Arsenicum album

Generalità: Dai tempi di Hahnemann fino ai giorni nostri, Arsenicum è stato uno dei medicinali più frequentemente indicati e uno dei più largamente impiegati. Nella Vecchia Scuola è oggetto di estesissimo abuso sotto forma di soluzione di Fowler.

L'arsenico agisce su ogni parte dell'uomo; sembra esaltare o deprimere quasi tutte le sue facoltà, eccitare o perturbare tutte le sue funzioni. Quando tutti i nostri medicinali saranno stati sperimentati altrettanto bene, realizzeremo guarigioni meravigliose. È una sostanza facile da sottoporre a patogenesia per la sua natura attiva e, proprio grazie al suo abuso, abbiamo appreso molto sulla sua natura generale.

Sebbene Arsenic agisca profondamente sull'intero organismo e perturbi tutte le funzioni e tutti i tessuti dell'uomo, presenta alcuni caratteri predominanti e sorprendenti.

Caratteristiche salienti *: * Ansia, irrequietezza, prostrazione, bruciore e odori cadaverici sono caratteristiche prominenti.

La superficie del corpo è pallida, fredda, viscida e sudata, e l'aspetto è cadaverico. Nelle malattie croniche con grande debilitazione e anemia, dovute a una lunga esposizione all'influenza malarica, nei soggetti malnutriti e nei debilitati dalla sifilide, questo rimedio è di grande utilità.

L'ansia che si riscontra in Ars. si mescola alla paura, a impulsi, a inclinazioni suicide, a capricci improvvisi e alla mania.

Presenta deliri e varie forme di alienazione mentale; nelle forme più attive, delirio ed eccitazione. La tristezza prevale in grado estremo. È tanto triste da essere stanco della vita; prova avversione per la vita, vuole morire e il paziente di Arsenic arriva effettivamente al suicidio. È un rimedio ricco di tendenze suicide .

L'ansia si manifesta anche nell'irrequietezza, che lo induce a muoversi costantemente. Se riesce ad alzarsi, passa da una sedia all'altra; il bambino passa dalla nutrice alla madre e da una persona all'altra. Quando è a letto e non riesce a stare seduto, il paziente si agita e si gira da un fianco all'altro; se ne è capace, scende dal letto e si siede sulla sedia, continua a spostarsi da un luogo all'altro e, quando è completamente esausto, torna di nuovo a letto.

L'irrequietezza sembra essere soprattutto mentale; è un'irrequietezza ansiosa, oppure un'angoscia, nel senso che tale angoscia è un'ansia mortale. È un tentativo di esprimerla nel suo grado estremo. Gli sembra di non poter vivere; non è il dolore a spingerlo all'angoscia, bensì un'ansia mista a irrequietezza e tristezza.

Questo stato prevale in tutte le malattie, associato alla prostrazione. Nello stadio iniziale della malattia compare un'inquietudine, che dura soltanto finché la prostrazione non diventa marcata. Dapprima, mentre giace a letto, muove tutto il corpo, si sposta nel letto e ne esce; ma la prostrazione diventa tanto marcata che riesce a muovere soltanto gli arti, finché alla fine diviene così debole da non poter più muoversi e rimane perfettamente immobile, in estrema prostrazione.

Sembra che la prostrazione prenda il posto dell'ansia e dell'irrequietezza, e il paziente assume un aspetto cadaverico. Ricordate dunque che questi stati di ansia e irrequietezza procedono verso l'aspetto cadaverico, verso la morte. Ciò si osserva, per esempio, nel tifo quando è indicato Arsenicum. All'inizio vi è quell'irrequietezza ansiosa accompagnata da paura, ma la debolezza crescente tende alla prostrazione.

In tutto il rimedio ricorre il bruciore, menzionato come uno dei suoi caratteri generali più marcati. Vi è bruciore nel cervello, che gli fa desiderare di lavarsi la testa con acqua fredda. Questa sensazione di calore all'interno della testa, con pulsazione, è alleviata dalle abluzioni fredde; ma quando vi è uno stato reumatico che interessa il cuoio capelluto e i nervi superficiali, accompagnato da bruciore, quest'ultimo è invece alleviato dal calore.

Quando la cefalea è di carattere congestizio, con sensazione di calore e bruciore all'interno della testa, sensazione come se la testa dovesse scoppiare e viso arrossato e caldo, la cefalea migliora con applicazioni fredde e all'aria fresca aperta.

Questo carattere è così marcato che ho visto il paziente seduto nella stanza con abiti ammassati addosso per mantenere caldo il corpo e la finestra aperta per alleviare la congestione della testa.

Diciamo pertanto che una caratteristica sorprendente di questo medicinale è che tutti i disturbi del corpo sono alleviati dal coprirsi e dal calore in generale, mentre i disturbi della testa sono alleviati dal freddo, eccetto quelli esterni della testa, che migliorano con il calore e coprendosi. Le nevralgie del viso e degli occhi, e quelle sopra gli occhi, migliorano con il calore.

Il bruciore si avverte nello stomaco; vi è bruciore nella vescica, nella vagina e nei polmoni. Talvolta sembra che nei polmoni vi siano carboni ardenti, quando è minacciata un'infiammazione gangrenosa e in determinati stadi della polmonite.

Vi è bruciore nella gola e in tutte le membrane mucose. La pelle brucia con prurito, ed egli si gratta finché la pelle non è escoriata; allora brucia, ma il prurito cessa. Non appena il dolore pungente si attenua un poco, il prurito ricomincia. Per tutta la notte il prurito e il bruciore si alternano: il bruciore dura un minuto, durante il quale egli si gratta fino a escoriare la pelle, ma presto il prurito ricomincia e sembra che non abbia riposo.

Le secrezioni e le escrezioni di Arsenic sono acri ; escoriano le parti, causando bruciore. Le secrezioni del naso e degli occhi causano rossore intorno alle parti, e ciò vale per tutti i liquidi provenienti dai vari orifizi.

Nelle ulcere vi è bruciore, e la secrezione fluida e sanguinolenta escoria le parti circostanti. L' odore della secrezione è putrido. Se avete mai percepito l'odore della gangrena, della carne necrotizzata, conoscete l'odore delle secrezioni di Arsenicum.

Le feci sono putride, come carne decomposta, come sangue putrido. Le secrezioni dell'utero, il flusso mestruale, la leucorrea, le feci, l'urina, l'espettorato: tutte le escrezioni e secrezioni sono putride. L'ulcera è tanto putrida da avere l'odore della carne in decomposizione.

Arsenic produce una tendenza al sanguinamento . Il paziente sanguina facilmente e può sanguinare da qualsiasi parte. Vi è vomito di sangue; sanguinamento dai polmoni e dalla gola. Talvolta, quando l'infiammazione è molto intensa, vi è secrezione sanguinolenta dalle membrane mucose; emorragia dall'intestino, dai reni, dalla vescica e dall'utero; ovunque esistano membrane mucose può verificarsi un'emorragia. Emorragie di sangue nero e secrezioni fetide.

La gangrena e gli stati infiammatori improvvisi, come le infiammazioni gangrenose ed erisipelatose, sono comuni in Arsenic. Alcune parti diventano improvvisamente erisipelatose, oppure parti lesionate vanno improvvisamente in gangrena.

Gangrena degli organi interni, infiammazioni maligne, infiammazione erisipelatosa. Comunque consideriate lo stato, qualunque nome gli venga dato, se si tratta di un'infiammazione improvvisa che tende ad assumere carattere maligno nella parte interessata, appartiene ad Arsenicum. L'infiammazione intestinale prosegue per alcuni giorni, accompagnata da una secrezione orribilmente fetida, vomito di coaguli di sangue, intenso bruciore nell'intestino e timpanismo.

Potete quasi considerarla un'infiammazione gangrenosa, tanto è violenta, improvvisa e maligna; presenta inoltre ansia, prostrazione, paura della morte e freddolosità, e il paziente desidera essere coperto caldamente.

Quando, in questa infiammazione intestinale, il paziente è alleviato dal calore, ciò indica Arsenic.

Dovete ricordare che Secale presenta uno stato simile: ha tutto il timpanismo, tutta l'ulcerazione e la prostrazione, tutto l'odore fetido e l'espulsione di coaguli fetidi, e tutto il bruciore; ma il paziente di Secale vuole restare scoperto, desidera cose fredde e vuole le finestre aperte.

L'unica caratteristica distintiva tra questi due rimedi, in un caso, può essere che Secale desidera il freddo e Arsenicum il calore; ma è così che individualizziamo nella nostra prescrizione omeopatica.

Quando vi è un'infiammazione gangrenosa nei polmoni, riscontriamo che il paziente è stato colto da un brivido e ha presentato irrequietezza, prostrazione, ansia e paura; entrando nella stanza percepiamo un odore orribile e, guardando nella bacinella, vediamo che il paziente ha espettorato a boccate un espettorato nero e fetido.

Osservate se il paziente desidera essere coperto caldamente; se si raffredda facilmente e il calore gli procura sollievo, è difficile ricondurre quel quadro a un rimedio diverso da Arsenicum. Sono presenti prostrazione, vomito, ansia, irrequietezza e aspetto cadaverico: dove troverete, al di fuori di Arsenic, un rimedio con questa totalità?

Molte volte ho percorso una lunga distanza per riconoscere, dal solo aspetto delle cose, questi sintomi, che potevano essere raccolti andando dalla porta al capezzale. Ogni sintomo è Arsenic; il paziente ne ha l'aspetto, si comporta come tale e ne porta l'odore. Potete recarvi da un paziente affetto da un'intensa infiammazione della vescica, con frequente stimolo a urinare e sforzi per urinare, la cui urina è sanguinolenta e mista a coaguli.

Il medico curante ha riscontrato, introducendo il catetere per drenare l'urina, che i coaguli lo ostruiscono: ne viene estratta una piccola quantità, poi il flusso si arresta. Nell'anamnesi troviamo irrequietezza, ansia, paura della morte, miglioramento con il calore e grande prostrazione.

Dovete somministrare Arsenic, non perché vi sia un'infiammazione della vescica, ma perché l'infiammazione progredisce rapidamente e ha carattere gangrenoso. In breve tempo sarà coinvolta tutta la vescica, ma Arsenic arresterà il processo.

Lo stesso vale per tutti gli organi interni, il fegato, i polmoni, ecc.; ciascuno di essi può essere colpito da un'infiammazione violenta e rapida. Non stiamo ora parlando dei sintomi particolari, ma soltanto illustrando lo stato generale di Arsenic, per mettere in evidenza ciò che pervade tutta la sua natura.

Quando esamineremo il rimedio e lo studieremo più dettagliatamente, troveremo che queste caratteristiche emergono ovunque.

Mente

I sintomi mentali mostrano inizialmente irrequietezza ansiosa, che progredisce verso il delirio e perfino verso la follia, con tutto ciò che essa comporta: perturbazione dell'intelletto e della volontà.

«Pensa di dover morire.»

Una volta mi recai al capezzale di un paziente affetto da tifo, con tutto l'aspetto generale che ho descritto; era in grado di parlare, alzò lo sguardo verso di me e disse:

«È inutile che siate venuto, sto per morire; tanto vale che torniate a casa; tutti i miei organi interni stanno andando in gangrena.»

Il suo amico era seduto a un lato del letto e gli somministrava poche gocce d'acqua; quasi ogni volta che riusciva a porgergliele, il paziente le voleva di nuovo.

Non desiderava altro; la bocca era nera, riarsa e secca. Ricevette Arsenic. Una delle caratteristiche di Arsenic è la sete di piccole quantità, spesso, appena sufficienti a inumidire la bocca. Per facilitarne la memorizzazione, questa caratteristica viene comunemente usata per distinguere Bry onia da Arsenic: Bryonia ha sete di grandi quantità a lunghi intervalli, mentre Arsenicum beve poco e spesso, oppure presenta una sete violenta e inestinguibile.

«Pensieri di morte e dell'incurabilità dei propri disturbi.»

«I pensieri gli si affollano nella mente; è troppo debole per scacciarli o per fermarsi su un'unica idea.»

Vale a dire che giace a letto, tormentato giorno e notte da idee deprimenti e pensieri angosciosi. Questa è una forma della sua ansia: quando è tormentato dai pensieri, è ansioso. Nel delirio vede ogni sorta di parassiti sul letto.

«Spilucca le coperte.»

«Delirio durante il sonno, mania con incoscienza.»

«Piagnucolii e digrignamento dei denti.»

«Forti lamenti, gemiti e pianto.»

«Lamentazioni, disperazione della vita.»

«Urla per i dolori.»

«La paura lo spinge fuori dal letto; si nasconde in un armadio.»

Questi sono esempi di follia che assumono dapprima uno stato di ansia, irrequietezza e paura. Follia religiosa, con il delirio di avere peccato fino a perdere il tempo della grazia: la promessa biblica della salvezza non si applica a lei, non vi è speranza per lei, è condannata alla punizione.

Ha meditato su questioni religiose fino a diventare folle. Infine entra in uno stato di follia più completo, uno stato di tranquillità; silenziosa e con avversione a parlare. Vediamo così che uno stadio passa in un altro; dobbiamo considerare il caso nel suo insieme; dobbiamo rilevare il decorso seguito dal caso per vederlo chiaramente e osservare che in uno stadio erano presenti determinati sintomi e, in un altro, sintomi diversi.

Per esempio, sappiamo che negli stati acuti di Arsenicum vi è sete di acqua ghiacciata, e soltanto della quantità sufficiente a inumidire la bocca, oppure sete di grandi quantità d'acqua che, tuttavia, non la estinguono; ma questo stadio di sete passa a un altro nel quale vi è avversione per l'acqua, e quindi lo vediamo nelle malattie croniche.

Arsenicum è privo di sete. Lo stesso avviene in un caso di mania; nello stato cronico il paziente è tranquillo, ma negli stadi precedenti, perché si tratti di un caso di Arsenicum, deve aver attraversato l'irrequietezza, l'ansia e la paura di Arsenicum.

La paura è un elemento importante dello stato mentale: paura di rimanere solo; teme che qualcosa possa fargli del male quando è solo; è pieno di orrore; paventa la solitudine e desidera compagnia, perché in compagnia può parlare e allontanare la paura; ma, con l'aggravarsi di questa follia, non riesce più ad apprezzare la compagnia e la paura sopraggiunge nonostante essa. La paura e l'orrore aumentano violentemente al buio e molti disturbi insorgono la sera, al calare delle tenebre.

Molti disturbi mentali, così come quelli fisici, insorgono e aumentano a determinate ore. Mentre alcuni disturbi, dolori e indolenzimenti sono aggravati al mattino, la maggior parte delle sofferenze di Arsenicum è aggravata dalle 13 alle 14 e ***dall'***1 alle 2. Dopo mezzanotte, talvolta subito dopo mezzanotte, iniziano le sofferenze, che si intensificano dall'1 alle 2. Ansia estrema la sera, a letto.

«Avversione a incontrare conoscenti, perché immagina di averli offesi in passato.»

Grande depressione mentale, profonda tristezza, malinconia, disperazione, disperazione di guarire. Ha terrore della morte quando è solo, oppure quando va a letto, con ansia e irrequietezza. Pensa di stare per morire e vuole qualcuno accanto a sé.

Gli attacchi d'ansia notturni lo spingono fuori dal letto. È un'ansia che interessa il cuore, tanto che l'ansia mentale e quella cardiaca sembrano quasi coincidere. Di notte lo assale un'improvvisa paura ansiosa; balza fuori dal letto temendo di stare per morire o soffocare.

Il quadro è ricco di dispnea, dispnea cardiaca e varie forme d'asma. Gli accessi insorgono la sera a letto o dopo mezzanotte; dall'1 alle 2 viene assalito da ansia mentale, dispnea, paura della morte e freddo, ed è coperto di sudore freddo.

«Ansia come di chi abbia commesso un omicidio.»

Questa è una forma della sua ansia; finisce per elaborare l'idea che gli agenti stiano venendo a prenderlo e osserva se entrino per arrestarlo. Gli accadrà qualche male insolito; è sempre in attesa che accada qualcosa di terribile.

«Irritabile, scoraggiato, irrequieto.»

«Irrequietezza, non riesce a trovare riposo in alcun luogo.»

«In conseguenza di uno spavento, inclinazione a suicidarsi.»

Il paziente Arsenicum con questo stato mentale ha sempre un freddo glaciale, si aggira intorno al fuoco, non riesce a indossare abbastanza vestiti per tenersi caldo e soffre moltissimo il freddo.

Gli invalidi cronici Arsenicum non riescono a scaldarsi; sono sempre freddolosi, pallidi e cerei e, dopo aver avuto parecchi insoliti accessi di debolezza, sviluppano stati idropici.

Arsenicum presenta numerose tumefazioni ed edemi; stato edematoso delle estremità; idropisia dei sacchi chiusi o delle cavità; gonfiore intorno agli occhi; gonfiore della faccia che lascia la fovea alla pressione. In questi gonfiori Arsenicum è particolarmente affine alla palpebra inferiore piuttosto che a quella superiore, mentre in Kali carb . il gonfiore interessa più la palpebra superiore che quella inferiore, fra la palpebra e il sopracciglio.

Vi sono occasioni in cui Kali carb . assomiglia molto ad Arsenic, e piccoli particolari come questo costituiscono elementi distintivi. Se coincidono nei caratteri generali, dobbiamo allora osservarne le particolari peculiarità.

Periodicità: nelle cefalee troviamo una sorprendente caratteristica generale di Arsenicum, evidenziata dalla loro periodicità. In tutto questo rimedio ricorre la periodicità , e per questa ragione è stato ampiamente utile nelle affezioni malariche, che hanno come caratteristica della propria natura la periodicità.

I disturbi periodici di Arsenic insorgono a giorni alterni, oppure ogni quattro giorni, ogni sette giorni o ogni due settimane. Le cefalee seguono questi cicli: a giorni alterni oppure ogni terzo, quarto, settimo o quattordicesimo giorno.

Quanto più cronico è il disturbo, tanto più lungo è il suo ciclo; così riscontreremo che i disturbi più acuti e intensi ai quali Arsenic è adatto presentano aggravamenti a giorni alterni e ogni quattro giorni; ma, quando il disturbo diventa cronico e profondo, assume un aggravamento ogni sette giorni e, nelle manifestazioni psoriche protratte, persistenti e profonde, vi è un aggravamento ogni quattordici giorni.

Questa comparsa ciclica è comune a molti rimedi, ma è particolarmente marcata in China e Arsenic. Questi due rimedi si assomigliano sotto molti aspetti e, per la loro natura generale, sono alquanto simili alle manifestazioni che si presentano frequentemente nella malaria. È vero, tuttavia, che Arsenic è indicato più frequentemente di China . In ogni epidemia di febbre malarica che ho attraversato ho riscontrato sintomi di Arsenicum più comuni di quelli di China .

Queste cefalee mettono in luce l'interessante elemento menzionato sopra. Arsenicum possiede nella propria natura un'alternanza di stati , che porta con sé determinati caratteri generali. In tutti i suoi disturbi corporei Arsenicum è un rimedio freddoloso; il paziente siede accanto al fuoco e rabbrividisce, vuole molti vestiti e desidera stare in una stanza calda.

Finché i disturbi interessano il corpo, è così; ma quando interessano la testa, pur volendo tenere caldo il corpo, desidera che la testa sia lavata con acqua fredda oppure esposta all'aria fredda.

I disturbi della testa devono conformarsi ai caratteri generali riferibili alla testa, e i disturbi del corpo devono essere associati ai caratteri generali riferibili al corpo. È difficile dire quale di queste due circostanze sia la più generale e, talvolta, quale sia il carattere generale del paziente stesso, perché egli vi confonde dicendo:

«Sto peggio al freddo», ma quando ha la cefalea dice:

«Sto meglio al freddo, voglio stare al freddo.»

In realtà riguarda soltanto la testa, e dovete separare queste condizioni e studiarle secondo le parti interessate. Quando tali elementi sono così sorprendenti, dovete esaminarli per vedere che cosa determini la modalità.

Vedrete uno stato simile ricorrere in Phosphorus ; i disturbi dello stomaco e della testa migliorano con il freddo, i. e., in caso di sofferenze della testa desidera applicazioni fredde sulla testa e, in caso di disturbi dello stomaco, desidera cose fredde nello stomaco; ma in tutti i disturbi del corpo è alleviato dal calore.

Se esce nell'aria fresca comincia a tossire, qualora abbia un disturbo del torace. Vediamo così che le modalità proprie della parte interessata devono sempre essere prese in considerazione. Per esempio, avete un paziente affetto da nevralgia o da affezioni reumatiche e questi stessi dolori si estendono alla testa; allora vuole tenere la testa avvolta perché sono alleviati dal calore.

Quando si tratta invece di stati congestizi della testa, sta meglio tenendola molto fredda. Ora, come ho detto, in Arsenicum vi è un'alternanza di questi stati.

Lo illustrerò menzionando un caso.

Un paziente si trascinava da tempo con cefalee periodiche accompagnate da nausea. Queste cefalee miglioravano con l'acqua fredda e con applicazioni fredde sulla testa; difficilmente riusciva a raffreddarla abbastanza, e quanto più era fredda, tanto meglio stava. Le cefalee comparivano ogni due settimane e, finché erano presenti, desiderava il freddo sulla testa.

Poi queste cefalee periodiche miglioravano per lunghi periodi; ma durante la loro assenza soffriva di reumatismo articolare, anch'esso periodico e più o meno ostinato; quando era presente questo reumatismo delle articolazioni e delle estremità, con gonfiore ed edema più o meno marcati, non riusciva mai a scaldarsi abbastanza; stava accanto al fuoco e ben coperto; era alleviato dal calore e desiderava aria calda e una stanza calda.

Questa condizione durava per un certo periodo e poi si attenuava; tornavano allora le cefalee accompagnate da nausea, che persistevano per qualche tempo. Questo è ciò che intendevo per alternanza di stati. Arsenicum guarì quell'uomo, che in seguito non soffrì mai più di nessuno di quei disturbi.

L'alternanza di stati talvolta significa che nel corpo sono presenti due malattie e talvolta il rimedio comprende l'intero quadro dell'alternanza di stati.

Ricordo un altro caso che illustrerà questa peculiare natura dell'alternanza dei disturbi, condivisa anche da altri rimedi oltre ad Arsenic.

Una paziente soffriva di una pressione alla sommità della testa, simile a quella che vi ho descritto recentemente sotto Alumen .

Soffriva per settimane di quella pressione alla sommità della testa e l'unico sollievo che riusciva a ottenere proveniva da una forte pressione; si sfiniva esercitandola e escogitava ogni sorta di peso da porre sulla testa.

Il disturbo scompariva durante la notte ed ella si svegliava la mattina successiva con uno stimolo costante a urinare. La vescica irritabile si alternava al dolore alla sommità della testa.

Alumen guarì il caso. In molti di questi rimedi antipsorici troviamo un'alternanza di stati.

Ciò illustra la necessità di raccogliere i sintomi di tutti gli stati che si presentano per essere curati; altrimenti, molte volte prescriverete in un caso cronico di carattere psorico e lo allevierete temporaneamente, per poi vederne ritornare un altro aspetto.

Avrete soltanto accelerato la malattia un poco più di quanto sarebbe progredita se lasciata a se stessa. Ma questa non è una prescrizione omeopatica. Quando un rimedio presenta uno stato, assicuratevi che sia chiaramente indicato anche nell'altro; in caso contrario, quel rimedio non è il similimum.

Dovete cercare finché non trovate il rimedio che comprende entrambi gli stati, altrimenti rimarrete delusi. Talvolta non scopriamo questa alternanza di stati finché non l'abbiamo fatta ritornare due o tre volte con prescrizioni errate.

Alcune persone sono così reticenti ed è tanto difficile ricavarne i sintomi che non sempre riusciamo a raccoglierli.

Ma esaminate le vostre annotazioni e scoprite dove avete formulato una prescrizione insensata: avete allontanato una nuova condizione ed è ritornato il primo disturbo, e avete continuato con questo alternarsi avanti e indietro.

Ora ricordate che, procedendo così, il paziente non migliora e che dovete ristudiare l'intero caso, prendendo in considerazione gli stati alternanti. In Arsenic, i sintomi della testa si alternano con i sintomi fisici.

Troverete, come parte della natura di determinati rimedi, che i sintomi mentali si alternano con quelli fisici; quando sono presenti i sintomi fisici, quelli mentali non lo sono. Ciò dimostra la necessità di raccogliere i sintomi di tutti gli stati; una volta accertata, questa alternanza costituisce un buon elemento, ma talvolta non si trova un rimedio, perché molti dei nostri rimedi non sono ben documentati: non sono ancora stati osservati nelle loro alternanze e registrati come tali.

In Podophyllum troviamo la peculiare caratteristica per cui le cefalee si alternano con la diarrea; il paziente è soggetto a cefalee accompagnate da nausea e a diarrea, e sarà presente l'una o l'altra condizione.

In Arnica i sintomi mentali si alternano con quelli uterini. I sintomi uterini, quando vengono osservati, appaiono propri di Arnica , ma durante la notte scompaiono e insorgono sintomi mentali, con la mente torpida, cupa e annebbiata.

Quando si hanno rimedi che presentano queste manifestazioni, occorre una maggiore profondità di visione per cogliere l'alternanza degli stati, perché tali aspetti non sempre emergono nella patogenesia, dal momento che uno sperimentatore presentava un gruppo di sintomi e un altro sperimentatore l'altro.

Eppure un rimedio capace di produrre entrambi i gruppi di sintomi è sufficiente a curare questa alternanza di stati. Le cefalee periodiche di Arsenic si riscontrano in tutte le parti della testa.

Sono cefalee congestizie con pulsazioni e bruciore, accompagnate da ansia e irrequietezza; testa calda e sollievo con il freddo. Vi sono cefalee frontali, pulsanti, aggravate dalla luce, intensificate dal movimento, spesso accompagnate da grande irrequietezza, che costringe il paziente a muoversi, e da grande ansia.

La maggior parte delle cefalee è accompagnata da nausea e vomito. Le cefalee con nausea sono della specie peggiore, soprattutto quelle che compaiono ogni due settimane. In alcune di queste vecchie costituzioni debilitate si riscontra un paziente freddo, pallido, malaticcio; è sempre freddoloso e intirizzito, eccetto durante la cefalea, che migliora con il freddo; il viso è molto rugoso, l'ansia intensa e non vi è alcun desiderio d'acqua.

Ricordate che si è detto che, nello stato acuto di Arsenic, vi è sete, sete di piccole quantità e spesso, bocca secca e desiderio di acqua appena sufficiente a inumidire le labbra; negli stati cronici di Arsenic, invece, il paziente generalmente non ha sete.

Cefalee: vi sono cefalee su un lato della testa, che interessano il cuoio capelluto e una metà della testa, aggravate dal movimento, migliorate dai lavaggi freddi e dal camminare all'aria fredda; tuttavia, molto spesso, ogni scossa o ogni passo suscita una sensazione come di un'ondata di dolore, di scuotimento, di vibrazione o di allentamento nel cervello; tali sono le sensazioni, e si tratta di condizioni pulsanti.

Vi sono poi terribili cefalee occipitali, tanto severe che il paziente si sente stordito o intontito. Compaiono dopo mezzanotte, per eccitazione, per sforzo; insorgono quando il paziente si riscalda camminando, il che provoca un afflusso di sangue alla testa. Nat. mur . è un rimedio analogo a questo per la periodicità e per molti dei suoi disturbi. Presenta cefalee congestizie dovute al camminare e al conseguente riscaldamento, specialmente camminando al sole.

Le cefalee di Arsenicum sono generalmente aggravate dalla luce e dal rumore, migliorate stando sdraiati in una stanza buia, con la testa appoggiata su due cuscini. Molte cefalee iniziano nel pomeriggio, dall'una alle 3, dopo il pasto di mezzogiorno, si aggravano con l'avanzare del pomeriggio e durano tutta la notte.

Sono spesso accompagnate da grande pallore, nausea, prostrazione e debolezza mortale. Il dolore è parossistico; violento dolore alla testa durante il brivido di una febbre intermittente; cefalea come se il cranio dovesse scoppiare durante una febbre intermittente. Arsenicum presenta, nella febbre intermittente, questo dolore alla testa di carattere congestizio, come se la testa dovesse scoppiare.

Una caratteristica peculiare della sete è che durante il brivido non vi è sete, salvo che di bevande calde; durante la fase di calore vi è sete di piccole quantità e spesso, di acqua appena sufficiente a inumidire la bocca, il che equivale quasi all'assenza di sete; durante la sudorazione vi è invece sete di grandi sorsate.

La sete comincia con l'inizio della fase di calore e aumenta con la secchezza della bocca; il paziente desidera soltanto inumidire la bocca finché non comincia a sudare; allora la sete diventa molto spesso desiderio di grandi quantità, e quanto più suda, tanto più desidera acqua.

La cefalea è presente durante il brivido; aumenta fino a diventare una cefalea congestizia e pulsante durante il brivido e la fase di calore; migliora verso la fine di quest'ultima, quando compare la sudorazione: è alleviata dal sudore.

Nelle cefalee croniche, nelle cefalee congestizie e nei disturbi malarici, una tendenza a raggrinzirsi è osservabile sulla cute; compare un aspetto cutaneo prematuramente vecchio e rugoso. La membrana mucosa delle labbra e della bocca spesso si raggrinzisce e diventa rugosa.

Questa caratteristica si riscontra anche nella membrana difterica della gola come peculiarità di Arsenic e, per quanto ne so, non appartiene ad alcun altro rimedio. L'essudato della gola ha un aspetto coriaceo e raggrinzito.

Una membrana raggrinzita non costituisce un'indicazione certa per Arsenic, ma quando Arsenic è indicato è probabile trovare questo tipo di membrana: casi dal carattere molto maligno, estremamente maleodoranti e putridi, con odore gangrenoso.

A volte, quando vi sono disturbi nel corpo, la testa è in movimento continuo perché alcune parti del corpo sono troppo dolenti per essere mosse; il movimento della testa insorge allora per l'irrequietezza e l'inquietudine, e il paziente continua a muoverla anche se ciò non gli procura sollievo.

Il viso e la testa sono soggetti a edema; idropisia del cuoio capelluto e infiammazione erisipelatosa del viso e della testa.

Il cuoio capelluto presenta fovea alla pressione e, premendo, si avverte un lieve crepitio al di sotto. È soggetto a eruzioni ed è estremamente sensibile. Il cuoio capelluto è così sensibile che non è possibile pettinare i capelli; sembra che il contatto del pettine o della spazzola, sfregando sul cuoio capelluto, penetri fino al cervello.

La sensibilità è una caratteristica di Arsenic: sensibilità agli odori e al tatto; ipersensibilità di tutti i sensi. Una caratteristica peculiare che forse non ho ancora messo in evidenza è l'ipersensibilità alle condizioni e all'ambiente della stanza.

Il paziente Arsenicum è estremamente meticoloso. Hering una volta lo descrisse come «il paziente dal bastone con il pomo d'oro». Se questa caratteristica si manifesta in una donna malata a letto, ella prova grande angoscia se ogni quadro alla parete non è appeso perfettamente diritto.

Chi è sensibile al disordine e alla confusione, e ne è disturbato e aggravato finché ogni cosa non sia stata messa in ordine, presenta una meticolosità morbosa il cui similimum è Arsenic.

Occhi

I sintomi oculari di questo rimedio sono molto evidenti. Nei vecchi casi di malaria soppressa, nelle costituzioni debilitate, nelle persone pallide e malaticce soggette a stati catarrali generali, e specialmente quando tali stati catarrali si localizzano nel naso e negli occhi, i sintomi oculari sono molesti.

Vi sono secrezioni dagli occhi. Può trattarsi di una congiuntivite che coinvolge diffusamente le palpebre e il globo oculare e che talvolta progredisce fino all'ulcerazione, con secrezione fluida e sanguinolenta, la quale diventa poi densa, acre ed escoriante per l'occhio, arrossando i canti oculari e causando granulazioni accompagnate da bruciore.

Il bruciore migliora lavando con acqua fresca e anche con il calore secco. Molto spesso compaiono ulcere sul globo oculare, frequentemente sulla cornea.

Presenta vari tipi di ipertrofia che iniziano in chiazze destinate a formare cicatrici; nei vecchi focolai ulcerati compaiono piccole escrescenze simili a uno pterigio, che crescono verso il centro dell'occhio e minacciano la cecità.

Le infiammazioni sono talvolta accompagnate da gonfiore, bruciore e secrezione escoriante; questo gonfiore ha carattere sacciforme, e così troviamo palpebre «a borsa» e piccole borse che si formano sotto gli occhi.

Il viso è cereo e pallido, con l'aspetto di una costituzione debilitata o di uno stato idropico.

Lo stato catarrale interessa la gola e il naso, e talvolta è difficile separare i sintomi nasali da quelli della gola.

Nel paziente Arsenicum il raffreddore si localizza continuamente al naso ed egli starnutisce a ogni cambiamento del tempo. È sempre freddoloso e soffre per le correnti d'aria; peggiora con il tempo freddo e umido, patisce sempre il freddo ed è intirizzito fin dentro.

Questi soggetti pallidi, cerei, debilitati, con secrezioni catarrali dal naso, restano accecati quando guardano una luce intensa.

Starnuti e corizza, con stati infiammatori estesi a tutta la cavità nasale, alla gola, alla laringe e al torace.

Il raffreddore comincia nel naso e scende nella gola, causando molto spesso raucedine con tosse secca, solleticante, dura e raschiante.

È difficile trovare rimedi per una corizza che comincia nel naso e si estende al torace con disturbi bronchiali; molto spesso è necessario cambiare rimedio, poiché i sintomi toracici corrispondono frequentemente a un rimedio diverso. È difficile trovare un rimedio che comprenda sia i sintomi nasali sia quelli toracici.

Arsenicum è il rimedio per i vecchi disturbi catarrali cronici del naso nei quali il naso sanguina facilmente e il paziente starnutisce sempre e prende facilmente freddo; è sempre freddoloso e pallido, stanco, irrequieto, pieno d'ansia durante la notte e afflitto da sogni molesti.

La membrana mucosa si infiamma facilmente, producendo chiazze rosse e ulcere che sanguinano facilmente. Nella parte posteriore del naso si formano grandi croste.

In Arsenicum vi è una sorprendente tendenza all'ulcerazione. Se si tratta di mal di gola, questo si ulcera; se i raffreddori si localizzano negli occhi, possono terminare con un'ulcerazione; i disturbi catarrali del naso terminano con un'ulcerazione; e questa tendenza all'ulcerazione, ovunque si localizzi il disturbo, è una caratteristica molto marcata di Arsenicum.

È il rimedio per i disturbi catarrali del naso e di altre sedi nelle costituzioni debilitate dalla sifilide o dalla malaria, oppure in una costituzione che abbia attraversato una qualche forma di avvelenamento del sangue: per una ferita da dissezione, per erisipela, febbre tifoide o altri stati zimotici trattati impropriamente, oppure per intossicazione da chinino e sostanze simili, che deteriorano il sangue e instaurano uno stato anemico. Se compare un'ulcera sulla gamba, se insorge una leucorrea o se si instaura una qualsiasi secrezione, il paziente ne trae sollievo.

Ora, se alcune di queste secrezioni diminuiscono, compare uno stato cronico apparentemente dovuto alla ritenzione delle secrezioni, ma si tratta di una forma di avvelenamento del sangue. Lo stesso avviene con le secrezioni auricolari soppresse, le secrezioni della gola soppresse, la leucorrea soppressa e le ulcerazioni soppresse.

Arsenicum è uno dei medicinali che corrispondono allo stato anemico conseguente a ciascuna soppressione. Oggi va di moda usare il cauterio, praticare applicazioni locali per arrestare la leucorrea e altre secrezioni e far cicatrizzare le ulcere.

Quando questi disturbi esterni scompaiono, nell'organismo si instaura uno stato anemico; il paziente diviene cereo e pallido, dall'aspetto malaticcio, e queste secrezioni catarrali compaiono come mezzo di sollievo a causa della soppressione di qualche altra condizione.

Per esempio, dalla soppressione di una leucorrea la donna presenta una secrezione nasale densa, sanguinolenta oppure acquosa. Il rimedio è frequentemente adatto alla costituzione quando un'ulcera è stata essiccata con pomate o quando una vecchia secrezione auricolare è stata arrestata mediante l'applicazione esterna di polveri. Il medico crede di aver fatto una cosa intelligente arrestando tali secrezioni, ma è riuscito soltanto ad arginarle, mentre in realtà esse procuravano sollievo al paziente.

Medicinali come Sulphur, Calcarea e Arsenicum sono adatti alle secrezioni catarrali che conseguono a queste soppressioni nelle costituzioni debilitate.

Arsenic corrisponde anche allo stato prodotto dall'assorbimento di veleni animali. Giunge fino alla radice stessa del male, poiché è simile ai sintomi provocati da una ferita da dissezione. Arsenic e Lachesis sono medicinali che agiscono subito sulla causa e antidotano il veleno, ristabilendo l'armonia e rimettendo ordine.

I sintomi nasali di Arsenic sono dunque molto molesti e costituiscono una parte estesa dell'immagine sintomatica del paziente Arsenicum. Questi pazienti contraggono sempre facilmente raffreddori, sono sempre sensibili al freddo e il catarro si riacutizza alla minima provocazione.

Quando un paziente Arsenicum sta al meglio, presenta una secrezione più o meno densa; ma quando prende un lieve raffreddore, questa diventa fluida; la secrezione densa, necessaria al suo benessere, diminuisce, e allora compaiono cefalea, sete, irrequietezza, ansia e angoscia.

La condizione progredisce fino a una febbre catarrale della durata di due o tre giorni; poi la secrezione densa ricomincia ed egli si sente meglio: tutti i dolori e gli indolenzimenti scompaiono. Il rimedio è stato di grande utilità nell'epitelioma del naso e delle labbra.

Infiammazione della gola e delle tonsille con bruciore, aggravato dal freddo e migliorato dalle bevande calde. Vi sono rossore e raggrinzimento della membrana mucosa.

Quando è in atto un'intossicazione del sangue, come nella difterite, compare sulla membrana mucosa un essudato che diventa grigio, raggrinzito e color cenere; talvolta ricopre tutto il palato molle e gli archi palatini. Ha un aspetto avvizzito. Il paziente è prostrato, ansioso, in stato di cedimento, debole, con febbre non molto elevata, ma con marcata secchezza della bocca.

Lo stato catarrale scende nella laringe, con raucedine, e nella trachea, con bruciore aggravato dalla tosse; sopraggiungono poi costrizione del torace, dispnea asmatica e tosse secca, stizzosa, senza espettorazione.

Questa tosse tormentosa è accompagnata da ansia, prostrazione, irrequietezza, esaurimento e sudore, e non sembra arrecare alcun beneficio.

La tosse ne costituisce la fase iniziale e persiste per parecchi giorni, secca, raschiante e aspra, senza arrecare alcun beneficio; sopraggiungono poi sintomi asmatici, durante i quali espettora grandi quantità di escreato fluido e acquoso.

Vi sono costrizione intorno al torace, una forte sensazione di oppressione e respiro sibilante, e il paziente sente che soffocherà. A volte viene espettorato muco sanguinolento, ma i sintomi hanno più generalmente carattere catarrale.

Talvolta compaiono sintomi di polmonite con espettorato rugginoso. L'espettorato è escoriante. Nel torace vi è una sensazione di bruciore, come se vi fossero carboni ardenti, e si giunge all'emorragia e a un'espettorazione color fegato.

Arsenicum è un medicamento emorragico, che predispone alle emorragie, e il sanguinamento si verifica da tutte le membrane mucose; comunemente il sangue è rosso vivo, ma in questa regione i tessuti assumono uno stato gangrenoso, le emorragie diventano nere e compaiono piccoli coaguli simili a frammenti di fegato.

Gli stessi coaguli si trovano nel materiale vomitato e nelle feci. L'espettorato è orribilmente fetido, tanto che ben presto si ha l'impressione della presenza di uno stato gangrenoso.

A questo punto il paziente sta entrando in uno stato che forse non può essere descritto meglio che come un'infiammazione gangrenosa; vi saranno segni indicativi della condizione infiammatoria e vi sarà l'odore dell'espettorato, che si avvertirà non appena si apre la porta,

L'espettorato è costituito da un fluido tenue e acquoso frammisto a coaguli. Nel recipiente si trova questo espettorato acquoso, simile a succo di prugne, e in mezzo vi sono coaguli di sangue; il fetore è orribile. Il paziente ha superato il periodo dell'irrequietezza e ora è prostrato, in stato di cedimento, pallido e, con ogni probabilità, coperto di sudore freddo.

Stomaco e intestino: Giungendo allo stomaco, troviamo tutto ciò che può essere definito gastrite: vomito di tutto ciò che viene ingerito, persino di un cucchiaino d'acqua; estrema irritazione dello stomaco; grande prostrazione; ansia orribile; bocca secca. Talvolta una piccolissima quantità d'acqua calda gli dà conforto per un minuto, ma ben presto deve essere vomitata; i liquidi freddi vengono vomitati immediatamente. L'intero esofago è in uno stato infiammatorio; tutto ciò che sale o scende provoca bruciore. Vomito di bile e sangue.

È presente un'estrema sensibilità dello stomaco; il paziente non vuole essere toccato. Il calore applicato esternamente allevia e le bevande calde procurano un sollievo temporaneo; il calore gli è gradito. Nell'intestino troviamo molti disturbi; questo rimedio presenta tutti i sintomi della peritonite: distensione dell'addome, stato timpanitico; il paziente non tollera di essere palpato né toccato, eppure continua a muoversi perché è tanto irrequieto da non riuscire a stare fermo; infine, però, diventa così debole che l'esaurimento prende il posto dell'irrequietezza.

È probabile che sopraggiunga dissenteria, con emissione involontaria di urina e feci, dell'una o delle altre oppure di entrambe, con emorragia intestinale e urina sanguinolenta.

Quando l'intestino si evacua, le feci emanano un odore cadaverico, simile a quello della carne putrida. Le feci sono sanguinolente, acquose, brune come succo di prugne, oppure nere e orribilmente fetide.

Talvolta sono di carattere dissenterico, con terribili sforzi espulsivi e bruciore dell'ano; ogni evacuazione brucia come se nel retto vi fossero carboni ardenti; bruciore nell'intestino, bruciore lungo tutto il suo decorso. Il dolore addominale è migliorato dall'applicazione di oggetti caldi. Lo stato timpanitico è estremo.

Talvolta si verifica una gastroenterite che assume un carattere gangrenoso, di quello che anticamente veniva chiamato gangrena dell'intestino, una mortificazione che terminava sempre con la morte.

Viene emessa una secrezione densa e sanguinolenta, dall'odore orribile; ogni sostanza ingerita viene vomitata; il paziente desidera stare in una stanza molto calda, vuole essere ben coperto, desidera applicazioni calde e bevande tiepide, ha aspetto cadaverico ed emana odore cadaverico, con un odore secco e acre che penetra ogni cosa; ma se vuole togliersi le coperte, desidera una stanza fresca e le finestre aperte, vuole essere spugnato con acqua fredda e desidera bevande ghiacciate, allora deve ricevere Secale .

Intestino: Voglio mettervi in guardia contro l'uso troppo indiscriminato di Arsenic nelle affezioni estive dei lattanti, nella dissenteria e nel cholera infantum. Presenta tanti piccoli sintomi così comuni a queste affezioni che, se non prestate attenzione e non siete stati avvertiti, sarete inclini a somministrare Arsenic al paziente, sopprimendo alcuni sintomi e modificando l'aspetto del caso al punto da non riuscire più a trovarne il rimedio, senza tuttavia guarire il caso con Arsenic.

Vi è una forte tendenza a procedere per routine e a somministrare Arsenic senza che sia presente un numero sufficiente di sintomi generali; vale a dire, a prescriverlo in base ai sintomi particolari e non a quelli generali del caso.

Questo medicamento è ricco di sintomi diarroici e dissenterici; in queste condizioni vi saranno pallore, ansia, aspetto cadaverico e odori cadaverici.

Nella dissenteria vi è uno stimolo a evacuare frequentissimo e oltremodo angosciante, con feci scarse, mucose, nere, liquide, simili a inchiostro, dall'odore cadaverico, grande prostrazione, irrequietezza e pallore. Nei disturbi intestinali, nelle forme adinamiche di malattia, le evacuazioni diventano involontarie.

Questa è una condizione del retto, un rilassamento del retto, con grande prostrazione. L'evacuazione involontaria indica generalmente un esaurimento locale o generale, e in questo rimedio vi è un esaurimento terribile, cosicché si manifesta diarrea involontaria nel tifo e nelle forme adinamiche delle malattie zimotiche; minzione involontaria.

Talvolta in Arsenic sono presenti scariche profuse, ma generalmente la purgazione non è così abbondante come quella che troviamo in Podophyllum, Phos. ac . Di solito vi sono piccoli getti frequenti, piccole scariche accompagnate da flato e dal grande esaurimento che si verifica nel colera, piccoli getti con muco, feci mucose e biancastre.

Arsenic non è così comunemente indicato nel colera, i. e., durante il periodo delle scariche a getto; talvolta, però, dopo che queste sono cessate e il vomito e la purgazione sono passati, lasciando uno stato di estremo esaurimento, si presenta una condizione simile al coma: il paziente sembra quasi morto, salvo che respira. Troviamo allora che Arsenicum ristabilirà la reazione.

Cholera infantum con grande prostrazione, cedimento e aspetto cadaverico, freddo intenso, coperto di sudore freddo, estremità fredde, fredde come la morte; odore cadaverico, nauseabondo, fetido, acre e penetrante nella stanza, proveniente dalle feci e dall'urina e persino dal materiale vomitato.

Le evacuazioni intestinali sono acri ed escorianti e causano rossore e bruciore. Molto spesso il bruciore si estende all'interno dell'intestino.

Il retto e l'ano bruciano, con dolore pungente tutt'intorno all'ano. Vi sono tenesmo, stimolo doloroso e insopportabile, grande sofferenza nella parte inferiore dell'intestino, nel retto e nell'ano, e un terribile stato d'ansia; il dolore è così violento, la sofferenza e l'angoscia così intense, che il paziente non riesce a pensare ad altro che alla morte. La paura e le sensazioni spaventose sono tali che non ne ha mai provate di simili in vita sua, ed è certo che significhino che sta per morire.

Questo disturbo, come tutti gli altri, è accompagnato da irrequietezza e, quando non è sul gabinetto, il paziente cammina avanti e indietro per la stanza, passando dal letto alla sedia e dalla sedia al letto. Si siede sul gabinetto e poi torna a letto, quindi deve affrettarsi di nuovo al gabinetto; talvolta evacua involontariamente.

Talvolta vi è uno stato emorroidario cronico con bruciore; le emorroidi protrudono durante l'evacuazione e il paziente è molto esausto quando, dopo aver evacuato, torna a letto, con questi noduli protrudenti simili a grappoli d'uva e che danno la sensazione di carboni ardenti. Sono caldi, secchi e sanguinanti. Ragadi del retto che sanguinano a ogni evacuazione, con bruciore. Prurito urente ed eruzioni eczematose intorno all'ano, con bruciore.

Questo tipo di dolore può essere avvertito in qualsiasi parte del corpo; il bruciore è caratteristico di Arsenic, il dolore trafittivo è caratteristico di Arsenic. Associando queste due qualità, il paziente spesso lo descrive come se gli conficcassero aghi incandescenti in tutto il corpo. Questa sensazione di aghi roventi, che costituisce una caratteristica comune in ogni parte del corpo, viene avvertita all'ano, soprattutto in presenza di emorroidi: bruciore e trafitture come di aghi roventi nelle emorroidi.

Talvolta, quando un paziente sta entrando nella fase iniziale di un attacco violento, presenta tutti i rigori e i brividi che è possibile trovare nella Materia Medica e nella malattia. Rigori e brividi di carattere violento; in tali momenti descrive la sensazione come se il sangue che scorre nei vasi fosse acqua ghiacciata. Sente ondate gelide attraversargli impetuosamente il corpo.

Quando sopraggiunge la febbre, il paziente è intensamente caldo dalla testa ai piedi; prima che compaia il sudore, sente come se nei vasi sanguigni scorresse acqua bollente. Sopraggiungono poi sudore e dispnea, insieme a tutti i disturbi nei quali è prostrato e diventa freddo.

Sebbene talvolta il sudore allevi la febbre e i dolori, esso è tuttavia prolungato, accompagnato da grande esaurimento e non allevia tale esaurimento.

Molti dei suoi disturbi sono aggravati dal sudore; per esempio, la sete aumenta, il paziente beve copiosamente senza sollievo, sembra che non riesca mai a bere abbastanza, e dirà:

«Potrei prosciugare il pozzo», oppure

«Datemi un secchio d'acqua.»

Espressioni di questo genere sono indicative dello stato della sete. Durante la febbre vuole bere poco e spesso; durante il brivido desidera bevande calde.

Arsenicum è un medicamento molto utile nelle eruzioni dei genitali accompagnate da bruciore.

Nelle piccole ulcere che bruciano, anche quando sono sifilitiche; nelle vescicole erpetiche che compaiono sul prepuzio e sulle labbra vulvari; nel sifiloma primario o nelle ulcere molli (cancroidi) con bruciore, dolore pungente e punture, ma soprattutto nelle lesioni torpide, che non mostrano alcuna tendenza a guarire e fanno esattamente il contrario: si estendono; quelle che chiamiamo fagedeniche, che corrodono a partire dai margini esterni e diventano sempre più grandi.

Ulcerazioni: Arsenic e Merc corr . sono i due principali medicamenti per le ulcerazioni diffondentesi, che corrodono in ogni direzione e sono molto fetide. Tali sono le ulcerazioni che seguono l'apertura di un bubbone nella regione inguinale, quando non vi è alcuna tendenza alla guarigione.

Continua a fuoriuscire una secrezione scarsa, acquosa e fetida, che si estende; l'ulcerazione continua a propagarsi tutt'intorno all'apertura, senza alcuna tendenza alla guarigione.

Oppure il paziente è stato nelle mani di un chirurgo che ha introdotto il bisturi nel bubbone in procinto di suppurare; ne sono seguiti un aspetto rosso, infiammato ed erisipelatoso e nessuna tendenza alla guarigione.

I margini sono stati distrutti dall'ulcerazione e ora la superficie si è ripulita, lasciando un'area grande quanto una moneta da un dollaro; talvolta diventa serpiginosa. Queste ulcere sono sensibili al tatto e bruciano come il fuoco.

Genitali: Negli organi sessuali maschili e femminili vi sono molti sintomi importanti. Negli organi maschili si osserva uno stato idropico, idropisia del pene, aspetto edematoso, tanto che il pene è enormemente gonfio e sembra una sacca piena d'acqua; lo scroto, soprattutto la cute scrotale, è molto gonfio, e le parti sono umide tutt'intorno.

Nella donna, le labbra vulvari sono enormemente gonfie, con dolori urenti e pungenti, dure e gonfie. Infiammazione erisipelatosa di questi organi, ulcerazioni di carattere sifilitico; queste, quando sono presenti sintomi quali bruciore, pizzicore e punture.

Nella donna, violenti dolori urenti ai genitali, con o senza gonfiore; bruciore che si estende verso l'alto nella vagina, con intensa secchezza e prurito vaginale.

La secrezione leucorroica escoria le parti, causando prurito e bruciore con grande sofferenza. Secrezioni biancastre, acquose e fluide, escorianti; talvolta così copiose da scorrere lungo le cosce.

Il flusso mestruale di Arsenicum è molto spesso di carattere escoriante. Copioso flusso leucorroico frammisto al flusso mestruale, molto abbondante e molto acre.

Mestruazione soppressa da mesi; amenorrea in pazienti prostrate, nervose, dal volto rugoso, segnato dalle preoccupazioni e smunto.

Naturalmente, Arsenic gode di una straordinaria reputazione nella vecchia scuola per l'anemia, e si dice che sia efficace quanto Ferrum nell'anemia.

Ferrum e Arsenic sono farmaci potenti contro l'anemia, perciò non sorprende che questi pallidi mortali traggano beneficio da Arsenic.

"Durante la mestruazione, fitte nel retto."

"Leucorrea acre, corrosiva, densa e gialla", ecc.

Dopo il parto la donna non urina; non vi è urina nella vescica; soppressione urinaria, oppure la vescica è piena e la donna non urina.

In relazione a questo argomento, troverete che Causticum è il rimedio più frequentemente indicato quando tornate dalla donna e constatate che non ha urinato, benché sia ormai il momento che lo faccia; lo troverete frequentemente indicato quando non avete altri sintomi sui quali basarvi. Aconite sarà indicato più frequentemente di qualsiasi altro rimedio se il neonato non ha urinato.

Questa è una pratica basata sui sintomi-chiave e va condannata quando vi sono altri sintomi atti a indicare un rimedio.

Se non vi sono altri sintomi, studiate Aconite e Causticum e verificate se vi sia qualche ragione per cui non debbano essere somministrati.

Cancro: un'altra caratteristica relativa alla donna è che Arsenic costituisce uno straordinario palliativo nelle affezioni cancerose, come quelle che colpiscono l'utero e le ghiandole mammarie.

Dolori urenti e pungenti sono scomparsi interamente, naturalmente nei casi incurabili. Diviene uno dei rimedi palliativi.

Laringe e torace: Arsenic presenta perdita della voce, laringite, con tosse secca e tormentosa; una tosse che non sembra recare alcun beneficio; tosse stizzosa costante, secca, stizzosa.

Studiate la sua relazione con l'asma e con la difficoltà respiratoria, la dispnea. Arsenic ha guarito alcuni casi inveterati di asma di carattere nervoso; asma che insorge dopo mezzanotte, in pazienti che soffrono il freddo, molto pallidi, con tosse secca e sibilante, che devono mettersi seduti nel letto e tenersi il torace, con irrequietezza ansiosa e prostrazione.

I sintomi cardiaci sono difficili da trattare quando assumono il quadro di Arsenic; corrispondono a uno stato di grande debolezza, forte palpitazione, palpitazione al minimo sforzo o alla minima eccitazione, grande ansia, angoscia, debolezza; il paziente non riesce a camminare, non riesce a salire le scale, riesce a malapena a muoversi senza aumentare la palpitazione; ogni eccitazione provoca palpitazione.

"Gravi parossismi di palpitazione o attacchi di sincope durante l'endocardite."

Arsenicum corrisponde alle più gravi affezioni del cuore, corrisponde a molte affezioni cardiache incurabili; i. e., quando vedete che Arsenic corrisponde in tutti i sintomi a queste marcate affezioni cardiache, all'idropisia del pericardio, ecc., vi trovate di fronte a una classe di casi molto gravi,

"Angina di petto", ecc.

"Reumatismo che colpisce il cuore", ecc.

"Idropericardio con grande irritabilità", ecc.

"Polso frequente, piccolo, tremulo."

"Pulsazione in tutto il corpo", ecc., ecc.

Si passa poi a un altro stato, nel quale il cuore s'indebolisce, il polso diviene filiforme, il paziente è pallido e freddo, coperto di sudore, e il polso è molto debole. Quando questa non è una condizione del cuore stesso, Arsenic diviene allora uno straordinario rimedio; vale a dire, è capace di guarire.

Febbre

Desidero dire alcune cose riguardo ad alcuni elementi essenziali, ad alcuni degli aspetti più generali del tipo Arsenicum nella febbre intermittente.

Potete leggere lo stato generale della febbre intermittente e delle febbri in genere e applicare quanto è stato detto.

Arsenic presenta tutta la violenza del brivido che si possa riscontrare in qualsiasi rimedio, con eccitazione, cefalea, prostrazione, bocca secca, desiderio di bevande calde e di essere ben coperto, con tutta l'irrequietezza ansiosa e la prostrazione che si possano riscontrare in qualsiasi medicinale; ma l'orario del caso di Arsenic è un elemento importante.

Una caratteristica sorprendente dell'orario del brivido di Arsenic è la sua irregolarità: non si presenta mai due volte allo stesso modo e può comparire a qualsiasi ora. Vi sono brividi nel pomeriggio e dopo mezzanotte, talvolta al mattino, talvolta alle 3 o alle 4 P.M., talvolta all'1 P.M.

La sua natura presenta una periodicità sorprendente. Quindi ha natura intermittente. Presenta una caratteristica sorprendente riguardo alla sete.

Durante il brivido, sebbene vi sia talvolta sete intensa, il paziente ha avversione per le cose fredde e quindi può assumere soltanto bevande calde, tè caldi, ecc.

Durante la febbre la sete aumenta perché ha la bocca secca, e beve poco e spesso, appena un cucchiaino per inumidire la bocca secca.

L'acqua non placa la sete, poiché ne desidera soltanto un cucchiaio, poco e spesso. Questo stato si protrae nella fase del sudore, con prostrazione, aumento della sensazione di freddo, desiderio di bevande in grande quantità, sete inestinguibile di bevande fredde.

Il brivido è accompagnato da forte indolenzimento osseo, che probabilmente inizia alle estremità, e durante il brivido vi è una forte congestione cefalica, con dita delle mani e dei piedi violacee.

Riunite questi elementi e la prostrazione che si manifesta con la terribile ansia, e quasi sempre potrete riconoscere, in linea generale, il caso di Arsenic.

Ma vi sono così tanti dettagli nel brivido, nella febbre e nel sudore che, se considerate i particolari dei sintomi tralasciando queste caratteristiche generali, vi sembrerà probabilmente di poter coprire quasi ogni caso di brividi, i.e., potreste pensare di riuscirvi; ma, se non sono presenti alcuni di questi caratteri generali che lo contrassegnano come Arsenic, fallirete.

Una cosa è riconoscere l'intero caso come Arsenic, un'altra è dire che questi sono sintomi di Arsenicum.

Lo stesso vale per China e Quinine ; essi presentano numerosi sintomi particolari, e tuttavia, perché il caso sia un caso di China o Quinine, devono essere presenti le sorprendenti caratteristiche generali.