Lycopodium clavatum

LYCOPODIUM CLAVATUM.

Lycopodium clavatum: 1. Constituição. 2. Sangue—a. Febres; b. Ebulições; pulso; c. Varizes; d. Febre tifoide; e. Escarlatina; f. Difteria. 3. Fígado. 4. Hidropisia. 5. Catarros. 6. Rins.

O Lycopodium, ou licopódio, há muito tempo é utilizado na prestidigitação e também em exibições pirotécnicas para produzir relâmpagos artificiais.

Na prestidigitação, é utilizado para revestir a mão, após o que esta pode ser mergulhada em água e retirada perfeitamente seca. Como medicamento, era considerado inteiramente inerte pelos membros da escola alopática e usado pelas enfermeiras apenas como pó secante. Na experiência de algumas pessoas, constatou-se que sintomas bastante intensos se seguiam ao uso desse pó. Outras, ao contrário, utilizaram-no durante meses e anos e declararam categoricamente que era inerte. Por que isso acontecia? As criptógamas, diferentemente de outras plantas, possuem esporos em vez de sementes, os quais por vezes se dispõem sob as folhas, como no caso do Lycopodium. Esses esporos têm um revestimento duro, semelhante a uma casca, dentro do qual encontramos pequena quantidade de substância oleosa, que constitui a parte ativa do esporo. Enquanto o Lycopodium utilizado consistia em esporos intactos, era inerte; quando, porém, estes se rompiam, tornava-se ativo, e sua aplicação local era seguida de sintomas.

Na preparação do Lycopodium, deve-se ter muito cuidado para garantir que todos os esporos sejam rompidos. Preparado dessa maneira, temos nele um medicamento verdadeiramente valioso, cuja experimentação patogenética Hahnemann realizou para nós e do qual necessitamos na prática quase todos os dias. Gosto de exaltar as virtudes deste notável medicamento, pois Hahnemann, com sua Lei infalível, resgatou-o do uso ignominioso como pó infantil e elevou-o ao mais alto posto entre os antipsóricos.

Para que possam compreender a sintomatologia do medicamento, organizei o esquema que veem diante de vocês no quadro,

Antes de tudo, estudaremos a constituição, isto é, o caráter geral do medicamento. Encontramos Lycopodium indicado com maior frequência em pessoas emaciadas e dotadas de musculatura fraca; a mente, porém, é bem desenvolvida. Isso é particularmente perceptível nas crianças. Há predisposição a transtornos hepáticos e também a afecções pulmonares; o rosto costuma ser pálido e amarelado, e os olhos, encovados e circundados por olheiras azul-escuras. Muitas vezes, também, o rosto é sulcado por pregas e rugas, indicando doença profundamente arraigada. O rosto ruboriza-se facilmente; as faces tornam-se vermelhas. Isso ocorre muitas vezes à noite e depois de comer. Quanto ao temperamento, o paciente de Lycopodium é bastante impaciente e irritável, encolerizando-se com facilidade. Em outras ocasiões, a tristeza ou a tendência ao choro é bem marcada. Quando doentes, tais pacientes tendem a tornar-se dominadores e bastante imperiosos; ou a considerar-se muito importantes e julgar sem importância aqueles que os cercam, dando-lhes ordens de maneira colérica e veemente. Quanto à parte intelectual da mente, encontramos a memória sempre fraca. Assim, vemos o medicamento frequentemente indicado quando há erros reiterados ao falar. O paciente esquece palavras ou sílabas.

As alterações produzidas no sangue pelo Lycopodium não são numerosas. Nos estados febris, por vezes o encontramos indicado por calafrio que surge às três ou quatro horas, todas as tardes ou em tardes alternadas; esse calafrio é seguido de suor, sem calor interposto; ou o caso pode caracterizar-se por calafrio nessa hora e vômito ácido. Pode haver calor ou não.

O pulso no Lycopodium não é muito característico. Na experimentação patogenética, o pulso sofre pouquíssima alteração, exceto por um ligeiro aumento de frequência ao cair da tarde.

Em seguida, devo tratar das veias varicosas. O Lycopodium, em razão de sua ação sobre o fígado, tende a produzir tumefação ou dilatação das veias, particularmente daquelas providas de válvulas de maneira mais ou menos imperfeita; temos, portanto, varizes características de Lycopodium: varizes nas pernas, particularmente na direita; varizes dos órgãos genitais; os lábios vulvares ficam tumefeitos em consequência das varizes; esta última condição, quando ocorre durante a gravidez, é um sintoma que exige Lycopodium.

Do mesmo modo, encontramos frequentemente nevos modificados pelo Lycopodium. Não suponham que todo nevo possa ser curado por medicamentos, pois não é esse o caso. É, contudo, seu dever curá-los por meio de medicamentos quando puderem. Para esse fim, Lycopodium é um dos remédios. Outro remédio, ainda, superior a qualquer outro e que também produziu nevos, é Fluoric acid.

Ainda seguindo uma linha semelhante de sintomas, encontrarão Lycopodium indicado nas hemorroidas sangrantes, hemorroidas que contêm enorme quantidade de sangue, muito superior à que o calibre da veia envolvida justificaria; e também nas hemorroidas que não amadurecem, mas que, em razão da absorção parcial de seu conteúdo, permanecem como nódulos duros e azulados.

Além disso, Lycopodium pode ser útil nos tumores eréteis em que ora aumenta, ora diminui a quantidade de sangue neles contida.

O Lycopodium deve exercer algum efeito sobre o sangue ou sobre o sistema nervoso, dado seu uso geral nos estados tifoides. Não é no início da febre tifoide que se torna o remédio indicado, mas quando a doença prossegue, apesar do tratamento, até um estado no qual os sintomas são muito alarmantes. Os sintomas que orientam a escolha do medicamento são os seguintes: primeiro, na febre tifoide típica, está indicado por volta do décimo quarto dia da febre plenamente desenvolvida, quando a erupção própria da doença em sua fase completa não aparece e o paciente cai em estado de inconsciência, com delírio murmurante, remexendo as roupas de cama, abdome distendido, com abundantes borborigmos causados por gases, obstipação, sacudidas súbitas dos membros aqui e ali, micção involuntária ou retenção urinária; se a urina é eliminada na cama, deixa na roupa um depósito arenoso avermelhado. Essas são algumas das indicações de Lycopodium na febre tifoide.

São muito semelhantes às indicações de Calcarea ostrearum. Calcarea ostrearum tem-se mostrado o remédio indicado nessa fase da febre tifoide quando a erupção não aparece. Mas Calcarea pode apresentar obstipação ou diarreia. Lycopodium exige sempre obstipação. Calcarea apresenta mais alucinações. O paciente tem visões quando fecha os olhos; não consegue dormir; embora possa estar plenamente consciente, assusta-se continuamente com algum objeto imaginário. Nesses casos, Calcarea faz aparecer a erupção e retira o paciente desse estado precário.

Podemos encontrar Lycopodium indicado em condições piores do que essa; quando, em razão da temperatura prolongadamente elevada da febre tifoide, há paralisia cerebral iminente, ele se torna então um dos principais remédios. O paciente permanece em estupor; os olhos não reagem à luz e têm um olhar vítreo; o maxilar inferior está caído e pende; a respiração é roncante e estertorosa; pode-se ouvir o muco estertorar à medida que o ar entra e sai dos pulmões; a urina é eliminada involuntariamente ou sua excreção está suprimida. O pulso é intermitente e rápido. Nesses casos, deve-se administrar Lycopodium, que salvará o paciente se algum remédio for capaz de fazê-lo.

Nessas condições tifoides, temos na língua uma indicação para Lycopodium. A língua parece tumefeita, e o paciente não consegue protraí-la; ou, quando consegue colocá-la para fora, ela oscila de um lado para o outro como um pêndulo. Quase sempre, também, a língua está seca e apresenta bolhas. Esses sintomas são suficientes para justificar a escolha de Lycopodium.

Na escarlatina, Lycopodium não é indicado por sua capacidade de produzir erupção e febre semelhantes às da escarlatina; é solicitado, antes, nos casos que não seguem uma evolução normal, mas avançam para um desfecho fatal em razão da constituição. Orientam-nos aqui os sintomas tifoides que acabo de mencionar, bem como outro sintoma que os antecede e conduz a Lycopodium muito antes do aparecimento de manifestações tão graves. Refiro-me ao estado da criança depois de dormir. A criança desperta mal-humorada e irritável, expulsando as cobertas com pontapés e batendo em todos ao seu redor. Embora esse sintoma possa parecer insignificante, de modo algum o é. Nesse aspecto, assemelha-se a Cuprum, Belladonna, Stramonium e Zincum, medicamentos que apresentam despertar do sono como se o paciente estivesse assustado. O elemento de irritabilidade e a ausência dos sintomas característicos dos outros medicamentos conduzem a Lycopodium.

Podemos dar outro uso a esse sintoma. Algumas vezes, as crianças apresentam uma afecção chamada “areias urinárias”, na qual o ácido úrico é eliminado na urina em quantidade suficientemente grande para causar dor durante a micção. Despertam do sono gritando de dor e desferindo pontapés em tudo e todos ao seu redor. Aqui, Lycopodium é indicado tanto pelos sintomas subjetivos quanto pelos objetivos.

Muitas vezes, também, quando Lycopodium está indicado na escarlatina, verifica-se que uma ou outra glândula parótida está inflamada e elimina matéria purulenta.

Provavelmente, o melhor remédio de toda a matéria médica para a parotidite que acompanha a escarlatina é Rhus tox. O segundo melhor é Calcarea ostrearum e, depois deste, Lycopodium. Lachesis só está indicado quando a tumefação é arroxeada e o pus, em vez de ser de boa qualidade, é fino, escoriante e icoroso.

Na difteria, deve-se pensar em Lycopodium quando o depósito diftérico é mais copioso no lado direito da garganta, com tendência a propagar-se para o esquerdo. Há desejo constante de engolir, chegando quase ao espasmo da garganta, com violentas dores pungentes. O paciente piora ao engolir líquidos, especialmente bebidas frias. Encontram-se frequentemente os sintomas agravados das quatro às oito da noite. Em geral, quando Lycopodium é o remédio na escarlatina ou na difteria, o nariz é invadido pela doença. O paciente não consegue respirar pelo nariz. As amígdalas estão muito tumefeitas, assim como a língua, de modo que ele é obrigado a abrir a boca e protraí-la para conseguir respirar. Algumas vezes, depois de se administrar Lachesis, a membrana passa para o lado direito. Lycopodium entra então como substituto.

Chegamos agora à ação do Lycopodium sobre o fígado. Lycopodium atua com muita intensidade sobre esse órgão, produzindo um número considerável de sintomas. Primeiro, começando pela boca, encontramos língua saburrosa; sabor ácido ou, excepcionalmente, pútrido pela manhã ao levantar-se; fome violenta, quase chegando à fome canina; alguns bocados de alimento parecem produzir plenitude, como se o paciente estivesse “cheio até a garganta”, rapidamente seguida de fome outra vez; mal-estar no estômago imediatamente depois de comer, e não algum tempo depois, como em Nux vomica; não suporta a pressão da roupa ao redor da cintura, assemelhando-se aqui de certo modo a Lachesis; distingue-se, porém, de Lachesis porque neste último medicamento a sensibilidade está presente o tempo todo, ao passo que em Lycopodium ocorre apenas depois de uma refeição. A região do fígado é muito sensível ao toque. Às vezes, há ali uma sensação de tensão, sintoma subjetivo que conduz à escolha de Lycopodium na hepatite crônica quando se formaram abscessos. O diafragma tem grande propensão a ser afetado nesse estado. Há a sensação de que uma corda estivesse amarrada ao redor da cintura. Existe acentuado acúmulo de gases. Possivelmente, essa é a razão pela qual uma pequena quantidade de alimento deixa o paciente repleto. Essa flatulência tende mais para cima do que para baixo; há borborigmos na flexura esplênica do cólon, com distensão dessa porção do trato intestinal. (Momordica também apresenta isso.) Há intensa fermentação nos intestinos, seguida da eliminação de gases e até mesmo de diarreia. Os intestinos, contudo, estão geralmente obstipados, com desejo ineficaz de evacuar. Depois da evacuação, permanece a sensação de que uma grande quantidade não foi eliminada.

Esses sintomas, especialmente quando associados à ascite, conduzirão à escolha de Lycopodium na doença conhecida como cirrose hepática.

Nesses sintomas gástricos e hepáticos, Lycopodium tem muitos análogos, um dos quais é Nux vomica. Nux pode ser distinguido da seguinte maneira: embora Nux vomica apresente sabor ácido na boca, agravação pela manhã e plenitude depois de comer, o mal-estar imediato é mais saliente em Lycopodium. Quanto ao acúmulo de gases, entre os dois medicamentos, Nux apresenta maior pressão para baixo, causando desejos frequentes de evacuar e pressão sobre a bexiga. Ambos os medicamentos apresentam obstipação de maneira marcante, com desejo ineficaz de evacuar. A diferença entre eles é a seguinte: em Nux vomica, esse desejo ineficaz decorre de sua ação irregular; em Lycopodium, origina-se da contração do esfíncter anal.

Sulphur também é semelhante quanto ao acúmulo de gases e ao sabor ácido e amargo; mas o local característico do acúmulo de gases em Sulphur é a flexura sigmoide, e o paciente o refere à virilha esquerda.

Raphanus também deve ser considerado nos casos com acúmulo e retenção de gases. O Dr. James B. Bell, do Maine, um de nossos mais eminentes cirurgiões, realizou uma operação no abdome. O paciente apresentava timpanismo acentuado e, contudo, não eliminava gás algum, embora evacuasse. Esse sintoma pertence a Raphanus. O Dr. Bell administrou o remédio, e o paciente se recuperou.

Chegamos agora às hidropisias curáveis pelo Lycopodium. Encontramos o remédio indicado nas hidropisias, particularmente na metade inferior do corpo. A parte superior do corpo está emaciada, os músculos dos braços e do peito estão definhados, o abdome encontra-se distendido e as pernas, tumefeitas e cobertas de úlceras, das quais exsuda soro continuamente. Há três medicamentos que podem ser administrados quando se formam úlceras nas pernas durante a hidropisia: Rhus tox., Lycopodium e Arsenic. A causa da hidropisia que indica Lycopodium é a doença hepática. Também tem sido utilizado com sucesso no hidropericárdio decorrente de cardiopatia, após o fracasso de Arsenic.

Chegamos em seguida aos catarros de Lycopodium. Pode-se pensar em Lycopodium no catarro que afeta a mucosa nasal, particularmente quando o nariz está “entupido” e a criança não consegue respirar. A criança desperta sobressaltada, esfregando o nariz.

Pode-se também pensar nele no catarro brônquico, estejam comprometidos os brônquios maiores ou menores, quando há acúmulo de muco, indicado por estertores, respiração ruidosa, tosse e dispneia.

Também pode ser administrado na febre héctica com supuração dos pulmões, particularmente quando o pulmão direito está pior que o esquerdo.

É igualmente útil na pneumonia quando a hepatização é tão extensa que o paciente apresenta grande dificuldade para respirar e há contração e dilatação alternadas das asas do nariz. Pode ainda ser utilizado na pneumonia tifoide, quando os sintomas correspondem, e também para os maus efeitos de uma pneumonia maltratada, particularmente se houver supuração pulmonar iminente.

Nas doenças renais, encontramos Lycopodium indicado para um transtorno ao qual já me referi, a presença de ácido úrico na urina, e também na cólica renal que afeta o lado direito.

Há ainda um sintoma de Lycopodium que eu gostaria de acrescentar, não incomum na febre tifoide, na pneumonia e na escarlatina: o frio de um dos pés enquanto o outro está morno ou mesmo quente. Esse sintoma pode parecer insignificante no papel, mas posso assegurar-lhes que tem valor inestimável na prática.

Lycopodium é complementar a Lachesis.