Arsenicum album

Genel bilgiler: Hahnemann zamanından günümüze kadar Arsenicum, en sık endike olan ilaçlardan biri ve en yaygın kullanılanlardan biri olmuştur. Eski okulda ise en çok kötüye kullanılan ilaçlardan biridir; Fowler solüsyonu şeklinde.

Arsenik insanın her parçasını etkiler; sanki onun hemen bütün yetilerini abartır ya da baskılar, bütün işlevlerini uyarır ya da bozar. Bütün ilaçlarımız bu kadar iyi kanıtlanmış olduğunda harikulade kürler yapacağız. Etkin tabiatı nedeniyle kolayca kanıtlanabilen bir maddedir ve hatta kötüye kullanılmasından bile onun genel tabiatı hakkında çok şey öğrenmiş bulunuyoruz.

Arsenik bütün organizma üzerinde iz bırakıp insanın tüm işlevlerini ve dokularını bozarken, onda baskın ve çarpıcı bazı özellikler vardır.

Belirgin özellikler *: * Anksiyete, huzursuzluk, ileri bitkinlik, yanma ve kadavra kokuları başlıca karakteristiklerdir.

Vücudun yüzeyi soluk, soğuk, nemli-yapışkan ve terlidir; görünüm kadavrayı andırır. Büyük düşkünlüğün, aneminin eşlik ettiği kronik hastalıklarda; uzun süre sıtma etkisine maruz kalmış olanlarda; kötü beslenenlerde ve sifilizden sonra bu ilaç çok büyük hizmet eder.

Ars.'ta görülen anksiyete korkuyla, dürtülerle, intihar eğilimleriyle, ani tuhaf davranışlarla ve maniyle iç içedir.

Hezeyanları ve çeşitli delilik halleri vardır; daha etkin biçiminde deliryum ve heyecan görülür. Aşırı derecede hüzün baskındır. O kadar hüzünlüdür ki yaşamdan bıkmıştır; yaşamdan tiksinir ve ölmek ister; Arsenik hastası gerçekten intihar da edebilir. İntihar eğilimleri ile dolu bir ilaçtır .

Anksiyete aynı zamanda, hastanın sürekli hareket ettiği huzursuzluk biçimini de alır. Kalkabiliyorsa sandalyeden sandalyeye gider; çocuk dadıdan anneye, bir kişiden ötekine gider. Yatakta, doğrulamayacak durumdaysa, hasta bir yandan öte yana dönüp durur; gücü yetiyorsa yataktan çıkar, sandalyeye oturur, bir yerden başka yere gidip gelir ve bütünüyle tükenince yeniden yatağa döner.

Bu huzursuzluk daha çok zihinde gibidir; anksiyeteli bir huzursuzluk ya da ölümcül bir kaygı niteliği taşıyan bir ıstıraptır. Bunu en uç haliyle anlatma çabasıdır bu. Sanki yaşayamaz gibidir; onu ıstıraba süren şey ağrı değil, huzursuzluk ve hüzünle iç içe geçmiş bir anksiyetedir.

Bu durum bütün hastalıklarda bitkinlikle iç içe geçerek hüküm sürer. Hastalığın erken döneminde bir rahatsızlık hissi gelir ve yalnızca bitkinlik belirginleşinceye kadar sürer. Yatakta yatarken başlangıçta bütün bedenini oynatır, yatak içinde ve yatak dışına hareket eder; ama bitkinlik öyle belirginleşir ki en sonunda yalnızca uzuvlarını oynatabilir, nihayet o kadar zayıf düşer ki artık hiç hareket edemez ve aşırı çöküş içinde tam bir sessizlikle yatar.

Sanki anksiyete ve huzursuzluğun yerini bitkinlik alır ve hasta bir kadavra gibi görünür. O halde şunu akılda tutun: bu anksiyete ve huzursuzluk halleri kadavra görünümüne, ölüme doğru gider. Bu örneğin Arsenicum'un endike olduğu tifoid durumda görülür. Başlangıçta korkuyla birlikte o anksiyeteli huzursuzluk vardır, fakat giderek artan zayıflık çökkünlüğe yönelir.

İlacın tamamı boyunca, onun en belirgin genel özelliklerinden biri olarak sözü edilen yanma görülür. Beyinde yanma vardır; bu, hastanın başını soğuk suyla yıkamak istemesine yol açar. Başın iç kısmındaki bu sıcaklık hissi ve nabız gibi atım, soğuk yıkamayla düzelir; fakat saçlı deriyi ve dış sinirleri tutan romatizmal bir durum olduğunda ve yanma mevcutsa, bu yanma o zaman sıcakla düzelir.

Baş ağrısı konjestif karakterdeyse, başın içinde sıcaklık ve yanma hissi varsa, baş sanki patlayacakmış gibi oluyorsa ve yüz kızarık ve sıcaksa, bu baş ağrısı soğuk uygulamalardan ve serin açık havadan daha iyi olur.

Bu özellik öylesine belirgindir ki, vücudu sıcak tutmak için üzerine yığınla giysi almış, ama baştaki konjesyonu hafifletmek için pencereyi açmış halde odada oturan hastalar gördüm.

Bu nedenle deriz ki, bu ilaca ait çarpıcı bir özellik, vücudun bütün şikayetlerinin genel olarak sarınıp sarmalanmaktan ve sıcaktan düzelmesi; baş şikayetlerinin ise soğukla düzelmesidir; bunun istisnası, başın dış şikayetlerinin sıcakla ve sarınmakla daha iyi olmasıdır. Yüzün, gözlerin ve göz üstlerinin nevraljileri sıcaktan daha iyi olur.

Yanma midede hissedilir; mesanede, vajinada, akciğerlerde yanma vardır. Bazen, gangrenöz iltihap tehdidi olduğunda ve pnömoninin bazı evrelerinde, sanki akciğerlerin içinde ateş korları varmış gibi hissedilir.

Boğazda yanma vardır ve bütün mukozalarda yanma vardır. Deri kaşıntıyla yanar; hasta deriyi sıyırıncaya kadar kaşır, sonra yanma olur ama kaşıntı diner; sızlama birazcık hafifler hafiflemez kaşıntı yeniden başlar. Bütün gece kaşıntı ile yanma dönüşümlü gelir; bir dakika yanma olur, o sırada deriyi çiğ hale getirinceye kadar kaşır, ama çok geçmeden kaşıntı yeniden başlar ve sanki hiç istirahati yoktur.

Arsenik'in salgıları ve boşaltımları yakıcıdır ; parçaları tahriş ederek yanmaya neden olurlar. Burun ve göz akıntısı çevrede kızarıklık yapar; bu, çeşitli açıklıklardan gelen bütün sıvılar için geçerlidir.

Ülserlerde yanma vardır ve çıkan ince, kanlı sıvı çevredeki kısımları tahriş eder. Akıntının kokusu çürük kokusudur. Eğer hiç gangrenin, çürümüş etin kokusunu aldıysanız, Arsenicum akıntılarının kokusunu bilirsiniz.

Dışkı çürümüş et gibi, bozulmuş kan gibi kokuşmuştur. Uterustan gelen akıntılar, adet kanaması, lökore, feçes, idrar, balgam; bütün akıntılar kokuşmuştur. Ülser öylesine kokuşmuştur ki, parçalanan et gibi kokar.

Arsenik kanamaya eğilim oluşturur . Hasta kolay kanar ve her yerden kanayabilir. Kan kusma vardır; akciğerlerden ve boğazdan kanama olur. Bazen iltihap çok şiddetliyken mukozadan kanlı akıntı gelir; barsaklardan, böbreklerden, mesaneden ve uterustan kanama olur; mukoza bulunan her yerde kanama olabilir. Siyah kan kanamaları ve kötü kokulu akıntılar görülür.

Gangren ve gangrenöz ya da erizipelatöz iltihaplar gibi ani iltihabi durumlar Arsenik'te yaygındır. Bölgeler aniden erizipel alır ya da yaralanmış bölgeler aniden gangrene döner.

İç organlarda gangren, malign iltihaplar, erizipelatöz iltihap. Duruma nasıl bakarsanız bakın, adına ne derseniz deyin, eğer bir bölgede malignite eğilimi oluşturan ani bir iltihapsa bu Arsenicum'a aittir. Barsaklarda birkaç gün boyunca süren iltihap, korkunç derecede kötü kokulu bir akıntı, pıhtı halinde kan kusma, barsaklarda büyük yanma ve timpanitik durumla birlikte ilerler.

Bunu neredeyse gangrenöz bir iltihap sayabilirsiniz; öylesine şiddetli, ani ve maligndir; ayrıca anksiyete, bitkinlik, ölüm korkusu ve üşüme vardır; hasta sıcakça örtünmek ister.

Barsaklardaki bu iltihapla birlikte hasta sıcaktan rahatlıyorsa, bu Arsenik demektir.

Secale'nin de benzer bir durumu olduğunu hatırlamalısınız; onda da bütün timpanitik durum, bütün ülserasyon ve bitkinlik, bütün kötü koku ve kötü kokulu pıhtıların atılması ve bütün yanmalar vardır; ama Secale hastası açılmak ister, soğuk ister, pencereler açık olsun ister.

Bir olguda bu iki ilaç arasındaki ayırıcı tek özellik, Secale'nin soğuk istemesi, Arsenicum'un ise sıcak istemesi olabilir; ama homeopatik reçete yazarken bireyselleştirmeyi işte böyle yaparız.

Akciğerlerde gangrenöz iltihap olduğunda, hastanın üşümeyle yakalandığını, huzursuzluk, bitkinlik, anksiyete ve korku bulunduğunu görürüz; odaya girer girmez korkunç bir koku fark ederiz ve kaba baktığımızda hastanın ağız dolusu siyah, pis kokulu balgam çıkardığını görürüz.

Bakın, hasta sıcakça örtünmek istiyor mu; kolay üşüyor mu, sıcak ona iyi geliyor mu; eğer öyleyse, bu vakayı Arsenicum dışında bir ilaçla kapsamak zordur. Bitkinlik, kusma, anksiyete, huzursuzluk, kadavrayı andıran görünüm vardır; bu totaliteyi Arsenik dışında hangi ilaçta bulacaksınız?

Kapıdan yatağın yanına yürürken bile elde edilebilen şu belirtileri, daha görünüşten yakalamak için birçok kez uzun yollar gittim. Her belirti Arsenik'tir; Arsenik gibi görünür, Arsenik gibi davranır ve Arsenik gibi kokar. Şiddetli mesane iltihabı olan bir hastaya gidebilirsiniz; sık idrar yapma dürtüsü, idrar yaparken ıkınma vardır ve idrar kanla, pıhtılarla karışıktır.

Tedavi eden hekim, idrarı boşaltmak için kateteri yerleştirdiğinde pıhtıların kateteri tıkadığını; biraz idrar geldiğini, sonra yeniden durduğunu saptamıştır. Elimizde huzursuzluk, anksiyete, ölüm korkusu, sıcaktan iyileşme ve büyük bitkinlik öyküsü vardır.

Arsenik vermelisiniz; mesane iltihabı olduğu için değil, bunun hızla ilerleyen bir iltihap olması ve gangrenöz karakter taşıması nedeniyle. Kısa sürede bütün mesane tutulacaktır, ama Arsenik bunu durduracaktır.

İç organların hepsinde böyledir; karaciğer, akciğerler vb.; bunların her biri şiddetli ve hızlı bir iltihaba tutulabilir. Şimdi ayrıntılardan söz etmiyoruz; yalnızca Arsenik'in genel durumunu örnekleyerek onun bütün tabiatı boyunca neyin uzandığını ortaya koyuyoruz.

İlacı daha ayrıntılı biçimde ele alıp içinden geçtiğimizde, bu özelliklerin her yerde öne çıktığını göreceğiz.

Zihin

Ruhsal belirtiler başlangıçta anksiyeteli huzursuzluk gösterir ve bundan deliryuma, hatta bütün gerekleriyle birlikte deliliğe doğru bir ilerleyiş vardır; aklın ve iradenin bozulması söz konusudur.

"Öleceğini düşünür."

Bir keresinde, anlattığım bütün genel görünümü taşıyan tifoid bir hastanın başucuna gitmiştim; konuşabiliyordu, bana baktı ve şöyle dedi:

"Gelmenizin faydası yok, ben öleceğim; siz de bari eve dönün; bütün içim çürüyor."

Arkadaşı yatağın bir yanında oturmuş, ona birkaç damla su veriyordu; ne zaman bunu ona ulaştırabilse, hasta hemen yeniden isterdi.

İstediği tek şey buydu; ağzı siyah, kavrulmuş ve kuruydu. Arsenik aldı. Arsenik'in karakteristik özelliklerinden biri, az miktarları sık sık istemesidir; ağzı ıslatacak kadar. Bunu ezber amacıyla Bry onia ile Arsenik arasındaki ayırıcı özellik olarak sık kullanırlar: Bryonia uzun aralıklarla büyük miktarlarda su ister; Arsenicum ise az ve sık ister ya da şiddetli, giderilemez bir susuzluğu vardır.

"Ölüm ve şikayetlerinin tedavi edilemez oluşu üzerine düşünceler."

"Düşünceler üzerine üşüşür; onları uzaklaştıracak ya da tek bir fikre tutunacak kadar güçlü değildir."

Yani gece gündüz yatağında, iç karartıcı fikirler ve sıkıntı verici düşüncelerle işkence çeker. Bu, anksiyetesinin bir biçimidir; düşüncelerle işkence çektiğinde kaygılıdır. Deliryum sırasında yatağında türlü haşarat görür.

"Yatak örtülerini didikler."

"Uyku sırasında deliryum, bilinçsiz mani."

"Mızmızlanma ve diş gıcırdatma."

"Yüksek sesle inleme, sızlanma ve ağlama."

"Yakınmalar, yaşamdan umutsuzluk."

"Ağrılarla çığlık atma."

"Korku onu yataktan çıkarır; dolaba saklanır."

Bunlar önce anksiyete, huzursuzluk ve korku durumunu alan delilik örnekleridir. Dini delilik; lütuf gününü günahlarıyla yitirdiği hezeyanı, Kitab-ı Mukaddes'teki kurtuluş vaadinin kendisi için geçerli olmadığı, kendisi için umut kalmadığı, cezaya mahkum olduğu sanrısı.

Dini meseleler üzerine düşüne düşüne delirmiştir. Sonunda daha tam bir delilik durumuna, bir sükunet durumuna girer; sessizdir ve konuşmaya karşı isteksizlik vardır. Böylece bir evrenin ötekine geçtiğini görürüz; bütün vakayı bir arada ele almak zorundayız; açıkça görebilmek için vakanın izlediği seyri not etmeliyiz ve bir evrede belirli belirtiler, başka bir evrede başka belirtiler bulunduğunu görmeliyiz.

Örneğin, Arsenicum'un akut durumlarında ya buz gibi suya susama, ama yalnızca ağzı ıslatacak kadar isteme; ya da büyük miktarlarda su içmesine rağmen susuzluğun dinmemesi olduğunu biliyoruz; fakat bu susuz dönem sonradan suya karşı tiksinmenin görüldüğü başka bir döneme geçer ve bunu kronik hastalıklarda görürüz.

Arsenicum susuzluk göstermez. Mani vakasında da böyledir; kronik durumda sakindir, ama erken evrelerde bir vakanın Arsenicum olabilmesi için, onun Arsenicum'a özgü huzursuzluk, anksiyete ve korku evrelerinden geçmiş olması gerekir.

Korku zihinsel durumun güçlü bir unsurudur; yalnız kalma korkusu vardır; yalnızken bir şeyin kendisine zarar vereceğinden korkar; dehşet içindedir; yalnızlıktan ürker ve yanında birileri olsun ister, çünkü kalabalıkta konuşabilir ve korkuyu erteleyebilir; ama bu delilik arttıkça arkadaşlığın kıymetini artık anlayamaz ve korku buna rağmen gelir. Karanlıkta korkusu ve dehşeti şiddetle artar ve yakınmaların çoğu da akşam karanlık çökerken başlar.

Birçok zihinsel sorun, tıpkı bedensel sorunlar gibi, belli zamanlarda ortaya çıkar ve artar. Bazı şikayetler, ağrılar sabah daha kötü olsa da, Arsenicum'un acılarının çoğu öğleden sonra 1-2'de ve gece 1-2'de daha kötüdür. Gece yarısından sonra, bazen gece yarısından hemen sonra, sıkıntıları başlar ve 1-2 civarında şiddetlenir. Akşam yatakta aşırı anksiyete.

"Eski tanıdıklarıyla karşılaşmak istemez; çünkü onlara önceden bir saygısızlık etmiş olduğunu hayal eder."

Büyük ruhsal çöküntü, derin hüzün, melankoli, umutsuzluk, iyileşmekten umutsuzluk. Yalnızken ya da yatağa giderken anksiyete ve huzursuzlukla ölüm korkusu duyar. Öleceğini düşünür ve yanında birinin olmasını ister.

Geceleri gelen anksiyete nöbetleri onu yataktan dışarı sürer. Bu, kalbi etkileyen bir anksiyetedir; öyle ki zihinsel anksiyete ile kardiyak anksiyete neredeyse çakışır gibidir. Gece aniden üzerine kaygılı bir korku çöker; öleceği ya da boğulacağı korkusuyla yataktan sıçrar.

Dispne, kardiyak dispne ve çeşitli astım biçimleriyle doludur. Nöbetler akşam yatakta ya da gece yarısından sonra gelir; saat 1-2'de zihinsel anksiyete, dispne, ölüm korkusu, soğukluk başlar ve hasta soğuk terle kaplanır.

"Cinayet işlemiş biri gibi anksiyete."

Bu, onun anksiyetesinin biçimlerinden biridir; sonunda görevlilerin kendisini almaya geldiği fikrine kadar ilerler ve onu tutuklamaya gelip gelmediklerini görmek için gözetler. Başına alışılmadık bir kötülük gelecektir; hep korkunç bir şey olmasını bekler.

"Sinirli, cesareti kırılmış, huzursuz."

"Huzursuzluk; hiçbir yerde duramaz."

"Korkunun sonucu olarak intihar etme eğilimi."

Bu zihinsel durumdaki Arsenicum hastası hep donmaktadır; ateşin etrafında dolanır, ısınmak için ne kadar giysi alsa yetmez; soğuktan çok çeker.

Kronik Arsenicum hastaları ısınamazlar; hep üşürler, soluk ve mum gibidirler; böyle hastalarda birkaç olağandışı güçsüzlük nöbetinden sonra dropsik durumlar ortaya çıkar.

Arsenicum şişlik ve dropsiyle doludur; ekstremitelerde ödemli durum; kapalı keselerde ya da boşluklarda dropsi; gözlerin çevresinde şişlik; yüzde basmakla çukurlaşan şişlik. Bu şişliklerde Arsenicum, üst göz kapağından çok alt göz kapağıyla ilişkilidir; oysa Kali carb .'ta şişlik alt kapaktan çok üst kapakta, kapakla kaş arasında bulunur.

Bazen Kali carb . Arsenik'e çok benzer ve böyle küçük özellikler ayırıcı noktalar olur. Genellerde birbirine yaklaşıyorlarsa, o zaman onların kendilerine özgü ayrıntılarını gözlemlemeliyiz.

Periyodiklik: Baş ağrılarında, bunların periyodikliği sayesinde Arsenicum'un çarpıcı bir genel özelliğini görürüz. Bu ilacın bütünü boyunca periyodiklik uzanır ve bu nedenle, tabiatlarının karakteristiği olarak periyodiklik taşıyan sıtmalı durumlarda çok geniş ölçüde yararlı olmuştur.

Arsenik'in periyodik şikayetleri gün aşırı, ya da her dördüncü günde, ya da her yedi günde, ya da iki haftada bir gelir. Baş ağrıları da bu döngülerle gelir: gün aşırı, üçüncü, dördüncü, yedinci ya da on dördüncü günde.

Şikayet ne kadar kronikse döngüsü o kadar uzundur; bu yüzden Arsenik'in uygun düştüğü daha akut ve keskin sorunlarda gün aşırı kötüleşmeler ve her dördüncü gün kötüleşmeler görürüz; fakat sorun kronikleşip derin yerleşimli hale geldikçe yedinci gün kötüleşmesi ortaya çıkar ve uzun süren, inatçı, derin yerleşimli psorik belirtilerde on dördüncü gün kötüleşmesi görülür.

Bu döngüler halinde ortaya çıkma birçok ilaca ortaktır, ama özellikle China ve Arsenik'te belirgindir. Bu iki ilaç birçok bakımdan birbirine benzer ve sıtmada sık görülen belirtilerin genel tabiatı bakımından da epey benzerdirler. Bununla birlikte Arsenik'in China .'dan daha sık endike olduğu doğrudur. İçinden geçtiğim her sıtma salgınında, Arsenicum belirtilerini China . belirtilerinden daha sık buldum.

Bu baş ağrıları, yukarıda sözünü ettiğimiz ilginç noktayı ortaya koyar. Arsenicum tabiatında durumların dönüşümü vardır ve bu da bazı genelleri beraberinde getirir. Arsenicum, bedendeki bütün şikayetlerinde soğuk bir ilaçtır; hasta ateşin başına oturur, titrer, bol giysi ister ve sıcak odada bulunmak ister.

Şikayetler bedende olduğu sürece durum böyledir; ama şikayetler başta olduğunda, vücudun sıcak olmasını isterken başını soğuk suyla yıkamak ya da üzerine soğuk hava gelmesini ister.

Baş şikayetleri, başa ait genellere uymalıdır; beden şikayetleri de bedene ait genellerle birlikte değerlendirilmelidir. Bu iki durumdan hangisinin daha genel olduğunu söylemek güçtür ve bazen hangisinin hastanın bizzat kendi geneli olduğunu söylemek de zordur; çünkü hasta sizi şöyle diyerek şaşırtır:

"Soğukta daha kötüyüm," ama baş ağrısı geldiğinde şöyle der:

"Soğukta daha iyiyim; soğukta olmak istiyorum."

Aslında yalnızca baş böyledir ve siz bunları ayırıp etkilenen bölgelere göre incelemek zorundasınız. Şeyler bu kadar çarpıcı olduğunda, modaliteyi oluşturanın ne olduğunu görmek için bunu araştırmalısınız.

Benzer bir durumu Phosphorus'ta da görürsünüz ; mide ve baş şikayetleri soğuktan daha iyidir, yani baş şikayetlerinde başına soğuk uygulamalar ister ve mide şikayetlerinde mideye soğuk şeyler ister; ama bedenin bütün şikayetlerinde sıcaktan düzelir.

Göğüs şikayeti varsa serin havaya çıkar çıkmaz öksürmeye başlar. Böylece etkilenen bölgeye ait modalitelerin her zaman hesaba katılması gerektiğini görürüz. Örneğin, nevralji ya da romatizmal yakınmaları olan bir hastanız vardır ve bu ağrılar başa da yayılır; o zaman başını sarmak ister, çünkü sıcaktan düzelirler.

Ama başın konjestif durumlarında, başı çok soğukken daha iyi olur. Şimdi, söylediğim gibi, Arsenicum'da bu haller dönüşümlü olarak görülür.

Bir olguyu anlatarak örnek vereyim.

Bir keresinde bir hasta, periyodik migren tipi baş ağrılarıyla sürünüyordu. Bu baş ağrıları soğuk sudan, başa soğuk uygulamalardan daha iyi oluyordu; neredeyse yeterince soğuk yapamıyordu ve ne kadar soğuksa o kadar iyi oluyordu. Bu baş ağrıları iki haftada bir geliyordu ve sürdükleri müddetçe başına soğuk istiyordu.

Sonra bu periyodik baş ağrıları uzun süreler için kaybolurdu; ama bu aralarda eklemlerde romatizma çekerdi; bu da periyodikti ve az çok inatçıydı; eklem ve ekstremite romatizması, az çok şişlik ve ödemle birlikte varken bir türlü ısınamazdı; ateşin başında olur, sarınırdı; sıcaktan rahatlar, sıcak hava ve sıcak oda isterdi.

Bu bir süre devam eder, sonra diner; ardından yine migren tipi baş ağrıları geri gelir ve bir süre sürerdi. Durumların dönüşümünden kastettiğim budur. Arsenicum bu adamı iyileştirdi ve sonrasında bunların hiçbiri bir daha olmadı.

Durumların dönüşümü bazen bedende iki hastalık bulunduğu anlamına gelir; bazen de ilaç bu dönüşümlü duruşun bütün görünümünü kapsar.

Arsenik dışındaki başka ilaçlarda da paylaşılan bu dönüşümlü şikayet doğasını örnekleyecek başka bir vaka hatırlıyorum.

Bir hasta, yakın zamanda size Alumen altında tarif ettiğim türden, başın tepesinde bir basınç hissinden yakınırdı .

Haftalar boyunca başın tepesindeki bu basınçtan çekerdi ve bulabildiği tek rahatlama kuvvetli basınçtan olurdu; kuvvetle bastırmaktan kendini tüketir, başına koymak için türlü ağırlıklar uydururdu.

Bu gece kaybolur, ertesi sabah ise sürekli idrar yapma dürtüsüyle uyanırdı. İrritabl mesane, başın tepesindeki ağrıyla dönüşümlüydü.

Alumen iyileştirdi. Bu antipsorik ilaçların çoğunda durumların dönüşümünü görürüz.

Bu, tedavi amacıyla karşımıza çıkan bütün durumların belirtilerini elde etmenin zorunluluğunu gösterir; aksi halde psorik karakterli kronik bir vakada birçok kez reçete yazarsınız, geçici rahatlama sağlarsınız, ama sonra bunun başka bir yüzü geri gelir.

Hastalığın kendi haline bırakıldığında gideceğinden biraz daha hızlı gitmesini sağlamış olursunuz, hepsi bu. Ama bu homeopatik reçete yazmak değildir. Bir ilaç bir durumu gösteriyorsa, öteki durumda da açıkça endike olduğundan emin olun; yoksa o ilaç similimum değildir.

Her iki durumu da kapsayan ilacı bulana kadar araştırmalısınız; yoksa hayal kırıklığına uğrarsınız. Bazen bu durumların dönüşümünü, yanlış reçete yazarak bunu iki ya da üç kez geri getirmeden fark etmeyiz.

Bazı insanlar o kadar ketumdur ve onlardan belirti almak o kadar zordur ki, bu belirtileri her zaman elde edemeyiz.

Ama kayıtlarınıza bakarsınız ve akılsızca bir reçete verdiğinizi, yeni bir durumu uzaklaştırıp ilk şikayetin geri geldiğini, böylece tahterevalli gibi gidip geldiğinizi görürsünüz.

Şimdi şunu hatırlayın: bunu yaparken hastanız düzelmiyor demektir; bütün vakayı, dönüşümlü durumları hesaba katarak yeniden çalışmanız gerekir. Arsenik'te baş belirtileri bedensel belirtilerle dönüşümlüdür.

Bazı ilaçlarda, tabiatlarının bir parçası olarak, zihinsel belirtilerin bedensel belirtilerle dönüşümlü olduğunu görürsünüz; bedensel belirtiler varken zihinsel belirtiler görülmez. [Kaynak metin burada bozuk.] Bu, ortaya çıkan bütün durumların belirtilerini toplamanın ne kadar gerekli olduğunu gösteren iyi bir noktadır; ama bazen yine de bir ilaç bulamazsınız, çünkü ilaçlarımızın birçoğu yeterince kaydedilmemiştir; dönüşümlü halleri henüz gözlenmemiş ve bu şekilde işaretlenmemiştir.

Podophyllum'da baş ağrılarının ishalle dönüşümlü olması gibi kendine özgü bir özellik buluruz; migren tipi baş ağrılarına ve ishale yatkındır; bunlardan biri ya da öteki mevcut olacaktır.

Arnica'da zihinsel belirtiler uterin belirtilerle dönüşümlüdür. Uterin belirtiler görüldüğünde Arnica'ya benzer , ama bunlar gece kaybolur ve zihinsel belirtiler başlar; zihin ağır, kasvetli ve bulutludur.

Bu tür tezahürler gösteren ilaçlarla karşılaştığınızda, durumların dönüşümünü görmek daha derin bir görüş ister; çünkü bunlar provings'te her zaman ortaya çıkmaz; zira bir provörde bir belirti grubu, bir başkasında ise başka bir grup görülebilir.

Yine de iki belirti grubunu da ortaya çıkarma gücüne sahip bir ilaç, bu dönüşümlü durumları iyileştirmek için yeterlidir. Arsenik'in periyodik baş ağrıları başın her yerinde bulunur.

Bunlar zonklama ve yanmayla birlikte, anksiyete ve huzursuzlukla birlikte, başın sıcak olduğu ve soğukla rahatlayan konjestif baş ağrılarıdır. Alında zonklayıcı baş ağrıları vardır; ışıktan daha kötüdür, hareketle şiddetlenir, çoğu kez hastayı hareket etmeye zorlayan büyük huzursuzluk ve büyük anksiyeteyle birliktedir.

Baş ağrılarının çoğuna bulantı ve kusma eşlik eder. Bu kusmalı baş ağrıları en kötü türdendir; özellikle iki haftada bir gelenler. Bu eski, çökmüş konstitüsyonların bazılarında hastanın soğuk, solgun, hasta görünümlü olduğunu bulursunuz; baş ağrısı yokken hep üşür ve donar, ama baş ağrısı olduğunda soğuktan daha iyi olur; yüzü çok kırışıktır, büyük anksiyete vardır ve su istemez.

Arsenik'in akut halinde susuzluk olduğu, az ve sık içme isteği bulunduğu, ağzın kuru olduğu ve dudakları ıslatacak kadar su istediği söylenmişti; ama Arsenik'in kronik hallerinde genellikle susuzluk yoktur.

Baş ağrıları: Başın bir yanında, saçlı deriyi de içine alan, başın yarısını tutan baş ağrıları vardır; hareketle daha kötüdür, soğuk yıkamayla daha iyidir, soğuk havada yürümekle daha iyidir; yine de sarsıntı ya da adım atma çoğu kez beyinde dalga halinde bir ağrı, sarsılma, titreşim ya da gevşeklik hissini başlatır; duyumlar böyledir ve bunlar nabızsal durumlarla ilgilidir.

Sonra korkunç oksipital baş ağrıları vardır; o kadar şiddetlidir ki hasta sersemlemiş ya da afallamış hisseder. Gece yarısından sonra, heyecandan, efordan ortaya çıkar; yürürken ısınmaktan, başa kan hücumuna yol açacak kadar ısınmaktan gelir. Nat. mur . bu bakımdan, periyodikliği ve yakınmalarının birçoğu bakımından buna benzer bir ilaçtır. Onda da yürümekten ve ısınmaktan, özellikle güneşte yürümekten olan konjestif baş ağrıları vardır.

Arsenicum baş ağrıları genellikle ışıktan ve gürültüden daha kötüdür; karanlık bir odada yatmakla, başı iki yastık üstünde tutmakla daha iyidir. Baş ağrılarının birçoğu öğleden sonra 1 ile 3 arasında, öğle yemeğinden sonra başlar; öğleden sonra giderek kötüleşir ve bütün gece sürer.

Bunlara çoğu kez büyük solukluk, bulantı, çöküş ve ölümcül güçsüzlük eşlik eder. Ağrı paroksismaldir; aralıklı ateşin üşüme döneminde şiddetli baş ağrısı vardır; aralıklı ateş sırasında kafatası patlayacakmış gibi baş ağrısı olur. Arsenicum'da aralıklı ateşte bu konjestif karakterli, baş patlayacakmış gibi olan baş ağrısı bulunur.

Susuzluğun tuhaf bir özelliği, üşüme sırasında sıcak içecekler dışında susuzluğun olmamasıdır; sıcaklık döneminde ise ağzı ıslatacak kadar suyu az ve sık ister ki bu neredeyse susuzluk yokluğu gibidir; ter döneminde ise büyük içimler için susuzluk vardır.

Susuzluk sıcaklık döneminin başlangıcıyla başlar ve ağız kuruluğu arttıkça artar; ter çıkıncaya kadar yalnızca ağzını ıslatmak ister ve sonra susuzluk sık sık büyük miktarlar isteme haline dönüşür; ne kadar çok terlerse o kadar çok su arzusu duyar.

Baş ağrısı üşüme sırasında vardır; artarak üşüme ve sıcaklık sırasında konjestif, zonklayıcı bir baş ağrısı halini alır; sıcaklık döneminin sonuna doğru, ter başlayınca daha iyi olur; terle düzelir.

Kronik baş ağrılarında, konjestif baş ağrılarında ve sıtmalı şikayetlerde, deride büzüşme eğilimi gözlenir. Deri erken yaşlanmış gibi, kırışık bir görünüm alır. Dudak ve ağız mukozası sık sık büzüşür ve kırışır.

Bu, Arsenik'in kendine özgü bir özelliği olarak boğazdaki difterik zar üzerinde de bulunur ve bildiğim kadarıyla başka hiçbir ilaca ait değildir. Boğazdaki eksüdasyon derimsi ve büzüşmüş görünür.

Büzüşmüş bir zar Arsenik için kesin bir endikasyon değildir; ama Arsenik endike olduğunda bu tür bir zar bulmanız olasıdır; karakteri çok malign, çok kötü kokulu, çürük kokulu, gangren kokusu taşıyan vakalarda olduğu gibi.

Bazen beden şikayetleri varken baş sürekli hareket halindedir; çünkü vücudun bazı kısımları çok ağrılı olduğu için hareket ettirilemez; o zaman başın hareketi huzursuzluk ve iç sıkıntısı nedeniyle ortaya çıkar ve rahatlatmasa bile hasta başını oynatmayı sürdürür.

Yüz ve baş ödemlidir; saçlı deride dropsi ve yüz ile başta erizipelatöz iltihaplar görülür.

Saçlı deri basınca çukurlaşır ve basınca altında hafif bir krepitasyon hissedilir. Saçlı deri döküntülere yatkındır ve çok hassastır. O kadar hassastır ki saç taranamaz; tarak ya da fırçanın saçlı deride sürtünmesi sanki beynin içine işliyormuş gibi gelir.

Hassasiyet Arsenik'in bir özelliğidir; kokuya ve dokunmaya hassasiyet; bütün duyuların aşırı hassasiyeti. Belki yeterince vurgulamadığım tuhaf bir özellik de odanın koşullarına ve çevresine karşı aşırı hassasiyettir.

Arsenicum hastası son derece titiz bir hastadır. Hering onu bir kez "altın başlı baston hastası" diye tanımlamıştı. Bu bir kadına uygulanacak olursa, yatakta hasta yatarken duvardaki her resim tastamam düz asılı değilse büyük sıkıntı duyar.

Dağınıklığa, düzensizliğe duyarlı olan ve her şey yerine konuncaya kadar rahatsız olup kötüleşen kişilerde, similimum'u Arsenik'te bulunan hastalıklı bir titizlik vardır.

Gözler

Bu ilacın göz belirtileri çok belirgindir. Baskılanmış eski sıtma vakalarında, çökmüş konstitüsyonlarda, genel kataral durumlara yatkın soluk, hasta görünümlü kişilerde ve özellikle burunla gözlerde yerleşen bu tür kataral durumlarda göz belirtileri rahatsız edici olacaktır.

Gözlerden akıntılar olur. Bu, genel olarak kapakları ve göz küresini tutan bir konjonktivit olabilir; bazen ülserasyona kadar ilerler; ince, kanlı akıntı vardır; giderek gözü tahriş eden, kantusları kızartan ve yanmayla birlikte granülasyon yapan koyu, yakıcı akıntıya dönüşür.

Yanma serin suyla yıkamaktan ve ayrıca kuru sıcaktan daha iyidir. Göz küresinde, çoğu kez kornea üzerinde ülserler sık görülür.

Lekeler halinde başlayan ve nedbe oluşturacak çeşitli hipertrofi türleri vardır; eski ülserli alanlarda ise pterjiyuma benzer küçük bir oluşum gözün merkezine doğru büyüyerek körlük tehdidi yaratır.

İltihaplara bazen şişlik, yanma ve tahriş edici akıntı eşlik eder; bu şişlik torba gibidir; bu yüzden " torbalı " kapaklar ve gözlerin altında küçük torbalar görürüz.

Yüz mum gibi ve soluktur; çökmüş bir konstitüsyon ya da dropsik bir durum görünümü verir.

Kataral durum boğazı ve burnu da tutar ve bazen burun belirtilerini boğaz belirtilerinden ayırmak güçtür.

Arsenicum hastası burnundan hep üşütür; havadaki her değişiklikte hapşırır. Hep üşür, hava akımlarından rahatsız olur; soğuk, nemli havada daha kötüdür; sürekli donmakta, içi dışı üşümektedir.

Burnundan kataral akıntılar gelen bu soluk, mum gibi, çökmüş konstitüsyonlar parlak bir ışığa bakınca körleşir.

Bütün nazal boşlukta, boğazda, larenkste ve göğüste iltihabi durumlarla birlikte hapşırma ve koriza vardır.

Nezle burunda başlar ve boğaza iner; çoğu kez kuru, gıdıklayıcı, sert, hırıltılı bir öksürükle birlikte ses kısıklığı yapar.

Burunda başlayıp bronşiyal yakınmalarla göğse yayılan bir koriza için ilaç bulmak zordur; çoğu kez ilacı değiştirmek gerekir; çünkü göğüs belirtileri sıklıkla başka bir ilaca yönelir. Hem burun hem göğüs belirtilerini kapsayan bir ilaç bulmak zordur.

Arsenicum, burnun kolay kanadığı, hastanın sürekli hapşırdığı ve kolay nezle olduğu, daima üşüyen, soluk, yorgun, huzursuz, geceleri anksiyete içinde olan ve rahatsız edici düşler gören eski, kronik kataral burun yakınmalarının ilacıdır.

Mukoza kolay iltihaplanır; kolay kanayan kırmızı alanlar ve ülserler oluşturur. Burnun arka kısmında büyük kabuklar oluşur.

Arsenicum'da ülserasyona doğru çarpıcı bir eğilim vardır. Boğaz ağrısıysa ülserleşir; soğuk gözlere yerleşirse ülserasyonla sonlanabilir; burundaki kataral sorunlar ülserasyonla sonlanır; sorun nereye yerleşirse yerleşsin bu ülserasyon eğilimi Arsenicum'un çok güçlü bir özelliğidir.

Bu, sifilizden ya da sıtmadan çökmüş konstitüsyonlarda, ya da bir diseksiyon yarasından, erizipel ya da tifoid ateşten, yanlış tedavi edilmiş diğer zimotik durumlardan, ya da kinin ve benzeri maddelerin kana zarar verip anemi durumu oluşturmasından sonra gelişmiş bir konstitüsyonda burun ve başka yerlerin kataral yakınmaları için ilaçtır. Bacakta bir ülser çıkarsa, lökore başlarsa ya da herhangi bir akıntı oluşursa hasta bundan rahatlar.

Şimdi bu akıntıların bir kısmı azalırsa, sanki tutulmuş sekresyonlardan doğan bir kronik durum ortaya çıkar; ama bu, bir çeşit kan zehirlenmesidir. Baskılanmış kulak akıntıları, baskılanmış boğaz akıntıları, baskılanmış lökore ve ülserasyonlarda da böyledir.

Arsenicum, her baskılanmayı izleyen anemik duruma uyan ilaçlardan biridir. Günümüzde lökoreyi ve başka akıntıları durdurmak, ülserleri kapatmak için koter ve yerel uygulamalar kullanmak modadır.

Şimdi bu dış sorunlar ortadan kalkınca organizmada anemik bir durum yerleşir; hasta mum gibi ve soluk, hasta görünümlü olur ve bu kataral akıntılar, başka bir durumun baskılanması nedeniyle bir rahatlama yolu olarak ortaya çıkar.

Örneğin, bir lökorenin baskılanmasından beri kadında burundan koyu, kanlı ya da sulu akıntı vardır. Bir ülser merhemlerle kurutulduğunda ya da eski bir kulak akıntısı dışarıdan tozlar uygulanarak durdurulduğunda da sıklıkla bu konstitüsyona uygundur. Hekim böyle akıntıları durdurarak akıllıca bir şey yaptığını sanır; oysa aslında hastaya rahatlık veren sekresyonların önünü tıkamaktan başka bir şey yapmamıştır.

Sulphur, Calcarea ve Arsenicum gibi ilaçlar, baskılanmalardan sonra ortaya çıkan bu kataral akıntılar için, çökmüş konstitüsyonlarda uygundur.

Arsenik, hayvansal zehirlerin emiliminden doğan duruma da benzer. Sorunun köküne kadar gider; çünkü bir diseksiyon yarasından sonra ortaya çıkan belirtilere benzer. Arsenik ile Lachesis, nedene doğrudan gider, zehri antidote eder, uyum kurar ve düzeni yeniden sağlar.

Demek ki Arsenik'in burun belirtileri çok rahatsız edicidir ve bir Arsenicum hastasının belirti tablosunun geniş bir bölümünü oluşturur. Böyle hastalar her zaman kolayca nezle olur, soğuğa her zaman hassastırlar ve nezle en küçük bir tahrikle alevlenir.

Bir Arsenicum hastası en iyi halinde olduğunda az çok koyu bir akıntısı vardır; ama biraz üşütünce bu akıntı incelir; rahatlığı için gerekli olan koyu akıntı azalır ve sonra baş ağrısı başlar, susuzluk, huzursuzluk, anksiyete ve sıkıntı gelir.

Bu, iki ya da üç gün süren kataral bir ateşe dönüşür; sonra koyu akıntı yeniden başlar ve hasta rahatlar; bütün ağrıları ve sızıları kaybolur. Burnun ve dudakların epitelyomunda büyük hizmet etmiştir.

Boğaz ve bademcik iltihabı, yanmayla birlikte; soğukla artar ve sıcak içeceklerle daha iyi olur. Mukozada kızarıklık ve büzüşmüş bir görünüm vardır.

Kan zehirlenmesi sürerken, difteride olduğu gibi, mukoza üzerinde eksüda belirdiğinde ve gri, büzüşmüş, kül rengi bir görünüm aldığında; bu bazen bütün yumuşak damağı ve damak kemerlerini kaplar. Kurumuş gibi görünür. Hasta bitkindir, anksiyetelidir, çökmektedir, güçsüzdür; çok ateş yoktur ama ağız kuruluğu fazladır.

Kataral durum, ses kısıklığıyla birlikte larenkse iner; öksürmekle kötüleşen yanmayla trakeaya iner; sonra göğüste sıkışma, astımatik dispne ve balgamsız kuru, kesik kesik öksürük gelir.

Bu rahatsız edici öksürüğe anksiyete, bitkinlik, huzursuzluk, tükenme ve ter eşlik eder; öksürük hiç fayda etmiyormuş gibidir.

Öksürük bunun erken kısmıdır ve günlerce kuru, gıcırtılı, sert bir öksürük olarak sürer, hiçbir iyilik sağlamaz; sonra astım belirtileri gelir ve hasta bol miktarda ince, sulu balgam çıkarır.

Göğüs çevresinde sıkışma, büyük bir darlık hissi ve hırıltı vardır; boğulacakmış gibi hisseder. Bazen kanlı mukus çıkarılır, ama belirtiler daha çok kataral karakterdedir.

Bazen pnömoni belirtileri pas renginde balgamla birlikte ortaya çıkar. Balgam tahriş edicidir. Göğüste, sanki ateş korları varmış gibi bir yanma vardır ve bu kanamaya ve karaciğer renginde balgama kadar gider.

Arsenicum kanamaya yatkınlık yapan bir ilaçtır; kanama bütün mukozalardan olur; genellikle parlak kırmızı kandır, ama bu bölgede kısımlar gangrenöz hale geçer ve kanamalar siyahlaşır; karaciğer parçalarını andıran küçük pıhtılar görülür.

Aynı şey kusmukta ve dışkıda da bulunur. Balgam korkunç derecede kötü kokuludur; öyle ki kısa sürede gangren durumu olduğu fikrine kapılırsınız.

Hasta bu sırada ancak gangrenöz iltihap diye tanımlanabilecek bir duruma girmektedir; iltihabi durumu gösteren işaretler vardır ve balgamın kokusunu kapıyı açar açmaz fark edersiniz,

Balgam pıhtılarla karışık, ince sulu bir sıvıdır. Kapta bu sulu balgam kuru erik suyu gibi görünür ve bunun ortasında kan pıhtıları bulunur; kötü kokusu korkunçtur. Huzursuzluk dönemini geçirmiştir; şimdi artık bitkin, çökmekte, soluk ve büyük olasılıkla soğuk terle kaplıdır.

Mide ve barsaklar: Mideye geldiğimizde, gastrit denebilecek her şeyi buluruz; alınan her şeyin, hatta bir çay kaşığı suyun bile kusulması; midenin aşırı tahrişi; büyük bitkinlik; korkunç anksiyete; kuru ağız. Çok az miktarda sıcak su bazen onu bir dakika rahatlatır, ama kısa süre sonra o da kusulur; soğuk sıvılar derhal kusulur. Bütün özofagus iltihap halindedir; yukarı çıkan da aşağı inen de her şey yakar. Safra ve kan kusma vardır.

Midenin aşırı hassasiyeti vardır; dokunulmasını istemez. Dıştan uygulanan sıcak rahatlatır ve sıcak içecekler geçici rahatlık verir; sıcak ona hoş gelir. Barsaklarda da çok sıkıntı vardır; bu ilaç peritonitin bütün belirtilerine sahiptir; karında distansiyon, timpanitik durum; ele alınamaz ya da dokunulamaz; yine de o kadar huzursuzdur ki sürekli hareket eder, yerinde duramaz; ama sonunda öylesine zayıflar ki huzursuzluğun yerini tükenme alır.

Dizanteri başlayabilir; idrarın ve feçesin, birinin ya da her ikisinin, istemsiz çıkışıyla; barsak kanaması ve kanlı idrarla birlikte.

Barsaklar çalıştıkça dışkıda kadavra kokusu, çürük et gibi koku olur. Dışkı kanlı, sulu, kuru erik suyu gibi kahverengi ya da siyah ve korkunç derecede kötü kokuludur.

Bazen dayanılmaz ıkınma ve anüste yanmayla birlikte dizanterik karakterdedir; her dışkılama, rektumda ateş korları varmış gibi yakar; barsaklarda yanma, baştan sona yanma vardır. Karın ağrısı sıcak şeylerin uygulanmasıyla daha iyidir. Timpanitik durum aşırıdır.

Bazen eskiden barsak gangreni diye konuşulan, her zaman ölümle sonuçlanan bir çürüme hali gibi, gangrenöz karakter alan bir gastroenterit vardır.

Korkunç kokulu koyu kanlı bir akıntı çıkar; alınan her şey kusulur; hasta çok sıcak bir odada olmak ister, iyice örtünmek ister, sıcak uygulamalar ve sıcak içecekler ister; kadavra gibi görünür ve kadavra gibi kokar; kuru, keskin, her yere işleyen bir koku vardır; ama örtüleri üzerinden atmak, serin oda ve açık pencereler istemek, soğuk suyla silinmek ve buz gibi içecekler istemek varsa o zaman Secale . gerekir.

Barsaklar: Genç bebeklerin yaz şikayetlerinde, dizanteri ve kolera infantumda Arsenik'in gereğinden fazla gelişigüzel kullanılmasına karşı sizi uyarmak istiyorum. Bu yakınmalarda o kadar çok küçük belirti vardır ki, dikkatli olmaz ve uyarılmazsanız hastanıza Arsenik vermeye yatkın olursunuz; bazı belirtileri baskılar, vakanın görünüşünü değiştirir, böylece onun için bir ilaç bulamaz hale gelirsiniz ve yine de vakayı Arsenik ile iyileştiremezsiniz.

Yeterli sayıda genel belirti bulunmadan, sırf alışkanlıkla Arsenik verme eğilimi güçlüdür; yani, vakadaki ayrıntılara göre verir de genel belirtilere göre vermezseniz böyle olur.

Bu ilaç ishal ve dizanterik belirtilerle doludur; bu durumlarda solukluk, anksiyete, kadavra görünümü ve kadavra kokuları bulunur.

Dizanteride dışkılama dürtüsü çok sık ve çok rahatsız edicidir; az miktarda, sümüksü, siyah, sulu, mürekkep gibi dışkılar vardır; kadavra kokusu, büyük bitkinlik, huzursuzluk ve solukluk eşlik eder. Barsak sorunlarında, hastalığın düşük tiplerinde dışkı istemsiz hale gelir.

Bu, rektumun bir durumudur; rektumun gevşemesi, büyük bitkinlik. İstemsiz dışkılama genellikle yerel ya da genel tükenmeyi gösterir ve bu ilaçta öyle korkunç bir tükenme vardır ki tifoidde ve düşük tipli zimotik hastalıklarda istemsiz ishal ve istemsiz idrar görülür.

Arsenik'te bazen bol boşalma görülebilir, ama genellikle Podophyllum, Phos. ac .'ta bulduğumuz türden çok boşalma olmaz. Genellikle az miktarda, sık sık fışkırır tarzda dışkı, gazla birlikte küçük püskürmeler ve kolerada görülen büyük tükenme; mukuslu, sümüksü, beyazımsı küçük püskürmeler olur.

Arsenik kolerada, yani fışkırır boşalma döneminde çok sık endike değildir; ama bazen bu dönem geçtikten, kusma ve boşalmalar sona erdikten sonra geriye aşırı bir tükenme hali kaldığında, komaya benzeyen bir durum görürüz; hasta, nefes alması dışında neredeyse ölü gibidir. O zaman Arsenicum'un reaksiyon oluşturduğunu görürüz.

Kolera infantumda büyük bitkinlik, çöküş ve kadavra görünümü; büyük soğukluk; soğuk terle kaplı olma; soğuk ekstremiteler; ölüm kadar soğuk olma; feçes ve idrardan, hatta kusulandan bile yayılan kadavrayı andıran, hasta edici, kötü kokulu, keskin, delip geçen koku vardır.

Barsaklardan gelen çıkışlar yakıcı ve tahriş edicidir; kızarıklık ve yanma yapar. Çok sık olarak yanma barsakların içine kadar uzanır.

Rektum ve anüs yanar; anüsün her tarafında sızlama vardır. Tenesmus vardır; ağrılı, dayanılmaz dışkılama dürtüsü, alt barsakta, rektumda ve anüste büyük sıkıntı, hastanın korkunç anksiyetesi vardır ve ağrı öylesine şiddetli, çektiği acı öylesine yoğun, ıstırap öylesine fazladır ki ölümden başka bir şey düşünemez; dehşet ve korkunç hisler hayatında hiç yaşamadığı kadar şiddetlidir ve bunların öleceği anlamına geldiğinden emindir.

Bu da bütün diğer yakınmalar gibi huzursuzlukla birliktedir ve hasta dışkılamadığında yerde dolaşır, yataktan sandalyeye, sandalyeden yatağa gider gelir. Klozete oturur, sonra yatağa döner, sonra yeniden dışkıya koşar, bazen yetiştiremez.

Bazen kronik bir hemoroid durumu vardır; yanma olur ve hemoroidler dışkılama sırasında dışarı çıkar; hasta dışkıdan sonra yatağa döndüğünde çok tükenmiştir; üzüm salkımları gibi duran bu çıkıntılar ateş koru gibidir. Sıcak, kuru ve kanamalıdırlar. Her dışkıda kanayan rektum fissürleri, yanma; anüs çevresinde yanmayla birlikte kaşıntı ve ekzematöz döküntüler.

Bu tür ağrı bedenin herhangi bir yerinde hissedilebilir; yanma Arsenik'in karakteristiğidir, saplanıcı ağrı da Arsenik'in karakteristiğidir. Şimdi bunları birleştirin; hasta bunu çoğu kez bütün bedenine kızgın iğneler batıyormuş gibi tarif eder. Her yerde görülen bu kızgın duyum anüste de hissedilir ve özellikle hemoroid varsa, hemoroidlerde kızgın iğneler gibi yanma ve batma olur.

Bazen hasta şiddetli bir atağın erken dönemine girerken, Materia Medica'da bulunabilecek ve hastalıkta görülebilecek en büyük titreme ve üşümeyi yaşar. Şiddetli karakterde rigorlar ve üşümeler vardır ve böyle zamanlarda damarlarında akan kan buzlu suymuş gibi bir his tarif eder. Beden boyunca buz gibi dalgaların akıp geçtiğini hisseder.

Ateş başlayınca, ter henüz görünmeden, baştan ayağa yoğun biçimde sıcaktır; damarların içinden kaynar su geçiyormuş gibi hisseder. Sonra ter, dispne ve bitkinlikle birlikte olduğu, hastanın çöktüğü ve soğuduğu bütün yakınmalar gelir.

Ter bazen ateşi ve ağrıları rahatlatsa da uzamıştır, büyük tükenmeyle birliktedir ve bitkinliğini hafifletmez.

Yakınmalarının birçoğu terle artar; örneğin susuzluk artar, içme çoktur ve rahatlatmaz; sanki bir türlü yetmez ve hastalar şöyle der:

"Kuyuyu kurutacak kadar içebilirim,"

ya da

"Bana bir kova su verin."

Bunlar susuzluk durumunu gösteren ifadelerdir. Ateş sırasında az ve sık ister; üşüme sırasında sıcak içecek ister.

Arsenicum, genital döküntülerde yanma olduğunda çok yararlı bir ilaçtır.

Yanan küçük ülserlerde, hatta sifilitik olduklarında bile; sünnet derisi ve labialarda görülen herpetik veziküllerde; şankr ya da şankroidlerde yanma, sızlama ve batma ile; ama özellikle zayıf olan, iyileşmeye hiç eğilim göstermeyen, tam tersine yayılan, fagadenik dediğimiz, dış kenarlarından yiyerek büyüyen lezyonlarda.

Ülserasyonlar: Arsenik ile Merc corr ., her yöne yayılan, yiyip bitiren, çok kötü kokulu ülserasyonların iki başlıca ilacıdır. İyileşmeye hiç eğilim göstermeyen kasık bölgesindeki bir bubonun açılmasını izleyen ülserasyonlar gibi.

Az miktarda, sulu, kötü kokulu akıntı gelmeye devam eder ve yayılır; açıklığın çevresinde ülserasyon giderek yayılır; iyileşmeye eğilim yoktur.

Ya da hasta, cerrahın irin oluşturmaya yüz tutmuş bir buboya bıçağını indirip açtığı bir sürecin elindedir ve bunu kırmızı, öfkeli, erizipelatöz bir görünüm izlemiştir; iyileşmeye hiçbir eğilim göstermez.

Kenarlar ülserasyonla yenmiştir ve şimdi yüzey temizlenerek bir dolar büyüklüğünde bir alan bırakmıştır; bazen serpijinöz hale gelir. Bu ülserler dokunmaya hassastır ve ateş gibi yanar.

Genitaller: Erkek ve kadın cinsel organlarında önemli birçok belirti vardır. Erkek organlarında dropsik bir durum, peniste dropsi, ödemli görünüm; öyle ki penis aşırı derecede şişer ve su torbası gibi görünür; skrotum, özellikle skrotum derisi, büyük ölçüde şişmiştir ve kısımların çevresi nemlidir.

Kadında labialar yanma ve batıcı ağrılarla çok büyümüş, sert ve şiş durumdadır. Bu organlarda erizipelatöz iltihap, ülserasyonlar, sifilitik karakterli yaralar; hele yanma, sızlama ve batma gibi belirtiler varsa.

Kadında şişlikle birlikte olsun ya da olmasın genital organlarda şiddetli yanıcı ağrılar; vajinaya kadar uzanan yanma; vajinada büyük kuruluk ve kaşıntı.

Lökore akıntısı kısımları tahriş eder; kaşıntı ve yanma yapar, büyük sıkıntı verir. Tahriş edici beyazımsı, sulu, ince akıntılar; bazen öylesine boldur ki uyluklardan aşağı akar.

Arsenicum adet akışı çoğu kez tahriş edici karakterdedir. Adet akışına karışan bol lökore akışı; çok fazla ve çok yakıcıdır.

Aylarca süren adet baskılanması; bitkin, sinirli hastalarda amenore; kırışık, kaygı yüklü, çökük yüzler.

Elbette Arsenik'in eski okulda anemi için harika bir ünü vardır ve anemi için Ferrum kadar iyi olduğu söylenir.

Ferrum ile Arsenik anemi için güçlü ilaçlardır; bu nedenle bu solgun ölümlülerin Arsenik'ten yarar görmesine şaşmamak gerekir.

"Menstrüasyon sırasında rektumda saplanıcı ağrılar."

"Lökore yakıcı, aşındırıcı, koyu ve sarı," vb.

Doğumdan sonra kadın idrar yapamaz; mesanede idrar yoktur; baskılanma vardır; ya da mesane doludur ama idrar çıkmaz.

Bu konuyla bağlantılı olarak, geriye gidip kadının hâlâ idrar yapmadığını ve artık yapması gereken zamanın geldiğini gördüğünüzde, size dayanacak başka belirti yoksa en sık endike ilacın Causticum olduğunu bulursunuz. Bebek idrar yapmamışsa, Aconite diğer bütün ilaçlardan daha sık endike olacaktır.

Bu, başka belirtiler varken kınanması gereken keynote pratiğidir.

Başka belirti yoksa Aconite ve Causticum'u inceleyin ve neden verilmemeleri gerektiğine bakın.

Kanser: Kadınla ilgili başka bir özellik; Arsenik, uterus ve meme bezlerinde görülen kanserli durumlarda harika bir palliatiftir.

Yanıcı ve batıcı ağrılar, elbette tedavi edilemez vakalarda, bütünüyle kaybolmuştur. Böylece palliatiflerden biri haline gelir.

Larenks ve göğüs: Arsenik'te ses kaybı, larenjit ve kuru, rahatsız edici öksürük vardır; hiç fayda etmeyen bir öksürük; sürekli kuru, kesik kesik öksürük.

Astım ve zor solunum, dispne ile ilişkisini inceleyin. Arsenik, sinirsel karakterde uzun süreli bazı astım vakalarını iyileştirmiştir; gece yarısından sonra gelen astım, soğuktan etkilenen hastalarda; çok soluk olanlarda; kuru, hırıltılı öksürük vardır; yatakta doğrulmak ve göğsünü tutmak zorundadır; anksiyeteli huzursuzlukla birlikte bitkinlik vardır.

Kalp belirtileri Arsenik tipine dönüştüğünde yönetmesi güçtür; belirtiler büyük bir güçsüzlük, büyük çarpıntı, en ufak efor ya da heyecandan çarpıntı, büyük anksiyete, ıstırap, güçsüzlük durumuna uyar; yürüyemez, merdiven çıkamaz, çarpıntıyı artırmadan neredeyse kımıldayamaz; her heyecan çarpıntıyı başlatır.

"Endokardit sırasında şiddetli çarpıntı nöbetleri ya da senkop atakları."

Arsenicum kalbin en ciddi yakınmalarına uyar, kalbin tedavi edilemez birçok yakınmasına uyar; yani bu belirgin kardiyak tutuluşlarla, perikardın dropsisi vb. ile birlikte Arsenik'in bütün belirtilerine uyduğunu gördüğünüzde, elinizde çok ciddi bir vaka sınıfı vardır,

"Angina pectoris," vb.

"Kalbi tutan romatizma," vb.

"Büyük sinirlilikle birlikte hidroperikardiyum," vb.

"Nabız sık, küçük, titrek."

"Bütün bedende nabız gibi atım," vb., vb.

Yine bu başka bir duruma geçer; kalp zayıflar, nabız iplik gibi olur, hasta soluk ve soğuktur, terle kaplıdır, nabız çok zayıftır. Bu kalbin kendi yapısal durumu değilse, Arsenik harika bir ilaç haline gelir; yani iyileştirme gücüne sahiptir.

Ateş

Arsenicum tipindeki aralıklı ateşin birkaç temel özelliği hakkında birkaç şey söylemek istiyorum.

Aralıklı ateşin ve genel olarak ateşlerin genel durumunu okuyabilir ve söylenenleri uygulayabilirsiniz.

Arsenik'te, herhangi bir ilaçta bulabileceğiniz kadar şiddetli üşüme vardır; heyecan, baş ağrısı, bitkinlik, ağız kuruluğu, sıcak içecek isteme ve sıcakça örtünme isteğiyle; herhangi bir ilaçta bulabileceğiniz kadar yoğun anksiyeteli huzursuzluk ve bitkinlikle birlikte; ama Arsenik vakasında üşümenin zamanı önemli bir şeydir.

Arsenik'in üşüme zamanının çarpıcı bir özelliği düzensizliğidir; hiçbir zaman iki kez aynı biçimde gelmez, herhangi bir saatte gelebilir. Öğleden sonra üşümesi vardır, gece yarısından sonra üşümesi vardır; bazen sabah, bazen öğleden sonra 3 ya da 4'te, bazen de 1'de gelir.

Tarihinde çarpıcı bir periyodiklik vardır. Bu nedenle aralıklı bir doğası vardır. Susuzluk bakımından da çarpıcı bir özelliği vardır.

Üşüme sırasında, bazen büyük susuzluk olsa bile, soğuk şeylere tiksinme vardır; bu yüzden yalnızca sıcak içecekler, sıcak çaylar vb. alabilir.

Ateş sırasında ağız kuruluğu nedeniyle susuzluk artar ve kuru ağzını ıslatmak için bir çay kaşığı kadarını az ve sık içer.

Su susuzluğunu gidermez; çünkü bir yemek kaşığı kadar ister; az ve sık. Bu, ter dönemine bitkinlik, artmış soğukluk, bol içecek isteme, soğuk içecekler için giderilemez susuzlukla birlikte uzanır.

Üşümeye kemiklerde büyük ağrılar eşlik eder; muhtemelen ekstremitelerde başlar ve üşüme sırasında parmakların morarmasıyla birlikte başta büyük konjesyon olur.

Bunları, korkunç anksiyeteyle birlikte gelen bitkinlikle bir araya getirirseniz, genel olarak Arsenik vakasını neredeyse her zaman seçebilirsiniz.

Ama üşüme, ateş ve terine ait o kadar çok ayrıntı vardır ki, ayrıntılı belirtileri alıp bu genel özellikleri dışarıda bırakırsanız, hemen her üşüme vakasını kapsayabileceğinizi sanabilirsiniz; ama Arsenik olduğunu damgalayan bu genel özelliklerden bazıları yoksa başarısız olursunuz.

Bütün vakayı Arsenik olarak damgalamak başka şeydir, bunların Arsenicum belirtileri olduğunu söylemek başka şeydir.

China ve Quinine için de böyledir ; çok sayıda özel belirtileri vardır, ama bir vakayı China ya da Quinine vakası yapmak için o çarpıcı genel özelliklerin mevcut olması gerekir.