Natrium carbonicum

PREPARAÇÕES DE SODA.

As preparações de soda são bastante semelhantes, tanto química quanto medicinalmente, às de potassa; contudo, essa semelhança não é tal que impeça seu emprego após os sais de potassa. Veremos que Kali carb. é complementar a Natrum mur. em alguns de seus sintomas. Parece que os sais de sódio são indicados particularmente nas afecções que surgem a cada verão ou na primavera. O tempo quente, as alterações elétricas da atmosfera ou os raios diretos do sol dão origem a diversos padecimentos. Por exemplo, encontramos Natrum carb. útil na cefaleia crônica atribuível à exposição aos raios solares. Em Natrum mur., encontramos grande debilidade no verão; o paciente sente como se fosse desmaiar ao caminhar ao sol.

Os sais de sódio empregados em nossa matéria médica são o carbonato de sódio, ou Natrum carb.; o cloreto de sódio, ou Natrum mur.; o arsenato de sódio, ou Natrum arsenicosum; o sulfato de sódio, ou Natrum sulph.; o fosfato de sódio, ou Natrum phosphoricum; e Borax.

Natrum Carbonicum.

Natrum carbonicum é a primeira preparação de soda que temos de considerar. É muito empregado pela escola alopática como medicamento para a acidez do estômago. Também é usado pelos médicos dessa escola no eczema; por exemplo, em um caso no qual há espessamento crônico da pele, banham-se as partes afetadas com carbonato de sódio. Sem dúvida, isso proporciona alívio, mas não pode curar, a menos que por acaso seja o medicamento indicado; nesse caso, curará, além de paliar.

O carbonato de sódio também foi introduzido na prática como medicamento para queimaduras.

Em nossa prática, o medicamento ocupa lugar de destaque, sendo uma espécie de policresto. Sua ação mais saliente, ou sua principal sede de ação, parece estar no estômago e nos intestinos. Muitos de seus sintomas irradiam desse ponto central de ataque.

Por exemplo, veremos que apresenta sintomas mentais que apontam com bastante clareza para a hipocondria. Encontramos o paciente deprimido e extremamente irritável. Isso se nota especialmente depois de uma refeição, particularmente após o jantar, que costuma ser a refeição mais substancial. O grau de hipocondria parece variar de acordo com a fase da digestão. Assim que o alimento passa do estômago para o duodeno, esse estado hipocondríaco diminui e continua a fazê-lo à medida que o alimento avança pelos intestinos. Ver-se-á que tal paciente apresenta decidida aversão à companhia, até mesmo à de sua própria família. A indigestão é mais pronunciada após uma dieta vegetal, particularmente após alimentos ricos em amido. A indigestão é acompanhada de eructações ácidas, regurgitação aquosa ácida e ânsias de vômito pela manhã, com contração espasmódica tanto do esôfago quanto do estômago; pouco ou nada chega à boca, havendo talvez salivação copiosa. O abdome fica duro e distendido, especialmente depois de comer. Há acúmulo de flatulência no abdome e, quando eliminada, nota-se que é fétida. Há uma espécie de cólica constritiva logo após a refeição. A evacuação é difícil de expelir, embora não seja especialmente dura, exatamente como vimos em Hepar na semana passada e como encontramos de modo ainda mais pronunciado em Sepia, que, diga-se de passagem, é complementar a Natrum carb.

Em outras ocasiões, o paciente sofre de diarreia. A evacuação é pastosa ou aquosa, com violenta urgência para evacuar. Verão que essa característica dos sais de sódio é bastante geral. Encontramo-la também em Natrum sulph. Parece dever-se ao efeito purgativo da própria soda. Nesses casos, o vinho causa sensação de desfalecimento e vertigem, não convindo absolutamente ao paciente.

Nesses sintomas gástricos e nervosos, encontramos em Sepia o análogo mais próximo de Natrum carb.; como mencionei há poucos momentos, Sepia é também seu complementar. Encontramos em ambos os medicamentos essa aversão à companhia e indiferença para com a própria família. Verificamos também que ambos apresentam eructações ácidas e formação de gases fétidos no abdome. Lembro-me de ter curado com Sepia um caso de dispepsia no qual havia pouquíssimos sintomas gástricos, nada além de uma sensação de desconforto; os sintomas mentais, porém, eram salientes e sempre anunciavam um ataque de indigestão. A paciente, uma senhora, tornou-se indiferente a seus negócios e também a seus amigos. Ficou excessivamente irritável. Mal tolerava até mesmo que lhe dirigissem uma pergunta cortês. Sepia curou inteiramente essa paciente depois de ela ter passado seis ou sete anos sob tratamento alopático. Isso lhes mostra como os sintomas mentais de Sepia intervêm, permitindo-lhes escolhê-la como medicamento. Natrum carb. apresenta uma classe de sintomas quase exatamente igual. Talvez não seja indicado com tanta frequência; não obstante, intervém para complementar Sepia quando os sintomas gerais são os da soda, e não os deste último medicamento. Natrum carb. apresenta sobretudo distensão do abdome, com plenitude e dureza, como todos os álcalis, enquanto Sepia apresenta mais sensação de vazio e de afundamento, que o alimento não preenche, exceto talvez ao jantar. Natrum carb. tem uma exceção à plenitude do abdome: às dez ou onze horas da manhã, o paciente sente-se ansioso e fraco, de modo muito semelhante ao que se encontra em Iodine; comer, porém, alivia isso e produz distensão.

Além disso, devem recordar Natrum carb. em relação a Nux vomica. Ambos os medicamentos apresentam essas ânsias de vômito pela manhã. Esse sintoma, contudo, é mais intenso em Nux vomica. Muitas vezes são chamados a administrar Nux vomica quando isso ocorre em gestantes, após excessos, etc. Também encontramos Natrum carb. em paralelo com Nux vomica quanto a essa hipocondria. Devem comparar cuidadosamente os dois medicamentos antes de decidir qual administrar.

Veremos também que Natrum mur. terá de ser comparado com Natrum carb. É necessário distinguir um do outro, porque ambos são sais de sódio.

As alterações elétricas da atmosfera fornecem evidência da ação de Natrum carb. sobre o sistema nervoso. Assim, verificamos que elas provocam nervosismo ou ansiedade, que pioram durante uma tempestade. Esses sintomas ocorrem independentemente do medo próprio de algumas pessoas durante as tempestades, ocasiões em que elas se escondem no porão, etc. Devem-se ao efeito direto das alterações elétricas da atmosfera sobre o sistema nervoso, exatamente como encontramos em outros medicamentos, notadamente Phosphorus, Rhododendron, Silicea e Petroleum. Os pacientes de Natrum carb. podem ficar tão nervosos e inquietos que tocar piano os faz piorar e agrava suas queixas. Não é somente a música que produz esse efeito, mas também o esforço que fazem e a posição que assumem. Esse é um sintoma comum em mulheres histéricas. Elas ficam muito nervosas ao tocar piano ou ouvir música.

Outra propriedade de Natrum carb. é sua utilidade nos efeitos nocivos do tempo de verão; isso é comum a todos os sais de sódio. Encontramos Natrum carb. indicado quando há grande debilidade causada pelo calor do verão, particularmente quando o paciente está sujeito a cefaleias crônicas, que pioram toda vez que se expõe ao calor do sol. Natrum carb. é particularmente requerido nos efeitos crônicos da insolação. Talvez tenham transcorrido anos desde que o paciente foi prostrado pelo calor; agora, com o retorno do tempo quente, ele sofre de cefaleias.

Natrum carb. também enfraquece o sistema nervoso em outra direção. Verificamos que produz grande debilidade, que se manifesta a cada esforço do paciente. Seu andar torna-se instável; qualquer pequeno obstáculo na calçada faz com que caia. Seus tornozelos viram para dentro quando tenta caminhar. Tenho um paciente, em bom estado de saúde, que sofreu cinco quedas no espaço de um ano, e não consigo encontrar razão alguma para esses acidentes. São esses os casos que requerem um medicamento, não para os efeitos da queda, mas para fortalecer as articulações ou os músculos. Além de Natrum carb., outros medicamentos que apresentam essa fraqueza dos tornozelos em crianças são ácido sulfúrico, Causticum, Sulphur e, talvez, Pinus sylvestris. Menciono este último medicamento com reserva, pois, embora tenha sido muito recomendado em nossa literatura para pernas fracas, falhou em vários casos.

Verão que Natrum carb. alivia o dolorimento dos pés, particularmente das plantas, acompanhado de inchaço dessas partes. Pode-se também empregá-lo para úlceras nos calcanhares ou ao redor deles depois de uma longa caminhada. Esse sintoma traz-me à lembrança uma circunstância peculiar que gostaria de mencionar. Certos medicamentos têm afinidade por determinadas partes do corpo. Um soldado, que havia marchado muito, tinha duas úlceras, uma no calcanhar e outra no peito do pé. Natrum carb. curou a do calcanhar, mas não a do peito do pé, que foi posteriormente curada por Lycopodium. Lycopodium atua no peito do pé, e Natrum carb., no calcanhar. Observa-se a mesma coisa por todo o corpo. Há medicamentos que atuam na amígdala direita e absolutamente não na esquerda. Encontramos alguns medicamentos que atuam no hálux e absolutamente não nos outros dedos.

Também nas membranas mucosas encontramos Natrum carb. exercendo considerável poder. Sabe-se que a substância bruta produz, em operários envolvidos em sua fabricação, pequenas úlceras na córnea. Administrada internamente, curou pequenas úlceras ou flictenas corneanas, com intensa fotofobia e dores pungentes; esses sintomas são particularmente pronunciados em crianças escrofulosas.

Os catarros curáveis por Natrum carb. não são encontrados comumente; quando ocorrem, porém, nenhum outro medicamento pode ocupar seu lugar. A coriza é fluente, provocada pela menor corrente de ar, e parece apresentar agravação periódica todos os dias. É inteiramente aliviada pela transpiração. Casos crônicos de catarro nasal ou ozena também requerem Natrum carb. quando encontramos secreção nasal espessa, amarelo-esverdeada, ou massas duras e fétidas. A ponta do nariz fica vermelha e a pele descama. Quando Natrum carb. está indicado, não é raro encontrar acúmulo de muco nas coanas ou na garganta pela manhã, causando repetidas tentativas de limpar a garganta e pigarro até que o muco seja expelido. Esse é um sintoma muito comum a todos os álcalis.

A tosse parece agravar-se sempre que o paciente entra em um aposento quente e é acompanhada de expectoração purulenta, verde e de sabor salgado. Entre os outros medicamentos que apresentam essa tosse agravada em aposento quente, Bryonia ocupa o primeiro lugar.

Natrum carb., como já lhes disse, é frequentemente empregado no tratamento do eczema. Parece ter afinidade particular pelos dorsos das mãos. A pele torna-se então áspera, seca e gretada. Aqui, novamente, encontramos Sepia comparando-se bem com Natrum carb., sendo particularmente indicada para essa forma de erupção quando há pequenas úlceras ao redor das articulações das mãos. Natrum carb. também cura erupções herpéticas com anéis amarelos.

Nos órgãos genitais, Natrum carb. exerce algum efeito. Encontramo-lo particularmente indicado nas doenças das mulheres quando há pressão transversal no hipogástrio, como se tudo estivesse sendo empurrado para fora. Se fizerem um exame nesses casos, encontrarão o os uteri endurecido e deformado. Há considerável congestão passiva no útero, causando pulsação nessa região durante e após o coito. O afluxo adicional de sangue causado pelo eretismo sexual provoca essa pulsação. A leucorreia causada por Natrum carb. é espessa e amarela, por vezes tem odor pútrido e cessa depois de urinar.

Há outro uso que se pode fazer de Natrum carb.: quando as dores do parto são fracas e cada dor causa muita angústia, tremor e transpiração, sendo aliviada por fricção suave.

Também encontramos Natrum carb. entre os medicamentos úteis para expulsar molas ou os produtos de uma falsa concepção.