Causticum

CAUSTICUM.

Causticum é evidentemente uma preparação de potassa, mas não conheço sua composição exata. Hahnemann não conseguiu defini-la, e os químicos posteriores à sua época tampouco conseguiram determinar de que é composta. Não obstante, é um medicamento singular, do qual não podemos prescindir na prática. O medicamento pode ser convenientemente estudado sob os tópicos colocados no quadro.

Causticum: Carbo veg.; Lachesis; Coloc.; Rhus, Dulc., Aconite, Colch.; Guaiacum. Causticum < Phosphorus. Esfera: paralisia; espasmos; reumatismo; membranas mucosas; pele; órgãos.

Tem tendência a causar paralisia e sintomas espasmódicos, reumatismo, afecções das membranas mucosas e doenças da pele e dos órgãos em geral. Recordareis que existe uma relação de incompatibilidade entre Phosphorus e Causticum. Esses medicamentos não se sucedem bem, embora sejam indicados na mesma classe de doenças. Isso deve ser lembrado particularmente por aqueles que empregam as potências altas e médias.

A principal ação de Causticum é a primeira da lista: a fraqueza paralítica que o medicamento manifesta. Essa tendência paralítica é uma genuína fraqueza da potassa. Causticum é especialmente apropriado para pacientes tímidos, nervosos e ansiosos, cheios de fantasias amedrontadoras, particularmente ao entardecer, no crepúsculo, quando as sombras se alongam e a imaginação se torna mais fértil. A criança, por exemplo, tem medo de ir para a cama no escuro. Isso não se aplica à infeliz criança que nutre tais medos em razão de uma educação inadequada, mas àquela que sente medo em consequência de uma doença nervosa. Quando adulto, o paciente receia que algo esteja prestes a acontecer ou sente remorsos, como se houvesse cometido algum crime. Ao fechar os olhos, vê imagens horríveis. Esse sintoma não vos é novo, pois o recordareis em vários medicamentos. O paciente, sobretudo quando mulher, tende ao choro e à melancolia. O rosto é o retrato fiel do estado mental e exprime esse abatimento. Tende a apresentar-se amarelado e com aspecto doentio. O paciente é taciturno e desconfiado ou inclinado a acessos de ira, durante os quais ralha. Isso, como sabeis, não é de modo algum diferente de Phosphorus; contudo, não deveis cometer o erro de administrar um quando o outro está indicado. A memória falha. Qualquer tentativa de esforço mental é seguida de sintomas adversos, como pontadas nas têmporas ao ler ou escrever e sensação de tensão na cabeça e no couro cabeludo, particularmente na fronte e ao redor das têmporas. Isso piora à noite e também ao despertar do sono. Aqui, novamente, é muito semelhante a Phosphorus, que também apresenta essa sensação de tensão. O paciente experimenta ainda uma sensação bastante singular, raramente encontrada: como se houvesse um espaço vazio entre o cérebro e os ossos cranianos. É aliviada pelo calor. Por mais estranho que esse sintoma vos possa parecer, não é tão incomum que deixe de merecer atenção. Nossa matéria médica não é muito rica nesse aspecto; portanto, devemos aproveitar todos os sintomas dessa natureza que pudermos obter.

A vertigem de Causticum é a que pertence a um cérebro e uma medula excitados, como encontramos no início da paralisia e até mesmo da ataxia locomotora. Há tendência a cair para a frente ou para os lados. Com essa vertigem há uma sensação constante de ansiedade e fraqueza na cabeça. A visão fica obscurecida, como se o paciente olhasse através de uma névoa. Concomitantemente a esses sintomas cerebrais, tendes os seguintes sintomas, dos quais um ou dois devem estar presentes para completar o quadro. Nesses casos, a pele tende a ficar seca e quente, e há quase sempre obstipação, que é bastante característica. É acompanhada de grande esforço para evacuar, provavelmente em virtude da deficiência do esforço expulsivo das fibras musculares do reto, com vermelhidão da face e plenitude dos vasos sanguíneos. Esse sintoma é muito comum em pessoas fracas e em crianças quando se encontram debilitadas nervosamente.

Muito característica do medicamento é a paralisia de partes isoladas ou de nervos isolados. Assim, podeis ter de empregá-lo na paralisia do nervo facial, particularmente quando resulta da exposição a ventos frios e secos. Também pode ser indicado na ptose decorrente da mesma causa. Causticum é ainda indicado na paralisia da língua, quando a deglutição e a fala estão mais ou menos abolidas, na paralisia dos lábios e na paralisia glossofaríngea. Nesta última doença, não se pode esperar grande melhora de medicamento algum. A laringe e a bexiga podem ser acometidas. Esses são exemplos das paralisias locais abrangidas pela esfera de ação de Causticum. Tais paralisias podem ser causadas por doença nervosa profunda ou, de maneira muito característica, pela exposição ao frio, particularmente ao frio intenso do inverno, quando o paciente possui diátese reumática.

Aconite, assim como Causticum, é útil nas paralisias atribuíveis à exposição ao frio, especialmente a ventos frios e secos. Aconite corresponde bem ao início, e Causticum, mais tarde, quando a paralisia se tornou crônica e se recusa a ceder a Aconite.

Rhus tox. e Dulcamara comparam-se favoravelmente a Causticum na paralisia de origem reumática, provocada pela exposição a uma atmosfera úmida e fria, particularmente quando houve mudança de dias moderadamente quentes para dias frios e chuvosos. Dulcamara é apropriada ao início desses casos, mas não quando o transtorno se torna crônico. Rhus tox. convém aos casos crônicos.

Também podeis encontrar Causticum indicado na paralisia decorrente de apoplexia; ele não é indicado para as consequências imediatas do ataque, nem para a congestão, nem para a exsudação, mas para os sintomas tardios, quando, após a absorção do sangue extravasado, ainda persiste a paralisia do lado oposto do corpo.

Causticum pode ser empregado nas doenças das crianças. É apropriado para crianças de constituição escrofulosa nas quais, apesar da emaciação geral, particularmente ao redor dos pés, o abdome é grande e tumefeito. Demoram a aprender a falar. Há tendência à inflamação escrofulosa dos olhos; formam-se crostas ao redor dos tarsos palpebrais, as conjuntivas ficam injetadas e a córnea se inflama. Há uma sensação constante como se houvesse areia sob as pálpebras. Surge uma erupção no couro cabeludo, especialmente atrás das orelhas, deixando essa parte da pele em carne viva e escoriada. A secreção é escassa e pegajosa. Há frequentemente otorreia de caráter purulento. A criança tropeça quando tenta caminhar. A causa desse sintoma será encontrada em alguma doença do cérebro ou da medula. Esses casos não se recuperam rapidamente. Há nutrição deficiente em todo o sistema nervoso. Deveis instruir vossos pacientes de que medidas higiênicas precisam ser observadas juntamente com as terapêuticas e de que podeis prometer a cura, contanto que tenham paciência convosco.

Outros medicamentos nos quais se pode pensar aqui são, primeiro, Sulphuric acid, um bom medicamento para essa fraqueza ou tendência dos tornozelos a ceder; outro é Sulphur e outro ainda, Silicea.

Prosseguindo na ilustração do efeito paralítico de Causticum, verificamos que ele causa afonia ou perda da voz. Isso pode ou não ser catarral. Está associado a grande fraqueza dos músculos laríngeos, que parecem recusar-se a cumprir sua função. Esse é frequentemente o caso na tísica e nos transtornos laríngeos, sejam eles de natureza tuberculosa ou não. A tendência paralítica é ainda ilustrada pela tosse. O paciente é incapaz de expectorar. Assim como ocorre com Sepia, Drosera, Kali carb., Arnica e alguns outros medicamentos, o paciente consegue elevar a expectoração até certo ponto, quando ela escorrega novamente para a faringe. O medicamento apresenta também esta característica: o paciente não consegue tossir com profundidade suficiente para obter alívio. Além desses sintomas paréticos nos catarros, podeis acrescentar os seguintes: sensação de carne viva e ardor ao longo da garganta e da traqueia, como se essas partes estivessem desnudadas, e rouquidão agravada pela manhã. Nessa ocasião também, em conformidade com a ação geral dos sais de potássio, há acúmulo de muco nas fauces e na laringe. A expectoração frequentemente tem gosto gorduroso e saponáceo. Beber água fria parece aliviar a tosse. Acompanhando a tosse, encontrais dor sobre os quadris, o que é muito característico; além disso, a tosse associa-se frequentemente à expulsão involuntária de jatos de urina. Este último sintoma é muito característico de Causticum. Também é encontrado em Natrum mur. e Scilla.

Nos sintomas laríngeos, é necessário distinguir Causticum de Phosphorus. Um ponto diferencial é que Phosphorus apresenta frequentemente agravamento vespertino da rouquidão; Causticum apresenta agravamento pela manhã. Ambos possuem essa fraqueza nervosa. Há um sintoma que muitas vezes encontrei indicando Phosphorus: extrema sensibilidade da caixa laríngea. O paciente receia tossir porque isso agrava o dolorimento da laringe. Pelo mesmo motivo, receia falar. O alívio por bebidas frias somente é encontrado em Causticum.

Ainda mais semelhante a Causticum é Carbo veg. Aqui não podeis cometer um erro grave, porque os dois medicamentos se sucedem bem. Se cometerdes o erro de administrar um deles quando o outro estiver indicado, não prejudicareis o paciente, salvo pelo atraso causado por vossa seleção imperfeita. Ambos os medicamentos apresentam essa sensação de carne viva e esse dolorimento ao longo da garganta; ambos apresentam rouquidão, sendo Carbo veg. agravado à noite e Causticum pela manhã. O primeiro é indicado após a exposição ao ar úmido da noite; o segundo, após o tempo seco, frio e rigoroso do inverno.

Eupatorium perfoliatum é muito semelhante a Causticum por causar rouquidão pior pela manhã. Ambos os medicamentos são indicados na influenza com dores por todo o corpo, mas Eupatorium apresenta mais dolorimento no peito do que ardor e sensação de carne viva.

Na rouquidão dos cantores ou daqueles que empregam excessivamente a voz, Causticum assemelha-se a Graphites e Selenium.

Em alguns casos, quando Causticum falha na rouquidão crônica, pior pela manhã ou à noite, Sulphur é um medicamento plenamente suficiente.

Ainda outro tipo de tosse para o qual podeis administrar Causticum é aquele que melhora até certo ponto e depois permanece estacionário, sem melhorar nem piorar.

Causticum é um bom medicamento para zumbidos e rugidos nos ouvidos, ou tinnitus aurium, quando os sons ecoam desagradavelmente nos ouvidos. Uma voz de tom comum soa forte e repercute no ouvido, produzindo uma confusão desagradável. Quando Causticum é o medicamento, esses sintomas podem acompanhar um catarro da garganta que envolva a trompa de Eustáquio. Também podem ser sintomas da doença de Ménière, afecção da qual certa vez curei um caso com Causticum.

Há um medicamento que podeis comparar aqui: Salicylic acid, que causou e curou a doença de Ménière.

Podeis também comparar Carbon bisulphide e a bem conhecida Cinchona.

Encontramos Causticum indicado na micção involuntária ou enurese, especialmente em crianças. É particularmente indicado quando o episódio ocorre durante o primeiro sono. O transtorno é agravado no inverno e cessa ou se torna mais moderado no verão. A urina tende especialmente a escapar involuntariamente durante o dia, no inverno, em consequência de qualquer excitação.

Para mulheres que amamentam, podemos empregar Causticum quando o esforço excessivo ou a perda de sono ameaça sua produção de leite. Isso as deixa muito abatidas, e elas tendem a apresentar a tez amarelada e doentia característica de Causticum.

Causticum pode ser empregado em doenças espasmódicas, até mesmo nas convulsões. Assim, pode ser usado na epilepsia, particularmente no petit mal. Ao caminhar ao ar livre, o paciente cai, mas logo se recupera. Durante o período de inconsciência, urina involuntariamente. Pode ser usado até mesmo quando os ataques são de natureza convulsiva, especialmente quando reaparecem na lua nova. Não deveis considerar que a lua tenha alguma relação causal com esses ataques epilépticos. O que ocorre é que as leis que regem a relação entre os planetas, regulam as marés e se relacionam com a periodicidade da natureza em geral também se aplicam à lua e às perturbações no interior do corpo humano; assim, alguns sintomas pioram na lua nova, outros na lua cheia; alguns na subida e outros na descida da maré. Portanto, o fato de o paciente piorar todas as vezes na lua nova não implica que a lua cause o agravamento. Causticum é, além disso, indicado na epilepsia quando esta está ligada a irregularidades menstruais e também quando ocorre na puberdade. Nesses sintomas, Causticum é estreitamente relacionado a Calcarea ostrearum.

Causticum é indicado na coreia quando o lado direito do corpo é mais afetado do que o esquerdo. Os músculos da face, da língua, do braço e da perna estão todos envolvidos nos movimentos desordenados. Quando o paciente tenta falar, as palavras parecem ser lançadas para fora da boca por sacudidas. O paciente fica ansioso e inquieto na cama à noite. Precisa sentar-se e mudar de posição. Arremessa involuntariamente a cabeça de um lado para outro e, por fim, adormece exausto. Durante o sono, as pernas e os braços estão constantemente “em movimento”.

Por fim, podemos ser chamados a empregar Causticum no reumatismo, especialmente quando as articulações estão rígidas e os tendões encurtados, tracionando os membros e deformando-os. É frequentemente indicado no que se denominou artrite reumatoide. As dores reumáticas atacam particularmente a articulação da mandíbula. Pioram pelo frio e são aliviadas pelo calor.

Agora, tereis de distinguir Causticum de vários outros medicamentos. Rhus tox. também apresenta reumatismo decorrente da exposição ao frio. Já vos forneci algumas das distinções entre ele e Causticum. Há ainda outra bastante útil. Rhus tox. apresenta inquietude e alívio constante pelo movimento. Em Causticum, a inquietude ocorre somente à noite.

Guaiacum deve ser preferido a Causticum, e sucede bem a esse medicamento quando, seja na gota, seja no reumatismo, existem contrações dos tendões que tracionam e deformam os membros, agravadas por qualquer tentativa de movimento, particularmente se houver nodosidades gotosas bem desenvolvidas nas articulações.

Colocynth deve ser lembrado no reumatismo articular quando as articulações permanecem rígidas e difíceis de mover. As dores nas partes afetadas têm caráter perfurante.

Causticum também atua sobre a pele, sendo as verrugas um de seus sintomas mais característicos. É útil na cura dessas hipertrofias das papilas quando aparecem nas mãos ou na face. Lembro-me de certa vez ter administrado Causticum a uma criança que tinha duas verrugas na pálpebra inferior.

Ao fim da terceira semana após tomar o medicamento, surgiu uma fileira de verrugas sobre o canto interno do outro olho. Acreditei que fossem resultado de Causticum. Naturalmente, suspendi o medicamento. Depois de mais algumas semanas, todas as verrugas haviam desaparecido, e desde então a criança não apresentou nenhuma outra. Isso vos mostra que Causticum realmente produz e cura verrugas.

Causticum pode ser indicado nas cólicas após o fracasso de Colocynth. As dores têm caráter constritivo e cortante e são aliviadas ao dobrar-se em dois. Dores desse caráter sugerem particularmente o medicamento na cólica menstrual. Antes da menstruação, surgem essas cólicas, associadas a dores dilacerantes nas costas e nos membros. Todos os sofrimentos cessam inteiramente à noite.