Matéria médica de Natrum Carbonicum para profissionais

Em resumo: Natrum carbonicum (Natrium carbonicum, Nat-c.) é carbonato de sódio, a soda de lavagem vendida nas lojas, experimentado por Hahnemann para Chronic Diseases e denominado por Clarke «o sal típico do grupo Natrum». A sua assinatura tem quatro linhas: agravação pelo sol, pelo calor do verão e pelo esforço mental; hipersensibilidade à música, ao ruído e às trovoadas; sensação de abatimento entre as 10 e as 11 da manhã e fome às 5 da manhã que melhora ao comer; e tornozelos tão fracos que o pé se dobra. O paciente é pálido, inchado e sente frio no corpo, mas não suporta o sol na cabeça, está triste e tem aversão à companhia, com o pior estado depois de uma refeição. Prescrito com base na totalidade, é o sal de sódio do catarro pós-nasal crónico, da fadiga mental e das sequelas prolongadas de insolação.

O perfil abaixo baseia-se em Boericke, Kent, Clarke, H.C. Allen, Nash, Farrington, Hering e Chronic Diseases, de Hahnemann; leia os originais na íntegra, começando por Natrum carbonicum de Boericke, Natrum carbonicum de Kent e Natrum carbonicum de Clarke. Destina-se a profissionais e estudantes, não a aconselhamento para autotratamento.

O tipo constitucional de Natrum Carbonicum

A descrição constitucional de Hering é aquela que Clarke e H.C. Allen repetem quase palavra por palavra: «Constituições leucóflegmáticas, com aversão ao ar livre e desagrado pelo exercício, físico ou mental.» Clarke acrescenta que o medicamento é adequado a pessoas de cabelo claro; H.C. Allen transforma a aversão ao exercício num sintoma-chave: esgotamento ao menor esforço, prestes a cair depois de uma caminhada.

À primeira vista, o paciente é pálido e inchado. Boericke descreve o rosto como «pálido, com olheiras azuladas e pálpebras inchadas», e Kent estende o inchaço às mãos e aos pés, que ficam marcados pela pressão. O emagrecimento com anemia pertence ao mesmo quadro em Allen e Clarke: flácido e exangue, não gordo. O retrato que Kent faz do paciente mais velho é o mais reconhecível: os «velhos dispépticos que estão sempre a arrotar e têm acidez gástrica e reumatismo», encurvados após vinte anos disto, friorentos, necessitando de muita roupa e de um clima moderado.

Duas características térmicas coexistem: o corpo sente frio e piora no inverno, ficando gelado até aos joelhos e aos cotovelos, enquanto a cabeça não suporta o sol. Kent exprime a divisão numa frase: «O corpo e as extremidades pioram no inverno, a cabeça no verão.» A personalidade de Natrum carbonicum é nervosa, cansada e hipersensível, em vez de dramática. Um ponto didático de Kent: as pessoas que têm o hábito de tomar carbonato de sódio para a acidez gástrica «desenvolvem uma experimentação deste medicamento».

Mente e psique: o quadro mental e emocional

Fadiga mental: incapacidade de pensar

Nash considera a agravação pelo esforço mental «um dos sintomas mais frequentemente corroborados deste medicamento»: o seu paciente não consegue pensar sem cefaleia, vertigem ou entorpecimento. Hering regista os efeitos do estudo excessivo, números e diagramas que «pareciam envoltos em nevoeiro», e Kent apresenta a manifestação prática: os contabilistas perdem a capacidade de somar números, o leitor esquece a página anterior, a memória não consegue reter uma frase desde o início até ao fim.

Tristeza, afastamento e aversão à companhia

O resumo das indicações de Hahnemann começa com tristeza, desânimo, um estado de espírito hipocondríaco e «temor dos homens e da companhia». Hering acentua o afastamento para «até do marido e da família». Farrington explica o seu ritmo: o paciente fica deprimido e irritável depois de uma refeição, e a hipocondria «parece ser medida pela fase da digestão», diminuindo à medida que os alimentos deixam o estômago; a consequência, como também afirma Clarke, é uma aversão decidida à sociedade, até à própria família do paciente. Esta é a sobreposição com Sepia, esclarecida abaixo.

Música, ruído e trovoadas

Lectures, de Kent, descreve uma agitação provocada pelo mais leve ruído, pelo bater de uma porta; o amarrotar de papel «parece o estrondo de uma queda de água». A música é pior do que o ruído: «provoca tendência para o suicídio, melancolia, choro e agitação», e tocar piano é tão extenuante que o paciente tem de se deitar. Boericke descreve ansiedade e inquietação durante uma trovoada; Farrington insiste que não se trata de timidez comum, mas de um efeito direto das alterações elétricas sobre o sistema nervoso, e coloca Phosphorus, Rhododendron, Silicea e Petroleum ao seu lado.

O polo oposto: alegria

Os estudantes esperam a melancolia, mas as experimentações registam o seu oposto. Boericke enumera «alegria acentuada», Guernsey um «grau acentuado de alegria», Clarke «grande alegria e loquacidade», e Encyclopedia, de T.F. Allen, conserva o experimentador de Langhammer, «excessivamente animado durante todo o dia, com grande e alegre loquacidade». Boger: «animado, mas receoso».

Afinidades físicas (da cabeça aos pés)

A cabeça e o sol

Os efeitos crónicos da insolação constituem o sintoma-chave que todos os autores repetem. H.C. Allen apresenta-o em formato de exame: vencido pelo calor anos antes, o paciente sofre agora cefaleias sempre que regressa o tempo quente. A secção de temperatura de Hering enumera as sequelas da exposição solar: incapacidade de pensar, clarões deslumbrantes diante dos olhos, transpiração ao menor esforço. Boericke descreve a cefaleia «ao menor esforço mental, pior com o sol ou ao trabalhar sob luz de gás», com uma cabeça que «parece demasiado grande». Kent acrescenta que, neste caso, os problemas da cabeça não pioram com o frio; a agravação é especificamente provocada pelo sol.

Nariz e catarro pós-nasal

Boericke começa com «todos os problemas do nariz externo, que pode atingir um tamanho mórbido», seguindo-se o catarro nasal posterior e a expulsão de muito muco com pigarro, pior com a mais leve corrente de ar. Nash inclui o catarro crónico que se estende às narinas posteriores e à garganta, com expulsão violenta de muco espesso pelo pigarro, entre as utilizações mais bem estabelecidas do medicamento. Kent apresenta a evolução: a fase aquosa é curta, segue-se muco espesso e amarelo, cada nova constipação agrava o catarro até este se transformar em ozena fétida, e o muco é amarelo, enquanto o de Natrum muriaticum é branco. O resumo de Hahnemann contém duas peculiaridades de que os estudantes se lembram: «coriza, dia sim, dia não» e coriza provocada por uma ligeira corrente de ar, «que só cessa depois de transpirar».

Digestão

A descrição de Boericke é «digestão muito fraca, perturbada pelo menor erro alimentar», com aversão ao leite. Kent acompanha a intolerância até às suas consequências: o leite provoca diarreia lientérica, o amido provoca flatulência e o bebé mirrado que não tolera leite desenvolve-se bem com cereais. As fezes têm duas assinaturas: a «necessidade súbita e imperiosa de evacuar, com expulsão muito rápida, ruidosa e impetuosa», de Guernsey, e a substância amarela «semelhante à polpa de uma laranja» que Boericke, Guernsey e Kent registam.

A hora é importante. Clarke e Hering descrevem a sensação de abatimento às 10 ou 11 da manhã, melhor ao comer; Kent descreve a fome das 5 da manhã que obriga o paciente a sair da cama e acrescenta que a cefaleia, a sensação de frio e a palpitação melhoram depois de comer. A exceção distintiva de Farrington: comer alivia o abatimento e provoca depois distensão.

Esfera feminina

Boericke descreve a sensação de pressão para baixo; Allen e Hering exprimem-na como «se tudo fosse sair», um peso pior ao sentar-se e melhor ao mover-se. Farrington descreve o colo do útero endurecido e deformado, e Farrington e Clarke a leucorreia espessa, amarela e pútrida que cessa depois de urinar. O sintoma-chave da esterilidade estende-se desde o resumo de Hahnemann («depois do coito, corrimento de muco pela vagina») até Clarke, que cita dois casos curados por J.C. e W. Jefferson Guernsey no Medical Advance, e Kent, que o interpreta como um estado constitucional numa mulher nervosa, friorenta e sempre cansada.

Membros, tornozelos e calcanhares

A secção de extremidades de Boericke é quase toda dedicada ao tornozelo: «luxação e entorse fáceis dos tornozelos», «o pé dobra-se», entorses antigas, calcanhar e tendão de Aquiles afetados. Farrington descreve o andar instável em que qualquer pequeno obstáculo no passeio provoca uma queda e uma paciente de boa saúde que caiu cinco vezes num ano; Nash curou um jovem corpulento que caminhava sobre a parte interna dos tornozelos. O soldado de Farrington determina a afinidade pelo calcanhar: de duas úlceras causadas pela marcha, Natrum carbonicum curou a do calcanhar e Lycopodium a do peito do pé, como Clarke também regista.

Pele

Kent descreve as vesículas nos nós dos dedos, nas pontas dos dedos e nos dedos dos pés que se abrem e formam úlceras, identifica «Borax, Sepia, Ars. e Natrum carb.» como os medicamentos com maior tendência para ulcerar as pontas dos dedos e atribui a família do herpes ao medicamento. Boericke descreve a «erupção vesicular em placas e círculos» e a pele seca, áspera e gretada. A analogia de Clarke com o sabão explica as gretas: o álcali quase queima a epiderme superficial e deixa a pele seca e gretada; a sua lista clínica inclui mãos gretadas, herpes iris e herpes circinatus.

Modalidades principais

Clarke afirma que alguns dos grandes sintomas-chave do medicamento se encontram nas suas modalidades.

Pior com:

• O sol, o calor do verão e a luz de gás (Boericke, Clarke, Allen, Boger)
• Esforço mental e o menor esforço físico (Nash, Clarke)
• Música e ruído (Boericke, Kent, Guernsey)
• Trovoadas e alterações elétricas (Boericke, Farrington, Lippe)
• Correntes de ar e mudanças do tempo ou da temperatura (Boger)
• Sentar-se e deitar-se sobre o lado esquerdo (Clarke, Boger)
• Leite, alimentos ricos em amido e bebidas frias quando está sobreaquecido (Kent, Clarke)
• De manhã, por volta das 5 da manhã (Boericke, Kent) e entre as 10 e as 11 da manhã (Clarke, Hering); em dias alternados (Hahnemann, Clarke)

Melhor com:

• Comer, a grande melhoria (Kent, Clarke, Guernsey, Boger)
• Movimento (Boericke, Lippe)
• Pressão, fricção, coçar e passar a mão (Clarke, Guernsey)
• Transpiração (Farrington)
• Enfiar profundamente o dedo no ouvido ou no nariz (Boericke); Guernsey observa que, em Cina, esta ação não proporciona alívio

A assinatura a levar para o caso: pior com qualquer tipo de esforço e estímulo, melhor com alimentos, movimento e pressão.

Sintomas-chave

Quando vários destes sintomas surgem em conjunto, Natrum carbonicum deve ser fortemente considerado:

• Cefaleia e debilidade provocadas pelo sol; efeitos crónicos da insolação
• Fadiga mental: incapacidade de somar números ou acompanhar uma página
• Hipersensibilidade à música e ao ruído; ansiedade durante uma trovoada
• Catarro pós-nasal com pigarro constante para expulsar muco espesso e amarelo
• Abatimento entre as 10 e as 11 da manhã, fome às 5 da manhã, ambos melhores ao comer
• Aversão ao leite e diarreia provocada por este; fezes semelhantes a polpa de laranja
• Tornozelos fracos; o pé dobra-se
• Vesículas nas pontas dos dedos e nos nós dos dedos que ulceram; herpes em círculos
• Rosto pálido e inchado com olheiras azuladas
• Triste, afastado, avesso à companhia, pior depois de uma refeição, mas capaz de alegria

Natrum Carbonicum e os sais Natrum

Farrington apresenta os sais de sódio como uma família indicada em queixas «que surgem todos os verões ou na primavera», provocadas pelo tempo quente, por alterações elétricas na atmosfera ou pelos raios diretos do sol. Clarke denomina este medicamento o sal típico do grupo Natrum.

Sepia é complementar em Clarke, Boger e Farrington. A lista de medicamentos compatíveis de Hering inclui Calcarea, Nux vomica, Pulsatilla, Sepia e Sulphur, que Guernsey apresenta como os medicamentos que se seguem. Camphor é o antídoto em Hahnemann, Boericke, Guernsey e Clarke; Hering e Clarke registam que neutraliza China. Trata-se de uma estrutura de estudo para os medicamentos próximos deste, não de uma sequência de prescrição.

Aplicações clínicas

Tal como acontece com qualquer policresto, o medicamento é prescrito com base na totalidade, não no diagnóstico; os títulos abaixo apresentam situações em que o quadro surge quando os sintomas gerais e as modalidades coincidem.

Catarro pós-nasal crónico e ozena. Muco espesso e amarelo nas narinas posteriores e na garganta, com pigarro constante, pior com qualquer corrente de ar e fétido nos casos antigos (Nash, Kent).

Cefaleia crónica após exposição solar e debilidade no verão. A insolação ocorrida anos antes que regressa sob a forma de cefaleia em cada período de tempo quente (Allen, Farrington).

Esgotamento nervoso e fadiga mental. O estudante ou contabilista que não consegue reter uma página ou uma coluna de números, triste e avesso à companhia, pior depois das refeições (Kent, Hering, Nash): a interpretação do profissional para a «depressão» sobre a qual os leigos fazem pesquisas.

Digestão fraca com intolerância ao leite e ao amido. Em pacientes friorentos e inchados com eructações ácidas, abatimento no final da manhã que melhora ao comer e fezes semelhantes a polpa de laranja (Kent, Boericke, Farrington).

Tornozelos fracos e entorses recorrentes. Os casos de adultos de Farrington e Nash, os tornozelos fracos em crianças descritos por Kent e a ressalva de Farrington de que Sulphuricum acidum, Causticum e Sulphur partilham a fraqueza dos tornozelos na infância.

Erupções vesiculares nas pontas dos dedos e herpes circinado. As vesículas ulcerativas nas pequenas articulações (Kent, Boger) e o herpes em anéis (Clarke, Farrington).

A secção clínica de Clarke acrescenta úlceras da córnea, bolhas nos calcanhares, hipocondria, cefaleia escolar e esterilidade, como registo de utilização e não como lista de indicações.

Diagnóstico diferencial

Três comparações esclarecem a maioria dos casos.

Natrum carbonicum comparado com Natrum muriaticum

Ambos são sais de sódio com cefaleia provocada pelo sol, e Farrington afirma que os dois devem ser distinguidos. A secção de comparação de Clarke apresenta o mecanismo: a hipocondria de Natrum carbonicum «acompanha a indigestão, a de Nat. m. acompanha o grau de obstipação». Kent apresenta a cor do muco da garganta, amarelo em contraste com branco; comer e a música distinguem um, o sal e a consolação distinguem o outro. O quadro completo do medicamento irmão encontra-se no guia de matéria médica de Natrum muriaticum.

Natrum carbonicum comparado com Sepia

Farrington considera Sepia «o análogo mais próximo» e o complementar, e Clarke concorda. O terreno comum é amplo: aversão à sociedade e à própria família, pressão para baixo, agravação pela música, dor nas costas pior ao sentar-se. O contraste de Clarke é aquele que deve ser memorizado: Sepia «tem maior sensação de vazio, e esta não se “preenche” antes da ceia»; Natrum carbonicum apresenta o pior abatimento entre as 10 e as 11 da manhã, aliviado ao comer, «o que = distensão». Farrington acrescenta que Sepia é escolhido quando os sintomas mentais predominam, e Natrum carbonicum quando os gerais são os do sódio. Consulte o guia de matéria médica de Sepia.

Natrum carbonicum comparado com Nux vomica

Farrington aproxima os dois quanto às ânsias de vómito matinais e à hipocondria e adverte que devem ser comparados. As ânsias de vómito são mais intensas em Nux vomica, o paciente sobrecarregado de trabalho, dado a excessos e irritável; Natrum carbonicum corresponde ao paciente esgotado, sensível ao sol e à música, cuja irritabilidade surge depois da refeição e diminui à medida que a digestão avança. O guia de Nux vomica apresenta o outro lado.

Uma quarta distinção: Calcarea carbonica partilha a constituição friorenta, inchada e leucóflegmática, mas Calcarea transpira na cabeça e é dominada pelos seus medos, enquanto Natrum carbonicum é dominado pelo sol e pela música; consulte o guia de Calcarea carbonica.

Dicas de repertorização

Estas rubricas de referência, em notação ao estilo de Kent, correspondem aos sintomas-chave:

• Generalidades; ESFORÇO; mental; agr.
• Cabeça; DOR; sol; por exposição ao
• Mente; SENSÍVEL; música, à
• Mente; ANSIEDADE; trovoada, durante
• Mente; CONCENTRAÇÃO; difícil; estudar
• Mente; COMPANHIA; aversão à
• Nariz; CORRIMENTO; narinas posteriores
• Estômago; VAZIO; 11 da manhã, ou Estômago; APETITE; voraz; noite; 5 da manhã
• Estômago; LEITE; agr.
• Extremidades; FRAQUEZA; tornozelo

Deixe que os dois gerais — o sol e o calor de um lado e o esforço mental do outro —, juntamente com a rubrica da música, tenham maior peso; o tornozelo fraco e as fezes semelhantes a polpa de laranja devem confirmar, em vez de conduzir. O nosso guia de repertorização para principiantes apresenta o método, e os sete repertórios clássicos no repertório da Similia permitem pesquisar estas rubricas em linguagem corrente.

Aprofundar o estudo

• Boericke apresenta a constituição em duas linhas e a linha das modalidades com o menor número de palavras
• Lectures, de Kent, contém a psicologia do ruído, da música e da fadiga mental, bem como a divisão entre corpo no inverno e cabeça no verão (James Tyler Kent)
• Dictionary, de Clarke, é a compilação mais completa; as suas características, causalidade e relações são a referência para os diagnósticos diferenciais
• Keynotes, de H.C. Allen, sintetiza os elementos essenciais para exame (entrada de Allen)
• Leaders, de Nash, apresenta o juízo clínico sobre o esforço mental, o catarro e os tornozelos (entrada de Nash)

A estas obras juntam-se a conferência de Farrington sobre os sais de sódio, Guiding Symptoms, de Hering, com o seu esquema de experimentações e casos curados, e a patogenesia em Chronic Diseases, de Hahnemann, que a nota editorial de Hughes relaciona com a primeira edição de Hahnemann, as experimentações de Nenning e Schréter por Hartlaub e Trinks e as experimentações posteriores de Langhammer, Hering e Gross.

Estude o medicamento da mesma forma que o prescreveria. Abra-o na matéria médica digital gratuita da Similia e leia Kent, Clarke, Boericke e Allen lado a lado; avance depois para a pesquisa semântica do repertório, a fim de testar as rubricas acima num caso real; os sete repertórios clássicos e os 21 livros clássicos de matéria médica podem ser lidos gratuitamente. A análise de casos por IA da Similia associa as suas notas clínicas a possíveis rubricas, para que um quadro de Natrum carbonicum emerja da totalidade e não apenas da memória; está disponível no plano Pro. Para situar o medicamento entre os seus semelhantes, consulte os medicamentos policrestos essenciais e veja como a matéria médica e o repertório funcionam em conjunto. Depois de confirmar o medicamento, a prescrição continua a necessitar de uma posologia: o nosso guia de potências homeopáticas relaciona 30C, 200C e 1M com o tipo de caso.