OEnanthe Crocata.

Œnanthe Crocata.

Œnanthe crocata. Oenante crocata. (Lugares pantanosos.) N. O. Umbelliferæ. Tintura de la raíz fresca, en el momento de la floración.

Clínica

Albuminuria / Apoplejía / Mama, dolor en / Convulsiones / Tos / Diafragma, espasmo del / Epilepsia / Histeroepilepsia / Esófago, inflamación del; estenosis del / Priapismo / Convulsiones puerperales / Ciática / Habla, pérdida del / Status epilepticus / Estomatitis / Tétanos / Lengua, hinchada; ulcerada

Características

Œnanthe crocata es una de las más venenosas de las Umbelliferæ, y han ocurrido muchos accidentes por el uso de la raíz por equivocación con chirivías, y de las hojas en ensaladas y sopas. Estos han proporcionado los síntomas de la patogenesia. Algunos de ellos se dan en C. D. P. Un hombre de 40 años, en ayunas, comió la raíz. Pronto se quejó de gran calor en la garganta; media hora después quedó sin habla, cayó inconsciente y fue presa de terribles convulsiones, que duraron tres cuartos de hora y terminaron con la muerte. Fue imposible administrar medicamento a causa de que las mandíbulas permanecieron cerradas por trismo todo el tiempo. La autopsia de quienes han muerto por este envenenamiento revela: (1) Rigidez cadavérica extrema. (2) Manos fuertemente cerradas, con el pulgar aplicado con fuerza a la palma. (3) Superficie violácea; uñas azules. (4) Sangre negra y fluida derramada bajo el cuero cabelludo; venas de la piamadre distendidas; sustancia cerebral fuertemente inyectada; senos distendidos; salida de sangre debajo de la piamadre que cubre ambos hemisferios. (5) Vaina de la médula espinal fuertemente congestionada. (6) Mucosa respiratoria de color rojo intenso, cubierta de moco espumoso; pulmones mates, negruzcos, con extravasaciones. (7) El corazón contenía sangre negra y fluida. (8) Mucosa alimentaria inyectada, con puntos de extravasación. Dos casos llamativos se refieren en Brit. Med. Jour., 3 de marzo de 1900 (H. W., xxxv. 277), que ilustran la brusquedad epiléptica de la acción del medicamento: (1) J. M., sin aviso previo alguno, cayó en un acceso en el comedor cuando terminaba la cena. El acceso fue considerado epiléptico. Recobró la conciencia poco después. Mientras lo trasladaban del comedor a la sala tuvo un segundo acceso severo con vómito; cara lívida, pupilas dilatadas y fijas; conjuntivas insensibles; espuma sanguinolenta alrededor de la boca y de las fosas nasales; respiración estertorosa; insensibilidad completa. Siguieron seis accesos severos con intervalos de unos pocos segundos entre uno y otro. La convulsión era clónica y general, pero alcanzó su mayor intensidad primero en las extremidades inferiores; luego en las extremidades superiores; y por último en la cara. La muerte ocurrió por asfixia, continuando el corazón latiendo algunos segundos después de cesar la respiración. (2) T. F. fue atacado por un acceso severo al salir para reanudar el trabajo en la granja después de la comida. Vomitó una cantidad de alimento, y la emesis se mantuvo administrándole , seguida de abundantes tragos de agua tibia. No hubo inconsciencia, pero sí un marcado cambio mental ; el paciente deliraba y hablaba incesantemente consigo mismo; somnoliento y reacio a ser interrogado. Cara pálida, pupilas dilatadas, pulso débil y lento. Dos horas después se recuperó, y contó cómo J. M. le había dado un trozo de "zanahoria" del cual el propio J. M. había comido. T. F. dio dos mordiscos y arrojó el resto. La caída súbita y el posterior están muy bien representados en estos dos casos. En la práctica homeopática se ha administrado con mucho éxito en casos de epilepsia. Con la 3x una vez obtuve gran alivio temporal en un caso de tétanos idiopático, que, sin embargo, terminó fatalmente. Los casos de epilepsia en los que está especialmente indicado son aquellos en los que durante el acceso hay: vómito; timpanismo; o semipriapismo. Epilepsia que surge de trastornos de la esfera sexual. El Dr. McLellan, de Nueva Jersey, me refiere un caso suyo en el que una joven de 19 años, de familia muy sana, que nunca había menstruado, se había vuelto casi idiota como consecuencia de ello, y en los periodos en que debían haber aparecido las menstruaciones había crisis epileptiformes de menor intensidad. El estado mental era tal que, después de recibir los mejores consejos en París y en los Estados Unidos sin resultado, la paciente estaba a punto de ser internada. Se administró ., y el siguiente periodo transcurrió sin ningún síntoma epiléptico. Pero no hubo señal del flujo. Entonces se administró ., y en el siguiente periodo apareció el flujo, y la mente de la paciente quedó completamente restablecida. J. S. Garrison (., xiv. 135) informa un caso de histeroepilepsia. La Sra. T., de 32 años, comenzó a menstruar a los dieciséis. Al principio no había dolor, pero más tarde sí lo hubo. Casada a los veintitrés, tuvo dos hijos, uno dieciocho meses después del matrimonio, y el otro diecisiete meses después del primero. Hacia el cuarto mes del primer embarazo empezó a sufrir peso y presión en la pelvis y las ingles, de modo que apenas podía caminar. Esto duró hasta el parto. En el sexto mes tuvo la primera convulsión, y tuvo otras dos entre entonces y el parto. Durante la tarde de los últimos tres días antes del parto tenía una sensación como si hubiera sido golpeada en el lado de la cabeza, y caía, pero sin pérdida de conciencia. Seguía una cefalea intensa. No tuvo más convulsiones hasta después de que el niño murió a los cinco meses, cuando tuvo una. Pero tres meses más tarde volvió a quedar embarazada y las convulsiones recomenzaron, continuando a intervalos irregulares hasta el parto, cuando cesaron hasta que comenzó a moverse. Entonces reaparecieron a intervalos, variables de seis semanas a seis meses, y cuando venían siempre había tres o cuatro muy juntas. La condición mental empeoraba todo el tiempo. Los accesos venían súbitamente, sin premonición; excepto que al principio tenía una ligera sensación de temor, y ocasionalmente podía verse a sí misma muerta. Los ataques variaban desde inconsciencia momentánea hasta crisis epileptiformes con embotamiento y somnolencia durante tiempos variables. Al principio venían por la noche; más tarde de día, a veces dos en un día. Habitualmente comenzaban con las menstruaciones. El útero estaba muy aumentado y las partes muy relajadas. La orina tenía una gravedad específica muy baja. Se administró . 2x, cinco gotas cuatro veces al día, el 16 de noviembre de 1894. El 12 de diciembre hubo un ataque severo, aparentemente inducido por errores dietéticos, una semana después de la aparición de la menstruación. El medicamento se continuó durante diez meses con mejoría constante de la salud, y sin más convulsiones. J. S. Cooper (., xi. 354) relata el caso de un clérigo que acompañaba a uno de los generales federales en Gettysburg, que fue herido en la frente por un fragmento de proyectil, hecho prisionero y mantenido en prisión durante veinte meses. A su liberación estaba completamente arruinado, y pronto comenzó a tener ligeras crisis epilépticas, que gradualmente se agravaron, y cuando lo vio J. S. Cooper, veinticinco años después, tenía cuatro o cinco accesos al día, no podía escribir su nombre, y a veces echaba a correr y recorría cuatro o cinco millas campo adentro antes de que pudieran atraparlo. Se prescribió . 4, cinco gotas cada cuatro horas. Después de la primera dosis tuvo un acceso muy malo. Se disminuyó la dosis. Empezó a mejorar, y en menos de un año estaba en perfecta salud. . no se tomó continuamente, sino que cuando se "sentía nervioso" tomaba unas cuantas dosis. F. H. Fish (., vii. 80) curó a una muchacha de 16 años, sanguínea, bien desarrollada, que a los ocho comenzó a tener accesos de distracción a intervalos irregulares. A los doce comenzó la menstruación; a los catorce, crisis epilépticas, sin relación con los periodos menstruales. Los accesos eran tan severos que se requerían de sesenta a cien granos de para mantenerlos bajo control. . Ø, cinco gotas en seis onzas de agua: una cucharadita cada tres horas, y más tarde con menos frecuencia. No tuvo otro espasmo, perdió su distracción y se volvió alegre y activa. W. K. Fowler (., citado en xxxv. 212) informa este caso: Un carretero, de 60 años, diecinueve años antes se vio envuelto en una pelea, tuvo tres costillas rotas y fue golpeado en el estómago con la culata de un arma. Dos semanas más tarde tuvo neumonía del lado lesionado, y después de eso crisis epilépticas. Antes de los ataques: dolor en el estómago que atravesaba hasta la columna; dolor en la segunda vértebra cervical. Los ataques eran provocados por la preocupación y por cansarse mucho. Los accesos severos aparecían después de terminar la jornada de trabajo. . en discos, cuatro discos cada tres horas durante un mes. Después de esto sólo hubo un ataque ligero tras una dura jornada de trabajo durante los cuatro meses que estuvo en observación. W. B. Carpenter relata (., citado en ., xxxv. 369) el caso de F. M., de 29 años, con buena historia familiar, que tuvo meningitis a la edad de tres años, y presentó algún trastorno inusual después de la vacunación. En 1894 (a los 23 años) recibió accidentalmente un fuerte golpe con un martillo de maza en el hueso frontal, inmediatamente sobre la nariz. En 1896 tuvo su primer ataque convulsivo, durante el sueño, y sólo advertido por su esposa; un estremecimiento y rigidez del cuerpo, giro de la cabeza, rechinar de dientes y gemidos. Por la mañana el paciente notaba una sensación sorda y pesada en la cabeza, y sensación como si todo el cuerpo estuviera lastrado. Durante dos años los ataques ocurrieron sólo por la noche, y el paciente los conocía por estas sensaciones al día siguiente. Los ataques aumentaron en severidad, y ahora empezaron a venir de día, y estaban precedidos por un aura semejante al sonido de campanas lejanas, luego un zumbido como de abejas, que aumentaba en intensidad hasta que caía inconsciente, durando este estado de diez a sesenta minutos. Durante meses el paciente tuvo este extraño síntoma: al mirar hacia arriba, una lluvia velada de varillas y anillos negros parecía venir desde arriba y desaparecer al llegar al nivel de sus ojos. Los accesos reaparecían a intervalos de una a cuatro semanas. Entonces se administraron bromuros, y no hubo accesos durante siete meses, cuando dejaron de controlarlos, y consultó a Carpenter, quien señaló además estos síntomas: sacudidas de músculos aislados durante el ataque, con moco espumoso delante de la boca; embotamiento en la cabeza, nubosidad ante los ojos; sequedad ardiente en la garganta; estreñimiento obstinado; sensaciones de frío por el cuerpo; languidez y pesadez de mente y cuerpo. . 4x y 6x produjeron un cambio completo en pocos meses, esclareciendo la mente, vigorando el cuerpo y suprimiendo las crisis durante varios meses. Entre las peculiaridades

se cuentan: Frío como si estuviera muerto durante las convulsiones; ruido en la garganta como si se ahogara. Ardor. Calor ardiente. Entumecimiento. Piernas extendidas rígidamente. Deglutir = dolorimiento de la garganta. Presión < dolor en la garganta; > dolor profundo en el tórax. Todos los síntomas < por el agua (en tres mujeres envenenadas por ella).

Relaciones

Comparar: Phelland., Cicut. v., Con. En epilepsia, Bufo. En priapismo, Pic. ac.

Causas

Lesiones.

1. Mente

Delirio furioso, como de embriaguez; locura; alucinaciones. Pérdida súbita y completa de la conciencia. Delirio como delirium tremens; se movía constantemente de un lugar a otro, hablaba sin cesar y sin saber lo que decía; agarraba objetos imaginarios. Locura epiléptica; acceso furioso súbito. (Estado epiléptico en los periodos en que la menstruación es debida en la amenorrea.). Reacio a ser interrogado. Coma después de las convulsiones.

2. Cabeza

Vértigo: con caída; con náuseas, vómito, síncope y convulsiones. Cae súbitamente hacia atrás. Cefalea y mareo. Estados apopléticos; sin habla; insensible; cara hinchada y lívida; pupilas dilatadas; respiración laboriosa; extremidades contraídas; trismo. Dolor por todas partes, pero especialmente en la cabeza. Sensación momentánea de calor punzante que se dirige a la cabeza. Hiperemia del cerebro; extravasación y exudación serosa. Dolor violento en la cabeza. Se cayó el cabello.

3. Ojos

Ojos: muy hundidos; llenos y saltones; inflamados. Pupilas primero contraídas, luego dilatadas. Ojos vueltos hacia arriba y hacia adentro; y firmemente fijos. Ojos rojos. No veía nada al despertar. Visión alterada; oscurecida.

5. Nariz

Sangrado por la nariz.

6. Cara

Sacudidas convulsivas rápidas de los músculos de la cara. Cara: lívida y turgente, pálida y fría; cadavérica; ansiosa. Risa sardónica. Labios azules. Espuma sanguinolenta que sale de la boca y de las fosas nasales. Trismo; mandíbulas rígidamente cerradas. Manchas de color rosado en la cara.

8. Boca

Movimiento convulsivo de los dientes. Lengua medio mordida. Lengua: dolorida e hinchada; y protruyente; ligeramente saburral; en carne viva en la punta; ulcerada en los bordes; limpia, húmeda, temblorosa. Espuma en la boca; moco sanguinolento. Excoriación; inflamación; ampollas. Boca seca y reseca. Pérdida del habla.

9. Garganta

La presión sobre la garganta produce dolor; está dolorida al deglutir. Violenta constricción y ardor en la garganta. Faringitis. Esofagitis. Pérdida del poder de tragar.

10. Apetito

Pérdida total de apetito, con debilidad. Sed; ansía bebidas frías, por la tarde. No puede tolerar beber nada caliente.

11. Estómago

Eructos constantes y continuos, fuertemente impregnados por el sabor de la planta. Hipo angustioso. Cardialgia. Náuseas y vómito. Náuseas, > si se produce vómito. Vomitaban durante sus accesos. Vómito y diarrea. Vómito: líquido claro y acuoso; sangre. Vómitos obstinados, continuos durante días, no > por nada. Calor; calor mordiente; ardor en el estómago y epigastrio. Sensibilidad dolorosa en el estómago. Calor ardiente en la garganta y el estómago con intelecto alterado.

12. Abdomen

Muy distendido, con dolores cólicos. Retortijones y tormina. Gastroenteritis con dolor violento y vómito. Timpanitis con las convulsiones. Gran sensibilidad dolorosa; el menor contacto en cualquier parte del abdomen = gran dolor.

13. Deposición

Deposición: involuntaria; diarrea.

14. Órganos urinarios

Micción dolorosa. Orina copiosa; oscura; turbia; rojiza. Sedimento: copioso; blanco; amarillo espeso.

15. Órganos sexuales masculinos

Semipriapismo.

17. Órganos respiratorios

Respiración convulsiva; respiración laboriosa, precipitada, estertorosa, corta; interrumpida por suspiros constantes y tos convulsiva; apenas perceptible. Espasmo del diafragma. Ardor y constricción en la laringe. Tos durante cuatro o cinco días, < por la noche, excitada por cosquilleo en la parte superior de la garganta; durante la tos traqueteo en la parte inferior del pecho; esputos espesos, pesados, blancos y amarillos, se adhieren al recipiente, un poco espumosos, copiosos; dolor sordo en el lado izq. del tórax, < por inspiración profunda, > por presión profunda. Expectoration: rojiza; sanguinolenta; blanca; espumosa.

18. Pecho

Pulmones hiperémicos; hepatizados por zonas. Exudación pleurítica. Pecho firmemente fijo. Dolor en el lado der. debajo de las costillas. Dolor en la mama.

19. Corazón y Pulso

Dolor en la región del corazón. Pulso: pequeño, débil, irregular, apenas perceptible; acelerado antes del acceso.

20. Cuello y Espalda

Dolor a lo largo de la columna vertebral. Acción intensa de los músculos dorsales y lumbares; opistótonos.

21. Extremidades

Entumecimiento y debilidad de las extremidades. Pérdida de uñas y cabello.

22. Extremidades superiores

Brazos flexionados en el codo en ángulo recto. Rápidas sacudidas convulsivas de los músculos de las manos. Manos cerradas durante el tétanos. Irritación de brazos y manos con dolores agudos lancinantes. Cuello azulado.

23. Extremidades inferiores

Dolor a lo largo del trayecto de los nervios ciático y crural, comenzando en la columna vertebral. Calambres en las pantorrillas. Piernas extendidas rígidamente.

24. Generalidades

Convulsiones epileptiformes. Terribles convulsiones, seguidas de coma o sueño profundo. Convulsiones, con vértigo, locura, náuseas, vómito, inconsciencia, risa sardónica, globos oculares vueltos hacia arriba, pupilas dilatadas. Convulsiones súbitas, trismo, mordedura de la lengua; seguidas de inconsciencia total. Convulsiones con cara hinchada y lívida; espuma sanguinolenta por boca y fosas nasales; respiraciones convulsivas; insensibilidad; pulso débil; postración. Todos los síntomas < por el agua.

25. Piel

Erupción rosada en cara, pecho, brazos y abdomen.

26. Sueño

Somnoliento. Se le despierta con dificultad. En sueño profundo, roncando fuerte y gimiendo.

27. Fiebre

Frialdad mortal y palidez. Cara y extremidades frías y azules. Frialdad extrema; pérdida del calor animal. Ardor que subía a la cabeza. Fiebre ligera con dolor en el hueco del estómago. Sudor profuso; ofensivo; acompañaba a todos los síntomas.