OEnanthe Crocata

Œnanthe Crocata.

Œnanthe crocata. Œnanthe safranée. (Lieux marécageux.) N. O. Ombellifères. Teinture de la racine fraîche, au moment de la floraison.

Clinique

Albuminurie / Apoplexie / Douleur mammaire / Convulsions / Toux / Diaphragme, spasme du / Épilepsie / Hystéro-épilepsie / Œsophage, inflammation de l'; rétrécissement de l' / Priapisme / Convulsions puerpérales / Sciatique / Perte de la parole / Status epilepticus / Stomatite / Tétanos / Langue, tuméfiée ; ulcérée

Caractéristiques

Œnanthe crocata est l'une des Ombellifères les plus toxiques, et de nombreux accidents sont survenus par l'usage de la racine prise par erreur pour du panais, et des feuilles dans des salades et des soupes. Ceux-ci ont fourni les symptômes de la pathogénésie. Quelques-uns d'entre eux sont donnés dans C. D. P. Un homme de 40 ans, à jeun, mangea la racine. Il se plaignit bientôt d'une grande chaleur dans la gorge ; une demi-heure après il devint muet, tomba sans connaissance et fut saisi de terribles convulsions, qui durèrent trois quarts d'heure et se terminèrent par la mort. Il fut impossible d'administrer un médicament, les mâchoires étant restées fermées par le trismus tout le temps. L'examen post mortem de ceux qui sont morts de cet empoisonnement révèle : (1) rigidité cadavérique extrême. (2) Mains fortement crispées, le pouce appliqué avec force dans la paume. (3) Surface violacée ; ongles bleus. (4) Sang noir liquide épanché sous le cuir chevelu ; veines de la pie-mère distendues ; substance cérébrale fortement injectée ; sinus distendus ; issue de sang sous la pie-mère recouvrant les deux hémisphères. (5) Gaine de la moelle épinière fortement congestionnée. (6) Membranes muqueuses respiratoires d'un rouge foncé, couvertes de mucus écumeux ; poumons mats, noirâtres, avec extravasations. (7) Le cœur contenait du sang noir liquide. (8) Membrane muqueuse digestive injectée, avec points d'extravasation. Deux cas remarquables sont rapportés dans le Brit. Med. Jour., 3 mars 1900 (H. W., xxxv. 277), qui illustrent la soudaineté épileptique de l'action du remède : (1) J. M., sans aucun avertissement préalable, tomba en crise dans la salle à manger alors qu'il terminait son dîner. La crise fut considérée comme épileptique. Il reprit connaissance peu après. Tandis qu'on le transportait de la salle à manger à la salle des malades, il eut une seconde crise sévère avec vomissements ; visage livide, pupilles dilatées et fixes ; conjonctives insensibles ; écume sanglante autour de la bouche et des narines ; respiration stertoreuse ; insensibilité complète. Six crises sévères suivirent, séparées par quelques secondes d'intervalle. La convulsion était clonique et générale, mais atteignait d'abord sa plus grande intensité dans les membres inférieurs ; ensuite dans les membres supérieurs ; enfin dans le visage. La mort survint par asphyxie, le cœur continuant à battre quelques secondes après l'arrêt de la respiration. (2) T. F. fut saisi d'une crise sévère en sortant pour reprendre le travail à la ferme après le dîner. Il vomit une certaine quantité d'aliments, et l'émèse fut entretenue par l'administration de vin d'Ipecacuanha, suivie de copieuses boissons d'eau tiède. Il n'y eut pas de perte de connaissance, mais un changement mental marqué après les convulsions ; le patient délirait et se parlait sans cesse à lui-même ; somnolent et opposé à tout interrogatoire. Visage pâle, pupilles dilatées, pouls faible et lent. Deux heures plus tard, il était rétabli, et raconta comment J. M. lui avait donné un morceau de « carotte » dont J. M. avait lui-même mangé. T. F. en prit deux bouchées et jeta le reste. La chute soudaine et le status epilepticus ultérieur sont bien dépeints dans ces deux cas. En pratique homœopathique, il a été administré avec beaucoup de succès dans des cas d'épilepsie. Avec la 3x, j'ai une fois apporté un grand soulagement temporaire dans un cas de tétanos idiopathique qui, toutefois, se termina fatalement. Les cas d'épilepsie dans lesquels il est particulièrement indiqué sont ceux où, pendant la crise, il y a : vomissements ; tympanisme ; ou semi-priapisme. Épilepsie provenant de troubles de la sphère sexuelle. Le Dr McLellan, de New Jersey, me rapporte un de ses cas où une jeune femme de 19 ans, issue d'une famille très saine, qui n'avait jamais menstrué, était devenue presque idiote de ce fait, et aux époques où les règles auraient dû paraître il survenait des accès épileptiformes d'intensité mineure. L'état mental était tel que, après avoir pris les meilleurs avis à Paris et aux États-Unis sans résultat, on allait interner la malade. Œn. c. fut donné, et la période suivante se passa sans aucun symptôme épileptique. Mais il n'y eut aucun signe d'écoulement. On donna alors Bell., et à la période suivante l'écoulement parut, et l'esprit de la malade fut complètement rétabli. J. S. Garrison (S. J. of H., xiv. 135) rapporte un cas d'hystéro-épilepsie. Mme T., 32 ans, commença à menstruer à seize ans. D'abord il n'y avait pas de douleur, mais plus tard il y en eut. Mariée à vingt-trois ans, elle eut deux enfants, l'un dix-huit mois après le mariage, et l'autre dix-sept mois après le premier. Vers le quatrième mois de la première grossesse, elle commença à être gênée par un poids et une pression dans le bassin et les aines au point qu'elle pouvait à peine marcher. Cela dura jusqu'à l'accouchement. Au sixième mois, elle eut la première convulsion, puis deux autres entre ce moment et l'accouchement. Pendant l'après-midi des trois derniers jours avant l'accouchement, elle avait la sensation comme si on l'avait frappée sur le côté de la tête, et elle tombait, mais sans perte de connaissance. Un violent mal de tête suivait. Elle n'eut plus de convulsions jusqu'après la mort du bébé à cinq mois, époque à laquelle elle en eut une. Mais trois mois plus tard elle devint de nouveau gravide et les convulsions recommencèrent, persistant à intervalles irréguliers jusqu'à l'accouchement, où elles cessèrent jusqu'à ce qu'elle recommence à se déplacer. Elles reparurent alors par intervalles variant de six semaines à six mois, et lorsqu'elles survenaient, il y en avait toujours trois ou quatre très rapprochées. L'état mental empirait continuellement. Les crises survenaient soudainement, sans prodrome ; sauf qu'au début elle éprouvait une légère sensation d'effroi et, parfois, pouvait se voir elle-même comme morte. Les accès variaient d'une perte de connaissance momentanée à des crises épileptiformes avec obnubilation et assoupissement durant des temps variables. D'abord elles survenaient la nuit ; plus tard dans la journée, quelquefois deux en un jour. Elles commençaient habituellement avec les règles. L'utérus était très hypertrophié et les parties fortement relâchées. L'urine avait une densité spécifique très basse. Œn. c. 2x fut administré, cinq gouttes quatre fois par jour, le 16 novembre 1894. Le 12 décembre, il y eut une attaque sévère, apparemment provoquée par des erreurs de régime, une semaine après l'apparition des règles. Le médicament fut continué pendant dix mois avec amélioration constante de la santé, et sans autres convulsions. J. S. Cooper (H. R., xi. 354) relate le cas d'un ecclésiastique attaché à l'un des généraux fédéraux à Gettysburg, qui fut blessé au front par un éclat d'obus, fait prisonnier et gardé en détention pendant vingt mois. À sa libération il était complètement brisé, et eut bientôt de légers accès épileptiques, qui peu à peu s'aggravèrent ; lorsque J. S. Cooper le vit, vingt-cinq ans plus tard, il avait quatre ou cinq crises par jour, ne pouvait pas écrire son nom, et parfois prenait ses jambes à son cou et courait quatre ou cinq milles dans la campagne avant qu'on puisse l'arrêter. Œn. c. 4, cinq gouttes toutes les quatre heures, fut prescrit. Après la première dose, il eut une très mauvaise crise. La dose fut diminuée. Il commença à s'améliorer et, en moins d'un an, était en parfaite santé. Œn. c. n'était pas pris continuellement, mais lorsqu'il « se sentait nerveux », il en prenait quelques doses. F. H. Fish (H. R., vii. 80) guérit une jeune fille de 16 ans, sanguine, bien développée, qui à huit ans commença à avoir des absences à intervalles irréguliers. À douze ans, la menstruation commença ; à quatorze ans, des crises épileptiques, sans relation avec les périodes menstruelles. Les crises étaient si sévères qu'il fallait de soixante à cent grains de Potassium bromide pour les tenir sous contrôle. Œn. c. Ø, cinq gouttes dans six onces d'eau : une cuillerée à café toutes les trois heures, puis plus rarement. Elle n'eut plus un seul spasme, perdit ses absences et devint enjouée et active. W. K. Fowler (Amer. Hom., cité dans H. W., xxxv. 212) rapporte ce cas : un charretier de 60 ans, dix-neuf ans auparavant, s'était battu, avait eu trois côtes fracturées et avait reçu dans l'estomac la crosse d'un fusil. Deux semaines plus tard, il eut une pneumonie du côté lésé et, après cela, des accès épileptiques. Avant les accès : douleur d'estomac irradiant à travers jusqu'à la colonne vertébrale ; douleur dans la deuxième vertèbre cervicale. Les accès étaient provoqués par l'inquiétude et par une grande fatigue. Accès sévères après que le travail de la journée était terminé. Œn. c. sur disques, quatre disques toutes les trois heures pendant un mois. Après cela, il n'y eut qu'une seule légère attaque après une dure journée de travail pendant les quatre mois où il fut observé. W. B. Carpenter relate (Med. Cent., cité dans H. W., xxxv. 369) le cas de F. M., 29 ans, avec bons antécédents familiaux, qui avait eu une méningite à l'âge de trois ans, puis quelque trouble inhabituel après la vaccination. En 1894 (à 23 ans), il reçut accidentellement un violent coup de masse sur l'os frontal immédiatement au-dessus du nez. En 1896, il eut sa première attaque convulsive, survenant pendant le sommeil et remarquée seulement par sa femme ; frisson convulsif et raidissement du corps, rotation de la tête, grincement des dents et gémissements. Le matin, le patient remarquait une sensation pesante et sourde de la tête, et la sensation que tout le corps était comme alourdi. Pendant deux ans, les attaques ne survinrent que la nuit, et le patient les reconnaissait à ces sensations le lendemain. Les accès augmentèrent en gravité et commencèrent maintenant à survenir le jour ; ils étaient précédés d'une aura comme le son de cloches lointaines, puis d'un bourdonnement comme d'abeilles, croissant en intensité jusqu'à ce qu'il tombe sans connaissance, cet état durant de dix à soixante minutes. Pendant des mois, le patient eut ce symptôme étrange : en regardant vers le haut, une pluie vaporeuse de baguettes et d'anneaux noirs semblait venir d'en haut et disparaître en atteignant le niveau de ses yeux. Les crises revinrent à des intervalles d'une à quatre semaines. On donna alors des bromures, et il n'y eut pas de crises pendant sept mois ; puis ils ne contrôlèrent plus les accès, et il consulta Carpenter, qui nota ces symptômes supplémentaires : secousses de muscles isolés pendant l'attaque, avec mucus écumeux devant la bouche ; lourdeur de tête, brouillard devant les yeux ; sécheresse brûlante dans la gorge ; obstipation opiniâtre ; sensations de froid sur tout le corps ; langueur et lourdeur de l'esprit et du corps. Œn. c. 4x et 6x produisirent en quelques mois un changement complet, éclaircissant l'esprit, redonnant de l'énergie au corps et arrêtant les attaques pendant plusieurs mois. Parmi les particularités,

on trouve : froid comme mort pendant les convulsions ; bruit dans la gorge comme d'une personne qu'on étrangle. Brûlure. Chaleur brûlante. Insensibilité. Jambes allongées tout droit. Déglutition = douleur de gorge. Pression < douleur dans la gorge ; > douleur profonde dans le thorax. Tous les symptômes < par l'eau (chez trois femmes empoisonnées par cette plante).

Relations

Comparer : Phelland., Cicut. v., Con. Dans l'épilepsie, Bufo. Dans le priapisme, Pic. ac.

Causalité

Blessures.

1. Esprit

Délire furieux, comme chez un homme ivre ; folie ; hallucinations. Perte soudaine et complète de connaissance. Délire comme dans le delirium tremens ; changeait constamment de place, parlait sans cesse et sans savoir ce qu'il disait ; saisissait des objets imaginaires. Folie épileptique ; accès furieux soudain. (État épileptique aux époques où les règles sont attendues dans l'aménorrhée.). Opposé à l'interrogatoire. Coma après les convulsions.

2. Tête

Vertige : avec chute ; avec nausées, vomissements, syncope et convulsions. Tombe soudainement en arrière. Mal de tête et étourdissement. États apoplectiques ; sans parole ; insensible ; visage bouffi et livide ; pupilles dilatées ; respiration laborieuse ; membres contractés ; trismus. Douleur partout, mais surtout dans la tête. Sensation momentanée de chaleur piquante se portant à la tête. Hyperémie cérébrale ; extravasation et exsudation séreuse. Douleurs violentes dans la tête. Les cheveux tombent.

3. Yeux

Yeux : très enfoncés ; pleins et saillants ; enflammés. Pupilles d'abord contractées, puis dilatées. Yeux tournés vers le haut et en dedans ; et fixés fermement. Yeux rouges. Ne voyait rien au réveil. Vision troublée ; obscurcie.

5. Nez

Saignement de nez.

6. Visage

Secousses convulsives rapides des muscles de la face. Visage : livide et turgescent, pâle et froid ; cadavérique ; anxieux. Risus sardonicus. Lèvres bleues. Écume sanglante s'échappant de la bouche et des narines. Trismus ; mâchoires rigidement fermées. Taches rosées sur le visage.

8. Bouche

Mouvement convulsif des dents. Langue à moitié mordue de part en part. Langue : douloureuse et tuméfiée ; et projetée en dehors ; légèrement chargée ; à vif à la pointe ; ulcérée sur les bords ; propre, humide, tremblante. Écume à la bouche ; mucus sanglant. Excoriation ; inflammation ; vésicules. Sécheresse de la bouche, bouche desséchée. Perte de la parole.

9. Gorge

La pression sur la gorge provoque de la douleur ; elle est douloureuse lorsqu'il avale. Constriction violente et brûlure dans la gorge. Pharyngite. Œsophagite. Perte du pouvoir d'avaler.

10. Appétit

Inappétence totale, avec faiblesse. Soif ; désire des boissons froides, le soir. Ne peut supporter de boire quoi que ce soit de chaud.

11. Estomac

Éructations constantes et continues, fortement imprégnées du goût de la plante. Hoquet pénible. Cardialgie. Nausées et vomissements. Nausées, > si le vomissement se produit. Vomissait pendant les crises. Vomissements et diarrhée. Matières vomies : liquide clair aqueux ; sang. Vomissements opiniâtres, continuant pendant des jours, non > par quoi que ce soit. Chaleur ; chaleur mordante ; brûlure dans l'estomac et l'épigastre. Douleur à la pression à l'estomac. Chaleur brûlante à la gorge et à l'estomac avec trouble de l'intelligence.

12. Ventre

Très distendu, avec douleurs coliques. Pincements et tranchées. Gastro-entérite avec douleurs violentes et vomissements. Tympanisme avec les convulsions. Grande sensibilité ; le moindre contact sur n'importe quelle partie du ventre = grande douleur.

13. Selles

Selles : involontaires ; diarrhée.

14. Organes urinaires

Émission d'urine douloureuse. Urine copieuse ; foncée ; trouble ; rougeâtre. Sédiment : copieux ; blanc ; jaune épais.

15. Organes sexuels masculins

Semi-priapisme.

17. Organes respiratoires

Respiration convulsive ; respiration laborieuse, précipitée, stertoreuse, courte ; interrompue par des soupirs constants et par une toux convulsive ; à peine perceptible. Spasme du diaphragme. Brûlure et constriction dans le larynx. Toux durant quatre ou cinq jours, < la nuit, excitée par un chatouillement au sommet de la gorge ; pendant la toux, râle dans la partie inférieure du thorax ; expectoration épaisse, lourde, blanche et jaune, adhérant au récipient, un peu mousseuse, copieuse ; douleur sourde dans le côté g. du thorax, < par l'inspiration profonde, > par la pression profonde. Expectoration : rougeâtre ; sanglante ; blanche ; écumeuse.

18. Poitrine

Poumons hyperémiés ; hépatisés par places. Exsudation pleurétique. Poitrine fermement fixée. Douleur dans le côté d. sous les côtes. Douleur dans le sein.

19. Cœur et pouls

Douleur dans la région du cœur. Pouls : petit, faible, irrégulier, à peine perceptible ; accéléré avant la crise.

20. Cou et dos

Douleur le long de la colonne vertébrale. Action intense des muscles dorsaux et lombaires ; opisthotonos.

21. Membres

Insensibilité et faiblesse des membres. Chute des ongles et des cheveux.

22. Membres supérieurs

Bras fléchis au coude à angle droit. Secousses convulsives rapides des muscles des mains. Mains crispées pendant le tétanos. Réaction irritative des bras et des mains avec douleurs lancinantes aiguës. Cou bleuâtre.

23. Membres inférieurs

Douleur suivant le trajet des nerfs sciatique et crural, commençant dans la colonne vertébrale. Crampes dans les mollets. Jambes allongées tout droit.

24. Généralités

Convulsions épileptiformes. Terribles convulsions, suivies de coma ou de sommeil profond. Convulsions, avec vertige, folie, nausées, vomissements, perte de connaissance, risus sardonicus, globes oculaires tournés vers le haut, pupilles dilatées. Convulsions soudaines, trismus, morsure de la langue ; suivies de perte complète de connaissance. Convulsions avec visage tuméfié, livide ; écume sanglante par la bouche et les narines ; respirations convulsives ; insensibilité ; pouls faible ; prostration. Tous les symptômes < par l'eau.

25. Peau

Éruption rosée sur le visage, la poitrine, les bras et le ventre.

26. Sommeil

Somnolent. Réveillé avec difficulté. Dans un sommeil profond, ronflant bruyamment et gémissant.

27. Fièvre

Froid mortel et pâleur. Visage et extrémités froids et bleus. Froid extrême ; perte de la chaleur animale. Chaleur brûlante montant à la tête. Légère fièvre avec douleur au creux de l'estomac. Sueur profuse ; fétide ; accompagnant tous les symptômes.