Hepar sulphur

Hepar: Belladonna, Lachesis, Merc.; Spongia, Iod., Bromine, Acon.; Silicea, Sulphur. Esfera de ação: 1. Sistema nervoso — Deprime o sensório; irritabilidade de todos os nervos. 2. Exsudações plásticas. 3. Supuração. 4. Catarros. 5. Glândulas — Ossos. 6. Pele. 7. Órgãos. 8. Como antídoto dos metais.

A seguir, consideraremos Hepar sulphuris calcarea. Trata-se, na realidade, de um sulfeto de cálcio impuro, contendo traços de sulfeto de cal, possivelmente matéria orgânica e, muito provavelmente, também uma proporção ínfima de fosfato de cálcio, pois é preparado com a camada média da concha da ostra e flor de enxofre. Constitui um valioso acréscimo às propriedades da cal e do enxofre quando empregados separadamente. Possui muitas semelhanças com seus componentes e diferenças marcantes em relação a eles.

Hepar exerce alguma ação sobre os nervos. Deve ser lembrado como um medicamento que causa hipersensibilidade do sistema nervoso. A dor parece intolerável ao paciente e pode até causar desmaio. Uma parte inflamada parece dolorida e contusa e não suporta o toque da mão, nem mesmo o de um curativo. Menciono isso como uma característica universal do medicamento. Muitas vezes prescrevi Hepar para herpes labial nos cantos dos lábios quando as lesões estavam prestes a supurar, para inflamações dos olhos e para terçóis e espinhas, quando se encontrava presente essa extrema sensibilidade ao toque.

Mentalmente, o paciente de Hepar mostra-se um tanto triste e desanimado, particularmente à noite. Por vezes, há um impulso suicida. Ao caminhar ao ar livre, o paciente sente-se desalentado e irritadiço e é incomodado pela lembrança de todas as contrariedades passadas que fizeram parte de sua vida anterior. A memória enfraquece, de modo que ele se esquece de palavras e lugares. Isso se torna mais evidente quando está particularmente irritável. É hipersensível, e por isso sua fala é apressada.

Hepar é indicado na neuralgia, particularmente do lado direito da face, após o abuso de mercúrio e depois da administração infrutífera de Belladonna, que parecia estar indicada, especialmente após exposição a ventos secos e frios. Na neuralgia e em outros sintomas nervosos, Hepar se relaciona com Belladonna, Silicea e Sulphur. Frequentemente sucede a Belladonna, como já lhes disse; de Silicea e Sulphur, pode ser distinguido pelos demais sintomas. Um sintoma relacionado à irritabilidade mental do paciente, que já mencionei, é a fala apressada e os atos precipitados. Encontramos exatamente o mesmo sintoma em Belladonna. “Fala apressada e beber apressado” é como se lê o sintoma nesse último medicamento. Também o encontramos em Lachesis, Dulcamara e Sulphur. Para mostrar-lhes que este é um sintoma genuíno, mencionarei o caso de um médico do outro lado do oceano que curou um caso de mania histérica guiando-se por esse único sintoma. A fala da paciente era apressada, e as palavras jorravam em profusão. O sintoma decisivo foi o fato de ela ter tomado grande quantidade de mercúrio. Hepar curou completamente o transtorno mental.

Devemos agora considerar Hepar como medicamento para a inflamação. É apropriado às inflamações de forma cruposa e à inflamação acompanhada de supuração. Em todas as inflamações e congestões nas quais Hepar é o medicamento, encontra-se extrema sensibilidade da parte afetada ao toque. Isso é tão característico que deve estar presente de modo mais ou menos permanente para que Hepar possa ser o medicamento. As partes parecem contusas e doloridas, como um furúnculo. Como já disse, essa característica pode ser observada em todas as inflamações de Hepar.

Por exemplo, na oftalmia, ou inflamação dos olhos ou das pálpebras, verifica-se que as pálpebras estão inchadas e edemaciadas e que, por vezes, também se formam terçóis supurativos. Há, juntamente com isso, uma sensação de contusão e dolorimento. O paciente não suporta nenhum toque no olho; tampouco suporta o ar frio. O ar frio e as aplicações frias aumentam o sofrimento, e temos aqui uma boa indicação que o diferencia de Mercurius. Pequenas espinhas circundam o olho inflamado. Semelhantes a Hepar neste aspecto são: Euphrasia (que apresenta espinhas na face, sobre as quais correm lágrimas acres) e Phosphorus, que apresenta pequenas úlceras ao redor das maiores.

Da mesma maneira, na inflamação do ouvido, seja do meato auditivo externo, seja do ouvido médio, encontra-se a mesma sensibilidade dolorosa ao mínimo toque.

Encontramos Hepar indicado na dor de ouvido quando a supuração é iminente, depois de Belladonna, Chamomilla ou Pulsatilla. Raramente é indicado no início.

Encontramos essas mesmas características da inflamação na coriza. O nariz está inchado e doloroso ao toque, especialmente na face interna das alas ou asas do nariz.

Da mesma maneira, na dor facial, os ossos são extremamente sensíveis a qualquer pressão. Todas essas são ilustrações do caráter do medicamento. Não preciso multiplicá-las, pois ocorrem em qualquer parte do corpo na qual haja inflamação.

Quando ocorre supuração em consequência da inflamação, Hepar está indicado e exerce uma função dupla. Se administrado em alta potência quando as dores latejantes e em pontada na parte afetada e o calafrio generalizado anunciam o início da inflamação, pode impedir todo o quadro. Em outros casos, percebe-se que a supuração é necessária e, portanto, deseja-se apressar o processo. Administra-se então Hepar em baixa potência. Na tonsilite e nos furúnculos, particularmente na primeira, Hepar é indicado depois de Belladonna, quando esta não consegue reduzir a inflamação antes do início da supuração. Apenas lhes recordarei aqui que já mencionei as distinções entre Belladonna, Hepar, Mercurius e Silicea nesta classe de doenças.

Agora, se a inflamação se tornar cruposa, Hepar poderá estar indicado, quer estejam envolvidos a garganta, a laringe, os intestinos ou os rins. Os sintomas que indicam Hepar na inflamação cruposa da laringe são os seguintes: após exposição a ventos secos e frios, o paciente fica rouco, com respiração sibilante. A respiração torna-se tão difícil que a criança lança a cabeça muito para trás para retificar as vias aéreas. A tosse é áspera, ladrante e sonora e, ao mesmo tempo, acompanhada de estertor mucoso. A criança é tão sensível ao frio que a menor exposição, até mesmo descobrir um braço ou um pé, desencadeia um acesso de tosse. Vê-se, assim, a extrema suscetibilidade do paciente ao ar frio. Hepar é especialmente indicado quando a tosse piora de madrugada. Ocasionalmente, Hepar pode ser administrado para uma tosse que ocorre antes da meia-noite, mas nesse caso ela deve ser úmida, e não seca.

Por esses sintomas, verão que Hepar sucede Aconite e Spongia, em vez de precedê-los. Aconite é indicado no início do crupe, quando há grande ansiedade, febre alta e respiração penosa. Eu os aconselharia a continuar Aconite por algum tempo depois de os sintomas terem sido aliviados, pois esses casos são muito propensos a recidivar.

Se, contudo, Aconite falhar e a tosse piorar na noite seguinte, Spongia costuma ser o medicamento, especialmente quando há tosse seca e dura, respiração serrante, pouca ou nenhuma expectoração e despertar sobressaltado do sono, com sufocação.

Se, ao aproximar-se a manhã, embora haja aumento da secreção e som úmido, os sintomas cruposos ainda persistirem, o caso exigirá Hepar.

Bromine costuma suceder Hepar quando este não consegue eliminar o exsudato.

Outro emprego de Hepar foi feito por Kafka, na doença de Bright subsequente à escarlatina. Ele chegou a esse uso em razão da capacidade do medicamento de produzir exsudações fibrinosas ou cruposas. Hepar obteve êxito muitas vezes nesses casos, de modo que deve exercer alguma ação sobre os rins. Kafka o administra após a escarlatina quando a urina se torna albuminosa e surge hidropisia.

A seguir, devemos considerar Hepar nos catarros comuns, ou no que comumente se denomina “resfriado”, com dores generalizadas pelo corpo. Hepar deve ser colocado aqui não como medicamento útil na fase inicial, mas na fase avançada do “resfriado”. Se for administrado no começo, frequentemente estraga o caso, seja este uma coriza ou uma dor de garganta, porque é mais apropriado ao que se denominou “resfriado amadurecido”, quando já se formou catarro. O processo catarral pode ter afetado o etmoide, com dor terebrante na região. Quando o paciente engole, há uma sensação como se estivesse engolindo uma espinha de peixe ou como se alguma coisa estivesse presa na garganta. Por vezes, ele descreverá a sensação como se uma migalha de pão ou de torrada estivesse presa na garganta. Esse sintoma relaciona Hepar a Mercurius, Nitric acid, Argentum nitricum e Alumina. Os resfriados para os quais Hepar é o medicamento são reavivados por qualquer exposição. É frequentemente indicado quando o abuso de Mercury desenvolveu no organismo suscetibilidade ao frio.

Nas afecções dos pulmões, encontramos Hepar indicado em duas ou três classes de doença. É solicitado na pneumonia, especialmente durante a fase de resolução. Entra tardiamente na doença — e não no início — quando, durante a resolução, forma-se pus e ocorre supuração em vez da resolução normal. Hepar também deve ser indicado na pneumonia cruposa. Aqui, como em todas as outras inflamações cruposas, é solicitado tardiamente na doença.

Hepar também pode ser administrado com êxito no tratamento daquela terrível doença, a tuberculose pulmonar, quando, com a deposição de tubérculos em um ou outro ápice, há tosse dura, crupal, com produção de muco, pior pela manhã. Aqui ele frequentemente sucede Spongia. Pode promover a absorção do depósito tuberculoso.

Quando um resfriado atinge o peito, Hepar atua admiravelmente se o catarro ameaçar afetar os bronquíolos.

Uma boa distinção entre Hepar e Antimonium tartaricum neste contexto é que este último apresenta muco solto e estertorante; o primeiro, um som sibilante e ronronante, como se o exsudato fosse mais tenaz. Compare-se também Jaborandi, que apresenta aumento da produção de muco brônquico.

Nas doenças glandulares, Hepar é indicado na fase de supuração, quando a inflamação progrediu até a formação de pus. Será especialmente útil no tratamento do bubão, seja ele venéreo ou não, sobretudo após o abuso de mercúrio. Até mesmo bubões antigos que permanecem abertos depois do mercúrio e supuram continuamente por vezes cicatrizam sob a ação de Hepar.

Não é incomum encontrar casos de indigestão incluídos sob a denominação de dispepsia, resultantes de um tratamento mercurial prolongado ministrado por médicos da escola dominante. Hepar, como um dos antídotos do mercúrio, por vezes cura esses casos. Algumas vezes, a cura é impossível. Ainda assim, creio que sempre se pode obter alívio com um ou outro medicamento. Também podemos encontrar Hepar indicado na dispepsia, independentemente dessa causa, pelos seguintes sintomas: geralmente há gosto azedo na boca e desejo de substâncias de sabor forte, bebidas alcoólicas, vinhos, ácidos e condimentos de diversos tipos. Estes parecem aliviar ao estimular o estômago; portanto, é na forma puramente atônica de dispepsia que Hepar está indicado. Há fome, uma sensação corrosiva e de vazio no estômago durante a manhã, antes do meio-dia, e desejo de comer alguma coisa. Esse apetite intenso revela o estado atônico do estômago. Em outras ocasiões, embora comer lhe faça bem e aumente sua força geral, produz uma plenitude desagradável na região do estômago. Ele não suporta nenhuma pressão sobre o epigástrio. Por vezes, há ardor no estômago devido à congestão desse órgão. Os intestinos costumam estar obstipados. O desejo de evacuar é frequentemente ineficaz, embora as fezes não estejam anormalmente duras.

Em Bryonia, as fezes são volumosas, marrons e secas; não são necessariamente assim em Hepar.

Em Nux vomica, a obstipação apresenta desejo de evacuar espasmódico e intermitente, mas que não é ineficaz.

Nesses sintomas dispépticos, Hepar parece ser complementar a Lachesis, pois ambos apresentam esta condição: qualquer tipo de alimento, por mais salutar que seja, provoca indigestão.

Hepar não deve ser esquecido no marasmo infantil. Situado, como está, entre Sulphur de um lado e Calcarea do outro, como uma combinação de ambos, deve ter valor nesse caso. Os sintomas que conduzem a Hepar nas afecções infantis são os seguintes: parece haver a mesma fraqueza da digestão; as crianças não conseguem digerir o alimento, por mais bem escolhido que seja. Se já tiverem idade suficiente, relatarão os sintomas que mencionei. Se lhes for dada alguma substância forte, como um preparado de caldo de carne, mostrarão sinais de apreciá-la muito. Há diarreia, geralmente pior durante o dia e depois de comer. As evacuações podem ser esverdeadas ou mucosas, conter alimentos não digeridos, ou ser brancas e azedas; esta última é uma indicação muito importante. A criança inteira pode exalar odor azedo. Os medicamentos mais importantes para evacuações azedas são Magnesia carb., depois Calcarea ostrearum, em seguida Hepar e, por último, Rheum.

Os sintomas de Rheum são os seguintes: evacuação azeda; a criança inteira exala odor azedo; as evacuações são frequentes, marrons e espumosas, acompanhadas de muito esforço evacuatório e choro.

Se o fígado estiver envolvido sob Hepar, encontramos dolorimento e pontadas na região desse órgão. As fezes tornam-se então cor de argila ou até brancas.

Na bexiga, encontra-se o mesmo estado que já observamos no reto, a saber, atonia das túnicas musculares. Por isso, quando a urina é eliminada, escoa muito lentamente; cai quase perpendicularmente do meatus urinarius, em vez de ser expelida com alguma força. O paciente leva algum tempo para esvaziar a bexiga. Se, juntamente com esse distúrbio da bexiga, houver enurese noturna, Hepar será o medicamento. Contudo, não é indicado com frequência nessa condição.

As úlceras que exigem Hepar são muito tórpidas e cicatrizam lentamente. Têm odor semelhante ao de queijo velho. São bastante superficiais e frequentemente serpiginosas. A secreção é sanguinolenta e purulenta. O que as caracteriza é a extrema sensibilidade da borda da ulceração.

A ação de Hepar sobre a pele é importante. Em primeiro lugar, produz um estado de ausência de cicatrização. Qualquer pequeno arranhão da pele supura. O mesmo também se encontra em Mercurius, Chamomilla, Silicea e Lycopodium. Produz ainda uma erupção úmida nas pregas da pele. Há prurido, especialmente nas flexuras das articulações. Quando Hepar é solicitado em erupções eczematosas com secreção purulenta, encontra-se indicado pelos seguintes sintomas: após o abuso de pomadas ou unguentos contendo zinco ou mercúrio, a erupção piora pela manhã e é acompanhada de prurido.

Hepar é um antídoto do envenenamento por metais em geral, mas especialmente do mercúrio e do iodeto de potássio. Também antidota Cinchona e Iodine.