OEnanthe Crocata

Œnanthe Crocata.

Œnanthe crocata. Cicuta-aquática. (Lugares pantanosos.) N. O. Umbelliferæ. Tintura da raiz fresca, no tempo da floração.

Clínica

Albuminúria / Apoplexia / Mama, dor na / Convulsões / Tosse / Diafragma, espasmo do / Epilepsia / Histero-epilepsia / Esófago, inflamação do; estenose do / Priapismo / Convulsões puerperais / Ciática / Fala, perda da / Status epilepticus / Estomatite / Tétano / Língua, inchada; ulcerada

Características

Œnanthe crocata é uma das umbelíferas mais venenosas, e muitos acidentes ocorreram pelo uso da raiz tomada por pastinaca, e das folhas em saladas e sopas. Esses casos forneceram os sintomas da patogenesia. Alguns deles são dados em C. D. P. Um homem de 40 anos, em jejum, comeu a raiz. Pouco depois queixou-se de grande calor na garganta; meia hora depois ficou sem fala, caiu inconsciente e foi acometido por terríveis convulsões, que duraram três quartos de hora e terminaram em morte. Foi impossível administrar medicamento em razão de os maxilares permanecerem cerrados por trismo durante todo o tempo. O exame post-mortem dos que morreram desse envenenamento revela: (1) Rigidez cadavérica extrema. (2) Mãos fortemente cerradas, com o polegar aplicado com força contra a palma. (3) Superfície arroxeada; unhas azuis. (4) Sangue negro e fluido derramado sob o couro cabeludo; veias da pia-máter distendidas; substância cerebral fortemente congestionada; seios distendidos; extravasamento de sangue sob a pia-máter que recobria ambos os hemisférios. (5) Bainha da medula espinhal fortemente congestionada. (6) Mucosas respiratórias de vermelho-escuro, cobertas de muco espumoso; pulmões maciços, enegrecidos, com extravasamentos. (7) O coração continha sangue negro e fluido. (8) Mucosa alimentar congestionada, com pontos de extravasação. Dois casos notáveis são referidos em Brit. Med. Jour., 3 de março de 1900 (H. W., xxxv. 277), os quais ilustram a brusquidão epiléptica da ação do medicamento: (1) J. M., sem qualquer aviso prévio, caiu num ataque no refeitório quando terminava o jantar. O ataque foi considerado epiléptico. Recuperou a consciência pouco depois. Enquanto era levado do refeitório para a enfermaria, teve um segundo ataque grave com vómito; face lívida, pupilas dilatadas e fixas; conjuntivas insensíveis; espuma sanguinolenta ao redor da boca e das narinas; respiração estertorosa; insensibilidade completa. Seguiram-se seis ataques graves com intervalo de poucos segundos entre eles. A convulsão era clónica e geral, mas atingia sua maior intensidade primeiro nos membros inferiores; depois nos superiores; por fim na face. A morte ocorreu por asfixia, continuando o coração a bater por alguns segundos após cessar a respiração. (2) T. F. foi acometido por um ataque grave ao sair para retomar o trabalho na fazenda depois do jantar. Vomitou grande quantidade de alimento, e a êmese foi mantida com administração de , seguida de abundantes goles de água tépida. Não houve inconsciência, mas houve acentuada alteração mental ; o paciente estava delirante e falava sem cessar consigo mesmo; sonolento e avesso a ser interrogado. Face pálida, pupilas dilatadas, pulso fraco e lento. Duas horas depois recuperou-se e contou como J. M. lhe dera um pedaço de "cenoura", da qual o próprio J. M. havia comido. T. F. deu duas dentadas e lançou fora o resto. A queda súbita e o subsequente ficam bem retratados nesses dois casos. Na prática homeopática, tem sido administrado com muito sucesso em casos de epilepsia. Com a 3x, certa vez obtive grande alívio temporário num caso de tétano idiopático que, contudo, terminou fatalmente. Os casos de epilepsia em que está especialmente indicado são aqueles em que há durante o ataque: vómitos; timpanismo; ou semipriapismo. Epilepsia oriunda de perturbações da esfera sexual. O Dr. McLellan, de New Jersey, contou-me um caso seu em que uma jovem de 19 anos, de família muito saudável, que nunca menstruara, tornara-se quase idiota em consequência disso, e nos períodos em que as menstruações deveriam ter vindo havia crises epileptiformes de menor intensidade. O estado mental era tal que, depois de procurar os melhores conselhos em Paris e nos Estados Unidos sem proveito, a paciente estava prestes a ser internada. foi administrado, e o período seguinte transcorreu sem quaisquer sintomas epilépticos. Mas não houve sinal do fluxo. . foi então administrada, e no período seguinte o fluxo apareceu, restabelecendo-se completamente o estado mental da paciente. J. S. Garrison (., xiv. 135) relata um caso de histero-epilepsia. A Sra. T., 32 anos, começou a menstruar aos dezasseis. A princípio não havia dor, mas depois passou a haver. Casou-se aos vinte e três e teve dois filhos, um dezoito meses após o casamento e o outro dezassete meses após o primeiro. Por volta do quarto mês da primeira gravidez começou a sofrer com peso e pressão na pelve e nas virilhas, de modo que mal podia andar. Isso durou até o parto. No sexto mês teve a primeira convulsão, e teve mais duas entre essa data e o parto. Durante a tarde dos últimos três dias antes do parto, tinha a sensação como se tivesse sido golpeada ao lado da cabeça, e caía, mas sem perda de consciência. Seguia-se intensa dor de cabeça. Não teve mais convulsões até depois da morte do bebé aos cinco meses, quando teve uma. Mas três meses depois engravidou novamente e as convulsões recomeçaram, continuando em intervalos irregulares até o parto, quando cessavam até ela começar a movimentar-se. Então recorriam em intervalos variando de seis semanas a seis meses, e quando vinham havia sempre três ou quatro muito próximas umas das outras. O estado mental piorava continuamente. Os ataques vinham subitamente, sem premonição; exceto que, no começo, tinha uma ligeira sensação de pavor e, por vezes, podia ver-se como morta. Os ataques variavam desde inconsciência momentânea até crises epileptiformes com obnubilação e sonolência por tempos variáveis. A princípio vinham de noite; mais tarde, de dia, por vezes dois no mesmo dia. Começavam geralmente com as menstruações. O útero estava muito aumentado de volume e as partes muito relaxadas. A urina tinha densidade específica muito baixa. . 2x foi administrado, cinco gotas quatro vezes ao dia, em 16 de novembro de 1894. Em 12 de dezembro houve um ataque grave, aparentemente provocado por erros dietéticos, uma semana após o aparecimento das menstruações. O medicamento foi continuado por dez meses, com melhora constante da saúde e sem novas convulsões. J. S. Cooper (., xi. 354) relata o caso de um clérigo que acompanhava um dos generais federais em Gettysburg, ferido na fronte por um fragmento de granada, feito prisioneiro e mantido em prisão por vinte meses. Ao ser libertado, estava arruinado, e logo começou a ter ligeiras crises epilépticas, que pouco a pouco se agravaram e, quando foi visto por J. S. Cooper, vinte e cinco anos depois, tinha quatro ou cinco ataques por dia, não conseguia escrever o próprio nome e, às vezes, punha-se a correr campo adentro quatro ou cinco milhas antes que pudessem apanhá-lo. . 4, cinco gotas a cada quatro horas, foi prescrito. Após a primeira dose teve um ataque muito mau. A dose foi diminuída. Começou a melhorar e, em menos de um ano, estava em perfeita saúde. . não era tomado continuamente, mas quando ele "sentia-se nervoso" tomava algumas doses. F. H. Fish (., vii. 80) curou uma moça de 16 anos, sanguínea, bem desenvolvida, que aos oito começou a ter acessos de distração em intervalos irregulares. Aos doze começou a menstruar; aos catorze surgiram crises epilépticas, sem relação com os períodos menstruais. Os ataques eram tão graves que eram necessários sessenta a cem grãos de para mantê-los sob controle. . Ø, cinco gotas em seis onças de água: uma colher de chá a cada três horas, e depois com menor frequência. Não teve outro espasmo, perdeu a distração e tornou-se animada e ativa. W. K. Fowler (., citado em xxxv. 212) relata este caso: um carreteiro de 60 anos, dezenove anos antes, metera-se numa luta, teve três costelas quebradas e recebeu no estômago uma pancada com a coronha de uma arma. Duas semanas depois teve pneumonia do lado lesionado, e depois disso crises epilépticas. Antes dos ataques: dor no estômago atravessando até a coluna; dor na segunda vértebra cervical. Ataques desencadeados por preocupação e por ficar muito cansado. Ataques graves depois de terminado o trabalho do dia. . em discos, quatro discos a cada três horas por um mês. Depois disso houve apenas um ligeiro ataque após um dia de trabalho pesado durante os quatro meses em que permaneceu sob observação. W. B. Carpenter relata (., citado em ., xxxv. 369) o caso de F. M., 29 anos, de boa história familiar, que teve meningite aos três anos de idade, e apresentou algum transtorno incomum após vacinação. Em 1894 (aos 23 anos) recebeu forte pancada acidental com uma marreta no osso frontal, imediatamente acima do nariz. Em 1896 teve o primeiro ataque convulsivo, surgindo durante o sono e percebido apenas por sua mulher; um arrepio e enrijecimento do corpo, rotação da cabeça, ranger de dentes e gemidos. Na manhã seguinte o paciente notava uma sensação surda e pesada na cabeça, e sensação como se o corpo inteiro estivesse carregado por um peso. Durante dois anos os ataques ocorreram apenas à noite, e o paciente os reconhecia por essas sensações no dia seguinte. Os ataques aumentaram de gravidade e começaram a vir também de dia, sendo precedidos por uma aura como o som de sinos distantes, depois um zumbido como de abelhas, crescendo em intensidade até ele cair inconsciente, condição que durava de dez a sessenta minutos. Durante meses o paciente apresentou este estranho sintoma: ao olhar para cima, uma chuva diáfana de bastonetes e anéis negros parecia vir de cima e desaparecer ao atingir o nível dos olhos. Os ataques recorriam em intervalos de uma a quatro semanas. Foram então administrados brometos, e não houve ataques por sete meses; depois deixaram de controlar o quadro, e ele consultou Carpenter, que observou estes sintomas adicionais: contrações de músculos isolados durante o ataque, com muco espumoso diante da boca; embotamento na cabeça, turvação diante dos olhos; secura ardente na garganta; constipação intestinal persistente; sensações de frio pelo corpo; languidez e sensação de peso do espírito e do corpo. . 4x e 6x produziram completa mudança em poucos meses, iluminando a mente, energizando o corpo e suspendendo as crises por vários meses. Entre os sintomas peculiares estão: Frio como se estivesse morto durante as convulsões; ruído na garganta como se estivesse a sufocar. Ardor. Calor queimante. Entorpecimento. Pernas estendidas retas. Deglutir dor na garganta. Pressão dor na garganta; dor profunda no tórax. Todos os sintomas pela água (em três mulheres envenenadas por ela).

Relações

Comparar: Phelland., Cicut. v., Con. Em epilepsia, Bufo. Em priapismo, Pic. ac.

Causas

Lesões.

1. Mente

Delírio furioso, como de embriaguez; insanidade; alucinações. Perda súbita e completa da consciência. Delírio semelhante ao delírio tremens; mudava sem cessar de lugar, falava sem interrupção e sem saber o que dizia; agarrava objetos imaginários. Insanidade epiléptica; acesso furioso súbito. (Estado epiléptico nos períodos em que as menstruações deveriam vir na amenorreia.). Avesso a ser interrogado. Coma após convulsões.

2. Cabeça

Vertigem: com queda; com enjoo, vómitos, síncope e convulsões. Cai de repente para trás. Dor de cabeça e tontura. Estados apopléticos; sem fala; insensível; face inchada e lívida; pupilas dilatadas; respiração laboriosa; membros contraídos; trismo. Dor por toda parte, mas especialmente na cabeça. Sensação momentânea de calor pungente subindo à cabeça. Hiperemia cerebral; extravasação e exsudação serosa. Dor muito intensa na cabeça. Queda de cabelo.

3. Olhos

Olhos: muito encovados; cheios e salientes; inflamados. Pupilas primeiro contraídas, depois dilatadas. Olhos voltados para cima e para dentro; e firmemente fixos. Olhos vermelhos. Ao despertar, não via nada. Visão perturbada; obscurecida.

5. Nariz

Sangramento nasal.

6. Face

Contrações rápidas e convulsivas dos músculos da face. Face: lívida e túrgida, pálida e fria; cadavérica; ansiosa. Risus sardonicus. Lábios azuis. Espuma sanguinolenta saindo da boca e das narinas. Trismo; maxilares rigidamente cerrados. Manchas rosadas na face.

8. Boca

Movimento convulsivo dos dentes. Língua mordida profundamente, quase atravessada. Língua: dolorida e inchada; e protrusa; levemente saburrosa; em carne viva na ponta; ulcerada nas bordas; limpa, húmida, tremulante. Espuma na boca; muco sanguinolento. Escoriação; inflamação; bolhas. Boca seca e ressequida. Perda da fala.

9. Garganta

A pressão na garganta provoca dor; ela fica dolorida ao engolir. Violenta constrição e ardor na garganta. Faringite. Esofagite. Perda da capacidade de deglutir.

10. Apetite

Falta total de apetite, com debilidade. Sede; deseja bebidas frias, à noite. Não suporta beber nada quente.

11. Estômago

Eructações constantes e persistentes, fortemente impregnadas do sabor da planta. Soluço aflitivo. Cardialgia. Enjoo e vómitos. Enjoo, > se ocorrer vómito. Vomitava durante os ataques. Vómitos e diarreia. Vómito: líquido aquoso límpido; sangue. Vómitos persistentes, continuados por dias, não > por nada. Calor; calor mordente; ardor no estômago e no epigástrio. Dor à pressão no estômago. Calor queimante na garganta e no estômago, com intelecto alterado.

12. Abdómen

Muito distendido, com dores cólicas. Retortijões e torminas. Gastroenterite com dor muito intensa e vómitos. Timpanismo com as convulsões. Grande sensibilidade; o menor toque em qualquer parte do abdómen = grande dor.

13. Evacuações

Evacuações: involuntárias; diarreia.

14. Órgãos urinários

Urinação dolorosa. Urina abundante; escura; turva; avermelhada. Sedimento: abundante; branco; amarelo espesso.

15. Órgãos sexuais masculinos

Semipriapismo.

17. Órgãos respiratórios

Respiração convulsiva; respiração laboriosa, apressada, estertorosa, curta; interrompida por suspiros constantes e tosse convulsiva; quase imperceptível. Espasmo do diafragma. Ardor e constrição na laringe. Tosse por quatro ou cinco dias, < à noite, excitada por cócegas na parte superior da garganta; durante a tosse, estertor na parte inferior do tórax; expetoração espessa, pesada, branca e amarela, aderente ao recipiente, um pouco espumosa, abundante; dor no lado e. do tórax, < com inspiração profunda, > com pressão profunda. Expetoração: avermelhada; sanguinolenta; branca; espumosa.

18. Tórax

Pulmões hiperémicos; hepatizados em pontos. Exsudação pleurítica. Tórax firmemente fixo. Dor no lado d. sob as costelas. Dor na mama.

19. Coração e pulso

Dor na região do coração. Pulso: pequeno, fraco, irregular, quase imperceptível; acelerado antes do ataque.

20. Pescoço e Dorso

Dor ao longo da coluna vertebral. Contração intensa dos músculos dorsais e lombares; opistótono.

21. Membros

Entorpecimento e fraqueza dos membros. Queda das unhas e dos cabelos.

22. Membros superiores

Braços fletidos ao cotovelo em ângulo reto. Contrações rápidas e convulsivas dos músculos das mãos. Mãos cerradas durante o tétano. Irritação dos braços e das mãos com dores agudas lancinantes. Pescoço azulado.

23. Membros inferiores

Dor ao longo do trajeto dos nervos ciático e crural, começando na coluna vertebral. Cãibras nas barrigas das pernas. Pernas estendidas retas.

24. Generalidades

Convulsões epileptiformes. Terríveis convulsões, seguidas de coma ou sono profundo. Convulsões, com vertigem, loucura, enjoo, vómitos, inconsciência, risus sardonicus, globos oculares revirados para cima, pupilas dilatadas. Convulsões súbitas, trismo, mordedura da língua; seguidas de inconsciência total. Convulsões com face inchada e lívida; espuma sanguinolenta da boca e das narinas; respirações convulsivas; insensibilidade; pulso fraco; prostração. Todos os sintomas < pela água.

25. Pele

Erupção rosada na face, tórax, braços e abdómen.

26. Sono

Sonolento. Desperta com dificuldade. Em sono profundo, ressonando alto e gemendo.

27. Febre

Frio mortal e palidez. Face e extremidades frias e azuis. Frieza extrema; perda do calor animal. Calor queimante que subia à cabeça. Ligeira febre com dor na boca do estômago. Suor profuso; fétido; acompanhava todos os sintomas.