Aconitum napellus — acônito — é o remédio da tempestade que chega em céu limpo. A expressão de Boger para ele é exata: "uma grande tempestade que logo passa."
Boericke abre com a essência em uma única linha: "Um estado de medo, ansiedade; angústia da mente e do corpo. Inquietação física e mental, susto, é a manifestação mais característica de Aconite." E imediatamente depois: "Invasão aguda, súbita e violenta, com febre, pede por ele."
Duas causalidades produzem o estado, e ambas valem a pena ser perguntadas diretamente. A primeira é vento frio e seco — Boericke: "queixas e tensão causadas por exposição a tempo frio e seco, corrente de ar frio, transpiração suprimida." A segunda é susto ou choque; Boger inicia suas agravações com "emoções violentas: SUSTO. CHOQUE."
Aconite é também o remédio com os limites mais claros em toda a matéria médica, e Boericke os enuncia de modo tão claro que pertencem ao início de qualquer estudo sobre ele — veja a seção de modalidades abaixo.
Este guia o perfila para estudo clínico a partir da Materia Medica de Boericke, do Dictionary de Clarke, do Synoptic Key de Boger e dos Keynotes de Lippe. Os originais podem ser lidos na íntegra — Aconite de Clarke, Aconite de Boericke e Aconite de Kent — por meio da matéria médica digital gratuita da Similia.
O Estado de Aconite
Aconite não é um tipo constitucional. É um estado agudo que pode tomar uma pessoa saudável em poucas horas, e a nota constitucional de Boger é simplesmente "hábito robusto" — isto acontece com pessoas fortes.
O estado tem três componentes. Súbito: Boger escreve em maiúsculas "SÚBITOS, violentamente agudos, efeitos dolorosos." Tensão: Boericke escreve sobre "tensão das artérias; tensão mental emocional e física explica muitos sintomas." E medo, que colore todo o restante.
Fisicamente, o quadro é de excitação arterial intensa sem exsudação. "Primeiro remédio nas inflamações, febres inflamatórias." Boger: "sistemas nervoso e vascular excitados... congestão; frequentemente apoplético," com pulso "rápido, saltitante, sacudido, forte e tumultuoso ou filiforme."
Ao lado do calor, correm duas sensações que se repetem por todo o remédio: dormência e formigamento. Boericke lista "ardor em partes internas; formigamento, frialdade e dormência"; Boger acrescenta que as partes "permanecem doloridas ou dormentes após as dores."
Quadro Mental e Emocional
Medo agonizante. Boericke: "Grande medo, ansiedade, e preocupação acompanham cada enfermidade, por mais trivial." Boger escreve em maiúsculas "TERROR. ANSIEDADE. MEDO AGONIZANTE; da morte, de multidões." Esta é a característica isolada mais importante do remédio e a que o separa de todo outro medicamento de febre aguda.
Prevê o dia da morte. Um dos sintomas mais específicos da matéria médica. Boericke: "Teme a morte, mas acredita que morrerá em breve; prevê o dia." Boger: "pressentimentos; prevê a hora da morte."
Medo de multidões e de atravessar a rua. Boericke lista ambos, e eles persistem como rubricas crônicas muito depois que qualquer doença aguda passou — por isso Aconite é prescrito para estados de pânico assim como para febres.
Inquietação. "Inquietação, agitação, revirar-se. Tendência a sobressaltar-se." Lippe: "o paciente está cheio de medos e se revira como se estivesse em agonia."
Dor intolerável. "As dores são intoleráveis; elas o enlouquecem." Boger: "fora de si; desesperado pela intensidade da dor; com medo; grita, geme, rói o punho."
A música é insuportável. Boericke: "A música é insuportável; deixa-a triste." Boger: "a música entristece." Um sintoma pequeno e fácil de perguntar, compartilhado com Natrum muriaticum.
Ideias corporais estranhas. "Pensa que seus pensamentos vêm do estômago — que partes de seu corpo estão anormalmente grossas. Sente como se o que acabara de ser feito fosse um sonho."
Afinidades Físicas
Febre. O quadro clássico: "estágio frio mais marcado. Suor frio e frialdade gelada do rosto. Frio e calor alternam-se... Ondas frias passam através dele. Sede e inquietação sempre presentes." Boger: "CALAFRIO; em ondas; alterna com calor. FEBRE ALTA. Calor seco, ardente... precisa descobrir-se." Crucialmente, "suor encharcante, nas partes sobre as quais está deitado; aliviando todos os sintomas" — o suor rompe o estado. Lippe chama Aconite de "o febrífugo mais valioso em toda a gama dos agentes terapêuticos."
Face. Duas observações de alto valor confirmatório: "uma bochecha vermelha, a outra pálida," e "ao levantar-se, o rosto vermelho torna-se mortalmente pálido, ou ele fica tonto." Boger repete "a face empalidece ao levantar-se" e acrescenta o "OLHAR ANSIOSO."
Respiratório. Um remédio principal para crupe. "Tosse rouca, seca, crupal; respiração alta, difícil. A criança agarra a garganta toda vez que tosse." A tosse é "seca, curta, irritativa; pior à noite e depois da meia-noite." Boger: "crupe com febre," pior "a cada inspiração."
Estômago. "Sede intensa" por água fria, com "gosto amargo de tudo exceto água." E um sintoma que captura todo o remédio em uma linha: "Bebe, vomita e declara que vai morrer."
Coração. "Taquicardia. Afecções do coração com dor no ombro esquerdo... Palpitação, com ansiedade, desmaio e formigamento nos dedos." Boger observa que as queixas do coração são piores ao sentar-se ereto.
Olhos e ouvidos. Os olhos "sentem-se secos e quentes, como se houvesse areia neles," com lacrimejamento profuso após exposição a vento frio e seco, reflexo da neve, ou após a extração de um corpo estranho — uma indicação aguda genuinamente útil. Os ouvidos são "muito sensíveis a ruídos."
Urina. "Escassa, vermelha, quente, dolorosa... Ansiedade sempre ao começar a urinar. Retenção, com gritos e inquietação" — uma indicação pediátrica clássica.
Extremidades. "Dormência e formigamento; dores lancinantes; frialdade gelada e insensibilidade das mãos e dos pés... mãos quentes e pés frios." Boericke acrescenta "ligamentos fracos e frouxos de todas as articulações" e "estalos indolores de todas as articulações," junto com uma observação estranhamente específica — "eminências hipotenares vermelho-vivas em ambas as mãos" — e a sensação "como se gotas de água escorressem pela coxa."
Costas. "Dormentes, rígidas, dolorosas. Arrepios e formigamento, como se contundidas. Rigidez na nuca. Dor como de contusão entre as escápulas." Boger: "costas e sacro parecem contundidos." A qualidade contundida pertence à mesma família de dormência e formigamento que atravessa todo o remédio.
Pele. "Vermelha, quente, inchada, seca, ardente. Purpura miliaris. Erupção como sarampo. Pele arrepiada. Formicação e dormência. Frialdade e formicação descendo pelas costas." Lippe registra "pele seca, ardente" e "calor, com inclinação a descobrir-se," ao lado de uma "erupção semelhante à miliária do sarampo." Boericke observa uma curiosidade: "prurido aliviado por estimulantes."
Feminino. Duas indicações com a causalidade emocional característica. "Menstruação... suprimida por susto, frio, em indivíduos pletóricos," e "dores pós-parto, com medo e inquietação." Boericke também dá "frenesi ao aparecimento da menstruação" e ovários congestos e dolorosos — a mesma excitação arterial expressa na pelve.
Modalidades-Chave
Pior por:
- Ventos frios e secos; corrente de ar frio; ficar resfriado enquanto transpira
- Susto, choque, contrariedade
- Quarto quente
- Entardecer e noite; na cama
- Deitar sobre o lado afetado
- Música; ruído; luz; fumaça de tabaco
- Toque e pressão; dentição; durante a menstruação
Melhor por:
- Ar livre
- Repouso; sentar-se quieto
- Suor quente — a transpiração encharcante que encerra o ataque
Lippe acrescenta um ritmo que vale conhecer: "a maioria dos sintomas desaparece enquanto está sentado quieto, mas à noite e na cama é insuportável."
E os limites. Esta é a parte de Aconite que mais importa na prática, e Boericke a declara sem ressalvas:
Ao prescrever Aconite, lembre-se de que Aconite causa apenas perturbação funcional, sem evidência de que possa produzir alteração tecidual — sua ação é breve e não mostra periodicidade. Sua esfera está no início de uma doença aguda e não deve ser continuado depois que surge alteração patológica.
Ele o exclui ainda mais: "não indicado em febres maláricas e baixas ou condições hecticas e piêmicas, e em inflamações quando se localizam." Uma prescrição de Aconite que não agiu em poucas horas é a prescrição errada, e um caso que avançou para exsudação ou localização já passou além do remédio.
Sintomas-Chave
- Início súbito e violento — uma tempestade que logo passa
- Enfermidades por vento frio e seco ou por susto e choque
- Medo e angústia agonizantes com cada sintoma, por mais trivial
- Teme a morte e prevê o dia
- Inquietação com agitação e revirar-se
- Sede intensa de água fria
- Dormência e formigamento das partes afetadas; dor ou dormência que permanece após a dor
- Uma bochecha vermelha, a outra pálida
- Rosto vermelho torna-se mortalmente pálido ao levantar-se
- A música é insuportável e deixa o paciente triste
- Tosse crupal depois da meia-noite; a criança agarra a garganta a cada tosse
- Ansiedade ao começar a urinar
- Suor encharcante alivia todos os sintomas
- Sem periodicidade — um negativo distintivo
Aplicações Clínicas
Início de febre aguda. As primeiras horas: calor seco ardente, pulso alto, inquietação, sede, medo. Nós o comparamos diretamente com seus dois rivais mais próximos no guia diferencial da febre aguda.
Crupe. Início súbito, geralmente antes da meia-noite após exposição a vento frio e seco, com tosse ladrante, respiração ruidosa e terror.
Enfermidades por susto. Estados de pânico, palpitação e insônia datando precisamente de um choque, acidente ou evento assustador — inclusive muito tempo depois do evento, quando o padrão de medo persiste.
Lesão e inflamação ocular aguda. Após um corpo estranho, exposição ao reflexo da neve ou vento frio e seco, com olhos quentes, secos e arenosos.
Otite aguda e dor de ouvido. Com extrema sensibilidade ao ruído e a angústia característica.
Retenção urinária aguda em crianças. Com gritos, inquietação e ansiedade ao começar a urinar.
Condições articulares inflamatórias iniciais. "Inflamação reumática das articulações; pior à noite; inchaço vermelho brilhante, muito sensível" — novamente, apenas no início.
Diagnóstico Diferencial
Aconite vs. Belladonna. Ambos súbitos e violentos. Aconite é dominado pelo medo e tem sede intensa de água fria; Belladonna, na frase de Boericke, tem "sem sede, ansiedade ou medo," e é dominada pela congestão — pupilas dilatadas, carótidas pulsantes, rosto vermelho ardente e delírio furioso. Aconite segue vento frio e seco; Belladonna frequentemente segue uma corrente de ar na cabeça ou um corte de cabelo.
Aconite vs. Ferrum phosphoricum. Ferrum phos ocupa o mesmo terreno febril inicial, mas de modo muito mais suave — um início gradual, menos violento, sem o terror, a sede ou o colapso súbito.
Aconite vs. Chamomilla e Coffea. Boericke agrupa esses três por "dor intensa e insônia." A intolerância de Chamomilla à dor vem com raiva e capricho (uma bochecha vermelha, a outra pálida é compartilhado); a de Coffea vem com superexcitação e hiperatividade mental; a de Aconite vem com medo.
Aconite vs. Sulphur. Não é um diferencial, mas uma sequência. "Sulphur pode ser considerado um Aconite crônico. Frequentemente completa uma cura iniciada com Aconite."
Aconite vs. Arsenicum album. Ambos têm medo da morte com inquietação. A inquietação de Arsenicum é ansiosa, mas exausta, pior depois da meia-noite, com dores ardentes melhoradas pelo calor e sede de pequenos goles; Aconite é robusto, agudamente aterrorizado, sedento de grandes bebidas frias, e todo o seu curso é medido em horas, não em dias.
Dicas de Repertorização
Estas rubricas trazem Aconite em alto grau:
- Mind; FEAR; death, of e Mind; FEAR; death, of; predicts the time
- Mind; AILMENTS FROM; fright e Mind; ANXIETY; fear, with
- Generalities; SUDDEN manifestations
- Generalities; AIR; cold, dry; agg. e Generalities; WIND; cold; agg.
- Mind; RESTLESSNESS; anxious
- Mind; FEAR; crowd, of a e Mind; FEAR; crossing the street
- Face; DISCOLORATION; one cheek red, the other pale
- Vertigo; RISING; agg. com Face; DISCOLORATION; pale; rising, on
- Stomach; THIRST; large quantities, for; cold water
- Cough; CROUPY; midnight, after
- Mind; MUSIC; agg.
- Bladder; URINATION; anxiety before or during
Ancora-se na causalidade (vento frio e seco, ou susto) mais o estado mental (medo com inquietação), depois confirme com a sede e os sinais faciais. Se o caso tem periodicidade, ou já se localizou em um estágio exsudativo ou supurativo, a exclusão de Boericke se aplica e o remédio está errado. Nosso guia de repertorização para iniciantes expõe o método em mais detalhe.
Aprofundando Seu Estudo
- Boericke fornece as causalidades, o quadro mental e — mais valiosamente — os limites explícitos sobre quando o remédio não se aplica
- Boger's Synoptic Key fornece "uma grande tempestade que logo passa" e o relato mais completo da excitação arterial
- Clarke's Dictionary contém a compilação clínica e de patogenesia mais completa
- Lippe's Keynotes registra o ritmo dia/noite e chama Aconite de o febrífugo mais valioso da matéria médica
- Kent's Lectures desenvolve a qualidade da angústia e sua relação com a tensão física
Você pode ler todos estes lado a lado para qualquer remédio por meio da matéria médica digital gratuita da Similia. Para situar Aconite entre seus pares, veja o guia dos remédios policrestos essenciais, ou leia como matéria médica e repertório trabalham juntos na análise de casos.
