Aconitum napellus

RANUNCULACEAE.

Ranunculaceae: Aconite; Helleborus niger; Clematis erecta; Paeonia; Pulsatilla; Hydrastis; Staphisagria; Actea racemosa; Actea spicata; Radix coptidis; Ranunculus bulb.; Ranunculus sceler.

Hoje temos no quadro as Ranunculaceae, uma ordem de plantas que contém muitos medicamentos. Seu nome provém das diferentes variedades do botão-de-ouro. Em seu conjunto, a ordem parece possuir certa acridez, e alguns de seus membros são ligeiramente narcóticos. Dessa ordem obtemos Aconite, Actea racemosa, Actea spicata, Radix coptidis, Ranunculus bulbosus, Ranunculus sceleratus, Hepatica, Pulsatilla, Hydrastis Canadensis, Clematis erecta, Staphisagria, Helleborus e Paeonia. Teremos tempo para estudar apenas os principais. Consideraremos primeiro Aconite.

ACONITUM NAPELLUS.

Aconitum napellus é o capuz-de-monge. A palavra Aconite significa sem poeira. A planta recebeu esse nome em razão do fato botânico de crescer sobre rochas secas, quase sem terra suficiente ao redor para que possa criar raízes. Isso demonstra a rusticidade da planta. É chamada capuz-de-monge por causa da forma das flores, que se dobram e dão a aparência de um capuz lançado sobre a cabeça. Aconitum napellus contém um princípio ativo chamado aconitina, cristalino em alguns casos e amorfo em outros. Na raiz de Aconitum napellus há outro princípio chamado napelina. A aconitina também está contida em uma variedade de Staphisagria, a espora-de-cavaleiro. Diz-se também que Helleborus contém ácido aconítico. Ouvi dizer, mas não posso afirmar com quanta verdade, que alguns habitantes da Pérsia comem os brotos de Aconitum ferox. Afirma-se ainda — e tampouco posso atestar isso — que, em algumas regiões da Suíça, o acônito é cultivado em fileiras ao longo das ruas, e seus brotos são cortados e consumidos como verdura. Isso ilustra o fato de que as plantas alteram suas propriedades pela domesticação.

Quando tomado em doses venenosas, Aconite atua como depressor do sistema nervoso cerebroespinal. Produz uma sensação de dormência acompanhada de picadas e formigamento nas extremidades, e até mesmo anestesia completa. De início, as emoções não ficam de modo algum comprometidas. Também afeta o sistema circulatório. Depois de experimentada a primeira sensação de calor difuso, seguem-se intenso calor interno e profuso suor quente. Em outras ocasiões, a pele fica coberta por uma erupção miliar, que provoca prurido intenso. O pulso e a respiração ficam muito acelerados. Secundariamente, a superfície do corpo esfria, com suor frio e pegajoso; o pulso torna-se fraco, e a morte encerra a cena.

Aconite difere, em sua ação sobre os nervos, de Cocculus indicus, que perturba precocemente a consciência. Este medicamento, além disso, produz paralisia motora completa, e não sensitiva. Difere também de Gelsemium, Conium e Nux vomica, que destroem precocemente a atividade motora, mais do que a sensitiva. Quanto aos sintomas de colapso, assemelham-se aos de Camphor e, ainda mais, aos de Veratrum album. Mas somente Veratrum apresenta a purgação e o vômito característicos, com suor frio na fronte. Tanto Aconite como Nux provocam convulsões tetânicas, mas, em Aconite, elas são apenas parciais e vêm acompanhadas de grande fraqueza muscular.

Aconite produz dois conjuntos diferentes de sintomas, inteiramente distintos quanto ao caráter e tão separados como se o medicamento fosse composto de duas substâncias, cada uma desenvolvendo seus próprios sintomas. O segundo conjunto de sintomas, o mais completamente conhecido, consiste na tendência de Aconite a desenvolver febre e inflamação. Isso ocorre por sua ação sobre o sistema nervoso simpático. Encontramo-lo indicado na verdadeira febre inflamatória, naquilo que se chama febre sinocal, também denominada febre estênica. Todos esses termos se aplicam a uma febre que não apresenta qualquer característica de fraqueza ou astenia. Os sintomas das febres que requerem Aconite são os seguintes: geralmente há calor seco da pele e pulso cheio, duro e saltitante. Essa febre costuma estar associada à ansiedade. Hahnemann nos disse que os sintomas mentais e os locais são os verdadeiros sintomas-guia para a escolha de Aconite. Este não pode ser o medicamento, a menos que estejam presentes ansiedade, inquietude e medo da morte. O suor que sucede a essa febre é geralmente crítico e alivia todos os sintomas. É profuso, quente ou até mesmo muito quente. Está comprovado que Aconite não produz nenhuma alteração na qualidade do sangue; daí não se poder esperar que seja indicado em qualquer forma de febre na qual exista um veneno no sangue, destruindo esse fluido ou comprometendo seus corpúsculos, alterando seu plasma ou modificando de qualquer modo sua qualidade. O tipo da febre de Aconite é estênico e contínuo, e não intermitente nem remitente. Não há em sua patogenesia sintoma algum que aponte para a intermitência. Começando pelo frio inicial ou pelos calafrios, segue-se o calor seco, que continua até que o suor traga alívio. Então, no que diz respeito a Aconite, a febre terminou. Não há retorno típico desses acessos febris. Portanto, não se pode administrar Aconite na febre intermitente. Além disso, deve-se ter em mente que, algumas vezes, a febre não é a própria doença, mas um sintoma necessário ao desenvolvimento adequado da doença. Não se deve tentar suprimir essa febre pela administração de Aconite, assim como não se suprimiria isoladamente um sintoma em qualquer outra doença. Quando, portanto, a febre é apenas um sintoma, Aconite não deve ser administrado para controlá-la. Tome-se a escarlatina, por exemplo. Nela, a febre pode ser elevada, a pele pode estar quente e seca e o pulso, duro. Superficialmente, Aconite parece indicado; contudo, pela presença dos demais sintomas — dor nas costas, vômito, dor de garganta — e pela existência de outros casos da doença na vizinhança, sabe-se que a escarlatina está se desenvolvendo. Sabe-se que, ao suprimir essa febre, elimina-se um sintoma necessário ao desenvolvimento adequado da erupção própria da doença. Por isso, raramente se deve pensar em Aconite na escarlatina. Pode haver casos excepcionais em que a febre seja desproporcionalmente intensa e estejam presentes os sintomas mentais característicos; nesse caso, pode-se administrá-lo, mas, em nove casos de cada dez, a administração de Aconite apenas prejudicaria o caso.

Outro erro consiste em administrar Aconite nas febres de tipo tifoide para reduzir o pulso e controlar a temperatura. Aconite não tem relação alguma com a febre tifoide. Nesses casos, ele é administrado com base em uma prática meramente sintomática, e não em qualquer conhecimento da patologia e da sintomatologia. Permitam-me rogar-lhes que não iniciem essa prática; ela apenas os conduzirá à alternância.

Nas febres traumáticas ou inflamatórias, Aconite deve ceder lugar a outros medicamentos, a menos que essa inquietude ou ansiedade esteja presente. Um desses medicamentos é Bryonia, que apresenta pulso cheio e duro, ação aumentada do coração, pele seca e agravamento de todos os sintomas pelo movimento. O paciente permanece deitado, completamente imóvel. Não apresenta inquietude alguma.

É importante distinguir entre Aconite, Gelsemium e Apis nos estados febris. Por isso, apresentarei em pormenor os sintomas e as condições que tornam segura a escolha de um ou outro desses medicamentos. Se eu repetir o que já foi dito, a repetição servirá apenas para fixar mais firmemente em vossas mentes a distinção entre esses medicamentos. Aconite tipifica a febre sinocal; Gelsemium, a remitente ou intermitente; Apis, a intermitente ou tifoide. Aconite causa calafrio bem definido, seguido de pele seca e quente e pulso cheio, duro e saltitante; mais tarde, sobrevém transpiração quente, profusa e crítica, com alívio. Gelsemium causa calafrio parcial, que começa nas mãos ou sobe e desce pela coluna vertebral; segue-se calor generalizado, mais acentuado na cabeça e na face. A transpiração surge gradualmente e é moderada, mas sempre proporciona alívio. Apis causa calafrio, seguido de calor ardente por todo o corpo, ou algumas regiões ficam quentes e outras, frescas. O calor é sentido particularmente no abdome. A pele fica quente e seca, ou alternadamente seca e úmida. A transpiração está ausente ou irrompe em acessos, secando logo depois. Sob Aconite, o pulso é, como já se afirmou, cheio, duro e saltitante. Sob Gelsemium, é cheio e fluente, mas não duro. Sob Apis, é acelerado, cheio e forte, ou trêmulo, tenso e frequente. Aconite pressupõe que o sangue não esteja qualitativamente alterado. Gelsemium admite qualquer alteração capaz de favorecer a depressão. Apis tende à toxemia, com um tipo tifoide. Aconite, portanto, só é o medicamento quando a febre é estênica, como a que surge pela exposição a ventos secos e frios; pela exposição depois de superaquecimento; pelo resfriamento súbito enquanto o corpo está quente e transpirando etc. Na febre biliosa, é indicado nos estágios iniciais, quando ela é do tipo estênico, especialmente porque atua sobre o fígado. É também o medicamento da febre inflamatória, traumática ou não, desde que corresponda ao tipo; particularmente em indivíduos robustos e pletóricos, que sofrem prontamente de congestões ativas súbitas. Não guarda relação alguma com o tipo intermitente de febre; quando administrado durante tal febre, atua apenas reduzindo a atividade cardíaca, nunca de modo curativo e, portanto, nunca homeopaticamente. Tampouco guarda relação alguma com a febre tifoide. Gelsemium é o medicamento quando a febre se desenvolve em circunstâncias que favorecem uma paresia dos nervos motores tanto dos músculos voluntários quanto dos involuntários. Corresponde ao estágio em que os vasos sanguíneos estão dilatados e cheios, mas carecem da firmeza e da resistência próprias de uma inflamação estênica plenamente desenvolvida. Tal forma de febre é acompanhada de languidez, fraqueza muscular, desejo de repouso absoluto e sonolência. Nessas condições, as congestões ainda podem ser arteriais, como sob Aconite, mas revelam uma passividade suficientemente característica. O pulso é cheio e fluente, mas não duro. Assim, Gelsemium pode ser indicado nas febres biliosas, quando o fígado está passivamente congestionado. Também se aplica às formas tifoides, mas nunca depois que a languidez e a sonolência próprias do relaxamento, com a consequente congestão passiva do cérebro, evoluem para grande prostração e estupor. Apis apresenta semelhança aparente com a febre estênica de Aconite por sua pele quente, seu pulso forte etc., sobretudo no início das inflamações erisipelatosas e, ainda mais, nas inflamações das membranas serosas ou sinoviais. A tendência de Apis, porém, é para o estado tifoide ou para os derrames; Aconite jamais tende a qualquer deles. Assim, Aconite pode convir à febre que acompanha o início de uma meningite, pleurite ou sinovite; seu poder, contudo, cessa quando o grito encefálico, a dispneia e a macicez à percussão, ou a tumefação flácida e pastosa ao redor da articulação, conforme o caso, anunciam um derrame. Em sua forma intermitente de febre, Apis não apresenta semelhança alguma com Aconite nem com Gelsemium. Mesmo em um tipo reumático no qual tanto Aconite quanto Apis parecem indicados, a semelhança é apenas superficial; pois Apis desenvolve uma inflamação erisipelatosa ou causa dor ardente e pungente e dolorimento extremo, tudo referível aos vasos sanguíneos. Em suas formas adinâmicas, Apis deixa para trás Aconite e substitui inteiramente Gelsemium. É indicado na escarlatina verdadeira, na difteria e na febre tifoide. Há tendência à desfibrinação do sangue e, por fim, à decomposição dos fluidos. Nesses casos, a inquietude ansiosa de Aconite e a irritabilidade ou sonolência de Gelsemium são substituídas por uma inquietação irrequieta e estupefação. A excitação e o delírio de Aconite e os murmúrios semiconscientes de Gelsemium transformam-se em delírio murmurante e adinâmico e inconsciência. Dispondo os respectivos sintomas segundo as exigências do Organon, temos cada medicamento caracterizado da seguinte maneira: Aconite: angústia, desespero e agitação, com o paciente a revirar-se durante a febre; teme morrer; atira para longe as roupas; pulso cheio, duro e saltitante; pele quente e seca. Tudo termina em suores copiosos. Gelsemium: irritável, sensível; as crianças por vezes ficam insones, nervosas, até mesmo ameaçadas de convulsões, ou sonolentas, com as pálpebras pesadas e aspecto de embriaguez; querem permanecer em repouso absoluto. Calafrio que sobe e desce pelas costas, seguido de febre com aumento da sonolência; pulso cheio e fluente. Transpiração moderada e gradual, mas que proporciona alívio. Apis mellifica: inquietação irrequieta; quer dormir, mas está tão nervoso que não consegue; ou delírio murmurante e adinâmico; sopor. O calafrio começa nos joelhos ou no abdome, às três da tarde; calor, com pele seca ou acessos ocasionais e transitórios de transpiração; desejo de se descobrir; grande opressão no peito; pele quente em algumas regiões e fresca em outras. Pulso acelerado e forte; ou, à medida que a debilidade se manifesta, tenso e frequente; intermitente, imperceptível.

Belladonna apresenta-se como outro medicamento concordante com Aconite. Belladonna, como veremos mais adiante, não atua primariamente sobre os nervos vasomotores nem sobre os gânglios simpáticos e, por isso, não controla o calibre dos vasos sanguíneos. Atua primariamente sobre o sistema nervoso cerebrospinal; portanto, encontramo-la indicada nas febres que começam com sintomas do cérebro e da medula espinal. Encontramo-la indicada na febre que começa segundo o tipo de Aconite, mas que, por extensão, atingiu o cérebro. Assim, verificamos muitas vezes que Belladonna sucede bem a Aconite. Belladonna requer a presença de sintomas cerebrais, como sobressaltos durante o sono, cefaleia pulsátil, cabeça quente e corpo e extremidades frios.

Veratrum viride toma o lugar de Aconite na febre que marca o início da pneumonia, quando há grande excitação arterial. A respiração é laboriosa e difícil.

Quando a febre sinocal não cede a Aconite, o melhor medicamento é então Sulphur. Os sintomas que vos levarão à escolha desse medicamento são os seguintes: apesar da administração de Aconite, o calor seco persiste. Ou não surge transpiração alguma, ou, se surge, é meramente transitória. O paciente, de início insone e inquieto, torna-se sonolento e responde lentamente às perguntas, ou deixa transcorrer algum tempo entre a pergunta e a resposta. A língua torna-se seca e a fala, um pouco empastada. O paciente dá sinais de estar caindo em um estado tifoide em razão da exaustão contínua causada por esse calor.

Ferrum phosphoricum, do qual já falei mais de uma vez, deve ser distinguido de Aconite. Atua sobre os vasos sanguíneos, causando uma espécie de estado semiparético no qual eles se dilatam, como no segundo estágio da inflamação. O pulso é cheio e um tanto macio, não duro nem tenso como em Aconite. É indicado nas congestões de qualquer parte do corpo quando as eliminações provenientes dessa parte apresentam estrias de sangue. Isso pode ser aplicado à disenteria, à hemoptise e à pneumonia secundária.

Arsenicum album, assim como Aconite, causa febre intensa, com ansiedade, medo da morte e inquietude; porém, a febre e a inflamação de Arsenicum são as que pertencem a uma afecção local intensa, a uma inflamação que progride até a destruição da parte, a uma febre do tipo tifoide com eliminações pútridas etc.

Aconite pode ser empregado nas afecções inflamatórias do cérebro. Deveis, contudo, distinguir entre uma inflamação cerebral idiopática e outra decorrente de doença profunda. Aconite só pode exercer pequena influência sobre a meningite tuberculosa. Mas, na meningite ou congestão cerebral causada por permanecer deitado com a cabeça exposta aos raios diretos do sol, especialmente durante o sono, ele é o medicamento, sendo nesse caso superior tanto a Glonoin quanto a Belladonna. Também pode ser usado quando a congestão cerebral resulta de um acesso de cólera.

Aconite pode ainda ser indicado na insolação quando o calor intenso exerce efeito paralisante sobre a circulação. A princípio, o coração trabalha mais intensamente. Depois começa a perder sua força e passa a bater de 120 a 130 vezes por minuto.

Podeis usar Aconite nas afecções dos olhos, na conjuntivite que se segue a operações cirúrgicas ou que resulta de um corpo estranho no olho. Também é indicado nas afecções inflamatórias dos olhos decorrentes da exposição a ventos secos e frios. Há muito calor e ardor no olho. O olho parece estar cheio de areia e é extremamente sensível. As dores são tão intensas que o paciente deseja morrer; declara não poder suportá-las. O globo ocular parece como se* fosse forçado para fora da órbita e dói; essa dor piora quando a parte afetada é movida ou tocada. A fotofobia é intensa. As pupilas estão contraídas, há um círculo azul ao redor da córnea e dor violenta nos globos oculares, como na episclerite. Até mesmo o glaucoma pode requerer Aconite quando, além dos sintomas enumerados acima, há dores que se irradiam pela face abaixo, como no tic douloureux, especialmente após exposição a frio intenso ou a ventos frios, ou em pacientes reumáticos. Se, contudo, Aconite não aliviar prontamente, deveis recorrer imediatamente a outras medidas, pois essa doença pode destruir a visão em um período incrivelmente curto.

Sulphur é indicado na conjuntivite causada pela irritação de corpos estranhos quando Aconite falha.

Spigelia apresenta muitas dores semelhantes às de Aconite, especialmente no olho esquerdo; sua inflamação, porém, é menos generalizada do que no caso* de Aconite.

A outra ação de Aconite é muito diferente daquela já considerada. Esses sintomas pertencem mais ao sistema nervoso cerebrospinal. Primeiro, falaremos dos próprios sintomas mentais. Encontramos Aconite útil na doença mental ou na histeria quando há particular aversão à agitação, especialmente às ruas movimentadas. Os pacientes não ousam atravessar essas ruas por medo de que algo lhes aconteça. Esse sintoma é perfeitamente normal em certas circunstâncias, mas, quando extremo, denota hiperexcitação do cérebro, bastante comum nos pacientes histéricos. São ansiosos. Demonstram intolerância à música. Não suportam som algum, tamanha é a sensibilidade dos ouvidos. Imaginam que alguma parte do corpo esteja deformada — por exemplo, um membro deslocado, os lábios demasiado grossos ou os traços fisionômicos distorcidos — e imaginam que todo o seu pensamento provém do estômago. Às vezes, durante ataques da doença, esses pacientes têm “episódios” nos quais predizem a hora da morte. Por vezes, podeis observar esse sintoma na febre puerperal. Coffea também apresenta o sintoma: prediz a hora da morte.

Além disso, Aconite causa paralisia; uma paralisia que pode ser facilmente lembrada por dois ou três sintomas subjetivos: paralisia acompanhada de frio, dormência e formigamento. A menos que haja formigamento na parte afetada, raramente encontramos Aconite indicado. Até a paralisia de ambas as pernas — paraplegia — pode ceder a Aconite quando apresenta esse frio característico dos membros e formigamento. Também podemos usar Aconite em diversas formas de paralisia local, como na paralisia facial, quando associada aos sintomas acima mencionados e quando sua origem pode ser atribuída à exposição a ventos secos e frios.

Cannabis indica e Staphisagria devem ser lembrados na paralisia com formigamento nas partes afetadas; e Rhus tox., Sulphur?* e Causticum, na paralisia decorrente do frio.

A neuralgia para a qual Aconite é o medicamento é causada pela exposição a ventos frios e secos. É especialmente indicado quando há congestão intensa da parte afetada, que geralmente é o rosto. O rosto fica vermelho e inchado. As dores levam o paciente quase ao desespero. Há, em geral, formigamento na parte afetada. Pode-se comparar aqui Spigelia, que é útil na prosopalgia do lado esquerdo, com dores intensas, ardentes e pungentes. O paciente apresenta intensa agitação e grande intolerância às dores.

Colchicum também é indicado na prosopalgia do lado esquerdo. As dores estão associadas a uma fraqueza paralítica dos músculos, mas não têm a intensidade das de Spigelia.

Pode ser necessário nitrito de amila, em vez de Aconite, na prosopalgia com acentuada congestão local.

Aconite é um medicamento muito importante no tratamento das afecções do coração. Os sintomas que o indicam nesses casos são numerosos e importantes, como seria de esperar, pois Aconite perturba profundamente o fluxo sanguíneo e também exerce ação especial sobre o coração e seus nervos. Há congestão tanto do coração como dos pulmões, palpitação com ansiedade, opressão cardíaca e até síncope. A palpitação piora ao caminhar. Ocorrem pontadas lancinantes que impedem o paciente de assumir uma postura ereta ou fazer uma inspiração profunda. Crises de dor intensa estendem-se do coração pelo braço esquerdo e estão associadas a dormência e formigamento nos dedos.

Na hipertrofia cardíaca, Aconite é indicado por essa dormência e esse formigamento nos dedos. Deve-se administrar este medicamento somente na hipertrofia cardíaca não complicada. Na hipertrofia decorrente de doença valvular, ele pode causar grande dano. Deve-se comparar aqui Aconite com Arnica, Aurum, Rhus tox. e Cactus grandiflorus. Kalmia e Rhus também apresentam dormência e formigamento no braço esquerdo nas doenças cardíacas.

Aconite pode ser empregado nos primeiros estágios da pneumonia, quando a febre é alta e foi precedida por um calafrio. Estão presentes sintomas de ingurgitamento dos pulmões. A tosse costuma ser forte, seca e bastante dolorosa. Quando muito, a expectoração é serosa ou aquosa e apresenta algumas estrias de sangue, mas não é espessa e sanguinolenta. O paciente está inevitavelmente tomado de ansiedade.

Veratrum viride rivaliza com Aconite no início da pneumonia. Atua admiravelmente quando o ingurgitamento pneumônico é intenso, com violenta excitação cardíaca, indicada por pulso rápido e cheio; náusea; sensação de desmaio ao levantar-se; língua vermelha ao longo do centro.

Bryonia passa a ocupar o lugar de Aconite, especialmente quando se iniciou a hepatização. A tosse ainda é forte e dolorosa e está associada a expectoração mais espessa. A angústia agora pode ser atribuída à opressão respiratória, e não à febre; o paciente prefere permanecer deitado e imóvel, em vez de se revolver.

Aconite também pode ser indicado na pleurisia, logo no início, antes de haver qualquer exsudação; quando há pontadas agudas em qualquer dos lados do peito; quando há calafrios seguidos de reação febril; quando todo o transtorno surgiu de transpiração suprimida ou da permanência em ambiente fechado, longe do ar fresco.

No crupe, seja catarral ou membranoso, deve-se administrar Aconite quando o transtorno tiver surgido da exposição a ventos frios e secos de noroeste. O paciente desperta do sono com longos ataques de sufocação. A tosse é forte, seca e ladrante, podendo ser ouvida por toda a casa. Há grande dificuldade para respirar, ansiedade e febre alta.

Spongia deve ser empregada quando a respiração passa a soar "como serrote". A tosse continua ladrante, áspera e estridente. É especialmente indicada em crianças de tez clara e olhos azuis, sobretudo se o transtorno piorar antes da meia-noite.

Hepar deve ser administrado se a tosse piorar perto da manhã e estiver associada a estertor de muco.

Sambucus é indicado quando há espasmo da glote. A respiração é sibilante e estridulosa, piorando depois da meia-noite e ao deitar-se com a cabeça baixa.

Na hemoptise que requer Aconite, o sangue é vermelho-vivo. O transtorno está sempre associado a ansiedade e febre. Na hemoptise, podem-se comparar com Aconite os seguintes medicamentos:

Millefolium, que apresenta hemoptise com fluxo profuso de sangue vermelho-vivo, mas sem febre.

Ledum, para a hemoptise de etilistas ou de pessoas de constituição reumática. O sangue é vermelho-vivo e espumoso.

Cactus grandiflorus, para hemoptise com fortes pulsações do coração. Apresenta, contudo, menos ansiedade e menos febre do que Aconite.

Aconite é frequentemente útil nas doenças abdominais, especialmente nas afecções inflamatórias dessas partes. Pode ser empregado na gastrite ou no catarro gástrico, com os habituais sintomas concomitantes, quando o transtorno tiver sido causado por exposição; também pela supressão de erupções agudas ou por um resfriamento súbito provocado pela ingestão de água gelada. Pode igualmente ser administrado na cólica inflamatória, cujas dores obrigam o paciente a curvar-se ao meio, mas não são aliviadas por posição alguma. (Compare Colocynth.)

Esse sintoma é inestimável no início dos processos inflamatórios no interior do abdome e também em alguns casos de dismenorreia ovariana.

Aconite pode ser empregado na disenteria, especialmente quando a doença ocorre no outono, quando dias quentes são seguidos por noites frias; as evacuações são escassas, sanguinolentas e mucosas, com muito tenesmo. Nessa doença, Mercurius sucede muito bem a Aconite.

A diarreia de Aconite é de origem inflamatória. As evacuações são aquosas, mucosas e sanguinolentas. Geralmente aparece no verão, em consequência do consumo excessivo de bebidas geladas ou da supressão da transpiração.

A cólera infantil requer Aconite quando as fezes têm aparência de espinafre picado e estão presentes os sintomas inflamatórios já mencionados.

Deve-se também lembrar de Aconite na hérnia encarcerada, quando se iniciou inflamação na alça intestinal estrangulada, com dor ardente na parte afetada. Há também vômito de bile, grande ansiedade e suor frio.

No início da nefrite, seja ou não doença de Bright, Aconite proporcionou alívio quando o paciente se queixa de dores agudas e cortantes que percorrem um trajeto circular, partindo da região renal e contornando até o abdome, sobre cada ílio.

Passando agora aos órgãos genitais, por vezes encontramos Aconite indicado na dismenorreia que se supõe resultar do espessamento do peritônio sobre os ovários. Está presente a cólica característica que descrevi há alguns minutos.

Durante a gravidez, Aconite pode ser administrado para certos sintomas mentais, tais como medo da morte, temperamento excitável etc. Também pode ser empregado no aborto iminente causado pela cólera.

Durante o próprio trabalho de parto, pode ser administrado quando as dores são anormalmente violentas e frequentes. A paciente queixa-se de que não consegue respirar e de que não suporta as dores. Está inquieta e ansiosa, e o corpo encontra-se coberto de suor quente.

Na febre do leite, Aconite deve ser administrado quando as glândulas mamárias estão quentes e inchadas, e a pele, quente e seca. Esses sintomas estão associados a inquietude e ansiedade.

A supressão dos lóquios constitui indicação para Aconite quando é causada por alguma emoção violenta e está associada a febre alta, sede e ansiedade. As mamas estão flácidas, e o abdome, distendido e sensível ao toque.

Aconite não é indicado com frequência nas febres puerperais, pois elas geralmente são de origem séptica; contudo, em uma forma de febre puerperal, ele é o único medicamento capaz de dominar todo o quadro em poucas horas. Talvez a enfermeira tenha exposto descuidadamente a paciente após um parto difícil, tenha-lhe dado banho com água fria demais ou trocado irrefletidamente suas roupas sem as precauções necessárias; seguem-se então febre ardente, sede etc., olhos brilhantes e desvairados, fisionomia tensa e ansiosa; abdome distendido e sensível ao toque, mamas flácidas e sem leite; pode-se então administrar Aconite.

Embora Aconite não seja indicado na escarlatina, ainda assim pode ser empregado nessa doença quando, após o estágio de descamação, a criança se resfria e sobrevém doença aguda de Bright. A criança desperta sobressaltada do sono em extrema agonia, com suor frio na testa e membros frios. Também há hidropisia.

Na coriza aguda, encontra-se Aconite indicado quando a membrana mucosa nasal está seca e quente e há cefaleia pulsátil extremamente intensa, melhor ao ar livre. Ou a coriza pode ser fluente e quente, com espirros frequentes. Os músculos de todo o corpo ficam doloridos, de modo que, ao espirrar, o paciente precisa sustentar o peito; febre etc.; tudo isso provocado não pelo tempo úmido, nem pela exposição a qualquer tipo de atmosfera capaz de produzir resfriado, como ensinam alguns, mas pelo ar frio, por ventos frios e secos ou pela transpiração suprimida.

Pode-se comparar aqui Nux vomica: resfriados causados pelo tempo frio; nariz obstruído e seco; garganta áspera, como se tivesse sido raspada.

Belladonna, se a cabeça estiver intensamente quente, a garganta vermelha e as amígdalas inchadas.

China, se houver cefaleia decorrente de coriza suprimida, com dores piores ao ar livre, em vez de melhores, como em Aconite.

Nas doenças da pele, Aconite é por vezes indicado. Embora não seja medicamento para a escarlatina, é indicado na erupção escarlatiniforme com febre alta.

No sarampo, é indicado precocemente quando, juntamente com a febre, há olhos vermelhos, inquietude, tosse seca e ladrante, além de prurido e ardor da superfície cutânea.

Sulphur é o medicamento apropriado quando houve abuso de Aconite.