Oenanthe crocata

Œnanthe Crocata.

Œnanthe crocata. Υδροκέρασο. (Ελώδεις τόποι.) N. O. Umbelliferæ. Βάμμα της νωπής ρίζας, κατά την εποχή της άνθησης.

Κλινική

Λευκωματουρία / Αποπληξία / Μαστός, πόνος στον / Σπασμοί / Βήχας / Διάφραγμα, σπασμός του / Επιληψία / Υστεροεπιληψία / Οισοφάγος, φλεγμονή του· στένωση του / Πριαπισμός / Επιλόχειοι σπασμοί / Ισχιαλγία / Ομιλία, απώλεια της / Επιληπτική κατάσταση / Στοματίτιδα / Τέτανος / Γλώσσα, διογκωμένη· εξελκωμένη

Χαρακτηριστικά

Η Œnanthe crocata είναι ένα από τα δηλητηριωδέστερα φυτά των Umbelliferæ και έχουν συμβεί πολλά ατυχήματα από τη χρήση της ρίζας, όταν εκλήφθηκε εσφαλμένα ως παστινάκη, καθώς και των φύλλων σε σαλάτες και σούπες. Αυτά έχουν παράσχει τα συμπτώματα της παθογενεσίας. Μερικά από αυτά παρατίθενται στο C. D. P. Ένας άνδρας, 40 ετών, έφαγε τη ρίζα ενώ ήταν νηστικός. Σύντομα παραπονέθηκε για μεγάλη θερμότητα στον λαιμό· μισή ώρα αργότερα έχασε την ομιλία του, έπεσε αναίσθητος και καταλήφθηκε από τρομερούς σπασμούς, οι οποίοι διήρκεσαν τρία τέταρτα της ώρας και κατέληξαν σε θάνατο. Ήταν αδύνατο να του χορηγηθεί φάρμακο, επειδή οι γνάθοι παρέμεναν κλειστές από τρισμό καθ’ όλη τη διάρκεια. Η νεκροτομική εξέταση όσων πέθαναν από αυτή τη δηλητηρίαση αποκαλύπτει: (1) Ακραία πτωματική ακαμψία. (2) Χέρια σφιγμένα δυνατά, με τον αντίχειρα πιεσμένο βίαια στην παλάμη. (3) Πορφυρή επιφάνεια· κυανά νύχια. (4) Μαύρο ρευστό αίμα χυμένο κάτω από το τριχωτό της κεφαλής· διατεταμένες φλέβες της χοριοειδούς μήνιγγας· έντονα υπεραιμική εγκεφαλική ουσία· διατεταμένοι κόλποι· διαφυγή αίματος κάτω από τη χοριοειδή μήνιγγα που καλύπτει και τα δύο ημισφαίρια. (5) Έντονη συμφόρηση του ελύτρου του νωτιαίου μυελού. (6) Βαθυκόκκινοι βλεννογόνοι των αναπνευστικών οδών, καλυμμένοι με αφρώδη βλέννα· πνεύμονες αμβλείς, μελανωποί, με εξαγγειώσεις. (7) Η καρδιά περιείχε μαύρο ρευστό αίμα. (8) Υπεραιμικός βλεννογόνος της πεπτικής οδού, με σημεία εξαγγείωσης. Δύο εντυπωσιακά περιστατικά αναφέρονται στο Brit. Med. Jour., 3 Μαρτίου 1900 (H. W., xxxv. 277), τα οποία καταδεικνύουν την επιληπτικού τύπου αιφνίδια δράση του φαρμάκου: (1) Ο J. M., χωρίς καμία προηγούμενη προειδοποίηση, έπεσε κάτω σε κρίση στην τραπεζαρία, καθώς τελείωνε το δείπνο του. Η κρίση θεωρήθηκε επιληπτική. Ανέκτησε τις αισθήσεις του λίγο αργότερα. Ενώ μεταφερόταν από την τραπεζαρία στον θάλαμο, παρουσίασε δεύτερη βαριά κρίση με έμετο· πρόσωπο μολυβί, κόρες διεσταλμένες και ακίνητες· επιπεφυκότες χωρίς αισθητικότητα· αιματηρός αφρός γύρω από το στόμα και τα ρουθούνια· στεντόρεια αναπνοή· πλήρης αναισθησία. Ακολούθησαν έξι βαριές κρίσεις, με μεσοδιάστημα λίγων δευτερολέπτων. Ο σπασμός ήταν κλονικός και γενικευμένος, αλλά έφθασε στη μέγιστη έντασή του πρώτα στα κάτω άκρα, κατόπιν στα άνω άκρα και τέλος στο πρόσωπο. Ο θάνατος επήλθε από ασφυξία, ενώ η καρδιά συνέχισε να πάλλεται για λίγα δευτερόλεπτα μετά την παύση της αναπνοής. (2) Ο T. F. καταλήφθηκε από βαριά κρίση καθώς έβγαινε για να ξαναρχίσει την εργασία του στο αγρόκτημα μετά το δείπνο. Έκανε έμετο μεγάλης ποσότητας τροφής και η έμεση διατηρήθηκε με τη χορήγηση οίνου Ipecacuanha, ακολουθούμενη από άφθονες ποσότητες χλιαρού νερού. Δεν υπήρξε απώλεια συνείδησης, αλλά εμφανής ψυχική μεταβολή μετά τους σπασμούς· ο ασθενής παραληρούσε και μιλούσε ακατάπαυστα στον εαυτό του· ήταν νυσταλέος και απρόθυμος να του υποβάλλουν ερωτήσεις. Πρόσωπο ωχρό, κόρες διεσταλμένες, σφυγμός αδύναμος και βραδύς. Δύο ώρες αργότερα ανάρρωσε και διηγήθηκε ότι ο J. M. τού είχε δώσει ένα κομμάτι «καρότου», από το οποίο είχε φάει και ο ίδιος ο J. M. Ο T. F. δάγκωσε δύο φορές από αυτό και πέταξε το υπόλοιπο. Η αιφνίδια πτώση και η επακόλουθη επιληπτική κατάσταση απεικονίζονται καλά σε αυτά τα δύο περιστατικά. Στην ομοιοπαθητική πρακτική έχει χορηγηθεί με μεγάλη επιτυχία σε περιπτώσεις επιληψίας. Με την 3x έδωσα κάποτε μεγάλη προσωρινή ανακούφιση σε περίπτωση ιδιοπαθούς τετάνου, η οποία, ωστόσο, κατέληξε μοιραία. Οι περιπτώσεις επιληψίας στις οποίες ενδείκνυται ιδιαιτέρως είναι εκείνες στις οποίες, κατά την κρίση, υπάρχει: έμετος· τυμπανισμός· ή ημιπριαπισμός. Επιληψία προερχόμενη από διαταραχές της γεννητικής σφαίρας. Ο Dr. McLellan, από το Νιου Τζέρσι, μου διηγήθηκε ένα περιστατικό του, στο οποίο μια νεαρή γυναίκα 19 ετών, από πολύ υγιή οικογένεια, η οποία δεν είχε ποτέ εμμηνορροήσει, είχε εξαιτίας αυτού περιέλθει σχεδόν σε κατάσταση ηλιθιότητας, και στις περιόδους κατά τις οποίες θα έπρεπε να εμφανίζεται η έμμηνος ρύση παρουσιάζονταν επιληπτοειδείς κρίσεις μικρής έντασης. Η ψυχική κατάσταση ήταν τέτοια ώστε, αφού ζήτησαν χωρίς αποτέλεσμα τις καλύτερες συμβουλές στο Παρίσι και στις Πολιτείες, επρόκειτο να εγκλείσουν την ασθενή σε ίδρυμα. Χορηγήθηκε Œn. c. και η επόμενη περίοδος πέρασε χωρίς κανένα επιληπτικό σύμπτωμα. Δεν υπήρξε όμως κανένα σημείο ροής. Χορηγήθηκε τότε Bell. και στην επόμενη περίοδο εμφανίστηκε η ροή, ενώ η ψυχική κατάσταση της ασθενούς αποκαταστάθηκε πλήρως. Ο J. S. Garrison (S. J. of H., xiv. 135) αναφέρει περίπτωση υστεροεπιληψίας. Η κυρία T., 32 ετών, άρχισε να εμμηνορροεί στα δεκαέξι. Αρχικά δεν υπήρχε πόνος, αλλά αργότερα εμφανίστηκε. Παντρεύτηκε στα είκοσι τρία και απέκτησε δύο παιδιά, το ένα δεκαοκτώ μήνες μετά τον γάμο και το άλλο δεκαεπτά μήνες μετά το πρώτο. Περί τον τέταρτο μήνα της πρώτης κύησης άρχισε να ενοχλείται από βάρος και πίεση στην πύελο και στις βουβωνικές χώρες, ώστε μετά βίας μπορούσε να περπατήσει. Αυτό διήρκεσε μέχρι τον τοκετό. Τον έκτο μήνα εμφάνισε τον πρώτο σπασμό και παρουσίασε άλλους δύο στο διάστημα μεταξύ αυτού και του τοκετού. Κατά το απόγευμα των τελευταίων τριών ημερών πριν από τον τοκετό είχε την αίσθηση σαν να την είχαν χτυπήσει στο πλάι του κεφαλιού και έπεφτε, αλλά χωρίς απώλεια συνείδησης. Ακολουθούσε έντονη κεφαλαλγία. Δεν παρουσίασε άλλους σπασμούς μέχρις ότου το βρέφος πέθανε σε ηλικία πέντε μηνών, οπότε παρουσίασε έναν. Τρεις μήνες αργότερα όμως έμεινε και πάλι έγκυος και οι σπασμοί ξανάρχισαν, συνεχίζοντας κατά ακανόνιστα διαστήματα μέχρι τον τοκετό, οπότε έπαυσαν έως ότου άρχισε να κινείται. Τότε επανεμφανίστηκαν κατά διαστήματα που κυμαίνονταν από έξι εβδομάδες έως έξι μήνες και, όταν εμφανίζονταν, υπήρχαν πάντοτε τρεις ή τέσσερις σε πολύ μικρή χρονική απόσταση μεταξύ τους. Η ψυχική κατάσταση επιδεινωνόταν διαρκώς. Οι κρίσεις εμφανίζονταν αιφνίδια, χωρίς προειδοποιητικά σημεία· μόνο στην αρχή είχε ένα ελαφρό αίσθημα φόβου και περιστασιακά μπορούσε να βλέπει τον εαυτό της σαν νεκρό. Οι προσβολές κυμαίνονταν από στιγμιαία απώλεια συνείδησης έως επιληπτοειδείς κρίσεις με θόλωση και υπνηλία ποικίλης διάρκειας. Στην αρχή εμφανίζονταν τη νύχτα· αργότερα την ημέρα, μερικές φορές δύο μέσα στην ίδια ημέρα. Συνήθως άρχιζαν μαζί με την έμμηνο ρύση. Η μήτρα ήταν πολύ διογκωμένη και τα μόρια εξαιρετικά χαλαρά. Τα ούρα είχαν πολύ χαμηλό ειδικό βάρος. Χορηγήθηκε Œn. c. 2x, πέντε σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα, στις 16 Νοεμβρίου 1894. Στις 12 Δεκεμβρίου σημειώθηκε βαριά προσβολή, η οποία προφανώς προκλήθηκε από διαιτητικά σφάλματα, μία εβδομάδα μετά την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως. Το φάρμακο συνεχίστηκε επί δέκα μήνες, με σταθερή βελτίωση της υγείας και χωρίς περαιτέρω σπασμούς. Ο J. S. Cooper (H. R., xi. 354) διηγείται την περίπτωση ενός κληρικού, ο οποίος υπηρετούσε κοντά σε έναν από τους στρατηγούς των Ομοσπονδιακών στο Gettysburg, τραυματίστηκε στο μέτωπο από θραύσμα οβίδας, αιχμαλωτίστηκε και κρατήθηκε στη φυλακή είκοσι μήνες. Μετά την απελευθέρωσή του ήταν πραγματικό ράκος και σύντομα άρχισε να παρουσιάζει ελαφρές επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες βαθμιαία επιδεινώθηκαν· όταν τον είδε ο J. S. Cooper είκοσι πέντε χρόνια αργότερα, παρουσίαζε τέσσερις ή πέντε κρίσεις την ημέρα, δεν μπορούσε να γράψει το όνομά του και κατά καιρούς το έβαζε στα πόδια και έτρεχε τέσσερα ή πέντε μίλια στην ύπαιθρο προτού μπορέσουν να τον πιάσουν. Συνταγογραφήθηκε Œn. c. 4, πέντε σταγόνες κάθε τέσσερις ώρες. Μετά την πρώτη δόση παρουσίασε πολύ βαριά κρίση. Η δόση μειώθηκε. Άρχισε να βελτιώνεται και σε λιγότερο από έναν χρόνο είχε τέλεια υγεία. Η Œn. c. δεν λαμβανόταν συνεχώς, αλλά όταν «αισθανόταν νευρικός» έπαιρνε λίγες δόσεις. Ο F. H. Fish (H. R., vii. 80) θεράπευσε ένα κορίτσι 16 ετών, αιματώδους ιδιοσυγκρασίας και με καλή σωματική ανάπτυξη, το οποίο σε ηλικία οκτώ ετών άρχισε να εμφανίζει επεισόδια αφηρημάδας κατά ακανόνιστα διαστήματα. Στα δώδεκα άρχισε η εμμηνορρυσία· στα δεκατέσσερα εμφανίστηκαν επιληπτικές κρίσεις, χωρίς σχέση με τις εμμηνορροϊκές περιόδους. Οι κρίσεις ήταν τόσο βαριές, ώστε απαιτούνταν εξήντα έως εκατό κόκκοι Potassium bromide για να διατηρούνται υπό έλεγχο. Œn. c. Ø, πέντε σταγόνες σε έξι ουγγιές νερού: ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε τρεις ώρες και αργότερα αραιότερα. Δεν παρουσίασε άλλον σπασμό, απαλλάχθηκε από την αφηρημάδα της και έγινε εύθυμη και δραστήρια. Ο W. K. Fowler (Amer. Hom., όπως παρατίθεται στο H. W., xxxv. 212) αναφέρει την ακόλουθη περίπτωση: Ένας αμαξάς, 60 ετών, δεκαεννέα χρόνια νωρίτερα ενεπλάκη σε καβγά, έσπασε τρεις πλευρές και δέχθηκε χτύπημα στο στομάχι με το κοντάκι όπλου. Δύο εβδομάδες αργότερα εμφάνισε πνευμονία στην τραυματισμένη πλευρά και, κατόπιν, επιληπτικές κρίσεις. Πριν από τις προσβολές: πόνος στο στομάχι που διαπερνούσε προς τη σπονδυλική στήλη· πόνος στον δεύτερο αυχενικό σπόνδυλο. Οι προσβολές προκαλούνταν από ανησυχία και από την υπερβολική κόπωση. Βαριές προσβολές μετά το τέλος της ημερήσιας εργασίας. Œn. c. σε δισκία, τέσσερα δισκία κάθε τρεις ώρες επί έναν μήνα. Έπειτα από αυτό, κατά τους τέσσερις μήνες που βρισκόταν υπό παρακολούθηση, παρουσιάστηκε μόνο μία ελαφρά προσβολή μετά από μία κοπιαστική ημέρα εργασίας. Ο W. B. Carpenter διηγείται (Med. Cent., όπως παρατίθεται στο H. W., xxxv. 369) την περίπτωση του F. M., 29 ετών, με καλό οικογενειακό ιστορικό, ο οποίος είχε μηνιγγίτιδα σε ηλικία τριών ετών και παρουσίασε κάποια ασυνήθιστη διαταραχή μετά τον εμβολιασμό. Το 1894 (σε ηλικία 23 ετών) δέχθηκε ισχυρό τυχαίο πλήγμα με βαριοπούλα στο μετωπιαίο οστό, ακριβώς πάνω από τη μύτη. Το 1896 παρουσίασε την πρώτη σπασμωδική προσβολή, η οποία εκδηλώθηκε κατά τον ύπνο και έγινε αντιληπτή μόνο από τη σύζυγό του· ρίγος και ακαμψία του σώματος, στροφή της κεφαλής, τρίξιμο των δοντιών και βογκητό. Το πρωί ο ασθενής παρατήρησε ένα αμβλύ, βαρύ αίσθημα στο κεφάλι και την αίσθηση σαν να βάραινε ολόκληρο το σώμα. Επί δύο χρόνια οι προσβολές εμφανίζονταν μόνο τη νύχτα και ο ασθενής αντιλαμβανόταν ότι είχαν συμβεί από αυτά τα αισθήματα την επόμενη ημέρα. Οι προσβολές αυξήθηκαν σε βαρύτητα και άρχισαν πλέον να εμφανίζονται την ημέρα· προηγούνταν αύρα σαν ήχος μακρινών καμπάνων και κατόπιν βόμβος σαν από μέλισσες, ο οποίος αύξανε σε ένταση έως ότου έπεφτε αναίσθητος, κατάσταση που διαρκούσε από δέκα έως εξήντα λεπτά. Επί μήνες ο ασθενής είχε αυτό το παράξενο σύμπτωμα: Όταν κοίταζε προς τα πάνω, μια νεφελώδης βροχή από μαύρες ράβδους και δακτυλίους φαινόταν να έρχεται από ψηλά και να εξαφανίζεται όταν έφθανε στο ύψος των ματιών του. Οι κρίσεις επανεμφανίζονταν κατά διαστήματα μίας έως τεσσάρων εβδομάδων. Χορηγήθηκαν τότε βρωμιούχα και δεν παρουσιάστηκαν κρίσεις επί επτά μήνες, οπότε έπαψαν πλέον να τις ελέγχουν και συμβουλεύτηκε τον Carpenter, ο οποίος κατέγραψε τα ακόλουθα πρόσθετα συμπτώματα: Συσπάσεις μεμονωμένων μυών κατά την προσβολή, με αφρώδη βλέννα μπροστά από το στόμα· θόλωση στο κεφάλι, θαμπάδα μπροστά στα μάτια· καυστική ξηρότητα στον λαιμό· επίμονη δυσκοιλιότητα· αισθήματα ψύχρας σε όλο το σώμα· νωθρότητα και βάρος του νου και του σώματος. Η Œn. c. 4x και 6x επέφερε πλήρη μεταβολή μέσα σε λίγους μήνες, διαυγάζοντας τον νου, ενεργοποιώντας το σώμα και σταματώντας τις κρίσεις επί αρκετούς μήνες. Μεταξύ των ιδιαίτερων συμπτωμάτων είναι: Ψυχρός σαν νεκρός κατά τους σπασμούς· θόρυβος στον λαιμό σαν να πνίγεται. Καύσος. Καυστική θερμότητα. Αιμωδία. Πόδια τεντωμένα ευθεία. Κατάποση = ευαισθησία με πόνο στον λαιμό. Πίεση < πόνο στον λαιμό· > βαθύ πόνο στον θώρακα. Όλα τα συμπτώματα < από το νερό (σε τρεις γυναίκες που δηλητηριάστηκαν από αυτό).

Σχέσεις

Συγκρίνετε: Phelland., Cicut. v., Con. Στην επιληψία, Bufo. Στον πριαπισμό, Pic. ac.

Αιτιολογία

Τραυματισμοί.

1. Νους

Μανιώδες παραλήρημα, σαν από μέθη· παραφροσύνη· ψευδαισθήσεις. Αιφνίδια και πλήρης απώλεια συνείδησης. Παραλήρημα όμοιο με τρομώδες παραλήρημα· μετακινούνταν συνεχώς από μέρος σε μέρος, μιλούσαν ακατάπαυστα και χωρίς να γνωρίζουν τι έλεγαν· άρπαζαν φανταστικά αντικείμενα. Επιληπτική παραφροσύνη· αιφνίδια μανιώδης προσβολή. (Επιληπτική κατάσταση κατά τις περιόδους κατά τις οποίες αναμένεται η έμμηνος ρύση σε αμηνόρροια.). Απρόθυμος να του υποβάλλουν ερωτήσεις. Κώμα μετά τους σπασμούς.

2. Κεφαλή

Ίλιγγος: με πτώση· με ναυτία, έμετο, συγκοπή και σπασμούς. Πέφτει αιφνίδια προς τα πίσω. Κεφαλαλγία και ζάλη. Αποπληκτικές καταστάσεις· άλαλος· αναίσθητος· πρόσωπο οιδηματώδες και μολυβί· κόρες διεσταλμένες· αναπνοή κοπιώδης· άκρα σε σύσπαση· τρισμός. Πόνος παντού, αλλά ιδίως στην κεφαλή. Στιγμιαία αίσθηση διαπεραστικής θερμότητας που κατευθύνεται προς την κεφαλή. Υπεραιμία του εγκεφάλου· εξαγγείωση και ορώδες εξίδρωμα. Βίαιος πόνος στην κεφαλή. Τα μαλλιά έπεσαν.

3. Οφθαλμοί

Οφθαλμοί: πολύ βυθισμένοι· γεμάτοι και προέχοντες· φλεγμαίνοντες. Οι κόρες αρχικά συσταλμένες, κατόπιν διεσταλμένες. Οφθαλμοί στραμμένοι προς τα πάνω και προς τα μέσα· και σταθερά προσηλωμένοι. Οφθαλμοί ερυθροί. Δεν έβλεπε τίποτε όταν ξύπνησε. Όραση διαταραγμένη· σκοτεινή.

5. Μύτη

Αιμορραγία από τη μύτη.

6. Πρόσωπο

Ταχείες, σπασμωδικές συσπάσεις των μυών του προσώπου. Πρόσωπο: μολυβί και οιδηματώδες, ωχρό και ψυχρό· φρικώδες· αγωνιώδες. Σαρδόνιος γέλως. Χείλη κυανά. Αιματηρός αφρός εκρέει από το στόμα και τα ρουθούνια. Τρισμός· γνάθοι άκαμπτα κλειστές. Ροδόχροες κηλίδες στο πρόσωπο.

8. Στόμα

Σπασμωδική κίνηση των δοντιών. Η γλώσσα δαγκωμένη σχεδόν έως διατομής. Γλώσσα: επώδυνη και διογκωμένη· και προτεταμένη· ελαφρώς επιχρισμένη· ερεθισμένη στο άκρο· εξελκωμένη στα χείλη· καθαρή, υγρή, τρεμάμενη. Αφρός στο στόμα· αιματηρή βλέννα. Εκδορά· φλεγμονή· φυσαλίδες. Στόμα ξηρό και κατάξερο. Απώλεια της ομιλίας.

9. Λαιμός

Η πίεση στον λαιμό προκαλεί πόνο· ο λαιμός είναι επώδυνος κατά την κατάποση. Βίαιη σύσφιξη και καύσος στον λαιμό. Φαρυγγίτιδα. Οισοφαγίτιδα. Απώλεια της ικανότητας κατάποσης.

10. Όρεξη

Πλήρης απώλεια της όρεξης, με εξασθένηση. Δίψα· επιθυμεί ψυχρά ποτά, το βράδυ. Δεν αντέχει να πίνει οτιδήποτε θερμό.

11. Στόμαχος

Σταθερές και συνεχιζόμενες ερυγές, με έντονη γεύση του φυτού. Βασανιστικός λόξυγγας. Καρδιαλγία. Ναυτία και έμετος. Ναυτία, > αν επέλθει έμετος. Έκαναν έμετο κατά τις κρίσεις τους. Έμετος και διάρροια. Έμεσμα: διαυγές υδαρές υγρό· αίμα. Επίμονος έμετος, συνεχιζόμενος επί ημέρες, χωρίς > από τίποτε. Θερμότητα· δηκτική θερμότητα· καύσος στον στόμαχο και το επιγάστριο. Ευαισθησία στον στόμαχο. Καυστική θερμότητα στον λαιμό και τον στόμαχο, με διαταραχή της νόησης.

12. Κοιλία

Πολύ διατεταμένη, με κωλικοειδείς πόνους. Συσφικτικοί πόνοι και στρεπτικοί κοιλιακοί πόνοι. Γαστρεντερίτιδα με βίαιο πόνο και έμετο. Τυμπανισμός μαζί με τους σπασμούς. Μεγάλη ευαισθησία· το παραμικρό άγγιγμα σε οποιοδήποτε μέρος της κοιλίας = μεγάλο πόνο.

13. Κενώσεις

Κένωση: ακούσια· διάρροια.

14. Ουροποιητικά όργανα

Επώδυνη ούρηση. Ούρα άφθονα· σκοτεινά· θολά· ερυθριάζοντα. Ίζημα: άφθονο· λευκό· παχύ, κίτρινο.

15. Ανδρικά γεννητικά όργανα

Ημιπριαπισμός.

17. Αναπνευστικά όργανα

Σπασμωδική αναπνοή· αναπνοή κοπιώδης, ταχεία, στεντόρεια, βραχεία· διακοπτόμενη από συνεχείς αναστεναγμούς και σπασμωδικό βήχα· μόλις αντιληπτή. Σπασμός του διαφράγματος. Καύσος και σύσφιξη στον λάρυγγα. Βήχας επί τέσσερις ή πέντε ημέρες, < τη νύχτα, που προκαλείται από γαργάλημα στο ανώτερο μέρος του λαιμού· κατά τον βήχα, ρόγχος στο κατώτερο τμήμα του θώρακα· πτύελα παχύρρευστα, βαριά, λευκά και κίτρινα, προσκολλώνται στο δοχείο, λίγο αφρώδη, άφθονα· αμβλύς, επίμονος πόνος στην αριστερή πλευρά του θώρακα, < από βαθιά εισπνοή, > από βαθιά πίεση. Απόχρεμψη: ερυθριάζουσα· αιματηρή· λευκή· αφρώδης.

18. Θώρακας

Πνεύμονες υπεραιμικοί· ηπατοποιημένοι κατά τόπους. Πλευριτικό εξίδρωμα. Θώρακας σταθερά ακινητοποιημένος. Πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τις πλευρές. Πόνος στον μαστό.

19. Καρδιά και σφυγμός

Πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Σφυγμός: μικρός, ασθενής, ακανόνιστος, μόλις αντιληπτός· επιταχυνόμενος πριν από την κρίση.

20. Αυχένας και ράχη

Πόνος κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Έντονη δράση των ραχιαίων και οσφυϊκών μυών· οπισθότονος.

21. Άκρα

Αιμωδία και αδυναμία των άκρων. Απώλεια νυχιών και μαλλιών.

22. Άνω άκρα

Βραχίονες καμπτόμενοι στον αγκώνα σε ορθή γωνία. Ταχείες σπασμωδικές συσπάσεις των μυών των χεριών. Χέρια σφιγμένα κατά τον τέτανο. Ερεθισμός των βραχιόνων και των χεριών με οξείς, νυγμώδεις πόνους. Αυχένας κυανωπός.

23. Κάτω άκρα

Πόνος κατά μήκος της πορείας του ισχιακού και των μηριαίων νεύρων, που αρχίζει στη σπονδυλική στήλη. Κράμπες στις γάμπες. Πόδια τεντωμένα ευθεία.

24. Γενικά

Επιληπτοειδείς σπασμοί. Τρομεροί σπασμοί, ακολουθούμενοι από κώμα ή βαθύ ύπνο. Σπασμοί με ίλιγγο, παραφροσύνη, ναυτία, έμετο, απώλεια συνείδησης, σαρδόνιο γέλωτα, βολβούς στραμμένους προς τα πάνω, κόρες διεσταλμένες. Αιφνίδιοι σπασμοί, τρισμός, δάγκωμα της γλώσσας· ακολουθούνται από πλήρη απώλεια συνείδησης. Σπασμοί με διογκωμένο, μολυβί πρόσωπο· αιματηρό αφρό από το στόμα και τα ρουθούνια· σπασμωδικές αναπνοές· αναισθησία· ασθενή σφυγμό· κατάπτωση. Όλα τα συμπτώματα < από το νερό.

25. Δέρμα

Ροδόχροο εξάνθημα στο πρόσωπο, τον θώρακα, τους βραχίονες και την κοιλία.

26. Ύπνος

Νυσταλέος. Ξυπνά με δυσκολία. Σε βαθύ ύπνο, ροχαλίζει δυνατά και βογκά.

27. Πυρετός

Θανάσιμα ψυχρός και ωχρός. Πρόσωπο και άκρα ψυχρά και κυανά. Ακραία ψυχρότητα· απώλεια της ζωικής θερμότητας. Καυστική θερμότητα που ανέβαινε στην κεφαλή. Ελαφρός πυρετός με πόνο στο επιγάστριο. Άφθονος ιδρώτας· δύσοσμος· συνόδευε όλα τα συμπτώματα.