Arsenicum album

सामान्यताएँ: Hahnemann के समय से आज तक Arsenicum सबसे अधिक बार संकेतित और सबसे व्यापक रूप से प्रयुक्त औषधियों में से एक रही है। पुरानी चिकित्सा-पद्धति में Fowler's solution के रूप में इसका अत्यधिक दुरुपयोग होता है।

Arsenic मनुष्य के प्रत्येक भाग को प्रभावित करती है; ऐसा प्रतीत होता है कि वह उसकी लगभग सभी क्षमताओं को बढ़ा-चढ़ा देती या दबा देती है और उसके सभी कार्यों को उत्तेजित अथवा अस्त-व्यस्त करती है। जब हमारी सभी औषधियों का इतना ही अच्छी तरह परीक्षण हो जाएगा, तब हम अद्भुत रोगमुक्तियाँ कर सकेंगे। अपनी सक्रिय प्रकृति के कारण इस पदार्थ का परीक्षण आसानी से किया जा सकता है और इसके व्यापक दुरुपयोग से ही हमने इसकी सामान्य प्रकृति के विषय में बहुत कुछ सीखा है।

यद्यपि Arsenic समूचे शरीर-तंत्र पर अपना प्रभाव डालती है और मनुष्य के सभी कार्यों तथा ऊतकों को अस्त-व्यस्त करती है, तथापि इसमें कुछ प्रधान और अत्यंत विशिष्ट लक्षण हैं।

विशिष्ट लक्षण *: * चिंता, बेचैनी, अत्यधिक शक्तिह्रास, जलन और शव-जैसी गंध इसके प्रमुख अभिलक्षण हैं।

शरीर की सतह फीकी, ठंडी, चिपचिपी और पसीने से तर होती है तथा रोगी का रूप शव-जैसा होता है। अत्यधिक दुर्बलता और रक्ताल्पता वाले जीर्ण रोगों में, लंबे समय तक मलेरिया के प्रभाव में रहने से उत्पन्न रोगों में, अल्पपोषित व्यक्तियों में तथा उपदंश के कारण होने वाली अवस्थाओं में यह औषधि बहुत उपयोगी है।

Ars. में मिलने वाली चिंता भय, आवेगों, आत्महत्या की प्रवृत्तियों, अचानक उठने वाली सनकों और उन्माद के साथ मिली रहती है।

इसमें विभ्रम और अनेक प्रकार की मानसिक विकृतियाँ होती हैं; अधिक सक्रिय रूप में प्रलाप और उत्तेजना होती है। उदासी चरम सीमा तक व्याप्त रहती है। रोगी इतना उदास होता है कि जीवन से ऊब जाता है; उसे जीवन से घृणा होती है, वह मरना चाहता है और Arsenic का रोगी आत्महत्या कर बैठता है। यह आत्महत्या की प्रवृत्तियों से पूर्ण औषधि है।

चिंता उस बेचैनी के रूप में भी प्रकट होती है जिसमें रोगी निरंतर चलता-फिरता रहता है। यदि वह उठने में समर्थ हो तो एक कुर्सी से दूसरी कुर्सी पर जाता है; बच्चा परिचारिका से माँ के पास और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के पास जाता रहता है। बिस्तर पर उठकर बैठने में असमर्थ होने पर रोगी एक करवट से दूसरी करवट छटपटाता है; यदि समर्थ हो तो बिस्तर से निकलकर कुर्सी पर बैठता है, एक स्थान से दूसरे स्थान पर जाता रहता है और पूरी तरह थक जाने पर पुनः बिस्तर में लौट आता है।

यह बेचैनी मुख्यतः मन में प्रतीत होती है; यह चिंतायुक्त बेचैनी अथवा ऐसी यातनामय व्याकुलता है जिसे प्राणघातक चिंता कहा जा सकता है। इस अनुभूति को चरम रूप में व्यक्त करने का यही प्रयास है। उसे लगता है कि वह जीवित नहीं रह सकता; उसे पीड़ा इस व्याकुलता तक नहीं पहुँचाती, बल्कि बेचैनी और उदासी से मिली हुई चिंता ऐसा करती है।

यह अवस्था शक्तिह्रास से मिले हुए सभी रोगों में व्याप्त रहती है। रोग के आरंभिक चरण में अस्थिरता आती है और केवल तब तक रहती है जब तक शक्तिह्रास स्पष्ट नहीं हो जाता। आरंभ में बिस्तर पर लेटा हुआ रोगी अपना पूरा शरीर हिलाता है, बिस्तर में छटपटाता और उससे बाहर निकलता है; किंतु शक्तिह्रास इतना बढ़ जाता है कि वह केवल अपने हाथ-पैर ही हिला पाता है, और अंततः इतना अशक्त हो जाता है कि हिल भी नहीं सकता तथा अत्यधिक शक्तिह्रास में पूर्णतः शांत पड़ा रहता है।

ऐसा लगता है मानो चिंता और बेचैनी का स्थान शक्तिह्रास ले लेता है और रोगी शव-जैसा दिखाई देता है। अतः स्मरण रखें कि चिंता और बेचैनी की ये अवस्थाएँ शव-जैसे रूप की ओर, मृत्यु की ओर बढ़ती हैं। उदाहरणार्थ, यह उस टाइफॉइड में दिखाई देता है जिसमें Arsenicum संकेतित होती है। आरंभ में भय के साथ वह चिंतायुक्त बेचैनी होती है, किंतु बढ़ती हुई दुर्बलता शक्तिह्रास की ओर ले जाती है।

इस औषधि के पूरे चित्र में जलन व्याप्त है, जिसका उल्लेख इसके सबसे प्रमुख सामान्य लक्षणों में किया गया है। मस्तिष्क में ऐसी जलन होती है कि रोगी अपना सिर ठंडे पानी से धोना चाहता है। सिर के भीतर स्पंदन के साथ होने वाली गर्मी की यह अनुभूति ठंडे पानी से नहाने पर घटती है; किंतु जब आमवाती अवस्था सिर की त्वचा और बाहरी तंत्रिकाओं को प्रभावित करती है तथा जलन होती है, तब वह जलन गर्मी से घटती है।

जब सिरदर्द रक्तसंकुलनात्मक प्रकृति का हो, सिर के भीतर गर्मी और जलन की अनुभूति हो, ऐसा लगे मानो सिर फट जाएगा तथा चेहरा लाल और गर्म हो, तब वह सिरदर्द ठंडे अनुप्रयोगों और ठंडी खुली हवा से बेहतर होता है।

यह विशेषता इतनी स्पष्ट है कि मैंने रोगी को कमरे में शरीर गर्म रखने के लिए अपने ऊपर कपड़ों का ढेर लगाए और सिर का रक्तसंकुलन घटाने के लिए खिड़की खुली रखकर बैठे देखा है।

इसलिए हम कहते हैं कि इस औषधि की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि सामान्यतः शरीर की सभी शिकायतें अच्छी तरह लपेटने और गर्मी से घटती हैं तथा सिर की शिकायतें ठंड से घटती हैं; अपवाद सिर की बाहरी शिकायतें हैं, जो गर्मी और लपेटने से बेहतर होती हैं। चेहरे, आँखों और आँखों के ऊपर का तंत्रिकाशूल गर्मी से बेहतर होता है।

आमाशय में जलन महसूस होती है; मूत्राशय, योनि और फेफड़ों में भी जलन होती है। जब कोथयुक्त शोथ का खतरा हो तथा निमोनिया की कुछ अवस्थाओं में, कभी-कभी ऐसा लगता है मानो फेफड़ों में आग के अंगारे रखे हों।

गले और सभी श्लैष्मिक झिल्लियों में जलन होती है। त्वचा में जलन के साथ खुजली होती है और रोगी तब तक खुजलाता है जब तक त्वचा छिलकर कच्ची नहीं हो जाती; इसके बाद वह जलती है, किंतु खुजली रुक जाती है। जैसे ही चुभती जलन थोड़ी घटती है, खुजली फिर आरंभ हो जाती है। सारी रात खुजली और जलन बारी-बारी से होती हैं—एक मिनट जलन होती है, रोगी त्वचा को कच्चा होने तक खुजलाता है, किंतु शीघ्र ही खुजली फिर शुरू हो जाती है और उसे तनिक भी विश्राम नहीं मिलता।

स्राव और उत्सर्जन Arsenic में होते हैं तीक्ष्ण ; वे अंगों को छीलकर कच्चा कर देते हैं और जलन उत्पन्न करते हैं। नाक और आँखों का स्राव आसपास के भागों में लालिमा उत्पन्न करता है तथा विभिन्न छिद्रों से निकलने वाले सभी द्रवों के विषय में यही सत्य है।

व्रणों में जलन होती है और उनसे निकलने वाला पतला, रक्तमिश्रित द्रव आसपास के भागों को छीलकर कच्चा कर देता है। उस स्राव की गंध पूतिगंधयुक्त होती है। यदि आपने कभी कोथ अथवा मृत होकर सड़ते मांस की गंध अनुभव की है, तो आप Arsenicum के स्रावों की गंध जानते हैं।

मल पूतिगंधयुक्त, विघटित मांस और सड़े हुए रक्त जैसा होता है। गर्भाशय के स्राव, मासिकस्राव, श्वेतप्रदर, मल, मूत्र और कफ—सभी स्राव पूतिगंधयुक्त होते हैं। व्रण इतना पूतिगंधयुक्त होता है कि उससे विघटित होते मांस जैसी गंध आती है।

Arsenic में रक्तस्राव की प्रवृत्ति उत्पन्न होती है। रोगी का रक्तस्राव आसानी से होता है और किसी भी स्थान से हो सकता है। रक्त का वमन होता है; फेफड़ों और गले से रक्तस्राव होता है। कभी-कभी शोथ बहुत बढ़ जाने पर श्लैष्मिक झिल्ली से रक्तमिश्रित स्राव होता है; आँतों, वृक्कों, मूत्राशय और गर्भाशय से रक्तस्राव होता है—जहाँ कहीं श्लैष्मिक झिल्ली है, वहाँ रक्तस्राव हो सकता है। काले रक्त का रक्तस्राव और दुर्गंधयुक्त स्राव होते हैं।

Arsenic में कोथ तथा अचानक होने वाली कोथयुक्त और विसर्पयुक्त शोथ जैसी अवस्थाएँ सामान्य हैं। शरीर के भागों में अचानक विसर्प हो जाता है अथवा चोट लगे भागों में अचानक कोथ उत्पन्न हो जाता है।

आंतरिक अंगों में कोथ, दुर्दम शोथ और विसर्पयुक्त शोथ होते हैं। अवस्था को आप किसी भी दृष्टि से देखें अथवा उसे कोई भी नाम दें, यदि वह अचानक होने वाला ऐसा शोथ है जो संबंधित भाग में दुर्दमता उत्पन्न करने की ओर प्रवृत्त हो तो वह Arsenicum का है। आँतों में शोथ कुछ दिनों तक चलता रहता है, जिसके साथ अत्यंत दुर्गंधयुक्त स्राव, रक्त के थक्कों का वमन, आँतों में बहुत जलन और उदराध्मान होता है।

इस अवस्था को आप लगभग कोथयुक्त शोथ मान सकते हैं—वह इतनी उग्र, आकस्मिक और दुर्दम होती है; इसके साथ चिंता, शक्तिह्रास, मृत्यु का भय और ठिठुरन होती है तथा रोगी गर्मी से ढका रहना चाहता है।

जब आँतों के इस शोथ में रोगी को गर्मी से राहत मिलती है, तो इसका अर्थ Arsenic है।

आपको स्मरण रखना चाहिए कि Secale में भी ऐसी ही अवस्था होती है; उसमें पूरा उदराध्मान, व्रणीकरण और शक्तिह्रास, सारी दुर्गंध तथा दुर्गंधयुक्त थक्कों का निष्कासन और पूरी जलन होती है, किंतु Secale का रोगी शरीर को खुला रखना चाहता है, ठंडी वस्तुएँ चाहता है और खिड़कियाँ खुली रखना चाहता है।

किसी प्रकरण में इन दोनों औषधियों के बीच एकमात्र विभेदक विशेषता यह हो सकती है कि Secale ठंड चाहती है और Arsenicum गर्मी; किंतु अपने होमियोपैथिक औषध-निर्धारण में हम इसी प्रकार व्यक्ति-विशेष के अनुसार चयन करते हैं।

फेफड़ों में कोथयुक्त शोथ होने पर हम पाते हैं कि रोगी को पहले शीतावस्था हुई थी और उसमें बेचैनी, शक्तिह्रास, चिंता तथा भय रहा था; कमरे में प्रवेश करते ही हमें भयंकर दुर्गंध आती है और पात्र में देखने पर पता चलता है कि रोगी मुखभर मात्रा में काला, दुर्गंधयुक्त कफ थूकता रहा है।

देखें कि क्या रोगी गर्मी से ढका रहना चाहता है; क्या उसे आसानी से ठंड लगती है और गर्मी सुखद लगती है। यदि ऐसा है, तो Arsenicum के अतिरिक्त किसी अन्य औषधि से उस प्रकरण को समेट पाना कठिन है। शक्तिह्रास, वमन, चिंता, बेचैनी और शव-जैसा रूप उपस्थित हैं; Arsenic के अतिरिक्त ऐसी लक्षण-समष्टि वाली औषधि आपको कहाँ मिलेगी?

मैं अनेक बार बहुत दूर तक गया हूँ और वहाँ पहुँचकर केवल वस्तुस्थिति के रूप से ही उन लक्षणों को पहचान लिया है जिन्हें द्वार से रोगी के बिस्तर तक चलते हुए देखा जा सकता था। प्रत्येक लक्षण Arsenic का है; रोगी वैसा ही दिखाई देता है, वैसा ही व्यवहार करता है और उससे वैसी ही गंध आती है। आप मूत्राशय के अत्यंत तीव्र शोथ वाले रोगी के पास जा सकते हैं, जिसमें बार-बार मूत्रत्याग की हाजत, मूत्रत्याग के लिए जोर लगाना तथा रक्त के थक्कों से मिला हुआ रक्तमिश्रित मूत्र होता है।

परिचर चिकित्सक ने मूत्र निकालने के लिए कैथेटर डालते समय पाया है कि रक्त के थक्के कैथेटर को अवरुद्ध कर देते हैं; थोड़ा मूत्र निकलता है और फिर रुक जाता है। रोग-वृत्तांत में बेचैनी, चिंता, मृत्यु का भय, गर्मी से राहत और अत्यधिक शक्तिह्रास मिलते हैं।

आपको Arsenic देनी चाहिए—इसलिए नहीं कि मूत्राशय में शोथ है, बल्कि इसलिए कि वह तीव्र गति से बढ़ने वाला और कोथयुक्त प्रकृति का शोथ है। थोड़े ही समय में पूरा मूत्राशय इसकी चपेट में आ जाएगा, किंतु Arsenic इस प्रगति को रोक देगी।

यही सभी आंतरिक अंगों—यकृत, फेफड़ों आदि—के विषय में सत्य है; उनमें से किसी में भी उग्र और तीव्र गति से बढ़ने वाला शोथ हो सकता है। अभी हम विशिष्ट लक्षणों की चर्चा नहीं कर रहे, बल्कि केवल Arsenic की सामान्य अवस्था को स्पष्ट कर रहे हैं, जिससे उसकी पूरी प्रकृति में व्याप्त विशेषताएँ सामने आ सकें।

जब हम इस औषधि का क्रमशः अधिक विशिष्ट विवरण देखेंगे, तब पाएँगे कि ये विशेषताएँ सर्वत्र उभरकर सामने आती हैं।

मन

मानसिक लक्षणों में आरंभ में चिंतायुक्त बेचैनी दिखाई देती है और वहाँ से अवस्था प्रलाप तथा यहाँ तक कि मानसिक विकृति की ओर बढ़ती जाती है, साथ में उनसे संबंधित सभी बातें—बुद्धि और इच्छा-शक्ति का विकार—होती हैं।

"उसे लगता है कि वह अवश्य मर जाएगा।"

एक बार मैं ऐसे टाइफॉइड रोगी के बिस्तर के पास गया जिसमें मेरे द्वारा वर्णित सभी सामान्य लक्षण थे; वह बोल सकता था और मेरी ओर देखकर बोला:

"आपके आने से कोई लाभ नहीं, मैं मरने वाला हूँ; अच्छा होगा कि आप घर चले जाएँ; मेरे भीतर के सभी अंग सड़ रहे हैं।"

उसका मित्र बिस्तर की एक ओर बैठा उसे पानी की कुछ बूँदें दे रहा था और लगभग जितनी बार वह पानी उसके मुँह तक पहुँचा सकता था, रोगी उतनी ही बार उसे फिर चाहता था।

उसे बस यही चाहिए था; उसका मुँह काला, झुलसा-सा और सूखा था। उसे Arsenic दी गई। Arsenic की एक विशेषता है—बार-बार थोड़ी मात्रा में पानी की प्यास, केवल इतना कि मुँह गीला हो जाए। स्मरण रखने के उद्देश्य से इसे सामान्यतः Bry onia और Arsenic के बीच एक विभेदक लक्षण के रूप में प्रयोग किया जाता है: Bryonia में बहुत अंतराल पर बड़ी मात्रा में पानी की प्यास होती है, किंतु Arsenicum में थोड़ा-थोड़ा और बार-बार पानी चाहिए अथवा तीव्र, न बुझने वाली प्यास होती है।

"मृत्यु और अपने रोगों की असाध्यता के विचार।"

"विचार उस पर उमड़ते हैं; वह इतना दुर्बल है कि न तो उन्हें दूर रख सकता है, न किसी एक विचार पर मन टिकाए रख सकता है।"

अर्थात् वह निराशाजनक धारणाओं और कष्टदायक विचारों से दिन-रात पीड़ित होकर बिस्तर में पड़ा रहता है। यह उसकी चिंता का एक रूप है; विचारों से सताए जाने पर वह चिंतित होता है। प्रलाप में वह अपने बिस्तर पर हर प्रकार के कीड़े-मकोड़े देखता है।

"बिस्तर के कपड़े नोचता है।"

"नींद में प्रलाप, अचेतन उन्माद।"

"सिसकना और दाँत पीसना।"

"जोर-जोर से कराहना, आहें भरना और रोना।"

"विलाप, जीवन से निराशा।"

"पीड़ा के कारण चीखना।"

"भय उसे बिस्तर से बाहर निकाल देता है; वह अलमारी में छिप जाता है।"

ये मानसिक विकृति के ऐसे उदाहरण हैं जो पहले चिंता, बेचैनी और भय की अवस्था धारण करते हैं। धार्मिक मानसिक विकृति में यह विभ्रम होता है कि उसने पाप करके ईश्वरीय अनुग्रह पाने का अपना अवसर गँवा दिया है, उद्धार के बाइबिलीय वचन उस पर लागू नहीं होते, उसके लिए कोई आशा नहीं है और उसे दंड भोगना ही है।

वह धार्मिक विषयों पर इतना विचार करती रही है कि विक्षिप्त हो गई है। अंततः वह विक्षिप्तता की अधिक पूर्ण अवस्था—शांत अवस्था—में पहुँच जाती है; मौन रहती है और बातचीत से विरक्ति होती है। इस प्रकार हम देखते हैं कि एक अवस्था दूसरी अवस्था में बदलती है; हमें पूरे प्रकरण को समग्र रूप से लेना होगा; उसे स्पष्ट रूप से समझने के लिए प्रकरण के अब तक के क्रम पर ध्यान देना होगा और यह देखना होगा कि एक अवस्था में कुछ लक्षण थे तथा दूसरी अवस्था में अन्य लक्षण।

उदाहरण के लिए, हम जानते हैं कि Arsenicum की तीव्र अवस्थाओं में या तो बर्फ-जैसे ठंडे पानी की प्यास होती है और वह भी केवल इतना कि मुँह नम हो जाए, अथवा बहुत अधिक मात्रा में पानी पीने की प्यास होती है, फिर भी उससे प्यास नहीं बुझती; किंतु प्यास की यह अवस्था आगे ऐसी अवस्था में बदल जाती है जिसमें पानी से विरक्ति होती है, और इसीलिए हम इसे दीर्घकालिक रोगों में देखते हैं।

Arsenicum में प्यास नहीं होती। उन्माद के प्रकरण में भी यही होता है; दीर्घकालिक अवस्था में रोगी शांत रहता है, किंतु इससे पहले, उसे Arsenicum का प्रकरण होने के लिए Arsenicum की बेचैनी, व्याकुलता और भय की अवस्थाओं से गुजरना आवश्यक है।

मानसिक अवस्था में भय एक प्रबल तत्त्व है—अकेले रहने का भय; अकेला होने पर आशंका कि कोई उसे हानि पहुँचाने वाला है; आतंक से भरा हुआ; वह एकांत से डरता है और संगति चाहता है, क्योंकि संगति में बातचीत करके भय को कुछ समय दूर रख सकता है; किंतु जैसे-जैसे यह विक्षिप्तता बढ़ती है, संगति से भी उसे राहत नहीं मिलती और उसके बावजूद भय बना रहता है। अँधेरे में उसका भय और आतंक बहुत उग्र हो जाता है तथा संध्या के समय, अँधेरा होते-होते, अनेक शिकायतें आरंभ हो जाती हैं।

अनेक मानसिक और शारीरिक विकार निश्चित समय पर आरंभ होते अथवा बढ़ जाते हैं। यद्यपि कुछ शिकायतें, पीड़ाएँ और वेदनाएँ प्रातःकाल अधिक खराब होती हैं, फिर भी Arsenicum के अधिकांश कष्ट 1-2 P.M. तथा रात्रि 1-2 A.M. के बीच अधिक खराब होते हैं। मध्यरात्रि के बाद, कभी-कभी उसके तुरंत बाद ही, कष्ट आरंभ हो जाते हैं और 1-2 बजे के बीच तीव्र हो जाते हैं। संध्या को बिस्तर में अत्यधिक व्याकुलता।

“परिचितों से मिलने की अनिच्छा, क्योंकि वह कल्पना करता है कि पहले कभी उसने उन्हें अप्रसन्न किया था।”

अत्यधिक मानसिक अवसाद, गहरी उदासी, विषाद, निराशा और स्वस्थ होने की आशा का अभाव। अकेला होने पर अथवा व्याकुलता और बेचैनी के साथ बिस्तर पर जाते समय मृत्यु का भय। वह सोचता है कि उसकी मृत्यु होने वाली है और चाहता है कि कोई उसके पास रहे।

रात में व्याकुलता के दौरे उसे बिस्तर से निकलने पर विवश कर देते हैं। यह व्याकुलता हृदय को प्रभावित करती है, इसलिए मानसिक व्याकुलता और हृदयगत व्याकुलता लगभग एक साथ होती प्रतीत होती हैं। रात में अचानक व्यग्र भय उस पर छा जाता है; वह इस भय से बिस्तर से कूदकर उठता है कि वह मरने वाला है अथवा उसका दम घुट जाएगा।

इस औषध-चित्र में श्वासकष्ट, हृदयजन्य श्वासकष्ट और विभिन्न प्रकार के दमा की प्रचुरता है। ये दौरे संध्या को बिस्तर में अथवा मध्यरात्रि के बाद आते हैं; 1-2 बजे के बीच उस पर मानसिक व्याकुलता, श्वासकष्ट, मृत्यु-भय और ठंडापन छा जाते हैं तथा वह ठंडे पसीने से भीग जाता है।

“ऐसी व्याकुलता, मानो उसने हत्या कर दी हो।”

यह उसकी व्याकुलता का एक रूप है; अंततः उसके मन में यह विचार जम जाता है कि अधिकारी उसे पकड़ने आ रहे हैं और वह यह देखने के लिए चौकन्ना रहता है कि वे उसे गिरफ्तार करने भीतर तो नहीं आ रहे। उसे लगता है कि उसके साथ कोई असामान्य अनिष्ट होने वाला है; वह सदैव किसी भयानक घटना की आशंका करता रहता है।

“चिड़चिड़ा, हतोत्साहित, बेचैन।”

“बेचैनी; कहीं भी विश्राम नहीं कर सकता।”

“भय के परिणामस्वरूप आत्महत्या करने की प्रवृत्ति।”

इस मानसिक अवस्था वाला Arsenicum रोगी सदैव ठंड से ठिठुरता रहता है, आग के आसपास मंडराता है और स्वयं को गर्म रखने के लिए पर्याप्त वस्त्र नहीं पहन पाता; वह ठंड से अत्यधिक कष्ट उठाता है।

Arsenicum के दीर्घकालिक रोगी गर्म नहीं हो पाते; वे सदैव ठिठुरते रहते हैं, फीके और मोम-जैसे दिखाई देते हैं तथा ऐसे रोगियों में असामान्य कमजोरी के कई तीव्र दौरे हो चुकने के बाद जलशोफ की अवस्थाएँ उत्पन्न हो जाती हैं।

Arsenicum में फुलाव और जलशोफ की प्रचुरता होती है; हाथ-पैरों में शोफ; बंद थैलियों अथवा देह-गुहाओं में जलशोफ; आँखों के आसपास सूजन; चेहरे पर ऐसी सूजन जिसमें दबाने पर गड्ढा पड़ जाता है। इन सूजनों में Arsenicum का संबंध ऊपरी पलक की अपेक्षा निचली पलक से विशेष रूप से होता है, जबकि Kali carb . में सूजन निचली पलक की अपेक्षा ऊपरी पलक में, पलक और भौंह के बीच, अधिक होती है।

कभी-कभी Kali carb . और Arsenic बहुत समान दिखाई देते हैं तथा ऐसे छोटे-छोटे लक्षण ही उन्हें अलग पहचानने के बिंदु बनते हैं। यदि सामान्य लक्षणों में दोनों एक-दूसरे से मिलते हों, तो हमें उनके विशिष्ट विचित्र लक्षणों का निरीक्षण करना चाहिए।

आवर्तिता: सिरदर्दों में उनकी आवर्तिता के माध्यम से Arsenicum का एक उल्लेखनीय सामान्य लक्षण सामने आता है। इस औषधि के पूरे चित्र में आवर्तिता होती है , और इसी कारण यह मलेरिया-संबंधी रोगों में व्यापक रूप से उपयोगी रही है, जिनकी प्रकृति का एक विशिष्ट लक्षण आवर्तिता है।

Arsenic की आवर्ती शिकायतें प्रत्येक दूसरे दिन, प्रत्येक चौथे दिन, प्रत्येक सातवें दिन अथवा प्रत्येक दो सप्ताह में आती हैं। सिरदर्द भी इन्हीं चक्रों के अनुसार—प्रत्येक दूसरे, तीसरे, चौथे, सातवें अथवा चौदहवें दिन—आते हैं।

शिकायत जितनी अधिक दीर्घकालिक होती है, उसका चक्र उतना ही लंबा होता है; इसलिए जिन अधिक तीव्र और प्रखर विकारों में Arsenic उपयुक्त होती है, उनमें प्रत्येक दूसरे अथवा चौथे दिन वृद्धि होगी; किंतु जैसे-जैसे विकार दीर्घकालिक और गहराई में स्थित होता जाता है, उसमें सातवें दिन वृद्धि होने लगती है, और लंबे समय से बने हुए, मंद तथा गहरे सोरिक विकारों में चौदहवें दिन वृद्धि होती है।

चक्रों में प्रकट होना बहुत-सी औषधियों में सामान्य है, किंतु China और Arsenic में यह विशेष रूप से स्पष्ट होता है। ये दोनों औषधियाँ अनेक दृष्टियों से एक-दूसरे के समान हैं और इनकी सामान्य प्रकृति भी मलेरिया में प्रायः होने वाली अभिव्यक्तियों से बहुत मिलती है। तथापि यह सत्य है कि China . की अपेक्षा Arsenic अधिक बार संकेतित होती है। मलेरिया-ज्वर की प्रत्येक महामारी में, जिसका मैंने अनुभव किया है, मुझे China . के लक्षणों की अपेक्षा Arsenicum के लक्षण अधिक सामान्य मिले हैं।

ये सिरदर्द उस रोचक बिंदु को सामने लाते हैं जिसका हमने ऊपर उल्लेख किया था। Arsenicum की प्रकृति में अवस्थाओं का परिवर्तन , होता है और इसके साथ कुछ सामान्य लक्षण भी बदलते हैं। अपनी सभी शारीरिक शिकायतों में Arsenicum शीत-प्रकृति की औषधि है; रोगी आग के ऊपर झुककर बैठता और काँपता है, बहुत-से वस्त्र चाहता है तथा गर्म कमरे में रहना चाहता है।

जब तक शिकायतें शरीर में रहती हैं, तब तक ऐसा ही होता है; किंतु जब शिकायतें सिर में होती हैं, तब शरीर को गर्म रखने की इच्छा के साथ वह सिर को ठंडे पानी से धोना अथवा सिर पर ठंडी हवा लगाना चाहता है।

सिर की शिकायतों को सिर पर लागू होने वाले सामान्य लक्षणों के अनुरूप होना चाहिए और शरीर की शिकायतों के साथ शरीर पर लागू होने वाले सामान्य लक्षण जुड़े होने चाहिए। इन दोनों परिस्थितियों में से कौन-सी अधिक सामान्य है, यह कहना कठिन है; कभी-कभी यह निर्धारित करना भी कठिन होता है कि स्वयं रोगी का सामान्य लक्षण कौन-सा है, क्योंकि वह यह कहकर आपको उलझा देता है:

“ठंड में मेरी अवस्था अधिक खराब होती है,” किंतु सिरदर्द होने पर कहता है:

“ठंड में मुझे आराम मिलता है; मैं ठंड में रहना चाहता हूँ।”

वास्तव में केवल सिर ही ठंड से बेहतर होता है और आपको इन लक्षणों को अलग करके प्रभावित भागों के अनुसार उनका अध्ययन करना चाहिए। जब बातें इतनी उल्लेखनीय हों, तो यह समझने के लिए उनकी जाँच करनी चाहिए कि इस विशेष परिस्थिति-प्रभाव का कारण क्या है।

ऐसी ही अवस्था Phosphorus ; में भी सर्वत्र दिखाई देती है; आमाशय और सिर की शिकायतें ठंड से बेहतर होती हैं, i. e., सिर के कष्टों में रोगी सिर पर ठंडा प्रयोग चाहता है और आमाशय की शिकायतों में ठंडी चीजें आमाशय में लेना चाहता है, किंतु शरीर की सभी शिकायतों में गर्मी से आराम मिलता है।

यदि छाती की कोई शिकायत हो, तो ठंडी हवा में बाहर निकलते ही उसे खाँसी आरंभ हो जाएगी। अतः हम देखते हैं कि प्रभावित भाग से संबंधित परिस्थिति-प्रभावों को सदैव ध्यान में रखना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी तंत्रिकाशूल अथवा आमवाती विकारों से पीड़ित हो और वही पीड़ाएँ सिर तक फैल जाएँ, तो वह सिर लपेटकर रखना चाहता है, क्योंकि गर्मी से उनमें आराम मिलता है।

किंतु सिर में रक्तसंकुलन की अवस्थाएँ होने पर सिर को बहुत ठंडा रखने से उसे आराम मिलता है। जैसा कि मैंने कहा है, Arsenicum में इन अवस्थाओं का परिवर्तन होता रहता है।

मैं एक प्रकरण का उल्लेख करके इसे स्पष्ट करूँगा।

एक बार एक रोगी लंबे समय से आवर्ती माइग्रेन के सिरदर्द सहता चला आ रहा था। सिरदर्द ठंडे पानी और सिर पर ठंडे प्रयोगों से बेहतर होते थे; सिर को पर्याप्त ठंडा कर पाना लगभग असंभव था और वह जितना अधिक ठंडा होता, उतना ही अधिक आराम मिलता। ये सिरदर्द प्रत्येक दो सप्ताह में आते थे और जब तक बने रहते, वह सिर पर ठंड चाहता था।

फिर ये आवर्ती सिरदर्द लंबे समय तक शांत रहते; किंतु उनके अनुपस्थित रहने पर वह संधियों के आमवात से पीड़ित होता, जो आवर्ती और कमोबेश हठी भी था। जब हाथ-पैरों और संधियों का यह आमवात, कम या अधिक सूजन और शोफ के साथ, उपस्थित होता, तब वह अपने शरीर को पर्याप्त गर्म नहीं कर पाता था; वह आग के पास और वस्त्रों में लिपटा रहता; गर्मी से उसे आराम मिलता और वह गर्म हवा तथा गर्म कमरा चाहता था।

यह कुछ समय तक रहता और फिर शांत हो जाता; उसके बाद माइग्रेन के सिरदर्द वापस आकर कुछ समय तक बने रहते। अवस्थाओं के परिवर्तन से मेरा अभिप्राय यही था। Arsenicum ने उस व्यक्ति को स्वस्थ कर दिया और उसके बाद उसे इनमें से कोई भी शिकायत कभी नहीं हुई।

अवस्थाओं के परिवर्तन का कभी-कभी अर्थ होता है कि शरीर में दो रोग हैं और कभी औषधि इन परिवर्ती अवस्थाओं के समूचे लक्षण-चित्र को समेटती है।

मुझे एक अन्य प्रकरण याद है, जो शिकायतों के परिवर्तन की इस विचित्र प्रकृति को स्पष्ट करेगा; Arsenic के अतिरिक्त अन्य औषधियों में भी यह विशेषता मिलती है।

एक रोगी सिर के शिखर पर ऐसे दबाव से पीड़ित थी, जैसा मैंने हाल ही में Alumen . के अंतर्गत बताया था।

वह कई सप्ताह तक सिर के शिखर पर इस दबाव से पीड़ित रहती और उसे केवल बहुत जोर से दबाने पर ही आराम मिलता; लगातार जोर से दबाते-दबाते वह स्वयं को थका देती और सिर पर रखने के लिए तरह-तरह के भारों की व्यवस्था करती थी।

रात में वह दबाव चला जाता और अगली सुबह वह लगातार मूत्रत्याग की हाजत के साथ जागती। मूत्राशय का क्षोभ सिर के शिखर की पीड़ा के साथ बारी-बारी से आता था।

Alumen ने उसे स्वस्थ कर दिया। इनमें से अनेक प्रतिसोरिक औषधियों में अवस्थाओं का परिवर्तन मिलता है।

यह उन सभी अवस्थाओं के लक्षण प्राप्त करने की आवश्यकता को स्पष्ट करता है जो उपचार के लिए प्रस्तुत होती हैं; अन्यथा आप सोरिक प्रकृति के किसी दीर्घकालिक प्रकरण में कई बार औषधि देकर उसे अस्थायी रूप से शांत कर देंगे, पर उसका दूसरा रूप लौट आएगा।

आपने रोग को उसके स्वाभाविक रूप से चलने की अपेक्षा केवल कुछ अधिक तेज कर दिया है। किंतु यह होमियोपैथिक औषध-निर्देशन नहीं है। जब कोई औषधि एक अवस्था में सामने आती है, तो सुनिश्चित करें कि वह दूसरी अवस्था में भी स्पष्ट रूप से संकेतित हो; अन्यथा वह औषधि similimum नहीं है।

जब तक आपको दोनों अवस्थाओं वाली औषधि न मिल जाए, तब तक खोजते रहना चाहिए, अन्यथा निराशा होगी। कभी-कभी गलत औषध-निर्देशन द्वारा उस अवस्था को दो या तीन बार वापस ले आने तक हम अवस्थाओं के इस परिवर्तन का पता नहीं लगा पाते।

कुछ लोग इतने संकोची होते हैं और उनसे लक्षण प्राप्त करना इतना कठिन होता है कि हमें ये सभी लक्षण सदैव नहीं मिल पाते।

किंतु अपने अभिलेख की जाँच करने पर आप देखते हैं कि आपने कहाँ अविवेकपूर्ण औषध-निर्देशन किया था—आपने नई अवस्था को हटा दिया और पहली शिकायत वापस आ गई, और आप इसी झूले-जैसे क्रम को दोहराते रहे।

अब स्मरण रखें कि ऐसा करने पर आपका रोगी सुधर नहीं रहा है और आपको परिवर्ती अवस्थाओं को ध्यान में रखकर पूरे प्रकरण का पुनः अध्ययन करना होगा। Arsenic में सिर के लक्षण शारीरिक लक्षणों के साथ बारी-बारी से आते हैं।

कुछ औषधियों में उनकी प्रकृति के एक अंग के रूप में आप पाएँगे कि मानसिक लक्षण शारीरिक लक्षणों के साथ बारी-बारी से आते हैं; जब शारीरिक लक्षण उपस्थित होते हैं, तब मानसिक लक्षण उपस्थित नहीं होते। जब अवस्थाओं का यह परिवर्तन निश्चित रूप से ज्ञात हो जाए तो वह एक अच्छा संकेत-बिंदु है; किंतु कभी-कभी आपको औषधि नहीं मिलती, क्योंकि हमारी अनेक औषधियों का विवरण अच्छी तरह अभिलिखित नहीं है; उनकी परिवर्ती अवस्थाओं का अभी तक निरीक्षण करके उन्हें इस रूप में चिह्नित नहीं किया गया है।

Podophyllum में यह विचित्र विशेषता मिलती है कि सिरदर्द अतिसार के साथ बारी-बारी से आता है; रोगी माइग्रेन के सिरदर्द और अतिसार—दोनों के प्रति प्रवण होता है और इनमें से कोई एक उपस्थित रहता है।

Arnica में मानसिक लक्षण गर्भाशय-संबंधी लक्षणों के साथ बारी-बारी से आते हैं। गर्भाशय-संबंधी लक्षणों को देखने पर वे Arnica , के अनुरूप दिखाई देते हैं, किंतु रात में वे चले जाते हैं और मानसिक लक्षण आरंभ हो जाते हैं; मन भारी, उदास और धुँधला हो जाता है।

जब औषधियों में ऐसी अभिव्यक्तियाँ हों, तब अवस्थाओं के क्रमिक परिवर्तन को देखने के लिए अधिक गहरी दृष्टि की आवश्यकता होती है, क्योंकि परीक्षण में ये बातें सदैव सामने नहीं आतीं; इसका कारण यह है कि एक परीक्षक में लक्षणों का एक समूह प्रकट हुआ और दूसरे में दूसरा।

फिर भी, जो औषधि लक्षणों के इन दोनों समूहों को उत्पन्न करने में सक्षम है, वह अवस्थाओं के इस क्रमिक परिवर्तन को ठीक करने के लिए पर्याप्त होती है। Arsenic के आवधिक सिरदर्द सिर के सभी भागों में पाए जाते हैं।

ये रक्तसंकुलनजन्य सिरदर्द होते हैं, जिनमें धड़कन और जलन के साथ चिंता तथा बेचैनी रहती है; सिर गरम होता है और ठंड से आराम मिलता है। ललाट में धड़कता हुआ सिरदर्द होता है, जो प्रकाश से बढ़ता है और गति से तीव्र होता है; प्रायः इसके साथ इतनी अधिक बेचैनी होती है कि रोगी चलने के लिए विवश हो जाता है, और अत्यधिक चिंता रहती है।

अधिकांश सिरदर्दों के साथ मतली और वमन होते हैं। मतलीयुक्त सिरदर्द अत्यंत उग्र प्रकार के होते हैं, विशेषकर वे जो प्रत्येक दो सप्ताह में आते हैं। ऐसे कुछ पुराने, जर्जर शरीर-संविधान वाले रोगियों में आप पाएँगे कि रोगी ठंडा, विवर्ण और अस्वस्थ दिखाई देता है; सिरदर्द के समय को छोड़कर उसे सदैव ठंड और कंपकंपी लगती रहती है, जबकि सिरदर्द ठंड से बेहतर होता है; चेहरे पर बहुत झुर्रियाँ होती हैं, अत्यधिक चिंता रहती है और पानी पीने की इच्छा नहीं होती।

याद रखें कि Arsenic की तीव्र अवस्था के विषय में कहा गया था कि प्यास रहती है—थोड़ा-थोड़ा और बार-बार पीने की प्यास; मुँह सूखा रहता है और होंठों को नम करने भर पानी की इच्छा होती है—किंतु Arsenic की जीर्ण अवस्थाओं में रोगी सामान्यतः प्यासरहित होता है।

सिरदर्द: सिर के एक ओर सिरदर्द होता है, जिसमें सिर की त्वचा और सिर का आधा भाग सम्मिलित रहता है; गति से बढ़ता है, ठंडे पानी से धोने और ठंडी हवा में चलने से बेहतर होता है। किंतु बहुत बार झटका लगने या पैर रखने से मस्तिष्क में दर्द की लहर, हिलने, कंपन अथवा ढीलेपन जैसी अनुभूति आरंभ हो जाती है; ऐसी अनुभूतियाँ होती हैं और ये स्पंदन की अवस्थाएँ हैं।

इसके बाद पश्चकपाल में भयंकर सिरदर्द होते हैं, जो इतने तीव्र होते हैं कि रोगी स्तब्ध या चकराया हुआ अनुभव करता है। ये मध्यरात्रि के बाद, उत्तेजना से अथवा परिश्रम से आते हैं; चलते समय शरीर गरम हो जाने से भी आते हैं, जिससे सिर की ओर रक्त का तीव्र प्रवाह होता है। Nat. mur . ऐसी औषधि है जो अपनी आवधिकता और अनेक शिकायतों में इससे मिलती-जुलती है। इसमें चलने और शरीर गरम हो जाने से रक्तसंकुलनजन्य सिरदर्द होता है, विशेषकर धूप में चलने से।

Arsenicum के सिरदर्द सामान्यतः प्रकाश और शोर से बढ़ते तथा अँधेरे कमरे में लेटने और सिर के नीचे दो तकिए रखकर लेटने से बेहतर होते हैं। अनेक सिरदर्द दोपहर के भोजन के बाद अपराह्न 1 से 3 बजे के बीच आरंभ होते हैं, अपराह्न बीतने के साथ बढ़ते जाते हैं और सारी रात बने रहते हैं।

इनके साथ प्रायः अत्यधिक विवर्णता, मतली, गहरा शक्तिह्रास और मृतप्राय दुर्बलता रहती है। दर्द दौरे के रूप में आता है; सविराम ज्वर की शीतावस्था में सिर में उग्र दर्द; सविराम ज्वर के समय ऐसा सिरदर्द मानो कपाल फट जाएगा। Arsenicum में सविराम ज्वर के दौरान रक्तसंकुलनजन्य प्रकृति का ऐसा सिरदर्द होता है, मानो सिर फट जाएगा।

प्यास की एक विलक्षण विशेषता यह है कि शीतावस्था में गरम पेयों की इच्छा के अतिरिक्त कोई प्यास नहीं होती; उष्णावस्था में मुँह को नम करने भर पानी के लिए थोड़ा-थोड़ा और बार-बार प्यास लगती है—जो लगभग प्यास न होने के समान है—और स्वेदावस्था में अधिक मात्रा में पानी पीने की प्यास होती है।

उष्णावस्था आरंभ होते ही प्यास शुरू होती है और मुँह का सूखापन बढ़ने के साथ बढ़ती जाती है; पसीना निकलने तक रोगी केवल मुँह को नम करना चाहता है, किंतु पसीना आने पर बहुत बार अधिक मात्रा में पानी पीने की इच्छा होने लगती है, और वह जितना अधिक पसीना बहाता है, पानी की इच्छा उतनी ही अधिक होती जाती है।

सिरदर्द शीतावस्था में होता है; यह बढ़ते-बढ़ते शीतावस्था और उष्णावस्था के दौरान रक्तसंकुलनयुक्त, धड़कता हुआ सिरदर्द बन जाता है। उष्णावस्था के अंत की ओर पसीना निकलने के साथ यह बेहतर होता है; पसीने से इसमें राहत मिलती है।

जीर्ण सिरदर्दों, रक्तसंकुलनजन्य सिरदर्दों और मलेरियाजन्य शिकायतों में त्वचा पर एक सिकुड़ने की प्रवृत्ति देखी जाती है; त्वचा समय से पहले वृद्ध और झुर्रीदार दिखाई देने लगती है। होंठों और मुँह की श्लेष्मकला भी प्रायः सिकुड़कर झुर्रीदार हो जाती है।

गले की डिफ्थीरियाजन्य झिल्ली में भी यह Arsenic की एक विलक्षण विशेषता के रूप में मिलता है और जहाँ तक मुझे ज्ञात है, किसी अन्य औषधि से संबंधित नहीं है। गले का निःस्राव चमड़े-जैसा और सिकुड़ा हुआ दिखाई देता है।

सिकुड़ी हुई झिल्ली Arsenic का निश्चित संकेत नहीं है, किंतु जब Arsenic संकेतित हो, तब ऐसी झिल्ली मिलने की संभावना रहती है; विशेषकर अत्यंत दुर्दम प्रकृति के, अत्यधिक दुर्गंधयुक्त और पूतिगलित प्रकरणों में, जिनमें गैंग्रीन जैसी गंध होती है।

कभी-कभी शरीर में शिकायतें होने पर सिर निरंतर हिलता रहता है, क्योंकि शरीर के अन्य भाग इतने दुखते हैं कि उन्हें हिलाया नहीं जा सकता; तब बेचैनी और असुविधा के कारण सिर हिलने लगता है और रोगी उसे लगातार हिलाता रहता है, यद्यपि इससे कोई राहत नहीं मिलती।

चेहरे और सिर में शोफ होने की प्रवृत्ति रहती है; सिर की त्वचा में जलशोफ तथा चेहरे और सिर में विसर्पजन्य शोथ होता है।

दबाने पर सिर की त्वचा में गड्ढा पड़ता है और दबाव से उसके नीचे हल्की चरचराहट होती है। सिर की त्वचा पर उद्भेद होने की प्रवृत्ति रहती है और वह अत्यंत संवेदनशील होती है। संवेदनशीलता इतनी अधिक होती है कि बालों में कंघी नहीं की जा सकती; ऐसा प्रतीत होता है मानो सिर की त्वचा पर रगड़ती हुई कंघी या ब्रश का स्पर्श मस्तिष्क तक पहुँच रहा हो।

संवेदनशीलता Arsenic की एक विशेषता है—गंध और स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता तथा सभी इंद्रियों की अतिसंवेदनशीलता। एक विलक्षण विशेषता, जिसे संभवतः मैंने अभी तक स्पष्ट नहीं किया है, कमरे की दशा और आस-पास की व्यवस्था के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।

Arsenicum का रोगी व्यवस्था और सूक्ष्मता को लेकर अत्यधिक आग्रहशील होता है। Hering ने एक बार उसका वर्णन “सुनहरी मूठ वाली छड़ी के रोगी” के रूप में किया था। यदि यही विशेषता बिस्तर पर बीमार पड़ी स्त्री में प्रकट हो, तो दीवार पर लगा प्रत्येक चित्र पूर्णतः सीधा न होने पर वह अत्यंत व्यथित हो जाती है।

जो लोग अव्यवस्था और अस्त-व्यस्तता के प्रति संवेदनशील होते हैं तथा प्रत्येक वस्तु को सुव्यवस्थित स्थान पर रखे जाने तक व्याकुल रहते और अधिक खराब होते जाते हैं, उनमें व्यवस्था के प्रति रोगात्मक आग्रह होता है, जिसका समरूपतम औषधि-चित्र Arsenic में मिलता है।

आँखें

इस औषधि के नेत्र-लक्षण अत्यंत प्रमुख हैं। दबे हुए मलेरिया के पुराने प्रकरणों में, जर्जर शरीर-संविधान वाले, विवर्ण और अस्वस्थ व्यक्तियों में, जिन्हें व्यापक प्रतिश्यायी अवस्थाओं की प्रवृत्ति हो—विशेषकर ऐसी अवस्थाएँ जो नाक और आँखों में अधिक स्थानित होती हैं—नेत्र-लक्षण कष्टदायक होते हैं।

आँखों से स्राव होता है। यह व्यापक नेत्रश्लेष्मलाशोथ हो सकता है, जिसमें पलकें और नेत्रगोलक सम्मिलित हों; कभी-कभी यह व्रणीकरण तक बढ़ जाता है। आरंभ में पतला, रक्तयुक्त स्राव होता है, जो बढ़कर गाढ़ा और तीक्ष्ण स्राव बन जाता है तथा आँख में क्षरण उत्पन्न करता है; इससे नेत्रकोण लाल हो जाते हैं और जलन के साथ दानेदार ऊतक बनता है।

जलन ठंडे पानी से धोने और शुष्क ऊष्मा से भी बेहतर होती है। बहुत बार नेत्रगोलक पर, प्रायः कॉर्निया पर, व्रण दिखाई देते हैं।

इसमें विभिन्न प्रकार की अतिवृद्धियाँ होती हैं, जो चकत्तों के रूप में आरंभ होकर दाग बना देती हैं; पुराने व्रणयुक्त चकत्तों में प्टेरीजियम जैसी छोटी वृद्धि बनती है, जो आँख के केंद्र की ओर बढ़ती है और अंधत्व का खतरा उत्पन्न करती है।

कभी-कभी शोथ के साथ सूजन, जलन और छीलकर कच्चा कर देने वाला स्राव होता है; यह सूजन थैली-जैसी होती है, इसलिए पलकें “थैलीदार” दिखाई देती हैं और आँखों के नीचे छोटी थैलियाँ बन जाती हैं।

चेहरा मोम-जैसा और विवर्ण होता है तथा जर्जर शरीर-संविधान अथवा जलशोथ की अवस्था जैसा दिखाई देता है।

प्रतिश्यायी अवस्था गले और नाक दोनों को प्रभावित करती है और कभी-कभी नाक के लक्षणों को गले के लक्षणों से अलग करना कठिन होता है।

Arsenicum के रोगी को नाक में बार-बार जुकाम होता है और मौसम के प्रत्येक परिवर्तन पर छींकें आती हैं। उसे सदैव ठंड लगती है, हवा के झोंकों से कष्ट होता है और ठंडे, नम मौसम में वह अधिक खराब होता है; वह सदैव ठिठुरता और भीतर तक ठंडा रहता है।

इन विवर्ण, मोम-जैसे और जर्जर शरीर-संविधान वाले व्यक्तियों में, जिन्हें नाक से प्रतिश्यायी स्राव होता है, तेज प्रकाश की ओर देखने पर दृष्टि चली जाती है।

छींक और प्रतिश्याय के साथ पूरी नासिका-गुहा, गले, स्वरयंत्र और छाती में शोथयुक्त अवस्थाएँ होती हैं।

जुकाम नाक में आरंभ होकर गले में नीचे उतरता है और बहुत बार स्वरभंग के साथ सूखी, गुदगुदी उत्पन्न करने वाली, तीव्र और खरखराती खाँसी पैदा करता है।

नाक में आरंभ होकर श्वसनिका-संबंधी कष्टों के साथ छाती तक फैलने वाले प्रतिश्याय के लिए औषधि ढूँढ़ना कठिन होता है; बहुत बार औषधि बदलनी पड़ती है, क्योंकि छाती के लक्षण प्रायः किसी दूसरी औषधि के चित्र में चले जाते हैं। नाक और छाती दोनों के लक्षणों को समाहित करने वाली एक औषधि ढूँढ़ना कठिन है।

Arsenicum नाक के पुराने, जीर्ण प्रतिश्यायी विकारों की औषधि है, जिनमें नाक से आसानी से रक्तस्राव होता है, रोगी सदैव छींकता रहता और बार-बार जुकाम पकड़ता है; उसे सदैव ठंड लगती है, वह विवर्ण, थका और बेचैन रहता है, रात में चिंता से भरा होता है और कष्टदायक स्वप्न देखता है।

श्लेष्मकला में आसानी से शोथ हो जाता है, जिससे लाल चकत्ते और ऐसे व्रण बनते हैं जिनसे सरलता से रक्तस्राव होता है। नाक के पिछले भाग में बड़ी-बड़ी पपड़ियाँ बनती हैं।

Arsenicum में व्रणीकरण की अत्यंत स्पष्ट प्रवृत्ति होती है। यदि गले में पीड़ा हो तो वहाँ व्रणीकरण हो जाता है; यदि जुकाम आँखों में स्थानित हो जाए तो उसका अंत व्रणीकरण में हो सकता है; नाक के प्रतिश्यायी विकार व्रणीकरण में परिणत होते हैं। शिकायत चाहे जहाँ स्थानित हो, व्रणीकरण की यह प्रवृत्ति Arsenicum की अत्यंत प्रबल विशेषता है।

यह उपदंश या मलेरिया से जर्जर हुए शरीर-संविधान में नाक तथा अन्य स्थानों के प्रतिश्यायी विकारों की औषधि है। यह उस शरीर-संविधान के लिए भी है जो किसी प्रकार की रक्त-विषाक्तता से गुजर चुका हो—चाहे शव-विच्छेदन के समय लगे घाव के विष से, विसर्प या टाइफॉइड ज्वर से, अनुचित रूप से उपचारित अन्य संक्रमणजन्य या पूतिजन्य रोगावस्थाओं से, अथवा कुनैन और ऐसे ही पदार्थों के विष-प्रभाव से, जो रक्त को क्षीण करके रक्ताल्पता की अवस्था स्थापित कर देते हैं। यदि पैर पर व्रण हो जाए, श्वेतप्रदर आरंभ हो जाए अथवा कोई भी स्राव स्थापित हो जाए, तो उससे रोगी को राहत मिलती है।

अब इनमें से कुछ स्रावों को कम होने दें, तो भीतर रुके हुए स्रावों के कारण उत्पन्न प्रतीत होने वाली एक जीर्ण अवस्था सामने आती है; किंतु वास्तव में यह रक्त-विषाक्तता का एक रूप है। दबे हुए कान के स्राव, गले के दबे हुए स्राव, दबे हुए श्वेतप्रदर और दबे हुए व्रणीकरणों में भी यही होता है।

Arsenicum उन औषधियों में से एक है जो प्रत्येक ऐसे दमन के बाद होने वाली रक्ताल्प अवस्था के अनुरूप होती है। आजकल दाहकर्म करना, श्वेतप्रदर और अन्य स्रावों को रोकने के लिए स्थानीय औषधियाँ लगाना तथा व्रणों को बंद कर देना प्रचलन में है।

जब ये बाहरी कष्ट समाप्त हो जाते हैं, तब शरीर-तंत्र में रक्ताल्पता की अवस्था स्थापित हो जाती है; रोगी मोम-जैसा, विवर्ण और अस्वस्थ दिखाई देने लगता है। किसी अन्य अवस्था के दमन के कारण राहत के साधन के रूप में ये प्रतिश्यायी स्राव आरंभ हो जाते हैं।

उदाहरणार्थ, श्वेतप्रदर के दमन के बाद से स्त्री को नाक से गाढ़ा, रक्तयुक्त अथवा पानी-जैसा स्राव होने लगा है। जब किसी व्रण को मरहम लगाकर सुखा दिया गया हो अथवा कान के किसी पुराने स्राव को बाहर से चूर्ण लगाकर रोक दिया गया हो, तब यह औषधि प्रायः उस शरीर-संविधान के अनुकूल होती है। चिकित्सक समझता है कि ऐसे स्रावों को रोककर उसने बड़ा चतुराईपूर्ण कार्य किया है, किंतु वह केवल उन स्रावों को बाँधने में सफल हुआ है जो वास्तव में रोगी को राहत देते थे।

Sulphur, Calcarea और Arsenicum जैसी औषधियाँ जर्जर शरीर-संविधान में इन दमनों से उत्पन्न प्रतिश्यायी स्रावों के लिए उपयुक्त होती हैं।

Arsenic उस अवस्था के भी समरूप है जो प्राणिज विषों के अवशोषण से उत्पन्न हुई हो। यह विकार के मूल तक पहुँचता है, क्योंकि इसका चित्र शव-विच्छेदन के समय लगे घाव से उत्पन्न लक्षणों के समान है। Arsenic और Lachesis ऐसी औषधियाँ हैं जो तुरंत कारण तक पहुँचकर विष के प्रभाव का प्रतिकार करती हैं, सामंजस्य स्थापित करती हैं और शरीर की व्यवस्था पुनः ठीक कर देती हैं।

इस प्रकार Arsenic के नासिका-लक्षण अत्यंत कष्टदायक होते हैं और Arsenicum रोगी के लक्षण-चित्र का एक विस्तृत भाग प्रस्तुत करते हैं। ऐसे रोगियों को बहुत आसानी से जुकाम हो जाता है, वे सदैव ठंड के प्रति संवेदनशील होते हैं और थोड़े-से कारण से भी प्रतिश्याय फिर उभर आता है।

जब Arsenicum का रोगी अपनी सर्वोत्तम अवस्था में होता है, तब उसमें कम या अधिक मात्रा में गाढ़ा स्राव रहता है; किंतु थोड़ा-सा जुकाम होते ही वह पतला हो जाता है। उसके आराम के लिए आवश्यक गाढ़ा स्राव कम हो जाता है और तब सिरदर्द होने लगता है तथा प्यास, बेचैनी, चिंता और व्यथा प्रकट हो जाती हैं।

यह अवस्था दो या तीन दिन तक रहने वाले प्रतिश्यायी ज्वर में बढ़ जाती है; फिर गाढ़ा स्राव पुनः आरंभ हो जाता है और रोगी बेहतर अनुभव करता है—उसकी सभी पीड़ाएँ और दुखन समाप्त हो जाती हैं। नाक और होंठों के एपिथीलियोमा में यह अत्यंत उपयोगी सिद्ध हुई है।

गले और टॉन्सिलों का शोथ, जलन के साथ, जो ठंड से बढ़ता और गरम पेय से बेहतर होता है। श्लैष्मिक झिल्ली में लालिमा और सिकुड़ी हुई अवस्था होती है।

जब रक्त-विषाक्तता की प्रक्रिया चल रही हो, जैसे डिप्थीरिया में, और श्लैष्मिक झिल्ली पर निःस्राव प्रकट होकर वह धूसर, सिकुड़ी हुई तथा राख के रंग की हो जाए और कभी-कभी यह पूरे कोमल तालु तथा उसके चापों को ढक ले। वह मुरझाई हुई दिखती है। रोगी अत्यंत निर्बल, चिंतित, अवसन्न होता हुआ और अशक्त होता है; ज्वर बहुत अधिक नहीं होता, किंतु मुख में अत्यधिक शुष्कता होती है।

प्रतिश्यायी अवस्था स्वरयंत्र तक उतरती है, जिससे स्वर बैठ जाता है, और श्वासनली तक पहुँचती है, जहाँ जलन होती है जो खाँसी से बढ़ती है; फिर छाती में संकुचन, दमा-जैसी श्वास-कठिनता और बिना कफ निकलने वाली सूखी, बार-बार होने वाली छोटी, कष्टकर खाँसी उत्पन्न होती है।

इस कष्टदायक खाँसी के साथ चिंता, अत्यधिक निर्बलता, बेचैनी, थकावट और पसीना होता है तथा खाँसी से कोई लाभ होता नहीं दिखता।

आरंभिक अवस्था में खाँसी होती है और कई दिनों तक सूखी, खरखरी तथा कर्कश बनी रहती है, पर उससे कोई लाभ नहीं होता; फिर दमा-जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं और तब रोगी बड़ी मात्रा में पतला, पानी-जैसा थूक निकालता है।

छाती के आस-पास संकुचन, अत्यधिक जकड़न और घरघराहट होती है तथा रोगी को लगता है कि उसका दम घुट जाएगा। कभी-कभी रक्तयुक्त श्लेष्म निकलता है, किंतु सामान्यतः लक्षण प्रतिश्यायी प्रकृति के होते हैं।

कभी-कभी जंग जैसे रंग के थूक के साथ निमोनिया के लक्षण प्रकट होते हैं। थूक क्षरणकारी होता है। छाती में ऐसी जलन महसूस होती है, मानो उसके भीतर दहकते अंगारे हों; इसके बाद रक्तस्राव और यकृत के रंग का थूक होने लगता है।

Arsenicum रक्तस्राव की प्रवृत्ति उत्पन्न करने वाली औषधि है; सभी श्लैष्मिक झिल्लियों से रक्तस्राव होता है। सामान्यतः रक्त चमकीला लाल होता है, किंतु इस क्षेत्र में अंगों की अवस्था गैंग्रीनयुक्त हो जाती है, रक्तस्राव काला होने लगता है और उसमें यकृत के टुकड़ों जैसे छोटे-छोटे थक्के होते हैं।

ऐसे ही थक्के वमन की सामग्री और मल में भी मिलते हैं। थूक भयंकर रूप से दुर्गंधयुक्त होता है—इतना कि शीघ्र ही गैंग्रीनयुक्त अवस्था का आभास हो जाता है।

इस समय रोगी ऐसी अवस्था में जा रहा होता है जिसे संभवतः गैंग्रीनयुक्त शोथ से बेहतर किसी अन्य प्रकार से वर्णित नहीं किया जा सकता; शोथ की अवस्था दर्शाने वाले संकेत उपस्थित होंगे और थूक की ऐसी गंध होगी जिसे दरवाजा खोलते ही पहचाना जा सकेगा,

थूक पतला, पानी-जैसा द्रव होता है जिसमें थक्के मिले रहते हैं। पात्र में यह पानी-जैसा थूक आलूबुखारे के रस जैसा दिखाई देगा और उसके बीच रक्त के थक्के होंगे; दुर्गंध भयंकर होती है। रोगी बेचैनी की अवस्था पार कर चुका होता है और अब अत्यंत निर्बल, अवसन्न होता हुआ तथा विवर्ण होता है और संभवतः ठंडे पसीने से ढका रहता है।

आमाशय और आँतें: आमाशय पर आने पर हमें वे सभी लक्षण मिलते हैं जिन्हें जठरशोथ कहा जा सकता है—ग्रहण की हुई प्रत्येक वस्तु, यहाँ तक कि एक चम्मच पानी का भी वमन; आमाशय में अत्यधिक क्षोभ; गहरा शक्तिह्रास; भयंकर चिंता; मुख की शुष्कता। कभी-कभी बहुत थोड़ा गरम पानी उसे एक मिनट के लिए राहत देता है, किंतु शीघ्र ही उसका वमन हो जाता है; ठंडे द्रवों का तत्काल वमन हो जाता है। पूरी ग्रासनली शोथग्रस्त होती है; ऊपर आने या नीचे जाने वाली प्रत्येक वस्तु जलन उत्पन्न करती है। पित्त और रक्त का वमन।

आमाशय अत्यंत स्पर्श-संवेदनशील होता है; रोगी नहीं चाहता कि उसे छुआ जाए। बाहर से गरमी लगाने पर राहत मिलती है और गरम पेय से अस्थायी आराम होता है; गरमी उसे सुखद लगती है। आँतों में बहुत परेशानी होती है; इस औषधि में पेरिटोनाइटिस के सभी लक्षण मिलते हैं—उदर का फूलना, ढोल-जैसी अवस्था; रोगी को हाथ लगाना या छूना सहन नहीं होता, फिर भी अत्यधिक बेचैनी के कारण वह हिलता-डुलता रहता है और स्थिर नहीं रह सकता; अंततः वह इतना अशक्त हो जाता है कि बेचैनी का स्थान थकावट ले लेती है।

पेचिश उत्पन्न होने की संभावना रहती है, जिसमें मूत्र और मल में से किसी एक अथवा दोनों का अनैच्छिक उत्सर्जन, आँतों से रक्तस्राव और रक्तयुक्त मूत्र होता है।

मलत्याग होने पर मल में शव-जैसी गंध आती है, मानो सड़ा हुआ मांस हो। मल रक्तयुक्त, पानी-जैसा, आलूबुखारे के रस की भाँति भूरा अथवा काला और भयंकर दुर्गंधयुक्त होता है।

कभी-कभी मल पेचिश-जैसा होता है, जिसमें भयंकर जोर लगाना और गुदा में जलन होती है; प्रत्येक मलत्याग में ऐसी जलन होती है मानो मलाशय में दहकते अंगारे हों; आँतों में जलन—आर-पार पूरे मार्ग में जलन। उदर का दर्द गरम वस्तुएँ लगाने से बेहतर होता है। ढोल-जैसी अवस्था अत्यधिक होती है।

कभी-कभी जठरांत्रशोथ गैंग्रीनयुक्त रूप धारण कर लेता है, जिसे पुराने समय में आँत का गैंग्रीन कहा जाता था—ऊतक-मृत्यु की ऐसी अवस्था जिसका अंत सदैव मृत्यु में होता था।

भयंकर दुर्गंधयुक्त गाढ़ा, रक्तमिश्रित स्राव निकलता है; ग्रहण की हुई प्रत्येक वस्तु का वमन होता है; रोगी अत्यंत गरम कमरे में रहना चाहता है, अच्छी तरह ढका रहना चाहता है तथा गरम सेंक और गरम पेय चाहता है; वह शव-जैसा दिखता है और उससे शव-जैसी, शुष्क, तीखी तथा हर वस्तु में समा जाने वाली गंध आती है। किंतु यदि वह ओढ़ना हटाना, ठंडा कमरा और खुली खिड़कियाँ चाहता हो, ठंडे पानी से शरीर पोंछवाना चाहता हो तथा बर्फ-जैसे ठंडे पेय माँगता हो, तब उसकी औषधि होगी Secale .

आँतें: छोटे शिशुओं की ग्रीष्मकालीन शिकायतों—पेचिश और शिशु-विसूचिका (cholera infantum)—में Arsenic के अत्यधिक अविवेकी उपयोग के प्रति मैं आपको सचेत करना चाहता हूँ। इसमें इतने छोटे-छोटे लक्षण हैं जो इन शिकायतों में बहुत सामान्य हैं कि यदि आप सावधान न रहें और पहले से सचेत न किए गए हों, तो संभवतः रोगी को Arsenic दे देंगे, कुछ लक्षणों का दमन कर देंगे और प्रकरण का स्वरूप इस प्रकार बदल देंगे कि उसके लिए औषधि ढूँढ़ना कठिन हो जाएगा, जबकि Arsenic से प्रकरण ठीक भी नहीं होगा।

पर्याप्त सामान्य लक्षण उपस्थित न होने पर भी यांत्रिक ढंग से Arsenic देने की प्रबल प्रवृत्ति रहती है; अर्थात् जब इसे प्रकरण के सामान्य लक्षणों पर नहीं, बल्कि विशिष्ट लक्षणों पर दिया जाता है।

यह औषधि अतिसार और पेचिश के लक्षणों से परिपूर्ण है; इन अवस्थाओं में फीकापन, चिंता, शव-जैसा रूप और शव-जैसी गंध होती है।

पेचिश में मलत्याग की अत्यंत कष्टदायक और बार-बार इच्छा होती है; मल अल्प, लसदार, काला, तरल, स्याही-जैसा तथा शव-जैसी गंध वाला होता है और उसके साथ अत्यधिक शक्तिह्रास, बेचैनी तथा फीकापन रहता है। आँतों के विकारों में, निम्न जीवन-शक्ति वाली रोगावस्थाओं में, मल अनैच्छिक हो जाता है।

यह मलाशय की एक अवस्था है—मलाशय की शिथिलता और अत्यधिक शक्तिह्रास। अनैच्छिक मल सामान्यतः स्थानीय अथवा सार्वदैहिक थकावट को दर्शाता है और इस औषधि में थकावट भयंकर होती है; इसलिए टाइफॉइड और निम्न जीवन-शक्ति वाली संक्रमणजन्य (ज़ाइमोटिक) रोगावस्थाओं में अनैच्छिक अतिसार तथा अनैच्छिक मूत्र होता है।

कभी-कभी Arsenic में दस्त या विरेचन होता है, किंतु सामान्यतः बहुत अधिक विरेचन नहीं होता, जैसा Podophyllum, Phos. ac . में मिलता है। प्रायः थोड़ी-थोड़ी मात्रा में बार-बार वेग से मल निकलता है; अधोवायु के साथ छोटे-छोटे फव्वारे-जैसे उत्सर्जन और हैजे में होने वाली अत्यधिक थकावट; श्लेष्म के साथ थोड़ी-थोड़ी धार; लसदार, सफेद-से मल।

हैजे में, i. e., प्रचुर धारों वाले उत्सर्जन की अवधि में, Arsenic सामान्यतः संकेतित नहीं होती; किंतु कभी-कभी प्रचुर उत्सर्जन समाप्त होने तथा वमन और विरेचन बीत जाने के बाद अत्यधिक थकावट की अवस्था शेष रहती है। कोमा जैसी अवस्था दिखाई देती है और श्वास लेने के अतिरिक्त रोगी लगभग मृत-जैसा दिखता है। तब हम पाते हैं कि Arsenicum प्रतिक्रिया पुनः स्थापित करती है।

शिशु-विसूचिका (cholera infantum), जिसमें अत्यधिक शक्तिह्रास, जीवन-शक्ति का तेजी से क्षीण होना और शव-जैसा रूप; अत्यधिक ठंडापन; ठंडे पसीने से ढका शरीर; ठंडे हाथ-पैर—मृत्यु जितने ठंडे; तथा मल, मूत्र और यहाँ तक कि वमन की सामग्री से कमरे में फैली शव-जैसी, मिचली उत्पन्न करने वाली, दुर्गंधयुक्त, तीखी और सर्वत्र समा जाने वाली गंध होती है।

आँतों से निकलने वाले स्राव तीक्ष्ण और क्षरणकारी होते हैं, जिनसे लालिमा और जलन होती है। प्रायः जलन आँतों के भीतर तक फैली होती है।

मलाशय और गुदा में जलन होती है तथा गुदा के चारों ओर चुभती जलन रहती है। मलत्याग की निष्फल इच्छा, पीड़ादायक और असहनीय वेग तथा निचली आँत, मलाशय और गुदा में अत्यधिक कष्ट होता है। रोगी की चिंता की अवस्था भयंकर होती है; दर्द इतना उग्र, पीड़ा इतनी प्रचंड और मानसिक संताप इतना तीव्र होता है कि वह मृत्यु के अतिरिक्त कुछ नहीं सोच सकता। भय और आतंक की अनुभूतियाँ ऐसी होती हैं जैसी उसने जीवन में पहले कभी अनुभव नहीं कीं और उसे पूरा विश्वास होता है कि इनका अर्थ है कि वह मरने वाला है।

अन्य सभी शिकायतों की तरह इसके साथ भी बेचैनी होती है; जब रोगी मलत्याग नहीं कर रहा होता, तब वह कमरे में चक्कर लगाता है—बिस्तर से कुर्सी और कुर्सी से बिस्तर तक जाता रहता है। वह शौचासन पर बैठता है और फिर बिस्तर पर लौट आता है; इसके बाद उसे फिर शीघ्र मलत्याग के लिए जाना पड़ता है और कभी-कभी मल अनैच्छिक रूप से निकल जाता है।

कभी-कभी जलन के साथ पुरानी बवासीर की अवस्था होती है और मलत्याग के समय बवासीर बाहर निकल आती है। मलत्याग के बाद बिस्तर पर लौटने पर रोगी अत्यधिक थका होता है; बाहर निकले हुए ये पिंड अंगूर जैसे होते हैं और दहकते अंगारों जैसे महसूस होते हैं। वे गरम, शुष्क और रक्तस्रावी होते हैं। मलाशय में विदर, जिनसे प्रत्येक मलत्याग के समय रक्तस्राव होता है; गुदा के चारों ओर जलनयुक्त खुजली और एक्जिमा-जैसे उद्भेद।

इस प्रकार का दर्द शरीर में कहीं भी अनुभव हो सकता है; जलन Arsenic की विशेषता है और सुई अथवा टाँका चुभने जैसी तीखी पीड़ा Arsenic की विशेषता है। इन दोनों को मिलाने पर रोगी प्रायः इसका वर्णन ऐसे करता है मानो पूरे शरीर में लाल-तपी सुइयाँ चुभोई जा रही हों। यह दहकती हुई अनुभूति, जो पूरे शरीर में मिलने वाला सामान्य लक्षण है, गुदा में महसूस होती है और विशेषकर बवासीर में—बवासीर के पिंडों में गरम सुइयों जैसी जलन और चुभन होती है।

कभी-कभी जब रोगी किसी उग्र दौरे की प्रारंभिक अवस्था में जा रहा होता है, तब उसे इतनी तीव्र कंपकंपी और शीत होता है जितना Materia Medica अथवा किसी रोग में मिलना संभव है। कंपकंपी और शीत उग्र प्रकृति के होते हैं और ऐसे समय वह अनुभव बताता है मानो रक्तवाहिकाओं में बहता रक्त बर्फ का पानी हो। उसे शरीर में बर्फ-जैसी ठंडी लहरें तेजी से दौड़ती हुई महसूस होती हैं।

ज्वर आने पर, पसीना प्रकट होने से पहले, रोगी सिर से पैर तक अत्यंत गरम होता है और उसे लगता है मानो रक्तवाहिकाओं में खौलता पानी बह रहा हो। फिर पसीना और श्वास-कठिनता उत्पन्न होती है तथा सभी शिकायतों में रोगी अत्यंत निर्बल होकर ठंडा पड़ जाता है।

यद्यपि पसीना कभी-कभी ज्वर और दर्द को कम करता है, फिर भी वह लंबे समय तक रहता है, उसके साथ अत्यधिक थकावट होती है और वह इस थकावट को कम नहीं करता।

उसकी अनेक शिकायतें पसीने के साथ बढ़ जाती हैं; उदाहरण के लिए, प्यास बढ़ती है, वह प्रचुर मात्रा में पीता है किंतु राहत नहीं मिलती; ऐसा लगता है मानो उसे पर्याप्त पानी मिल ही नहीं सकता और रोगी कहेगा:

"मैं कुएँ का सारा पानी पी सकता हूँ," या

"मुझे एक बाल्टी पानी दो।"

ऐसी बातें प्यास की अवस्था को दर्शाती हैं। ज्वर के दौरान वह थोड़ी-थोड़ी मात्रा में बार-बार पीना चाहता है; शीतावस्था के दौरान वह गरम पेय चाहता है।

जननांगों पर जलनयुक्त उद्भेदों में Arsenicum अत्यंत उपयोगी औषधि है।

जलन करने वाले छोटे व्रणों में, भले ही वे उपदंशजन्य हों; अग्रचर्म और भगोष्ठों पर प्रकट होने वाले हर्पीज के पुटक; जलन, चुभती जलन और डंक-जैसी पीड़ा वाले शैंकर अथवा चैंक्रॉइड—विशेषकर ऐसे दुर्बल व्रण जिनमें भरने की कोई प्रवृत्ति नहीं होती, बल्कि ठीक इसके विपरीत वे फैलते रहते हैं; जिन्हें हम भक्षणकारी कहते हैं, जो अपने बाहरी किनारों से ऊतकों को नष्ट करते हुए अधिकाधिक बड़े होते जाते हैं।

व्रण: Arsenic और Merc corr . चारों दिशाओं में ऊतकों को नष्ट करते हुए फैलने वाले, अत्यंत दुर्गंधयुक्त व्रणों की दो प्रमुख औषधियाँ हैं। ऐसे व्रण जो वंक्षण-प्रदेश के ब्यूबो को खोलने के बाद उत्पन्न होते हैं और जिनमें भरने की कोई प्रवृत्ति नहीं होती।

थोड़ा-सा पानी-जैसा, दुर्गंधयुक्त स्राव निरंतर निकलता रहता है और फैलता जाता है; छिद्र के चारों ओर व्रण फैलता रहता है और भरने की कोई प्रवृत्ति नहीं होती।

अथवा रोगी किसी शल्यचिकित्सक के हाथों में रहा है, जिसने पूय बनने की आशंका वाले ब्यूबो में नीचे तक चाकू चला दिया; इसके बाद वह स्थान लाल, उग्र और विसर्प-जैसा दिखाई देता है तथा भरने की कोई प्रवृत्ति नहीं दर्शाता।

व्रण बनने से किनारे नष्ट हो गए हैं और अब सतह खुल गई है, जिससे डॉलर के सिक्के के आकार की सतह रह गई है; कभी-कभी यह सर्पगामी ढंग से फैलती है। ये व्रण स्पर्श के प्रति संवेदनशील होते हैं और आग की तरह जलते हैं।

जननांग: पुरुष और स्त्री के जननांगों में अनेक महत्त्वपूर्ण लक्षण होते हैं। पुरुष जननांगों में जलशोफ की अवस्था—शिश्न का जलशोफ और शोफयुक्त रूप—जिससे शिश्न अत्यधिक सूजकर पानी की थैली जैसा दिखाई देता है; अंडकोश, विशेषकर उसकी त्वचा, अत्यधिक सूजी होती है और आस-पास के भाग नम रहते हैं।

स्त्री में भगोष्ठ अत्यधिक सूजे हुए, कठोर तथा उनमें दाह और डंक चुभने जैसी पीड़ाएँ होती हैं। इन अंगों का विसर्पजन्य शोथ; उपदंशजन्य व्रण—ऐसे व्रणों में दाह, चुनचुनाहट और डंक चुभने जैसी पीड़ाएँ उपस्थित होती हैं।

स्त्री के जननांगों में सूजन के साथ या उसके बिना उग्र दाहकारी पीड़ाएँ; दाह योनि में ऊपर तक फैलता है तथा योनि में अत्यधिक शुष्कता और खुजली होती है।

श्वेतप्रदर का स्राव अंगों को छीलकर कच्चा कर देता है, जिससे अत्यधिक कष्ट के साथ खुजली और दाह होता है। श्वेताभ, पानी-जैसे, पतले और क्षरणकारी स्राव; कभी-कभी इतने प्रचुर कि जाँघों से नीचे बहने लगते हैं।

Arsenicum का ऋतुस्राव प्रायः क्षरणकारी प्रकृति का होता है। ऋतुस्राव में मिला हुआ श्वेतप्रदर का अत्यंत प्रचुर और अत्यंत तीक्ष्ण स्राव।

मासिक धर्म महीनों तक दबा रहता है; अत्यंत निर्बल और स्नायविक रोगिणियों में ऋतुरोध, जिनकी आकृति झुर्रियों भरी, चिंताक्लांत और कृश होती है।

निस्संदेह, रक्ताल्पता के लिए पुराने चिकित्सासंप्रदाय में Arsenic की विलक्षण प्रतिष्ठा है और कहा जाता है कि रक्ताल्पता में यह Ferrum जितनी ही अच्छी है।

रक्ताल्पता के लिए Ferrum और Arsenic शक्तिशाली औषधियाँ हैं; अतः इसमें आश्चर्य नहीं कि इन विवर्ण मनुष्यों को Arsenic से लाभ मिलता है।

“ऋतुस्राव के दौरान मलाशय में टाँका चुभने जैसी पीड़ाएँ।”

“श्वेतप्रदर तीक्ष्ण, संक्षारक, गाढ़ा और पीला,” etc.

प्रसव के बाद स्त्री का मूत्र नहीं निकलता; मूत्राशय में मूत्र नहीं होता—मूत्रस्राव का दमन—अथवा मूत्राशय भरा होता है, किंतु मूत्र नहीं निकलता।

इस विषय के संबंध में पीछे विचार करने पर आप पाएँगे कि जब स्त्री ने मूत्र नहीं किया हो और उसे मूत्र कर देना चाहिए था, तब Causticum सबसे अधिक बार संकेतित औषधि होती है; अन्य कोई लक्षण उपलब्ध न होने पर भी आप इसे प्रायः संकेतित पाएँगे। यदि शिशु ने मूत्र नहीं किया हो, तो किसी भी अन्य औषधि की अपेक्षा Aconite अधिक बार संकेतित होगी।

यह मुख्य-लक्षण पर आधारित चिकित्सा है और जब औषधि का संकेत करने वाले अन्य लक्षण विद्यमान हों, तब इसकी निंदा की जानी चाहिए।

यदि अन्य कोई लक्षण न हो, तो Aconite और Causticum का अध्ययन करें और देखें कि उन्हें न देने का कोई कारण तो नहीं है।

कैंसर: स्त्रियों के संबंध में एक अन्य विशेषता यह है कि गर्भाशय और स्तन-ग्रंथियों में होने वाले कैंसरकारी विकारों में Arsenic एक विलक्षण उपशामक औषधि है।

निस्संदेह असाध्य प्रकरणों में भी दाह और डंक चुभने जैसी पीड़ाएँ पूर्णतः लुप्त हो गई हैं। यह उपशामक औषधियों में से एक बन जाती है।

स्वरयंत्र और छाती: Arsenic में स्वर-लोप और स्वरयंत्रशोथ के साथ सूखी, कष्टकर खाँसी होती है; ऐसी खाँसी जिससे कोई लाभ होता प्रतीत नहीं होता; लगातार बार-बार होने वाली छोटी, सूखी, कष्टकर खाँसी।

दमा और कठिन श्वसन—श्वासकष्ट—से इसके संबंध का अध्ययन करें। Arsenic ने स्नायविक प्रकृति के कुछ दीर्घकालीन दमा-प्रकरणों को ठीक किया है; दमा जो मध्यरात्रि के बाद आरंभ होता है, ऐसे रोगियों में जिन्हें ठंड से कष्ट होता है और जो अत्यंत विवर्ण होते हैं; सूखी, घरघराहट वाली खाँसी; रोगी को बिस्तर पर उठकर बैठना और छाती को पकड़ना पड़ता है; अत्यधिक निर्बलता के साथ चिंतापूर्ण बेचैनी।

जब हृदय के लक्षण Arsenic-जैसे हो जाते हैं, तब उनका प्रबंधन कठिन होता है; ये लक्षण अत्यधिक दुर्बलता, तीव्र हृद्स्पंदन, तनिक-से परिश्रम या उत्तेजना से हृद्स्पंदन, अत्यधिक चिंता, व्यथा और दुर्बलता की अवस्था के अनुरूप होते हैं; रोगी चल नहीं सकता, सीढ़ियाँ नहीं चढ़ सकता और हृद्स्पंदन बढ़ाए बिना मुश्किल से हिल-डुल पाता है; प्रत्येक उत्तेजना हृद्स्पंदन उत्पन्न कर देती है।

“अंतर्हृद्शोथ के दौरान हृद्स्पंदन के उग्र दौरे अथवा मूर्च्छा के आक्रमण।”

Arsenicum हृदय के अत्यंत गंभीर विकारों के अनुरूप होती है और हृदय के अनेक असाध्य विकारों से मेल खाती है; i. e., जब इन स्पष्ट हृदय-विकारों—हृदयावरण में जलसंचय etc.—के साथ सभी लक्षणों में Arsenic का साम्य दिखाई दे, तब आपके सामने अत्यंत गंभीर प्रकरणों का एक वर्ग होता है,

“Angina pectoris,” etc.

“हृदय को प्रभावित करने वाला आमवात,” etc.

“अत्यधिक उत्तेजनीयता के साथ Hydropericardium,” etc.

“नाड़ी बारंबार, छोटी और काँपती हुई।”

“पूरे शरीर में स्पंदन,” etc., etc.

इसके बाद यह एक अन्य अवस्था में पहुँचता है, जिसमें हृदय दुर्बल हो जाता है, नाड़ी धागे-जैसी होती है, रोगी विवर्ण और ठंडा होता है तथा पसीने से ढका रहता है; नाड़ी अत्यंत क्षीण होती है। जब यह हृदय की अपनी रोगावस्था न हो, तब Arsenic एक विलक्षण औषधि बन जाती है; अर्थात् यह रोगमुक्ति करने में सक्षम होती है।

ज्वर

मैं Arsenicum-प्रकार के आंतरायिक ज्वर की कुछ अत्यावश्यक और सर्वाधिक सामान्य बातों के संबंध में कुछ कहना चाहता हूँ।

आप आंतरायिक ज्वर की सामान्य अवस्था और सामान्यतः ज्वरों का वर्णन पढ़कर उस पर कही गई बातें लागू कर सकते हैं।

Arsenic की शीतावस्था में किसी भी औषधि में मिलने वाली समस्त उग्रता होती है; साथ में उत्तेजना, सिरदर्द, अत्यधिक निर्बलता, मुखशोष, गर्म पेय की इच्छा और गर्म आवरण में ढके रहने की इच्छा होती है तथा किसी भी औषधि में मिलने वाली समस्त चिंतापूर्ण बेचैनी और अत्यधिक निर्बलता होती है; किंतु Arsenic के प्रकरण का समय एक महत्त्वपूर्ण बात है।

Arsenic की शीतावस्था के समय की एक उल्लेखनीय विशेषता उसकी अनियमितता है; कोई दो बार समान नहीं होती और किसी भी समय आ सकती है। इसमें अपराह्न की शीतावस्था और मध्यरात्रि के बाद की शीतावस्था होती है; कभी सुबह, कभी 3 या 4 P.M. पर और कभी 1 P.M. पर।

इसकी प्रकृति में उल्लेखनीय आवधिकता होती है। इसीलिए इसकी प्रकृति आंतरायिक है। प्यास इसकी एक उल्लेखनीय विशेषता है।

शीतावस्था के दौरान कभी-कभी अत्यधिक प्यास होने पर भी रोगी को ठंडी वस्तुओं से विरक्ति होती है; इसलिए वह केवल गर्म पेय, गर्म चाय etc. ले सकता है।

ज्वरावस्था में मुखशोष के कारण प्यास बढ़ जाती है और रोगी थोड़ा-थोड़ा तथा बार-बार पीता है—अपने सूखे मुख को गीला करने के लिए एक बार में केवल एक चम्मच।

पानी उसकी प्यास नहीं बुझाता, क्योंकि वह एक बार में केवल एक बड़ा चम्मच चाहता है—थोड़ा-थोड़ा और बार-बार। यह क्रम स्वेदावस्था तक चलता है; साथ में अत्यधिक निर्बलता, बढ़ा हुआ ठंडापन, प्रचुर मात्रा में पेय की इच्छा और ठंडे पेयों की न बुझने वाली प्यास होती है।

शीतावस्था के साथ हड्डियों में अत्यधिक टूटनभरा दर्द होता है, जिसके हाथ-पैरों से आरंभ होने की संभावना रहती है; शीतावस्था के दौरान सिर में अत्यधिक रक्तसंकुलन तथा हाथ-पैर की उँगलियाँ बैंगनी होती हैं।

इन बातों को उस अत्यधिक निर्बलता और भयंकर चिंता के साथ मिलाकर देखें, तो सामान्यतः आप लगभग सदैव Arsenic के प्रकरण को पहचान सकते हैं।

किंतु इसकी शीतावस्था, ज्वर और स्वेदावस्था में इतने अधिक विशिष्ट लक्षण होते हैं कि यदि आप केवल लक्षणों के विवरण लें और इन सामान्य विशेषताओं को छोड़ दें, तो आपको लगेगा कि आप शीतावस्था के लगभग किसी भी प्रकरण को उनसे पूरा आच्छादित कर सकते हैं; i.e., आपको ऐसा लग सकता है, किंतु जब तक इनमें से कुछ सामान्य लक्षण उपस्थित होकर उस पर Arsenic की छाप नहीं लगाते, आप असफल होंगे।

पूरे प्रकरण पर Arsenic की छाप होना एक बात है और यह कहना दूसरी बात कि ये Arsenicum के लक्षण हैं।

China और Quinine ; के साथ भी ऐसा ही है; इनके अनेक विशिष्ट लक्षण होते हैं, फिर भी किसी प्रकरण को China या Quinine का प्रकरण बनाने के लिए उल्लेखनीय सामान्य विशेषताओं का उपस्थित होना आवश्यक है।