Hyoscyamus niger

Botânica e, em certa medida, terapeuticamente, Hyoscyamus é semelhante a Belladonna. Este interessante medicamento, embora inócuo para alguns animais, é venenoso para as aves de criação e recebeu o nome de erva-das-galinhas.

Hyoscyamus parece ser especialmente adaptado à mania aguda, à mania sem qualquer indício de inflamação propriamente dita, à mania cuja nota-chave é a extrema excitação do sensório. Nessas circunstâncias, o paciente tem muitas ideias cambiantes, todas decorrentes desses impulsos anormais. Imagina, por exemplo, que está prestes a ser envenenado. É possível que recuse seu medicamento, declarando, em tom irado, que ele o envenenará. Ou imagina que é perseguido por algum demônio, ou que alguém procura tirar-lhe a vida. Isso o torna extremamente inquieto. Salta da cama para fugir de seu inimigo imaginário*. Os sentidos também se acham perturbados. Os objetos parecem grandes demais ou, então, apresentam uma cor vermelho-sangue. Às vezes, os objetos parecem nítidos demais; isto é, têm uma nitidez antinatural de contornos. O paciente fala de assuntos ligados à vida cotidiana, saltando de um tema para outro, quase como em Lachesis; durante todo esse tempo, o rosto não está extraordinariamente vermelho, sendo possível que se encontre apenas ligeiramente afogueado. As pupilas geralmente estão dilatadas, o sono é muito perturbado e o paciente permanece desperto durante horas. À medida que a mania avança, ele parece permanecer numa espécie de estupor; contudo, não se trata de verdadeiro estupor, pois o mínimo ruído o desperta e desencadeia todas essas formas de mania violenta. Cada pequena impressão provoca excitação do sensório. Acompanhando esses sintomas, encontramos uma debilidade característica, que se manifesta pela grande prostração a cada tentativa de se mover ou caminhar e pela paralisia de um ou mais músculos após os ataques maníacos. À medida que o sensório se torna cada vez mais deprimido, ele responde lentamente às perguntas ou dá respostas irrelevantes. Às vezes, permanece num estupor do qual pode ser facilmente despertado e responde às perguntas com perfeita correção, mas recai imediatamente no estado de entorpecimento. Com isso, há uma espécie de estado adinâmico do cérebro, resultante dessa hiperexcitação prolongada; nessa condição, ainda encontramos delírio, mas o paciente está muito prostrado, a evacuação e a urina passam involuntariamente, e o pulso já não é cheio e acelerado, mas ligeiro, rápido, de pequeno volume e irregular. O estupor agora é completo; aparecem crostas fuliginosas na língua e ao redor dos dentes; os pulmões ficam ingurgitados, não por um processo pneumônico, mas em razão da congestão hipostática. Associado a isso, há um estertor roncante durante a respiração. A boca fica aberta, o maxilar inferior caído, e o paciente permanece deitado tranquilamente, com contrações ocasionais de grupos musculares. Essa condição logo será seguida pela morte, a menos que se consiga algum alívio. Em outras ocasiões, encontramos o delírio retornando de novo, e os sintomas assumem outra forma. Os pacientes mostram-se tolos e riem de maneira leviana. Às vezes, durante horas seguidas, apresentam uma expressão facial tola, idiotizada. Em seguida, tornam-se extremamente lascivos, atiram as cobertas para longe e tentam descobrir a região genital. Os movimentos anormais que acompanham esses sintomas são bastante angulosos; não têm absolutamente o caráter giratório indicativo de Stramonium.

Ainda outra forma sob a qual podem aparecer os sintomas cerebrais de Hyoscyamus, particularmente nas mulheres, é o ciúme, bem como os efeitos de emoções intensas, como amor contrariado, susto e outras emoções que são, em maior ou menor grau, simultaneamente excitantes e deprimentes.

Passando agora à inflamação do cérebro ou das meninges, encontramos Hyoscyamus por vezes indicado quando estão presentes alguns dos sintomas já enumerados e, além deles, alívio ao sacudir a cabeça ou ao sentar-se com a cabeça inclinada para a frente. Aqui ele é exatamente o oposto de Belladonna. O paciente queixa-se de ondas pulsáteis que atravessam a cabeça.

Temos uma tosse bastante característica de Hyoscyamus. Essa tosse provém do alongamento da úvula, resultante de relaxamento ou inflamação. A úvula pende e repousa sobre a raiz da língua, provocando irritação e a consequente tosse. Essa tosse piora ao deitar-se, e o paciente obtém alívio quase completo ao sentar-se. Em geral, piora à noite, bem como depois de comer e beber e ao falar.

Há dois ou três medicamentos a serem comparados aqui com Hyoscyamus. Um deles é Rumex crispus. Trata-se de um excelente medicamento para a tosse provocada por um incômodo cócegar na fossa supraesternal. O paciente quer respirar ar quente. Tudo o que altera a temperatura do ar respirado provoca o cócegar e, consequentemente, a tosse. O cócegar pode estender-se para baixo, até o peito, e Rumex ainda assim estar indicado.

Há outro medicamento que apresenta esse mesmo sintoma, e também foi confirmado. É Mentha piperita. Contudo, é inferior a Rumex. Ouvi dizer que comer maçãs alivia esse tipo de tosse.

Hyoscyamus também deve ser considerado como medicamento para a insônia. É útil na insônia das crianças quando elas têm contrações durante o sono, gritam e tremem, e despertam assustadas.

É também um medicamento valioso nas convulsões. É um dos medicamentos mais confiáveis de que dispomos para as convulsões epilépticas, isto é, quando nenhum outro medicamento está indicado. Na convulsão de Hyoscyamus, encontramos o paciente com contrações e sacudidas bruscas. Esses movimentos angulosos que descrevi parecem ser provocados pelo ato de comer. Isso deve ser observado especialmente nas crianças; a criança desperta do sono com fome; o rosto tende a apresentar uma cor vermelho-escura, quase púrpura. Há também espuma na boca e mordedura da língua. Esses sintomas são quase sempre seguidos por sono profundo.

Na epilepsia, compare Cicuta virosa, que apresenta abalos desde a cabeça, descendo pelo corpo; olhar fixo; convulsões violentas; gritos; rosto vermelho; membros muito contorcidos; espuma na boca; rosto azulado; respiração muito dificultada; tremores antes e depois dos espasmos; grande fraqueza após os ataques.

Temos Hyoscyamus indicado também na coreia. Os pacientes são muito fracos, com marcha cambaleante. Parecem ter percepções anormais das distâncias. Estendem a mão para alcançar algo que parece estar ao seu alcance quando, na realidade, está do outro lado do aposento.

Stramonium é também um medicamento a ser lembrado na coreia, particularmente quando o cérebro está afetado. A criança desperta do sono com um grito. Canta e ri sem motivo.

Ainda outro medicamento é Veratrum viride, particularmente indicado quando há grande congestão nos centros nervosos. O pulso está excessivamente excitado.

Falemos agora das febres de Hyoscyamus. Já lhes apresentei os sintomas que indicariam o medicamento na febre tifoide. Temos de ver como podemos aplicá-lo no tratamento de febres com sintomas cutâneos, como a escarlatina. Na escarlatina, Hyoscyamus está indicado, embora não com muita frequência; ainda assim, pode ser necessário nos casos prejudicados por Belladonna. A erupção é do tipo miliar e apresenta cor escura ou vermelho-escura. É também bastante escassa, em consequência da retração parcial da erupção. Há ainda o ato de ficar catando as roupas de cama, gritos durante o sono e estupor, tudo denotando o avanço alarmante da doença.

Stramonium está indicado na escarlatina quando estão presentes sintomas violentos, semelhantes aos que vimos em Belladonna. O rosto está muito vermelho, a erupção parece dispersa pela superfície do corpo, a prostração é excessiva, e a pele tende a ficar muito seca e quente, sem tanto daquele suor quente que encontramos em Belladonna. Se o suor aparece, não proporciona alívio.

Comparemos agora os três medicamentos, Belladonna, Stramonium e Hyoscyamus, uns com os outros. De modo geral, verificamos que Belladonna causa maior congestão ou inflamação cerebral; Stramonium, congestão com maior excitação sensorial; e Hyoscyamus, maior irritação nervosa, com menos congestão e inflamação do que qualquer um dos outros dois.

O tipo de delírio de Belladonna é desenfreado; há desejo de fugir; o paciente morde e golpeia; o rosto está vermelho e os olhos, injetados, com pulsações violentas das carótidas. Ou ele se queixa dessas alucinações ao fechar os olhos, ou fixa o olhar num ponto, com os olhos bem abertos. Há também sonolência com incapacidade de dormir. Quando existe estupor, este resulta sobretudo da congestão e da inflamação cerebral e vem acompanhado de alguns sintomas de irritação, de modo que o paciente, quando despertado, mostra-se violento; ou alterna entre delírio e estupor, sem que haja indício de alterações sanguíneas graves.

Hyoscyamus apresenta semelhante desejo de fugir; o paciente tenta morder e golpear os que estão ao seu redor; tem o mesmo desejo de se descobrir, mas não apresenta as pulsações violentas das carótidas, a intensidade da vermelhidão do rosto nem a injeção dos olhos. O paciente de Hyoscyamus tem particular aversão à luz e apresenta de modo especialmente pronunciado esse medo de ser envenenado ou traído. Deitado tranquilamente na cama, senta-se subitamente e olha ao redor como se procurasse alguém que esperava ver no aposento. Ao ouvir uma palavra da enfermeira, deita-se novamente e adormece. Pode expor seus órgãos sexuais. Sua vigília é muito diferente daquela que exige Belladonna. Mostra-se nervoso, lamuriento, choroso e sujeito a contrações.

Hyoscyamus é usado muito extensamente nos manicômios para a mania aguda não inflamatória. Esses pacientes são sempre fracos; o pulso frequentemente carece de volume; ou não têm apetite algum, ou apresentam apetite enorme. O ato de comer é imediatamente seguido por agravamento dos sintomas. Os médicos alopatas usam em larga escala o alcaloide hiosciamina. Este é muito semelhante a Kali bromatum, pois tem o poder de excitar o sensório sem inflamar o cérebro. Assim, encontramos Kali bromatum indicado na mania aguda das crianças quando despertam do sono com gritos e imaginam que alguém lhes fará mal. O paciente pode também ter a impressão delirante de que será assassinado, de que sua honra está em jogo ou de que as pessoas de sua casa não gostam dele e pretendem feri-lo.

Hyoscyamus está particularmente indicado nesses casos quando são de origem puerperal. Encontramos também esses sintomas de Hyoscyamus nas febres tifoides. A tendência, como verão, é para uma forma adinâmica da doença; trata-se de um medicamento mais adinâmico que Belladonna.

Belladonna pode estar indicada no início da doença, quando há delírio desenfreado e furioso. Hyoscyamus entra mais tarde, quando o estupor se torna mais pronunciado; quando o paciente fica catando as roupas de cama ou mexendo nos próprios dedos de maneira sonolenta e, ocasionalmente, estende a mão como se tentasse agarrar alguma coisa no ar. Nesses casos, encontrarão a língua seca e vermelha; a fala, naturalmente, é difícil; e, à medida que o caso progride, surgem crostas fuliginosas nos dentes, com evacuação e urina involuntárias e queda do maxilar inferior. Gostaria de fazer aqui uma advertência: embora esses sintomas configurem claramente um caso de Hyoscyamus, o medicamento nem sempre atua. Não posso dizer-lhes por quê. Não vejo outra causa senão a de que o medicamento não atua com profundidade suficiente. Em tais casos, costumo consultar Lachesis, Lycopodium, Muriatic acid e Arsenicum.

Stramonium difere de Belladonna e Hyoscyamus. O paciente vê objetos que parecem surgir em todos os cantos do aposento e avançar em sua direção. Tem um desejo maníaco por luz e companhia, exatamente o oposto de Belladonna; é excessivamente loquaz e ri, canta, pragueja e reza quase ao mesmo tempo. O desejo de fugir está presente; há elevação súbita e espasmódica da cabeça para fora do travesseiro, seguida de nova queda; desperta do sono tomado de medo e terror, sem reconhecer os que o cercam; os movimentos que faz são bastante graciosos e fáceis, embora possam ser violentos. Por vezes, o corpo fica banhado por um suor quente que não proporciona alívio algum ao paciente. O desejo de se descobrir é semelhante ao de Hyoscyamus, mas consiste mais em descobrir o corpo inteiro do que os órgãos sexuais. A língua frequentemente está flácida e conserva as impressões dos dentes; há gritos durante o sono, muitas vezes acompanhados de soluço; o rosto costuma estar vermelho-vivo, porém não tão profundamente congestionado como em Belladonna.