Pulsatilla i Sepia są środkami pierwszej rangi w zdrowiu kobiet, oba obejmują dolegliwości miesiączkowe i miedniczne, oba wytwarzają żółtozielone wydzieliny i oba mogą przedstawiać płaczliwą pacjentkę, która mówi, że nie jest sobą. Różnica nie leży w patologii — leży w tym, jak pacjentka wychodzi ci naprzeciw. Pulsatilla chce współczucia i ciepła kontaktu, ale chłodnego powietrza; Sepia odrzuca współczucie, jest obojętna wobec własnej rodziny i chce ciepła, intensywnego wysiłku oraz pozostawienia jej samej.
Klasyczne źródła zapisują również coś, co praktyk powinien wiedzieć przed przepisaniem któregokolwiek z nich: Boericke wymienia Pulsatilla jako nieprzyjazny wobec Sepia. Ten przewodnik przedstawia różnicowanie i to, co ta relacja oznacza w praktyce, w oparciu o Materia Medica Boerickego i Synoptic Key Bogera.
Pulsatilla vs Sepia w skrócie
| Pulsatilla | Sepia | |
|---|---|---|
| Usposobienie | "Łagodna, delikatna, uległa"; "łagodna, bojaźliwa, emocjonalna. Płaczliwa" | "Gniewna, wrażliwa, drażliwa i nieszczęśliwa"; "smutna drażliwość, na przemian z obojętnością lub ponurym dąsaniem" |
| Wobec bliskich | Lgnąca; "boi się wieczorem być sama, ciemności, ducha" | "Obojętna wobec tych, których kocha najbardziej. Niechętna zajęciom, rodzinie" |
| Współczucie | "Lubi współczucie"; dzieci "lubią zamieszanie wokół siebie i pieszczoty" | Niechętna "współczuciu; towarzystwu; a jednak lęka się samotności" |
| Płacz | "Łatwo płacze"; "płacze, gdy mówi"; lepiej "po dobrym wypłakaniu się" | "Płacze, opowiadając objawy" — bez ulgi |
| Temperatura | Gorzej od ciepła, ciepłego pokoju, ciepłego łóżka; lepiej w chłodnym, otwartym powietrzu | Gorzej od "zimna: powietrza; północnego wiatru. Wilgoci"; lepiej od ciepła łóżka, gorących aplikacji |
| Powietrze | "Pacjent szuka otwartego powietrza; zawsze czuje się tam lepiej" | Lepiej od ciepła, choć także lepiej od zimnych kąpieli |
| Ruch | Lepiej od łagodnego i ciągłego ruchu; gorzej od rozpoczynania ruchu i spoczynku | Lepiej od "gwałtownego ruchu"; lepiej "od ćwiczenia" |
| Pragnienie | "Bez pragnienia, z krótkim oddechem i chłodna" | Lepiej od zimnych napojów |
| Wydzieliny | "Obfite, łagodne, gęste, żółtozielone wydzieliny" | Upławy "żółte, zielonkawe; z dużym świądem" |
| Miednica | Miesiączki spóźnione, skąpe, "zmienne, przerywane" | "Uczucie parcia w dół, jakby wszystko miało wydostać się przez srom"; wypadanie |
| Wzorzec objawów | "Zmienna. Objawy wędrujące"; "chorągiewka pogodowa wśród środków" | "Objawy osiadają w plecach"; strzelają ku górze |
Oś psychiczna — lgnięcie kontra wycofywanie się
Pulsatilla zbliża się do ciebie. Boericke stwierdza wprost, że "usposobienie i stan psychiczny są głównymi objawami prowadzącymi do wyboru Pulsatilla", i opisuje "łagodne, delikatne, uległe usposobienie. Smutna, łatwo płacze; płacze, gdy mówi; zmienna, sprzeczna." Sekcja psychiczna czyta się jak portret zależności: "łatwo płacze. Bojaźliwa, niezdecydowana. Boi się wieczorem być sama, ciemności, ducha. Lubi współczucie. Dzieci lubią zamieszanie wokół siebie i pieszczoty. Łatwo się zniechęca." Podsumowanie Boerickego jest najczęściej cytowanym zdaniem w tym wpisie — "psychicznie, kwietniowy dzień" — a u Bogera jest to "łagodna, bojaźliwa, emocjonalna. Płaczliwa" pacjentka, która "pragnie współczucia" i znajduje ulgę "po dobrym wypłakaniu się."
Sepia oddala się. Obraz psychiczny Boerickego odwraca każdą z tych cech: "obojętna wobec tych, których kocha najbardziej. Niechętna zajęciom, rodzinie. Drażliwa; łatwo urażona. Boi się być sama. Bardzo smutna. Płacze, opowiadając objawy." Sprzeczność jest kluczem: nie chce towarzystwa, a jednak lęka się samotności — u Bogera jest niechętna "swoim bliskim; współczuciu; towarzystwu; a jednak lęka się samotności", z "tłumionymi uczuciami" i nastrojem, który waha się między "smutną drażliwością" a "obojętnością lub ponurym dąsaniem."
Przy łóżku chorej. Pociesz pacjentkę. Pulsatilla łagodnieje, płacze swobodniej i czuje się dzięki temu lepiej. Sepia sztywnieje albo ma to za złe, a płacz nie przynosi ulgi.
Temperatura i powietrze — najszybszy objaw ogólny
Obie pacjentki są chłodne, więc marznięcie niczego nie dowodzi. To, czego chcą w związku z tym, różni się całkowicie.
Pulsatilla pogarsza się od ciepła i chce powietrza. U Boerickego to jedna z najbardziej wiarygodnych obserwacji w materia medica: "pacjent szuka otwartego powietrza; zawsze czuje się tam lepiej, nawet jeśli jest mu chłodno." Pogorszenia są "od ciepła, bogatego tłustego jedzenia, po jedzeniu, ku wieczorowi, w ciepłym pokoju", a Boger dodaje pogorszenie od "ciepła: powietrza. Pokoju. Ubrań. Łóżka" oraz od "przemoczenia stóp", z poprawą od "zimna; świeżego, otwartego powietrza" i "odkrywania się."
Sepia pogarsza się od zimna i chce ciepła. Lista pogorszeń Bogera zaczyna się od "zimna: powietrza; północnego wiatru. Wilgoci. Śnieżnej pogody", a poprawy to "ciepło" oraz, u Boerickego, "ciepło łóżka, gorące aplikacje, podciąganie kończyn." Sepia dobrze znosi zimne napoje i zimne kąpiele, ale ogólny kierunek jest ku ciepłu, nie od niego.
Ruch jest drugim objawem ogólnym. Pulsatilla chce łagodnego, ciągłego ruchu i pogarsza się od spoczynku oraz od rozpoczęcia ruchu. Sepia chce gwałtownego ruchu — to słowo Bogera — i u Boerickego "lepiej od ćwiczenia." Klasyczny obraz wyczerpanej pacjentki Sepia, która mimo to ożywia się podczas tańca, ma za sobą właśnie tę modalność.
Obraz miedniczny
Tu najczęściej dochodzi do pomylenia tych dwóch środków, ponieważ oba są najważniejszymi środkami kobiecymi z żółtozielonymi wydzielinami.
Sepia ciąży w dół. Objaw kluczowy jest nie do pomylenia, gdy występuje: "uczucie parcia w dół, jakby wszystko miało wydostać się przez srom", z pacjentką zmuszoną "krzyżować kończyny, aby zapobiec wysunięciu, albo uciskać srom", oraz z jawnym "wypadaniem macicy i pochwy." Boericke ujmuje cały środek wokół "zastoju, a przez to opadania trzewi oraz znużenia i nieszczęścia", z "osłabieniem, żółtą cerą, uczuciem parcia w dół." Bóle mają "tendencję ku górze", a Boger odnotowuje "gwałtowne kłucia ku górze w pochwie."
Pulsatilla zmienia się. Jej miesiączkowym objawem kluczowym jest zmienność, a nie wypadanie: miesiączki "zbyt późne, skąpe, gęste, ciemne, skrzepnięte, zmienne, przerywane", z "chłodem, nudnościami, uciskiem w dół, bolesnością, przepływ przerywa się", oraz klasyczną przyczyną "zatrzymanych miesiączek po przemoczeniu stóp." Wydzielina jest "obfita, łagodna, gęsta, żółtozielona" — obfita, ale nie gryząca — choć Boericke zapisuje także "gryzące, palące, kremowe" upławy, więc sama wydzielina nigdy nie powinna przesądzać o przepisaniu środka.
Nieprzyjazne — co to oznacza w praktyce
Wpis Boerickego o Sepia wymienia Pulsatilla wśród środków nieprzyjaznych (obok Lachesis). W klasycznym użyciu jest to ostrzeżenie przed podawaniem jednego po drugim: środki nieprzyjazne zakłócają wzajemnie swoje działanie, zamiast na nim budować, w przeciwieństwie do par komplementarnych, takich jak Sepia z Natrum muriaticum lub Phosphorus, które Boericke wymienia jako jej dopełnienia.
Praktycznie ma to znaczenie, gdy przypadek został przepisany po niewłaściwej stronie różnicowania. Jeśli Pulsatilla została podana na obraz, który później rozwinął się w Sepia, klasyczna instrukcja mówi, aby pozwolić pierwszej preskrypcji wybrzmieć i ponownie zebrać przypadek, zamiast przechodzić bezpośrednio z jednego środka na drugi i odczytywać powstały zamęt jako niepowodzenie Sepia.
Repertoryzacja wyboru
- Mind; CONSOLATION; ameliorates — Pulsatilla
- Mind; CONSOLATION; aggravates — Sepia
- Mind; INDIFFERENCE; loved ones, to — decydująca rubryka Sepia
- Mind; WEEPING; sympathy, from — Pulsatilla
- Generalities; AIR; open; ameliorates — Pulsatilla
- Generalities; WARM; room; aggravates — Pulsatilla
- Generalities; MOTION; violent; ameliorates — Sepia
- Female; PROLAPSE; uterus — Sepia
- Female; BEARING DOWN sensation — Sepia
- Generalities; SYMPTOMS; changeable, shifting — Pulsatilla
- Stomach; THIRSTLESS — Pulsatilla
Gdy przypadek pokazuje patologię miedniczną jednego środka i usposobienie drugiego, wygrywa usposobienie: w praktyce klasycznej oba środki przepisuje się na podstawie ich stanu psychicznego, a dyscyplina zbierania przypadku, która zachowuje własne słowa pacjenta, sprawia, że ten stan staje się czytelny.
Pogłębianie nauki
Pełne obrazy znajdziesz w przewodniku po środku Pulsatilla oraz przewodniku po Sepia — dwóch z podstawowych polikrestów, które każdy student poznaje wcześnie.
Przeczytaj pełne klasyczne wpisy: Pulsatilla Boerickego i Pulsatilla Clarke'a, obok Sepia Boerickego i Sepia Clarke'a — bezpłatnie w Similia, gdzie rubryki, które je odróżniają, są o jedno wyszukanie dalej.
