Oleander

Nerium Oleander. 玫瑰月桂。（南欧、北非、西亚。以湿润土壤中生长最佳。）N. O. Apocynaceæ。叶酊。

临床

脑部病症 / 湿疹 / 晕厥 / 头痛 / 感觉过敏 / 食糜性腹泻 / 记忆力减退 / 麻木 / 哺乳妇女病症 / 心悸 / 麻痹 / 软骨膜炎 / 风湿病 / 头皮皮疹 / 痉挛 / 脊柱病症 / 斜视 / 舌有苔；干燥 / 眩晕

特征

Oleander是经Hahnemann试验的药物之一，自古以来即被认为是一种强烈毒物。在佛得角群岛，各种发热均用Olean.花瓣与干橙皮配伍，以促进出汗并使皮疹透发。动物中毒后，心脏发生麻痹，先是心房，继而整个心脏。Goullon（H. R., xii. 402）提到一些中毒病例，其中曾出现“极度痛苦、胃部炎症、腹泻、昏厥”，甚至死亡。Petrus de Alvano观察到“心悸、焦虑、失眠和神志不清”，Morgagni则记载了“呕吐、口渴、昏昏欲睡、不能言语和死亡”。Goullon还列举了一些因花朵的挥发气息而患病的实例，甚至不在花期的植株也可致病。一名18岁青年患病，出现阵发性眩晕、肌肉极度无力及头痛；头痛于晚间**>，每天早晨醒后<，而醒来这一过程十分困难。此外还有：面色苍白；舌苔白；脉缓。离开当地换换空气后很快完全康复；但一返回便再次患病。其医生遂怀疑卧室内的几株夹竹桃，移走后所有不适均消失。医生随即回想起，自己还是学生时曾在窗前放置数株夹竹桃；秋季夜晚寒冷时，他将其搬进卧室，结果出现：早晨醒来头部沉重并有疲倦感，须竭尽全力才能下床。脚一着地便突发眩晕，站立摇晃。他追查到夹竹桃后，又有意重复这一试验，结果每次都相同。Hahnemann论及Olean.时说：“在某些精神错乱中，例如心不在焉，以及某些无痛性麻痹、头部皮疹和一些头部外在病症中，即使它并非完全适用的药物，也会被发现是一种不可缺少的中间用药。”实践证实了这些论述，尤其证实了其后半部分。Olean.在影响头皮的药物中居于前列，尤以头皮后部或由该处开始的病症为著。“头皮表皮脱屑”；“头皮剧烈啃噬样瘙痒，如有虱子；搔抓后出现灼痛，仿佛抓得破损疼痛”——这些症状已通过治愈病例得到反复验证。我也在一名男学生的一个非常严重的病例中证实了Cooper的经验，即在此类病例中，单次给予一剂Ø可取得最佳效果。其病情为：头部非常疼痛且易受刺激；布满痂皮；触之疼痛。11月14日睡前将Olean. Ø两滴加入一包药粉中服用。11月27日报告病情加重，皮疹已从头部扩散至背部。自此开始迅速改善。Olean.的皮肤通常非常敏感，容易因摩擦而疼痛并皲裂；当这种情况与Olean.的其他病症（例如胃肠炎）同时出现时，便构成强烈指征。Olean.的麻痹症状始终十分显著。粪便和尿液不自主排出。消化功能麻痹，食物完全未经消化便排出。婴儿每次排气都会弄脏尿布。视力瞬间丧失。提示麻痹的特殊感觉有：体内嗡嗡或哼鸣样感觉。麻木性或无痛性麻痹感，仿佛内部各部位膨胀。外部各处有搏动感。啃噬样瘙痒；搔抓后有咬痛或辛辣样痛。皮肤麻木，或伴麻木感的瘙痒。Olean.适用于哺乳妇女的“哺乳后颤抖”；也适用于记忆力弱、知觉迟钝及功能性麻痹。头痛多为压迫性并伴神志昏沉。压迫感仿佛有一英担重物将脑向前压，又仿佛所有东西都要从前额涌出。某些头痛有一项奇特特征，即斗眼看或向侧面看时>。这是一项得到充分验证的临床观察。另有向侧面看时<的视物朦胧。眼位歪斜。Olean.应能治愈某些斜视病例。左侧受累最重；肌肉剧烈收缩，以左侧<。上、下肢麻木已得到多次证实。曾记载一例中毒（H. W., xxxiii. 9，转引自Amer. Hom.）：一名四岁男孩将一片折断的Oleander叶放入口中，但很快吐出。数分钟后，舌与叶片接触之处变红，并有破损样疼痛。该斑片长一英寸、宽二分之一英寸，累及舌侧及部分舌背，外观仿佛表层脱失；一年后这一外观仍然存在。事件发生十个月后，全身皮肤变得粗糙，踝部和小腿出现丘疹脓疱性皮疹。症状因搔抓而<（起初>）；因摩擦而<。露天时<；受气流吹时<。下床使牙痛>。渴饮冷水。活动使大腿僵硬>。咀嚼使牙痛和头痛<。向下看<（眩晕等）。向侧面看使视物模糊<；使头痛>。斗眼看使头痛>。起身使头痛、眩晕<**。弯腰时心脏部位疼痛。

关系

解毒药： Camph.（急性作用）；Sul.（慢性作用）。相容药： Con., Lyc., Nat. m., Pul., Rhus, Sep., Spi. 比较： 易激惹时与Staph., Hyo., Nux比较。暴怒发作后迅速悔悟时与Croc.比较。哺乳妇女病症与Carb. an.比较。食糜性腹泻时与Fer.（Fer.无疼痛，大便容易在进餐期间发生）、Ars.（Ars.因胃部受寒而腹泻；冷食不消化；大便黄色，排便时剧痛、灼热，午夜后**<，极度口渴）、Arg. n.（患者一饮水肠道便排便）、Chi.（水样便中含未消化食物；使人极度虚弱；饭后大便可不自主排出；因食用水果而发生或<**）、Apis、Pho.及Pho. ac.（肛门大开）比较。乳痂时与Mez., Sul., Viol. t., Vinca min., Melitag.比较。空虚无力感与Sep.比较（Olean.同时伴腹部膨胀感，胸部感觉空虚而寒冷）。

1. 精神

悲伤，缺乏自信。厌恶劳作，极度懒惰。易怒、乖戾、心情恶劣。性情不能容忍任何反驳。暴怒发作，继而迅速悔悟。记忆力弱。知觉迟钝。极度心不在焉，注意力不集中。阅读时思维混乱；阅读长句时难以把握各部分之间的联系。记忆丧失。头昏。智力迟钝，理解困难。对未来产生诗意的遐想。（服一盎司榨取汁液后）立即走了五码，随即倒地失去知觉。

2. 头部

旋转性眩晕，伴四肢摇晃。躺卧后起身时眩晕，或起身时向下看即眩晕。从床上起身时眩晕；凝视任何物体时，或站立时向下看，也出现眩晕。直立时向下看即头晕并复视，直视前方则无此症状。眩晕伴旋转感、眼前发黑及闪光。卧床时，转向任一侧均眩晕。头痛伴神志昏沉，仿佛脑被勒紧；仿佛一枚钝钉从乳突上方钉入头内。头部疼痛性沉重，躺下时**>。阅读和抬头使头痛<，躺下时>，再次起身时头痛又<并伴恶心。咀嚼时太阳穴剧烈压迫痛，时而位置较高，时而较低。头内由内向外的钝性压迫感，仿佛前额将要裂开。头内疼痛性、搏动性跳动。斗眼看或向侧面看使头痛>。脑内钻痛。头部外侧作痛。头皮啃噬样瘙痒，搔抓后有疼痛感。头皮咬噬样瘙痒，如有虫寄生，主要在后脑及耳后；开始搔抓时>，随后出现灼热和疼痛，继而转为灼热性瘙痒；晚间脱衣时<。头部有糠秕样或湿性痂皮（后脑部<**），伴瘙痒，尤以夜间为甚，搔抓后灼热。头皮脱屑。

3. 眼

眼睛：陷入眼窝；眼位歪斜；向上翻；凝视不动；呆滞如石；无光泽。眼睑不自主合拢，仿佛困倦。眼痛，仿佛因阅读过多而疲劳。眼部疼痛。眼睑有灼痛和紧张感，尤以阅读时为甚。流泪。复视。向侧面看时眼前朦胧。视力瞬间丧失；眼周发青。

4. 耳

耳内剧烈疼痛。耳内痉挛样牵引痛。耳鸣，呈歌唱声、叮当声及隆隆声。耳前部有红色、粗糙的湿疹样斑；耳后（及耳周）有流出恶臭液体的溃疡。

5. 鼻

鼻内有使神志昏沉的钝性压迫感。鼻周瘙痒。

6. 面部

面色苍白憔悴（早晨面部凹陷），眼周有青圈。面骨内有钝性、使神志昏沉的压迫感，尤以颧突为甚，向头部深处延伸。面颊发热而不红，vice versâ。面色苍白与深红交替出现。面部眼周红肿。面部和前额有结节状皮疹。唇呈褐色且干燥。上唇有麻木及肿胀感。口角周围肿胀。打哈欠时下颌颤抖。颌肌僵硬。

7. 牙齿

（仅）咀嚼时牙痛，伴切割样压迫痛。牙齿（磨牙；左上第二前磨牙）有撕裂痛及牵引痛，有时夜间出现，但仅限卧床时（伴焦虑、恶心及尿频），起床后消失。牙齿有松动感，牙龈呈蓝白色。

8. 口腔

口干，舌覆白苔。舌粗糙、污秽、发白，舌乳头隆起。舌与Oleander叶接触之处发红，并有破损样疼痛；斑片累及舌侧及部分舌上表面，一年后仍然存在。不能言语。

9. 咽喉

咽喉灼痛。麻木感从咽喉外侧向上升至头部。感觉仿佛有凉风吹拂咽喉左侧。咽喉左侧近喉结处有锐利的压迫痛。咽部受刺激。食管（右侧）有疼痛感，仿佛一个钝尖正在压迫；颈肌受外部按压时也疼痛。

10. 食欲

所有食物均有令人腻烦（淡薄）而无味的味道（晚间）。口中有黏腻味。贪食，因急切渴求食物而手颤，常伴食欲缺乏。进食时剧烈空嗳。口渴，尤渴冷水。中午贪婪进食时头晕。进食后有空虚无力感，白兰地使之**>**。

11. 胃

嗳气带腐败气味。剧烈空嗳，有时在饭后发生。恶心、欲吐，口中唾液积聚，随后出现强烈饥饿。服药后出现恶心和虚脱；次日整天感觉异样（随后治愈。R. T. C.）。呕吐食物，或呕吐黄绿色苦味浆液。呕吐后饥渴难忍，全身极度虚弱。胃内有空虚感，伴腹部胀满。上腹部跳动和搏动，仿佛身体过热所致。心窝处跳动和搏动，仿佛整个胸廓都能感觉到心脏的跳动。

12. 腹部

腹部揪痛，仿佛由腹泻引起。腹内射痛及啃噬痛。脐周刺痛及啃噬痛。肠内有空虚和虚弱感。腹内咕噜作响、肠鸣，排出大量带腐败气味的肠气。

13. 大便与肛门

有便意但排不出。大便液状、柔软、黄色。妊娠期间先腹泻，随后大便干硬、难排。排出前一日所吃的食物。几乎不自主地排出未消化物；以为自己只是在排气。慢性腹泻；便中有未消化食物，早晨**<**。排便前后及其他时间肛门灼痛。大便失禁；儿童排气时发生（每次排气都会弄脏尿布）。

14. 泌尿器官

尿液分泌增多。尿呈褐色，排尿有灼热感，并有白色沉淀。尿频，尤以饮用咖啡后为甚。夜间躺下时恶心、尿频，伴焦虑及磨牙牵引痛。

16. 女性生殖器官

哺乳后颤抖；虚弱至几乎无法走过房间。

17. 呼吸器官

咽部发痒引起短促、震动性咳嗽。喉部发痒引起剧烈震动性咳嗽。气管内黏稠黏液积聚。

18. 胸部

躺下时胸部有压迫感，伴深而缓慢的呼吸。呼吸微弱。胸部有压迫性、紧缩性疼痛，或空虚感。胸部、胸骨及两侧（左侧）有钝性或紧张性锐刺痛，尤以深吸气（及呼气）时为甚。胸内有寒冷感。膈肌刺痛。

19. 心脏与脉搏

心脏周围有牵引痛，弯腰时**<**，并持续整个呼气期间。剧烈且有时伴焦虑的心悸，同时感觉仿佛胸部正在扩张。脉搏极为多变且不规则；早晨弱而缓慢，晚间洪大而快速。（一种主要的心脏用药。R. T. C.）。

20. 颈背部

颈动脉剧烈搏动。晚间卧床时项部撕裂痛。背痛如拉伤。背部有紧张性、灼热性及急性锐刺痛。

21. 四肢

四肢严重痉挛。上、下肢麻木。

22. 上肢

抬起手臂时有扭绞痛。臂部肌肉抽动。手臂和手指有痉挛样牵引痛及撕裂痛。前臂、手和手指有钝性隐痛，仿佛由击打或挫伤所致。手部静脉肿胀。手指肿胀、僵硬，伴灼痛。手指僵直，拇指屈入掌心。

23. 下肢

臀部挫伤样痛。大腿、小腿、足和足底有虚弱感，仿佛这些部位已经麻木。膝部极度无力。大腿、足及足趾有钝性隐痛，有时出现射痛。腿和足发生无痛性麻痹。在一例精神病患者全身麻痹的病例中，原已僵硬的左膝变得柔软灵活（R. T. C.）。腿和足，尤以足底，有震动和回响感。腿和足有痉挛样牵引痛。坐着时小腿抽筋。双足持续寒冷。

24. 全身症状

四肢及身体其他部位有痉挛样紧张感，仿佛骨头折断。痉挛逐渐蔓延至全身（治愈。R. T. C.）。惊厥性痉挛，伴皮肤湿黏而寒冷；脉搏几乎触不到。极度虚弱，几乎不能行走。感觉仿佛内部各部位膨胀；外部各处有搏动感。仿佛因虚弱而晕厥，出汗后**>**。体内有嗡嗡或哼鸣样感觉。全身有震动和回响感。全身紧张。四肢麻痹性僵硬及无痛性麻痹。（治疗麻痹的最佳药物之一。H. N. G.）。四肢缺乏体热。晕厥，仿佛由虚弱所致，有时伴意识丧失，出汗后消失。虚弱及全身倦怠，躺卧时双膝颤抖，书写时双手颤抖。衰惫感，仿佛生命即将终结。想伸展四肢。全身麻木迟钝、无感觉。症状一般位于左侧；左耳；头皮病症。

25. 皮肤

身体各处剧烈瘙痒；皮疹出血、渗液并形成痂皮。外部各处水肿。皮肤皲裂；不出汗。皮肤麻木，或伴麻木感的瘙痒。啃噬样瘙痒，迫使搔抓，有时在脱衣时出现。皮肤非常敏感，发红并有表皮擦损，即使轻轻搔抓亦然。

26. 睡眠

频繁打哈欠，伴战栗及肌肉抽动。想躺下，伴一种类似昏迷的状态。早晨极难醒来；须竭尽全力才能下床。夜间失眠、躁动。梦境纷扰而淫荡，频繁醒来。春梦伴遗精。

27. 发热

频繁发作的快速战栗。热感，伴全身发抖。短暂热感，尤在脑力劳动期间。周期性潮热，尤因体力或脑力用力而发生。脉搏频数而洪大，或不规则且多变。周期性全身寒意和发冷，伴面部发热、双手寒冷。外部寒冷而内部发热，不口渴。缺乏生命热力。全身有发热性寒意，不口渴，随后亦不发热。冷而湿黏的汗。