Aconitum napellus — самакитка — е лекарството на бурята, която идва от ясно небе. Фразата на Boger за него е точна: "голяма буря, която скоро отминава."
Boericke започва със същността в един-единствен ред: "Състояние на страх, тревожност; мъка на ума и тялото. Физическо и психично безпокойство, уплаха е най-характерната проява на Aconite." И веднага след това: "Остро, внезапно и бурно нахлуване, с треска, го изисква."
Две причинности пораждат състоянието и за двете си струва да се пита директно. Първата е сух, студен вятър — Boericke: "оплаквания и напрежение, причинени от излагане на сухо, студено време, течение на студен въздух, потиснато изпотяване." Втората е уплаха или шок; Boger започва своите влошавания с "бурни емоции: УПЛАХА. ШОК."
Aconite е и лекарството с най-ясните граници в цялата materia medica, а Boericke ги формулира толкова ясно, че те принадлежат в началото на всяко негово изучаване — вижте раздела за модалностите по-долу.
Този справочник го профилира за клинично изучаване въз основа на Materia Medica на Boericke, Dictionary на Clarke, Synoptic Key на Boger и Keynotes на Lippe. Оригиналите могат да се прочетат изцяло — Aconite на Clarke, Aconite на Boericke и Aconite на Kent — чрез безплатната дигитална materia medica на Similia.
Състоянието Aconite
Aconite не е конституционален тип. То е остро състояние, което може да обхване здрав човек в рамките на часове, а конституционната бележка на Boger е просто "здрав навик" — това се случва на силни хора.
Състоянието има три компонента. Внезапност: Boger изписва с главни букви "ВНЕЗАПНИ, бурно остри, болезнени ефекти." Напрежение: Boericke пише за "напрежение на артериите; емоционалното и физическото психично напрежение обясняват много симптоми." И страх, който оцветява всичко останало.
Физически картината е на силно артериално възбуждение без ексудация. "Първо лекарство при възпаления, възпалителни трески." Boger: "възбудени нервна и съдова системи... конгестия; често апоплектична," с пулс "бърз, скачащ, разтърсващ, силен и бурен или жилав."
Наред с горещината протичат две усещания, които се повтарят навсякъде в лекарството: изтръпване и мравучкане. Boericke изброява "парене във вътрешни части; мравучкане, студенина и изтръпване"; Boger добавя, че частите "остават болезнени или изтръпнали след болките."
Психична и емоционална картина
Мъчителен страх. Boericke: "Силен страх, тревожност и безпокойство съпътстват всяко страдание, колкото и незначително да е то." Boger изписва с главни букви "УЖАС. ТРЕВОЖНОСТ. МЪЧИТЕЛЕН СТРАХ; от смърт, тълпи." Това е единствената най-важна характеристика на лекарството и тази, която го отделя от всяко друго лекарство за остра треска.
Предсказва деня на смъртта. Един от най-специфичните симптоми в materia medica. Boericke: "Страхува се от смъртта, но вярва, че скоро ще умре; предсказва деня." Boger: "мрачни предчувствия; предсказва часа на смъртта."
Страх от тълпи и от пресичане на улицата. Boericke изброява и двете, а те остават като хронични рубрики дълго след като всяко остро заболяване е отминало — затова Aconite се предписва както при панически състояния, така и при трески.
Безпокойство. "Безпокойство, мятане насам-натам. Склонност към стряскане." Lippe: "пациентът е изпълнен със страхове и се мята насам-натам, сякаш в агония."
Непоносима болка. "Болките са непоносими; те го подлудяват." Boger: "извън себе си; неистов от силата на болката; със страх; крещи, стене, гризе юмрука си."
Музиката е непоносима. Boericke: "Музиката е непоносима; натъжава я." Boger: "музиката натъжава." Малък, лесен за задаване симптом, споделен с Natrum muriaticum.
Странни телесни идеи. "Мисли, че мислите му идват от стомаха — че части от тялото му са необичайно дебели. Чувства, сякаш току-що случилото се е било сън."
Физически афинитети
Треска. Класическата картина: "студеният стадий е най-изразен. Студена пот и ледена студенина на лицето. Студенина и горещина се редуват... Студени вълни преминават през него. Жажда и безпокойство винаги присъстват." Boger: "ВТРИСАНЕ; на вълни; редува се с горещина. ВИСОКА ТЕМПЕРАТУРА. Суха, пареща горещина... трябва да се разкрие." Решаващо е, че "обилна пот, по частите, върху които лежи; облекчава всички симптоми" — потта прекъсва състоянието. Lippe нарича Aconite "най-ценното фебрифужно средство в целия диапазон на терапевтичните средства."
Лице. Две наблюдения с висока потвърдителна стойност: "едната буза е червена, другата бледа," и "при изправяне червеното лице става мъртвешки бледо, или той получава замайване." Boger повтаря "лицето побледнява при изправяне" и добавя "ТРЕВОЖЕН ПОГЛЕД."
Дихателна система. Водещо лекарство за круп. "Дрезгава, суха, крупозна кашлица; шумно, затруднено дишане. Детето се хваща за гърлото всеки път, когато кашля." Кашлицата е "суха, кратка, дразнеща; по-лоша през нощта и след полунощ." Boger: "круп с треска," по-лош "от всяко вдишване."
Стомах. "Силна жажда" за студена вода, с "горчив вкус на всичко освен вода." И симптом, който улавя цялото лекарство в един ред: "Пие, повръща и заявява, че ще умре."
Сърце. "Тахикардия. Засягания на сърцето с болка в лявото рамо... Сърцебиене, с тревожност, припадък и мравучкане в пръстите." Boger отбелязва, че сърдечните оплаквания се влошават от седене изправен.
Очи и уши. Очите "се усещат сухи и горещи, сякаш има пясък в тях," с обилно сълзене след излагане на сух студен вятър, отражение от сняг или след изваждане на чуждо тяло — наистина полезно остро показание. Ушите са "много чувствителни към шумове."
Урина. "Оскъдна, червена, гореща, болезнена... Тревожност винаги при започване на уриниране. Задръжка, с крещене и безпокойство" — класическо педиатрично показание.
Крайници. "Изтръпване и мравучкане; стрелкащи болки; ледена студенина и безчувственост на ръцете и краката... горещи ръце и студени крака." Boericke добавя "слаби и отпуснати връзки на всички стави" и "безболезнено пукане на всички стави," заедно със странно специфично наблюдение — "яркочервени хипотенарни възвишения на двете ръце" — и усещането "сякаш капки вода се стичат по бедрото."
Гръб. "Изтръпнал, скован, болезнен. Лазене и мравучкане, сякаш натъртен. Скованост в тила. Болка като от натъртване между лопатките." Boger: "гърбът и сакрумът се усещат натъртени." Качеството на натъртеност принадлежи към същото семейство на изтръпване и мравучкане, което преминава през цялото лекарство.
Кожа. "Червена, гореща, подута, суха, пареща. Purpura miliaris. Обрив като морбили. Настръхване. Формикация и изтръпване. Студенина и формикация надолу по гърба." Lippe записва "суха, пареща кожа" и "горещина, със склонност да се разкрива," наред с "милиароподобен обрив като морбили." Boericke отбелязва една любопитност: "пруритус, облекчен от стимуланти."
Жени. Две показания с характерната емоционална причинност. "Менструация... потисната от уплаха, студ, при плеторични субекти," и "следродилни болки, със страх и безпокойство." Boericke също дава "беснеене при появата на менструацията" и конгестирани, болезнени яйчници — същото артериално възбуждение, изразено в таза.
Ключови модалности
По-лошо от:
- Сухи, студени ветрове; течение на студен въздух; изстиване по време на изпотяване
- Уплаха, шок, раздразнение
- Топла стая
- Вечер и нощем; в леглото
- Лежане на засегнатата страна
- Музика; шум; светлина; тютюнев дим
- Допир и натиск; никнене на зъби; по време на менструация
По-добре от:
- Открит въздух
- Покой; спокойно седене
- Топла пот — обилното изпотяване, което прекратява пристъпа
Lippe добавя ритъм, който си струва да се знае: "повечето симптоми изчезват при спокойно седене, но нощем и в леглото е непоносимо."
И границите. Това е частта от Aconite, която има най-голямо значение в практиката, и Boericke я заявява без заобикалки:
Когато предписвате Aconite, помнете, че Aconite причинява само функционално нарушение, няма доказателства, че може да предизвика тъканна промяна — действието му е кратко и не показва периодичност. Сферата му е в началото на остро заболяване и не бива да се продължава след настъпване на патологична промяна.
Той допълнително го изключва: "не е показан при маларийни и ниски температури или хектични и пиемични състояния, както и при възпаления, когато те се локализират." Предписание на Aconite, което не е подействало в рамките на часове, е грешно предписание, а случай, който е преминал към ексудация или локализация, вече е преминал отвъд лекарството.
Ключови симптоми
- Внезапно, бурно начало — буря, която скоро отминава
- Оплаквания от сух студен вятър или от уплаха и шок
- Мъчителен страх и душевна мъка при всеки симптом, колкото и незначителен
- Страхува се от смъртта и предсказва деня
- Безпокойство с мятане насам-натам
- Силна жажда за студена вода
- Изтръпване и мравучкане на засегнатите части; болезненост или изтръпване, оставащи след болката
- Едната буза е червена, другата бледа
- Червеното лице става мъртвешки бледо при изправяне
- Музиката е непоносима и натъжава пациента
- Крупозна кашлица след полунощ; детето се хваща за гърлото при всяка кашлица
- Тревожност при започване на уриниране
- Обилна пот облекчава всички симптоми
- Няма периодичност — отличителен отрицателен признак
Клинични приложения
Начало на остра треска. Първите часове: суха пареща горещина, висок пулс, безпокойство, жажда, страх. Сравняваме го директно с двата му най-близки съперника в диференциалния справочник за остра треска.
Круп. Внезапно начало, обикновено преди полунощ след излагане на студен сух вятър, с лаеща кашлица, шумно дишане и ужас.
Оплаквания от уплаха. Панически състояния, сърцебиене и безсъние, започнали точно от шок, инцидент или плашещо събитие — включително дълго след събитието, когато моделът на страх продължава.
Остра травма и възпаление на окото. След чуждо тяло, излагане на снежен отблясък или студен сух вятър, с горещи, сухи, песъчливи очи.
Остър отит и болка в ухото. С крайна чувствителност към шум и характерната мъка.
Остра задръжка на урина при деца. С крещене, безпокойство и тревожност при започване на уриниране.
Ранни възпалителни ставни състояния. "Ревматично възпаление на ставите; по-лошо през нощта; червен лъскав оток, много чувствителен" — отново, само в началото.
Диференциална диагноза
Aconite срещу Belladonna. И двете са внезапни и бурни. Aconite е доминиран от страх и има силна жажда за студена вода; Belladonna, според фразата на Boericke, има "няма жажда, тревожност или страх," и е доминирана от конгестия — разширени зеници, пулсиращи каротиди, парещо червено лице и яростен делир. Aconite следва студен сух вятър; Belladonna често следва течение върху главата или подстригване.
Aconite срещу Ferrum phosphoricum. Ferrum phos заема същата ранна фебрилна територия, но много по-меко — постепенно, по-малко бурно начало, без ужаса, жаждата или внезапния колапс.
Aconite срещу Chamomilla и Coffea. Boericke групира тези три за "силна болка и безсъние." Непоносимостта на Chamomilla към болка идва с гняв и капризност (едната буза червена, другата бледа е споделено); при Coffea идва със свръхвъзбуда и умствена хиперактивност; при Aconite идва със страх.
Aconite срещу Sulphur. Не диференциация, а последователност. "Sulphur може да се счита за хроничен Aconite. Често завършва лечение, започнато с Aconite."
Aconite срещу Arsenicum album. И двете имат страх от смъртта с безпокойство. Безпокойството на Arsenicum е тревожно, но изтощено, по-лошо след полунощ, с парещи болки, по-добре от топлина, и жажда за малки глътки; Aconite е здрав, остро ужасен, жаден за големи студени напитки, а целият му ход се измерва в часове, а не в дни.
Съвети за реперторизация
Тези рубрики съдържат Aconite във висока степен:
- Mind; FEAR; death, of и Mind; FEAR; death, of; predicts the time
- Mind; AILMENTS FROM; fright и Mind; ANXIETY; fear, with
- Generalities; SUDDEN manifestations
- Generalities; AIR; cold, dry; agg. и Generalities; WIND; cold; agg.
- Mind; RESTLESSNESS; anxious
- Mind; FEAR; crowd, of a и Mind; FEAR; crossing the street
- Face; DISCOLORATION; one cheek red, the other pale
- Vertigo; RISING; agg. с Face; DISCOLORATION; pale; rising, on
- Stomach; THIRST; large quantities, for; cold water
- Cough; CROUPY; midnight, after
- Mind; MUSIC; agg.
- Bladder; URINATION; anxiety before or during
Опирайте се на причинността (сух студен вятър или уплаха) плюс психичното състояние (страх с безпокойство), след това потвърдете с жаждата и лицевите признаци. Ако случаят има периодичност или вече се е локализирал в ексудативен или супуративен стадий, изключението на Boericke важи и лекарството е грешно. Нашият наръчник за начинаещи по реперторизация излага метода по-подробно.
Задълбочаване на вашето изучаване
- Boericke дава причинностите, психичната картина и — най-ценно — изричните граници кога лекарството не се прилага
- Synoptic Key на Boger предлага "голяма буря, която скоро отминава" и най-пълното описание на артериалното възбуждение
- Dictionary на Clarke съдържа най-пълния прувинг и клинична компилация
- Keynotes на Lippe записва дневно-нощния ритъм и нарича Aconite най-ценното фебрифужно средство в materia medica
- Lectures на Kent развиват качеството на мъката и връзката й с физическото напрежение
Можете да прочетете всички тези източници един до друг за всяко лекарство чрез безплатната дигитална materia medica на Similia. За да поставите Aconite сред неговите сродни лекарства, вижте справочника за основните поликрестни лекарства, или прочетете как materia medica и реперториумът работят заедно при анализа на случай.
