Arsenicum album

全般：Hahnemannの時代から今日に至るまで、Arsenicumは最も頻繁に適応され、最も広く用いられてきた薬の一つである。旧派では、Fowler's液の形で極めて広範に乱用されている。

Arsenicは人間のあらゆる部分に作用する；ほとんどすべての能力を亢進または抑制し、すべての機能を刺激または撹乱するようにみえる。われわれのすべての薬が同じほど十分に治験されれば、驚くべき治癒をもたらせるであろう。本物質は作用が強いため治験しやすく、まさにその乱用から、われわれはその全般的性質について多くを学んできた。

Arsenicは生体全体に影響を及ぼし、人間のあらゆる機能と組織を乱すが、その中にはいくつかの優勢で顕著な特徴がある。

顕著な特徴 ： 不安、落ち着きのなさ、衰弱、灼熱感 および 死体様の臭気が主要な特性である。

体表は蒼白で、冷たく、湿って汗ばんでおり、外観は死体様である。著しい衰弱を伴う慢性疾患、貧血、マラリアの影響への長期曝露、栄養不良、および梅毒による病態に、本剤は大いに有用である。

Ars.にみられる不安には、恐怖、衝動、自殺への傾向、突然の奇行、および狂躁が入り交じっている。

妄想とさまざまな種類の精神異常があり、より活動性の強い型では、譫妄と興奮がある。悲哀が極端なまでに優勢である。生きることに疲れるほど悲しく、人生を嫌悪し、死を望み、Arsenic患者は実際に自殺する。本剤には自殺傾向が多くみられる 。

不安は、絶えず動き回る落ち着きのなさという形でも現れる。起き上がれるなら、椅子から椅子へと移る；小児は乳母から母親へ、また一人から別の人へと移る。ベッドにいて起き上がれないときは、左右に寝返りを打つ；動けるならベッドから出て椅子に座り、場所から場所へと動き続け、完全に疲労困憊すると再びベッドへ戻る。

落ち着きのなさは主として精神にあるようにみえる；それは不安を伴う落ち着きのなさ、すなわち苦悶であり、その苦悶は死を思わせるほどの不安である。これは、その極端な状態を表現しようとしたものである。生きていられないように感じ、痛みが苦悶へと駆り立てるのではなく、落ち着きのなさと悲哀の入り交じった不安がそうさせる。

この状態は、衰弱と入り交じってあらゆる疾患に現れる。落ち着かなさは疾患の初期に現れ、衰弱が顕著になるまでしか続かない。ベッドに横たわっていると、初めは全身を動かし、ベッドの中で体を動かしたり、ベッドから出たりする；しかし衰弱が著しくなるにつれて四肢しか動かせなくなり、ついには動くこともできないほど弱って、極度の衰弱のうちにまったく静かに横たわる。

衰弱が不安と落ち着きのなさに取って代わり、患者は死体のようにみえる。したがって、この不安と落ち着きのなさの状態が、死体様の外観へ、死へと向かうことを覚えておくべきである。これは、たとえばArsenicumが適応する腸チフスにみられる。初めは恐怖を伴う不安な落ち着きのなさがあるが、増大する虚弱は衰弱へと向かう。

本剤の全体を通じて、最も顕著な全般症状の一つとして挙げた灼熱感がみられる。脳内に灼熱感があり、そのため頭を冷水で洗いたがる。内頭部の拍動を伴う熱感は冷水浴で軽快するが、リウマチ性状態が頭皮と表在神経を侵して灼熱感がある場合、その灼熱感は温熱で軽快する。

頭痛がうっ血性で、頭内に熱感と灼熱感があり、頭が破裂するかのように感じ、顔面が紅潮して熱い場合、その頭痛は冷罨法および涼しい戸外で軽快する。

この特徴は非常に顕著であり、私は、身体を温かく保つため衣服を重ねながら、頭部のうっ血を軽減するため窓を開けて部屋に座っている患者を見たことがある。

したがって、本剤に属する顕著な特徴は、身体のすべての愁訴が包み込むことと全般的な温熱によって軽快し、頭部の愁訴が寒冷によって軽快することである。ただし、頭部外側の愁訴は例外で、温熱と包み込むことによって軽快する。顔面、眼、および眼上部の神経痛は温熱で軽快する。

灼熱感は胃に感じられる；膀胱、膣、肺にも灼熱感がある。壊疽性炎症が切迫しているときや、肺炎の特定の段階では、肺内に燃える炭があるかのように感じることがある。

咽喉に灼熱感があり、すべての粘膜にも灼熱感がある。皮膚は灼熱感を伴って痒く、患者は皮膚が擦りむけるまで掻き、その後は灼熱感が生じるが、痒みは止まる；ヒリヒリする痛みが少し和らぐと、すぐに痒みが再び始まる。夜通し痒みと灼熱感が交互に現れ、掻いて擦りむけると一時は灼熱感が続くが、まもなく痒みが再開し、まったく休息が得られないようにみえる。

Arsenicの分泌物および排泄物は 刺激性 ； 各部をただれさせ、灼熱感を生じる。鼻および眼からの分泌物はその周囲を発赤させ、これはさまざまな開口部から出るすべての液についても同様である。

潰瘍には灼熱感があり、排出される希薄な血性液は周囲をただれさせる。排出物の 臭いは腐敗臭である。 壊疽や壊死した肉の臭いを嗅いだことがあれば、Arsenicumの排出物の臭いが分かる。

便は腐敗性で、腐敗した肉や腐敗した血液のようである。子宮からの排出物、月経血、帯下、便、尿、喀痰など、すべての排出物が腐敗性である。潰瘍はひどく腐敗性で、腐敗する肉のような臭いがする。

Arsenicは出血傾向を生じる 。 患者は容易に出血し、どこからでも出血しうる。吐血；肺および咽喉からの出血がある。炎症が激しいときには粘膜からの血性排出物がみられることがある；腸、腎臓、膀胱および子宮からの出血；粘膜が存在するところなら、どこにでも出血が起こりうる。黒い血液の出血と、悪臭のある排出物。

壊疽、および壊疽性炎症や丹毒性炎症のような急激な炎症状態はArsenicによくみられる。各部が突然丹毒を呈し、また損傷部が突然壊疽を呈する。

内臓の壊疽、悪性炎症、丹毒性炎症。その病態をどのように捉えようと、何と呼ぼうと、その部位に悪性の病態を生じる傾向のある急激な炎症なら、Arsenicumに属する。腸の炎症が数日間進行し、恐ろしいほど悪臭のある排出物、血塊の嘔吐、鼓腸状態を伴う腸内の著しい灼熱感を呈する。

これはほとんど壊疽性炎症とみなしてよいほど激烈、急激かつ悪性であり、不安、衰弱、死への恐怖、寒けを伴い、患者は暖かく覆われることを望む。

この腸炎において患者が温熱で軽快するなら、それはArsenicを意味する。

Secaleにも同様の状態があることを覚えておくべきである；鼓腸状態、潰瘍形成、衰弱、悪臭、悪臭のある血塊の排出、および灼熱感のすべてがあるが、Secale患者は覆いを外したがり、冷たいものを求め、窓を開けたがる。

一症例においてこの二剤を区別する唯一の特徴が、Secaleは寒冷を求め、Arsenicumは温熱を求めるという点だけの場合もあるが、これがホメオパシー処方における個別化の方法である。

肺に壊疽性炎症があるとき、患者は悪寒に襲われており、落ち着きのなさ、衰弱、不安および恐怖がみられる；部屋に入ると恐ろしい臭いを感知し、容器を覗くと、患者が黒く悪臭のある喀痰を一口いっぱいずつ喀出しているのが分かる。

患者が暖かく覆われたがるかを観察せよ；容易に冷え、温熱が心地よいなら、Arsenicum以外にその症例を包含する薬を見いだすのは難しい。衰弱、嘔吐、不安、落ち着きのなさ、死体様の外観が存在し、Arsenic以外のどこに、この症状総体を備えた薬を見いだせるであろうか。

私は何度も遠方まで出向き、戸口からベッド脇まで歩く間に得られるこれらの症状を、まさにその場の様相から見いだしたことがある。すべての症状がArsenicである；見た目も、行動も、臭いもその薬そのものである。重度の膀胱炎があり、頻回の尿意、排尿時の努責、および血塊の混じった血尿を呈する患者を診ることがある。

担当医が尿を排出するためカテーテルを挿入すると、血塊がカテーテルを塞ぎ、少量の尿が出た後に止まることがある。落ち着きのなさ、不安、死への恐怖、温熱による軽快、および著しい衰弱の病歴がある。

膀胱炎があるからではなく、その炎症が急速に進行し、壊疽性の性質を有するから、Arsenicを投与しなければならない。短時間のうちに膀胱全体が侵されるが、Arsenicはそれを止める。

肝臓、肺など、すべての内臓についても同様である；そのいずれにも激烈で急速な炎症が起こりうる。ここでは個別症状について述べているのではなく、Arsenicの本性全体を貫くものを明らかにするため、その全般的状態を例示しているにすぎない。

本剤を取り上げ、さらに個別的に検討していけば、これらの特徴が至るところで際立っていることが分かるであろう。

精神

精神症状は初めに不安を伴う落ち着きのなさを示し、そこから譫妄へ、さらにはそれに伴うあらゆるものを含む精神異常へと進行する；知性と意志の障害である。

「自分は死ぬに違いないと思う。」

かつて私は、これまで述べた全般的様相をすべて備えた腸チフス患者のベッド脇へ赴いたことがある；患者は話すことができ、私を見上げて言った：

「先生が来ても無駄です。私は死ぬのです；家に帰ったほうがよいでしょう；私の内臓は全部壊疽になっています。」

友人がベッドの片側に座って数滴の水を与えており、友人が水を口元へ運べるたびに、患者はまたそれを欲しがった。

彼が欲したものはそれだけであった；口は黒く、乾ききって乾燥していた。患者にはArsenicが投与された。Arsenicの特徴の一つは、口を湿らせるだけの量を少量ずつ頻繁に欲する口渇である。暗記のため、これは通常、Bry onia とArsenicを区別する特徴として用いられ、Bryoniaでは多量を長い間隔で欲するが、Arsenicumでは少量を頻繁に欲するか、または激しく癒しがたい口渇がある。

「死について、また自分の愁訴は治らないという考え。」

「考えが次々と押し寄せる；それを払いのけるにも、一つの考えを保つにも弱りすぎている。」

すなわち、患者は抑うつ的な観念と苦痛をもたらす考えに昼夜苦しめられながら、ベッドに横たわっている。これは不安の一形態である；考えに苦しめられると不安になる。譫妄時には、ベッド上にあらゆる種類の害虫が見える。

「寝具をつまむ。」

「睡眠中の譫妄、意識のない狂躁状態。」

「すすり泣き、歯ぎしりする。」

「大声で嘆き、うめき、泣く。」

「悲嘆し、生きることに絶望する。」

「痛みのため叫ぶ。」

「恐怖のためベッドから飛び出し、戸棚に隠れる。」

これらは、初めに不安、落ち着きのなさ、および恐怖の状態を呈する精神異常の例である。宗教性精神異常では、自分は罪によって恩寵の日を失った、聖書に約束された救いは自分には当てはまらない、自分には希望がなく、罰を受ける運命にある、という妄想を抱く。

宗教上の事柄を考え続けた末に、精神異常に陥る。ついには、より完全な精神異常状態、すなわち平静な状態に入り、沈黙し、話すことを嫌う。このように、ある段階から別の段階へ移行することがわかる。症例全体を一つにまとめて捉えなければならない。症例を明確に把握するには、その経過をたどり、ある段階には一定の症状があり、別の段階には別の症状があったことに留意しなければならない。

たとえば、Arsenicumの急性状態では、氷のように冷たい水を、口を潤すだけの量だけ欲するか、あるいは大量の水を欲するのに口渇が癒えない。しかし、この口渇のある段階は、水を嫌う別の段階へ移行する。それゆえ、その状態が慢性疾患にみられる。

Arsenicumには口渇がない。躁病の症例でも同様であり、慢性状態では平静であるが、それ以前の段階でArsenicumの症例となるには、Arsenicumの落ち着きのなさ、不安、恐怖を経ていなければならない。

恐怖は精神状態の強い要素である。独りでいることを恐れ、独りでいると何かに害されるのではないかと恐れる。恐怖感に満ち、孤独を怖がって人との同席を求める。人と一緒なら話をして恐怖を紛らわせることができるからである。しかし精神異常が増すにつれ、人と一緒にいることの意味がわからなくなり、それでも恐怖が生じる。暗闇では恐怖と戦慄が激しく増し、夕方、暗くなり始めると多くの愁訴が現れる。

精神的障害も身体的障害も、その多くが一定の時刻に現れ、増悪する。一部の愁訴、疼痛、うずきは朝に増悪するが、Arsenicumの苦痛の大部分は午後1時から2時までと、午前1時から2時までに増悪する。真夜中を過ぎ、ときにはその直後から苦痛が始まり、1-2時に激しくなる。夕方、就床中に極度の不安。

「以前に知人たちを怒らせたと思い込んでいるため、知人に会うことを嫌う。」

著しい精神的抑うつ、深い悲哀、憂鬱、絶望、回復への絶望。独りでいるとき、または不安と落ち着きのなさを伴って就床するときに、死を怖がる。自分は死ぬと思い、誰かにそばにいてほしがる。

夜間の不安発作のため、ベッドから出ずにはいられない。これは心臓を冒す不安であり、精神的不安と心臓性不安とがほとんど重なっているようにみえる。夜、突然、不安を伴う恐怖に襲われる。死ぬのではないか、あるいは窒息するのではないかと恐れて、ベッドから跳び起きる。

呼吸困難、心臓性呼吸困難、さまざまな型の喘息に満ちている。発作は夕方の就床中または真夜中過ぎに現れる。1-2時に精神的不安、呼吸困難、死の恐怖、冷感に襲われ、冷汗に覆われる。

「殺人を犯した者のような不安。」

これは不安の一つの型である。ついには、役人が自分を追って来ると思い込み、逮捕するために入って来ないかと見張る。何か異常な災いが自分に起ころうとしている。何か恐ろしいことが起こるのではないかと常に警戒している。

「易刺激性で、落胆し、落ち着きがない。」

「落ち着きがなく、どこにいても休めない。」

「恐怖の結果として、自殺したい衝動。」

この精神状態にあるArsenicum患者は*常に凍えるように寒がり、*火の周りから離れず、どれほど衣服を着込んでも暖かさを保てず、寒冷に大いに苦しむ。

慢性のArsenicum病者は暖まることができない。常に寒けがあり、蒼白で蝋様である。このような病者では、異常に強い脱力発作を数回経験した後に、水腫性状態が現れる。

Arsenicumには浮腫性腫脹と水腫が多い。四肢の浮腫性状態、閉鎖性嚢腔または体腔の水腫、眼の周囲の腫脹、圧迫すると圧痕を残すほどの顔面腫脹。こうした腫脹において、Arsenicumは上眼瞼よりも特に下眼瞼と関係する。一方、Kali carb *.*では、眼瞼と眉との間で、下眼瞼より上眼瞼に腫脹が著しい。

Kali carb *.*がArsenicと非常によく似てみえることがあり、このような小さな特徴が鑑別点となる。全般症状が重なるなら、各々に特有の個別的特徴を観察しなければならない。

周期性：頭痛には、その周期性によって示されるArsenicumの顕著な全般的特徴がある。本剤の全体を通じて周期性 が認められ、このため、周期性をその本質的特徴とするマラリア性疾患に広く有用であった。

Arsenicの周期的愁訴は、隔日、4日ごと、7日ごと、または2週間ごとに現れる。頭痛はこうした周期、すなわち隔日、3日ごと、4日ごと、7日ごと、または14日ごとに現れる。

愁訴が慢性であるほど周期は長くなる。したがって、Arsenicが適する比較的急性で激しい障害では、隔日または4日ごとの増悪がみられる。しかし障害が慢性化し、深在性になるにつれて、7日ごとの増悪を呈するようになり、長引く深在性のプソラ性発現では14日ごとの増悪がみられる。

このように周期的に現れることは多くの薬に共通するが、特にChinaおよびArsenicで顕著である。この二薬は多くの点で互いに類似し、その全般的性質もマラリアでしばしば生じる発現によく似ている。しかし、ArsenicがChina .より頻繁に適応することは確かである。私が経験したマラリア熱の流行では、いずれもChina *.*の症状よりArsenicumの症状の方が多くみられた。

これらの頭痛は、先に述べた興味深い点を明らかにする。Arsenicumには本来、状態の交代 があり、それには一定の全般症状が伴う。Arsenicumは、身体のあらゆる愁訴において寒冷性の薬である。患者は火にかじりついて震え、多くの衣服を欲し、暖かい部屋にいたがる。

愁訴が身体にあるかぎり、この状態である。しかし愁訴が頭部にあるときは、身体を暖かくしたがる一方で、頭を冷水で洗いたがるか、頭部に冷気を当てたがる。

頭部の愁訴は頭部に当てはまる全般症状に従わなければならず、身体の愁訴は身体に当てはまる全般症状と関連していなければならない。この二つの状況のどちらがより全般的かを判断するのは難しく、ときには、どちらが患者自身の全般症状なのかを判断するのも難しい。患者が次のように言って混乱させるからである。

「寒冷で増悪します。」しかし頭痛が生じると、こう言う。

「寒冷で軽快します。寒い所にいたいのです。」

実際には頭部だけのことであり、これらを一つずつ選り分け、冒されている部位ごとに検討しなければならない。これほど顕著な場合には、何がそのモダリティを生じさせているのかを見極めるため、詳しく調べなければならない。

Phosphorus *;*にも同様の状態が一貫してみられる。胃と頭部の愁訴は寒冷で軽快する。i. e., 頭部の苦痛には頭部への冷罨法を欲し、胃の愁訴には胃に冷たい物を欲するが、身体のあらゆる愁訴は温熱で軽快する。

胸部に障害がある場合、涼しい空気の中へ出ると咳が始まる。このように、冒された部位に属するモダリティを常に考慮しなければならない。たとえば、神経痛またはリウマチ性疾患に苦しむ患者で、その同じ痛みが頭部まで及ぶ場合には、温熱で軽快するため頭部を包みたがる。

しかし頭部のうっ血性状態の症例では、頭部を非常に冷たくすると軽快する。さて、すでに述べたように、Arsenicumにはこのような状態の交代がある。

一つの症例を挙げて説明しよう。

ある患者は、周期的な片頭痛を長く患っていた。その頭痛は冷水や頭部への冷罨法で軽快し、いくら冷やしても足りないほどで、冷たければ冷たいほどよかった。この頭痛は2週間ごとに現れ、頭痛がある間は頭部への寒冷を欲した。

その後、この周期的頭痛は長期間軽快する。しかし頭痛がない時期には、やはり周期的でかなり頑固な関節リウマチに苦しんだ。この関節および四肢のリウマチが、ある程度の腫脹と浮腫を伴って現れると、いくら暖めても足りなかった。火のそばにいて身体を包み、温熱で軽快し、暖かい空気と暖かい部屋を欲した。

この状態がしばらく続いて治まると、片頭痛が再び現れ、しばらく持続した。これが私のいう状態の交代である。Arsenicumはこの男性を治癒し、その後はいずれの症状も二度と現れなかった。

状態の交代は、身体に二つの疾患があることを意味する場合もあり、薬が交代する状態の特徴全体を包含している場合もある。

この愁訴の交代という特有の性質を示す、もう一つの症例を覚えている。この性質はArsenic以外の薬にもみられる。

患者は、先ごろAlumen *.*の項で述べたような、頭頂部の圧迫感に苦しんでいた。

頭頂部の圧迫感が数週間続き、強く圧迫することだけが軽快をもたらした。強く圧迫し続けて疲れ果て、頭部に載せるため、さまざまな重しを工夫した。

その症状は夜間に消失し、翌朝目覚めると、絶え間ない尿意があった。刺激性膀胱と頭頂部の痛みが交代した。

Alumenが治癒した。こうした抗プソラ薬の多くには、状態の交代がある。

これは、治癒の対象として現れるすべての状態の症状を把握する必要性を示している。そうしなければ、プソラ性の慢性症例に処方して一時的に軽快させても、その別の様相が再び現れることが多い。

放置した場合よりも疾患の進行を少し速めただけである。しかし、それはホメオパシー的処方ではない。ある状態に対して薬が適応するときには、別の状態にも明確に適応していることを確認しなければならない。そうでなければ、その薬は最類似薬ではない。

両方の状態を備えた薬が見つかるまで探さなければならず、さもなければ失望することになる。誤った処方によって同じ状態を二、三回再び呼び戻すまで、この状態の交代を発見できないこともある。

極めて口が重く、症状を聞き出すのが非常に難しい人もいるため、こうした症状を必ずしもすべて把握できるとは限らない。

しかし記録を調べれば、愚かな処方を行い、新たな状態を追い払ったために最初の障害が戻り、このシーソーのような処方を続けていたことがわかる。

このようなことをしても患者は改善していないこと、交代する状態を考慮に入れて症例全体を再検討しなければならないことを覚えておきなさい。Arsenicでは、頭部症状と身体症状が交代する。

ある種の薬では、その本質の一部として、精神症状と身体症状が交代することが一貫してみられる。身体症状が現れているときには精神症状は現れない。この関係が確認できれば有用な指標となる。しかし、多くの薬は十分に記録されておらず、その交代がまだ観察され、そのようなものとして記載されていないため、該当する薬を見いだせないこともある。

Podophyllumには、頭痛と下痢が交代するという特有の特徴がある。片頭痛と下痢を起こしやすく、いずれか一方が現れる。

Arnicaでは精神症状と子宮症状が交代する。子宮症状は、観察するとArnica らしくみえるが、夜になると消失して精神症状が現れ、精神は重く、陰鬱で、曇った状態となる。

これらの症状を呈する薬剤では、状態が交互に現れることを見抜くために、より深い洞察が必要となる。なぜなら、一人の験者には一方の症状群が、別の験者にはもう一方が現れるため、これらが薬物試験で常に明らかになるとは限らないからである。

しかし、両方の症状群を発現させ得る薬剤であれば、この状態の交代を治癒するのに十分である。Arsenicの周期性頭痛は頭部のあらゆる部位にみられる。

それは拍動と灼熱感を伴ううっ血性頭痛で、不安と落ち着きのなさを伴う；頭部は熱く、寒冷で軽快する。前額部には拍動性頭痛があり、光で増悪し、動作で激化し、しばしば著しい落ち着きのなさを伴って動かずにはいられず、強い不安を伴う。

頭痛の大半は悪心と嘔吐を伴う。片頭痛は最悪の部類で、とりわけ2週間ごとに起こるものがそうである。こうした古く衰えた体質の一部では、患者は冷たく、蒼白で、病弱である；頭痛のある時を除いて常に寒けがして凍えるようであり、頭痛は寒冷で軽快する；顔にはしわが多く、強い不安があり、水を欲しない。

Arsenicの急性状態では、口渇があり、少量を頻回に欲し、口が乾燥し、唇を湿らせるだけの水を欲するが、Arsenicの慢性状態では一般に口渇がない、と述べたことを覚えておくこと。

頭痛：頭部片側の頭痛があり、頭皮および頭部半側に及ぶ。動作で増悪し、冷水で洗うと軽快し、冷気中を歩くと軽快するが、衝撃や足を踏み出すことで、脳内に痛みの波、揺れ、振動、あるいは脳が緩んだような感覚が生じることが非常に多い；これらがその感覚であり、拍動を伴う状態である。

また、恐ろしい後頭部痛があり、患者が呆然としたり、ぼうっとしたりするほど激しい。真夜中過ぎ、興奮または労作の後に起こる；歩いて体が熱くなり、頭部へ血液が集中することによって起こる。Nat. mur . は、その周期性および多くの愁訴において、これに類似する薬剤である。歩いて体が熱くなることで、とりわけ日光下を歩くことで、うっ血性頭痛を生じる。

Arsenicumの頭痛は一般に光と物音で増悪し、暗い部屋で横になると軽快し、頭を二つの枕に載せて横になると軽快する。頭痛の多くは昼食後、午後1時から3時に始まり、午後が進むにつれて増悪し、一晩中続く。

著しい蒼白、悪心、極度の衰弱、死ぬほどの脱力を伴うことが多い。痛みは発作性である；間欠熱の悪寒期に激しい頭痛；間欠熱中に、頭蓋が破裂しそうな頭痛。Arsenicumには間欠熱におけるこのうっ血性頭痛があり、頭部が破裂しそうに感じる。

口渇の特異な特徴は、悪寒期には熱い飲み物を求めるほかは口渇がなく、熱期には口を湿らせる程度の水を少量ずつ頻回に欲するが、これはほとんど口渇がないに等しく、発汗期には一度に多量を飲みたがることである。

口渇は熱期の開始とともに始まり、口内の乾燥とともに増す；発汗が始まるまでは口を湿らせることだけを望み、発汗が始まると、口渇はしばしば多量の水を求めるものとなり、発汗が多いほど水を欲する。

頭痛は悪寒期に起こる；増強して、悪寒期および熱期にはうっ血性の拍動性頭痛となる；熱期の終わりに向かい、発汗が始まるにつれて軽快し、発汗によって軽快する。

慢性頭痛、うっ血性頭痛およびマラリア性愁訴では、皮膚にある しなびて縮む傾向 が認められる；皮膚は年齢より早く老化したような、しわの多い外観となる。口唇および口腔の粘膜もしばしばしなびて縮み、しわが寄る。

これはArsenicに特有の特徴として咽喉のジフテリア性膜にも認められ、私の知る限り、ほかのどの薬剤にも属さない。咽喉の滲出物は革様の外観を呈し、しなびて縮んでいる。

しなびて縮んだ膜だけではArsenicの確実な適応徴候とはならないが、Arsenicが適応する場合には、この種の膜がみられる可能性が高い；それは性質がきわめて悪性で、非常に不快な悪臭を放ち、腐敗性で、壊疽臭を伴う症例である。

身体に愁訴があり、身体の各部が動かせないほど痛む場合、頭部が絶えず動いていることがある；このとき頭部の動きは落ち着きのなさと不快感のために生じ、軽快をもたらさなくても動かし続ける。

顔面および頭部には浮腫が生じやすい；頭皮の水腫ならびに顔面および頭部の丹毒性炎症。

頭皮は圧迫すると圧痕を残し、圧迫によりその下にわずかな捻髪音が認められる。頭皮には発疹が生じやすく、非常に過敏である。頭皮があまりに過敏なため髪をとかすことができず、櫛またはブラシが頭皮をこする接触が脳にまで達するように感じられる。

過敏性はArsenicの特徴である；臭いと接触に対する過敏性；あらゆる感覚の過敏。おそらくまだ十分に述べていない特異な特徴は、部屋の状況や周囲環境に対する過敏性である。

Arsenicum患者は極端に几帳面な患者である。Heringはかつて、この患者を**「金の柄頭の杖を持つ患者」**と形容した。この特徴が病床にある女性に現れる場合、壁の絵が一枚でも完全にまっすぐ掛かっていなければ、非常に苦悩する。

乱雑さや混乱に敏感で、すべてが整然と配置されるまで心を乱されて増悪する者には、Arsenicを最類似薬とする病的な几帳面さがある。

眼

本剤の眼症状は非常に顕著である。長年にわたりマラリアが抑圧された症例、衰弱した体質、全身的なカタル状態を起こしやすい蒼白で病弱な者、特に鼻と眼に限局するカタル状態を呈する者では、眼症状が厄介なものとなる。

眼から分泌物が出る。全般的に眼瞼と眼球を侵す結膜炎であることがあり、ときには潰瘍形成へ進み、希薄な血性分泌物を生じ、それが次第に、眼をただれさせる濃厚で刺激性の分泌物へと変化し、眼角を発赤させ、灼熱感を伴う肉芽形成を引き起こす。

灼熱感は冷涼な水で洗うと軽快し、乾性温熱でも軽快する。眼球には非常にしばしば潰瘍が現れ、角膜に生じることも多い。

斑状に始まって瘢痕を形成するさまざまな肥大・増殖性病変があり、古い潰瘍性病変部には、翼状片に似た小さな増殖物が眼の中央へ向かって伸び、失明のおそれを生じる。

炎症には、ときに腫脹、灼熱感および皮膚・粘膜をただれさせる分泌物を伴う；この腫脹は袋状の性質を呈するため、「袋状」の眼瞼や眼の下に形成される小さな袋状腫脹がみられる。

顔面は蝋様で蒼白であり、衰弱した体質または水腫性状態の外観を呈する。

カタル状態は咽喉と鼻を侵し、鼻症状と咽喉症状とを区別することが難しい場合がある。

Arsenicum患者はいつも鼻から風邪をひき、天候が変わるたびにくしゃみをする。常に寒けがあり、隙間風に苦しみ、寒く湿った天候で増悪する；いつも凍えるようで、身体の芯まで冷え切っている。

鼻からカタル性分泌物が出る、この蒼白で蝋様の衰弱した体質の者は、明るい光を見ると見えなくなる。

鼻腔全体、咽喉、喉頭および胸部にわたる炎症状態を伴う、くしゃみと鼻感冒。

風邪は鼻から始まり咽喉へ下降し、乾性で、むずむずし、苛烈で、ざらつくような咳を伴う嗄声を生じることが非常に多い。

鼻から始まり胸部へ及んで気管支症状を伴う鼻感冒に適する薬剤を見いだすのは難しい；胸部症状が別の薬剤像へ移ることが多いため、薬剤の変更を要することが非常に多い。鼻と胸部の両方の症状を網羅する薬剤を見いだすのは難しい。

Arsenicumは、鼻出血を起こしやすく、いつもくしゃみをして風邪をひき、常に寒けがして蒼白で、疲労し、落ち着きがなく、夜間には不安に満ち、厄介な夢をみる者の、鼻の長年にわたる慢性カタル性愁訴に適する薬剤である。

粘膜は容易に炎症を起こし、紅斑と、出血しやすい潰瘍を生じる。鼻の後部には大きな痂皮が形成される。

Arsenicumには潰瘍化する顕著な傾向がある。咽頭痛なら潰瘍化する；風邪が眼に定着すれば潰瘍形成に至ることがある；鼻のカタル性愁訴は潰瘍形成に終わる；そして、愁訴がどこに局在しようとも、この潰瘍化傾向はArsenicumの非常に顕著な特徴である。

本剤は、梅毒またはマラリアによって衰弱した体質、あるいは何らかの血液中毒を経た体質における、鼻その他の部位のカタル性愁訴に適する。その血液中毒には、解剖創によるもの、丹毒、腸チフス、その他の感染性・流行性状態が不適切に治療されたことによるもの、または血液を損なって貧血状態を成立させるキニーネその他の類似物質による中毒がある。下肢に潰瘍が生じたり、帯下が始まったり、何らかの分泌物の排出が確立したりすると、患者はそれによって軽快する。

さて、これらの分泌物の一部が減少すると、一見、分泌物の貯留によるような慢性状態が生じるが、これは一種の血液中毒である。耳漏、咽喉分泌物、帯下および潰瘍形成が抑圧された場合も同様である。

Arsenicumは、それぞれの抑圧後に生じる貧血状態に適合する薬剤の一つである。今日では、焼灼器を用いたり、帯下その他の分泌物を止め、潰瘍を治癒させるために局所処置を施したりすることが流行している。

こうした外部の愁訴が消失すると、生体内に貧血状態が成立し、患者は蝋様で蒼白となり、病弱な外観を呈する。そして、別の状態が抑圧されたために、軽快の手段としてこれらのカタル性分泌物が生じる。

たとえば、帯下が抑圧されて以来、その女性には濃厚、血性、または水様の鼻汁がみられる。軟膏で潰瘍を乾燥させた場合、または外用の散剤によって長年の耳漏を止めた場合の体質に適することが多い。医師はこのような分泌物を止めて巧みな処置をしたと思うが、実際には患者を軽快させていた分泌物をせき止めることに成功したにすぎない。

Sulphur、CalcareaおよびArsenicumのような薬剤は、衰弱した体質において、こうした抑圧から生じるカタル性分泌物に適する。

Arsenicは、動物性毒物の吸収によって生じた状態にも類似する。解剖創によって生じる症状に類似するため、病弊の根本にまで達する。ArsenicとLachesisは、直ちに原因に働きかけて毒を解毒し、調和を回復して状態を整える薬剤である。

したがって、Arsenicの鼻症状は非常に厄介で、Arsenicum患者の症状像の広範な部分を占める。この患者は常に風邪をひきやすく、常に寒冷に敏感で、カタルはごくわずかなきっかけでも必ず再燃する。

Arsenicum患者が最も調子のよい時には、多かれ少なかれ濃厚な性質の分泌物が出ているが、少し風邪をひくと、それは希薄になる；患者が快適でいるために必要な濃厚な分泌物が減少し、続いて頭痛が起こり、口渇、落ち着きのなさ、不安および苦悩が現れる。

これは2、3日続くカタル性発熱へ進み、その後、濃厚な分泌物が再び出始めると患者は軽快する；あらゆる疼痛とうずきが消失する。鼻および口唇の上皮腫に大いに有用であった。

咽喉および扁桃の炎症があり、灼熱感を伴い、寒冷で増悪し、温かい飲み物で軽快する。粘膜は発赤し、しなびて縮んだ状態にある。

ジフテリアの場合のように血液中毒が進行し、粘膜上に滲出物が現れ、粘膜は灰色にしなびて縮み、灰白色となる。この滲出物は、ときには軟口蓋全体と口蓋弓を覆う。枯れしぼんだように見える。患者は疲労困憊し、不安で、衰弱が進み、力がなく、発熱はそれほど強くないが、口腔は著しく乾燥する。

カタル状態は嗄声を伴って喉頭へ下降し、灼熱感を伴って気管へ及ぶ。この灼熱感は咳で増悪し、続いて胸部の締めつけ、喘息性呼吸困難、喀痰を伴わない乾いたしつこい空咳が生じる。

この苦しい咳には、不安、疲労困憊、落ち着きのなさ、消耗、発汗が伴い、咳をしても何の効果もないように思われる。

咳は病態の初期に現れ、何の効果もないまま、乾いた、擦るような荒い咳として数日間続く。その後、喘息性症状が現れ、大量の希薄な水様痰を喀出する。

胸部周囲の締めつけと強い圧迫感、喘鳴があり、窒息しそうに感じる。ときに血性粘液を喀出するが、症状は概してカタル性である。

ときに錆色痰を伴う肺炎症状が現れる。喀痰は触れた部位をただれさせる刺激性である。胸内には、あたかも燃える炭が入っているかのような灼熱感があり、やがて出血と肝臓様の色をした喀痰を生じる。

Arsenicumは出血を起こしやすくする薬であり、すべての粘膜から出血する。通常は鮮紅色の血液であるが、この領域では組織が壊疽性状態となり、出血は黒色となって、肝組織片のような小さな血塊を伴う。

同様のものが嘔吐物や便にもみられる。喀痰は恐ろしく悪臭を放ち、たちまち壊疽性病態であるとの印象を受けるほどである。

この時点で患者は、壊疽性炎症と表現するのが最も適切と思われる状態へ移行しつつある。炎症状態を示す徴候があり、扉を開けるとすぐに感知できるほどの喀痰の臭いがある。

喀痰は血塊が混じった希薄な水様液である。容器の中には、プルーンジュースのように見えるこの水様痰があり、その中に血塊が混じっている。その悪臭は恐ろしい。患者は落ち着きのない時期を過ぎ、今や疲労困憊し、衰弱が進み、蒼白で、おそらく冷汗に覆われている。

胃と腸：胃に至ると、胃炎と呼びうるあらゆる症状がみられる。摂取したものはすべて、ティースプーン1杯の水さえも嘔吐する。胃は極度に刺激され、著しく疲労困憊し、恐ろしい不安があり、口腔は乾燥する。ごく少量の熱い湯で、ときには1分ほど楽になるが、すぐにそれも吐き出さなければならない。冷たい液体は直ちに嘔吐する。食道全体が炎症状態にあり、上がってくるものも下っていくものもすべて灼熱感を生じる。胆汁および血液を嘔吐する。

胃には極度の過敏性があり、患者は触れられることを望まない。外部から温熱を加えると軽快し、温かい飲み物でも一時的に軽快する。温熱が心地よい。腸にも多くの障害がある。本剤には腹膜炎のあらゆる症状、すなわち腹部膨満と鼓腸状態がある。触診にも耐えられず、触れることさえできないが、非常に落ち着きがなく、じっとしていられないため動き続ける。しかし最後には、落ち着きのなさに代わって消耗が現れるほど衰弱する。

赤痢が生じやすく、尿と便の一方または両方の不随意排出、腸管出血、血尿を伴う。

排便すると、便から死体様臭、すなわち腐敗した肉のような臭いがする。便は血性、水様で、プルーンジュースのような褐色、または黒色で、恐ろしく悪臭を放つ。

ときには赤痢性で、恐ろしいいきみと肛門の灼熱感を伴う。排便のたびに、あたかも直腸内に燃える炭があるかのように灼ける。腸内が灼け、全経路にわたって灼熱感がある。腹痛は熱いものを当てると軽快する。鼓腸状態は極度である。

ときには胃腸炎が壊疽性の性状を呈し、昔は腸壊疽、すなわち必ず死に至る壊死として語られていた状態となる。

恐ろしい臭いを伴う濃厚な血性排出物が出て、あらゆるものを嘔吐する。患者が非常に暖かい部屋にいたがり、十分に覆われることを望み、熱いものを当てることと温かい飲み物を望み、死体のように見え、死体様臭を放ち、あらゆるものに染み通る乾いた刺激臭があるなら本剤である。しかし、覆いを外したがり、涼しい部屋と開いた窓を望み、冷水で身体を拭いてもらいたがり、氷のように冷たい飲み物を望むなら、その場合は Secale 。

腸：赤痢および乳児コレラなど、乳児の夏季疾患に対して Arsenic を無差別に用いすぎないよう警告しておきたい。本剤には、これらの疾患にごく普通にみられる小症状があまりにも多い。そのため、注意せず、警告も受けていなければ、患者に Arsenic を投与して症状の一部を抑圧し、症例像を変えて適切な薬を見いだせなくしてしまい、しかも Arsenic では症例を治癒できないことになりやすい。

十分な数の全般症状が存在しないのに、型どおり Arsenic を投与する傾向が強い。i.e., 症例の全般症状ではなく個別症状に基づいて投与する場合である。

本薬には下痢および赤痢性症状が豊富にある。このような状態では、蒼白、不安、死体様の外観、死体様臭がみられる。

赤痢では、非常に苦痛な頻回の便意があり、便は少量で、粘液状、黒色、液状、墨汁様で、死体様臭を伴い、著しい疲労困憊、落ち着きのなさ、蒼白がある。衰弱型疾患における腸障害では、便が不随意となる。

これは直腸の状態、すなわち直腸の弛緩と著しい疲労困憊による。不随意便は一般に局所的または全身的消耗を示し、本剤には恐ろしい消耗があるため、腸チフスおよび衰弱型の感染性・流行性疾患では不随意性下痢が生じ、尿も不随意に排泄される。

Arsenic ではときに激しい下痢がみられるが、通常、Podophyllum, Phos. ac . にみられるような大量の激しい下痢はさほど多くない。通常は少量の排出が頻回に噴出し、放屁を伴い、コレラにみられる著しい消耗がある。粘液を伴う少量の噴出、粘液状で白っぽい便がある。

Arsenicはコレラの噴出性排泄期、i. e., 激しい排出が続く時期には、それほど一般的に適応しない。しかし、ときには激しい排出が終わり、嘔吐と下痢が過ぎ去って極度の消耗状態が残ると、昏睡のように見える状態となり、患者は呼吸していることを除けば、ほとんど死んでいるかのように見える。このとき Arsenicum が反応を回復させることがわかる。

著しい疲労困憊、衰弱の進行、死体様の外観を伴う乳児コレラ。強い冷感があり、冷汗に覆われ、四肢は冷たく、死体のように冷たい。便、尿、さらには嘔吐物から、死体様で、吐き気を催すような、不快で鼻を刺す、浸透性の臭いが室内に漂う。

腸からの排出物は刺激性で、皮膚をただれさせ、発赤と灼熱感を生じる。灼熱感はしばしば腸内へ及ぶ。

直腸と肛門が灼け、肛門周囲全体にひりひりする痛みがある。裏急後重、痛く耐え難い便意、下部腸管、直腸、肛門の激しい苦痛がある。患者は恐ろしい不安状態にあり、痛みがあまりに激しく、苦痛と苦悶があまりに強いため、死以外のことを考えられない。恐怖と戦慄するような感覚は生涯一度も経験したことがないほどであり、これらは自分が死ぬことを意味すると確信する。

これは他のすべての愁訴と同様に落ち着きのなさを伴い、排便していない間は床を歩き回り、ベッドから椅子へ、椅子からベッドへ移動する。便器に座ってからベッドへ戻ると、再び急いで便器へ向かわなければならず、ときには間に合わず便を漏らす。

ときには灼熱感を伴う慢性痔核状態があり、排便時に痔核が脱出する。排便後ベッドに戻ると著しく消耗しており、脱出した腫瘤はブドウのようで、燃える炭のように感じられる。痔核は熱く、乾燥し、出血する。直腸裂肛は排便のたびに出血し、灼熱感を伴う。肛門周囲には、灼熱感を伴う瘙痒と湿疹性発疹がある。

この種の痛みは身体のどこにでも感じられうる。灼熱感は Arsenic に特徴的であり、刺痛も Arsenic に特徴的である。この二つが合わさると、患者はしばしば、全身を真っ赤に焼けた針で刺されているようだと表現する。この全身に共通してみられる焼けたような熱感は肛門にも感じられ、特に痔核があると、痔核内に熱い針を刺されるような灼熱感と刺痛がある。

ときに、患者が激しい発作の初期に入りつつあるとき、Materia Medicaにも疾患にも見いだしうる限りの戦慄と寒けが現れる。激しい戦慄と寒けがあり、このようなとき患者は、血管内を流れる血液が氷水であるかのように感じると述べる。氷のように冷たい波が身体を勢いよく走り抜けるように感じる。

発熱が始まると、発汗が現れる前には頭から足まで猛烈に熱くなり、沸騰した湯が血管内を通っているように感じる。その後、発汗と呼吸困難が現れ、疲労困憊して冷たくなるあらゆる愁訴が生じる。

発汗によって発熱と痛みが軽快することもあるが、発汗は長引き、著しい消耗を伴い、その消耗を軽減しない。

多くの愁訴は発汗とともに増悪する。たとえば口渇が増し、多量に飲んでも軽快せず、いくら飲んでも足りないように思われる。患者は次のように言う。

「井戸が空になるまで飲める」、あるいは

「バケツ1杯の水をくれ。」

このような言葉は口渇の状態を示す。発熱中は少量を頻回に欲し、悪寒中は熱い飲み物を欲する。

Arsenicumは、灼熱感を伴う生殖器の発疹に非常に有用な薬である。

灼けるような小潰瘍では、梅毒性の場合でさえ適応する。包皮および陰唇に現れるヘルペス性小水疱、灼熱感、ひりひりする痛み、刺痛を伴う硬性下疳または軟性下疳にも適応するが、特に、弱々しく、治癒しようとする傾向をまったく示さず、むしろ逆に拡大するもの、すなわち蚕食性と呼ばれ、外縁から侵食して次第に大きくなるものに適応する。

潰瘍形成：あらゆる方向へ侵食しながら拡大し、非常に悪臭を放つ潰瘍形成に対する二つの主要薬は、Arsenicおよび Merc corrである . 鼠径部の横痃が開口した後に生じ、治癒傾向をまったく示さない潰瘍形成にも適応する。

少量の水様で悪臭のある排出物が流れ続け、その範囲を広げ、開口部の周囲では潰瘍形成が拡大し続け、治癒傾向がない。

あるいは、患者が外科医の治療を受け、化膿しかけた横痃にメスを入れられた後、赤く炎症の強い丹毒様の外観を呈し、治癒傾向を示さない。

潰瘍化によって辺縁が失われ、今や表面が剥脱して、1ドル硬貨ほどの大きさの面を残している。ときには蛇行性となる。このような潰瘍は接触に過敏で、火のように灼ける。

生殖器：男女の性器には重要な症状が多数ある。男性性器では水腫性状態、陰茎水腫、浮腫性の外観があり、陰茎は非常に腫脹して水袋のように見える。陰嚢、特に陰嚢皮膚は著しく腫脹し、その周囲の患部は湿潤している。

女性では、陰唇が著しく腫脹し、灼熱痛と刺痛を伴い、硬く腫れている。これらの器官には丹毒性炎症や梅毒性の潰瘍形成もみられ、とくに灼熱感、ひりつく痛み、刺痛を伴う場合に本剤が適応する。

女性では、腫脹の有無にかかわらず、生殖器に激しい灼熱痛があり、その灼熱感は腟内へ上行し、腟の著しい乾燥と瘙痒を伴う。

帯下は局部をただれさせ、瘙痒と灼熱感を生じて大いに苦しませる。白っぽく、水様で希薄な、局部をただれさせる分泌物；時には大腿を伝って流れ落ちるほど多量である。

Arsenicumの月経血は、非常にしばしば局部をただれさせる性質をもつ。月経血に帯下が多量に混じり、きわめて大量で刺激性が非常に強い。

月経停止が数か月続く；疲労困憊した神経質な患者の無月経で、しわがあり、苦労の色を浮かべた、やつれた顔貌を呈する。

もちろん、Arsenicは旧派医学において貧血に対する卓越した評判があり、貧血にはFerrumと同じほど有効だといわれている。

FerrumとArsenicは貧血に対する強力な薬であるから、これらの蒼白な人々がArsenicによって恩恵を得るのも不思議ではない。

「月経中、直腸に刺痛。」

「刺激性で、腐食性の、濃厚な黄色い帯下」など。

分娩後、女性が排尿しない；膀胱内に尿がない；尿分泌が抑制されて膀胱内に尿がないか、または膀胱が充満しているのに排尿できない。

この問題に関連して、再び診察に戻ったとき、女性がすでに排尿すべき時になっているのに尿が出ていなければ、Causticumが最も頻繁に適応する薬であることがわかる；判断の手掛かりとなるほかの症状がなくても、しばしば本剤の適応を認める。乳児が排尿していない場合には、Aconiteがほかのどの薬よりも頻繁に適応する。

これはキーノートによる処方であり、薬を示すほかの症状がある場合には非難されるべきである。

ほかに症状がなければ、Aconite およびCausticumを検討し、これらを投与すべきでない理由があるかどうかを確かめる。

癌：女性に関連するもう一つの特徴として、Arsenicは子宮や乳腺に生じるような癌性疾患に対する卓越した緩和薬である。

もちろん不治の症例において、灼熱痛と刺痛が完全に消失したことがある。本剤は緩和薬の一つとなる。

喉頭および胸部：Arsenicには失声、喉頭炎があり、乾いた、しつこい咳を伴う；何の役にも立たないように思われる咳；絶えずしつこく咳き込む、乾いた、しつこい空咳。

喘息および苦しい呼吸、すなわち呼吸困難との関係を検討せよ。Arsenicは、長く続いていた神経性喘息の症例を治癒したことがある；午前0時以後に起こる喘息で、寒冷に苦しむ非常に蒼白な患者にみられ、乾性で喘鳴を伴う咳があり、ベッドで起き上がって胸を押さえなければならず、疲労困憊を伴う不安な落ち着きのなさがある。

心臓症状がArsenicの病像のようになると、その処置は厄介である；症状は、著しい衰弱、激しい動悸、わずかな労作または興奮による動悸、強い不安、苦悶、脱力の状態に相応する；歩けず、階段を上れず、動悸を増強させずにはほとんど動くこともできない；興奮するたびに動悸が起こる。

「心内膜炎中の、激しい発作性動悸または失神発作。」

Arsenicumは心臓のきわめて重篤な愁訴に対応し、心臓の不治性愁訴の多くに対応する；i. e., これらの顕著な心疾患、心嚢水腫などにおいて、すべての症状がArsenicに相応しているのを認めるとき、それは非常に重篤な一群の症例である。

「狭心症」など。

「心臓を侵すリウマチ」など。

「著しい易刺激性を伴う心嚢水腫」など。

「脈拍は頻数、微弱で、震える。」

「全身にわたる拍動」など、など。

さらにこれは、心臓が弱くなり、脈が糸状となり、患者は蒼白で冷たく、汗に覆われ、脈がきわめて微弱となる別の状態へと進む。これが心臓そのものの病態でないとき、Arsenicは卓越した薬となる；すなわち、治癒させることができる。

発熱

Arsenicum型の間欠熱に最も全般的な、いくつかの要点について少し述べたい。

間欠熱の全般的状態および発熱一般について読み、これまで述べたことを適用すればよい。

Arsenicには、どの薬にも劣らないほど激しい寒気があり、興奮、頭痛、疲労困憊、口内乾燥、熱い飲み物への欲求、暖かく覆われたい欲求を伴い、あらゆる薬のうちでも際立った、不安を伴う落ち着きのなさと疲労困憊がある；しかし、Arsenic症例では発現時刻が重要である。

Arsenicの寒気の時刻における顕著な特徴は、その不規則性であり、二度と同じようには起こらず、どの時刻にも起こる。午後の寒気や午前0時以後の寒気があり、時には朝、時には午後3時または4時、時には午後1時に起こる。

その性質には著しい周期性がある。したがって、間欠性をもつ。口渇にも顕著な特徴がある。

寒気の間、時には著しい口渇があるものの、冷たいものを嫌うため、熱い飲み物や熱い茶などしか摂れない。

発熱中は口内が乾燥するため口渇が増し、乾いた口を湿らせるため、茶匙一杯ほどを少量ずつ頻回に飲む。

水を飲んでも口渇は癒えないが、欲するのは大匙一杯ほどにすぎず、少量ずつ頻回に飲む。この状態は発汗期へと続き、疲労困憊、冷えの増強、多量の飲み物への欲求、冷たい飲み物に対する癒えない口渇を伴う。

寒気には骨の著しいうずく痛みを伴い、それは四肢から始まりやすく、寒気の間には頭部の著しいうっ血と、紫色の手指および足趾がみられる。

これらの特徴に、恐ろしい不安を伴って生じる疲労困憊を併せて考えれば、ほとんど常に全般的な見地からArsenic症例を見分けることができる。

しかし、寒気、発熱、発汗にはきわめて多くの細部症状があるため、症状の細部だけを取り上げてこれらの全般的特徴を除外すれば、その症状像がほとんどどの寒気の症例にも適合すると思いやすい；i.e., そう思うかもしれないが、Arsenicであることを刻印するこれらの全般的特徴のいくつかが存在しないかぎり、失敗するであろう。

症例全体にArsenicの刻印があるということと、これらがArsenicumの症状であるということとは別である。

China および Quinineについても同様である*；これらには多数の個別症状があるが、それでも症例をChina* または Quinineの症例とするには、顕著な全般的特徴が存在しなければならない。