Arsenicum album

מועקה ואי-שקט עזים, הדוחפים אותו לעבור ממקום למקום.

תשישות גדולה ופתאומית; שקיעת הכוח החיוני.

כאבים צורבים עזים.

צמא עז; שותה לעיתים קרובות אך מעט, משום שמים קרים אינם מתאימים.

קוצר נשימה < בתנועה, במיוחד בעלייה.

הקאה ויציאה בעת ובעונה אחת; < לאחר אכילה או שתייה.

מודאליות: < באוויר קר, מדברים קרים, מיישומים קרים; ומ-1 עד 3 A. M. מתנועה.

מאוויר או מחדר חמים ומיישומים חמים; מוקל בזיעה.

---

שום תרופה אינה חסרת מנוחה יותר מזו. אי-השקט של Aconite מופיע בשלבים המוקדמים של מחלות דלקתיות, עם דרגת חום גבוהה; Arsenicum בשלבים המאוחרים, לאחר שכוח המטופל פחת מאוד, או בדרגות חום נמוכות כגון טיפוס. מטופל Aconite מתהפך בייסורים ובפחד. מטופל Arsenic חלש מכדי להתהפך כפי שהמועקה ואי-השקט מניעים אותו. אינו יכול להניע את עצמו כרצונו, אך רוצה שיועבר ממקום למקום או ממיטה למיטה, בעוד המאמץ הקל ביותר מצדו מתיש נוראות. הוא מפחד ממוות, אך לא כפחד Aconite, אלא יותר כחרדה ותחושה שאין טעם ליטול תרופה משום שהוא עומד למות; הוא חשוך מרפא.

אי-השקט הנפשי גדול כגופני. יש לו התקפי חרדה המוציאים אותו מהמיטה בלילה. אפילו כשאין כאב כלל הוא רוצה לשנות מקום ללא הרף — ללכת אם הוא חזק דיו — בלי סיבה מלבד שאינו יכול להישאר דומם. לעיתים קרובות ההשפעה המועילה הראשונה הנצפית במקרים הקוראים לתרופה זו היא שהחרדה פוחתת והמטופל שוכב דומם; כאבו לא פחת הרבה, אך אינו עושה אותו חסר מנוחה כל כך והוא יכול לשאתו טוב יותר. זה סימן טוב ובעקבותיו באה בדרך כלל הקלה בכל התסמינים. אין זה משנה איזו מחלה; אם אי-שקט מתמיד זה נוכח, ובמיוחד אם יש גם חולשה גדולה, אל תשכחו את Arsenic.

Arsenicum מובילה את כל התרופות לתחושת צריבה, במיוחד במחלות חריפות. אין היא מוגבלת כלל לחריפות, אלא נמצאת לעיתים קרובות בתחלואים כרוניים, במיוחד ממאירים או הנוטים לממאירות. ייתכן ש-Sulphur עולה עליה באופן כללי לצריבות בתחלואים כרוניים. כמעט אין איבר או רקמה בגוף שבהם צריבות Arsenic אינן נמצאות. צריבה זו, מוזר ככל שייראה, מוקלת מאוד בחום. יישומים חמים, אם אפשר להביאם במגע עם החלק, וגם חום תנור או חדר חם. זה ההפך המדויק מ-Secale cornutum: אף שהחלק קר אובייקטיבית, הוא עדיין בוער, אך יישומים חמים בלתי נסבלים; אין הם יכולים לשאת אפילו כיסוי. ב-Arsenicum, בתלונות גרון הקשורות בקטר חריף, הצריבות בגרון ומן ההפרשה המאכלת מהאף מוקלות ביישומים חמים. הצריבה בגרון טובה יותר מאכילת או משתיית דברים חמים. זו המודאליות הראשית המאפשרת לבחור בין תרופה זו, Cepa ו-Mercurius, שכן לשלושתן נזלת זורמת. פעם היה לי מקרה של גסטרלגיה קשה שנגרמה מדיכוי אקזמה בידיים. לא ידעתי דבר על הדיכוי, אך רשמתי Arsenicum משום שהכאבים הופיעו בחצות ונמשכו עד 3 a. M., ובזמן זה המטופלת נאלצה ללכת על הרצפה בייסורים והייתה צריבה גדולה בקיבה. היה לה רק התקף קל אחד לאחר נטילת Arsenicum, אך בביקורי אמרה, "דוקטור, האם התרופה הזאת תוציא שוב את האקזמה (salt rheum)?" אז גיליתי את הדיכוי שנגרם ממשחה ואמרתי לה שתוכל לקבל שוב את כאב הקיבה בכל עת שתרצה באמצעות דיכוי הפריחה מחדש. היא לא רצתה.

Arsenicum היא אחת התרופות הטובות ביותר שלנו לקדחות בעלות אופי טיפואידי. היא מועילה כל כך ש-Baehr אומר: "מאחר ש-Arsenic מתאימה יותר מכל תרופה אחרת לצורות הגרועות ביותר של מחלות זיהומיות, נראה שגוי לדחות את מתנה עד שהתסמינים המתווים אותה יתפתחו לעוצמתם הממאירה ביותר"; ועוד, "עצתנו אפוא היא לתת Arsenic בתדירות רבה מן המקובל ממש מראשית ההתקף, ולא להמתין עד שהמחלה תפתח במלואו את אופייה המזיק." איני סבור שזה היגיון תקף או עצה טובה, שכן מעולם לא מצאתי כלל שלפיו יכולתי להחליט מן ההתחלה שמקרה יתפתח אחר כך לאופי מזיק או ממאיר שיקרא ל-Arsenic. אף שאין צורך להמתין שיתפתח לעוצמה "הממאירה ביותר" הקוראת ל-Arsenic, מצד אחר אין הצדקה לתת Arsenic או תרופה אחרת בציפייה למצב שאולי לעולם לא יבוא. Arsenicum אינה התרופה היחידה המסוגלת לרפא מקרים ממאירים אלה, וכיצד נדע שלא Muriatic acid או Carbo vegetabilis תהיה התרופה לאחר שהמקרה יתפתח? אין כלל בטוח או מדעי אלא לטפל במקרה בתרופה המותווית בכל שלבי המחלה, בלי לנסות לטפל במצבים צפויים או באפשרויות עתידיות. אין זה המקום למסור את כל ההתוויות ל-Arsenic בטיפוס, שכן הדבר יתפוס מקום רב מדי, והן נמצאות אצל Raue, Lilienthal או בכל חיבור טוב על פרקטיקה. Arsenic היא גם אחת התרופות הטובות ביותר בקדחות לסירוגין, במיוחד לאחר שימוש לרעה ב-Quinine. אינדיבידואליזציה מדוקדקת נחוצה כאן כבכל מקום.

Arsenic משפיעה עמוקות על תעלת העיכול מן השפתיים ועד פי הטבעת. השפתיים יבשות, צחיחות וסדוקות כל כך שהמטופל מלקק אותן לעיתים קרובות כדי להרטיבן. הלשון מושפעת בדרכים שונות. היא עשויה להיות יבשה ואדומה, עם פפילות מוגבהות; או אדומה, עם שוליים משוננים; או לבנה כגיר או כצבע לבן; או בצבע עופרת; או יבשה, חומה או שחורה, במיוחד בטיפוס. הפה יבש או אפתוטי, מכויב או נמקי. כך גם הגרון. הצמא עז ובלתי ניתן לתיאור ומיוחד בכך שלמרות עוצמתו המטופל יכול לשתות רק מעט מים בכל פעם. הקיבה רגיזה כל כך שכל כמות, ולו הקטנה ביותר, של מזון או משקה גורמת למצוקה ולכאב, או מעוררת מיד הקאה או יציאה, או את שתיהן יחד. משקאות קרים, מי קרח או גלידה במיוחד אינם מתאימים ויוצרים מצוקה. מקיא חומרים מכל הסוגים והדרגות, ממים או ריר ועד מרה, דם וחומרים דמויי משקעי קפה.

הכאבים בקיבה נוראים ומוחמרים מכל כמות, ולו הקטנה ביותר, של מזון או משקה, במיוחד אם הם קרים. גם כאבי הבטן עזים וגורמים למטופל להסתובב ולהתפתל בכל הצורות והכיוונים האפשריים. שלשול של יציאות מכל סוג, ממימיות פשוטות ועד שחורות, דמיות ומצחינות באופן מחריד; ולבסוף מגיעים לקצה התעלה ויש טחורים. בכל אחד מתחלואים אלה לכל אורך התעלה, מדרגת הגירוי הקלה ביותר ועד הצורות הדלקתיות והממאירות העזות ביותר, סביר שנמצא בכל מקום את הצריבה האופיינית לתרופה זו, במידה רבה או פחותה; ואת ההקלה מחום האופיינית לא פחות, וכן, אף שלא באותה קביעות, את ההחמרה בחצות.

ל-Arsenicum גם תחום תועלת במחלות איברי הנשימה. ראשית, בנזלת חריפה היא עומדת בשורה הראשונה, והבחירה נעשית לעיתים קרובות בינה, Cepa ו-Mercurius. ל-Arsenicum הפרשה זורמת המאכלת את השפתיים וכנפי האף, ויותר צריבה מאשר לשתי האחרות. לעיתים קרובות היא עוקבת היטב אחרי Mercurius אם זו הקלה רק חלקית.

Arsenicum יעילה במיוחד בתחלואי ריאות רבים שבהם הנשימה קשה מאוד. הנשימה מצפצפת, עם שיעול וכיח קצפי. המטופל אינו יכול לשכב; מוכרח לשבת כדי לנשום ואינו יכול לנוע בלי שייעשה קצר נשימה מאוד. דרכי האוויר נראות מכווצות. היא מועילה במיוחד בתחלואים אסתמטיים הנגרמים או מוחמרים מפריחות מדוכאות, כגון דלקת ריאות מחצבת נסוגה, או אף תלאות ריאה כרוניות מאקזמה מדוכאת. אני זוכר מקרה אסתמה שנמשך שנים, שאליו נקראתי בחצות משום שפחדו שהמטופלת תמות לפני הבוקר. גיליתי שהתקפיה תמיד הופיעו ב-1 A. M. נתתי Arsenicum alb. 30th, והיא נרפאה ממנה לחלוטין.

התסמין של Rollin R. Gregg, "כאב חריף, חד, קבוע או מזנק בקודקוד ודרך השליש העליון של הריאה הימנית", הוא פנינה ואפשר לי לרפא כמה מקרי תלאות ריאה עקשניים. בשלב האחרון של דלקת ריאות בקשישים, עם כיח נמקי, אם יתר התסמינים מתאימים תרופה זו הצילה חיים לעיתים קרובות. הצריבה נמצאת לעיתים קרובות כאן כבמקומות אחרים. Arsenicum היא גם אחת התרופות הטובות ביותר שלנו בתפליטי צדר.

Arsenicum משפיעה עמוקות גם על מערכת העצבים. לאי-השקט האופייני שעליו אמרנו רבות מצטרפת תשישות גדולה. תשישות זו נוכחת ברוב המחלות, חריפות וכרוניות, שבהן Arsenic מותווית. למשל, בטיפוס אין תרופה המתישה יותר. Carbo veg. ו-Muriatic acid משתוות לה, וההבדל הוא שמטופל Arsenic רוצה לנוע או להיות מונע ללא הרף, ואילו בשתי האחרות יש היעדר כמעט מוחלט של כל גילוי חיים כזה. אפילו אם אינו מרותק למיטה, במחלה חריפה או כרונית המטופל חלש כל כך שהוא "מותש מן המאמץ הקל ביותר"; מוכרח לשכב.

לפעמים דרגה קיצונית זו של תשישות מופיעה במהירות רבה.

הנה תמונה המראה מצב בתלאה כרונית הקורא לתרופה זו. "מטיפוס הרים או ממאמצים שריריים אחרים — קוצר נשימה, תשישות, נדודי שינה ותחלואים אחרים." הדבר מראה כמה חלש המטופל, וחולשה זו עשויה להיות מצורפת לצורות מחלה שונות. אפשר לומר שמקובל שחולים חלשים. נכון, אך מטופל Arsenicum חלש מחוץ לכל יחס ליתר תלאתו, או כך נראה; וזו תשישות כללית, לא מקומית כתחושת החולשה בחזה של Phosphoric acid, Stannum ו-Sulphur; או בבטן כמו Phosphorus; או בקיבה כמו Ignatia, Hydrastis ו-Sepia. איני רואה כיצד אוכל להבהיר יותר את ערך התשישות כתסמין Arsenic.

כאשר אנו מגיעים לרקמות אנו מוצאים את תרופתנו נוכחת כמעט בכל מקום.

היא תוקפת את הדם, וגורמת שינויים ספטיים, תפרחות, שטפי דם, פטכיות וכו'.

היא תוקפת את הוורידים; דליות בוערות כאש, < בלילה.

היא תוקפת את הקרומים הנסיוביים וגורמת תפליטים נסיוביים שופעים.

היא תוקפת את הבלוטות, המתקשות או מתמגלות.

היא תוקפת את קרום העצם.

היא תוקפת את המפרקים; גורמת נפיחויות חיוורות, כאבים צורבים וכו'.

היא גורמת נפיחויות דלקתיות עם כאבים צורבים ודוקרים.

היא גורמת אנסרקה כללית; העור חיוור, שעוותי או בצבע אדמה; צמא גדול (Apis ללא צמא).

היא גורמת כיחשות מהירה; אטרופיה של ילדים.

היא גורמת התכייבויות המתרחבות ללא הרף. הכיבים בוערים כאש, כואבים אפילו בשינה, ההפרשה עשויה להיות שופעת או מועטה, והבסיס כחול, שחור או דמוי שומן חזיר.

גחלת בוערת כאש; עור כחול וקר, יבש כקלף, מתקלף בקשקשים גדולים.

"נמק"; החלקים נראים שחורים או בוערים כאש.

"גנגרנה"; טובה יותר מחום (גרועה יותר, Secale).

יובש דמוי "קלף", או עור יבש וקשקשי.

תלאות העור של תרופה זו יבשות וקשקשיות ברובן, וכמעט תמיד צורבות. היא אחת התרופות הטובות ביותר שלנו לתחלואים הנגרמים מתפרחות שנסוגו או דוכאו, וגם לאקזמות כרוניות מדוכאות וכו'.

אך אי אפשר, ומחוץ להיקף חיבור זה, להזכיר בשם את כל תחלואי הרקמות שבהם תרופה זו מועילה.

למרות זאת, Arsenic אינה תרופת פלא. כמו כל תרופה אחרת, היא מוכרחה להיות מותווית בידי תסמיניה הדומים, שאם לא כן התוצאה היא כישלון. תסמיני המפתח הגדולים שלה הם אי-שקט, צריבה, תשישות והחמרה בחצות.