Ópio

Papaver somniferum. Papoula. N. O. Papaveráceas. (Ópio é o exsudato gomoso da cápsula imatura da papoula.) Tintura.

Clínica

Dores puerperais / Apoplexia / Bexiga, paralisia da / Cérebro, afecções do / Câncer / Catalepsia / Perniose / Cólica / Constipação intestinal / Diabetes mellitus / Sonhos / Dismenia / Epilepsia / Medo, efeitos do / Feto, movimentos excessivos do / Hérnia, encarcerada / Histeroepilepsia / Íleo / Intestinos, obstrução dos / Dores de parto, anormais / Cólica saturnina / Marasmo / Sarampo / Melancolia / Meningite / Paralisia / Convulsões puerperais / Suspiros / Sono, anormal / Ronco / Sobressaltos / Insolação / Timpanite / Uremia / Urina, supressão da; retenção de / Útero, inércia do / Veias, plenitude das / Tosse convulsa

Características

Opium é uma das substâncias mais complexas da matéria médica. Além de mucilagem, albumina, gordura, açúcar e sais de Ammonia, Calcium e Magnesia, contém “dezessete ou dezoito alcaloides e duas substâncias neutras, bem como um ácido peculiar, o ácido mecônico” (Brunton). Entre os alcaloides do Opium, Apomorphinum, Codeinum, Morphinum têm seus respectivos lugares na matéria médica homeopática. Como príncipe dos paliativos analgésicos, Opium desempenhou papel muito proeminente na terapêutica da velha escola e, por suas propriedades sedutoras, reduziu muitos dos que buscaram sua ajuda a se tornarem seus escravos. Os efeitos observados em pessoas postas sob sua influência dessa maneira, em fumadores de ópio e em pessoas envenenadas por doses maciças, forneceram grande parte da patogenesia; as experimentações patogenéticas e as observações clínicas acrescentaram o restante. Os efeitos de uma dose venenosa de Opium mal se distinguem de um ataque plenamente desenvolvido de apoplexia: inconsciência absoluta; relaxamento muscular completo; pupilas contraídas a uma abertura puntiforme; face túrgida, inchada, muito vermelha ou azulada; respiração estertorosa; pulso lento e cheio. A morte ocorre por asfixia, continuando o coração a bater depois que a respiração cessou. Graus menores da influência de Opium dão: sono profundo; sonhos agradáveis, fantásticos ou medonhos; delírio semelhante ao delírio tremens. Ao despertar desse estado há cefaleia intensa, enjoo, língua saburrosa, perda do apetite. Em doses ainda menores (ou nas grandes doses dos habituados ao Opium) há: (1) excitação da circulação, pulso mais cheio e mais rápido, superfície quente e afogueada; aumento do poder de dirigir as energias. Se deseja dormir, “sobrevém um agradável langor seguido de sono. Pode ser facilmente despertado desse sono; e, ao cabo de algumas horas, o efeito passa, deixando, contudo, leve cefaleia e languidez, com secura da boca e ligeiro enjoo. Se, por outro lado, deseja trabalhar, pode fazê-lo com energia aumentada; ou, se deseja exercer a mente, descobrirá a imaginação mais vívida, os pensamentos mais brilhantes e maior o poder de expressão” (Christison, citado por Brunton). Em meus dias de estudante tive a boa fortuna de cair nas hábeis mãos do Dr. Angus Macdonald durante um grave ataque de peritonite (aparentemente provocado por um resfriamento em um inverno muito rigoroso). O tratamento foi: Opium, em pílulas, duas ou três vezes ao dia; o objetivo era manter os intestinos inativos até que a inflamação cedesse e, ao mesmo tempo, aliviar-me das dores. O tratamento assentava em bases perfeitamente racionais e foi completamente bem-sucedido. Os inconvenientes foram êmese persistente, sonhos angustiantes, um estado de irritação quase do tipo e constipação intestinal. Esta última foi a característica que me causou mais ansiedade do que qualquer outra e, apesar das garantias do meu médico, eu não conseguia deixar de temer que uma obstrução se tivesse estabelecido. Ela persistiu muito depois de ter sido suspenso e, por fim, sem qualquer auxílio medicamentoso, terminou, para meu grande espanto, em diarreia. Durante muitos dias não houve evacuação nem eliminação de gases. Os gases começaram a sair antes que a diarreia se instalasse. Hahnemann (.) resume assim a ação de : “Na ação primária das doses pequenas e moderadas, na qual o organismo passivamente, por assim dizer, se deixa afetar pelo medicamento, ele parece exaltar por curto tempo a irritabilidade e a atividade dos músculos voluntários, mas diminuir por período mais longo as dos músculos involuntários; e, enquanto exalta a fantasia e a coragem em sua ação primária, parece ao mesmo tempo embotar e estupidificar os sentidos externos, a sensibilidade geral e a consciência. Portanto, o organismo vivo, em sua contra-ação ativa, produz na ação secundária o oposto disso: irritabilidade diminuída e inatividade dos músculos voluntários e excitabilidade morbosamente exaltada dos músculos involuntários, e perda de ideias e obtusidade da fantasia, com pusilanimidade juntamente com hipersensibilidade da sensibilidade geral.” É justo dizer que Hahnemann prefacia o trecho acima com a observação de que “é mais difícil avaliar a ação de do que a de quase qualquer outra droga”. Isso é bastante verdadeiro se concebemos como necessário dividir os efeitos do medicamento em primários e secundários. Quanto a mim, nunca ainda consegui tirar proveito prático dessa divisão em primário e secundário em relação a qualquer droga; e, salvo para o propósito ocasional de ordenar as ações de uma droga em forma fácil de lembrar, não o tento. Acho que se uma ação é “primária” ou “secundária” depende do experimentador ou do paciente. Conheço algumas pessoas que se tornam absolutamente insones com em todo tipo de dose; e . 30 ajudou-me em casos de insônia tantas vezes quanto . Minha experiência mostra que, seja o efeito da droga primário ou secundário, é um efeito medicamentoso e é bom para prescrição. Hahnemann descreve como efeito raro e transitório de em indivíduos excitáveis, ocorrendo primariamente mas sendo na realidade uma espécie de reflexo do estado secundário: “palidez cadavérica, frieza dos membros e de todo o corpo, transpiração fria, ansiedade tímida, tremor e desespero, evacuações mucosas, êmese transitória e tosse curta, e muito raramente certos tipos de dor”. A última observação deve ser tomada em conexão com uma anterior, segundo a qual “não causa em sua ação primária uma única dor”. Aqui, novamente, a negativa de Hahnemann deve ser tomada com cautela. Sem dúvida a ausência anormal de dor é um grande keynote de ; mas na patogenesia se encontrarão muitas dores agudas e, entre elas, esta registrada pelo próprio Hahnemann: “Horríveis dores semelhantes às do parto no útero, que a obrigavam a dobrar o abdome ao meio, com esforço ansioso, quase infrutífero, para evacuar.” Se isso é “primário” ou “secundário”, não sei; mas, em um dos piores casos de menstruação dolorosa que já tive de tratar, . 30 proporcionou alívio maior e mais duradouro do que qualquer outro remédio. Em uma paciente a quem dei . 30 para constipação intestinal, isso provocou com o início do período seguinte “dor aguda que causava êmese e desejo de sentar-se dobrada e manter-se aquecida”. J. P. Willard (., xxxii. 168) tem repetidamente proporcionado alívio permanente em casos de sofrimento com . 2x sem produzir qualquer efeito narcótico. pode causar cãibras e até tétano, assim como o estado oposto, existindo as propriedades tetânicas principalmente no alcaloide . causa tétano em rãs, mas não tem efeito algum sobre aves. A grande característica de é a sonolência, a inércia, o torpor, a ausência de sensação, a ausência de reação, que aparecem em seus efeitos gerais. Em todas as queixas com grande sopor, indoloridade, sem queixas de nada e sem querer nada, pode ser requerido. Lembro-me de ter lido sobre a cura de uma úlcera da perna. Não havia pelas quais se pudesse diagnosticar um remédio, mas a indicava , e curou. “Falta de suscetibilidade, tremor” é outra característica do mesmo estado; falta de reação vital. A inércia dos intestinos resulta em constipação intestinal; a da bexiga, em retenção; a do útero, em suspensão das menstruações. De modo geral, todas as secreções ficam detidas, exceto a da pele, que é excitada. Essa parada de ação parece explicar a sensação de obstrução que ocorre nas partes internas; e na obstrução intestinal obteve muitos triunfos. Fazia parte do tratamento de Owen Thomas para obstrução intestinal dar doses em gotas de . Ø e alimentar o paciente apenas com caldos de carne: sem leite, farináceos nem sólidos. Sua ideia era manter os intestinos quietos, mas a ação era claramente homeopática. Em íleo e hérnia estrangulada foi administrado com sucesso, e o peristaltismo reverso e o vômito fecaloide são indicações principais aqui. É igualmente indicado na eliminação involuntária e inconsciente de urina e fezes por paralisia dos esfíncteres. Também na inércia uterina durante o parto é frequentemente necessário. Por outro lado, , que é um remédio muito perigoso de dar a crianças, tem este efeito sobre o feto no útero: em vez de torná-lo mais quieto, torna-o mais vivo; por isso é um dos principais remédios para movimentos fetais quando se tornam excessivos. também segue . como remédio na asfixia do recém-nascido e nas convulsões puerperais. Nas afecções cerebrais que pedem geralmente há a face profundamente vermelha, o estertor e o estupor para orientar. Isso se encontra na apoplexia; na insensibilidade e na paralisia parcial ou completa resultantes de susto, permanecendo ainda o medo; por vapor de carvão; por inalação de gás; por álcool. A apoplexia dos ébrios é retratada com exatidão no envenenamento por . Os espasmos das crianças ocorrem à aproximação de estranhos, por mamar depois de a mãe ter passado por um susto; por chorar; olhos meio abertos e revirados para cima. Gritos antes e durante um espasmo. Ataques epilépticos ocorrendo durante o sono. O sono segue as convulsões. Ronco alto. O delírio de é marcado por: grande loquacidade; visões de animais surgindo de várias partes do quarto. Delírio tremens de velhos pecadores; muito pouca bebida basta para provocar um ataque. A face tem expressão constante de medo. Se dorme, o sono é estertoroso. No outro lado do quadro do sono, parcialmente misturado aos fenômenos do sono, está a sensibilidade exaltada e a timidez; sensibilidade ao susto e a outras emoções. Sonolento, mas não consegue dormir; insônia com acuidade auditiva perturbada por sons ordinariamente não ouvidos de modo algum. Contrações trêmulas da cabeça, mãos e braços. No tétano, é chamado quando os espasmos são anunciados por um grito alto. Nervoso e irritável, com tendência a sobressaltar-se. é um grande remédio febril. O hábito do ópio é muito comum entre os habitantes adquirido para paliar a debilidade e a depressão deixadas pela febre intermitente. O suor como concomitante é característico de : queixas que aparecem com transpiração. A pele está quente e úmida. O rosto de um comedor de ópio reluz com fina transpiração. “Transpiração muito quente, sufocante.” Outra condição é descrita por Guernsey assim: “O paciente pode não sentir frio durante todo o dia, mas ter apenas um pequeno calafrio e, à noite, quando está na cama, queixar-se de que .” T. F. Allen (., xiv. 481) observa que a febre de pode ser estreitamente aparentada à de . (As Ranunculáceas não estão muito afastadas das Papaveráceas.) A febre de pode ter temperatura alta sem processo inflamatório distinto. Caracteriza-se por sede intensa e grande sonolência, sem a angústia, o medo e a inquietação da febre de . A febre de pode ser periódica: intermitente ou remitente. A febre de é como a febre de , mas . Com respeito ao uso quase universal de ou de seus alcaloides nos casos de câncer na prática da velha escola, Snow sustenta que ele tem certo grau de poder sobre o processo canceroso. Pelo que sabemos de seus parentes botânicos, e ., isso pode ser verdadeiro. Villers curou com . 200 um caso de histeroepilepsia com estes caracteres: ataque precedido por sensação de tumefação do corpo. Veias salientes; face vermelho-azulada. Inconsciência completa. C. N. Payne (., xxv. 198) relata o caso de uma menina de dois anos que nunca dormira adequadamente desde o nascimento. Ela adormecia na hora habitual e dormia até as 22 horas, quando acordava gemendo, chorando e revirando-se; parecia assustada; quase adormecia novamente, mas despertava com sobressalto, gritando e mantendo em movimento um braço e uma perna depois de acordar. Parecia sonolenta, mas não conseguia dormir. Cochilos habituais durante o dia. . foram administrados sucessivamente em vão. Então veio à tona que, antes de o bebê completar doze horas de vida, haviam sido introduzidos quatro medicamentos diferentes em seu estômago, sendo um deles , que também lhe fora dado depois, bem como “quieting medicine”. Durante os primeiros meses tivera cólicas, com constipação intestinal, evacuações em bolinhas escuras, duras e redondas. Claramente, era uma patogenesia de . Foi dado . 200. Na primeira noite dormiu muito melhor, e seguiram-se rápida melhora e cura. Seward (., xxviii. 367) relata o caso de um homem a quem fora dada uma dose alopática de para diarreia, com o resultado de deixá-lo “louco, furioso e brigando, com face vermelha e olhos brilhantes”. Desferia golpes para atingir os homens que, dizia ele, estavam atrás dele para matá-lo, sendo um deles um açougueiro com um cutelo. Foram necessários dois homens para segurá-lo na cama. Não reconhecia os que estavam ao redor. Administrou-se . em doses repetidas, e logo se tornou mais calmo e falava e ria de maneira muito viva. Disse: “Não acabei com eles?” Pouco depois adormeceu e dormiu toda a noite, sem se lembrar de nada do que acontecera quando acordou na manhã seguinte. Entre os sintomas de . que o indicavam no caso estão: “Grande excitação quase chegando ao frenesi”; “delírio dos mais furiosos, sendo com dificuldade contido na cama por dois homens.” são: como se houvesse fumaça no cérebro. Como se estivesse voando ou pairando no ar. Como se estivesse embriagado. Como se os olhos fossem grandes demais para as órbitas. Como se houvesse areia ou poeira nos olhos. Como se as pálpebras estivessem paralisadas. Como uma faixa ao redor do tórax. Como se os intestinos fossem ser cortados em pedaços. Como uma pedra no abdome. Como se algo fosse forçado através de um espaço estreito no abdome. Rolamento como de um corpo duro no hipocôndrio direito. Como se o ânus estivesse fechado. Como se os membros inferiores estivessem separados do corpo. é especialmente : pessoas de cabelos claros, músculos flácidos e falta de irritabilidade corporal; pessoas insensíveis a remédios bem escolhidos. Infância e velhos (primeira e segunda infância). Bebedores. J. B. S. King (., xxvii. 112) notou que em sete comedores de (todos os que haviam passado por sua observação) havia arqueamento acentuado das costas, especialmente da parte superior do dorso. Em igual número de usuários de não encontrou um só caso de dorso arqueado. Os sintomas são: Durante e após o sono. Enquanto transpira. Por estimulantes. Por ansiedade e medo; repreensões. Durante a respiração. Ao mover-se. Durante a gravidez. Toque (a cama parece dura); abdome sensível. Há grande suscetibilidade ao ar frio, mas ao descobrir a cabeça. Respiração laboriosa pelo ar frio. A cama parece quente, pelo frio, pelo calor. Os sintomas reaparecem ou são ao aquecer-se. Beber água a secura e a tosse. Resfriar-se bronquite. Caminhar constantemente.

Relações

Antidotado por: café forte; solução de Kali permang. (cerca de 1 gr. para 1 pinta de água; faz-se o paciente engolir meia pinta a cada cinco minutos e depois provoca-se a êmese; mais tarde pode-se dar uma solução um pouco mais forte e fazê-la reter); inalações de oxigênio, Camph.; (o paciente deve ser mantido andando; se for deixado dormir pode ser impossível despertá-lo novamente); Bell., Ip., Nux, Vinum., Vanil. Irritação nervosa, Cham.; marasmo, Sul., Arg. n., Sars., Camph. Antídoto para: Bell., Dig., Lach., Merc., Nux, Strych., Plb., Stram., Ant. t. Seguido bem por: Aco., Bell., Bry., Hyo., Nux, Nx. m., Ant. t. Comparar: os alcaloides, Apomorph., Cod., Morph.; Chel., Sang. (botan.). Na primeira e segunda infância, Bar. c., Mill. Apoplexia de ébrios, Bar. c. Falta de reação vital, Pso. (desespero de recuperação), Ambra, Chi., Lauro. (tórax), Val., Sul., Carb. v. (Op. é lento ou sonolento). Espasmos na infância após susto da mãe (Hyo. por cólera, Cham., Nux). Efeitos de susto, permanecendo ainda o medo, Aco., Hyo. Diarreia por susto, Gels., Pul., Ver. (efeitos crônicos do susto, Phos. ac., Nat. m., Sil.). Efeitos de alegria súbita, Coff. Perda da respiração ao adormecer, Grind. Sonolento, mas não consegue dormir, Bell., Cham. A cama parece tão quente que ela não consegue deitar-se nela, Arn., Bry. Constipação intestinal de mulheres corpulentas e de boa índole, Graph. Evacuação em bolinhas redondas (negras) como berlindes, Chel., Plb., Thuj. Recuo do exantema para o cérebro, Zn. < Durante e após o sono, Movimentos violentos do feto, ( também tem: sensação como se um feto vivo se movesse no abdome quando não há). Inércia uterina, Calor no coração, Loquacidade, (tagarelice, balbucio, ; assuntos religiosos, ). Congestão, Apoplexia com convulsões, ; seguida de paralisia, (lado esquerdo), Delírio tremens ( velhos pecadores, facilmente desencadeado; terror; animais surgem dos cantos; se dorme, sono estertoroso), (vê serpentes, sensação na garganta como de sufocação; salta do sono subitamente como de um sonho), (sintomas violentos, desperta do sono em perfeito horror; visões de animais vindo de todos os cantos do quarto; tenta escapar; face vermelho-viva), (erros de percepção quanto ao espaço e ao tempo), (medo da morte, não quer ficar sozinho); (no momento em que fecha os olhos tem visões que o obrigam a abri-los novamente). Sonolência com tosse, (tosse com sonolência e bocejos). Constipação intestinal por inércia (bolinhas pequenas, duras, secas, negras), (inércia mesmo com evacuações moles), (bolinhas duras e negras com constrição espasmódica do ânus), (evacuações volumosas). Timpanite, (não elimina gases nem para cima nem para baixo por dias). Efeitos do vapor de carvão, Espasmo dos pulmões, efeitos das emoções, (, palidez cadavérica ou às vezes rubor; , face vermelho-escura, inchada; , gritos altos, mais susto. Ambos correspondem apenas aos efeitos das emoções; após castigo, o corpo enrijece-se, os músculos da face se contraem). Congestão cerebral, (, respiração alta, estertorosa, pulso cheio e lento; , pulso fraco, quase imperceptível). Constrição do ânus,

Causas

Medo. Susto. Cólera. Vergonha. Alegria súbita. Fumos de carvão. Álcool. Chumbo. Sol.

1. Mente

Despreocupação, ou grande ansiedade e mal-estar. Inconstância e volubilidade. Forte tendência a alarmar-se, e caráter tímido. Audácia temerária e irrefletida. Tranquilidade mental, com devaneios agradáveis e esquecimento dos sofrimentos. Estupidez e imbecilidade. Perda da consciência. Grande fluxo de ideias, com alegria e disposição para entregar-se a reflexões sublimes e profundas. Imaginação vívida, exaltação mental, coragem aumentada, com estupefação e torpor. Compreensão muito fácil. Ilusões da imaginação. Mania, com ideias fantásticas ou fixas; o paciente acredita, contrariamente aos fatos, que não está em casa. Delírio com visões medonhas, de ratos, escorpiões etc., e com desejo de fugir. Mendacidade. Fala desconexa. Delírio loquaz, com olhos abertos e face vermelha; delírio furioso. Susto com medo; é seguido de calor na cabeça e convulsões. Mágoa por insultos é seguida de convulsões. Embriaguez com estupor, como por fumaça no cérebro; olhos ardentes, quentes e secos.

2. Cabeça

Confusão na cabeça, com sensação de calor nos olhos e necessidade de fechá-los. Grande confusão, embotamento e peso na cabeça, tornando difícil pensar e escrever. Cabeça atordoada, como após intoxicação. Tontura como durante a embriaguez. Vertigem, ao sentar-se na cama, que obriga o paciente a deitar-se de novo. Vertigem, após susto. Ataques semelhantes a acessos apopléticos, com vertigem, zumbido nos ouvidos, perda da consciência, face vermelha, quente, inchada, olhos vermelhos e meio fechados, pupilas dilatadas e insensíveis, espuma na boca, movimentos convulsivos dos membros, respiração lenta e estertorosa; antes dos acessos, insônia ou sono, com sonhos ansiosos; ebulição do sangue e calor geral; depois do acesso, excitabilidade nervosa, riso e fala trêmula. Sentia como se tivesse abelhas em uma grande cavidade na cabeça. Dor acima da eminência frontal dir. ao ler, com calor, depois sensação de beliscão na têmpora dir. Dores opressivas nas têmporas. Suor frio na fronte. Cefaleia, < ao mover os olhos. Cefaleia, com tensão compressiva em toda a cabeça. Sensação como se o cérebro estivesse sendo rasgado. Grande peso na cabeça. Afluxo sanguíneo à cabeça, com forte pulsação.

3. Olhos

Pálpebras caídas, como se estivessem paralisadas. Sensação como se os globos oculares fossem grandes demais. Olhos vermelhos, inflamados. Tremor dos olhos e das pálpebras. Olhos meio abertos e voltados para cima. Olhar fixo. Inchaço das pálpebras inferiores. Olhos fixos, semifechados, convulsos, salientes, vítreos. Pupilas dilatadas (insensíveis à luz) e imóveis. Pupilas contraídas. Turvação da vista. Sensação de poeira nos olhos. Cintilações diante dos olhos.

4. Ouvidos

Zumbido nos ouvidos. Tinido nos ouvidos. (Zumbido como o rugido do mar, contínuo, vindo em momentos incertos durante três ou quatro dias, em homem de 48 anos, que sofre de sonolência e era sujeito a epistaxe. R. T. C.)

6. Rosto

Rosto pálido, terroso, macilento, com olhos encovados e manchas vermelhas nas faces. Rosto vermelho-escuro, às vezes acastanhado, quente e inchado. Rosto azulado (arroxeado). O rosto de um lactente era como o de um velho. Palidez e vermelhidão alternadas do rosto. Inchaço das veias do rosto e da cabeça. Relaxamento de todos os músculos da face; o lábio inferior e a mandíbula pendem. Tremores, abalos e movimentos convulsivos dos músculos da face. Lábios inchados. Contrações nos cantos da boca. Deformação da boca. Cãibras na mandíbula. Trismo. Feições distorcidas.

7. Dentes

Afrouxamento dos dentes.

8. Boca

Secura da boca, com sede violenta. Salivação copiosa. Hemoptise. Úlceras na boca e na língua. Língua arroxeada; branca. Língua negra. Paralisia da língua (e articulação difícil). Voz fraca, baixa, com incapacidade de falar alto sem grande esforço.

9. Garganta

Secura da garganta. Inchaço e movimentos na garganta, com acessos de deglutição obstruída e estrangulação, que retornam diariamente. Incapacidade de engolir.

10. Apetite

Perda do apetite. Gosto amargo ou azedo na garganta. Sede violenta. Sede ardente, especialmente por cerveja. Acessos de bulimia, com falta de apetite e repugnância a todos os alimentos. Lentidão e fraqueza da digestão.

11. Estômago

Enjoo, com inclinação a vomitar e ânsias. Êmese, com dores violentas no estômago e convulsões. Vômito de sangue ou de matéria esverdeada. Vômito de matéria fecal e de urina. Sensibilidade dolorosa e distensão do estômago e epigástrio. Pressão constritiva no estômago, com angústia excessiva. Peso e pressão no estômago. Compressão do diafragma.

12. Abdome

Abdome duro e distendido, como na timpanite. Timpanite. Cólica saturnina. Hérnia inguinal encarcerada. Inatividade dos órgãos digestivos. Intestinos lentos; os purgantes mais fortes perdem o efeito. Distensão, mas sem força para expelir o conteúdo. Acúmulo de muitos gases, com borborigmos no abdome. Peso no abdome, como de uma carga. Tensão no baixo-ventre, com dor ao toque. Dores compressivas no abdome, como se os intestinos fossem ser cortados em pedaços. Pulsação, pressão, peso e repuxamentos no abdome.

13. Fezes e Ânus

Constipação intestinal por inatividade dos intestinos. Retenção espasmódica das fezes, especialmente nos intestinos delgados. Constipação intestinal, às vezes de longa data. Constipação intestinal: de crianças; de mulheres de boa índole; do envenenamento por chumbo; as fezes protrudem e recuam. (Intestino preso com sangramento, língua saburrosa e sonolência.) Fezes negras e fétidas. Diarreia espumosa (esbranquiçada, pastosa) e líquida, com dor em queimação no ânus e tenesmo violento. Evacuações involuntárias (de dejeções fétidas). Evacuações involuntárias após susto. Ânus espasmodicamente fechado durante a cólica, com difícil emissão de gases. Evacuação composta de bolinhas duras, redondas e negras; cinzentas; friáveis. Cólera infantil, com estupor, ronco, convulsões. Evacuação obstruída por fezes endurecidas.

14. Órgãos Urinários

Retenção de urina, como por inatividade da bexiga. Retenção de urina: por paralisia do fundo da bexiga; por espasmo do esfíncter; por mamar depois de paixão da ama. Constrição aguda e espasmódica da uretra, com passagem de urina sanguinolenta. Urina escassa, de cor carregada (castanho-escura), com sedimento como pó de tijolo. Emissão de sangue ao urinar.

15. Órgãos Sexuais Masculinos

Desejo sexual aumentado, com ereções frequentes e poluções. Êxtase amoroso. Desejo sexual diminuído, e impotência.

16. Órgãos Sexuais Femininos

Grande excitação dos órgãos sexuais, com desejo sexual e orgasmo. Perda completa do desejo sexual por falta de nutrição. Amolecimento do útero com corrimento fétido. Prolapso uterino por susto. Fortes dores semelhantes às do parto no útero; com urgência para evacuar; > curvando-se em dois (e pelo calor). (Sensação de peso para baixo com dor na virilha dir., abdome inchado, apática e sonolenta, ventre preso, menstruações demasiado precoces, dores por todo o corpo. R. T. C.). Menstruações: irregulares; profusas; cólica violenta forçando-a a curvar-se; urgência para evacuar; suprimidas. Corrimento mucoso. Leucorreia fétida. Dores de parto suprimidas, falsas ou espasmódicas. Espasmo puerperal, durante e após o parto, com perda da consciência e sonolência ou coma entre os paroxismos. Movimentos violentos do feto.

17. Órgãos Respiratórios

Disfonia incômoda, como causada por acúmulo de muco na traqueia, com grande secura na boca e língua branca. Respiração ruidosa. Respiração profunda; desigual. Respiração profunda e roncante, com a boca aberta. Tosse irritativa seca, com cócega e raspagem na laringe; > ao beber água, com bocejos, sonolência, e contudo não consegue dormir. Laringismo estrídulo. Tosse com suor profuso em todo o corpo. Voz fraca e baixa. Tosse violenta, seca e oca, < após repouso. Tosse durante a deglutição, ou ao inspirar, com suspensão da respiração e coloração azul do rosto. Tosse, com expectoração de sangue ou de muco espesso e espumoso. Inspiração ruidosa, estertorosa e com roncos. [Onde há respiração estertorosa contínua e mantida (pode haver respiração estertorosa ocasional, como, por exemplo, vindo e durando um pouco depois de uma convulsão, mas espere e veja se isso não desaparece logo; se houver respiração estertorosa contínua, dê Opium). H. N. G.]. Respiração difícil, lenta e intermitente, como por paralisia dos pulmões: pneumonia notha. Respiração obstruída e sufocação, com grande angústia. Asma espasmódica. Acessos de sufocação ao fazer esforço para tossir.

18. Tórax

Dor no tórax, com dores lancinantes nos lados durante a inspiração. Tensão e constrição no tórax. Calor e dor em queimação no tórax, especialmente na região do coração. Acessos sufocativos durante o sono, como pesadelo.

19. Coração

Queimação na região do coração. Artérias pulsantes e veias inchadas no pescoço. Palpitação após acontecimentos alarmantes, susto, desgosto, tristeza etc. Dor na região cardíaca com grande ansiedade, tremor, insônia, delírio loquaz. Pulso: cheio, lento, rápido, duro; irregular; imperceptível.

20. Pescoço e Costas

Inchaço das veias e batimento das artérias do pescoço. Recurvatura para trás (espasmódica) das costas.

21. Membros

Tremor de todos os membros, especialmente braços e mãos após susto. Abalos espasmódicos e entorpecimento dos membros. Frieza das extremidades.

22. Membros Superiores

Abalos e movimentos convulsivos nos braços. Paralisia dos braços. Tremor dos braços e das mãos. Veias distendidas nas mãos. Perniose nos dedos. Inchaço das veias das mãos.

23. Membros Inferiores

Abalos e movimentos convulsivos das pernas. Fraqueza, torpor e paralisia das pernas. Peso e inchaço dos pés. Perniose nos artelhos.

24. Generalidades

Insensibilidade geral de todo o sistema nervoso. Falta de sensibilidade contra os efeitos dos medicamentos, com falta de reação vital. Grande mal-estar nos membros. Tremor dos membros após susto. Tremor em todo o corpo, com abalos, sacudidas nos membros e frio generalizado; > pelo movimento do corpo e ao descobrir a cabeça. Acessos convulsivos, especialmente à tarde em direção à meia-noite, com sono, movimentos involuntários da cabeça e dos braços, com os punhos fechados. Pupilas dilatadas (e. g., após cólera infantil, quando o cérebro está ameaçado); hipoacusia; fome sem desejo de comer; eliminação de urina demasiado escassa; dores de parto cessando; trabalho de parto demasiado fraco. Apoplexia com respiração estertorosa; enegrecimento das partes externas; coloração azul de toda a pele ou cianose. Sensação de entorpecimento nas partes externas; de algum tipo de obstrução nas partes internas; dores como dores de parto. Espasmos clônicos, especialmente quando a respiração estertorosa dura o tempo todo entre os acessos; tumefação negro-azulada aqui e ali pelo corpo. Convulsões epilépticas à noite, ou de manhã, com acessos de sufocação, perda da consciência e da sensibilidade, e movimentos violentos dos membros. Sono após cada ataque convulsivo. Relaxamento de todos os músculos. Convulsões, com gritos altos súbitos. Convulsões e movimentos espasmódicos, com espuma na boca. Sensação de zumbido e vibração em todo o corpo. Ausência de dor durante os ataques. Irritabilidade excessiva dos músculos voluntários, e irritabilidade diminuída de todos os outros. Pessoas que tomam Opium em excesso envelhecem prematuramente. Tétano. Recurvatura para trás da cabeça ou do corpo. (Espasmos tetânicos e opistótono começam com gritos altos.). Rigidez de todo o corpo. Paralisia. Cólica saturnina. Paralisia sem dor. Sensação de força e vigor; ou desmaio e grande fraqueza. Emagrecimento geral. Inchaço hidrópico de todo o corpo. Remédio intercurrente na clorose (R. T. C.). Agravação e renovação dos sofrimentos quando superaquecido. Face vermelho-escura e quente. A cama parece tão quente que ela não consegue deitar-se nela.

25. Pele

Pele azulada, com manchas azuis. Vermelhidão e prurido contínuo da pele, com pequenas elevações redondas e incolores. Eritema; erupções semelhantes à escarlatina; descamação furfurácea, ou então em grandes placas. Descamação da epiderme. Perniose. Inchaço hidrópico de todo o corpo.

26. Sono

Letargia, com ronco e boca aberta, olhos abertos e convulsos, face vermelha e inchada, mandíbula caída, perda da consciência, respiração difícil, lenta ou intermitente, pulso lento, ou mesmo suprimido, e movimento convulsivo dos músculos da face, dos cantos da boca e dos membros. Inclinação urgente para dormir, com incapacidade absoluta de adormecer. Sono incompleto, sem poder despertar. Sono inquieto, com sonhos ansiosos. Insônia com acuidade da audição; as badaladas do relógio e o canto dos galos à distância a mantêm acordada. Insônia, com revirar-se ansioso, inquietação e delírio. Sono estupidificante e não reparador. Durante o sono, apanha as roupas da cama; geme. Gemidos (choramingos) durante o sono. Abalos terríveis nos membros durante o sono. Pesadelo. Sonhos lascivos, medonhos e ansiosos. Sonha e não pode ser despertado. Coma vigil. Sonhos agradáveis e fantásticos.

27. Febre

Frieza geral da pele, especialmente dos membros. Frieza e rigidez de todo o corpo. Calafrio e diminuição do calor animal, com estupor e pulso fraco, quase imperceptível. Frieza apenas dos membros. Calor queimante no corpo, com grande vermelhidão do rosto, ansiedade, delírio e agitação. Pulso, em geral, cheio, lento e intermitente, ou rápido e duro. Ausência de suor; calor sem suor; transpiração muito quente e sufocante; queixas concomitantes à transpiração: isto é, aquelas que podem aparecer com suor. Febre intermitente em que a sensação de frio é seguida de calor, com transpiração que pode ser quente e sufocante; em que não há calafrio, mas a febre é acompanhada dessa transpiração; o paciente pode não sentir frio durante todo o dia, ou ter apenas um pequeno calafrio e, à noite, quando na cama, queixar-se de que “os lençóis parecem tão muito quentes” (H. N. G.). Febre, com sono letárgico, ronco, movimentos convulsivos dos membros, excreções suprimidas e transpiração quente (com respiração rápida e ansiosa). Predomina o calor com pele úmida, estendendo-se da cabeça ou do estômago por todo o corpo. Calor com inclinação a descobrir-se. Transpiração da parte superior do corpo, com calor seco da parte inferior. Transpiração fria na fronte. Febre intermitente; primeiro calafrio com tremores, depois calor com sono, durante o qual transpira muito. Adormece durante o estágio frio e sem sede; durante o estágio quente, sede e transpiração geral copiosa. Corpo todo ardendo, mesmo banhado em suor. Febre, às vezes com perda da consciência ou delírio.