OEnanthe Crocata

Œnanthe Crocata.

Œnanthe crocata. Cucută de apă. (Locuri mlăștinoase.) N. O. Umbelliferæ. Tinctură din rădăcina proaspătă, în perioada înfloririi.

Clinic

Albuminurie / Apoplexie / Sân, durere în / Convulsii / Tuse / Diafragmă, spasm al / Epilepsie / Histeroepilepsie / Esofag, inflamație a; strictură a / Priapism / Convulsii puerperale / Sciatică / Vorbire, pierdută / Status epilepticus / Stomatită / Tetanos / Limbă, umflată; ulcerată

Caracteristici

Œnanthe crocata este una dintre cele mai otrăvitoare Umbelliferæ și s-au produs multe accidente prin folosirea rădăcinii, confundată cu păstârnacul, și a frunzelor în salate și supe. Aceste accidente au furnizat simptomele patogeneziei. Unele dintre ele sunt prezentate în C. D. P. Un bărbat de 40 de ani, fiind nemâncat, a mâncat rădăcina. Curând s-a plâns de o căldură intensă în gât; după o jumătate de oră și-a pierdut vorbirea, a căzut inconștient și a fost cuprins de convulsii cumplite, care au durat trei sferturi de oră și s-au încheiat cu moartea. A fost imposibil să i se administreze medicamente, deoarece maxilarele au rămas închise prin trismus tot timpul. Examinarea post-mortem a celor care au murit din cauza acestei intoxicații evidențiază: (1) Rigiditate post-mortem extremă. (2) Mâini strâns încleștate, cu policele apăsat cu forță în palmă. (3) Suprafață violacee; unghii albastre. (4) Sânge negru, fluid, revărsat sub scalp; venele piei mater destinse; substanța cerebrală puternic congestionată; sinusurile destinse; revărsare de sânge sub pia mater care acoperă ambele emisfere. (5) Teaca măduvei spinării puternic congestionată. (6) Mucoasele respiratorii de un roșu-închis, acoperite cu mucus spumos; plămânii cu sonoritate mată, negricioși, cu extravazări. (7) Inima conținea sânge negru, fluid. (8) Mucoasa tubului digestiv congestionată, cu puncte de extravazare. Două cazuri frapante sunt relatate în Brit. Med. Jour., 3 martie 1900 (H. W., xxxv. 277), ilustrând bruschețea epileptică a acțiunii remediului: (1) J. M., fără niciun avertisment prealabil, a căzut într-o criză în sala de mese, pe când își termina cina. Criza a fost considerată epileptică. Și-a recăpătat conștiența la scurt timp. În timp ce era mutat din sala de mese în salon, a avut o a doua criză severă, cu vărsături; fața lividă, pupilele dilatate și fixe; conjunctivele insensibile; spumă sanguinolentă în jurul gurii și nărilor; respirație stertoroasă; insensibilitate completă. Au urmat șase crize severe, cu un interval de câteva secunde între ele. Convulsia era clonică și generalizată, dar atingea intensitatea maximă mai întâi la membrele inferioare, apoi la cele superioare și, în cele din urmă, la față. Moartea a survenit prin asfixie, inima continuând să bată câteva secunde după încetarea respirației. (2) T. F. a fost cuprins de o criză severă când ieșea să-și reia munca la fermă după cină. A vărsat o cantitate de alimente, iar emeza a fost menținută prin administrarea de vin de Ipecacuanha, urmată de cantități mari de apă călduță. Nu a existat pierderea conștienței, dar s-a produs o modificare psihică marcată după convulsii; pacientul delira și vorbea neîncetat cu sine însuși; era somnolent și nu voia să fie întrebat. Fața palidă, pupilele dilatate, pulsul slab și lent. Două ore mai târziu și-a revenit și a povestit că J. M. îi dăduse o bucată de „morcov”, din care mâncase și J. M. T. F. a mușcat de două ori din ea și a aruncat restul. Căderea bruscă și status epilepticus ulterior sunt bine ilustrate de aceste două cazuri. În practica homeopatică, remediul a fost administrat cu mult succes în cazuri de epilepsie. Cu 3x am obținut cândva o mare ameliorare temporară într-un caz de tetanos idiopatic, care însă s-a încheiat fatal. Cazurile de epilepsie în care este indicat în mod deosebit sunt cele în care, în timpul crizei, există: vărsături; timpanism; sau semipriapism. Epilepsie apărută din tulburări ale sferei sexuale. Dr. McLellan, din New Jersey, mi-a relatat un caz al său în care o tânără de 19 ani, dintr-o familie foarte sănătoasă, care nu avusese niciodată menstruație, devenise, drept consecință, aproape idiotă, iar în perioadele când ar fi trebuit să apară menstrele surveneau crize epileptiforme de intensitate redusă. Starea psihică era de așa natură încât, după ce se ceruse fără rezultat cel mai bun sfat medical la Paris și în State, pacienta urma să fie internată într-o instituție. S-a administrat Œn. c., iar perioada următoare a trecut fără niciun simptom epileptic. Dar fluxul menstrual nu a apărut. S-a administrat apoi Bell., iar la perioada următoare fluxul a apărut și starea psihică a pacientei s-a restabilit complet. J. S. Garrison (S. J. of H., xiv. 135) relatează un caz de histeroepilepsie. D-na T., 32 de ani, a început să aibă menstruație la șaisprezece ani. La început nu exista durere, dar ulterior a apărut. Căsătorită la douăzeci și trei de ani, a avut doi copii, unul la optsprezece luni după căsătorie, iar celălalt la șaptesprezece luni după primul. Aproximativ în luna a patra a primei sarcini a început să fie tulburată de greutate și apăsare în pelvis și regiunea inghinală, astfel încât abia putea merge. Aceasta a durat până la naștere. În luna a șasea a avut prima convulsie și a mai avut încă două între acel moment și naștere. În după-amiezile ultimelor trei zile dinaintea nașterii a avut senzația ca și cum ar fi fost lovită într-o parte a capului și a căzut, dar fără pierderea conștienței. A urmat o cefalee severă. Nu a mai avut convulsii până după moartea copilului, la vârsta de cinci luni, când a avut una. Dar trei luni mai târziu a rămas din nou însărcinată, iar convulsiile au reînceput, continuând la intervale neregulate până la naștere, când au încetat, până când a început să se miște. Atunci au reapărut la intervale variind de la șase săptămâni la șase luni și, când apăreau, erau întotdeauna trei sau patru la intervale foarte scurte. Starea psihică se înrăutățea permanent. Crizele apăreau brusc, fără prodrom; cu excepția faptului că, la început, avea o ușoară senzație de teamă și, uneori, se putea vedea pe sine moartă. Atacurile variau de la o pierdere momentană a conștienței până la crize epileptiforme, cu obnubilare și somnolență pentru perioade variabile. La început apăreau noaptea; mai târziu, ziua, uneori câte două într-o zi. De obicei începeau odată cu menstrele. Uterul era mult mărit, iar părțile erau foarte relaxate. Urina avea o densitate specifică foarte scăzută. S-a administrat Œn. c. 2x, câte cinci picături de patru ori pe zi, la 16 noiembrie 1894. La 12 decembrie a avut loc un atac sever, aparent provocat de greșeli alimentare, la o săptămână după apariția menstrelor. Medicamentul a fost continuat timp de zece luni, cu ameliorarea constantă a sănătății și fără alte convulsii. J. S. Cooper (H. R., xi. 354) relatează cazul unui cleric aflat în serviciul unuia dintre generalii federali la Gettysburg, care a fost rănit în frunte de un fragment de obuz, luat prizonier și ținut în închisoare douăzeci de luni. La eliberare era complet distrus fizic și psihic și, curând, a început să aibă crize epileptice ușoare, care s-au agravat treptat; când a fost consultat de J. S. Cooper, douăzeci și cinci de ani mai târziu, avea patru sau cinci crize pe zi, nu-și putea scrie numele și, uneori, o lua la fugă, parcurgând patru sau cinci mile în afara orașului înainte de a putea fi prins. S-a prescris Œn. c. 4, câte cinci picături la fiecare patru ore. După prima doză a avut o criză foarte severă. Doza a fost redusă. A început să se amelioreze și, în mai puțin de un an, avea o sănătate perfectă. Œn. c. nu a fost luat continuu, dar, când „se simțea nervos”, lua câteva doze. F. H. Fish (H. R., vii. 80) a vindecat o fată de 16 ani, sangvină, bine dezvoltată, care, la opt ani, începuse să aibă la intervale neregulate episoade de absență mentală. La doisprezece ani a început menstruația; la paisprezece ani au apărut crize epileptice, fără nicio legătură cu perioadele menstruale. Crizele erau atât de severe încât erau necesare între șaizeci și o sută de grăunțe de bromură de potasiu pentru a le ține sub control. Œn. c. Ø, cinci picături în șase uncii de apă: câte o linguriță la fiecare trei ore, iar ulterior mai rar. Nu a mai avut niciun spasm, episoadele de absență mentală au dispărut și a devenit veselă și activă. W. K. Fowler (Amer. Hom., citat în H. W., xxxv. 212) relatează cazul următor: un căruțaș de 60 de ani intrase într-o încăierare cu nouăsprezece ani înainte, suferise fractura a trei coaste și fusese lovit în stomac cu patul unei arme. Două săptămâni mai târziu a avut pneumonie pe partea traumatizată, iar după aceea crize epileptice. Înaintea atacurilor: durere în stomac, care străbate până la coloana vertebrală; durere în a doua vertebră cervicală. Atacuri provocate de îngrijorare și de oboseală foarte mare. Atacuri severe după terminarea muncii din timpul zilei. Œn. c. pe discuri, câte patru discuri la fiecare trei ore timp de o lună. După aceasta, în cele patru luni cât s-a aflat sub observație, a mai existat un singur atac ușor, după o zi de muncă grea. W. B. Carpenter relatează (Med. Cent., citat în H. W., xxxv. 369) cazul lui F. M., 29 de ani, cu antecedente familiale bune, care avusese meningită la vârsta de trei ani și prezentase o tulburare neobișnuită după vaccinare. În 1894 (la vârsta de 23 de ani) a suferit accidental o lovitură severă cu un baros în osul frontal, imediat deasupra nasului. În 1896 a avut primul atac convulsiv, apărut în timpul somnului și observat numai de soția sa; tremurare și înțepenire a corpului, întoarcerea capului, scrâșnirea dinților și gemete. Dimineața, pacientul a observat o senzație surdă, grea, în cap și senzația ca și cum întregul corp ar fi fost îngreunat. Timp de doi ani, atacurile au apărut numai noaptea și îi deveneau cunoscute pacientului prin aceste senzații din ziua următoare. Atacurile au crescut în severitate și au început acum să apară ziua, fiind precedate de o aură ca sunetul unor clopote îndepărtate, apoi de un bâzâit ca de albine, care creștea în intensitate până când cădea inconștient, această stare durând între zece și șaizeci de minute. Timp de luni de zile, pacientul a avut acest simptom straniu: privind în sus, părea că o ploaie ca printr-un văl, alcătuită din bastonașe și inele negre, venea de sus și dispărea când ajungea la nivelul ochilor. Crizele reapăreau la intervale de una până la patru săptămâni. Apoi s-au administrat bromuri și nu au mai existat crize timp de șapte luni, după care acestea nu le-au mai ținut sub control, iar pacientul l-a consultat pe Carpenter, care a notat următoarele simptome suplimentare: tresăriri ale mușchilor individuali în timpul atacului, cu mucus spumos în fața gurii; senzație surdă în cap, vedere încețoșată; uscăciune arzătoare în gât; constipație obstinată; senzații de frig pe corp; toropeală și greutate a minții și corpului. Œn. c. 4x și 6x au produs o schimbare completă în câteva luni, limpezind mintea, dând energie corpului și oprind crizele timp de câteva luni. Printre simptomele particulare se numără:

Rece ca un mort în timpul convulsiilor; zgomot în gât ca și cum ar fi sugrumat. Arsură. Căldură arzătoare. Amorțeală. Picioarele întinse drept înainte. Înghițirea = durere ca de rană în gât. Apăsarea < durerea în gât; > durerea profundă din torace. Toate simptomele < de la apă (la trei femei intoxicate cu aceasta).

Relații

Comparați: Phelland., Cicut. v., Con. În epilepsie, Bufo. În priapism, Pic. ac.

Cauzalitate

Traumatisme.

1. Psihic

Delir furios, ca și cum ar fi beat; nebunie; halucinații. Pierdere bruscă și completă a conștienței. Delir asemănător celui din delirium tremens; se deplasa neîncetat dintr-un loc în altul, vorbea fără încetare și fără să știe ce spunea; apuca obiecte imaginare. Nebunie epileptică; atac furios brusc. (Stare epileptică în perioadele când menstrele ar trebui să apară, în amenoree.) Nu vrea să fie întrebat. Comă după convulsii.

2. Cap

Vertij: cu cădere; cu greață, vărsături, sincopă și convulsii. Cade brusc pe spate. Cefalee și amețeală. Stări apoplectice; fără vorbire; insensibil; fața tumefiată și lividă; pupile dilatate; respirație dificilă; membre contractate; trismus. Durere pretutindeni, dar mai ales în cap. Senzație momentană de căldură înțepătoare care se îndreaptă spre cap. Hiperemie cerebrală; extravazare și exsudație seroasă. Durere violentă în cap. Părul a căzut.

3. Ochi

Ochii: foarte înfundați; plini și proeminenți; inflamați. Pupilele mai întâi contractate, apoi dilatate. Ochii întorși în sus și spre interior; și ferm fixați. Ochi roșii. Nu vedea nimic la trezire. Vedere tulburată; întunecată.

5. Nas

Sângerare nazală.

6. Față

Tresăriri convulsive rapide ale mușchilor feței. Fața: lividă și turgescentă, palidă și rece; cadaverică; anxioasă. Risus sardonicus. Buze albastre. Spumă sanguinolentă care se scurge din gură și nări. Trismus; maxilare închise rigid. Pete roze pe față.

8. Gură

Mișcare convulsivă a dinților. Limba mușcată aproape pe jumătate. Limba: dureroasă ca o rană și umflată; și protruzionată; ușor saburală; vie la vârf; ulcerată la margini; curată, umedă, tremurătoare. Spume la gură; mucus sanguinolent. Excoriație; inflamație; vezicule. Gura uscată și arsă. Pierderea vorbirii.

9. Gât

Apăsarea pe gât provoacă durere; gâtul este dureros ca o rană când înghite. Constricție violentă și arsură în gât. Faringită. Esofagită. Capacitatea de a înghiți, pierdută.

10. Apetit

Pierderea totală a apetitului, cu debilitate. Sete; dorește băuturi reci, seara. Nu suportă să bea nimic fierbinte.

11. Stomac

Eructații constante și continue, cu gust puternic al plantei. Sughiț chinuitor. Cardialgie. Greață și vărsături. Greața, > dacă apar vărsături. Vărsături în timpul crizelor. Vărsături și diaree. Vărsături: lichid limpede, apos; sânge. Vărsături obstinate, continuând zile întregi, nefiind > de nimic. Căldură; căldură mușcătoare; arsură în stomac și epigastru. Sensibilitate dureroasă la nivelul stomacului. Căldură arzătoare în gât și stomac, cu intelect tulburat.

12. Abdomen

Foarte destins, cu dureri colicative. Crampe și colici intestinale dureroase. Gastroenterită cu durere violentă și vărsături. Timpanism odată cu convulsiile. Sensibilitate dureroasă intensă; cea mai ușoară atingere a oricărei părți a abdomenului = durere intensă.

13. Scaun

Scaun: involuntar; diaree.

14. Organe urinare

Micțiune dureroasă. Urină abundentă; închisă la culoare; tulbure; roșiatică. Sediment: abundent; alb; galben, gros.

15. Organe sexuale masculine

Semipriapism.

17. Organe respiratorii

Respirație convulsivă; respirație dificilă, grăbită, stertoroasă, scurtă; întreruptă de suspine constante și tuse convulsivă; abia perceptibilă. Spasm al diafragmei. Arsură și constricție în laringe. Tuse timp de patru sau cinci zile, < noaptea, provocată de gâdilare în partea superioară a gâtului; în timpul tusei, raluri zgomotoase în partea inferioară a toracelui; sputa groasă, grea, albă și galbenă, aderă la vas, puțin spumoasă, abundentă; durere surdă în partea stg. a toracelui, < la inspirație profundă, > la apăsare profundă. Expectorație: roșiatică; sanguinolentă; albă; spumoasă.

18. Torace

Plămâni hiperemici; hepatizați pe alocuri. Exsudație pleuritică. Torace fixat rigid. Durere în partea dr. sub coaste. Durere în sân.

19. Inimă și puls

Durere în regiunea inimii. Puls: mic, slab, neregulat, abia perceptibil; accelerat înaintea crizei.

20. Gât și spate

Durere de-a lungul coloanei vertebrale. Contracție intensă a mușchilor dorsali și lombari; opistotonus.

21. Membre

Amorțeală și slăbiciune a membrelor. Pierderea unghiilor și părului.

22. Membre superioare

Brațele flectate la cot în unghi drept. Tresăriri convulsive rapide ale mușchilor mâinilor. Mâinile încleștate în timpul tetanosului. Iritație a brațelor și mâinilor, cu dureri ascuțite, lancinante. Gât albăstrui.

23. Membre inferioare

Durere de-a lungul traiectului nervilor sciatic și crural, începând din coloana vertebrală. Cârcei în gambe. Picioarele întinse drept înainte.

24. Generalități

Convulsii epileptiforme. Convulsii cumplite, urmate de comă sau somn profund. Convulsii, cu vertij, nebunie, greață, vărsături, pierderea conștienței, risus sardonicus, globii oculari întorși în sus, pupile dilatate. Convulsii bruște, trismus, mușcarea limbii; urmate de pierderea totală a conștienței. Convulsii cu fața umflată, lividă; spumă sanguinolentă din gură și nări; respirații convulsive; insensibilitate; puls slab; prostrație. Toate simptomele < de la apă.

25. Piele

Erupție roz pe față, torace, brațe și abdomen.

26. Somn

Somnolent. Trezit cu dificultate. În somn profund, sforăind zgomotos și gemând.

27. Febră

Rece ca un mort și palid. Fața și extremitățile reci și albastre. Senzație de frig extrem; pierderea căldurii corporale. Căldură arzătoare care urca la cap. Febră ușoară, cu durere în capul pieptului. Transpirație abundentă; fetidă; însoțea toate simptomele.