Pulsatilla ve Sepia, kadın sağlığında ikisi de birinci derecede remedilerdir; ikisi de adet ve pelvik şikayetleri kapsar, ikisi de sarı-yeşil akıntılar üretir ve ikisi de kendisi gibi olmadığını söyleyen ağlamaklı bir hasta sunabilir. Ayrım patolojide değildir — hastanın sizinle nasıl karşılaştığındadır. Pulsatilla sempati ve temas sıcaklığı ister ama serin hava ister; Sepia sempatiyi reddeder, kendi ailesine kayıtsızdır ve sıcaklık, yoğun egzersiz ve yalnız bırakılmayı ister.
Klasik kaynaklar, bir pratisyenin ikisinden birini reçetelemeden önce bilmesi gereken bir şeyi de kaydeder: Boericke, Pulsatilla'yı Sepia'ya inimikal olarak listeler. Bu rehber, Boericke'nin Materia Medica'sına ve Boger'in Synoptic Key'ine dayanarak diferansiyeli ve bu ilişkinin pratikte ne anlama geldiğini ortaya koyar.
Pulsatilla ve Sepia'ya hızlı bakış
| Pulsatilla | Sepia | |
|---|---|---|
| Mizaç | "Yumuşak, nazik, uyumlu"; "yumuşak, çekingen, duygusal. Ağlamaklı" | "Öfkeli, hassas ve sinirli ve mutsuz"; "kayıtsızlık ya da somurtkanlıkla dönüşümlü hüzünlü sinirlilik" |
| Sevdiklerine karşı | Yapışkan; "akşam yalnız kalmaktan, karanlıktan, hayaletten korkar" | "En çok sevdiği kişilere kayıtsız. İşe, aileye karşı isteksiz" |
| Sempati | "Sempatiyi sever"; çocuklar "ilgi ve okşanmaktan hoşlanır" | "Sempatiye; arkadaşlığa karşı; ama yine de yalnızlıktan korkar" |
| Ağlama | "Kolayca ağlar"; "konuşurken ağlar"; "iyi bir ağlamadan sonra" daha iyi | "Semptomlarını anlatırken ağlar" — rahatlama olmadan |
| Sıcaklık | Sıcaklık, sıcak oda, sıcak yatakla kötüleşir; soğuk açık havada iyileşir | "Soğuk: hava; kuzey rüzgarı. Islak" ile kötüleşir; yatağın sıcaklığı, sıcak uygulamalarla iyileşir |
| Hava | "Hasta açık havayı arar; orada her zaman daha iyi hisseder" | Soğuk banyodan da iyi olsa da sıcaklıkla daha iyidir |
| Hareket | Hafif ve sürekli hareketle daha iyi; harekete başlamak ve dinlenmekle daha kötü | "Şiddetli hareketle" daha iyi; "egzersizle" daha iyi |
| Susuzluk | "Susuz, nefesi dar ve üşüyen" | Soğuk içeceklerle daha iyi |
| Akıntılar | "Bol, yumuşak, koyu, sarı-yeşil akıntılar" | Lökore "sarı, yeşilimsi; çok kaşıntılı" |
| Pelvis | Adetler geç, az, "değişken, aralıklı" | "Her şey vulvadan dışarı çıkacakmış gibi aşağı bastıran his"; prolapsus |
| Semptom paterni | "Değişken. Yer değiştiren semptomlar"; "remediler arasında rüzgar gülü" | "Semptomlar sırtta yerleşir"; yukarı doğru saplanır |
Zihinsel eksen — tutunma ile geri çekilme
Pulsatilla size doğru gelir. Boericke, "Pulsatilla seçiminde mizaç ve zihinsel durum başlıca yol gösterici semptomlardır" diye açıkça yazar ve "yumuşak, nazik, uyumlu bir mizaç. Üzgün, kolayca ağlayan; konuşurken ağlar; değişken, çelişkili" bir tablo tarif eder. Zihinsel bölüm bir bağımlılık portresi gibidir: "kolayca ağlar. Çekingen, kararsız. Akşam yalnız kalmaktan, karanlıktan, hayaletten korkar. Sempatiyi sever. Çocuklar ilgi ve okşanmaktan hoşlanır. Kolayca cesareti kırılır." Boericke'nin özeti, maddede en çok alıntılanan cümledir — "zihinsel olarak, bir Nisan günü" — Boger'inki ise "yumuşak, çekingen, duygusal. Ağlamaklı"dır; hasta "sempati ister" ve "iyi bir ağlamadan sonra" rahatlama bulur.
Sepia uzaklaşır. Boericke'nin zihinsel tablosu bu özelliklerin her birini tersine çevirir: "en çok sevdiği kişilere kayıtsız. İşe, aileye karşı isteksiz. Sinirli; kolayca gücenir. Yalnız kalmaktan korkar. Çok üzgün. Semptomlarını anlatırken ağlar." Çelişki anahtardır: arkadaşlık istemez, ama yine de yalnızlıktan korkar — Boger'in ifadesi "kendi yakınlarına; sempatiye; arkadaşlığa karşı; ama yine de yalnızlıktan korkar" şeklindedir; buna "bastırılmış sevgiler" ve "hüzünlü sinirlilik" ile "kayıtsızlık ya da somurtkanlık" arasında gidip gelen bir ruh hali eşlik eder.
Hasta başında. Hastayı teselli edin. Pulsatilla yumuşar, daha serbest ağlar ve bununla daha iyi hisseder. Sepia katılaşır ya da buna içerler; ağlama rahatlama getirmez.
Sıcaklık ve hava — en hızlı general
Her iki hasta da üşür, bu yüzden üşüme tek başına hiçbir şeyi kanıtlamaz. Bu konuda ne yapılmasını istedikleri tamamen farklıdır.
Pulsatilla sıcaktan kötüleşir ve hava ister. Boericke'nin gözlemi materia medica'nın en güvenilirlerinden biridir: "hasta açık havayı arar; üşüse bile orada her zaman daha iyi hisseder." Kötüleşmeler "sıcaktan, zengin yağlı yiyecekten, yemekten sonra, akşama doğru, sıcak odadan"dır; Boger de "sıcaklık: hava. Oda. Giysiler. Yatak" ve "ayakların ıslanması" ile kötüleşmeyi, "soğuk; taze, açık hava" ve "üstünü açma" ile iyileşmeyi ekler.
Sepia soğuktan kötüleşir ve sıcaklık ister. Boger'in kötüleşme listesi "soğuk: hava; kuzey rüzgarı. Islak. Karlı" ile başlar; iyileşmeler "sıcaklık" ve Boericke'de "yatağın sıcaklığı, sıcak uygulamalar, uzuvları yukarı çekme"dir. Sepia soğuk içecekleri ve soğuk banyoyu iyi tolere eder, fakat genel yön soğuktan uzaklaşıp sıcağa doğrudur.
Hareket ikinci generaldir. Pulsatilla hafif, sürekli hareket ister ve dinlenmeyle ve hareket etmeye başlamakla kötüleşir. Sepia şiddetli hareket ister — Boger'in kelimesi budur — ve Boericke'nin ifadesiyle "egzersizle daha iyi"dir. Buna rağmen dans ederken canlanan bitkin Sepia hastasının klasik tablosunun arkasında bu modalite vardır.
Pelvik tablo
İki remedi en sık burada karıştırılır, çünkü ikisi de sarı-yeşil akıntıları olan başlıca kadın remedileridir.
Sepia aşağı bastırır. Mevcut olduğunda keynote yanılmazdır: "her şey vulvadan dışarı çıkacakmış gibi aşağı bastıran his"; hasta "çıkıntıyı önlemek için bacaklarını çaprazlamak ya da vulvaya bastırmak" zorunda kalır ve açık "uterus ve vajina prolapsusu" vardır. Boericke tüm remediyi "staz ve bunun sonucunda viseral pitoz ile yorgunluk ve mutsuzluk" etrafında çerçeveler; buna "güçsüzlük, sarı yüz rengi, aşağı bastıran his" eşlik eder. Ağrıların "yukarı doğru eğilimi" vardır ve Boger "vajinada yukarı doğru şiddetli batmalar" kaydeder.
Pulsatilla değişir. Onun adet keynote'u prolapsus değil değişkenliktir: adetler "çok geç, az, koyu, karanlık, pıhtılı, değişken, aralıklı"dır; "üşüme, bulantı, aşağı basınç, ağrı, akışın aralıklı olması" eşlik eder ve klasik nedensellik "ayakların ıslanmasından sonra adetlerin baskılanması"dır. Akıntı "bol, yumuşak, koyu, sarı-yeşil"dir — çoktur ama yakıcı değildir — ancak Boericke "acı, yakıcı, kremsi" bir lökore de kaydeder; bu yüzden akıntı tek başına reçeteyi asla taşımamalıdır.
İnimal — pratik için anlamı
Boericke'nin Sepia maddesi, Pulsatilla'yı inimikal remedileri arasında listeler (Lachesis ile birlikte). Klasik kullanımda bu, birinin diğerinin ardından verilmesine karşı bir uyarıdır: inimikal remediler, Sepia'nın Boericke tarafından tamamlayıcıları olarak listelenen Natrum muriaticum ya da Phosphorus gibi tamamlayıcı çiftlerin aksine, birbirlerinin etkisini güçlendirmek yerine bozar.
Pratikte bu, bir vaka diferansiyelin yanlış tarafında reçetelenmişse önemlidir. Pulsatilla, sonradan Sepia'ya dönüşen bir tablo üzerine verildiyse, klasik talimat, bir remediden doğrudan diğerine geçip ardından oluşan karışıklığı Sepia başarısızlığı olarak okumak yerine, ilk reçetenin etkisinin tükenmesine izin vermek ve vakayı yeniden almaktır.
Seçimi repertorize etmek
- Zihin; TESELLİ; iyileştirir — Pulsatilla
- Zihin; TESELLİ; kötüleştirir — Sepia
- Zihin; KAYITSIZLIK; sevilenlere karşı — Sepia'nın belirleyici rubriği
- Zihin; AĞLAMA; sempatiden — Pulsatilla
- Geneller; HAVA; açık; iyileştirir — Pulsatilla
- Geneller; SICAK; oda; kötüleştirir — Pulsatilla
- Geneller; HAREKET; şiddetli; iyileştirir — Sepia
- Kadın; PROLAPSUS; uterus — Sepia
- Kadın; AŞAĞI BASTIRAN his — Sepia
- Geneller; SEMPTOMLAR; değişken, yer değiştiren — Pulsatilla
- Mide; SUSUZLUK YOK — Pulsatilla
Bir vaka bir remedinin pelvik patolojisini ve diğerinin mizacını gösterdiğinde, mizaç kazanır: klasik pratikte her iki remedi de zihinsel durumlarına göre reçetelenir ve hastanın kendi sözlerini olduğu gibi koruyan vaka alma disiplini bu durumu okunur kılan şeydir.
Çalışmanızı derinleştirme
Tam tablolar için Pulsatilla remedi rehberi ve Sepia rehberi sayfalarına bakın — bunlar her öğrencinin erken öğrendiği temel polikrestler arasındadır.
Klasik maddelerin tamamını okuyun: Boericke'nin Pulsatilla'sı ve Clarke'ın Pulsatilla'sı, ayrıca Boericke'nin Sepia'sı ve Clarke'ın Sepia'sı — Similia'da ücretsizdir; onları ayıran rubrikler ise tek bir arama uzağınızda.
