Pulsatilla e Sepia sono entrambe rimedi di primo piano nella salute femminile, entrambe coprono disturbi mestruali e pelvici, entrambe producono secrezioni giallo-verdi, ed entrambe possono presentare una paziente lacrimosa che dice di non essere più se stessa. La distinzione non sta nella patologia — sta nel modo in cui la paziente si presenta a voi. Pulsatilla vuole simpatia e calore di contatto ma aria fresca; Sepia rifiuta la simpatia, è indifferente alla propria famiglia, e desidera calore, esercizio intenso e di essere lasciata sola.
Le fonti classiche registrano anche qualcosa che un praticante dovrebbe sapere prima di prescrivere l'una o l'altra: Boericke elenca Pulsatilla come inimicale a Sepia. Questa guida espone il differenziale e ciò che tale rapporto significa nella pratica, fondandosi sulla Materia Medica di Boericke e sulla Synoptic Key di Boger.
Pulsatilla vs Sepia in sintesi
| Pulsatilla | Sepia | |
|---|---|---|
| Disposizione | "Mite, gentile, cedevole"; "mite, timida, emotiva. Piagnucolosa" | "Arrabbiata, sensibile, irritabile e infelice"; "triste irritabilità, alternata a indifferenza o scontrosità" |
| Verso i propri cari | Attaccata; "teme la sera di essere sola, il buio, i fantasmi" | "Indifferente a coloro che ama di più. Avversa all'occupazione, alla famiglia" |
| Simpatia | "Ama la simpatia"; i bambini "amano attenzioni e carezze" | Avversa "alla simpatia; alla compagnia; eppure teme la solitudine" |
| Pianto | "Piange facilmente"; "piange parlando"; migliora "dopo un bel pianto" | "Piange raccontando i sintomi" — senza sollievo |
| Temperatura | Peggiora con il caldo, stanza calda, letto caldo; migliora all'aria aperta fredda | Peggiora con "freddo: aria; vento del nord. Umidità"; migliora con il calore del letto, applicazioni calde |
| Aria | "Il paziente cerca l'aria aperta; lì si sente sempre meglio" | Migliora con il calore, benché migliori anche con bagni freddi |
| Movimento | Migliora con movimento dolce e continuato; peggiora all'inizio del movimento e con il riposo | Migliora con "movimento violento"; migliora "con l'esercizio" |
| Sete | "Senza sete, con respiro corto e freddolosa" | Migliora con bevande fredde |
| Secrezioni | "Secrezioni profuse, blande, dense, giallo-verdi" | Leucorrea "gialla, verdastra; con molto prurito" |
| Pelvi | Mestruazioni tardive, scarse, "mutevoli, intermittenti" | "Sensazione di peso in basso come se tutto dovesse uscire attraverso la vulva"; prolasso |
| Schema sintomatico | "Mutevole. Sintomi migranti"; "la banderuola tra i rimedi" | "I sintomi si fissano alla schiena"; lancinano verso l'alto |
L'asse mentale — attaccarsi contro ritirarsi
Pulsatilla viene verso di voi. Boericke è esplicito: "la disposizione e lo stato mentale sono i principali sintomi guida per la scelta di Pulsatilla," e descrive una "disposizione mite, gentile, cedevole. Triste, piange facilmente; piange parlando; mutevole, contraddittoria." La sezione mentale sembra il ritratto della dipendenza: "piange facilmente. Timida, irresoluta. Teme la sera di essere sola, il buio, i fantasmi. Ama la simpatia. I bambini amano attenzioni e carezze. Si scoraggia facilmente." La sintesi di Boericke è la frase più citata della voce — "mentalmente, un giorno d'aprile" — e quella di Boger è "mite, timida, emotiva. Piagnucolosa" con una paziente che "desidera simpatia" e trova sollievo "dopo un bel pianto."
Sepia si allontana. Il quadro mentale di Boericke rovescia ognuno di questi tratti: "indifferente a coloro che ama di più. Avversa all'occupazione, alla famiglia. Irritabile; si offende facilmente. Teme di essere sola. Molto triste. Piange raccontando i sintomi." La contraddizione è la chiave: non vuole compagnia, eppure teme la solitudine — la formulazione di Boger è avversa "ai propri cari; alla simpatia; alla compagnia; eppure teme la solitudine," con "affetti soffocati" e un umore che alterna "triste irritabilità" e "indifferenza o scontrosità."
Al capezzale. Consolate la paziente. Pulsatilla si ammorbidisce, piange più liberamente e si sente meglio per questo. Sepia si irrigidisce, oppure se ne risente, e il pianto non porta alcun sollievo.
Temperatura e aria — il generale più rapido
Entrambe le pazienti sono freddolose, quindi la freddolosità non prova nulla. Ciò che vogliono venga fatto al riguardo differisce completamente.
Pulsatilla peggiora con il calore e vuole aria. Quella di Boericke è una delle osservazioni più affidabili nella materia medica: "il paziente cerca l'aria aperta; lì si sente sempre meglio, anche se è freddoloso." Gli aggravamenti sono "dal calore, cibi grassi ricchi, dopo aver mangiato, verso sera, stanza calda," e Boger aggiunge peggioramento da "calore: aria. Stanza. Vestiti. Letto" e da "bagnarsi i piedi," con miglioramento da "freddo; aria fresca, aperta" e "scoprirsi."
Sepia peggiora con il freddo e vuole calore. L'elenco degli aggravamenti di Boger si apre con "freddo: aria; vento del nord. Umidità. Neve," e i miglioramenti sono "calore" e, in Boericke, "calore del letto, applicazioni calde, tirare su gli arti." Sepia tollera bene bevande fredde e bagni freddi, ma la direzione generale è verso il calore, non lontano da esso.
Il movimento è il secondo generale. Pulsatilla vuole movimento dolce e continuato e peggiora con il riposo e all'inizio del movimento. Sepia vuole movimento violento — la parola di Boger — e secondo Boericke "meglio, con l'esercizio." Il quadro classico della paziente Sepia esausta che tuttavia si rianima danzando ha questa modalità alle spalle.
Il quadro pelvico
È qui che i due rimedi vengono più spesso confusi, perché entrambi sono rimedi femminili preminenti con secrezioni giallo-verdi.
Sepia spinge verso il basso. Il keynote è inconfondibile quando presente: "sensazione di peso in basso come se tutto dovesse uscire attraverso la vulva," con la paziente obbligata a "incrociare gli arti per impedire la protrusione, o premere contro la vulva," e franco "prolasso dell'utero e della vagina." Boericke inquadra l'intero rimedio intorno a "stasi e quindi ptosi dei visceri e stanchezza e miseria," con "debolezza, carnagione gialla, sensazione di peso in basso." I dolori hanno una "tendenza verso l'alto," e Boger nota "punture violente verso l'alto nella vagina."
Pulsatilla cambia. Il suo keynote mestruale è la variabilità più che il prolasso: mestruazioni "troppo tardive, scarse, dense, scure, coagulate, mutevoli, intermittenti," con "freddolosità, nausea, pressione verso il basso, dolorose, flusso intermittente," e una causalità classica di "mestruazioni soppresse da piedi bagnati." La secrezione è "profusa, blanda, densa, giallo-verde" — abbondante ma non mordente — anche se Boericke registra anche una leucorrea "acre, bruciante, cremosa," quindi la secrezione da sola non dovrebbe mai reggere la prescrizione.
Inimicale — cosa significa per la pratica
La voce Sepia di Boericke elenca Pulsatilla tra i suoi rimedi inimicali (insieme a Lachesis). Nell'uso classico è un avvertimento contro il far seguire l'una all'altra: i rimedi inimicali disturbano l'azione reciproca invece di costruirci sopra, a differenza di coppie complementari come Sepia con Natrum muriaticum o Phosphorus, che Boericke elenca come suoi complementi.
In pratica, questo conta quando un caso è stato prescritto dal lato sbagliato del differenziale. Se Pulsatilla è stata data su un quadro che poi si rivela Sepia, l'indicazione classica è lasciare che la prima prescrizione esaurisca la sua azione e riprendere il caso, invece di passare direttamente da un rimedio all'altro e leggere il disordine che segue come un fallimento di Sepia.
Repertorizzare la scelta
- Mente; CONSOLAZIONE; migliora — Pulsatilla
- Mente; CONSOLAZIONE; aggrava — Sepia
- Mente; INDIFFERENZA; verso i propri cari — rubrica decisiva di Sepia
- Mente; PIANTO; da simpatia — Pulsatilla
- Generali; ARIA; aperta; migliora — Pulsatilla
- Generali; CALDA; stanza; aggrava — Pulsatilla
- Generali; MOVIMENTO; violento; migliora — Sepia
- Femminile; PROLASSO; utero — Sepia
- Femminile; sensazione di PESO IN BASSO — Sepia
- Generali; SINTOMI; mutevoli, migranti — Pulsatilla
- Stomaco; SENZA SETE — Pulsatilla
Quando un caso mostra la patologia pelvica di un rimedio e la disposizione dell'altro, vince la disposizione: nella pratica classica entrambi i rimedi vengono prescritti in base al loro stato mentale, e la disciplina della presa del caso che mantiene intatte le parole del paziente è ciò che rende leggibile tale stato.
Approfondire lo studio
Per i quadri completi, vedi la guida al rimedio Pulsatilla e la guida a Sepia — due dei policresti essenziali che ogni studente apprende presto.
Leggi le voci classiche complete: Pulsatilla di Boericke e Pulsatilla di Clarke, insieme a Sepia di Boericke e Sepia di Clarke — gratis su Similia, dove le rubriche che li distinguono sono a una ricerca di distanza.
