Pulsatilla और Sepia: विभेद की व्याख्या

Pulsatilla और Sepia दोनों महिलाओं के स्वास्थ्य में प्रथम श्रेणी की औषधियाँ हैं, दोनों मासिक धर्म और श्रोणि संबंधी शिकायतों को समाहित करती हैं, दोनों में पीले-हरे स्राव हो सकते हैं और दोनों ऐसी रोती हुई रोगी के रूप में सामने आ सकती हैं जो कहती है कि वह स्वयं जैसी नहीं रही। अंतर रोग-विकृति में नहीं है — बल्कि इसमें है कि रोगी आपसे किस प्रकार मिलती है। Pulsatilla सहानुभूति और संपर्क की आत्मीयता चाहती है, लेकिन हवा ठंडी चाहती है; Sepia सहानुभूति अस्वीकार करती है, अपने ही परिवार के प्रति उदासीन होती है और गरमी, कठिन व्यायाम तथा अकेला छोड़ा जाना चाहती है।

शास्त्रीय स्रोत एक ऐसी बात भी दर्ज करते हैं जिसे दोनों में से किसी को निर्धारित करने से पहले चिकित्सक को जानना चाहिए: Boericke ने Pulsatilla को Sepia की परस्पर विरोधी औषधि बताया है। यह मार्गदर्शिका Boericke's Materia Medica और Boger's Synoptic Key के आधार पर विभेद तथा व्यवहार में इस संबंध के अर्थ को स्पष्ट करती है।

Pulsatilla और Sepia पर एक दृष्टि

मानसिक धुरी — चिपकना बनाम पीछे हटना

Pulsatilla आपकी ओर आती है। Boericke स्पष्ट कहते हैं कि "Pulsatilla के चयन के लिए स्वभाव और मानसिक अवस्था मुख्य मार्गदर्शक लक्षण हैं," और वे "कोमल, सौम्य, समर्पणशील स्वभाव। उदास, तुरंत रो पड़ने वाली; बात करते समय रोती है; परिवर्तनशील, विरोधाभासी" का वर्णन करते हैं। मानसिक खंड निर्भरता का चित्र प्रस्तुत करता है: "आसानी से रोती है। संकोची, अनिर्णयशील। शाम को अकेलेपन, अँधेरे और भूत से डरती है। सहानुभूति पसंद है। बच्चे दुलार और लाड़-प्यार पसंद करते हैं। आसानी से हतोत्साहित होती है।" Boericke का सारांश इस प्रविष्टि की सबसे अधिक उद्धृत पंक्ति है — "मानसिक अवस्था अप्रैल के दिन जैसी" — और Boger का वर्णन "कोमल, संकोची, भावुक और रोने वाली" रोगी का है, जिसे "सहानुभूति की चाह" होती है और जो "अच्छी तरह रो लेने के बाद" राहत पाती है।

Sepia दूर हटती है। Boericke का मानसिक चित्र उन सभी विशेषताओं को उलट देता है: "सबसे प्रिय लोगों के प्रति उदासीन। काम और परिवार से विमुख। चिड़चिड़ी; आसानी से बुरा मानती है। अकेले रहने से डरती है। बहुत उदास। लक्षण बताते समय रोती है।" विरोधाभास ही कुंजी है: वह संगति नहीं चाहती, फिर भी एकांत से डरती है — Boger के शब्दों में वह "अपनों से; सहानुभूति से; संगति से विमुख होती है; फिर भी एकांत से डरती है," उसके "स्नेह दबे हुए" होते हैं और मनोदशा "उदास चिड़चिड़ेपन" तथा "उदासीनता या रूठेपन" के बीच बदलती रहती है।

रोगी के पास। रोगी को सांत्वना दें। Pulsatilla नरम पड़ती है, अधिक खुलकर रोती है और उससे बेहतर अनुभव करती है। Sepia तन जाती है या उससे नाराज़ होती है, और रोने से उसे कोई राहत नहीं मिलती।

तापमान और हवा — सबसे तेज सामान्य संकेत

दोनों रोगियों को ठंड लगती है, इसलिए केवल ठंड लगना कुछ सिद्ध नहीं करता। वे इसके लिए क्या चाहती हैं, यह पूरी तरह अलग होता है।

Pulsatilla गरमी से बदतर होती है और हवा चाहती है। Boericke का वर्णन मटेरिया मेडिका के सबसे विश्वसनीय अवलोकनों में से एक है: "रोगी खुली हवा खोजती है; वहाँ हमेशा बेहतर महसूस करती है, भले ही उसे ठंड लग रही हो।" बिगाड़ने वाली स्थितियाँ हैं "गरमी, गरिष्ठ वसा-युक्त भोजन, खाने के बाद, शाम की ओर, गरम कमरा," और Boger इसमें "गरमी: हवा। कमरा। कपड़े। बिस्तर" तथा "पैर गीले होने" से बिगड़ना जोड़ते हैं; जबकि "ठंड; ताजी, खुली हवा" और "शरीर से आवरण हटाने" से सुधार होता है।

Sepia ठंड से बदतर होती है और गरमी चाहती है। Boger की बिगाड़ने वाली स्थितियों की सूची "ठंड: हवा; उत्तरी पवन। नमी। बर्फीला मौसम" से आरंभ होती है, जबकि सुधार "गरमी" से और Boericke के अनुसार "बिस्तर की गरमी, गरम प्रयोगों तथा अंगों को समेटने" से होता है। Sepia ठंडे पेय और ठंडे पानी से स्नान भी अच्छी तरह सहन करती है, लेकिन इसकी सामान्य दिशा गरमी की ओर होती है, उससे दूर नहीं।

गति दूसरा सामान्य संकेत है। Pulsatilla हल्की, निरंतर गति चाहती है और विश्राम तथा चलना आरंभ करने से बदतर होती है। Sepia तीव्र गति चाहती है — यह Boger का शब्द है — और Boericke के अनुसार वह "व्यायाम से बेहतर" होती है। थकी हुई Sepia रोगी का वह शास्त्रीय चित्र, जो फिर भी नृत्य करते समय पुनर्जीवित हो उठती है, इसी परिस्थिति-प्रभाव पर आधारित है।

श्रोणि का चित्र

यहीं दोनों में सबसे अधिक भ्रम होता है, क्योंकि दोनों महिलाओं की शिकायतों की प्रमुख औषधियाँ हैं और दोनों में पीले-हरे स्राव होते हैं।

Sepia में नीचे की ओर दबाव होता है। उपस्थित होने पर इसका प्रमुख संकेत स्पष्ट होता है: "नीचे की ओर दबाव की ऐसी अनुभूति मानो सब कुछ भग से बाहर निकल जाएगा," जिसके कारण रोगी को "बाहर निकलने से रोकने के लिए टाँगें एक-दूसरे पर रखनी या भग पर दबाव डालना" पड़ता है, और स्पष्ट रूप से "गर्भाशय और योनि का भ्रंश" होता है। Boericke पूरी औषधि को "ठहराव और उसके कारण आंतरिक अंगों के नीचे खिसकने, थकावट और दुखपूर्णता" के इर्द-गिर्द रखते हैं, जिसमें "दुर्बलता, पीला वर्ण, नीचे की ओर दबाव की अनुभूति" होती है। दर्दों की "प्रवृत्ति ऊपर की ओर" होती है और Boger ने "योनि में ऊपर की ओर तीव्र सुई-चुभन जैसे दर्द" दर्ज किए हैं। हालाँकि रेपर्टरी में केवल भ्रंश रोग-स्थिति का निर्णय नहीं करता: Kent गर्भाशय के भ्रंश के लिए Pulsatilla को Sepia के साथ श्रेणी 3 देता है। Kent ने केवल Sepia के लिए योनि का भ्रंश, सब कुछ बाहर निकल आने जैसी अनुभूति और टाँगें परस्पर रखने से राहत रखी है।

Pulsatilla बदलती रहती है। इसका मासिक धर्म संबंधी प्रमुख संकेत भ्रंश के बजाय परिवर्तनशीलता है: मासिक धर्म "बहुत देर से, कम, गाढ़ा, गहरे रंग का, थक्केदार, परिवर्तनशील, रुक-रुककर" होता है, जिसके साथ "ठंड लगना, मितली, नीचे की ओर दबाव, दर्द; प्रवाह रुक-रुककर होना" होता है, और इसका शास्त्रीय कारण "पैर गीले होने से मासिक धर्म रुक जाना" है। स्राव "अधिक, उत्तेजना न करने वाला, गाढ़ा, पीला-हरा" होता है — मात्रा में प्रचुर, लेकिन दाहकारी नहीं — हालाँकि Boericke ने "तीखा, जलनकारी, मलाईदार" श्वेतप्रदर भी दर्ज किया है, इसलिए केवल स्राव के आधार पर कभी औषधि निर्धारित नहीं करनी चाहिए।

परस्पर विरोधी — व्यवहार में इसका अर्थ

Boericke की Sepia प्रविष्टि में Pulsatilla को उसकी परस्पर विरोधी औषधियों में सूचीबद्ध किया गया है (Lachesis के साथ)। शास्त्रीय प्रयोग में यह एक के बाद दूसरी देने के विरुद्ध चेतावनी है: परस्पर विरोधी औषधियाँ एक-दूसरे की क्रिया को आगे बढ़ाने के बजाय बाधित करती हैं; इसके विपरीत Sepia के साथ Natrum muriaticum या Phosphorus जैसे पूरक युग्म हैं, जिन्हें Boericke ने इसकी पूरक औषधियों के रूप में सूचीबद्ध किया है।

व्यवहार में यह तब महत्त्वपूर्ण होता है जब विभेद के गलत पक्ष के आधार पर औषधि निर्धारित की गई हो। यदि किसी ऐसे चित्र पर Pulsatilla दी गई हो जो बाद में स्पष्ट होकर Sepia का चित्र बनता है, तो शास्त्रीय निर्देश पहली औषधि की क्रिया समाप्त होने देना और रोग-स्थिति को दोबारा समझना है, न कि सीधे एक औषधि से दूसरी पर चले जाना और उसके बाद उत्पन्न गड़बड़ी को Sepia की विफलता मान लेना।

रेपर्टरी द्वारा चुनाव

नीचे दिए गए लक्षण-शीर्षक Similia पर Kent's Repertory में जैसे दिखाई देते हैं, वैसे ही प्रस्तुत हैं और प्रत्येक औषधि की श्रेणी भी दी गई है: 3 मोटे अक्षरों में, 2 तिरछे अक्षरों में और 1 सामान्य अक्षरों में है। कोष्ठक में दी गई संख्या उस लक्षण-शीर्षक में औषधियों की संख्या है।

वे लक्षण-शीर्षक जो दोनों को सामने लाते हैं, लेकिन उनमें अंतर नहीं कर पाते:

• GENERALITIES - AIR - open - amel. — Pulsatilla 2, Sepia 2 (120 औषधियाँ)। खुली हवा में राहत Pulsatilla की शास्त्रीय परिस्थिति है, लेकिन Kent यहाँ दोनों औषधियों को समान श्रेणी देते हैं; हवा की चाह ही उन्हें अलग करती है (नीचे देखें)।
• FEMALE GENITALIA - PROLAPSUS - uterus — Pulsatilla 3, Sepia 3 (91 औषधियाँ)। Kent गर्भाशय के भ्रंश के लिए दोनों को मोटे अक्षरों में देते हैं, इसलिए यह Sepia चुनने के बजाय दोनों की संभावना की पुष्टि करता है।
• MIND - WEEPING,tearful mood,etc. - telling of her sickness,when — Pulsatilla 3, Sepia 3 (4 औषधियाँ)। शिकायतों का वर्णन करते समय रोना दोनों में पाया जाता है; सांत्वना मिलने पर आँसू क्या प्रभाव डालते हैं, यह साझा नहीं है।
• STOMACH - THIRSTLESS — Pulsatilla 3, Sepia 2 (87 औषधियाँ), और STOMACH - THIRSTLESS - heat,during में क्रम उलट जाता है (Sepia 3, Pulsatilla 2; 47 औषधियाँ)। प्यास न लगना दोनों का साझा क्षेत्र है, केवल Pulsatilla का नहीं।

जहाँ Pulsatilla आगे रहती है:

• MIND - CONSOLATION - amel. — Pulsatilla 2; Sepia अनुपस्थित (1 औषधि)। Kent ने यहाँ केवल Pulsatilla को सूचीबद्ध किया है। Kent में सहानुभूति मिलने पर रोने का कोई लक्षण-शीर्षक नहीं है; यह "सहानुभूति पसंद है" का रेपर्टरी रूप है।
• GENERALITIES - AIR - open - desire for — Pulsatilla 3, Sepia 1 (84 औषधियाँ)
• GENERALITIES - WARM - room agg. — Pulsatilla 3; Sepia अनुपस्थित (85 औषधियाँ)
• GENERALITIES - CONTRADICTORY and alternating states — Pulsatilla 3; Sepia अनुपस्थित (6 औषधियाँ)। यह Kent में "परिवर्तनशील, स्थान बदलते लक्षणों" का सबसे निकट लक्षण-शीर्षक है; GENERALITIES - PAIN - wandering भी उसी दिशा की ओर संकेत करता है (Pulsatilla 3, Sepia 1; 69 औषधियाँ)।

जहाँ Sepia आगे रहती है:

• MIND - CONSOLATION - agg. — Sepia 3; Pulsatilla अनुपस्थित (23 औषधियाँ)
• MIND - WEEPING,tearful mood,etc. - consolation agg. — Sepia 3; Pulsatilla अनुपस्थित (21 औषधियाँ)। Kent में रोने और सहानुभूति वाला यह लक्षण-शीर्षक Pulsatilla का नहीं, बल्कि Sepia का है।
• MIND - INDIFFERENCE,apathy,etc. - loved ones,to — Sepia 3; Pulsatilla अनुपस्थित (9 औषधियाँ), Sepia का निर्णायक मानसिक लक्षण-शीर्षक
• GENERALITIES - EXERTION,physical - amel. — Sepia 3; Pulsatilla अनुपस्थित (9 औषधियाँ)। Kent में तीव्र गति का कोई लक्षण-शीर्षक नहीं है; यह Sepia के "व्यायाम से बेहतर" होने का रेपर्टरी रूप है। साधारण GENERALITIES - MOTION - amel. दूसरी दिशा की ओर झुकता है (Pulsatilla 3, Sepia 2; 119 औषधियाँ), इसलिए गति का प्रकार महत्त्वपूर्ण है।
• FEMALE GENITALIA - PROLAPSUS - Vagina — Sepia 3; Pulsatilla अनुपस्थित (18 औषधियाँ)
• FEMALE GENITALIA - PROLAPSUS - uterus - crossing legs amel. — Sepia 3; Pulsatilla अनुपस्थित (3 औषधियाँ)
• FEMALE GENITALIA - PAIN - bearing down - Uterus,and region of - come out,as if everything would — Sepia 3; Pulsatilla अनुपस्थित (12 औषधियाँ)। मूल लक्षण-शीर्षक, गर्भाशय में नीचे की ओर दबाव, केवल एक श्रेणी से Sepia की ओर झुकता है (Sepia 3, Pulsatilla 2; 74 औषधियाँ)।

व्यवहार में समान श्रेणी वाले लक्षण-शीर्षक दोनों औषधियों को सामने लाते हैं और सांत्वना के प्रति प्रतिक्रिया उनके बीच निर्णय करती है: सहायता करने वाली सांत्वना Pulsatilla की ओर संकेत करती है, जबकि बिगाड़ने वाली या आँसू ले आने वाली सांत्वना Sepia की ओर। खुली हवा की चाह और गरम कमरे से बिगड़ना Pulsatilla की पुष्टि करते हैं; कठिन परिश्रम से राहत, योनि का भ्रंश और सब कुछ बाहर निकल आने जैसी अनुभूति Sepia की पुष्टि करते हैं।

जहाँ किसी रोग-स्थिति में श्रोणि संबंधी विकृति एक औषधि की और स्वभाव दूसरी औषधि का हो, वहाँ स्वभाव निर्णायक होता है: शास्त्रीय चिकित्सा में दोनों औषधियाँ उनकी मानसिक अवस्था के आधार पर निर्धारित की जाती हैं, और रोग-विवरण लेने का अनुशासन, जो रोगी के अपने शब्दों को अक्षुण्ण रखता है, उसी अवस्था को समझने योग्य बनाता है।

अपने अध्ययन को गहरा करना

संपूर्ण चित्रों के लिए Pulsatilla औषधि मार्गदर्शिका और Sepia मार्गदर्शिका देखें — ये उन आवश्यक बहुपयोगी औषधियों में से दो हैं जिन्हें प्रत्येक विद्यार्थी आरंभ में सीखता है।

संपूर्ण शास्त्रीय प्रविष्टियाँ पढ़ें: Boericke's Pulsatilla और Clarke's Pulsatilla, साथ ही Boericke's Sepia और Clarke's Sepia — Similia पर निःशुल्क, जहाँ उन्हें अलग करने वाले लक्षण-शीर्षक केवल एक खोज की दूरी पर हैं।