OEnanthe Crocata

Œnanthe Crocata.

Œnanthe crocata. Waterscheerling. (Moerassige plaatsen.) N. O. Umbelliferæ. Tinctuur van de verse wortel, ten tijde van de bloei.

Klinisch

Albuminurie / Apoplexie / Borst, pijn in / Convulsies / Hoest / Diafragma, spasme van / Epilepsie / Hystero-epilepsie / Slokdarm, ontsteking van; strictuur van / Priapisme / Kraamconvulsies / Ischias / Spraak, verlies van / Status epilepticus / Stomatitis / Tetanus / Tong, gezwollen; geülcereerd

Kenmerken

Œnanthe crocata is een van de giftigste Umbelliferæ, en vele ongelukken zijn ontstaan doordat de wortel voor pastinaak werd aangezien en de bladeren in salades en soepen werden gebruikt. Deze gevallen hebben de symptomen van de pathogenese geleverd. Enkele daarvan worden gegeven in C. D. P. Een man van 40 at, terwijl hij nuchter was, de wortel. Hij klaagde spoedig over grote hitte in de keel; een halfuur later werd hij sprakeloos, viel bewusteloos neer en werd aangegrepen door verschrikkelijke convulsies, die drie kwartier duurden en met de dood eindigden. Het was onmogelijk geneesmiddel toe te dienen doordat de kaken de hele tijd door trismus gesloten waren. Postmortaal onderzoek van degenen die aan deze vergiftiging gestorven zijn toont het volgende. (1) Uiterste lijkstijfheid. (2) Handen sterk gebald, met de duim krachtig tegen de handpalm gedrukt. (3) Paarse huid; blauwe nagels. (4) Zwart vloeibaar bloed uitgestort onder de hoofdhuid; venen van de pia mater gestuwd; hersensubstantie sterk geïnjecteerd; sinussen gestuwd; bloeduitstorting onder de pia mater over beide hemisferen. (5) Schede van het ruggenmerg sterk gestuwd. (6) Slijmvliezen van de ademhalingsorganen dieprood, bedekt met schuimig slijm; longen dof, zwartachtig met extravasaties. (7) Het hart bevatte zwart vloeibaar bloed. (8) Slijmvlies van het voedingskanaal geïnjecteerd, met puntvormige extravasaties. Twee opmerkelijke gevallen worden vermeld in Brit. Med. Jour., 3 maart 1900 (H. W., xxxv. 277), die de epileptische plotselingheid van de werking van het middel illustreren: (1) J. M. viel, zonder enige voorafgaande waarschuwing, in de eetzaal in een aanval terwijl hij zijn maaltijd beëindigde. De aanval werd als epileptisch beschouwd. Hij kreeg kort daarop het bewustzijn terug. Terwijl men hem uit de eetzaal naar de zaal overbracht, kreeg hij een tweede zware aanval met braken; gezicht livide, pupillen verwijd en star; conjunctivae ongevoelig; bloederig schuim rond mond en neusgaten; ademhaling stertoreus; volledige bewusteloosheid. Zes zware aanvallen volgden met slechts enkele seconden ertussen. De convulsie was clonisch en algemeen, maar bereikte haar grootste intensiteit eerst in de onderste ledematen; daarna in de bovenste ledematen; ten slotte in het gezicht. De dood trad in door asfyxie, waarbij het hart nog enkele seconden bleef kloppen nadat de ademhaling was opgehouden. (2) T. F. werd aangegrepen door een zware aanval toen hij na het eten weer naar buiten ging om het werk op de boerderij te hervatten. Hij braakte een hoeveelheid voedsel, en het braken werd gaande gehouden door toediening van Ipecacuanha-wijn, gevolgd door overvloedige teugen lauw water. Er was geen bewusteloosheid, maar wel een duidelijke geestelijke verandering na de convulsies; de patiënt ijlde en sprak onophoudelijk tegen zichzelf; slaperig en afkerig van ondervraagd te worden. Gezicht bleek, pupillen verwijd, pols zwak en traag. Twee uur later herstelde hij en vertelde hoe J. M. hem een stuk 'wortel' had gegeven waarvan J. M. zelf ook had gegeten. T. F. nam er twee happen van en gooide de rest weg. Het plotseling neervallen en de daaropvolgende status epilepticus worden in deze twee gevallen goed weergegeven. In de homeopathische praktijk is het met veel succes gegeven bij gevallen van epilepsie. Met de 3x gaf ik eens grote tijdelijke verlichting in een geval van idiopathische tetanus, dat evenwel fataal eindigde. De gevallen van epilepsie waarbij het vooral geïndiceerd is, zijn die waarbij er tijdens de aanval sprake is van: braken; tympanites; of semi-priapisme. Epilepsie voortkomend uit stoornissen van de seksuele sfeer. Dr. McLellan uit New Jersey vertelde mij van een geval van hem waarin een jonge vrouw van 19, uit een zeer gezonde familie, die nooit gemenstrueerd had, daardoor bijna in een idiote toestand was geraakt, en op de tijdstippen waarop de menstruatie had moeten komen traden epileptiforme aanvallen van geringe intensiteit op. De geestestoestand was zodanig dat, nadat zij in Parijs en in Amerika zonder resultaat het beste advies had ingewonnen, men op het punt stond haar te laten opnemen. Œn. c. werd gegeven, en de volgende periode verliep zonder enig epileptisch symptoom. Maar er was geen teken van menstruatie. Nu werd Bell. gegeven, en bij de volgende periode kwam de vloed op gang en het verstand van de patiënte werd volledig hersteld. J. S. Garrison (S. J. of H., xiv. 135) vermeldt een geval van hystero-epilepsie. Mevr. T., 32, begon op haar zestiende te menstrueren. Aanvankelijk was er geen pijn, later wel. Zij trouwde op haar drieëntwintigste en kreeg twee kinderen, één achttien maanden na het huwelijk en het andere zeventien maanden na het eerste. Omstreeks de vierde maand van de eerste zwangerschap begon zij last te krijgen van zwaarte en druk in bekken en liezen, zodat zij nauwelijks kon lopen. Dit hield aan tot aan de bevalling. In de zesde maand kreeg zij de eerste convulsie, en tussen dat moment en de bevalling had zij er nog twee. Gedurende de middag van de laatste drie dagen vóór de bevalling had zij het gevoel alsof zij tegen de zijkant van het hoofd was geslagen, en zij viel, maar zonder bewustzijnsverlies. Daarna volgde hevige hoofdpijn. Zij had geen verdere convulsies meer totdat de baby op de leeftijd van vijf maanden stierf; toen kreeg zij er één. Maar drie maanden later werd zij opnieuw zwanger en de convulsies begonnen weer, met onregelmatige tussenpozen tot aan de bevalling, waarna zij ophielden totdat zij weer begon rond te lopen. Daarna keerden zij terug met tussenpozen variërend van zes weken tot zes maanden, en wanneer zij optraden kwamen er altijd drie of vier vlak achter elkaar. De geestelijke toestand werd al die tijd slechter. De aanvallen kwamen plotseling zonder voortekenen; behalve dat zij aanvankelijk een licht gevoel van angst had en zich af en toe als dood kon zien. De aanvallen varieerden van kortdurende bewusteloosheid tot epileptiforme aanvallen met sufheid en slaperigheid gedurende wisselende perioden. Eerst kwamen zij 's nachts; later overdag, soms twee op één dag. Gewoonlijk begonnen zij met de menstruatie. De uterus was sterk vergroot en de delen waren zeer verslapt. De urine had een zeer laag soortelijk gewicht. Œn. c. 2x werd gegeven, vijf druppels viermaal daags, op 16 november 1894. Op 12 december was er een zware aanval, klaarblijkelijk opgewekt door dieetfouten, een week na het verschijnen van de menstruatie. Het middel werd tien maanden voortgezet, met voortdurende verbetering van de gezondheid en zonder verdere convulsies. J. S. Cooper (H. R., xi. 354) verhaalt het geval van een geestelijke in dienst van een van de federale generaals bij Gettysburg, die door een granaatscherf in het voorhoofd gewond werd, krijgsgevangen genomen en twintig maanden gevangen gehouden. Na zijn vrijlating was hij een volkomen wrak en spoedig begon hij lichte epileptische aanvallen te krijgen, die geleidelijk erger werden, en toen J. S. Cooper hem vijfentwintig jaar later zag, had hij vier of vijf aanvallen per dag, kon hij zijn naam niet schrijven en rende hij soms hals over kop vier of vijf mijl het land in voordat men hem kon grijpen. Œn. c. 4, vijf druppels om de vier uur, werd voorgeschreven. Na de eerste dosis kreeg hij een zeer zware aanval. De dosis werd verminderd. Hij begon te verbeteren en was in minder dan een jaar volkomen gezond. Œn. c. werd niet voortdurend ingenomen, maar wanneer hij zich 'zenuwachtig voelde' nam hij enkele doses. F. H. Fish (H. R., vii. 80) genas een meisje van 16, sanguinisch, goed ontwikkeld, dat op haar achtste met onregelmatige tussenpozen aanvallen van afwezigheid begon te krijgen. Op haar twaalfde begon de menstruatie; op haar veertiende epileptische aanvallen, zonder relatie tot de menstruatieperioden. De aanvallen waren zo hevig dat 60 tot 100 grein Kaliumbromide nodig was om ze onder controle te houden. Œn. c. Ø, vijf druppels in zes ons water: elke drie uur een theelepel, later minder vaak. Zij kreeg geen enkele spasma meer, verloor haar afwezigheid en werd opgeruimd en actief. W. K. Fowler (Amer. Hom., geciteerd in H. W., xxxv. 212) vermeldt dit geval: Een voerman van 60 was negentien jaar eerder in een gevecht geraakt, had drie ribben gebroken en kreeg een slag met de kolf van een geweer op de maag. Twee weken later kreeg hij pneumonie aan de gewonde zijde en daarna epileptische aanvallen. Vóór de aanvallen: pijn in de maag, doorlopend naar de wervelkolom; pijn in de tweede halswervel. Aanvallen opgewekt door zorgen en door erg moe te worden. Hevige aanvallen nadat het werk van de dag was afgelopen. Œn. c. op schijfjes, vier schijfjes om de drie uur gedurende een maand. Daarna was er gedurende de vier maanden dat hij onder observatie stond slechts één lichte aanval na een zware werkdag. W. B. Carpenter verhaalt (Med. Cent., geciteerd in H. W., xxxv. 369) het geval van F. M., 29, met een goede familieanamnese, die op driejarige leeftijd meningitis had gehad en na vaccinatie enige ongebruikelijke klachten had gehad. In 1894 (op 23-jarige leeftijd) kreeg hij per ongeluk een zware slag met een voorhamer op het voorhoofdsbeen direct boven de neus. In 1896 kreeg hij zijn eerste convulsieve aanval, tijdens de slaap, alleen opgemerkt door zijn vrouw; een rilling en verstijving van het lichaam, draaien van het hoofd, tandknarsen en kreunen. In de ochtend merkte de patiënt een dof, zwaar gevoel in het hoofd en het gevoel alsof het hele lichaam verzwaard was. Gedurende twee jaar traden de aanvallen alleen 's nachts op en de patiënt wist ervan door deze gevoelens op de volgende dag. De aanvallen namen in hevigheid toe en begonnen nu ook overdag op te treden, voorafgegaan door een aura als het geluid van verre klokken, daarna een gezoem als van bijen, in intensiteit toenemend totdat hij bewusteloos neerviel; deze toestand duurde tien tot zestig minuten. Maandenlang had de patiënt dit vreemde symptoom: bij omhoog kijken leek een wazige regen van zwarte staafjes en ringen van boven te komen en te verdwijnen zodra hij het niveau van zijn ogen bereikte. De aanvallen keerden terug met tussenpozen van één tot vier weken. Daarna werden bromiden gegeven en gedurende zeven maanden waren er geen aanvallen, waarna zij niet langer controleerden en hij Carpenter raadpleegde, die deze bijkomende symptomen noteerde: trekkingen van afzonderlijke spieren tijdens de aanval, met schuimig slijm voor de mond; dofheid in het hoofd, wazigheid voor de ogen; brandende droogte in de keel; hardnekkige constipatie; kille gevoelens over het lichaam; loomheid en zwaarte van geest en lichaam. Œn. c. 4x en 6x brachten in enkele maanden een volledige ommekeer teweeg, verhelderden de geest, gaven het lichaam energie en stopten de aanvallen voor verscheidene maanden. Onder de eigenaardige symptomen zijn: Koud als dood tijdens convulsies; geluid in de keel alsof men stikt. Branderigheid. Brandende hitte. Gevoelloosheid. Benen recht uitgestrekt. Slikken = rauwheid van de keel. Druk < pijn in de keel; > diepe pijn in de thorax. Alle symptomen < door water (bij drie vrouwen die ermee vergiftigd waren).

Relaties

Vergelijk: Phelland., Cicut. v., Con. Bij epilepsie, Bufo. Bij priapisme, Pic. ac.

Oorzaken

Letsels.

1. Geest

Woedend delier, als in dronkenschap; waanzin; hallucinaties. Plotseling en volledig verlies van bewustzijn. Delier als delirium tremens; bewoog zich voortdurend van plaats tot plaats, sprak zonder ophouden en zonder te weten wat hij zei; greep naar denkbeeldige voorwerpen. Epileptische waanzin; plotselinge razende aanval. (Epileptische toestand op de tijdstippen waarop bij amenorroe de menstruatie had moeten komen.). Afkerig van ondervraagd te worden. Coma na convulsies.

2. Hoofd

Duizeligheid: met vallen; met misselijkheid, braken, syncope en convulsies. Valt plotseling achterover neer. Hoofdpijn en duizeligheid. Apoplektische toestanden; sprakeloos; bewusteloos; gezicht opgezet en livide; pupillen verwijd; ademhaling moeizaam; ledematen samengetrokken; trismus. Pijn overal, maar vooral in het hoofd. Kortstondig gevoel van stekende hitte die naar het hoofd trekt. Hyperemie van de hersenen; extravasatie en sereuze exsudatie. Hevige pijn in het hoofd. Haar viel uit.

3. Ogen

Ogen: diep ingevallen; vol en uitpuilend; ontstoken. Pupillen eerst vernauwd, daarna verwijd. Ogen naar boven en naar binnen gedraaid; en star gefixeerd. Ogen rood. Zag bij het ontwaken niets. Gezicht verstoord; verduisterd.

5. Neus

Bloeding uit de neus.

6. Gezicht

Snelle, krampachtige trekkingen van de gelaatsspieren. Gezicht: livide en gezwollen, bleek en koud; doods; angstig. Risus sardonicus. Lippen blauw. Bloederig schuim uit mond en neusgaten. Trismus; kaken stijf gesloten. Rozerode vlekken in het gezicht.

8. Mond

Krampachtige beweging van de tanden. Tong half doorgebeten. Tong: pijnlijk en gezwollen; en uitgestoken; licht beslagen; rauw aan de punt; aan de randen geülcereerd; schoon, vochtig, bevend. Schuim op de mond; bloederig slijm. Excoriatie; ontsteking; blaren. Mond droog en uitgedroogd. Verlies van spraak.

9. Keel

Druk op de keel doet pijn; de keel is rauw bij het slikken. Hevige vernauwing en branderigheid in de keel. Faryngitis. Œsophagitis. Het vermogen om te slikken verloren.

10. Eetlust

Volledig verlies van eetlust, met zwakte. Dorst; verlangt 's avonds koude dranken. Kan niets warms drinken verdragen.

11. Maag

Voortdurende en aanhoudende oprispingen, sterk smakend naar de plant. Kwellende hik. Cardialgie. Misselijkheid en braken. Misselijkheid, > wanneer braken optreedt. Braakten tijdens hun aanvallen. Braken en diarree. Braaksel: heldere waterige vloeistof; bloed. Hardnekkig braken, dagenlang aanhoudend, door niets >. Hitte; bijtende hitte; branderigheid in maag en epigastrium. Drukgevoeligheid van de maagstreek. Brandende hitte in keel en maag met gestoorde geest.

12. Buik

Sterk opgezet, met koliekpijnen. Knijpende pijnen en darmkolieken. Gastro-enteritis met hevige pijn en braken. Tympanites met de convulsies. Grote drukgevoeligheid; de geringste aanraking van enig deel van de buik = hevige pijn.

13. Ontlasting

Ontlasting: onwillekeurig; diarree.

14. Urinewegen

Mictie pijnlijk. Urine overvloedig; donker; troebel; roodachtig. Bezinksel: overvloedig; wit; dik, geel.

15. Mannelijke geslachtsorganen

Semi-priapisme.

17. Ademhalingsorganen

Krampachtige ademhaling; ademhaling bemoeilijkt, gejaagd, stertoreus, kort; onderbroken door voortdurend zuchten en krampachtige hoest; nauwelijks waarneembaar. Spasme van het diafragma. Branderigheid en vernauwing in het strottenhoofd. Hoest gedurende vier of vijf dagen, < 's nachts, opgewekt door kitteling boven in de keel; tijdens de hoest geratel onder in de borst; sputum dik, zwaar, wit en geel, kleeft aan het vat, enigszins schuimig, overvloedig; zeurende pijn in de linkerzijde van de thorax, < door diep inademen, > door diepe druk. Expectoratie: roodachtig; bloederig; wit; schuimig.

18. Borst

Longen hyperemisch; plaatselijk gehepatiseerd. Pleuritisch exsudaat. Borstkas stijf gefixeerd. Pijn rechts onder de ribben. Pijn in de borst.

19. Hart en pols

Pijn in de hartstreek. Pols: klein, zwak, onregelmatig, nauwelijks waarneembaar; versneld vóór de aanval.

20. Nek en rug

Pijn langs de wervelkolom. Hevige samentrekking van de dorsale en lumbale spieren; opisthotonus.

21. Ledematen

Gevoelloosheid en zwakte van de ledematen. Verlies van nagels en haar.

22. Bovenste ledematen

Armen in de elleboog tot een rechte hoek gebogen. Snelle krampachtige trekkingen van de spieren van de handen. Handen tijdens tetanus gebald. Irritatie van armen en handen met scherpe lancinerende pijnen. Nek blauwachtig.

23. Onderste ledematen

Pijn langs het verloop van de ischiadische en crurale zenuwen, beginnend in de wervelkolom. Krampen in de kuiten. Benen recht uitgestrekt.

24. Algemeen

Epileptiforme convulsies. Verschrikkelijke convulsies, gevolgd door coma of diepe slaap. Convulsies, met duizeligheid, waanzin, misselijkheid, braken, bewusteloosheid, risus sardonicus, oogbollen naar boven gedraaid, pupillen verwijd. Plotselinge convulsies, trismus, bijten op de tong; gevolgd door volledige bewusteloosheid. Convulsies met gezwollen, livide gezicht; bloederig schuim uit mond en neusgaten; krampachtige ademhaling; bewusteloosheid; zwakke pols; prostratie. Alle symptomen < door water.

25. Huid

Rozerode uitslag in gezicht, borst, armen en buik.

26. Slaap

Slaperig. Moeilijk wakker te krijgen. In diepe slaap, luid snurkend en kreunend.

27. Koorts

Lijkkoud en bleek. Gezicht en extremiteiten koud en blauw. Uiterste koude; verlies van lichaamswarmte. Brandende hitte die naar het hoofd steeg. Lichte koorts met pijn in de maagkuil. Overvloedig zweet; onaangenaam riekend; vergezelde alle symptomen.