuklama, konuşamama ve ölüm” kaydetmiştir. Goullon ayrıca çiçeklerin yaydığı buharlardan ve hatta çiçeksizken bitkilerin kendisinden kaynaklanan ıstırap örnekleri de aktarır. On sekiz yaşında bir genç hastalandı; baş dönmesi nöbetleri geçirdi, kaslarında büyük güçsüzlükten yakındı, baş ağrısı akşamları >, her sabah uyanınca < oluyordu; uyanma ise zor bir süreçti. Buna ek olarak: soluk yüz; beyaz paslı dil; yavaş nabız. Hava değişikliği için ayrılınca kısa sürede bütünüyle iyileşti; ama döner dönmez আবার hastalandı. Bunun üzerine yatak odasındaki bazı zakkumlardan doktoru şüphelendi ve bunlar kaldırılınca bütün yakınmalar kayboldu. Doktor daha sonra öğrenciyken penceresinin önünde bazı zakkumlar bulunduğunu ve sonbaharda geceler soğuyunca onları yatak odasına aldığını, bunun da şu sonucu verdiğini hatırladı: Sabah uyanınca baş ağır ve bitkinlik hissi; yatağını ancak büyük bir çabayla terk edebiliyordu. Ayağını yere koyar koymaz baş dönmesine yakalanıyor ve sendeleyip duruyordu. Bunu zakkumlara bağladıktan sonra deneyi bilerek tekrarladı ve her defasında aynı sonucu aldı. Hahnemann Olean. hakkında şöyle der: “Tam bir remedy olmasa bile, bazı zihinsel bozukluk türlerinde, örn. dalgınlıkta ve bazı ağrısız paralizi türlerinde, baştaki döküntülerde ve bazı dış baş affeksiyonlarında vazgeçilmez bir ara remedy olduğu görülecektir.” Deneyim bu sözlerin doğruluğunu, özellikle de son kısmını doğrulamıştır. Olean. saçlı deriyi etkileyen remedilerin ön sıralarındadır; özellikle saçlı derinin arka kısmında veya oradan başlayan durumlarda. “Saçlı derinin epidermisinin deskuamasyonu;” “saçlı deride bit varmış gibi şiddetli kemirici kaşıntı; kaşımadan sonra, sanki deri çiğ kalmış gibi yanma” belirtileri, kürlerle tekrar tekrar doğrulanmıştır; ben de Cooper’ın bir okul çocuğundaki çok kötü bir vakada edindiği deneyimi doğruladım: böyle olgularda Ø’den tek bir doz mümkün olan en iyi sonucu verebilir. Durum şöyleydi: Baş çok hassas ve irrite; kabuklarla kaplı; dokunmaya ağrılı. Boyundaki bezler şiş ve dokunmaya ağrılı. 14 Kasım gecesi yatarken bir toz içinde iki damla Olean. Ø verildi. 27 Kasım’da bir kötüleşme bildirildi ve döküntü baştan sırta yayılmıştı. Bu andan itibaren hızlı bir düzelme başladı. Olean. derisi genel olarak çok hassastır ve kolayca sürtünür, tahriş olur ve çatlar; bu durum başka Olean. tablolarıyla birlikte görüldüğünde (örneğin gastro-enteritte) güçlü bir endikasyon oluşturur. Olean.’ın paralitik belirtileri sürekli olarak göze çarpar. Dışkı ve idrarın istemsiz boşalması. Sindirim felçlidir ve gıda tamamen sindirilmeden geçer. Bebekler her gaz çıkardıklarında bezlerini kirletirler. Anlık görme kaybı. Paraliziyi düşündüren özgün duyumlar şunlardır: Bedende vızıltı ve uğultu duyumları. İç kısımlar distandü olmuş gibi uyuşuk ya da ağrısız paralitik his. Dış kısımlarda nabız gibi atımlar. Kemirici kaşıntı; kaşıdıktan sonra ısırıcı veya batıcı ağrı. Deride uyuşma ya da kaşıntılı uyuşma. Olean. emziren kadınlarda “emzirmeden sonra titreme”ye; bellek zayıflığına ve yavaş kavrayışa; fonksiyonel paraliziye karşılık gelir. Baş ağrıları çoğunlukla baskıcı ve sersemletici niteliktedir. Sanki beyni öne doğru bir ağırlık bastırıyormuş ve sanki her şey alından dışarı çıkacakmış gibi basınç. Bazı baş ağrılarıyla bağlantılı ilginç bir özellik, şaşı bakınca veya yana bakınca > olmalarıdır. Bu, iyi doğrulanmış bir klinik gözlemdir. Ayrıca görmede bulanıklık vardır, yana bakmakla < olur. Gözler çarpılmıştır. Olean. bazı şaşılık olgularını iyileştirmelidir. En çok sol taraf etkilenir; kaslarda şiddetli kasılma, < sol tarafta. Üst ve alt ekstremitelerde uyuşma sık sık doğrulanmıştır. Bir zehirlenme olgusu (H. W., xxxiii. 9, Amer. Hom.’dan) şöyle kaydedilmiştir: Dört yaşında bir erkek çocuk kırılmış bir Oleander yaprağını ağzına koymuş, ancak hemen tükürmüştü. Birkaç dakika içinde dil, yaprağın değdiği yerde kızarıp çiğleşti. Dilin yan kısmını ve sırtının bir bölümünü tutan, bir inç uzunluğunda ve yarım inç genişliğindeki alan, soyulmuş görünümdeydi ve bu görünüm bir yıl sonra da sürüyordu. Olaydan on ay sonra ayak bilekleri ve baldırlarda papülo-püstüler bir döküntüyle birlikte deride genel bir pürüzlülük gelişmişti. Belirtiler kaşımakla (ilk başta > olduktan sonra) < olur; ovmakla da < olur. < Açık havada; hava cereyanıyla. Yataktan kalkmak diş ağrısını > eder. Soğuk suya susuzluk vardır. Hareket, uyluklardaki tutukluğu > eder. Çiğneme diş ağrısını ve baş ağrısını < eder. Aşağı bakmak < (baş dönmesi vb.). Yana bakmak görme bulanıklığını <, baş ağrısını > eder. Şaşı bakmak baş ağrısını > eder. Doğrulmak baş ağrısını ve baş dönmesini < eder. Öne eğilmek kalp üzerindeki ağrıyı ortaya çıkarır.
İlişkiler
Antidotları: Camph. (akut etkiler); Sul. (kronik etkiler). Uyumluları: Con., Lyc., Nat. m., Pul., Rhus, Sep., Spi. Karşılaştırınız: İrritabilitede, Staph., Hyo., Nux. Hızlı pişmanlıkla izlenen öfke nöbetlerinde, Croc. Emziren kadınların rahatsızlıklarında, Carb. an. Lienteride, Fer. (Fer.’de ağrı yoktur, dışkı yemek sırasında olmaya yatkındır), Ars. (Ars.’ta mideyi üşütmekten ishal; soğuk şeyleri hazmedememe; dışkı sarıdır, dışkı ile birlikte büyük ağrı ve yanma vardır, < gece yarısından sonra, büyük susuzluk), Arg. n. (hasta içer içmez bağırsaklar çalışır), Chi. (sindirilmemiş gıda içeren sulu dışkı; çok düşürücü; dışkılar yemekten sonra istemsiz kaçabilir; meyve yemekle meydana gelir veya < olur), Apis, Pho. ve Pho. ac. (genişçe açık anüs). Süt kabuğunda, Mez., Sul., Viol. t., Vinca min., Melitag. İç boşalmışlık hissinde, Sep. (Olean.’da buna karında distansiyon hissi, göğüste boş ve soğukluk hissi eşlik eder).
1. Zihin
Hüzün ve kendine güvensizlik. Çalışmaya karşı isteksizlik ve büyük tembellik. Çabuk öfkelenme, huysuzluk ve keyifsizlik. İtiraza tahammül edemeyen mizaç. Öfke nöbetleri, ardından çabuk pişmanlık. Bellek zayıflığı. Kavrayışta yavaşlık. Büyük dalgınlık ve dikkatsizlik. Okurken zihin karışıklığı; uzun bir cümleyi okurken bağlantıyı kavramada güçlük. Bellek kaybı. Baş dönmesi. Anlayışı zorlaştıran zihinsel küntlük. Geleceğe dair şiirsel hayaller. Hemen beş yarda yürüdü ve bilincini yitirip düştü (bir ons sıkılmış özsudan sonra).
2. Baş
Ekstremitelerin sendelemesiyle birlikte dönme tarzında baş dönmesi. Yatıp kalktıktan sonra veya kalkarken aşağı bakınca baş dönmesi. Yataktan kalkarken ya da herhangi bir cisme sabit bakınca veya ayakta dururken aşağı bakınca baş dönmesi. Dik dururken, aşağı bakınca çift görmeyle birlikte baş dönmesi; dümdüz karşıya bakarken olmaz. Dönme hissi, gözler önünde kararma ve kıvılcımlarla birlikte baş dönmesi. Yatakta iki yana dönerse baş dönmesi. Sersemlikle birlikte baş ağrısı, sanki beyin sıkılmış gibi; sanki mastoid çıkıntı üzerindeki başa küt bir çivi zorla sokuluyormuş gibi. Başta ağrılı ağırlık, yatmakla >. Baş ağrısı okumakla ve başı dik tutmakla <, yatmakla >, kalkınca bulantıyla birlikte yeniden < olur. Çiğnerken şakaklarda bazen daha yukarıda bazen daha aşağıda yer alan şiddetli baskıcı ağrılar. Başta (içten dışa doğru) küt bir basınç, sanki alın yarılacakmış gibi. Başta ağrılı, atımlı vurma hissi. Baş ağrısı şaşı bakmakla; yana bakmakla >. Beyinde oyucu ağrı. Başın dış kısmında ağrı. Saçlı deride kemirici kaşıntı, kaşıdıktan sonra ağrılı hassasiyetle birlikte. Saçlı deride, sanki haşerat varmış gibi ısırıcı kaşıntı, özellikle başın arka kısmında ve kulakların arkasında; ilk kaşıma ile >, ardından yerini yanma ve ağrılı hassasiyete bırakan bir durum gelişir, bu da yanıcı-kaşıntıya dönüşür; akşam soyunurken <. Başta (özellikle başın arka kısmında <) kepekli ya da nemli kabuklar; kaşıntı, özellikle geceleri, ve kaşıdıktan sonra yanma ile birlikte. Saçlı deride deskuamasyon.
3. Gözler
Gözler: çukurlara çökmüş; çarpılmış; yukarı dönmüş; sabit; taş gibi; parlaksız. Göz kapakları, sanki uykuluymuş gibi istemsizce birbirine çekilir. Gözlerde, çok okumaktan yorulmuş gibi ağrı. Gözlerde ağrı. Göz kapaklarında, özellikle okurken, yanıcı ağrılar ve gerginlik. Gözyaşı akması. Çift görme. Yana bakınca gözlerde bulanıklık. Anlık görme kaybı; göz çevresinde mavimsi renk.
4. Kulaklar
Kulaklarda keskin ağrı. Kulakta kramp tarzında çekilme. Kulaklarda çınlama, tınlama ve uğultu. Kulak ön kısmında kırmızı, pürtüklü, tetterli lekeler; kulakların arkasında (ve çevresinde) kötü kokulu akıntı (ülserler) ile birlikte.
5. Burun
Burunda sersemletici, küt basınç. Burun çevresinde kaşıntı.
6. Yüz
Yüz soluk ve sönük (sabahları çökmüş görünüşlü), göz çevresinde mavi halkalarla. Yüz kemiklerinde ve özellikle zigomatik çıkıntıda, başın derinlerine yayılan küt ve sersemletici basınç. Yanaklarda kızarıklık olmadan sıcaklık ve tersi. Yüzde, derin kızarıklıkla dönüşümlü solukluk. Göz çevresinde yüzün kırmızı şişliği. Yüz ve alında tüberküllü döküntü. Dudaklar kahverengimsi ve kuru. Üst dudakta uyuşma ve şişlik hissi. Dudak köşeleri çevresinde şişlik. Alt çene esnerken titrer. Çene kaslarında tutukluk.
7. Dişler
Diş ağrısı yalnız çiğneme sırasında, kesici bir basınçla birlikte. Dişlerde yırtıcı ve çekici ağrı (azı dişi; sol üst ikinci küçük azı), bazen geceleri, fakat yalnız yatakta (anksiyete, bulantı ve sık idrara çıkma ile birlikte); kalkınca kaybolur. Dişlerde gevşeklik hissi, diş etleri mavimsi beyazdır.
8. Ağız
Ağız kuruluğu ve dilin beyaz bir pasla kaplı olması. Papillaları kabarmış, kaba, kirli beyaz dil. Oleander yaprağının değdiği yerde dil kızarık ve çiğdir; leke yan kısmı ve üst yüzeyin bir bölümünü tutmuştu ve bir yıl sonra bile hâlâ mevcuttu. Konuşma kaybı.
9. Boğaz
Boğazda yanıcı ağrı. Boğazdan dış taraftan başa doğru yükselen uyuşukluk hissi. Boğazın sol tarafında serin bir rüzgâr esiyormuş hissi. Boğazın sol tarafında, ademelması yakınında keskin baskıcı ağrı. Farenkste tahriş. Özofagusa (sağ tarafta) küt bir uç bastırıyormuş gibi ağrı; servikal kaslar da dış basınca ağrılıdır.
10. İştah
Bütün yiyeceklerin tatsız, baygın (yavan) bir tadı vardır (akşamları). Ağızda yapışkan tat. Bulimi; yiyeceğe şiddetli istekten ellerde titreme; çoğu zaman iştahsızlıkla birlikte. Yemek yerken şiddetli boş geğirmeler. Susuzluk, özellikle soğuk suya. Öğleyin aceleyle yerken baş dönmesi. Yemekten sonra içi boşalmışlık hissi, konyakla >.
11. Mide
Çürük kokulu geğirmeler. Şiddetli, boş geğirmeler, bazen yemekten sonra. Bulantı, kusma eğilimi ve ağızda tükürük birikmesi; ardından şiddetli açlık. Dozu takiben hastalık hissi ve bitkin düşme; ertesi gün boyunca kendini tuhaf hisseder (ardından kür geldi. R. T. C.). Yiyeceklerin veya sarımsı yeşil renkte acı serumun kusulması. Kusmadan sonra bütün bedende büyük güçsüzlükle birlikte kurt gibi açlık ve susuzluk. Midede boşluk hissi, karında dolgunlukla birlikte. Epigastriumda, sanki fazla ısınmış gibi vuruntular ve nabız gibi atımlar. Mide çukurunda, sanki kalbin atışları bütün toraks boyunca hissediliyormuş gibi vurma ve atım.
12. Karın
Karında, ishal olacakmış gibi çimdikleyici ağrılar. Karında saplanıcı ve kemirici ağrılar. Göbek çevresinde batmalar ve kemirici ağrı. Bağırsaklarda boşluk ve güçsüzlük hissi. Karında guruldama ve borborigmus, çürük kokulu gazın aşırı çıkarılmasıyla birlikte.
13. Dışkı ve Anüs
Sonuçsuz dışkılama isteği. Sıvı, yumuşak, sarı dışkı. Önce ishal, sonra sert, güçlükle çıkan dışkı; gebelik sırasında. Bir önceki gün aldığı yiyeceklerin dışkılanması. Sindirilmemiş maddelerin neredeyse istemsiz dışkılanması; kendisi yalnızca gaz çıkardığını sanır. Kronik ishal; sindirilmemiş gıda, sabahları <. Dışkılama öncesinde ve sonrasında, ayrıca başka zamanlarda anüste yanıcı ağrı. İstemsiz dışkılama; çocuklarda gaz çıkarırken (her yel çıkardıklarında bezi kirletirler).
14. İdrar Organları
İdrar salgısında artış. Beyazımsı tortulu, kahverengimsi, yakıcı idrar. Sık idrar çıkarma, özellikle kahve içtikten sonra. Gece yatarken anksiyete ve azı dişlerinde çekici ağrıyla birlikte bulantı ve sık idrara çıkma.
16. Kadın Cinsel Organları
Emzirdikten sonra titremeler; öylesine güçsüzdür ki odanın bir ucundan öbürüne ancak yürüyebilir.
17. Solunum Organları
Farenksteki gıdıklanmadan kışkırtılan kısa, sarsıcı öksürük. Larinksteki gıdıklanmadan kaynaklanan şiddetli sarsıcı öksürük. Trakeada yapışkan mukus birikimi.
18. Göğüs
Yatarken göğüste sıkışma, derin ve yavaş solunumla birlikte. Solunum zayıf. Göğüste baskıcı ve sıkıştırıcı ağrı veya boşluk hissi. Göğüste, sternumda ve yanlarda (sol), özellikle tam bir nefes alma (ve verme) sırasında küt ya da gerici saplanmalar. Göğüste soğukluk hissi. Diyaframda batmalar.
19. Kalp ve Nabız
Kalp çevresinde içe çeken ağrılar, öne eğilmekle < olur ve nefes verme boyunca sürer. Göğüs genişliyormuş hissiyle birlikte şiddetli ve bazen anksiyeteli kalp çarpıntısı. Nabız çok değişken ve düzensizdir; sabah zayıf ve yavaş, akşam dolgun ve hızlıdır. (Başlıca kalp remedilerinden biri. R. T. C.).
20. Boyun ve Sırt
Karotidlerde şiddetli atım. Akşam yatakta ensede yırtıcı ağrı. Sırtta incinmiş gibi ağrı. Sırtta gerici, yanıcı ve keskin saplanmalar.
21. Ekstremiteler
Ekstremitelerde şiddetli kramplar. Üst ve alt ekstremitelerde uyuşma.
22. Üst Ekstremiteler
Kollar kaldırılınca kollarda burkulur gibi ağrı. Kol kaslarında seğirmeler. Kollarda ve parmaklarda kramp tarzında çekilmeler ve yırtıcı ağrılar. Ön kollarda, ellerde ve parmaklarda, sanki darbe veya ezilmeden olmuş gibi küt ağrı. El damarları şiş. Parmaklarda yanıcı ağrıyla birlikte şişlik ve sertlik. Parmaklar sertleşmiş, başparmaklar avuç içine dönmüştür.
23. Alt Ekstremiteler
Kalçalarda ezilmiş gibi ağrı. Uyluklarda, bacaklarda, ayaklarda ve ayak tabanlarında, sanki bu kısımlar uyuşmuş gibi güçsüzlük hissi. Dizlerde büyük güçsüzlük. Uyluklarda, ayaklarda ve ayak parmaklarında küt ağrı ve bazen saplanıcı ağrılar. Bacak ve ayaklarda ağrısız paralizi. Tutuklaşmış sol diz esnek hâle gelir (genel paralitik delilik vakasında. R. T. C.). Bacaklarda ve ayaklarda, özellikle tabanlarda titreşim ve rezonans hissi. Bacaklarda ve ayaklarda kramp tarzında çekilme. Otururken baldırlarda kramplar. Ayaklarda sürekli soğukluk.
24. Genel Belirtiler
Ekstremitelerde ve bedenin diğer kısımlarında, kemikler kırılmış gibi kramp tarzında gerginlik. Tüm bedeni yavaş yavaş saran kramp tarzında kasılma (iyileşti. R. T. C.). Yapışkan ve soğuk deriyle birlikte konvülsif spazmlar; nabız güçlükle hissedilir. Yürümeye ancak izin veren büyük güçsüzlük. İç kısımlar distandü olmuş gibi his; dış kısımlarda nabız gibi atımlar. Güçsüzlüktenmiş gibi bayılma, terleme ile >. Bedende vızıltı veya uğultu. Bütün bedende titreşim ve rezonans hissi. Bütün bedende gerginlik. Ekstremitelerde paralitik sertlik ve ağrısız paralizi. (Paralizi için en iyi remedilerden biri. H. N. G.). Ekstremitelerde canlı ısı eksikliği. Güçsüzlüktenmiş gibi senkop, bazen bilinç kaybıyla birlikte; terledikten sonra geçer. Yatarken dizlerde, yazı yazarken ellerde titremeyle birlikte güçsüzlük ve genel halsizlik. Sanki hayat sona erecekmiş gibi bitkinlik. Ekstremiteleri gerip uzatma isteği. Bütün bedende torpor ve hissizlik. Belirtiler genel olarak solda; sol kulakta; saçlı deri affeksiyonları.
25. Deri
Bedenin çeşitli kısımlarında şiddetli kaşıntı; döküntü, kanama, sıvı sızması ve kabuk oluşumu. Dış kısımlarda ödem. Deride çatlama; terleme eksikliği. Deride uyuşma ya da kaşıntılı uyuşma. Kaşımaya zorlayan kemirici kaşıntı, bazen soyunurken. Deri çok hassastır; hafifçe kaşındığında bile kızarıklık ve ekskoriasyon olur.
26. Uyku
Sık esneme, ürperme ve kas seğirmeleriyle birlikte. Bir çeşit koma haliyle uzanma isteği. Sabah uyanmak çok zordur; yatağını ancak büyük bir çabayla terk edebilir. Geceleri uykusuzluk ve ajitasyon. Ajite ve şehvetli düşler, sık uyanma. Seminal emisyonlarla birlikte şehvetli rüyalar.
27. Ateş
Sık, ani ürperme nöbetleri. Genel titremeyle birlikte sıcaklık hissi. Geçici sıcaklık, özellikle zihinsel çalışma sırasında. Dönemsel sıcak basmaları, özellikle bedensel ya da zihinsel efordan. Nabız sık ve dolgun ya da düzensiz ve değişkendir. Bütün bedende dönemsel üşüme ve titreme, yüzde sıcaklık ve ellerde soğuklukla birlikte. Susuzluk olmaksızın iç ısıyla birlikte dış üşüme. Hayati ısı eksikliği. Sonrasında sıcaklık gelmeksizin ve susuzluk olmaksızın bütün bedende ateşli üşüme. Soğuk, yapışkan ter.