Natrium muriaticum

por E. A. Farrington — Matéria Médica Clínica

Referência histórica para profissionais e estudantes. As afirmações abaixo refletem os ensinamentos homeopáticos do autor indicado e não comprovam a eficácia do tratamento. Este texto não constitui aconselhamento médico e não deve substituir um diagnóstico ou cuidados adequados.

NATRUM MURIATICUM.

Natrum muriaticum: Bryonia, Rhus tox.; Caust., Kali c., Sepia, Lycopod.; Puls., China, Eupator. perf., Apis, Arsen.; Lach., Mercurius; Arg. nitr.; > Nitri sp. dulc.; > Arsenicum; > Phosphorus.

Natrum muriaticum ↓ Apis. Natrum muriaticum ↓ Arg. nit.

Hoje começamos nosso estudo de Natrum muriaticum, ou sal de cozinha comum. Isso sempre nos foi apresentado como motivo de opróbrio contra a medicina e como confirmação das falácias da homeopatia. Certa vez, um médico me disse: “O quê! O senhor usará como medicamento uma substância empregada em quase todos os alimentos e dirá que obtém bons efeitos com ela?” Posso assegurar-lhes, senhores, como assegurei a ele, que Natrum mur. é um medicamento; e posso também assegurar-lhes que aquele mesmo homem se tornou, mais tarde, fervoroso defensor das virtudes medicinais de Natrum muriaticum. Digo-lhes que, quando se potencializa uma droga, já não é preciso depender das leis ordinárias da dietética, da higiene ou da química; entra-se em um domínio distinto das leis da química e da física. Os medicamentos deixam então de estar sujeitos às leis mais grosseiras.

Natrum mur. foi novamente experimentado pelos experimentadores austríacos, um grupo de médicos que realizaram experimentações patogenéticas heroicas de algumas drogas; alguns deles morreram em consequência dessas experimentações, tão grandes e potentes eram as doses dos medicamentos que tomavam. Um dos experimentadores, cujo nome esqueci, disse, ao publicar suas experimentações de Natrum mur., que as potências mais altas da droga produziram o maior número de sintomas e que, além disso, esses sintomas eram mais valiosos do que os produzidos pelas baixas potências. É verdade para Natrum mur., como para a maioria das outras drogas, que as altas potências atuam melhor.

Notarão no quadro que coloquei Argentum nitricum e Apis como complementares de Natrum mur. Argentum nitricum mantém uma relação de complementaridade com Natrum mur. Por vezes, também o antidota. Atua como antídoto químico ou dinâmico, de acordo com a quantidade da droga ingerida.

A relação entre Apis e Natrum mur. evidencia-se particularmente no tratamento de calafrios e febre e das afecções cutâneas. O sal é uma das substâncias usadas para antidotar os efeitos venenosos das picadas de abelha.

Quando houve abuso de Natrum mur. como condimento, Sweet spirits of nitre pode ser usado com êxito como antídoto. Alguns outros efeitos de Natrum mur. são antidotados por Arsenicum, e outros ainda por Phosphorus. Não me recordo, neste momento, de nenhum medicamento incompatível com Natrum mur.

Natrum muriaticum, ou cloreto de sódio, pode ser considerado primeiro em suas relações fisiológicas, para que possamos conhecer algo de seu valor como medicamento. Entra em todos os tecidos do corpo, até mesmo no esmalte dos dentes. Falando agora do ponto de vista fisiológico, é considerado um estimulante dos diversos tecidos em que penetra. Existe em quantidades bastante consideráveis nos vários humores do olho, particularmente no humor aquoso e no cristalino, e também no humor vítreo. Diz-se que sua função aí é preservar a transparência dos respectivos tecidos. Virchow, em sua Patologia, cita uma autoridade que administrou cloreto de sódio a cães até produzir opacidade do cristalino. Portanto, Natrum mur. pode produzir catarata.

No estômago, o cloreto de sódio estimula a digestão, e isso também dentro dos limites da fisiologia. Estimula a digestão de diversas maneiras. Primeiro, realça o sabor dos alimentos. Todos sabemos como certos artigos da dieta são insípidos quando não salgados. Sabemos, pela fisiologia, que, quando se intensifica o sabor de uma substância, aumenta também sua digestibilidade. O que é agradável digere-se mais prontamente do que aquilo que é insípido. O sal também atua sobre o próprio estômago, favorecendo a secreção do suco gástrico. Atua sobre as glândulas, causando aumento das secreções glandulares. Assim, vemos sua ação sobre as glândulas sudoríparas e também sobre as glândulas mucosas.

Schuessler argumenta que o sal é excretado pelo muco. Isso é verdade. Por conseguinte, diz ele que, como o sal exerce aí uma função, deve ser o medicamento para todos os catarros. Essa é uma conclusão excessivamente abrangente para uma premissa tão limitada. É verdade que, ao se examinar muco saudável, constata-se que contém quantidade considerável de sal. Também é verdade que o cloreto de sódio produz fluxo excessivo de muco de constituição normal. Disso se pode extrair uma indicação útil. Onde quer que se encontre um catarro com secreção copiosa de muco límpido e normal, Natrum mur. pode ser empregado como medicamento. Vemos também sua ação sobre as glândulas sebáceas. Essas pequenas glândulas são bastante numerosas em certas partes do corpo, particularmente ao redor das asas do nariz e nas bochechas. Sua função é lubrificar a pele. Natrum mur. as estimula. A pele adquire aparência oleosa. Observamos isso particularmente na face, no couro cabeludo e, muito provavelmente, em outras partes do corpo.

O sal também exerce efeito estimulante sobre o sistema nervoso, mantendo-lhe o tônus. A presença de sal nos tecidos musculares também favorece o tônus muscular. Isso me leva a sugerir-lhes que o sal comum pode ser usado em aplicação externa nas fraquezas dos músculos e dos nervos que favorecem deformidades dos membros. Quando se percebe pela primeira vez que uma criança caminha sobre as bordas laterais dos pés, ou quando se encontra um caso de paralisia pós-diftérica, podem-se empregar fricções com sal com grande vantagem. Não quero dizer que cure todas as deformidades, pois algumas resultam da inflamação dos cornos anteriores da substância cinzenta da medula. Nesse caso, o cloreto de sódio não pode curar, porque o distúrbio decorre de doença orgânica.

Além disso, podemos usar frequentemente o sal sob a forma de banho de assento na amenorreia obstinada.

Encontraremos frequentemente Natrum mur. indicado quando o sangue está empobrecido. Em consequência, sofre a nutrição de todo o organismo. Vemo-lo indicado na anemia, particularmente na anemia provocada pela perda de líquidos; portanto, muitas vezes em mulheres que sofrem de distúrbios menstruais e em homens que sofrem de perda de sêmen. Encontrá-lo-emos com frequência indicado nos estados escorbúticos do organismo, quando o paciente sofre em maior ou menor grau de escorbuto. É bastante provável que o uso prolongado de carne salgada seja uma causa comum de escorbuto. Nesses casos, a boca fica dolorida, formam-se úlceras na língua e nas gengivas, e o hálito apresenta odor fétido. A língua tem aspecto mapeado. Encontramos esse sintoma em outros medicamentos, como Arsenicum, Rhus tox., Kali bichromicum e Taraxacum.

Mais uma vez, como resultado desse empobrecimento do sangue, vemos o sistema nervoso sofrer secundariamente.

Natrum mur. pode ser administrado para as seguintes indicações sintomáticas: o paciente está emaciado, e essa emaciação é muito acentuada. A pele é bastante áspera e seca, de tonalidade amarelada. O paciente sente-se muito exausto após qualquer pequeno esforço mental ou físico. Em razão da anemia, a circulação excita-se facilmente, de modo que qualquer pequeno esforço produz pulsações por todo o corpo. O paciente sofre frequentemente de palpitação cardíaca, também provocada por qualquer emoção. O paciente a descreve muitas vezes como uma sensação de que a asa de um pássaro esvoaçasse no lado esquerdo do peito.

Mentalmente, encontramos esses pacientes tristes e chorosos. Raramente se encontrará Natrum mur. indicado nas afecções crônicas sem esse estado de desânimo. O paciente parece piorar com qualquer tentativa de consolá-lo. A consolação pode até deixá-la zangada. Esse estado lacrimoso é acompanhado de palpitação cardíaca e pulso intermitente. Ora, esse pulso intermitente não implica necessariamente doença orgânica do coração, mas simplesmente um coração enfraquecido por causas nervosas.

Em outras ocasiões, encontrarão o paciente decididamente hipocondríaco, tal como já verificamos em Natrum carb. Essa hipocondria está diretamente associada à indigestão, como em Natrum carb. Há, porém, esta diferença: em Natrum mur., o medicamento em consideração, a hipocondria acompanha o grau de obstipação, e não apenas o de indigestão, como no outro.

Além desse humor melancólico, temos também a irritabilidade produzida por Natrum mur. O paciente zanga-se com qualquer ninharia. Guarda na mente cada pequena ofensa, real ou imaginária. Acorda à noite com palpitação cardíaca e não consegue voltar a dormir, porque acontecimentos desagradáveis do passado lhe ocupam a mente.

A capacidade intelectual fica prejudicada. Torna-se avesso ao trabalho mental; comete erros, como se estivesse confuso; perda de memória; o estudo agrava. Frequentemente, meninas em idade escolar sofrem de cefaleia, como se pequenos martelos batessem na cabeça, sempre que estudam. Excitável, ri desmedidamente de algo que não é engraçado; os dedos movem-se involuntariamente, como na coreia; tremor dos membros; sacudidas musculares; desajeitada; deixa cair os objetos. Acrescentem agora a esses sintomas crônicos os seguintes, e terão um quadro completo de Natrum mur. A excitação é sempre seguida de melancolia, ansiedade e palpitações como um esvoaçar no coração; os membros adormecem, com sensação de “formigamento” até mesmo nos lábios e na língua; membros pesados, sobretudo em moças anêmicas, de face amarelada, pele seca e enrugada e menstruação escassa ou suprimida. As emoções mentais causam tamanha fraqueza que um ou mais membros ficam sem uso.

Já que tratamos dos nervos, podemos também acrescentar os sintomas restantes: irritação espinal; dor nas costas aliviada ao deitar-se sobre algo duro; dor na região lombar, como se estivesse quebrada; sensação de paralisia na região lombar, pior pela manhã depois de levantar-se; língua rígida, fala desajeitada; articulações fracas, especialmente os tornozelos, pior pela manhã.

Este último sintoma, acompanhado de nutrição imperfeita — a criança emagrece apesar do bom apetite —, levou ao uso tópico e interno bem-sucedido do sal em crianças com tornozelos fracos; os pés viram para dentro e cedem ao caminhar.

Quanto aos sintomas mentais, Natrum mur. entra em comparação com vários medicamentos. Um deles é Pulsatilla, o medicamento mais lacrimoso de nossa matéria médica. Pulsatilla, porém, tem disposição mais terna e dócil e gosta de consolação. Quanto mais a consolam, mais ela aprecia.

Sepia é mais semelhante a Natrum mur. do que Pulsatilla, pois ambos os medicamentos reúnem esse desânimo e uma disposição intensamente colérica. Ambos têm ódio, à maneira indígena, daqueles que os ofenderam. Na verdade, esses medicamentos são complementares entre si. A paciente de Sepia, contudo, apresenta acentuada indiferença aos assuntos domésticos.

Os pacientes que sofrem desses sintomas mentais indicativos de Natrum mur. são geralmente cloróticos. Sofrem de leucocitemia. A menstruação é frequentemente tardia e escassa, ou então cessa por completo. Quando não cessou inteiramente e é escassa, acompanha-se de sintomas tão marcantes como estes: aumento decidido da tristeza antes da menstruação; palpitação cardíaca, que também tende a apresentar essa variedade de esvoaçar, e cefaleia pulsátil, que persiste depois do período menstrual. A paciente de Natrum mur. também sofre frequentemente de deslocamentos uterinos. Apresenta, de maneira bastante característica, prolapsus uteri, particularmente provocado quando se levanta pela manhã. O sintoma diz: “Quando se levanta pela manhã, precisa sentar-se para impedir o prolapso.” Trata-se de uma doença inteiramente funcional. Não há alteração orgânica do útero, mas existe grande relaxamento dos ligamentos que sustentam esse órgão. Ao levantar-se pela manhã, relaxada em vez de revigorada após o sono noturno, o útero desce, e ela precisa sentar-se para impedir essa sensação de repuxamento para baixo. Encontrarão esses sintomas uterinos acompanhados de dor nas costas e acentuada irritação espinal, muito aliviadas ao deitar-se estendida de costas ou ao pressionar firmemente um travesseiro contra as costas. Confirmei isso repetidas vezes para Natrum mur. Além disso, haverá um sintoma característico da bexiga, presente com a mesma frequência que o próprio prolapso: dor cortante na uretra depois de urinar. Vi esse sintoma ser aplicado com êxito muitas vezes. A dor nas costas e a agravação matinal são sintomas que ajudarão na escolha de Natrum mur.

Natrum mur. produz cefaleia, pior por qualquer uso da mente. Pela manhã, ao despertar, há pulsação, sobretudo na fronte, como se muitos pequenos martelos batessem na cabeça. Também isso piora com qualquer uso da mente. Por vezes, a dor é tão intensa que deixa o paciente quase maníaco. Com esse tipo de cefaleia, a língua fica seca e quase adere ao céu da boca, embora possa parecer úmida quando é posta para fora. Há muita sede. O pulso é quase sempre intermitente. Isso ajuda a distingui-lo de seu complementar, Sepia, que apresenta um sintoma semelhante. Não quero que se esqueçam daquela cefaleia aguda de Sepia, daquela dor pungente na parte inferior do cérebro, aparentemente nas meninges, que se projeta para cima. O paciente não suporta nem luz nem ruído. A dor costuma ser acompanhada de náusea e vômito como sintomas secundários.

Natrum mur. também produz cefaleia semelhante à de Bryonia: pontadas agudas na cabeça e sensação dolorida, como de contusão, nos globos oculares, especialmente ao mover os olhos. Posso dizer que essas cefaleias de Natrum mur. são particularmente comuns em crianças em idade escolar, por volta dos dez ou onze anos.

Calcarea ostrearum também é um bom medicamento aqui.

Pode haver ocasião de empregar Natrum mur. na neuralgia ciliar, especialmente quando as dores são periódicas, retornando do nascer ao pôr do sol e sendo piores ao meio-dia.

Spigelia é uma droga que também apresenta cefaleia ou neuralgia ciliar, surgindo e desaparecendo com o sol e pior ao meio-dia.

Gelsemium e Glonoin apresentam menos neuralgia do que pulsações na cabeça, que se agravam cada vez mais com o sol.

Natrum mur. também causa cefaleia com cegueira parcial; nisso se assemelha a Kali bichromicum, Iris e Causticum.

Natrum mur. exerce influência muito poderosa sobre as diversas partes dos olhos. Ora, em todo o corpo, a droga produz fraqueza muscular. Isso se manifesta especialmente nos músculos dos olhos. Os músculos das pálpebras parecem rígidos ao movê-las. As letras tornam-se indistintas e se confundem quando se fixa nelas o olhar, como durante a leitura. Vê-se que há acentuada astenopia. Natrum mur. é especialmente indicado quando os músculos retos internos são afetados. Esses sintomas astenópicos dependem de um esgotamento geral. A coluna está fraca e irritada, a digestão é lenta e imperfeita, e a nutrição não é tão rápida nem tão completa quanto deveria.

Outra forma de doença ocular em que Natrum mur. está indicado é a oftalmia escrofulosa. Serão chamados a usar a droga nesses casos quando houve abuso de nitrato de prata. Há dores picantes e ardentes e sensação de areia sob as pálpebras. As lágrimas são acres, e há fechamento espasmódico muito acentuado das pálpebras. Mal se consegue forçá-las a abrir. Formam-se úlceras na córnea. As próprias pálpebras ficam inflamadas e coladas pela manhã. Além desses sintomas oculares, essas crianças escrofulosas sofrem de erupções particularmente acentuadas na margem dos cabelos. Formam-se crostas no couro cabeludo, das quais exsuda matéria corrosiva. Há crostas úmidas nos ângulos dos lábios e nas asas do nariz e, com elas, emaciação.

Na oftalmia escrofulosa, deve-se comparar Natrum mur. com Argentum nitricum, Arsenicum e Graphites.

Para crostas nos cantos da boca e nas asas do nariz, comparem Antimonium crudum, Graphites e Causticum.

Natrum mur. também causa hemianopsia. Aqui se devem comparar Aurum, Lithium carb., Lycopodium e Titanium.

Natrum mur. atua sobre as membranas mucosas. Vemo-lo indicado nos catarros em que a secreção mucosa é anormal mais pela quantidade do que pela qualidade. Essa hipersecreção de muco é acompanhada de paroxismos de espirros. A coriza fluente alterna-se com coriza seca. Toda exposição ao ar fresco faz o paciente resfriar-se. As asas do nariz tendem a ficar doloridas e sensíveis. No catarro de Natrum mur., há quase sempre perda do olfato. Natrum mur. é um dos melhores medicamentos para a expectoração, por pigarro, de muco da garganta pela manhã, quando os sintomas não indicam outro medicamento.

As amígdalas estão muitas vezes muito vermelhas. A úvula está alongada, provavelmente em razão do relaxamento de seus músculos. Há sensação constante de um tampão na garganta. O paciente engasga-se facilmente ao engolir. A língua apresenta revestimento em placas insulares.

A tosse decorre do acúmulo de muco límpido nas narinas posteriores, na faringe e na laringe. Naturalmente, há rouquidão. Outra forma de tosse que indica Natrum mur. é a que surge por cócegas na garganta ou no epigástrio. Esse tipo de tosse é acompanhado de cefaleia como se a cabeça fosse estourar, lembrando aqui Bryonia, e às vezes de jatos involuntários de urina, como encontramos em Scilla e Causticum, e também, com frequência, de pontadas no fígado.

Natrum mur. exerce ação acentuada sobre os órgãos genitais masculinos. Causa grande fraqueza deles, dando origem a emissões seminais durante o sono. Estas são seguidas de debilidade e grande fraqueza. Os órgãos genitais ficam muito relaxados. Podem ocorrer poluções noturnas até mesmo após o coito. Isso talvez lhes pareça um sintoma anômalo, mas não é. Durante o coito, as ereções não são fortes, e a ejaculação de sêmen é fraca ou até ausente. A consequência é que as vesículas seminais não se esvaziam por completo. Ainda permanece irritação nelas. Quando o homem adormece, essa irritação, por ação reflexa, provoca sonhos lascivos. Como consequências da perda seminal excessiva, encontramos dor nas costas, suor noturno, fraqueza das pernas e a melancolia característica do medicamento. Natrum mur. não é o único entre os sais de sódio nessa classe de enfermidades. Natrum phos. foi experimentado por cavalheiros desta faculdade. Eles tiveram emissões seminais todas as noites. A princípio, parecia haver eretismo com sonhos lascivos; mais tarde, porém, ocorriam uma ou duas emissões por noite, sem sensação alguma. Seguiam-se fraqueza das costas e tremor dos joelhos, que pareciam prestes a ceder.

Verificarão também que a gonorreia pode ser curada por Natrum mur., especialmente quando crônica. O corrimento costuma ser límpido, embora às vezes possa ser amarelado. Há dor cortante bem marcada na uretra depois de urinar. É especialmente indicado nos casos em que houve abuso de nitrato de prata.

A nutrição fica muito prejudicada sob a ação de Natrum mur., como já lhes disse. A emaciação é acentuada em quase todos os casos em que ele é o similimum. Podemos aproveitar esse fato em crianças que sofrem de marasmo por nutrição deficiente. São magras, particularmente ao redor do pescoço.* Têm apetite voraz e, apesar disso, emagrecem ou, pelo menos, não engordam. Aqui o encontramos comparável a Iodine; contudo, a emaciação peculiar do pescoço, desproporcional à do corpo, basta para distingui-lo daquela droga. Além disso, pode haver, por vezes, sede bem marcada. A criança deseja água constantemente. É o que os leigos chamam de febre interna. Há calor e secura constantes da boca e da garganta, aliviados pela água. Se houver obstipação quando Natrum mur. for o medicamento, a evacuação será muito característica: dura, difícil de expelir, fissurando o ânus e, em consequência, acompanhada de sangramento. Naturalmente, ardor e dolorimento resultam dessa laceração do ânus.

  • Veratrum album apresenta emaciação ao redor do pescoço, especialmente na coqueluche.

Natrum mur., como os outros sais de sódio, é um medicamento de primeira ordem no tratamento da dispepsia. Vemo-lo indicado quando alimentos farináceos, particularmente o pão, fazem mal. O sintoma diz: “Tem aversão ao pão, do qual antes gostava.” Por outro lado, há desejo de ostras, peixe e alimentos salgados, ou de coisas amargas. Depois de comer, o paciente sente muita sede. Há no epigástrio uma sensação aflitiva, indescritível. Ela é aliviada apertando-se a roupa, exatamente o oposto de Lachesis e Hepar e precisamente o mesmo que Fluoric acid. A obstipação que descrevi causa hipocondria. O paciente fica desanimado e mal-humorado, e esse estado mental parece acompanhar o grau da obstipação. Quando ocorre evacuação intestinal, a mente se alivia. Esse sintoma deve ser usado racionalmente. Aqueles que estão habituados a tomar medicamentos purgativos quase sempre se sentem mal quando o intestino permanece obstipado por mais tempo que o habitual. Apresentam cefaleia surda, gosto desagradável na boca etc. e, quando o intestino funciona, sentem-se melhor. Aqui, Nux vomica é o medicamento. Não é frequente que a obstipação não perturbada produza esse estado mental; quando, porém, o faz, Natrum mur. é o medicamento.

O reto sofre de tenesmo com corrimento viscoso, como na proctite crônica. Prolapsus ani com eliminação de muco sanguinolento e água, e ardor que impede o sono; secura e ardor no reto e no ânus, com tendência a erosões da membrana mucosa. Sensação de uma substância áspera no reto, embora o intestino esteja solto.* Constrição do ânus; fezes duras, evacuadas com tamanho esforço que laceram o ânus. Diarreia aquosa crônica com boca seca, secundária a uma evacuação seca.†

  • Compare-se Sepia, que apresenta sensação de massa no reto; Aesculus e Collinsonia, que apresentam sensações de farpas ou gravetos no reto.

† Esse estado de secura assemelha-se a Alumina, Graphites, Magnesia mur., Ratanhia, Aesculus etc. Graphites apresenta evacuações revestidas de muco; Alum, dolorimento ardente; Magnesia mur., evacuações que se esfarelam; Ratanhia, sensação de farpas de vidro; fissuras.

Vemos Natrum mur. indicado nas afecções dos tecidos mais grosseiros, por exemplo, da pele. Já lhes falei de sua ação sobre as glândulas sebáceas. Verificamos que produz urticária. O prurido é muito incômodo. Ocorre ao redor das articulações, particularmente dos tornozelos. Formam-se vergões em diferentes partes do corpo, que coçam, ardem e queimam. Encontramos Natrum mur. especialmente indicado quando esses sintomas acompanham a febre intermitente ou ocorrem depois da exposição ao frio úmido, sobretudo à beira-mar. O exercício torna essa urticária intoleravelmente pior. É justamente aqui que encontramos Natrum mur. complementar de Apis.

Apis é um excelente medicamento no tratamento da urticária, mas, segundo tenho observado, não é tão bom no tratamento da forma crônica da doença. Aqui temos de usar outras drogas, como Natrum mur. e, acima de todas, Calcarea ostrearum.

Há ainda outra forma de erupção a ser considerada para Natrum mur.: as erupções herpéticas. Assim, encontramos como particularmente características de Natrum mur. as chamadas hydroa-labialis. São pequenas vesículas que se formam nas bordas dos lábios e acompanham todo caso acentuado de calafrios e febre indicativo de Natrum mur. São semelhantes ao que comumente se conhece como vesículas febris. Hepar, Natrum mur. e Rhus tox. são os medicamentos que apresentam esse sintoma de maneira mais marcante. Arsenicum também o apresenta. Logo no início dessas lesões herpéticas dos lábios, a aplicação de cânfora detém o distúrbio. Se, contudo, estiverem bem adiantadas, Hepar as alivia e impede que retornem. Camphor não é um medicamento curativo, mas Hepar é.

Herpes circinatus, uma variedade de tinha, indica Natrum mur. Outros medicamentos para esse distúrbio são Sepia, Baryta carb. e Tellurium.

Outra forma de erupção indicativa de Natrum mur. é o eczema, que aparece em crostas espessas, com exsudação de pus e aglutinação dos cabelos — uma verdadeira crusta lactea.

Por fim, passo a falar da conhecida aplicação de Natrum mur. à febre intermitente. Nela, compartilha as honras há muito atribuídas a Cinchona e Arsenic. Natrum mur. deve ser considerado quando o calafrio surge caracteristicamente entre dez e onze horas da manhã. O calafrio começa na região lombar ou nos pés. Às vezes é acompanhado de sede e dores surdas por todo o corpo. Por vezes, a urticária complica o caso. A febre costuma ser violenta. A sede aumenta com o calor. A cefaleia torna-se cada vez mais pulsátil. Essa congestão cerebral é por vezes tão intensa que o paciente fica delirante. Pouco a pouco, irrompe suor bastante copioso, que alivia a cefaleia e também os outros sintomas. Esse é o acesso de calafrio curável por Natrum mur.

Quando o calafrio ocorre às 10 horas da manhã em consequência de febre héctica ou tísica, deve-se empregar Stannum, e não Natrum mur.

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