Materia medica di Natrum Carbonicum per i professionisti

In breve: Natrum carbonicum (Natrium carbonicum, Nat-c.) è il carbonato di sodio, la soda da bucato in commercio, sottoposto a sperimentazione da Hahnemann per Chronic Diseases e definito da Clarke "il sale tipico del gruppo Natrum". Il suo profilo distintivo si riassume in quattro righe: peggioramento con il sole, il caldo estivo e lo sforzo mentale; ipersensibilità alla musica, ai rumori e ai temporali; un senso di cedimento tra le 10 e le 11 del mattino e fame alle 5 del mattino, alleviati dal mangiare; e caviglie talmente deboli che il piede si ripiega sotto. Il paziente è pallido, gonfio e freddoloso nel corpo, ma non sopporta il sole sulla testa, ed è triste e avverso alla compagnia, con il massimo peggioramento dopo un pasto. Prescritto sulla totalità sintomatologica, è il sale di sodio del catarro retronasale cronico, dell'affaticamento mentale e degli effetti persistenti dell'insolazione.

Il profilo seguente attinge a Boericke, Kent, Clarke, H.C. Allen, Nash, Farrington, Hering e a Chronic Diseases di Hahnemann; leggete integralmente gli originali, iniziando da Natrum carbonicum di Boericke, Natrum carbonicum di Kent e Natrum carbonicum di Clarke. È scritto per professionisti e studenti, non come consiglio di autotrattamento.

Il tipo costituzionale di Natrum Carbonicum

La descrizione costituzionale di Hering è quella che Clarke e H.C. Allen ripetono quasi parola per parola: "Costituzioni leucoflemmatiche, con avversione all'aria aperta e ripugnanza per l'esercizio, fisico o mentale." Clarke aggiunge che il rimedio si adatta alle persone con capelli chiari; H.C. Allen fa della ripugnanza per l'esercizio un sintomo caratteristico: esaurimento al minimo sforzo, sul punto di crollare dopo una passeggiata.

A prima vista il paziente è pallido e gonfio. Boericke descrive il viso come "pallido, con aloni bluastri intorno agli occhi e palpebre gonfie", e Kent estende il gonfiore a mani e piedi, sui quali la pressione lascia un'impronta. Il deperimento con anemia appartiene allo stesso quadro in Allen e Clarke: flaccido ed esangue, non grasso. Il ritratto del paziente anziano tracciato da Kent è il più riconoscibile: i "vecchi dispeptici che eruttano continuamente e soffrono di acidità di stomaco e reumatismi", con le spalle incurvate dopo vent'anni di questi disturbi, freddolosi, bisognosi di molti indumenti e di un clima temperato.

Due caratteristiche termiche coesistono: il corpo è freddoloso e peggiora in inverno, freddo come il ghiaccio fino alle ginocchia e ai gomiti, mentre la testa non sopporta il sole. Kent esprime la distinzione in una frase: "Il corpo e le estremità peggiorano in inverno, la testa in estate." La personalità di Natrum carbonicum è nervosa, stanca e ipersensibile più che teatrale. Un espediente didattico di Kent: le persone abituate a prendere carbonato di sodio per l'acidità di stomaco "sviluppano i sintomi della sperimentazione patogenetica di questo rimedio".

Mente e psiche: il quadro mentale ed emotivo

Affaticamento mentale: incapacità di pensare

Nash definisce il peggioramento da sforzo mentale "uno dei sintomi più frequentemente confermati di questo rimedio": il suo paziente non riesce a pensare senza cefalea, vertigini o ottundimento. Hering registra gli effetti dello studio eccessivo, cifre e diagrammi che "sembravano avvolti nella nebbia", e Kent ne offre la descrizione pratica: i contabili perdono la capacità di sommare le cifre, il lettore dimentica la pagina precedente, la memoria non riesce a conservare l'inizio di una frase fino alla sua fine.

Tristezza, estraniamento e avversione alla compagnia

Il riassunto delle indicazioni di Hahnemann inizia con tristezza, abbattimento, umore ipocondriaco e "timore delle persone e della compagnia". Hering precisa che l'estraniamento riguarda "persino il marito e la famiglia". Farrington ne spiega il ritmo: il paziente è depresso e irritabile dopo un pasto, e l'ipocondria "sembra misurarsi sulla fase della digestione", attenuandosi man mano che il cibo lascia lo stomaco; la conseguenza, come afferma anche Clarke, è una decisa avversione alla società, persino alla propria famiglia. Questo è il punto di sovrapposizione con Sepia, chiarito più avanti.

Musica, rumori e temporali

Le Lectures di Kent descrivono una trepidazione al minimo rumore, allo sbattere di una porta; lo stropiccio della carta "sembra il fragore di una cascata". La musica è peggiore del rumore: "provoca una tendenza al suicidio, malinconia, pianto e trepidazione", e suonare il pianoforte è così estenuante che il paziente deve sdraiarsi. Boericke riporta ansia e irrequietezza durante un temporale; Farrington insiste sul fatto che non si tratta di normale timidezza ma di un effetto diretto delle variazioni elettriche sul sistema nervoso, e vi affianca Phosphorus, Rhododendron, Silicea e Petroleum.

Il polo opposto: l'allegria

Gli studenti si aspettano la cupezza, ma le sperimentazioni registrano il suo opposto. Boericke elenca una "spiccata allegria", Guernsey un "marcato grado di allegria", Clarke "grande allegria e loquacità", e l'Encyclopedia di T.F. Allen conserva la descrizione del soggetto della sperimentazione di Langhammer, "eccessivamente vivace per tutto il giorno, con grande e gioiosa loquacità". Boger: "vivace, ma timoroso".

Affinità fisiche (dalla testa ai piedi)

Testa e sole

Gli effetti cronici dell'insolazione sono il sintomo caratteristico ripetuto da ogni autore. H.C. Allen lo presenta nella forma da ricordare per gli esami: colpito dal caldo anni prima, il paziente soffre ora di cefalee a ogni ritorno del caldo. La sezione sulla temperatura di Hering elenca i postumi dell'esposizione al sole: incapacità di pensare, lampi abbaglianti davanti agli occhi, sudore al minimo sforzo. Boericke descrive la cefalea "al minimo sforzo mentale, peggiore con il sole o lavorando alla luce a gas", con una testa che "sembra troppo grande". Kent aggiunge che qui i disturbi della testa non peggiorano con il freddo; il peggioramento è specificamente dovuto al sole.

Naso e catarro retronasale

Boericke esordisce con "tutti i disturbi della parte esterna del naso, che può raggiungere dimensioni patologiche", poi descrive il catarro nasale posteriore e l'espulsione di molto muco raschiando la gola, peggiori alla minima corrente d'aria. Nash annovera il catarro cronico che si estende alle coane posteriori e alla gola, con vigorosi raschiamenti di gola per espellere muco denso, tra gli impieghi più consolidati del rimedio. Kent ne descrive il decorso: la fase acquosa è breve, segue muco denso e giallo, ogni nuovo raffreddore aggrava il catarro finché diventa ozena fetida, e il muco è giallo laddove quello di Natrum muriaticum è bianco. Il riassunto di Hahnemann contiene due particolarità che gli studenti ricordano, "coriza, a giorni alterni" e coriza da una lieve corrente d'aria "che cessa solo dopo la sudorazione".

Digestione

La descrizione di Boericke è "digestione molto debole, provocata dal minimo errore alimentare", con avversione al latte. Kent segue l'intolleranza fino alle sue conseguenze: il latte provoca diarrea lienterica, gli amidi causano flatulenza e il lattante deperito che non tollera il latte prospera con i cereali. Le feci presentano due caratteristiche distintive: lo "stimolo improvviso e imperioso alla defecazione, con feci che fuoriescono con grande precipitazione, rumore e impeto" di Guernsey, e la sostanza gialla "simile alla polpa di un'arancia" registrata da Boericke, Guernsey e Kent.

L'orario conta. Clarke e Hering descrivono il senso di "vuoto" alle 10 o alle 11 del mattino, che migliora mangiando; Kent riporta la fame delle 5 del mattino che costringe il paziente ad alzarsi dal letto, e aggiunge che cefalea, freddolosità e palpitazioni migliorano tutti dopo aver mangiato. L'eccezione distintiva di Farrington: mangiare allevia il senso di cedimento e poi provoca distensione.

Sfera femminile

Boericke riporta la sensazione di spinta verso il basso; Allen e Hering la esprimono come "se tutto dovesse fuoriuscire", con pesantezza peggiore stando sedute e migliore muovendosi. Farrington descrive la cervice uterina indurita e deformata, Farrington e Clarke la leucorrea densa, gialla e putrida che cessa dopo la minzione. Il sintomo caratteristico della sterilità va dal riassunto di Hahnemann ("dopo il coito, fuoriuscita di muco dalla vagina") a Clarke, che cita due casi guariti da J.C. e W. Jefferson Guernsey nel Medical Advance, fino a Kent, che lo interpreta come uno stato costituzionale in una donna nervosa, freddolosa e sempre stanca.

Arti, caviglie e talloni

La sezione di Boericke sulle estremità riguarda quasi interamente le caviglie: "facili lussazioni e distorsioni delle caviglie", "il piede si ripiega sotto", vecchie distorsioni, interessamento del tallone e del tendine di Achille. Farrington descrive l'andatura instabile in cui ogni piccolo ostacolo sul marciapiede provoca una caduta, e un paziente in buona salute che era caduto cinque volte in un anno; Nash guarì un giovane corpulento che camminava sul lato interno delle caviglie. Il soldato di Farrington chiarisce l'affinità per il tallone: di due ulcere da marcia, Natrum carbonicum guarì quella sul tallone e Lycopodium quella sul collo del piede, come riporta anche Clarke.

Cute

Kent descrive le vescicole sulle nocche, sui polpastrelli e sulle dita dei piedi che si aprono formando ulcere, indica "Borax, Sepia, Ars., e Natrum carb." come i rimedi più inclini a produrre ulcerazioni dei polpastrelli e attribuisce al rimedio il gruppo delle eruzioni erpetiche. Boericke descrive l'"eruzione vescicolare a chiazze e cerchi" e la cute secca, ruvida e screpolata. L'analogia con il sapone di Clarke spiega le screpolature: l'alcali quasi brucia l'epidermide superficiale e lascia la pelle secca e screpolata; il suo elenco clinico comprende mani screpolate, herpes iris e herpes circinatus.

Modalità principali

Clarke afferma che alcuni dei maggiori sintomi caratteristici del rimedio si trovano nelle sue modalità.

Peggiora con:

• Il sole, il caldo estivo e la luce a gas (Boericke, Clarke, Allen, Boger)
• Lo sforzo mentale e il minimo sforzo fisico (Nash, Clarke)
• La musica e i rumori (Boericke, Kent, Guernsey)
• I temporali e le variazioni elettriche (Boericke, Farrington, Lippe)
• Le correnti d'aria e i cambiamenti del tempo o della temperatura (Boger)
• La posizione seduta, e sdraiandosi sul fianco sinistro (Clarke, Boger)
• Il latte, gli alimenti amidacei e le bevande fredde quando si è accaldati (Kent, Clarke)
• Il mattino, verso le 5 (Boericke, Kent) e tra le 10 e le 11 (Clarke, Hering); a giorni alterni (Hahnemann, Clarke)

Migliora con:

• Il mangiare, la grande modalità di miglioramento (Kent, Clarke, Guernsey, Boger)
• Il movimento (Boericke, Lippe)
• La pressione, lo sfregamento, il grattamento e il passaggio della mano per asciugare (Clarke, Guernsey)
• La sudorazione (Farrington)
• L'introduzione del dito in profondità nell'orecchio o nel naso (Boericke); Guernsey osserva che in Cina questa manovra non dà sollievo

Il tratto distintivo da ricercare nel caso: peggioramento con ogni genere di sforzo e stimolo, miglioramento con il cibo, il movimento e la pressione.

Sintomi caratteristici

Quando diversi di questi sintomi compaiono insieme, Natrum carbonicum dovrebbe venire chiaramente in mente:

• Cefalea e debolezza dovute al sole; effetti cronici dell'insolazione
• Affaticamento mentale: incapacità di sommare cifre o seguire una pagina
• Ipersensibilità alla musica e ai rumori; ansia durante un temporale
• Catarro retronasale con continui raschiamenti di gola per espellere muco denso e giallo
• Senso di cedimento tra le 10 e le 11 del mattino, fame alle 5 del mattino, entrambi migliori mangiando
• Avversione al latte e diarrea provocata dal latte; feci simili a polpa d'arancia
• Caviglie deboli; il piede si ripiega sotto
• Vescicole sui polpastrelli e sulle nocche che si ulcerano; herpes ad anelli
• Viso pallido e gonfio con aloni bluastri intorno agli occhi
• Triste, estraniato, avverso alla compagnia, peggiore dopo un pasto, ma capace di allegria

Natrum Carbonicum e i sali di Natrum

Farrington presenta i sali di sodio come una famiglia indicata nei disturbi "che insorgono ogni estate o in primavera", provocati dal caldo, dalle variazioni elettriche nell'atmosfera o dai raggi diretti del sole. Clarke definisce questo rimedio il sale tipico del gruppo Natrum.

Sepia è complementare secondo Clarke, Boger e Farrington. L'elenco dei rimedi compatibili di Hering comprende Calcarea, Nux vomica, Pulsatilla, Sepia e Sulphur, che Guernsey indica come rimedi che seguono bene. Camphor è l'antidoto secondo Hahnemann, Boericke, Guernsey e Clarke; Hering e Clarke registrano che Natrum carbonicum antidota China. Un quadro di studio dei rimedi affini, non una sequenza prescrittiva.

Applicazioni cliniche

Come per ogni policresto, il rimedio si prescrive sulla totalità sintomatologica, non sulla diagnosi; le voci seguenti sono situazioni in cui il quadro emerge quando i sintomi generali e le modalità corrispondono.

Catarro retronasale cronico e ozena. Muco denso e giallo nelle coane posteriori e nella gola con continui raschiamenti di gola, peggiore a ogni corrente d'aria, fetido nei casi di lunga data (Nash, Kent).

Cefalea cronica dopo esposizione al sole e debolezza estiva. L'insolazione di anni prima che si ripresenta come cefalea a ogni periodo di caldo (Allen, Farrington).

Esaurimento nervoso e affaticamento mentale. Lo studente o il contabile che non riesce a tenere a mente una pagina o una colonna di cifre, triste e avverso alla compagnia, con il massimo peggioramento dopo i pasti (Kent, Hering, Nash): la lettura del professionista della "depressione" cercata dai non addetti ai lavori.

Digestione debole con intolleranza al latte e agli amidi. In pazienti freddolosi e gonfi con eruttazioni acide, senso di cedimento nella tarda mattinata che migliora mangiando e feci simili a polpa d'arancia (Kent, Boericke, Farrington).

Caviglie deboli e distorsioni ricorrenti. I casi di adulti di Farrington e Nash, le caviglie deboli nei bambini di Kent e la precisazione di Farrington che Sulphuricum acidum, Causticum e Sulphur condividono la debolezza delle caviglie nell'infanzia.

Eruzioni vescicolari sui polpastrelli ed herpes circinato. Le vescicole che si ulcerano sulle piccole articolazioni (Kent, Boger) e l'herpes ad anelli (Clarke, Farrington).

La voce Clinica di Clarke aggiunge ulcere corneali, vesciche ai talloni, ipocondria, cefalea scolastica e sterilità, come testimonianza degli impieghi più che come elenco di indicazioni.

Diagnosi differenziale

Tre confronti chiariscono la maggior parte dei casi.

Natrum carbonicum a confronto con Natrum muriaticum

Entrambi sono sali di sodio con cefalea provocata dal sole, e Farrington afferma che occorre distinguerli. La voce Confronti di Clarke ne indica il meccanismo: l'ipocondria di Natrum carbonicum "segue l'andamento dell'indigestione, quella di Nat. m. il grado di stitichezza". Kent indica il colore del muco in gola, giallo rispetto a bianco; il mangiare e la musica distinguono il primo, il sale e la consolazione il secondo. Il quadro completo del rimedio affine si trova nella guida alla materia medica di Natrum muriaticum.

Natrum carbonicum a confronto con Sepia

Farrington definisce Sepia "l'analogo più vicino" e il complementare, e Clarke concorda. Il terreno comune è ampio: avversione alla società e alla propria famiglia, sensazione di spinta verso il basso, peggioramento con la musica, mal di schiena peggiore stando seduti. La distinzione di Clarke è quella da memorizzare: Sepia "ha una maggiore sensazione di vuoto, che non si 'colma' fino a dopo cena"; Natrum carbonicum ha il senso di cedimento peggiore tra le 10 e le 11 del mattino, alleviato dal mangiare, "che = distensione". Farrington aggiunge che si sceglie Sepia quando predominano i sintomi mentali, Natrum carbonicum quando i sintomi generali sono quelli dei sali di sodio. Si veda la guida alla materia medica di Sepia.

Natrum carbonicum a confronto con Nux vomica

Farrington accosta i due rimedi per i conati di vomito mattutini e per l'ipocondria, e avverte che devono essere confrontati. I conati sono più forti in Nux vomica, il paziente sovraccarico di lavoro, dedito agli eccessi e irritabile; Natrum carbonicum è quello esaurito, sensibile al sole e alla musica, la cui irritabilità segue il pasto e si attenua con il progredire della digestione. La guida a Nux vomica presenta l'altro termine del confronto.

Un quarto confronto: Calcarea carbonica condivide la costituzione freddolosa, gonfia e leucoflemmatica, ma Calcarea suda sulla testa ed è dominata dalle proprie paure, Natrum carbonicum dal sole e dalla musica; si veda la guida a Calcarea carbonica.

Consigli per la repertorizzazione

Queste rubriche di riferimento, nella notazione di tipo kentiano, corrispondono ai sintomi caratteristici:

• Generalità; SFORZO; mentale; aggr.
• Testa; DOLORE; sole; da esposizione a
• Psichismo; SENSIBILE; musica, alla
• Psichismo; ANSIA; temporale, durante
• Psichismo; CONCENTRAZIONE; difficile; studiando
• Psichismo; COMPAGNIA; avversione alla
• Naso; SECREZIONE; coane posteriori
• Stomaco; VUOTO; ore 11, oppure Stomaco; APPETITO; vorace; notte; ore 5
• Stomaco; LATTE; aggr.
• Estremità; DEBOLEZZA; caviglia

Lasciate che siano i due sintomi generali, sole e caldo da una parte e sforzo mentale dall'altra, insieme alla rubrica della musica, ad avere il maggior peso; la caviglia debole e le feci simili a polpa d'arancia confermano, anziché guidare. La nostra guida alla repertorizzazione per principianti illustra il metodo, e negli otto repertori classici del repertorio di Similia queste rubriche possono essere cercate usando il linguaggio comune.

Approfondire lo studio

• Boericke offre la costituzione in due righe e la descrizione delle modalità nel minor numero di parole
• Lectures di Kent contiene la psicologia dei rumori, della musica e dell'affaticamento mentale e la distinzione tra corpo in inverno e testa in estate (James Tyler Kent)
• Dictionary di Clarke è la raccolta più completa; le sue sezioni Caratteristiche, Causalità e Relazioni sono il riferimento per le diagnosi differenziali
• Keynotes di H.C. Allen condensa gli elementi essenziali per gli esami (voce di Allen)
• Leaders di Nash offre il giudizio clinico sullo sforzo mentale, sul catarro e sulle caviglie (voce di Nash)

A queste fonti si affiancano la lezione di Farrington sui sali di sodio, Guiding Symptoms di Hering con il suo schema delle sperimentazioni e dei casi guariti, e la patogenesi in Chronic Diseases di Hahnemann, che la nota editoriale di Hughes riconduce alla prima edizione di Hahnemann, alle sperimentazioni di Nenning e Schréter pubblicate da Hartlaub e Trinks e alle successive sperimentazioni di Langhammer, Hering e Gross.

Studiate il rimedio come lo prescrivereste. Apritelo nella materia medica digitale gratuita di Similia e leggete Kent, Clarke, Boericke e Allen fianco a fianco, poi passate alla ricerca semantica nel repertorio per verificare le rubriche sopra riportate su un caso reale; gli otto repertori classici e i 27 libri classici di materia medica sono consultabili gratuitamente. L'analisi dei casi con intelligenza artificiale di Similia associa le vostre note cliniche a possibili rubriche, così che un quadro di Natrum carbonicum emerga dalla totalità sintomatologica anziché dalla memoria; è disponibile con Pro. Per collocare il rimedio tra quelli affini, consultate i rimedi policresti essenziali e scoprite come materia medica e repertorio lavorano insieme. Una volta confermato il rimedio, la prescrizione richiede ancora una posologia: la nostra guida alle potenze omeopatiche associa 30C, 200C e 1M al tipo di caso.