Arsenicum album

Generalidades: Desde la época de Hahnemann hasta el día de hoy, Arsenicum ha sido uno de los medicamentos indicados con mayor frecuencia y uno de los más extensamente utilizados. En la escuela alopática se ha abusado muchísimo de él, en forma de solución de Fowler.

El arsénico afecta todas las partes del hombre; parece exagerar o deprimir casi todas sus facultades, excitar o perturbar todas sus funciones. Cuando todos nuestros medicamentos hayan sido tan bien probados, efectuaremos curaciones maravillosas. Es una sustancia fácil de probar por su naturaleza activa, y por su mismo abuso hemos aprendido mucho de su naturaleza general.

Aunque el Arsenic impresiona todo el organismo y perturba todas las funciones y tejidos del hombre, hay en él ciertos rasgos predominantes y llamativos.

Rasgos salientes *: * ansiedad, inquietud, postración, ardor y olores cadavéricos son características prominentes.

La superficie del cuerpo está pálida, fría, pegajosa y sudorosa, y el aspecto es cadavérico. En las enfermedades crónicas con gran debilidad, anemia, por larga exposición a la influencia palúdica, en los mal nutridos y en los sifilíticos, este remedio es de gran utilidad.

La ansiedad que se encuentra en Ars. se entremezcla con miedo, con impulsos, con inclinaciones suicidas, con extravagancias súbitas y con manía.

Tiene delirios y diversas clases de locura; en la forma más activa, delirio y excitación. La tristeza predomina en grado extremo. Tan triste está que se hastía de la vida; aborrece la vida y quiere morir, y el paciente de Arsenic sí comete suicidio. Es un remedio lleno de tendencias suicidas .

La ansiedad toma forma también en la inquietud, en la que se mueve constantemente. Si puede levantarse, va de una silla a otra; el niño va de la nodriza a la madre, y de una persona a otra. Cuando está en cama, sin poder sentarse, el paciente se revuelve de un lado a otro; si puede, se sale de la cama y se sienta en la silla, sigue moviéndose de un lugar a otro y, cuando queda completamente agotado, vuelve de nuevo a la cama.

La inquietud parece estar principalmente en la mente; es una inquietud ansiosa, o una angustia, con la idea de que esa angustia es una ansiedad mortal. Es un esfuerzo por expresarla en su grado extremo. Parece que no puede vivir, y no es el dolor lo que lo impulsa a la angustia, sino una ansiedad entremezclada con inquietud y tristeza.

Este estado predomina en todas las enfermedades, entremezclado con postración. Un desasosiego aparece en el primer período de la enfermedad y dura sólo hasta que la postración se hace marcada. Mientras yace en cama, al principio mueve todo el cuerpo, se mueve en la cama y fuera de ella; pero la postración llega a ser tan marcada que sólo puede mover las extremidades, hasta que por fin se debilita tanto que ya no puede moverse y queda en perfecto reposo, en extrema postración.

Parece que la postración ocupa el lugar de la ansiedad y la inquietud, y se asemeja a un cadáver. Recuerde, pues, que estos estados de ansiedad e inquietud avanzan hacia el aspecto cadavérico, hacia la muerte. Esto se ve, por ejemplo, en la fiebre tifoidea, en la que Arsenicum está indicado. Al principio existe esa inquietud ansiosa con miedo, pero la debilidad creciente tiende hacia la postración.

A lo largo de todo el remedio corre el ardor mencionado como uno de sus generales más señalados. Hay ardor en el cerebro, que le hace querer lavarse la cabeza con agua fría. Esta sensación de calor en el interior de la cabeza con pulsación se mejora con el baño frío; pero cuando existe un estado reumático que afecta el cuero cabelludo y los nervios superficiales, y hay ardor, entonces el ardor se mejora por el calor.

Cuando la cefalea es de carácter congestivo, con sensación de calor y ardor dentro de la cabeza, y existe la impresión de que la cabeza va a estallar, y la cara está enrojecida y caliente, esa cefalea mejora por aplicaciones frías y al aire fresco.

Tan marcado es esto que he visto al paciente sentado en la habitación con montones de ropa encima para mantener caliente el cuerpo, y con la ventana abierta para aliviar la congestión de la cabeza.

Por eso decimos que un rasgo llamativo perteneciente a este medicamento es el alivio de todas las molestias del cuerpo por abrigarse y por el calor en general, y el alivio de las molestias de la cabeza por el frío, salvo las molestias externas de la cabeza, que mejoran por el calor y por estar bien abrigada. Las neuralgias de la cara y de los ojos, y por encima de los ojos, mejoran por el calor.

El ardor se siente en el estómago; hay ardor en la vejiga, en la vagina, en los pulmones. A veces siente como si hubiera brasas encendidas en los pulmones, cuando amenaza una inflamación gangrenosa y en ciertos períodos de la neumonía.

Hay ardor en la garganta y ardor en todas las mucosas. La piel arde con prurito, y se rasca hasta dejarla en carne viva; entonces arde, pero el prurito cesa; en cuanto el escozor disminuye un poco, el prurito comienza otra vez. Toda la noche alternan el prurito y el ardor; arde durante un minuto, y entonces se rasca hasta dejar la piel en carne viva, pero pronto el prurito vuelve y parece que no tiene descanso.

Las secreciones y excreciones de Arsenic son acres ; excorian las partes y causan ardor. La secreción de la nariz y de los ojos produce enrojecimiento alrededor de las partes, y esto es cierto de todos los líquidos que salen por los diversos orificios.

En las úlceras hay ardor, y el líquido delgado y sanguinolento que se descarga excoria las partes circundantes. El olor de la secreción es pútrido. Si alguna vez ha percibido el olor de la gangrena, de la carne mortificada, conoce el olor de las secreciones de Arsenicum.

La deposición es pútrida, como carne descompuesta, como sangre pútrida. Las descargas del útero, el flujo menstrual, la leucorrea, las heces, la orina, la expectoración, todas las secreciones son pútridas. La úlcera es tan pútrida que huele como carne en descomposición.

El arsénico produce tendencia a la hemorragia . El paciente sangra con facilidad y puede sangrar por cualquier parte. Hay vómito de sangre; hemorragia de los pulmones y de la garganta. Secreción sanguinolenta de la mucosa, a veces, cuando la inflamación está muy intensa; hemorragia de los intestinos, riñones, vejiga y útero; dondequiera que exista mucosa puede haber hemorragia. Hemorragia de sangre negra y descargas ofensivas.

La gangrena y los estados inflamatorios súbitos, como las inflamaciones gangrenosas y erisipelatosas, son comunes en Arsenic. Algunas partes adquieren súbitamente erisipela, o partes lesionadas adquieren súbitamente gangrena.

Gangrena en órganos internos, inflamaciones malignas, inflamación erisipelatosa. No importa cómo considere la afección, ni cómo se la llame: si es una inflamación súbita que tiende a producir malignidad en la parte, pertenece a Arsenicum. La inflamación continuará en los intestinos durante unos días, acompañada de una descarga horriblemente ofensiva, vómitos de coágulos de sangre, gran ardor en los intestinos con estado timpánico.

Puede considerarse casi como una inflamación gangrenosa, tan violenta, súbita y maligna es, y tiene la ansiedad, la postración, el miedo a la muerte y la friolencia, deseando el paciente estar bien cubierto.

Cuando con esta inflamación de los intestinos el paciente se alivia por el calor, significa Arsenic.

Debe recordar que Secale presenta un estado semejante; tiene todo el estado timpánico, toda la ulceración y postración, todo el olor ofensivo y la expulsión de coágulos ofensivos, y todo el ardor, pero el paciente de Secale quiere estar descubierto, quiere cosas frías, quiere las ventanas abiertas.

La única característica distintiva entre estos dos remedios en un caso puede ser que Secale quiere frío y Arsenicum quiere calor, pero así es como individualizamos en nuestra prescripción homeopática.

Cuando hay inflamación gangrenosa en los pulmones, encontramos que el paciente ha comenzado con un escalofrío; ha habido inquietud, postración, ansiedad y miedo; al entrar en la habitación percibimos un olor horrible, y al mirar la escupidera vemos que el paciente ha estado escupiendo a bocanadas una expectoración negra y fétida.

Observe si el paciente quiere estar bien abrigado; si se enfría con facilidad y el calor le sienta bien; entonces es difícil encontrar un remedio que cubra ese caso fuera de Arsenicum. La postración, el vómito, la ansiedad, la inquietud y el aspecto cadavérico están presentes, ¿y dónde encontrará un remedio con esa totalidad fuera de Arsenic?

Muchas veces he recorrido una gran distancia para reconocer, por el mismo aspecto de las cosas, esos síntomas que podían obtenerse caminando desde la puerta hasta la cabecera. Cada síntoma es Arsenic; lo parece, actúa como tal y huele como tal. Puede acudir a un paciente con una inflamación intensa de la vejiga, con urgencia frecuente de orinar, pujo al orinar, y hay orina sanguinolenta mezclada con coágulos.

El médico que lo atiende ha comprobado, al introducir el catéter para evacuar la orina, que los coágulos taponan el catéter; sale un poco y luego se detiene. Tenemos una historia de inquietud, ansiedad, miedo a la muerte, mejoría por el calor, gran postración.

Debe dar Arsenic, no porque haya inflamación de la vejiga, sino porque es una inflamación de progresión rápida y de carácter gangrenoso. En poco tiempo quedará comprometida toda la vejiga, pero Arsenic detendrá eso.

Y así sucede con todos los órganos internos, el hígado, los pulmones, etc.; cualquiera de ellos puede adquirir una inflamación violenta y rápida. Ahora no estamos hablando de los particulares, sino solamente ilustrando el estado general de Arsenic, con el fin de hacer resaltar lo que recorre toda su naturaleza.

Encontraremos, cuando estudiemos el remedio y lo recorramos de manera más particular, que estos rasgos sobresalen en todas partes.

Mente

Los síntomas mentales muestran al comienzo inquietud ansiosa, y a partir de ella una continuación hacia el delirio e incluso la locura, con todo lo que ello implica; perturbación del intelecto y de la voluntad.

"Piensa que debe morir."

Fui una vez al lado de la cama de un enfermo de fiebre tifoidea con todo el aspecto general que he descrito; podía hablar, y me miró y dijo:

"No tiene objeto que usted venga; voy a morir; más vale que se vuelva a casa; todas mis entrañas se están gangrenando."

Su amigo estaba sentado a un lado de la cama, dándole unas pocas gotas de agua, y casi tan pronto como lograba llevárselas volvía a quererla otra vez.

Eso era todo lo que quería; su boca estaba negra, reseca y seca. Recibió Arsenic. Uno de los rasgos característicos de Arsenic es la sed de pequeñas cantidades con frecuencia, justo lo suficiente para humedecer la boca. Suele utilizarse como rasgo distintivo entre Bry onia y Arsenic con fines mnemotécnicos: Bryonia tiene sed de grandes cantidades muy espaciadas, pero Arsenicum poco y a menudo, o sed violenta e inextinguible.

"Pensamientos de muerte y de la incurabilidad de sus padecimientos."

"Los pensamientos se agolpan en él; está demasiado débil para apartarlos o para retener una sola idea."

Es decir, yace en la cama atormentado día y noche por ideas deprimentes y pensamientos angustiosos. Esta es una forma de su ansiedad; cuando lo atormentan los pensamientos, está ansioso. En el delirio ve toda clase de alimañas sobre su cama.

"Manosea la ropa de cama."

"Delirio durante el sueño, manía inconsciente."

"Gime quedamente y rechina los dientes."

"Gemidos, quejidos y llanto fuertes."

"Lamentaciones, desesperación de la vida."

"Grita con los dolores."

"El miedo lo saca de la cama; se esconde en un armario."

Estos son ejemplos de locura que comienzan primero con un estado de ansiedad, inquietud y miedo. Locura religiosa, con el delirio de que ha pecado hasta perder su día de gracia; las promesas bíblicas de salvación no se aplican a ella, no hay esperanza para ella, está destinada al castigo.

Ha estado pensando en asuntos religiosos hasta volverse loca. Finalmente entra en un estado de locura más completo, un estado de tranquilidad; silenciosa y con aversión a hablar. Así vemos que un estado entra en otro; debemos tomar el caso entero en conjunto; debemos observar el curso que ha seguido el caso para verlo con claridad y notar que en un período hubo ciertos síntomas y, en otro período, otros síntomas.

Por ejemplo, sabemos que en las afecciones agudas de Arsenicum hay o bien sed de agua helada, y sólo la suficiente para humedecer la boca, o bien sed de grandes cantidades de agua y, sin embargo, no sacia la sed; pero este período de sed pasa a otro en el que hay aversión al agua, y por eso vemos que en las enfermedades crónicas Arsenicum está sin sed.

Así ocurre también en un caso de manía; en el estado crónico está tranquilo, pero en los períodos tempranos, para ser un caso de Arsenicum, debe haber pasado por la inquietud, ansiedad y miedo de Arsenicum.

El miedo es un elemento fuerte del estado mental: miedo a estar solo; teme que algo vaya a dañarlo cuando está solo; lleno de horror; teme la soledad y desea compañía, porque en compañía puede hablar y apartar el miedo; pero a medida que esta locura aumenta deja de apreciar la compañía y el miedo sobreviene a pesar de ella. Tiene un violento aumento de su miedo y de su horror en la oscuridad, y muchas molestias aparecen por la noche, al caer la oscuridad.

Muchos de los trastornos mentales, así como las molestias físicas, aparecen y se agravan a horas determinadas. Mientras algunas molestias, dolores y malestares son peores por la mañana, la mayoría de los sufrimientos de Arsenicum son peores de 1 a 2 P. M. y de 1 a 2 A. M. Después de medianoche, muy poco después de medianoche a veces, comienzan sus sufrimientos, y de 1 a 2 se intensifican. Ansiedad extrema por la noche en la cama.

"Aversión a encontrarse con conocidos, porque imagina que antes los ha ofendido."

Gran depresión mental, gran tristeza, melancolía, desesperación, desesperanza de recuperación. Tiene temor a la muerte cuando está solo, o al irse a la cama, con ansiedad e inquietud. Piensa que va a morir y quiere que alguien esté con él.

Los accesos de ansiedad nocturna lo sacan de la cama. Es una ansiedad que afecta al corazón, y así la ansiedad mental y la ansiedad cardíaca casi parecen coincidir. Una súbita ansiedad temerosa se apodera de él por la noche; salta de la cama con miedo de que va a morir o de que va a asfixiarse.

Está lleno de disnea, disnea cardíaca y formas variables de asma. Los accesos sobrevienen por la noche en la cama o después de medianoche; de 1 a 2 le atacan ansiedad mental, disnea, miedo a la muerte, frialdad y lo cubre un sudor frío.

"Ansiedad como la de quien ha cometido un asesinato."

Esta es una forma de su ansiedad; finalmente llega a la idea de que los agentes vienen tras él, y vigila para ver si entran para arrestarlo. Algo malo e inusual va a sucederle; siempre espera que ocurra algo terrible.

"Irritable, desalentado, inquieto."

"Inquietud; no puede descansar en ninguna parte."

"Como consecuencia del susto, inclinación al suicidio."

El paciente de Arsenicum con este estado mental siempre está helado, se arrima al fuego, no puede conseguir bastante ropa para mantenerse caliente, gran sufridor por el frío.

Los inválidos crónicos de Arsenicum no pueden entrar en calor; siempre están friolentos, pálidos y céreos, y en tales inválidos, después de haber tenido varios episodios intensos de debilidad, aparecen estados hidrópicos.

Arsenicum está lleno de hinchazón e hidropesía; estado edematoso de las extremidades; hidropesía de los sacos cerrados o de las cavidades; tumefacción alrededor de los ojos; tumefacción de la cara, de modo que deja fóvea a la presión. Arsenicum en estas hinchazones se relaciona especialmente con el párpado inferior más que con el superior, mientras que en Kali carb *. * la hinchazón está más en el párpado superior que en el inferior, entre el párpado y la ceja.

Hay ocasiones en que Kali carb *. * se parece mucho a Arsenic, y pequeños rasgos como ese serán puntos distintivos. Si coinciden en los generales, entonces debemos observar sus peculiaridades particulares.

Periodicidad: En las cefaleas tenemos un rasgo general llamativo de Arsenicum, puesto de manifiesto en su periodicidad. A través de todo este remedio corre la periodicidad , y por esta razón ha sido de gran utilidad en las afecciones palúdicas que tienen, como característica de su naturaleza, la periodicidad.

Las afecciones periódicas de Arsenic aparecen cada dos días, o cada cuatro días, o cada siete días, o cada dos semanas. Las cefaleas aparecen en estos ciclos: cada dos, tres, cuatro, siete o catorce días.

Cuanto más crónica es la afección, más largo es su ciclo, de modo que encontraremos que los trastornos más agudos y vivos en los que Arsenic es adecuado tendrán agravaciones cada dos días y cada cuatro días; pero, a medida que el trastorno se hace crónico y profundamente arraigado, adquiere la agravación del séptimo día, y en las manifestaciones psóricas de tipo largo, persistente y profundamente arraigado hay una agravación del decimocuarto día.

Esta aparición en ciclos es común a bastantes remedios, pero está especialmente marcada en China y Arsenic. Estos dos remedios se parecen entre sí en muchos aspectos, y son bastante semejantes en su naturaleza general a las manifestaciones que se presentan con frecuencia en el paludismo. Sin embargo, es cierto que Arsenic está indicado con mayor frecuencia que China . En cada epidemia de fiebre palúdica que he atravesado, he encontrado síntomas de Arsenicum más comunes que los de China .

Estas cefaleas ponen de relieve el punto interesante que mencionamos antes. Arsenicum tiene en su naturaleza una alternancia de estados , y esto lleva consigo ciertos generales. Arsenicum en todas sus molestias corporales es un remedio frío; el paciente se sienta junto al fuego y tiembla, quiere mucha ropa y desea estar en una habitación cálida.

Mientras las molestias están en el cuerpo, esto es así; pero cuando las molestias están en la cabeza, aunque quiere el cuerpo caliente, quiere la cabeza lavada con agua fría, o quiere aire frío sobre ella.

Las molestias de la cabeza deben ajustarse a los generales que se aplican a la cabeza, y las molestias del cuerpo deben asociarse con los generales que se aplican al cuerpo. Es difícil decir cuál de estas dos circunstancias es la más general, y a veces es difícil decir cuál es el general del propio paciente, porque lo confunde diciendo:

"Estoy peor con el frío," pero cuando tiene la cefalea dice:

"Estoy mejor con el frío; quiero estar al frío."

En realidad sólo es la cabeza, y usted tiene que aislar estas cosas y estudiarlas según las partes afectadas. Cuando son tan llamativas, debe examinarlas para ver qué es lo que produce la modalidad.

Verá un estado semejante a lo largo de Phosphorus ; las molestias del estómago y de la cabeza mejoran por el frío, es decir, quiere aplicaciones frías sobre la cabeza con los padecimientos cefálicos, y quiere cosas frías en el estómago con los padecimientos gástricos, pero en todas las molestias del cuerpo mejora por el calor.

Si sale al aire fresco, comenzará a toser, si tiene un padecimiento del pecho. Así vemos que siempre deben tenerse en cuenta las modalidades que pertenecen a la parte afectada. Por ejemplo, tiene un paciente que sufre de neuralgia o de afecciones reumáticas, y esos mismos dolores se extienden a la cabeza; entonces quiere la cabeza envuelta porque mejoran por el calor.

Pero cuando se trata de casos de estados congestivos de la cabeza, entonces está mejor con la cabeza muy fría. Ahora bien, como he dicho, hay una alternancia de estos estados en Arsenicum.

Lo ilustraré mencionando un caso.

Una vez, un paciente arrastraba desde hacía tiempo jaquecas periódicas. Las jaquecas mejoraban con agua fría, con aplicaciones frías en la cabeza; casi no podían estar lo bastante frías, y cuanto más frías mejor. Estas cefaleas venían cada dos semanas, y mientras estaban presentes deseaba frío en la cabeza.

Luego estas cefaleas periódicas se aliviaban durante largos períodos; pero cuando estaban ausentes sufría de reumatismo de las articulaciones, que también era periódico y también más o menos tenaz, y cuando este reumatismo de las articulaciones y extremidades, con mayor o menor tumefacción y edema, estaba presente, no lograba calentarse lo suficiente; estaba junto al fuego y bien envuelto; se aliviaba con el calor, y quería aire cálido y una habitación cálida.

Esto duraba un tiempo y luego cedía, y volvían sus jaquecas y duraban un tiempo. Eso es lo que quise decir con alternancia de estados. Arsenicum curó a ese hombre, y después nunca volvió a tener ninguno de esos trastornos.

La alternancia de estados a veces significa que hay dos enfermedades en el cuerpo, y a veces el remedio cubre el cuadro entero en una alternancia de estados.

Recuerdo otro caso que ilustrará esta naturaleza peculiar de alternancia de padecimientos, compartida por otros remedios además de Arsenic.

Una paciente sufría de una presión en el vértice de la cabeza, tal como se la describí hace poco bajo Alumen .

Sufría durante semanas de esa presión en el vértice, y el único alivio que obtenía era por presión fuerte; se agotaba ejerciendo fuerte presión y se ingeniaba toda clase de pesos para poner sobre la cabeza.

Eso desaparecía durante la noche y a la mañana siguiente despertaba con urgencia constante de orinar. La vejiga irritable alternaba con el dolor en la cima de la cabeza.

Alumen la curó. En muchos de estos remedios antipsóricos tenemos una alternancia de estados.

Esto ilustra la necesidad de obtener los síntomas de todos los estados que se presentan para la curación; de otro modo, muchas veces prescribirá en un caso crónico de carácter psórico y lo aliviará temporalmente, para que luego regrese otro aspecto del mismo.

Sólo ha apresurado la enfermedad un poco más de lo que habría avanzado si la hubiera dejado tranquila. Pero eso no es prescripción homeopática. Asegúrese de que, cuando un remedio presenta un estado, esté claramente indicado también en el otro estado; de lo contrario, ese remedio no es el similimum.

Debe buscar hasta encontrar el remedio que tenga ambos estados, o se verá decepcionado. A veces no descubrimos esta alternancia de estados hasta haberla hecho volver dos o tres veces por una prescripción incorrecta.

Algunas personas son tan reservadas y tan difíciles de obtener síntomas de ellas, que no siempre conseguimos estos datos.

Pero examina usted su registro y encuentra dónde ha hecho una prescripción insensata, que expulsó una condición nueva y trajo de vuelta la primera dolencia, y siguió con este vaivén.

Ahora recuerde que, al hacer esto, su paciente no está mejorando, y que debe reestudiar el caso entero, teniendo en cuenta los estados alternantes. En Arsenic, los síntomas de la cabeza alternan con síntomas físicos.

Encontrará en ciertos remedios, como parte de su naturaleza, que los síntomas mentales alternan con los síntomas físicos; cuando los síntomas físicos están presentes, los mentales no lo están. Esto muestra la necesidad de obtener los síntomas de todos los estados que se presentan para la curación. Cuando esto se determina, es un buen punto; pero a veces no se encuentra un remedio, porque muchos de nuestros remedios no están bien registrados; aún no han sido observados en sus alternancias ni señalados como tales.

Encontramos en Podophyllum el rasgo peculiar de que las cefaleas alternan con diarrea; es propenso a jaquecas y a diarrea, y estará presente una u otra.

En Arnica los síntomas mentales alternan con los síntomas uterinos. Los síntomas uterinos, cuando se observan, parecen de Arnica , pero desaparecen durante la noche y aparecen síntomas mentales, con la mente pesada, sombría y nublada.

Cuando tiene remedios con estas manifestaciones, se requiere una visión más profunda para ver la alternancia de estados, porque estas cosas no siempre se ponen de manifiesto en la patogenesia, por la razón de que un experimentador tuvo un grupo de síntomas y otro, otro grupo.

Sin embargo, un remedio capaz de producir los dos grupos de síntomas basta para curar esta alternancia de estados. Las cefaleas periódicas de Arsenic se encuentran en todas las partes de la cabeza.

Son las cefaleas congestivas con latidos y ardor, con ansiedad e inquietud; cabeza caliente y alivio por el frío. Hay cefaleas en la frente, pulsátiles, peor por la luz, intensificadas por el movimiento, a menudo acompañadas de gran inquietud que lo obliga a moverse, con gran ansiedad.

La mayoría de las cefaleas van acompañadas de náuseas y vómito. Las jaquecas son de la peor clase, especialmente las que vuelven cada dos semanas. En algunas de estas viejas constituciones quebrantadas encontrará que está frío, pálido, enfermizo; siempre friolento y helado, salvo cuando aparece la cefalea, y ésta mejora por el frío; la cara muy arrugada, gran ansiedad y ningún deseo de agua.

Recuerde que se dijo que en el estado agudo de Arsenic hay sed, sed de poco y a menudo, boca seca y deseo de agua suficiente para humedecer los labios, pero en los estados crónicos de Arsenic generalmente está sin sed.

Cefaleas: Hay cefaleas de un lado de la cabeza que comprometen el cuero cabelludo, la mitad de la cabeza, peores por el movimiento, mejores por el lavado con agua fría, mejores por caminar al aire frío, aunque muy a menudo la sacudida o el paso despiertan una sensación como de ola de dolor, de sacudida, de vibración o de soltura en el cerebro; tales son las sensaciones, y son estados de pulsación.

Luego hay terribles cefaleas occipitales, tan severas que el paciente se siente aturdido o embotado. Vienen después de medianoche, por excitación, por esfuerzo; vienen por haberse acalorado al caminar, lo que produce aflujo de sangre a la cabeza. Nat. mur . es un medicamento análogo a éste en su periodicidad y en muchas de sus molestias. Tiene cefaleas congestivas por caminar y acalorarse; especialmente por caminar al sol.

Las cefaleas de Arsenicum suelen ser peores por la luz y el ruido, mejores por estar acostado en una habitación oscura, acostado con la cabeza sobre dos almohadas. Muchas de las cefaleas comienzan por la tarde de 1 a 3, después de la comida del mediodía, empeoran hacia la tarde y duran toda la noche.

A menudo van acompañadas de gran palidez, náuseas, postración, debilidad mortal. El dolor es paroxístico; dolor violento de cabeza durante el escalofrío de una fiebre intermitente; cefalea como si el cráneo fuera a estallar durante una fiebre intermitente. Arsenicum tiene este dolor de cabeza de carácter congestivo en la fiebre intermitente, como si la cabeza fuera a estallar.

Un rasgo peculiar de la sed es que durante el escalofrío no hay sed, excepto de bebidas calientes; durante el calor hay sed de poca cantidad y a menudo, de agua suficiente para humedecer la boca, lo que es casi ausencia de sed, y durante el sudor hay sed de grandes tragos.

La sed empieza con el comienzo del calor y aumenta a medida que aumenta la sequedad de la boca; sólo desea humedecer la boca hasta que irrumpe el sudor, y entonces la sed se convierte en deseo de grandes cantidades muy a menudo, y cuanto más suda, más deseo tiene de agua.

La cefalea es durante el escalofrío; aumenta, de modo que se convierte en una cefalea congestiva, pulsátil, durante el escalofrío y el calor; mejora hacia el final del calor, cuando aparece el sudor, y se alivia por el sudor.

En las cefaleas crónicas, cefaleas congestivas y afecciones palúdicas, se observa en la piel una tendencia a arrugarse ; aparece un aspecto de piel prematuramente envejecida y arrugada. La mucosa de los labios y de la boca a menudo se arruga y se repliega.

Esto también se encuentra en la membrana diftérica de la garganta como rasgo peculiar de Arsenic, y, hasta donde sé, no pertenece a ningún otro remedio. El exudado en la garganta tiene aspecto coriáceo y arrugado.

Una membrana arrugada no es una indicación segura de Arsenic, pero cuando Arsenic está indicado es probable que encuentre este tipo de membrana; en casos de carácter muy maligno, muy ofensivos, pútridos, con olor gangrenoso.

A veces la cabeza está en movimiento constante cuando hay molestias en el cuerpo, porque las partes del cuerpo están demasiado doloridas para ser movidas; entonces aparece el movimiento de la cabeza por inquietud y desasosiego, y la mantiene en movimiento aunque no la alivie.

La cara y la cabeza están sujetas a edema; hidropesía del cuero cabelludo e inflamación erisipelatosa de la cara y la cabeza.

El cuero cabelludo deja fóvea a la presión y hay una ligera crepitación debajo de él por la presión. El cuero cabelludo es propenso a erupciones y es muy sensible. Tan sensible es el cuero cabelludo que el cabello no puede peinarse; parece como si el roce del peine o del cepillo sobre el cuero cabelludo penetrara hasta el cerebro.

La sensibilidad es un rasgo de Arsenic; sensibilidad al olor y al tacto; hipersensibilidad de todos los sentidos. Un rasgo peculiar que quizá no he destacado es la hipersensibilidad a las circunstancias y al entorno de la habitación.

El paciente de Arsenicum es extremadamente meticuloso. Hering lo describió una vez como "el paciente del bastón con empuñadura de oro". Si esto se lleva a una mujer enferma en cama, le causa gran angustia que cada cuadro de la pared no cuelgue perfectamente derecho.

Los que son sensibles al desorden y a la confusión y se alteran y empeoran hasta que todo se pone en orden, tienen una meticulosidad mórbida que encuentra su similimum en Arsenic.

Ojos

Los síntomas oculares de este remedio son muy prominentes. En viejos casos de paludismo suprimido, en constituciones arruinadas, en personas pálidas y enfermizas sujetas a estados catarrales generales, y a tales estados catarrales que se localizan más especialmente en la nariz y en los ojos, los síntomas oculares serán molestos.

Hay secreciones de los ojos. Puede tratarse de una conjuntivitis, comprometiendo en general los párpados y el globo, avanzando a veces hasta la ulceración con secreción delgada y sanguinolenta, que aumenta a una secreción espesa y acre que excoria el ojo, enrojece los cantos y provoca granulaciones con ardor.

El ardor mejora por el lavado con agua fresca y también por calor seco. Muy a menudo aparecen úlceras en el globo ocular, a menudo sobre la córnea.

Tiene diversas clases de hipertrofia que comienzan en placas y que forman cicatrices, y en antiguas zonas ulceradas pequeños crecimientos semejantes a un pterigión, que avanzan hacia el centro del ojo y amenazan ceguera.

Las inflamaciones a veces van acompañadas de tumefacción, ardor y secreción excoriante; esta tumefacción es de carácter abolsado, y así encontramos párpados "abolsados" y pequeñas bolsas bajo los ojos.

La cara es cérea y pálida, presentando el aspecto de una constitución arruinada o de un estado hidrópico.

El estado catarral compromete la garganta y la nariz, y a veces es difícil separar los síntomas nasales de los faríngeos.

El paciente de Arsenicum siempre se resfría por la nariz, siempre estornuda con cada cambio del tiempo. Siempre está friolento y sufre por las corrientes de aire, y está peor en tiempo frío y húmedo; siempre helado, enfriado hasta dentro.

Estas constituciones pálidas, céreas y quebrantadas con descargas catarrales de la nariz se quedan ciegas al mirar una luz brillante.

Estornudos y coriza con estados inflamatorios a través de toda la cavidad nasal, garganta, laringe y pecho.

El resfriado comienza en la nariz y desciende a la garganta, causando muy a menudo ronquera con tos seca, cosquilleante, dura y raspante.

Es difícil encontrar remedios para una coriza que comienza en la nariz y se extiende al pecho con trastornos bronquiales; muy a menudo se requiere un cambio de remedio, pues los síntomas del pecho suelen corresponder a otro remedio. Es difícil encontrar un remedio que cubra a la vez los síntomas de nariz y pecho.

Arsenicum es el remedio de los viejos trastornos catarrales crónicos de la nariz, donde la nariz sangra fácilmente, y siempre está estornudando y resfriándose, siempre friolento y pálido, cansado, inquieto, lleno de ansiedad por la noche y con sueños molestos.

La mucosa se inflama con facilidad, produciendo placas rojas y úlceras que sangran fácilmente. Se forman grandes costras en la parte posterior de la nariz.

Hay una tendencia llamativa a ulcerarse en Arsenicum. Si se trata de dolor de garganta, se ulcera; si los resfriados se localizan en los ojos, pueden terminar en ulceración; los trastornos catarrales de la nariz terminan en ulceración; y esta tendencia ulcerativa, dondequiera que se localicen los trastornos, es un rasgo muy fuerte de Arsenicum.

Es el remedio para las afecciones catarrales de la nariz y de otros lugares en constituciones arruinadas por sífilis o paludismo, o en una constitución que ha pasado por alguna forma de intoxicación sanguínea, ya sea por una herida de disección, o por erisipela, o por fiebre tifoidea, u otros estados zimóticos tratados de manera inapropiada, o por intoxicación con quinina y sustancias semejantes que arruinan la sangre y establecen un estado de anemia. Si aparece una úlcera en la pierna, si sobreviene una leucorrea, si se establece cualquier descarga, el paciente se alivia con ello.

Ahora bien, si algunas de estas descargas disminuyen, aparece un estado crónico, aparentemente por secreciones retenidas, pero en realidad es una forma de intoxicación sanguínea. Así ocurre con las supuraciones del oído suprimidas, las secreciones de garganta suprimidas, la leucorrea suprimida y las ulceraciones.

Arsenicum es uno de los medicamentos que se ajustan al estado anémico que sigue a cada supresión. En la actualidad está de moda usar el cauterio, hacer aplicaciones locales para detener la leucorrea y otras secreciones y para cerrar úlceras.

Ahora, cuando estas afecciones externas desaparecen, se establece en el organismo un estado anémico; el paciente se vuelve céreo y pálido, de aspecto enfermizo, y sobrevienen estas descargas catarrales como medio de alivio por la supresión de otra afección.

Por ejemplo, desde la supresión de una leucorrea, la mujer ha tenido una secreción espesa, sanguinolenta o acuosa por la nariz. Con frecuencia es adecuado a la constitución cuando una úlcera ha sido secada con ungüentos, o una antigua supuración del oído ha sido detenida por la aplicación externa de polvos. El médico cree haber hecho algo ingenioso al detener tales secreciones, pero sólo ha logrado represar secreciones que en realidad eran un alivio para el paciente.

Medicamentos como Sulphur, Calcarea y Arsenicum son adecuados para las descargas catarrales que proceden de estas supresiones, en constituciones arruinadas.

El arsénico también se asemeja al estado producido por la absorción de venenos animales. Va a la raíz misma del mal, pues es semejante a los síntomas producidos por una herida de disección. Arsenic y Lachesis son medicamentos que van de inmediato a la causa y antidotan el veneno, restableciendo la armonía y poniendo las cosas en orden.

Los síntomas nasales, entonces, de Arsenic son muy molestos y constituyen una parte extensa de la imagen sintomática de un paciente de Arsenicum. Siempre se resfrían con facilidad, siempre son sensibles al frío, y el catarro siempre se despierta ante la menor provocación.

Cuando un paciente de Arsenicum está en su mejor estado tiene una secreción más o menos espesa, pero cuando se resfría un poco se vuelve delgada; la secreción espesa que necesita para su bienestar disminuye, y entonces tiene cefalea y sobrevienen sed, inquietud, ansiedad y angustia.

Esto progresa hasta una fiebre catarral de dos o tres días de duración, y luego vuelve a iniciarse la secreción espesa y se siente mejor; desaparecen todos sus dolores y malestares. Ha prestado grandes servicios en epitelioma de nariz y labios.

Inflamación de la garganta y de las amígdalas con ardor, agravado por el frío y mejor por bebidas calientes. Hay enrojecimiento y un estado arrugado de la mucosa.

Cuando hay intoxicación sanguínea en curso, como en la difteria, y aparece exudado sobre la mucosa y ésta se vuelve gris y arrugada, de color ceniciento, y a veces cubre todo el paladar blando y los pilares. Tiene aspecto marchito. Está postrado, ansioso, desfalleciente, débil, no tiene mucha fiebre, pero sí mucha sequedad de boca.

El estado catarral desciende a la laringe con ronquera, y a la tráquea con ardor, peor al toser, y luego sobrevienen constricción del pecho, disnea asmática y tos seca, irritativa, sin expectoración.

Esta tos irritativa va acompañada de ansiedad, postración, inquietud, agotamiento y sudor, y la tos no parece hacer ningún bien.

La tos constituye la parte inicial del cuadro y persiste como una tos seca, áspera y raspante durante varios días sin hacer ningún bien; luego aparecen síntomas asmáticos, cuando expectora grandes cantidades de esputo fino y acuoso.

Hay constricción alrededor del pecho, gran sensación de opresión y sibilancias, y siente que va a asfixiarse. A veces expectora moco con sangre, pero los síntomas son más generalmente de carácter catarral.

A veces aparecen síntomas de neumonía con expectoración herrumbrosa. La expectoración es excoriante. Hay en el pecho una sensación de ardor, como si hubiera brasas encendidas en el pecho, y esto avanza hasta hemorragia y expectoración color hígado.

Arsenicum es un medicamento hemorrágico, que predispone a hemorragias, y el sangrado tiene lugar por todas las mucosas; comúnmente de sangre rojo brillante, pero en esta región las partes adquieren un estado gangrenoso y las hemorragias se vuelven negras y aparecen pequeños coágulos como porciones de hígado.

Lo mismo se encuentra en el vómito y en las deposiciones. La expectoración es horriblemente ofensiva, tanto que pronto se comprende que existe un estado de gangrena.

El paciente entra en este momento en un estado que quizá no pueda describirse mejor que como una inflamación gangrenosa; habrá signos que indiquen la afección inflamatoria, y estará el olor de la expectoración, que detectará tan pronto como abra la puerta,

La expectoración es un líquido delgado y acuoso mezclado con coágulos. En la escupidera encontrará esta expectoración acuosa con aspecto de jugo de ciruelas pasas, y en medio de ella habrá coágulos de sangre; la fetidez es horrible. Ha pasado por el período de inquietud y ahora está postrado, desfalleciente, pálido y probablemente cubierto de sudor frío.

Estómago e intestinos: Cuando llegamos al estómago encontramos todo lo que puede llamarse gastritis: vómito de todo lo que se toma, incluso de una cucharadita de agua; irritación extrema del estómago, gran postración, ansiedad horrible; boca seca; un poquito de agua caliente a veces lo reconforta durante un minuto, pero pronto debe devolverla; los líquidos fríos se vomitan inmediatamente. Todo el esófago está en estado de inflamación; todo arde al subir o al bajar. Vómito de bilis y de sangre.

Existe extrema sensibilidad del estómago; no quiere que lo toquen. El calor aplicado externamente alivia, y hay alivio temporal por bebidas calientes; el calor le es grato. En los intestinos tenemos muchas molestias; este remedio tiene todos los síntomas de la peritonitis; distensión del abdomen, estado timpánico; no puede ser manipulado ni tocado, y sin embargo seguirá moviéndose porque está tan inquieto que no puede quedarse quieto; pero finalmente se debilita tanto que el agotamiento ocupa el lugar de la inquietud.

Es probable que sobrevenga disentería, con emisiones involuntarias de orina y heces, una u otra o ambas, con hemorragia intestinal y orina sanguinolenta.

A medida que se mueven los intestinos, percibimos en la deposición el olor cadavérico, un olor como de carne pútrida. La deposición es sanguinolenta, acuosa, parduzca como jugo de ciruelas pasas, o negra y horriblemente ofensiva.

A veces es de carácter disentérico, con terrible pujo y ardor del ano; cada deposición quema como si hubiera brasas encendidas en el recto; ardor en los intestinos, ardor en todo el trayecto. El dolor abdominal mejora por la aplicación de cosas calientes. El estado timpánico es extremo.

A veces hay una gastroenteritis que adquiere un carácter gangrenoso, de lo que antiguamente se hablaba como gangrena del intestino, una mortificación que siempre terminaba en muerte.

Se evacua una secreción espesa y sanguinolenta con olor horrible; se vomitan todas las sustancias; el paciente desea estar en una habitación muy caliente, quiere estar bien cubierto, quiere aplicaciones calientes y bebidas calientes, tiene aspecto cadavérico y huele cadavérico, con un olor seco, penetrante, que lo impregna todo; pero si quiere quitarse las cobijas, quiere una habitación fresca y las ventanas abiertas, quiere que lo esponjen con agua fría, y quiere bebidas heladas, entonces debe recibir Secale .

Intestinos: Quiero advertirles contra el uso demasiado indiscriminado de Arsenic en las afecciones estivales de los niños pequeños, en disentería y cólera infantil. Tiene tantos pequeños síntomas tan comunes a estos trastornos que, si no se cuida y no se previene, probablemente dará Arsenic a su paciente, suprimirá algunos de los síntomas, cambiará el aspecto del caso de modo que ya no podrá encontrar un remedio para él, y aun así no curará el caso con Arsenic.

Existe una fuerte tendencia a caer en la rutina y dar Arsenic sin que esté presente un número suficiente de generales; es decir, si se lo da por los particulares y no por los generales del caso.

Este medicamento está lleno de diarrea y de síntomas disentéricos; en estas afecciones habrá palidez, ansiedad, aspecto cadavérico y olores cadavéricos.

En la disentería hay urgencia para defecar muy angustiosa y frecuente, deposiciones escasas, viscosas, negras, fluidas, como tinta, con olor cadavérico, gran postración, inquietud y palidez. En los trastornos intestinales, en formas adinámicas de enfermedad, la deposición se vuelve involuntaria.

Este es un estado del recto, una relajación del recto, gran postración. La deposición involuntaria generalmente indica agotamiento local o general, y en este remedio hay un agotamiento terrible, de modo que hay diarrea involuntaria en la fiebre tifoidea y en las formas adinámicas de enfermedad zimótica; orina involuntaria.

A veces hay purga en Arsenic, pero generalmente no tiene gran purga, como encontramos en Podophyllum, Phos. ac . Por lo general habrá pequeñas eyectaciones frecuentes, pequeñas descargas con flatulencia y el gran agotamiento que aparece en el cólera, pequeñas descargas con moco, deposiciones viscosas, blanquecinas.

Arsenic no está tan comúnmente indicado en el cólera, i. e., durante el período de evacuaciones impetuosas, pero a veces, después de que éstas han pasado y han cesado el vómito y la purga, dejando un estado de agotamiento extremo, tenemos un estado que parece coma; el paciente casi parece muerto, salvo porque respira. Encontramos entonces que Arsenicum establecerá la reacción.

Cólera infantil con gran postración, desfallecimiento y aspecto cadavérico, gran frialdad, cubierto de sudor frío, extremidades frías, frío como la muerte; olor cadavérico, enfermizo, fétido, penetrante, que llena la habitación, procedente de las heces y de la orina, e incluso de lo vomitado.

Las descargas intestinales son acres, excoriantes, produciendo enrojecimiento y ardor. Muy a menudo el ardor se extiende a los intestinos.

El recto y el ano arden, con escozor alrededor del ano. Tiene tenesmo, urgencia dolorosa e insoportable, gran angustia en el intestino bajo, en el recto y el ano, terrible estado de ansiedad del paciente; el dolor es tan violento y el sufrimiento tan intenso, la angustia tan intensa, que no puede pensar en otra cosa que en la muerte; el pavor y las sensaciones espantosas son tales como nunca ha experimentado en su vida, y se siente convencido de que esto significa que va a morir.

Esto, como todas las demás afecciones, va acompañado de inquietud, y cuando no está en el retrete anda por el suelo, va de la cama a la silla y de la silla a la cama. Se sienta en el retrete y luego vuelve a la cama, y enseguida es apurado de nuevo por la urgencia de defecar; a veces no lo retiene.

A veces existe un estado hemorroidal crónico con ardor, y las hemorroides protruyen al defecar; queda muy agotado después de volver a la cama tras una deposición, con estos bultos protruyentes que son como uvas y se sienten como brasas encendidas. Están calientes, secos y sangrantes. Fisuras del recto que sangran en cada deposición, con ardor, prurito y erupciones eccematosas alrededor del ano con ardor.

Esta clase de dolor puede sentirse en cualquier parte del cuerpo; el ardor es característico de Arsenic, las punzadas son características de Arsenic. Ahora bien, junte estas dos cosas y el paciente a menudo lo describe como si le clavaran agujas al rojo vivo por todas partes. Esta sensación candente, que es un rasgo común por todo el organismo, se siente en el ano, y especialmente cuando hay hemorroides: ardor y punzadas como agujas calientes en las hemorroides.

A veces, cuando un paciente está entrando en el período inicial de un ataque violento, tendrá todo el rigor y el escalofrío que es posible encontrar en la Materia Médica y que puede encontrarse en la enfermedad. Rigores y escalofríos de carácter violento, y en tales momentos describe una sensación como si la sangre que corre por los vasos fuera agua helada. Siente olas heladas que corren por el cuerpo.

Cuando aparece la fiebre, está intensamente caliente de pies a cabeza; antes de que aparezca el sudor siente que agua hirviendo corre por los vasos sanguíneos. Luego sobrevienen el sudor y la disnea y todos los padecimientos en los que está postrado y se enfría.

Aunque el sudor a veces alivia la fiebre y los dolores, es prolongado, va acompañado de gran agotamiento y no alivia su postración.

Muchas de sus afecciones aumentan con el sudor; por ejemplo, la sed aumenta, bebe copiosamente y no se alivia, parece que no puede obtener bastante, y los pacientes dirán:

"Puedo beberme el pozo entero," o

"Deme un cubo de agua."

Tales cosas son indicativas del estado de sed. Durante la fiebre quiere poco y a menudo; durante el escalofrío quiere bebidas calientes.

Arsenicum es un medicamento muy útil en las erupciones de los genitales con ardor.

En pequeñas úlceras que arden, incluso cuando son sifilíticas; vesículas herpéticas que aparecen en el prepucio y en los labios; chancro o chancroides con ardor, escozor y dolores punzantes, pero especialmente en aquellos que están débiles, que no muestran ninguna tendencia a cicatrizar, sino todo lo contrario, que se extienden, los que llamamos fagédénicos, los que corroen desde sus bordes externos y se hacen cada vez más grandes.

Ulceraciones: Arsenic y Merc corr *. * son los dos principales medicamentos para ulceraciones extendidas, que devoran en todas direcciones, muy ofensivas. Tales ulceraciones como las que siguen a la apertura de un bubón en la región inguinal, cuando no hay tendencia a cicatrizar.

Una pequeña secreción acuosa y ofensiva sigue apareciendo y extendiéndose; la ulceración sigue extendiéndose alrededor de la abertura, sin tendencia a cicatrizar.

O el paciente ha estado en manos de un cirujano que ha introducido su cuchillo en el bubón amenazante y supurante, y esto ha ido seguido de un aspecto rojo, iracundo, erisipelatoso, que no muestra tendencia a cicatrizar.

Los bordes han sido destruidos por la ulceración, y ahora la superficie se ha despejado, dejando una superficie del tamaño de una moneda de dólar; a veces volviéndose serpiginosa. Estas úlceras son sensibles al tacto y arden como fuego.

Genitales: En los órganos sexuales masculinos y femeninos hay muchos síntomas importantes. En los órganos masculinos, un estado hidrópico, hidropesía del pene, aspecto edematoso, de modo que el pene está enormemente hinchado y parece una bolsa de agua; el escroto, especialmente la piel del escroto, muy hinchado y húmedo alrededor de las partes.

En la mujer, los labios están enormemente hinchados con ardor y dolores punzantes, duros e hinchados. Inflamación erisipelatosa de estos órganos, ulceraciones de carácter sifilítico; cuando están presentes tales síntomas de ardor, escozor y punzadas.

En la mujer, dolores violentos y urentes en los genitales, con o sin tumefacción; ardor que asciende por la vagina, con gran sequedad y prurito de la vagina.

La secreción leucorreica excoria las partes, causando prurito y ardor con gran sufrimiento. Secreciones blanquecinas, acuosas y delgadas, que excorian; a veces tan copiosas que corren por los muslos.

El flujo menstrual de Arsenicum es muy a menudo de carácter excoriante. Flujo leucorreico copioso, mezclado con el flujo menstrual, muy profuso y muy acre.

Menstruación suprimida durante meses; amenorrea en pacientes postradas, nerviosas, arrugadas, consumidas por la preocupación, de rostro demacrado.

Por supuesto, Arsenic tiene maravillosa reputación en la escuela antigua para la anemia, y se dice que es tan bueno como Ferrum para la anemia.

Ferrum y Arsenic son los fármacos fuertes para la anemia, de modo que no debe sorprender que estos mortales pálidos encuentren beneficio en Arsenic.

"Durante la menstruación, puntadas en el recto."

"Leucorrea acre, corrosiva, espesa y amarilla," etc.

Después del parto la mujer no expulsa la orina; no hay orina en la vejiga; supresión, o la vejiga está llena y no la evacúa.

En relación con este asunto encontrará que Causticum es el remedio indicado con mayor frecuencia cuando revisa el caso y la mujer no ha expulsado la orina y ya es hora de que lo haga; lo encontrará indicado con frecuencia cuando no tiene otros síntomas en qué apoyarse. Aconite estará indicado con mayor frecuencia que cualquier otro remedio si el lactante no ha expulsado la orina.

Esto es práctica de keynote y debe condenarse cuando hay otros síntomas que indiquen un remedio.

Si no hay otros síntomas, estudie Aconite y Causticum y vea si hay alguna razón por la que no deban darse.

Cáncer: Otro rasgo en relación con la mujer: Arsenic es un paliativo maravilloso en las afecciones cancerosas, tales como las que ocurren en el útero y en las glándulas mamarias.

Los dolores urentes y punzantes han desaparecido por completo, en casos incurables, por supuesto. Llega a ser uno de los paliativos.

Laringe y pecho: Arsenic tiene pérdida de la voz, laringitis, con tos seca y fastidiosa; una tos que no parece hacer ningún bien; tosecilla constante, tos seca y molesta.

Estudie su relación con el asma y la dificultad respiratoria, la disnea. Arsenic ha curado algunos casos antiguos de asma de carácter nervioso; asma que aparece después de medianoche, en pacientes que sufren por el frío, muy pálidos, con tos seca y sibilante, que deben sentarse en la cama y sostenerse el pecho, con inquietud ansiosa y postración.

Los síntomas cardíacos son difíciles de manejar cuando llegan a parecerse a Arsenic; los síntomas corresponden a un estado de gran debilidad, gran palpitación, palpitación por el menor esfuerzo o excitación, gran ansiedad, angustia, debilidad; no puede caminar, no puede subir escaleras, apenas puede moverse sin aumentar la palpitación; toda excitación provoca palpitación.

"Severos paroxismos de palpitación o ataques de síncope durante endocarditis."

Arsenicum corresponde a las más graves afecciones del corazón, corresponde a muchas de las afecciones incurables del corazón; i. e., cuando ve que Arsenic corresponde por todos sus síntomas a estas marcadas afecciones cardíacas, hidropesía del pericardio, etc., tiene una clase de casos muy serios,

"Angina de pecho," etc.

"Reumatismo que afecta al corazón," etc.

"Hidropericardio con gran irritabilidad," etc.

"Pulso frecuente, pequeño, tembloroso."

"Pulsación por todo el cuerpo," etc., etc.

De nuevo esto pasa a otro estado cuando el corazón se debilita, el pulso se vuelve filiforme, el paciente pálido y frío, cubierto de sudor, pulso muy débil. Cuando esto no es un estado del corazón mismo, entonces Arsenic se convierte en un remedio maravilloso; es decir, es capaz de curar.

Fiebre

Quiero decir unas pocas cosas acerca de unos pocos puntos esenciales, algunas pocas cosas muy generales del tipo arsenical de fiebre intermitente.

Puede leer el estado general de la fiebre intermitente y de las fiebres en general y aplicar lo que se ha dicho.

Arsenic tiene toda la violencia del escalofrío que pueda encontrarse en cualquier remedio, con excitación, cefalea, postración, boca seca, deseo de bebidas calientes y de estar bien cubierto, con toda la inquietud ansiosa y postración que pueda encontrarse en cualquier medicamento; pero el momento del caso de Arsenic es una cosa importante.

Un rasgo llamativo del momento del escalofrío de Arsenic es su irregularidad: no viene dos veces de la misma manera, viene a cualquier hora. Tiene escalofrío vespertino y escalofrío después de medianoche; a veces por la mañana, a veces a las 3 o 4 P. M., a veces a la 1 P. M.

Tiene una periodicidad llamativa en su naturaleza. De ahí que tenga naturaleza intermitente. Tiene un rasgo llamativo de sed.

Durante el escalofrío, aunque a veces hay mucha sed, tiene aversión a las cosas frías, por lo que sólo puede tomar bebidas calientes, tés calientes, etc.

Durante la fiebre la sed aumenta porque tiene la boca seca, y bebe poco y a menudo, apenas una cucharadita para humedecer la boca seca.

El agua no calma su sed, pues sólo quiere una cucharada, poco y a menudo. Esto continúa hasta el sudor, con postración, aumento del frío, deseo de bebidas copiosas, sed inextinguible de bebidas frías.

El escalofrío se acompaña de gran dolorimiento en los huesos, probablemente comenzando en las extremidades, y durante el escalofrío hay gran congestión de la cabeza con los dedos de manos y pies violáceos.

Ponga estas cosas juntas, y la postración que ocurre con la espantosa ansiedad, y casi siempre podrá, de una manera general, reconocer el caso de Arsenic.

Pero tiene tantos detalles en su escalofrío, fiebre y sudor, que si toma los detalles de los síntomas y deja de lado estos rasgos generales, probablemente creerá poder cubrir casi cualquier caso de escalofríos; pero, a menos que estén presentes algunos de estos rasgos generales que lo marquen como Arsenic, fracasará.

Una cosa es sellar el caso entero como Arsenic y otra cosa decir que éstos son síntomas de Arsenicum.

Así ocurre con China y Quinine ; tienen numerosos síntomas particulares y, sin embargo, para hacer del caso un caso de China o de Quinine deben estar presentes los rasgos generales llamativos.