Arsenicum album

כלליות: מזמנו של Hahnemann ועד היום, Arsenicum היה אחד מן התרופות המורות בתדירות הגבוהה ביותר, ואחת מן התרופות שנעשה בהן השימוש הנרחב ביותר. ברפואה הישנה נעשה בו שימוש לרעה בהיקף נרחב ביותר, בצורת תמיסת Fowler's.

ארסןיק פועל על כל חלקי האדם; הוא כאילו מגביר או מדכא כמעט את כל כישוריו, ומעורר או משבש את כל תפקודיו. כאשר כל תרופותינו ייבדקו היטב באותה מידה, נחולל ריפויים נפלאים. זהו חומר שקל לבדקו בשל טבעו הפעיל, ומעצם השימוש לרעה בו למדנו רבות על טבעו הכללי.

בעוד Arsenic מטביע את רישומו על כל המשק הכללי ומשבש את כל התפקודים והרקמות של האדם, יש בו כמה קווים שליטים ובולטים.

מאפיינים בולטים *: * חרדה, אי־שקט, תשישות, צריבה ו ריחות גווייתיים הם תכונות בולטות.

פני שטח הגוף חיוורים, קרים, דביקים ומזיעים, והמראה גווייתי. במחלה כרונית עם חולשה רבה, אנמיה, עקב חשיפה ממושכת להשפעה מלרית, אצל מי שהוזנו גרוע, ומסיפיליס, תרופה זו מועילה מאוד.

החרדה המצויה ב־Ars. משולבת בפחד, בדחפים, בנטיות אובדניות, בגחמות פתאומיות ובמאניה.

יש לו דמיונות שווא וסוגים שונים של שיגעון; בצורה הפעילה יותר, דליריום והתרגשות. עצבות שולטת במידה קיצונית ביותר. עצוב כל כך עד שהוא יגע מן החיים; הוא מתעב את החיים ורוצה למות, וחולה ה־Arsenic אכן מתאבד. זוהי תרופה מלאה בנטיות אובדניות .

החרדה לובשת צורה גם באי־השקט, שבו הוא נע בהתמדה. אם הוא מסוגל לקום, הוא עובר מכיסא לכיסא; הילד עובר מן המטפלת אל האם, ומאדם אחד לאחר. כאשר הוא במיטה ואינו מסוגל לשבת, החולה מתהפך מצד לצד; אם הוא מסוגל לכך, הוא מטפס מן המיטה ויושב על הכיסא, ממשיך לנוע ממקום למקום, וכשהוא מותש כליל, הוא שב שוב למיטה.

נראה שאי־השקט מצוי בעיקר בנפש; זהו אי־שקט חרד, או ייסורים, עם הרעיון שהייסורים הם חרדת מוות. כך מנסים לבטא זאת בצורתו הקיצונית. נדמה שאינו יכול לחיות, ואין זה הכאב שדוחף אותו לייסורים, אלא חרדה המשולבת באי־שקט ובעצבות.

מצב זה שורר בכל המחלות כשהוא משולב בתשישות. אי־נוחות מופיעה בשלב המוקדם של המחלה ונמשכת רק עד שהתשישות נעשית בולטת. בעודו שוכב במיטה, בתחילה הוא מניע את כל גופו, מניע את עצמו במיטה ומחוץ למיטה; אך התשישות נעשית כה בולטת, עד שהוא מסוגל להניע רק את איבריו, ולבסוף הוא נעשה כה חלש עד שאינו מסוגל עוד לזוז והוא שוכב בשקט גמור בתשישות קיצונית.

נראה שהתשישות תופסת את מקומן של החרדה ואי־השקט, והוא נראה כגווייה. לכן זכרו שמצבים אלו של חרדה ואי־שקט נעים לקראת המראה הגווייתי, לקראת המוות. הדבר נראה, למשל, בטיפואיד, שבו Arsenicum מורה. בתחילה יש אותו אי־שקט חרד עם פחד, אך החולשה המתגברת נוטה לעבר תשישות.

בכל התרופה עוברת כחוט השני הצריבה שהוזכרה כאחד הכללים הבולטים ביותר שלה. יש צריבה במוח, הגורמת לו לרצות לרחוץ את הראש במים קרים. תחושת חום זו בתוך הראש, עם פעימה, משתפרת ברחיצה קרה; אך כאשר יש מצב ראומטי הפוגע בקרקפת ובעצבים החיצוניים, ויש צריבה, אזי הצריבה משתפרת מחום.

כאשר כאב הראש הוא בעל אופי גודשני, עם תחושת חום וצריבה בתוך הראש, ויש הרגשה כאילו הראש עומד להתפוצץ, והפנים סמוקות וחמות, כאב ראש זה טוב יותר מקומפרסים קרים ובאוויר קריר ופתוח.

דבר זה בולט כל כך, עד שראיתי חולה יושב בחדר כשהבגדים נערמים עליו כדי לשמור את הגוף חם, ובו בזמן החלון פתוח כדי להקל על הגודש בראש.

לכן אנו אומרים שמאפיין בולט השייך לתרופה זו הוא הקלה של כל תלונות הגוף מעיטוף ומחום בכלל, והקלה של תלונות הראש על ידי קור, למעט התלונות החיצוניות של הראש, שהן טובות יותר מחום ומעיטוף. הנאורלגיות של הפנים והעיניים, ומעל העיניים, טובות יותר מחום.

הצריבה מורגשת בקיבה; יש צריבה בשלפוחית השתן, בנרתיק, בריאות. לעתים יש תחושה כאילו גחלי אש מצויות בריאות, כאשר דלקת גנגרנוטית מאיימת, ובשלבים מסוימים של דלקת ריאות.

יש צריבה בגרון וצריבה בכל הריריות. העור שורף עם גרד, והוא מתגרד עד שהעור נעשה חי, ואז הוא שורף, אך הגרד פוסק; ברגע שהצריבה העוקצנית נרגעת מעט, הגרד מתחיל שוב. כל הלילה הגרד והצריבה מתחלפים, צריבה לדקה, ואז הוא מגרד עד שהעור נעשה חי, אך עד מהרה הגרד מתחיל שוב, ונראה שאין לו מנוחה.

ההפרשות וההפרשים של Arsenic are צורבים ; הם שוחקים את החלקים וגורמים לצריבה. ההפרשה מן האף ומן העיניים גורמת לאודם סביב המקומות, וזה נכון לגבי כל הנוזלים היוצאים מן הפתחים השונים.

בכיבים יש צריבה, והנוזל הדק, הדמי, המופרש מהם, שוחק את החלקים שסביב. ריח ההפרשה הוא רקוב. אם אי פעם הכרתם את ריח הגנגרנה, של בשר נימוק, אתם מכירים את ריח ההפרשות של Arsenicum.

הצואה רקובה, כמו בשר מתפרק, דם רקוב. ההפרשות מן הרחם, הווסת, הליקוריאה, הצואה, השתן, הליחה, כל ההפרשות רקובות. הכיב רקוב עד כדי כך שהוא מריח כמו בשר מתפרק.

Arsenic יוצר נטייה לדימום . החולה מדמם בקלות ועלול לדמם מכל מקום. יש הקאת דם; דימום מן הריאות ומן הגרון. הפרשה דמית מן הרירית, לעתים, כאשר הדלקת בשיאה; דימום מן המעיים, הכליות, שלפוחית השתן והרחם; בכל מקום שבו קיימת רירית, ייתכן דימום. דימום של דם שחור והפרשות בעלות ריח רע.

גנגרנה ומצבים דלקתיים פתאומיים כגון דלקות גנגרנוטיות ושושנתיות שכיחים ב־Arsenic. חלקים מקבלים לפתע שושנה, או חלקים שנפגעו לוקים לפתע בגנגרנה.

גנגרנה באיברים פנימיים, דלקות ממאירות, דלקת שושנתית. לא משנה כיצד תתבונן במצב, ולא משנה איך ייקרא, אם זו דלקת פתאומית הנוטה לייצר ממאירות בחלק, היא שייכת ל־Arsenicum. דלקת תימשך במעיים כמה ימים ותלווה בהפרשה איומה ומסריחה, בהקאת קרישי דם, בצריבה רבה במעיים ובמצב טימפני.

כמעט אפשר לראות בכך דלקת גנגרנוטית, כה אלימה, פתאומית וממאירה היא, ויש בה חרדה, תשישות, פחד מפני המוות וצמרמורת, והחולה רוצה להיות מכוסה היטב בחום.

כאשר עם דלקת זו של המעיים החולה מוקל מחום, פירוש הדבר Arsenic.

עליך לזכור ש־Secale מציג מצב דומה; יש בו כל המצב הטימפני, כל ההתכייבות והתשישות, כל הריח הרע ופליטת הקרישים המסריחים, וכל הצריבה, אך חולה ה־Secale רוצה להיות בלתי מכוסה, רוצה דברים קרים, רוצה את החלונות פתוחים.

המאפיין המבדיל היחיד בין שתי התרופות הללו במקרה עשוי להיות ש־Secale רוצה קור ו־Arsenicum רוצה חום, אך כך אנו מאפיינים אינדיבידואלית את מרשמינו ההומאופתיים.

כאשר יש דלקת גנגרנוטית בריאות, אנו מוצאים שהחולה נתקף בצמרמורת, הייתה אי־שקט, תשישות, חרדה ופחד; כאשר אנו נכנסים לחדר אנו מגלים ריח נורא, ובהביטנו בכלי אנו רואים שהחולה ירק בכמויות גדולות ליחה שחורה ומסריחה.

הבט וראה אם החולה רוצה להיות מכוסה היטב בחום; אם הוא מתקרר בקלות, ואם החום נעים לו; אזי קשה מאוד לכסות מקרה כזה מחוץ ל־Arsenicum. התשישות, ההקאות, החרדה, אי־השקט, המראה הגווייתי נוכחים, והיכן תמצא תרופה עם טוטאליות כזו מחוץ ל־Arsenic.

פעמים רבות נסעתי מרחק רב כדי לזהות, מעצם מראה הדברים, את התסמינים הללו שניתן היה להשיג בהליכה מן הדלת אל מיטת החולה. כל סימפטום הוא Arsenic; הוא נראה כך, פועל כך ומריח כך. אפשר להגיע לחולה עם דלקת חריפה בדרגה גבוהה של שלפוחית השתן, עם דחף תכוף להטיל שתן, מאמץ בהשתנה, ויש שתן דמי מעורב בקרישים.

הרופא המטפל מצא שכאשר הוא מכניס קטטר כדי לרוקן את השתן, הקרישים חוסמים את הקטטר; מעט יוצא ואז הזרם נפסק. יש לנו היסטוריה של אי־שקט, חרדה, פחד ממוות, הטבה מחום, ותשישות רבה.

עליך לתת Arsenic, לא משום שיש דלקת בשלפוחית השתן, אלא משום שזו דלקת המתקדמת במהירות, ומשום שאופייה גנגרנוטי. כל השלפוחית תהיה מעורבת בתוך זמן קצר, אך Arsenic יעצור זאת.

כך הוא בכל האיברים הפנימיים, הכבד, הריאות וכו'; כל אחד מהם עלול ללקות בדלקת אלימה ומהירה. איננו מדברים כעת על הפרטים, אלא רק ממחישים את מצבו הכללי של Arsenic, כדי להבליט את מה שעובר בכל טבעו.

נמצא, כאשר ניקח את התרופה ונעבור עליה בדרך מפורטת יותר, שמאפיינים אלו יבלטו בכל מקום.

Mind

התסמינים הנפשיים מראים בתחילה אי־שקט חרד, ומכאן המשך לעבר דליריום ואפילו שיגעון על כל הכרוך בכך; הפרעה לשכל ולרצון.

"הוא חושב שהוא חייב למות."

פעם ניגשתי אל מיטתו של חולה טיפואיד עם כל המראה הכללי שתיארתי; הוא היה מסוגל לדבר, הביט בי ואמר:

"אין טעם שתבוא, אני עומד למות; מוטב שתלך הביתה; כל קרביי נרקבים."

חברו ישב בצד אחד של המיטה, נתן לו כמה טיפות מים, וכמעט בכל פעם שהספיק להביא לו אותן, הוא רצה אותן שוב.

זה היה כל מה שרצה; פיו היה שחור, סדוק ויבש. הוא קיבל Arsenic. אחד המאפיינים האופייניים של Arsenic הוא צמא לכמויות קטנות לעתים קרובות, רק כדי להרטיב את הפה. נהוג להשתמש בכך כמאפיין מבחין בין Bry onia ל־Arsenic לצורכי זכירה: Bryonia מתאפיינת בצמא לכמויות גדולות במרווחים גדולים, ואילו Arsenicum במעט ולעתים קרובות, או בצמא עז שאינו יודע רוויה.

"מחשבות על מוות ועל אי־ריפוי תלונותיו."

"מחשבות נדחפות עליו; הוא חלש מכדי להדוף אותן או להחזיק ברעיון אחד."

כלומר, הוא שוכב במיטה מיוסר יום ולילה על ידי רעיונות מדכאים ומחשבות מציקות. זו צורה אחת של חרדתו; כשהוא מיוסר במחשבות, הוא חרד. בדליריום הוא רואה כל מיני שרצים על מיטתו.

"ממשש את כלי המיטה."

"דליריום בזמן שינה, מאניה בלתי מודעת."

"יבבה וחריקת שיניים."

"אנחות רמות, גניחות ובכי."

"קינות, ייאוש מן החיים."

"צורח מכאבים."

"פחד מגרש אותו מן המיטה, הוא מתחבא בארון."

אלו דוגמאות לשיגעון הלובש תחילה צורה של חרדה, אי־שקט ופחד. שיגעון דתי, עם דמיון שווא שהיא חטאה ואיבדה את יום החסד שלה, שההבטחה המקראית לישועה אינה חלה עליה, שאין לה תקווה, והיא נידונה לעונש.

היא חשבה בענייני דת עד שהשתגעה. לבסוף היא נכנסת למצב משוגע שלם יותר, מצב של רגיעה; שקטה, ובעלת סלידה מדיבור. כך אנו רואים ששלב אחד נכנס לתוך אחר; עלינו לקחת את כל המקרה יחד; עלינו לציין את מהלך המקרה כדי לראותו בבירור ולשים לב שבשלב אחד היו תסמינים מסוימים ובשלב אחר תסמינים אחרים.

לדוגמה, אנו יודעים שבמצבים החריפים של Arsenicum יש או צמא למי קרח, ורק די כדי להרטיב את הפה, או צמא למים בכמויות גדולות ובכל זאת אין זה מרווה את הצמא; אך שלב צמא זה עובר לשלב אחר שבו יש סלידה ממים, ומכאן אנו רואים שבמחלות כרוניות.

Arsenicum הוא חסר צמא. כך גם במקרה של מאניה; במצב הכרוני הוא רגוע, אך בשלבים המוקדמים, כדי שיהיה זה מקרה של Arsenicum, עליו היה לעבור את אי־השקט, החרדה והפחד של Arsenicum.

פחד הוא יסוד חזק במצב הנפשי, פחד להיות לבד; פחד שמשהו יפגע בו כשהוא לבדו; מלא אימה; הוא ירא מן הבדידות ורוצה בחברה, מפני שבחברה הוא יכול לדבר ולהסיח את הפחד; אך ככל ששיגעון זה גובר, הוא חדל להעריך חברה והפחד בא למרותה. יש לו החמרה עזה של פחדו ואימתו בחושך, ותלונות רבות מופיעות בערב עם ירידת החשכה.

רבות מן ההפרעות הנפשיות, כמו גם ההפרעות הגופניות, מופיעות ומתגברות בזמנים מסוימים. בעוד שחלק מן התלונות, הכאבים והמיחושים גרועים יותר בבוקר, רוב סבלותיו של Arsenicum גרועים יותר מ־1-2 אחה"צ ומ־1-2 לפנות בוקר. אחרי חצות, ולעתים זמן קצר מאוד אחרי חצות, מתחילים סבלותיו, ומ־1-2 הם מתעצמים. חרדה קיצונית בערב במיטה.

"סולד מפגישה עם מכרים, מפני שהוא מדמה שפגע בהם בעבר."

דיכאון נפשי גדול, עצבות רבה, מלנכוליה, ייאוש, ייאוש מהחלמה. יש לו אימת מוות כשהוא לבדו, או כאשר הוא הולך למיטה עם חרדה ואי־שקט. הוא חושב שהוא עומד למות ורוצה שמישהו יהיה איתו.

התקפי החרדה בלילה מבריחים אותו מן המיטה. זוהי חרדה הפוגעת בלב, ולכן החרדה הנפשית וחרדת הלב כמעט נראות כחופפות. פחד חרד פתאומי משתלט עליו בלילה; הוא קופץ מן המיטה בפחד שהוא עומד למות, או שהוא עומד להיחנק.

התרופה מלאה בקוצר נשימה, קוצר נשימה לבבי, וצורות שונות של אסתמה. ההתקפים באים בערב במיטה או אחרי חצות; מ־1-2 הוא נתקף בחרדה נפשית, קוצר נשימה, פחד מוות, קור, והוא מכוסה בזיעה קרה.

"חרדה כמו של מי שביצע רצח."

זו צורה אחת של חרדתו; לבסוף הוא מפתח את הרעיון שהשוטרים באים אחריו, והוא משגיח אם הם באים לעצור אותו. איזה רוע חריג עומד לקרות לו; תמיד מצפה למשהו נורא.

"רגזן, מיואש, חסר מנוחה."

"אי־שקט, אינו יכול לנוח בשום מקום."

"כתוצאה מפחד, נטייה להתאבד."

חולה ה־Arsenicum במצב נפשי זה תמיד קופא מקור, מרחף סביב האש, אינו יכול ללבוש די בגדים כדי להתחמם, וסובל מאוד מן הקור.

נכים כרוניים של Arsenicum אינם יכולים להתחמם; הם תמיד מצוננים, חיוורים ושעוותיים, ובנכים כאלה, לאחר שעברו כמה התקפי חולשה חריגים, מופיעים מצבי בצקת.

Arsenicum מלא תפיחות ובצקת; מצב בצקתי של הגפיים; מיימת של שקיות סגורות או של חללים; נפיחות סביב העיניים; נפיחות של הפנים, כך שהיא משאירה שקע בלחיצה. Arsenicum בנפיחויות אלו קשור במיוחד לעפעף התחתון יותר מאשר לעליון, בעוד שב־Kali carb *. *הנפיחות היא יותר בעפעף העליון מאשר בתחתון, בין העפעף לגבה.

יש זמנים שבהם Kali carb *. *נראה דומה מאוד ל־Arsenic, ומאפיינים קטנים כאלה יהיו נקודות מבדילות. אם הם מתלכדים בכלליים, עלינו להתבונן במוזרויותיהם הפרטיות.

מחזוריות: בכאבי הראש יש לנו מאפיין כללי בולט של Arsenicum, הבא לידי ביטוי במחזוריותם. לכל אורך תרופה זו יש מחזוריות , ומסיבה זו היא הועילה מאוד במצבים מלריים, אשר מחזוריות היא מאפיין של טבעם.

התלונות המחזוריות של Arsenic מופיעות יום כן יום לא, או כל יום רביעי, או כל שבעה ימים, או כל שבועיים. כאבי הראש מופיעים במחזורים אלו, כל יום שני, או שלישי, או רביעי, שביעי או ארבעה־עשר.

ככל שהתלונה כרונית יותר, כן ארוך יותר מחזורה, כך שנמצא שהצרות החריפות והחדות יותר, שבהן Arsenic מתאים, יהיו עם החמרות יום כן יום לא והחמרות כל יום רביעי; אך ככל שהצרה נעשית כרונית ומושרשת, היא לובשת החמרה ביום השביעי, ובביטויים פסוריים ממושכים, מתמשכים ומושרשים, יש החמרה ביום הארבעה־עשר.

הופעה זו במחזורים משותפת ללא מעט תרופות, אך בולטת במיוחד ב־China וב־Arsenic. שתי תרופות אלו דומות זו לזו במובנים רבים, והן דומות למדי בטבען הכללי לביטויים המופיעים לעתים קרובות במלריה. עם זאת, נכון ש־Arsenic מורה בתדירות גבוהה יותר מ־China . בכל מגפת קדחת מלרית שעברתי מצאתי שתסמיני Arsenicum שכיחים יותר מאלה של China .

כאבי ראש אלה מעלים את הנקודה המעניינת שהזכרנו לעיל. ל־Arsenicum יש בטבעו התחלפות של מצבים , ועמה באים כמה כלליים. Arsenicum בכל תלונות הגוף שלו הוא תרופה קרה; החולה יושב מול האש ורועד, רוצה שפע בגדים, ורוצה להיות בחדר חם.

כל עוד התלונות בגוף כך הוא; אך כאשר התלונות בראש, בעוד שהוא רוצה את הגוף חם הוא רוצה את הראש רחוץ במים קרים, או רוצה שאוויר קר ינשב עליו.

תלונות הראש חייבות להתאים לכללים החלים על הראש, ותלונות הגוף חייבות להיות קשורות לכללים החלים על הגוף. קשה לומר איזו משתי הנסיבות הללו כללית יותר, ולעתים קשה לומר איזו מהן היא הכלל של החולה עצמו, מפני שהוא מבלבל אותך באומרו:

"אני גרוע יותר בקור," אך כאשר כאב הראש עליו הוא אומר:

"אני טוב יותר בקור, אני רוצה להיות בקור."

למעשה זה רק הראש, ועליך להפריד את אלה וללמוד אותם לפי החלקים הפגועים. כאשר הדברים כה בולטים, עליך לבדוק זאת כדי לראות מה מביא את המודליות.

תראה מצב דומה עובר גם ב־Phosphorus ; תלונות הקיבה והראש טובות יותר מקור, כלומר הוא רוצה קומפרסים קרים על הראש בעת סבלות ראש, ורוצה דברים קרים בקיבה בתלונות קיבה, אך בכל תלונות הגוף הוא מוקל מחום.

אם ייצא לאוויר קריר, הוא יתחיל להשתעל, אם יש לו תלונת חזה. כך אנו רואים שתמיד יש להביא בחשבון את המודליות השייכות לחלק הנפגע. לדוגמה, יש לך חולה הסובל מנאורלגיה או ממצבים ראומטיים, ואותם כאבים מתפשטים לראש, אז הוא רוצה את הראש עטוף, מפני שהם מוקלים מחום.

אך כאשר מדובר במקרי גודש של הראש, אזי הוא טוב יותר כאשר ראשו קר מאוד. כעת, כפי שאמרתי, יש התחלפות של מצבים אלו ב־Arsenicum.

אמחיש זאת על ידי הזכרת מקרה.

פעם חולה היה נסחב עם התקפי מיגרנה מחזוריים. המיגרנות הוקלו במים קרים, בקומפרסים קרים לראש, בקושי היה אפשר לקררם דיים, וככל שקר יותר כך טוב יותר. כאבי ראש אלה הופיעו כל שבועיים, וכל עוד היו קיימים הוא השתוקק לקור לראש.

לאחר מכן כאבי הראש המחזוריים הללו היו משתפרים לתקופות ממושכות; אך כשהם נעלמו הוא סבל מראומטיזם של המפרקים, שגם הוא היה מחזורי, וגם עיקש פחות או יותר, וכאשר היה קיים ראומטיזם זה של המפרקים והגפיים, עם נפיחות ובצקת במידה מסוימת, הוא לא היה יכול להתחמם דיו; הוא ישב ליד האש והיה עטוף; הוקל לו מחום, והוא רצה אוויר חם וחדר חם.

זה היה נמשך תקופה ואז שוכך, ושוב היו חוזרים כאבי הראש שלו ונמשכים זמן מה. לזו התכוונתי באומרי התחלפות של מצבים. Arsenicum ריפא את האיש הזה, ולאחר מכן לא היו לו עוד אף אחד מהם.

התחלפות המצבים פירושה לפעמים שיש שתי מחלות בגוף, ולפעמים התרופה מכסה את כל התמונה בהתחלפות המצבים.

אני זוכר מקרה אחר, שימחיש את טבעה המוזר של התחלפות תלונות זו, המשותף גם לתרופות אחרות מלבד Arsenic.

חולה סבלה מלחץ בקודקוד הראש, כפי שתיארתי לכם לאחרונה תחת Alumen .

במשך שבועות היא סבלה מן הלחץ הזה בקודקוד הראש, וההקלה היחידה שיכלה להשיג הייתה מלחץ חזק; היא התעייפה מן הלחץ החזק והמציאה כל מיני משקולות להניח על הראש.

זה היה נעלם בלילה, והיא הייתה מתעוררת למחרת בבוקר עם דחף מתמיד להטיל שתן. שלפוחית רגיזה התחלפה עם כאב בקודקוד הראש.

Alumen ריפא. ברבות מן התרופות האנטי־פסוריות הללו אנו מוצאים התחלפות מצבים.

הדבר ממחיש את ההכרח לקבל את התסמינים של כל המצבים המופיעים לצורך ריפוי, אחרת פעמים רבות תרשום במקרה כרוני בעל אופי פסורי ותקל עליו זמנית, ואז יחזור היבט אחר שלו.

רק האצת מעט את המחלה מהר יותר מכפי שהייתה מתקדמת אילו הושארה לעצמה. אך זה איננו רישום הומאופתי. ודא שכאשר תרופה מציגה מצב אחד, היא מורה בבירור גם במצב האחר, אחרת תרופה זו איננה ה־similimum.

עליך לחפש עד שתמצא את התרופה שיש בה שני המצבים, או שתתאכזב. לעתים איננו מגלים התחלפות מצבים זו אלא לאחר שהחזרנו אותה פעמיים או שלוש על ידי רישום שגוי.

יש אנשים כה מסויגים וכה קשים להפקת תסמינים, עד שלא תמיד אנו מקבלים את התסמינים הללו.

אבל אתה בוחן את רישומך ומגלה שביצעת מרשם טיפשי, שגרשת מצב חדש וחזרה התלונה הראשונה, והמשכת במשחק הנדנדה הזה.

כעת זכור שבכך החולה שלך אינו משתפר, ושעליך ללמוד מחדש את כל המקרה, תוך הבאה בחשבון של המצבים המתחלפים. ב־Arsenic, תסמיני הראש מתחלפים עם תסמינים גופניים.

תמצא שבחלק מן התרופות, כחלק מטבען, תסמינים נפשיים מתחלפים עם תסמינים גופניים; כאשר התסמינים הגופניים נוכחים, התסמינים הנפשיים אינם נוכחים. כאשר הדבר נקבע, זוהי נקודה טובה, אך לפעמים אינך מוצא תרופה, מפני שרבות מתרופותינו אינן מתועדות היטב; החלפותיהן עדיין לא נצפו ולא סומנו ככאלה.

אנו מוצאים ב־Podophyllum את המאפיין המוזר שכאבי הראש מתחלפים עם שלשול; הוא נתון למיגרנות ולשלשול, ואחד מהם או האחר יהיה נוכח.

ב־Arnica התסמינים הנפשיים מתחלפים עם תסמינים רחמיים. התסמינים הרחמיים, כאשר צופים בהם, נראים כמו Arnica , אך אלה נעלמים בלילה ואז מופיעים תסמינים נפשיים, כשהנפש כבדה, קודרת ומעוננת.

כאשר יש לך תרופות שיש להן ביטויים כאלה, נדרש עומק ראייה רב יותר כדי לראות את התחלפות המצבים, מפני שדברים אלה אינם תמיד מובאים בניסוי, מן הטעם שמוכיח אחד חווה קבוצה אחת של תסמינים, ואחר קבוצה אחרת.

עם זאת, תרופה המסוגלת להביא לידי הופעה את שתי קבוצות התסמינים מספיקה כדי לרפא התחלפות מצבים זו. כאבי הראש המחזוריים של Arsenic מצויים בכל חלקי הראש.

אלה הם כאבי הראש הגודשניים עם פעימה וצריבה, עם חרדה ואי־שקט; ראש חם והקלה מקור. יש כאבי ראש במצח, שהם פועמים, גרועים יותר מאור, מוחמרים מתנועה, ולעתים קרובות מלווים באי־שקט רב, המכריח אותו לנוע, עם חרדה רבה.

רוב כאבי הראש מלווים בבחילה ובהקאה. המיגרנות הן מן הסוג הגרוע ביותר, במיוחד אלו הבאות כל שבועיים. בכמה מן הקונסטיטוציות הישנות, השבורות הללו, תמצא שהוא קר, חיוור, חולני; הוא תמיד מצונן וקופא מלבד בזמן שכאב הראש עליו, ואז הוא טוב יותר מקור; הפנים מקומטות מאוד, חרדה רבה ואין רצון למים.

זכור שנאמר שבמצב החריף של Arsenic יש צמא, צמא למעט ולעתים קרובות, יובש בפה ורצון במים די כדי להרטיב את השפתיים, אך במצבים הכרוניים של Arsenic הוא בדרך כלל חסר צמא.

כאבי ראש: יש כאבי ראש בצד אחד של הראש, המערבים את הקרקפת, מחצית הראש, גרועים יותר מתנועה, טובים יותר מרחיצה קרה, טובים יותר מהליכה באוויר קר, אם כי לעתים קרובות מאוד הזעזוע או הצעד מעוררים תחושה כשל גל של כאב, טלטול, רטט או רפיון במוח; אלו התחושות, ואלה מצבי פעימה.

ואז יש כאבי עורף נוראים, כה קשים עד שהחולה מרגיש המום או מטושטש. הם מופיעים אחרי חצות, מהתרגשות, ממאמץ; הם באים מהתחממות בזמן הליכה, הגורמת לזרימת דם לראש. Nat. mur . is תרופה אנלוגית לכך במחזוריותה וברבות מתלונותיה. יש לה כאבי ראש גודשניים מן ההליכה ומן ההתחממות; במיוחד מן ההליכה בשמש.

כאבי הראש של Arsenicum גרועים בדרך כלל מאור ומרעש, טובים יותר משכיבה בחדר חשוך, משכיבה כשהראש על שתי כריות. רבים מכאבי הראש מתחילים אחר הצהריים מ־1 עד 3, לאחר ארוחת הצהריים, מחמירים אל תוך אחר הצהריים ונמשכים כל הלילה.

הם מלווים לעתים קרובות בחיוורון רב, בחילה, תשישות, חולשת מוות. הכאב התקפי; כאב ראש אלים בזמן הצמרמורת של קדחת לסירוגין; כאב ראש כאילו הגולגולת תתפוצץ בזמן קדחת לסירוגין. ל־Arsenicum יש כאב ראש זה בעל אופי גודשני בקדחת לסירוגין, כאילו הראש יתפוצץ.

מאפיין מוזר של הצמא הוא שאין צמא בזמן הצמרמורת מלבד למשקאות חמים; בזמן החום יש צמא, מעט ולעתים קרובות, למים די כדי להרטיב את הפה, שכמעט ואינו צמא, ובזמן הזיעה יש צמא למשקאות גדולים.

הצמא מתחיל עם תחילת החום ומתגבר ככל שיובש הפה מתגבר; הוא חפץ רק להרטיב את הפה עד שהוא פורץ בזיעה, ואז הצמא נעשה לרצון בכמויות גדולות לעתים קרובות, וככל שהוא מזיע יותר כך גובר רצונו במים.

כאב הראש הוא בזמן הצמרמורת; הוא מתגבר, עד שהוא נעשה לכאב ראש גודשני, פועם, בזמן הצמרמורת והחום; הוא משתפר לקראת סוף החום עם פריצת הזיעה, והוא מוקל על ידי הזיעה.

בכאבי ראש כרוניים, כאבי ראש גודשניים ותלונות מלריות, נצפית בעור נטייה להתכווצות והצטמקות ; מופיע מראה מוקדם של זקנה, מקומט, של העור. הרירית של השפתיים והפה מתכווצת ונעשית מקומטת לעתים קרובות.

הדבר נמצא גם בממברנה הדיפתרית של הגרון כמאפיין מיוחד של Arsenic, ולמיטב ידיעתי אינו שייך לשום תרופה אחרת. התפליט בגרון נראה עורי ומכווץ.

ממברנה מכווצת אינה הוריה בטוחה ל־Arsenic, אך כאשר Arsenic מורה, סביר שתמצא סוג כזה של ממברנה; מקרים כאלה שהם ממאירים מאוד באופיים, מסריחים מאוד, רקובים, עם ריח גנגרנוטי.

לעתים הראש בתנועה מתמדת כאשר יש תלונות בגוף, משום שחלקי הגוף כואבים מדי מכדי להזיזם; ואז תנועת הראש מופיעה בגלל אי־שקט ואי־נוחות, והוא ממשיך להניעו אף על פי שאין בכך הקלה.

הפנים והראש נוטים לבצקת; מיימת של הקרקפת ודלקת שושנתית של הפנים והראש.

הקרקפת משאירה שקע בלחיצה ויש תחתיה קפיטציה קלה בלחץ. הקרקפת נוטה לפריחות והיא רגישה מאוד. הקרקפת רגישה כל כך, עד שאי אפשר לסרק את השיער; נדמה כאילו מגע המסרק או המברשת בעת חיכוך הקרקפת חודר למוח.

רגישות היא מאפיין של Arsenic; רגישות לריח ולמגע; רגישות־יתר של כל החושים. מאפיין מיוחד שאולי לא הבלטתי הוא רגישות־היתר לנסיבות ולסביבת החדר.

חולה ה־Arsenicum הוא חולה קפדן ביותר. Hering תיאר אותו פעם כ־"the gold headed cane patient." אם מיישמים זאת על אישה החולה במיטה, היא נתונה במצוקה רבה אם כל תמונה על הקיר אינה תלויה ישר לגמרי.

מי שרגישים לאי־סדר ולבלבול, ומוטרדים ומחמירים עד שכל דבר יועמד במקומו, הם בעלי קפדנות חולנית שה־similimum שלה מצוי ב־Arsenic.

Eyes

תסמיני העיניים של תרופה זו בולטים מאוד. במקרים ישנים של מלריה מדוכאת, בקונסטיטוציות שבורות, באנשים חיוורים וחולניים הנתונים למצבים קטראליים כלליים, ומצבים קטראליים כאלה המתמקמים במיוחד באף ובעיניים, תסמיני העיניים יהיו מטרידים.

יש הפרשות מן העיניים. זו עשויה להיות דלקת לחמית, באופן כללי המערבת את העפעפיים ואת גלגל העין, ולעתים מתקדמת עד להתכייבות עם הפרשה דקה ודמית, המתגברת להפרשה סמיכה וצורבת השוחקת את העין, מאדים את הזוויות וגורמת לגרנולציה עם צריבה.

הצריבה טובה יותר מרחיצה במים קרירים וגם טובה יותר מחום יבש. לעתים קרובות מופיעים כיבים על גלגל העין, לעתים קרובות על הקרנית.

יש בו סוגים שונים של היפרטרופיה המתחילים בכתמים שייצרו צלקות, ובאזורים כיביים ישנים גידול קטן דמוי פטריגיום הצומח לעבר מרכז העין ומאיים בעיוורון.

הדלקות מלוות לפעמים בנפיחות, צריבה והפרשה שוחקת; נפיחות זו היא בעלת אופי שקי, ולכן אנו מוצאים עפעפיים " שקיים " ושקיות קטנות נוצרות מתחת לעיניים.

הפנים שעוותיות וחיוורות, ומציגות מראה של קונסטיטוציה שבורה או מצב בצקתי.

המצב הקטראלי מערב את הגרון ואת האף, ולעתים קשה להפריד את תסמיני האף מתסמיני הגרון.

חולה ה־Arsenicum תמיד מצטנן באף, תמיד מתעטש מכל שינוי במזג האוויר. הוא תמיד מצונן וסובל ממשבי רוח, וגרוע יותר במזג אוויר קר ולח; תמיד קופא, מקורר עד לשד עצמותיו.

בקונסטיטוציות חיוורות, שעוותיות ושבורות אלה, עם הפרשות קטראליות מן האף, בהסתכלות על אור חזק הם נעשים עיוורים.

התעטשויות ונזלת עם מצבים דלקתיים בכל חלל האף, הגרון, הגרון העליון והחזה.

הצינון מתחיל באף ויורד לגרון, ולעתים קרובות מאוד גורם לצרידות עם שיעול יבש, מדגדג, קשה ומגרד.

קשה למצוא תרופות לנזלת שמתחילה באף ומתפשטת לחזה עם תלונות ברונכיאליות; לעתים קרובות מאוד יש צורך בהחלפת תרופה, שכן תסמיני החזה נוטים לעתים קרובות לתרופה אחרת. קשה למצוא תרופה המכסה את תסמיני האף והחזה גם יחד.

Arsenicum היא התרופה למצבים קטראליים ישנים, כרוניים, של האף, כאשר האף מדמם בקלות, והוא תמיד מתעטש ומצטנן, תמיד מצונן וחיוור, עייף, חסר מנוחה, מלא חרדה בלילה ובעל חלומות מטרידים.

הרירית מודלקת בקלות, ומייצרת כתמים אדומים וכיבים המדממים בקלות. קרומים גדולים נוצרים בחלקו האחורי של האף.

יש נטייה בולטת מאוד להתכייבות ב־Arsenicum. אם זה כאב גרון, הוא מתכייב; אם הצטננויות מתמקמות בעיניים, הן עלולות להסתיים בהתכייבות; מצבים קטראליים באף מסתיימים בהתכייבות; ונטייה זו להתכייבות, יהא אשר יהא מקום התמקמות התלונות, היא מאפיין חזק מאוד של Arsenicum.

זוהי התרופה לתלונות קטראליות של האף ושל מקומות אחרים בקונסטיטוציות שבורות מסיפיליס או מלריה, או בקונסטיטוציה שעברה הרעלת דם כלשהי, בין מהרעלה מפצע ניתוח גופה, או משושנה או מקדחת הטיפואיד או ממצבים זימוטיים אחרים שטופלו שלא כראוי, או מהרעלת כינין וחומרים דומים השוברים את הדם ומקימים מצב של אנמיה. אם כיב מופיע ברגל, אם ליקוריאה מופיעה, אם מתבססת כל הפרשה, החולה מוקל על ידי כך.

עתה, אם חלק מן ההפרשות הללו מתמעטות, יש לך מצב כרוני הנראה כאילו מקורו בהפרשות עצורות, אך זו צורה של הרעלת דם. כך גם בהפרשות אוזניים מדוכאות, בהפרשות גרון מדוכאות, בליקוריאה מדוכאת ובכיבים.

Arsenicum היא אחת התרופות שתתאים למצב האנמי הבא לאחר כל דיכוי. כיום אופנתי להשתמש בצריבה, ביישומים מקומיים כדי לעצור ליקוריאה והפרשות אחרות ולסגור כיבים.

כעת, כאשר התלונות החיצוניות הללו נעלמות, נוצר במשק מצב אנמי, החולה נעשה שעוותי וחיוור, בעל מראה חולני, והפרשות קטראליות אלו מופיעות כאמצעי הקלה בגלל דיכוי של מצב אחר כלשהו.

לדוגמה, מאז דיכוי ליקוריאה, יש לאישה הפרשה סמיכה, דמית או מימית מן האף. התרופה מתאימה לעתים קרובות לקונסטיטוציה כאשר כיב יובש על ידי משחות, או כאשר הפרשה ישנה מן האוזן נעצרה על ידי אבקות חיצוניות. הרופא סבור שעשה מעשה נבון בעצירת הפרשות כאלה, אך הצליח רק לסכור את ההפרשות שהן למעשה הקלה לחולה.

תרופות כגון Sulphur, Calcarea and Arsenicum מתאימות להפרשות הקטראליות הבאות מדיכויים אלו, בקונסטיטוציות שבורות.

Arsenic דומה גם למצב שנגרם מספיגת רעלים מן החי. הוא יורד עד שורש הרע, שכן הוא דומה לתסמינים המתפתחים מפצע ניתוח גופה. Arsenic ו־Lachesis הן תרופות שילכו ישר אל הסיבה וינטרלו את הרעל, ישיבו הרמוניה ויהפכו את הדברים למסודרים.

תסמיני האף, אם כן, של Arsenic מטרידים מאוד ומספקים חלק נרחב מתמונת התסמינים של חולה Arsenicum. הם תמיד מצטננים בקלות, תמיד רגישים לקור, והקטאר תמיד מתעורר מן הגירוי הקל ביותר.

כאשר חולה Arsenicum במיטבו יש לו הפרשה עבה פחות או יותר, אך כאשר הוא מצטנן מעט היא נעשית דקה; ההפרשה הסמיכה הנחוצה לנוחותו מתמעטת, ואז הוא מקבל כאב ראש ומופיעים צמא, אי־שקט, חרדה ומצוקה.

זה נמשך לקדחת קטראלית של יומיים או שלושה, ואז ההפרשה הסמיכה מתחילה שוב והוא חש טוב יותר; כל כאביו ומיחושיו נעלמים. הוא הועיל מאוד באפיתליומה של האף והשפתיים.

דלקת של הגרון והשקדים עם צריבה, המוחמרת מקור ומשתפרת ממשקאות חמים. יש אודם ומצב מכווץ של הרירית.

כאשר קיימת הרעלת דם, כמו בדיפתריה, ומופיע תפליט על הרירית והיא נעשית אפורה ומכווצת, בצבע אפר, ולעתים זה מכסה את כל החך הרך והקשתות. היא נראית קמולה. הוא תשוש, חרד, שוקע, חלש, ללא חום רב, אך עם יובש רב בפה.

המצב הקטראלי יורד אל הגרון עם צרידות, ואל קנה הנשימה עם צריבה, גרוע יותר משיעול, ואז בא כיווץ של החזה, קוצר נשימה אסתמטי ושיעול יבש, טורדני, ללא ליחה.

שיעול בוחן זה מלווה בחרדה, תשישות, אי־שקט, אפיסת כוחות וזיעה, ונראה שהשיעול אינו מועיל כלל.

השיעול הוא החלק המוקדם של המחלה וממשיך כשיעול יבש, מגרד, קשה וקשוח במשך כמה ימים בלי להועיל; ואז באים תסמינים אסתמטיים, ואז הוא מכייח כמויות גדולות של ליחה דקה ומימית.

יש כיווץ סביב החזה, תחושה גדולה של הדיקות וצפצופים, והוא מרגיש שייחנק. לעתים נפלט ריר דמי, אך התסמינים הם לרוב בעלי אופי קטראלי.

לעתים מופיעים תסמינים של דלקת ריאות עם כיח חלודי. הכיח שוחק. בחזה יש תחושת צריבה, כאילו גחלי אש מצויות בחזה, וזה מתקדם לדימום ולכיח בצבע כבד.

Arsenicum היא תרופת דימומים, כזו היוצרת נטייה לדימום, ודימום מתרחש מכל הריריות; לרוב של דם אדום בהיר, אך באזור זה החלקים מקבלים מצב גנגרנוטי והדימומים נעשים שחורים ויש קרישים קטנים כמו חלקי כבד.

אותם דברים מצויים גם בחומר המוקא וגם בצואה. הכיח מסריח באופן נורא, עד שבמהרה מתקבל הרושם שיש מצב של גנגרנה.

החולה נכנס עתה למצב שאולי לא ניתן לתארו טוב יותר מאשר דלקת גנגרנוטית; יהיו סימנים המעידים על המצב הדלקתי, ויהיה ריח הכיח שתבחין בו מיד עם פתיחת הדלת,

הכיח הוא נוזל דק ומימי המעורב בקרישים. בכלי תמצא את הכיח המימי הזה נראה כמו מיץ שזיפים, ובתוכו קרישי דם; הסירחון נורא. הוא עבר את תקופת אי־השקט וכעת הוא תשוש, שוקע, חיוור, וקרוב לוודאי מכוסה בזיעה קרה.

קיבה ומעיים: כאשר אנו מגיעים לקיבה, אנו מוצאים כל מה שניתן לכנות גסטריטיס, הקאה של כל דבר שנלקח, אפילו כפית מים, גירוי קיצוני של הקיבה, תשישות רבה, חרדה נוראה; פה יבש; מעט מאוד מים חמים עשויים לעתים לנחמו לדקה, אך עד מהרה גם אלה חייבים לעלות; נוזלים קרים מוקאים מיד. כל הוושט במצב של דלקת; כל מה שעולה או יורד שורף. הקאת מרה ודם.

קיימת רגישות קיצונית של הקיבה; הוא אינו רוצה שייגעו בו. חום המיושם מבחוץ מקל, ויש הקלה זמנית ממשקאות חמים; החום נעים לו. במעיים יש לנו צרות רבות; לתרופה זו כל תסמיני הפריטוניטיס; תפיחות של הבטן, מצב טימפני; אי אפשר לטפל בו או לגעת בו, ובכל זאת הוא ממשיך לנוע מפני שהוא כה חסר מנוחה, אינו יכול לשכב בשקט, אך לבסוף הוא נעשה כה חלש עד שהתשה תופסת את מקום אי־השקט.

עשויה להופיע דיזנטריה, עם יציאות בלתי רצוניות של שתן וצואה, אחד מהם או שניהם, עם דימום מן המעיים ושתן דמי.

כאשר המעיים פועלים, אנו מקבלים את הריח הגווייתי של הצואה, ריח כמו של בשר רקוב. הצואה דמית, מימית, חומה כמיץ שזיפים, או שחורה ומסריחה בצורה נוראה.

לעתים היא בעלת אופי דיזנטרי עם מאמץ נורא וצריבה של פי הטבעת; כל צואה שורפת כאילו גחלי אש מצויים ברקטום; צריבה במעיים, צריבה לכל אורך הדרך. הכאב בבטן טוב יותר מיישום של דברים חמים. המצב הטימפני קיצוני.

לעתים יש גסטרואנטריטיס הלובשת אופי גנגרנוטי, שבעבר נהגו לדבר עליה כגנגרנה של המעי, נימוק שתמיד הסתיים במוות.

מופרשת הפרשה סמיכה ודמית עם ריח נורא, כל החומרים מוקאים, החולה רוצה להיות בחדר חם מאוד, רוצה להיות מכוסה היטב, רוצה יישומים חמים ומשקאות חמים, נראה גווייתי ומריח גווייתי, עם ריח יבש, חריף, חודר, הממלא הכול, אך אם הוא רוצה את הכיסויים מוסרים, רוצה חדר קריר וחלונות פתוחים, רוצה ספוג במים קרים, ורוצה משקאות קרים כקרח, אזי עליו לקבל Secale .

מעיים: אני רוצה להזהיר אתכם מפני שימוש מופקר מדי ב־Arsenic בתלונות הקיץ של תינוקות צעירים, בדיזנטריה ובכולרה אינפנטום. יש לו כל כך הרבה תסמינים קטנים השכיחים כל כך בתלונות אלו, שאם לא תיזהרו ולא תוזהרו תהיו עלולים לתת לחולה שלכם Arsenic, לדכא חלק מן התסמינים, לשנות את מראה המקרה כך שלא תוכלו למצוא לו תרופה, ובכל זאת לא לרפא את המקרה ב־Arsenic.

יש נטייה חזקה לפעול בשגרה ולתת Arsenic בלי שמספר מספיק של כלליים יהיה נוכח; כלומר, אם תתנו אותו על פי הפרטים ולא על פי הכלליים של המקרה.

תרופה זו מלאה בשלשול ובתסמינים דיזנטריים; במצבים אלו יהיו החיוורון, החרדה, המראה הגווייתי והריחות הגווייתיים.

בדיזנטריה יש דחף מציק ותכוף ביותר לצואה, צואה מועטה, רירית, שחורה, נוזלית, דיוית, עם ריח גווייתי, תשישות רבה, אי־שקט וחיוורון. בתלונות המעיים, בצורות נמוכות של מחלה, הצואה נעשית בלתי רצונית.

זהו מצב של הרקטום, רפיון של הרקטום, תשישות רבה. צואה בלתי רצונית מצביעה בדרך כלל על תשישות מקומית או כללית, ובתרופה זו יש תשישות נוראה, כך שיש שלשול בלתי רצוני בטיפואיד ובצורות נמוכות של מחלות זימוטיות; שתן בלתי רצוני.

Purging קיים לפעמים ב־Arsenic, אך בדרך כלל אין לו purging רב, כפי שאנו מוצאים ב־Podophyllum, Phos. ac . בדרך כלל יהיו פרצי יציאה קטנים ותכופים, התזות קטנות עם גזים והתשישות הגדולה המופיעה בכולרה, התזות קטנות עם ריר, צואה רירית ולבנבנה.

Arsenic אינו מורה בשכיחות כה רבה בכולרה, i. e., בזמן שלב השטף, אך לעתים לאחר ששלב השטף עבר וההקאות והשלשולים חלפו, והותירו מצב של תשישות קיצונית, יש לנו מצב הנראה כמו תרדמת, החולה נראה כמעט כמת, מלבד זה שהוא נושם. אנו מגלים אז ש־Arsenicum יבסס תגובה.

כולרה אינפנטום עם תשישות רבה, שקיעה ומראה גווייתי, קור רב, מכוסה בזיעה קרה, גפיים קרות, קר כמת; ריח גווייתי, חולני, מסריח, חריף, חודר בחדר מן הצואה והשתן ואף ממה שמוקיאים.

היציאות מן המעיים צורבות, שוחקות, גורמות לאודם ולצריבה. לעתים קרובות מאוד הצריבה מתפשטת אל תוך המעיים.

הרקטום ופי הטבעת שורפים, צריבה עוקצנית סביב פי הטבעת. יש טנסמוס, דחף כואב, בלתי נסבל, מצוקה רבה במעי התחתון, ברקטום ובפי הטבעת, מצב חרדה נורא של החולה, והכאב כה אלים והסבל כה עז, והייסורים כה עזים, עד שאינו יכול לחשוב על דבר מלבד המוות; הפחד והתחושות המחרידות כאלה שלא חווה כמותן מעולם בחייו, והוא משוכנע שאלה פירושם שהוא עומד למות.

זה, כמו כל שאר התלונות, מלווה באי־שקט, וכאשר אינו ביציאה הוא מהלך על הרצפה, עובר מן המיטה אל הכיסא ומן הכיסא אל המיטה. הוא יתיישב על האסלה ואז יחזור למיטה, ואז שוב יובהל ליציאה, ולעתים אינו שולט בה.

לעתים יש מצב טחורי כרוני עם צריבה, והטחורים בולטים בזמן יציאה; הוא מותש מאוד לאחר שחזר למיטה אחרי יציאה, עם גושים בולטים אלה הדומים לאשכולות ענבים ומרגישים כמו גחלי אש. הם חמים, יבשים ומדממים. פיסורות של הרקטום המדממות בכל יציאה, עם צריבה. גרד ופריחות אקזמטיות סביב פי הטבעת עם צריבה.

סוג כאב זה עשוי להיות מורגש בכל מקום בגוף; צריבה אופיינית ל־Arsenic, דקירה אופיינית ל־Arsenic. כעת, חברו את אלה יחד, והחולה מתאר זאת לעתים קרובות כאילו דוקרים אותו במחטים לוהטות אדומות בכל גופו. תחושה זו של לוהט־אדום, שהיא מאפיין שכיח בכל מקום, מורגשת בפי הטבעת, ובמיוחד כאשר יש טחורים, צריבה ודקירה כמו מחטים לוהטות בטחורים.

לעתים כאשר חולה עומד להילכד בשלב המוקדם של התקף אלים, יהיו לו כל הקישיון והצמרמורת שאפשר למצוא במטריה מדיקה ואשר ניתן למצוא במחלה. קישיון וצמרמורות בעלי אופי אלים, ובזמנים כאלה הוא מתאר תחושה כאילו הדם הזורם בכלי הדם הוא מי קרח. הוא מרגיש גלים קרים כקרח שוטפים את גופו.

כאשר החום מופיע, הוא חם בעוצמה מכף רגל ועד ראש, ולפני שהזיעה הופיעה הוא מרגיש שמים רותחים זורמים בכלי הדם. ואז באות הזיעה, קוצר הנשימה וכל התלונות שבהן הוא תשוש ונעשה קר.

בעוד שהזיעה לפעמים מקלה על החום ועל הכאבים, היא ממושכת ומלווה בתשישות רבה ואינה מקלה על תשישותו.

רבות מתלונותיו מוחמרות עם הזיעה; לדוגמה, הצמא גובר, השתייה מרובה ואינה מקלה, נדמה שאינו יכול לקבל די, וחולים יאמרו:

"אני יכול לשתות את הבאר עד תום," או

"תנו לי דלי מים."

דברים כאלה מעידים על מצב הצמא. בזמן החום הוא רוצה מעט ולעתים קרובות; בזמן הצמרמורת הוא רוצה משקאות חמים.

Arsenicum היא תרופה מועילה מאוד בפריחות של איברי המין עם צריבה.

בכיבים קטנים השורפים, אפילו כאשר הם סיפיליטיים; בשלפוחיות הרפטיות המופיעות על העורלה ועל השפתיים; בשנקר או בשנקרואידים עם צריבה, עקצוץ ועקיצה, אך במיוחד באלו שהם חלשים, שאינם מראים כל נכונות להחלים, אלא עושים את ההפך, מתפשטים, אותם שאנו מכנים phagedenic, אותם האוכלים משוליהם החיצוניים, נעשים גדולים וגדולים יותר.

כיבים: Arsenic and Merc corr *. *הן שתי התרופות העיקריות לכיבים מתפשטים האוכלים לכל הכיוונים, מסריחים מאוד. כיבים כאלה הבאים לאחר פתיחת בובו באזור המפשעה כאשר אין כל נטייה להחלים.

הפרשה קטנה, מימית ומסריחה ממשיכה לצאת ולהתפשט, ההתכייבות ממשיכה להתפשט סביב הפתח, ואין כל נטייה להחלים.

או שהחולה היה בידי כירורג שהעביר את סכינו לתוך הבובו המאיים להתמגל, ולאחר מכן הופיע מראה אדום, כעוס, שושנתי, והוא אינו מראה כל נטייה להחלים.

השוליים נאכלו על ידי ההתכייבות, וכעת השטח התנקה והותיר משטח בגודל מטבע דולר; לעתים נעשה סרפיגינוזי. כיבים אלו רגישים למגע ושורפים כאש.

איברי מין: באיברי המין הזכריים והנקביים יש תסמינים רבים בעלי חשיבות. באיברי הזכר יש מצב בצקתי, מיימת של הפין, מראה בצקתי, כך שהפין נפוח במידה עצומה ונראה כשקית מים; שק האשכים, ובייחוד עור שק האשכים, נפוח מאוד ולח מסביב, החלקים.

בנקבה, השפתיים נפוחות במידה עצומה עם כאבים צורבים ועוקצניים, קשות ונפוחות. דלקת שושנתית של איברים אלה, כיבים בעלי אופי סיפיליטי; אלה כאשר נוכחים תסמינים כגון צריבה, עקצוץ ועקיצה.

בנקבה, כאבים עזים וצורבים באיברי המין עם או בלי נפיחות, צריבה המתפשטת למעלה אל הנרתיק, עם יובש רב וגרד של הנרתיק.

הפרשת הליקוריאה שוחקת את החלקים וגורמת לגרד ולצריבה עם סבל רב. הפרשות לבנבנות, מימיות, דקות, שוחקות; לעתים כה שופעות עד שהן זולגות במורד הירכיים.

זרם הווסת של Arsenicum הוא לעתים קרובות מאוד בעל אופי שוחק. זרם ליקוריאי שופע מעורב בזרם הווסת, רב מאוד וחריף מאוד.

דיכוי הווסת הנמשך חודשים; אמנוריאה בחולות תשושות, עצבניות, עם פנים מקומטות, דואגות, קמוטות.

כמובן, ל־Arsenic מוניטין נפלא ברפואה הישנה באנמיה, ונאמר שהוא טוב כמו Ferrum לאנמיה.

Ferrum ו־Arsenic הם התרופות החזקות לאנמיה, ולכן אין לתמוה שהבריות החיוורות הללו מפיקות תועלת מ־Arsenic.

"בזמן הווסת, דקירות ברקטום."

"ליקוריאה צורבת, קורוזיבית, סמיכה וצהובה," וכו'.

לאחר הלידה האישה אינה מעבירה שתן; אין שתן בשלפוחית; דיכוי, או שהשלפוחית מלאה והוא אינו יוצא.

בקשר לנושא זה תמצאו ש־Causticum היא התרופה המורה בתדירות הגבוהה ביותר כאשר את חוזרת והאישה לא העבירה שתן וכבר הגיע הזמן לכך; תמצאי שהיא מורה לעתים קרובות כאשר אין לך תסמינים אחרים להסתמך עליהם. Aconite תהיה מורה לעתים קרובות יותר מכל תרופה אחרת אם התינוק לא העביר שתן.

זוהי פרקטיקת keynote ויש לגנותה כאשר יש תסמינים אחרים המורים על תרופה.

אם אין תסמינים אחרים, למדי את Aconite ו־Causticum וראי אם יש סיבה כלשהי שלא לתת אותן.

סרטן: מאפיין נוסף בקשר לאישה, Arsenic היא פליאטיב נפלא במצבים סרטניים כגון אלה המופיעים ברחם ובבלוטות החלב.

כאבים צורבים ועוקצניים נעלמו כליל, כמובן במקרים חשוכי מרפא. היא נעשית אחת התרופות הפליאטיביות.

גרון עליון וחזה: ל־Arsenic יש אובדן קול, לרינגיטיס, עם שיעול יבש ומציק; שיעול שנראה שאינו מועיל כלל; כחכוח מתמיד, שיעול יבש ומכחכח.

למדו את יחסו לאסתמה ולקושי בנשימה, dyspnoea. Arsenic ריפא כמה מקרים ממושכים של אסתמה בעלת אופי עצבי; אסתמה הבאה אחרי חצות, בחולים הסובלים מן הקור, באלה שהם חיוורים מאוד, עם שיעול יבש ומצפצף, שחייבים לשבת במיטה ולהחזיק את החזה, אי־שקט חרד עם תשישות.

תסמיני הלב קשים לניהול כאשר הם נעשים כמו Arsenic; התסמינים תואמים למצב של חולשה רבה, דפיקות לב רבות, דפיקות לב מן המאמץ או ההתרגשות הקלים ביותר, חרדה רבה, ייסורים, חולשה; הוא אינו יכול ללכת, אינו יכול לעלות במדרגות, בקושי יכול לזוז בלי להגביר את הדפיקות; כל התרגשות מביאה דפיקות לב.

"התקפים פרוקסיזמליים קשים של דפיקות לב או התקפי סינקופה בזמן אנדוקרדיטיס."

Arsenicum תואם לתלונות הקשות ביותר של הלב, תואם לרבות מן התלונות החשוכות־מרפא של הלב; i. e., כאשר אתה רואה ש־Arsenic תואם בכל התסמינים עם פגיעות לב בולטות אלה, מיימת קרום הלב וכו', יש לך סוג מקרים רציני מאוד,

"Angina pectoris," וכו'.

"ראומטיזם הפוגע בלב," וכו'.

"Hydropericardium עם עצבנות רבה," וכו'.

"הדופק תכוף, קטן, רועד."

"פעימה בכל הגוף," וכו', וכו'.

שוב, זה עובר למצב אחר כאשר הלב נעשה חלש, הדופק חוטי, החולה חיוור וקר, מכוסה זיעה, הדופק חלש מאוד. כאשר זה אינו מצב של הלב עצמו, אז Arsenic נעשה לתרופה נפלאה; כלומר, הוא מסוגל לרפא.

Fever

אני רוצה לומר כמה דברים על כמה עיקרים, כמה דברים שהם הכלליים ביותר לטיפוס ה־Arsenicum של קדחת לסירוגין.

אפשר לקרוא את המצב הכללי של קדחת לסירוגין ושל קדחות בכלל ולהחיל את מה שנאמר.

ל־Arsenic יש כל עוצמת הצמרמורת שאפשר למצוא בכל תרופה, עם התרגשות, כאב ראש, תשישות, פה יבש, רצון למשקאות חמים ולהיות מכוסה היטב בחום, עם כל אי־השקט החרד והתשישות שאפשר למצוא בכל תרופה; אך זמן המקרה של Arsenic הוא דבר חשוב.

מאפיין בולט של זמן הצמרמורת של Arsenic הוא אי־סדירותו, שאינו בא פעמיים באותה צורה, שבא בכל זמן. יש לו צמרמורת אחר הצהריים וצמרמורת אחרי חצות, לפעמים בבוקר, לפעמים ב־3 או 4 אחה"צ, לפעמים ב־1 אחה"צ.

יש לו מחזוריות בולטת בטבעו. מכאן שיש לו טבע לסירוגין. יש לו מאפיין בולט של צמא.

בזמן הצמרמורת, בעוד שלפעמים יש צמא רב, יש לו סלידה מדברים קרים, ולכן הוא יכול לשתות רק משקאות חמים, תה חם וכו'.

בזמן החום הצמא גובר משום שיש לו פה יבש, והוא שותה מעט ולעתים קרובות, ממש כפית כדי להרטיב את פיו היבש.

מים אינם מרווים את צמאונו, שכן הוא רוצה רק כף, מעט ולעתים קרובות. הדבר נמשך אל תוך הזיעה עם תשישות, קור מוגבר, רצון למשקאות מרובים, צמא שאינו יודע שובע למשקאות קרים.

הצמרמורת מלווה בכאב רב בעצמות, העלול להתחיל בגפיים, ובזמן הצמרמורת יש גודש ראש גדול עם אצבעות ידיים ורגליים סגולות.

חבר את הדברים הללו יחד עם התשישות המופיעה עם החרדה הנוראה, ובדרך כלל תוכל לזהות באופן כללי את מקרה ה־Arsenic.

אך יש לו כל כך הרבה פרטים בצמרמורת, בחום ובזיעה, שאם תיקח את פרטי התסמינים ותשמיט את המאפיינים הכלליים הללו, סביר שתוכל לכסות כמעט כל מקרה של צמרמורות, i.e., אתה עלול לחשוב שתוכל, אך אם לא יהיו נוכחים כמה מן הקווים הכלליים הללו החותמים אותו כ־Arsenic, תיכשל.

דבר אחד הוא להחתים את כל המקרה כ־Arsenic ודבר אחר לומר שאלו הם תסמיני Arsenicum.

כך גם ב־China ו־ Quinine ; יש להן תסמינים פרטניים רבים, ובכל זאת כדי לעשות את המקרה למקרה של China או Quinine חייבים להיות נוכחים הקווים הכלליים הבולטים.