Arnica montana

精神

Arnicaの患者は不機嫌で、独りにしておいてほしがり、話しかけられることも、近づかれることも望まない。近づかれたくないのは、精神状態として会話を交わしたくないためでもあり、また身体に非常に強い痛みがあるため、触れられたくないからでもある。

これらがこの薬における最も顕著な二つの特徴である。易刺激性、不機嫌、悲しみ、恐怖、驚きやすさがあり、あらゆることを想像し、とりわけ自分には心臓病がある、自分は壊疽になる、あるいは何か深在性の重い障害が迫っていると思い込む。悪夢、恐ろしい夢、濁った水や強盗などの夢に満ちている。

夜間の恐怖。夜中にしばしば目を覚まし、心臓部をつかみ、非常に恐怖に襲われた様子を示し、何か恐ろしいことが起こるのではないかと恐れる。このとき突然死の恐怖が生じ、夜中に彼を目覚めさせる。心臓部をつかみ、自分は突然死ぬのだと思う。恐ろしい苦悶に満ちているが、やがて我に返り、横になって恐怖を伴う眠りに落ちるものの、突然死の恐怖とともに再び飛び起き、こう言う：

「すぐ医者を呼んでくれ。」

これは、日中はかなり健康で、病気に実体がなく単なる精神状態にしか見えないため同情されない人々に、夜ごと繰り返される。また、鉄道事故や何らかの衝撃を経験し、外傷によって全身が痛み、打撲した人々にもみられる。

彼らは突然死の恐怖と恐怖の表情を伴って夜中に目を覚まし、実際に経験した恐ろしい出来事が繰り返される。これはOpiumに似ているが、Opiumの恐怖は日中にも残る。Arnicaではそれを夢に見る。

伝染性疾患、激しい発熱、または事故や外傷後の発熱に罹って病床にあると、著しく衰弱し、反応が鈍くなり、意識を失う。起こせば質問に正しく答えるが、すぐ昏迷に陥る。あるいは、答えようとすると言葉につかえ、適切な語を見つけられず、再び昏睡に戻る。

起こされると医師を見て、こう言う：

「あなたには用がない。私はあなたを呼んでいない。私は病気ではない。医者など要らない。」

重篤な病状であっても、彼はこう言う。私は、伝染性疾患または悪性の悪寒発作を来しかねない病態で、血液のような黒い液体を胃から吐き、顔がまだらになり、今にも死にそうに見えるほど重篤なArnica患者が、枕に倒れ込みながら顔を上げ、こう言うのを見たことがある：

「私は病気ではない。あなたを呼んでいない。家へ帰ってくれ。」

しかも健康なときには親しみ深く、心優しく、私をよく知り、喜んで私と握手した人である。それが今では、私がそこにいるのを見て苛立ち、自分には何の異常もないと言い張る。このようなものが、ほとんど譫妄に近い「ショック」状態である。このような言葉を言い終えると、昏迷状態で横たわり、身体を丸めて一塊のようになって床に伏し、話しかけてもただ呻くだけである。

独りにしておいてほしがり、煩わされたくなく、話しかけられたくない。この状態は、全身を揺さぶり、循環を乱したショック後の諸症状の始まりを告げる。

症候性チフス状態が始まりつつあるとき、i.e., 間欠熱または弛張熱がチフス性の特徴をもつ症状を呈し始め、舌が光沢を帯び、歯や唇の周囲に汚苔が現れ、虚脱感と全身の痛みがあるときには、今述べているこの精神状態が現れることがあり、その患者にはArnicaが必要である。

Arnicaはその進行を中断し、チフス状態を防ぐ。Arnicaは猩紅熱にも時として適する。発疹が出ず、身体が暗紫色でまだらになり、赤い斑点に覆われる重症型で、患者は絶えず寝返りを打ち、不機嫌と反応鈍麻を伴うこの精神状態が現れ始める場合である。これは驚くべき薬であるが、ほとんど打撲だけに限定されているため、誤解され、誤用されている薬でもある。

これはある季節、西部のマラリア性渓谷における間欠熱、すなわち虚脱、昏迷、まだらな皮膚、不安を伴って突然起こる鬱血を呈する、あの恐ろしい鬱血性悪寒発作において、頼みの綱となる薬の一つである。

医師たちはこれらの熱病を知り、恐れているが、Arnica、Lachesis、その他の深く作用する薬を用いることでしか対処できない。これらの患者にQuinineが不可欠だというのは真実ではない*。*

私は長年このような症例を診療し、多数の鬱血性悪寒発作を見てきたが、Quinineを必要としたことはなかった。薬局にあるすべてのQuinineよりも、自分のレパートリーと数種のポテンシーを持つほうを選ぶ。

砂糖粒は安全に、永続的に、穏やかに治癒するが、Quinineは決して治癒せず、抑圧するだけである。Quinine および Arsenicを投与されたその患者のその後の病歴には、生涯にわたり鬱血と激烈さ以外の何ものもない。

「夜間、心臓部の苦痛を伴う即死への恐怖。」

そこから全身へと広がるが、この即死への恐怖は顕著な特徴であり、心疾患の有無にかかわらず起こる。

患者に何も起こるはずがない夜間に生じる恐怖。とりわけ小脳および脊髄上部を侵す、恐ろしい鬱血。

「不随意の排泄を伴う昏迷。」

「昏睡、無感覚。」

「死んだかのように横たわる。」

これらの症状は、低調型の疾患、チフス型の疾患に現れる。多くの弛張熱は、不適切に治療されたり、粗悪な看護のもとで自然経過に任されたりすると、持続熱へ移行する。

真正の特発性チフスは何週間にもわたる漸進的な衰弱の後に発症するのに対し、症候性チフス状態は突然発症することがあり、通常のチフスよりも重篤な型の症状を呈する。医師が家に留まっていれば、特発性チフスで死亡することはまれで、通常は良好な転帰をたどる。

この薬には、これら低調型の発熱における譫妄が豊富にあり、振戦譫妄に似た譫妄さえある。

「絶望；無関心。」

「心気性の不安、気難しさ。」

「自分に向かって来る者に打たれるのではないかと恐れる。」

これは身体的でもあり、精神的でもある。

身体状態：さて、この精神状態を十分に念頭に置けば、全身のあらゆる訴えに、まるで打撲したかのような感覚を伴う全般的な身体状態を取り上げる準備ができる。Arnicaが打撲に用いられるのは不思議ではないが、チンキの形で外用し、擦り込むのは非常に愚かなことである。

その病原作用では、打撲斑のようなまだらな斑点を生じる。Arnicaを大量に内服すれば、細い毛細血管からの血液の血管外漏出による斑状出血のため、まだらな斑点、青みを帯び、後に黄色みを帯びる斑点が生じる。

これは、ある程度まで打撲時に起こることそのものである。毛細血管から、ときにはより大きな血管から血液が血管外へ漏出するのである。

しかし全身が痛み、打撲したようで、まるで殴られたかのように感じる。Arnica患者の状態の外的な現れを捉えようとして観察すると、寝返りを打ち、動いているのがわかる。

すぐに「なぜこの人は落ち着きがないのか」と自問し、頭の中で薬を比較すれば、「*Rhus tox.*に似ている。少しの間一か所に留まった後、動く」と考えるだろう。

半意識状態にすぎなくても、少し身体を回して途中まで寝返りを打ち、次にもう少し回り、それを繰り返して反対側を向くのが見える。

それからまた始め、少しずつ位置をずらし、こうして左右に寝返りを打つ。問題は、なぜこのように動くのか、なぜ落ち着きがないのか、ということである。

これは解明すべき重要な問題である。Arsenicum患者を絶えず動かし続ける、恐ろしい不安に気づく。

Rhus患者では全身に感じる苦痛を伴う落ち着かなさのため、じっとしていられないことに気づく。

Arnica患者は身体があまりに痛むため、一つの部位を下にして横たわっていられるのはわずかな間だけで、やがてその部位を下にするのをやめ、反対側を向かなければならない。そこで、

「なぜそんなに動くのですか。」

と尋ねると、寝床が硬く感じるからだと答える。これは身体が痛むことを表現する一つの仕方である。

もっと理解力のある人なら、非常に痛く、打撲して殴られたように感じるので、新しい場所へ移りたいのだと言うだろう。

疼痛感：この疼痛状態は、それが症候性チフス状態であれ、間欠熱であれ、弛張熱であれ、また実際に全身を打撲した外傷後であれ、存在する。同じように絶え間ない落ち着かなさと動きがあり、毎分のように動く。動いて、これで楽になると思うが、楽なのはほんの一秒だけである。

横たわっている時間が長いほど疼痛感が増し、ついには動かざるを得ないほど強くなる。Rhus tox *.*では、横たわっている時間が長いほど落ち着かなさが増し、痛みも強くなり、動かなければ飛び上がりそうに感じるまでになる。

Rhus tox *.*では動くと落ち着かなさが消え、Arnicaでは新しい場所へ移ると疼痛感が消える。Arsenicumでは、患者が動き回り、取り乱した様子で不安を示すのが見られる。この不安が動くことを強い、動き続けるため安静を得られない。*Rhus tox.*とArnicaの患者はいずれも、わずかに動くたびに好転する。

Arnica患者は出血しやすい。血管は弛緩しているように見え、血液の血管外漏出が容易に起こる。皮膚には容易に青い斑点ができ、内部では粘膜から容易に出血する。

炎症を起こした部位から出血する。カタル性病態を起こしやすく、咳があれば容易に出血する。胸部および咽喉から咳払いして出す粘液には血液が筋状に混じるか、針頭ほどの微小な血餅が点在する。尿には血液が含まれ、身体のさまざまな開口部から出血する。血管の線維には血液を血管壁内に保持するだけの緊張がなく、血液が滲み出る。

全身に動かしにくさと疼痛感、打撲したかのような感覚がある；リウマチ性の動かしにくさ；関節は腫れ、痛み、動かしにくい。急性疾患がさらに重症化すると、前述した精神症状が認められ、筋肉の疼痛感も増してくる。Arnicaは身体のこの痛み、打撲したような状態に非常によく適するため、外傷、打撲、ショック、関節外傷、動かしにくさと疼痛感を伴う背部外傷において非常に重要な薬である。

このような状態ではArnicaは第一に考える薬の一つとなり、他の薬を必要とする明確な全身症状がない限り、最初の薬とすべきである。Arnicaはしばしば捻挫した足関節から疼痛感をすべて取り除き、数日後には周囲が驚くほど歩き回れるようにする。

捻挫した関節の黒青色の外観は驚くほど短時間で消え、疼痛感もなくなり、その関節を驚くほど容易に動かせるようになる。私は、黒青色になり、靴を履けないほど腫れた足関節捻挫が、Arnicaを一服投与した後、驚くほど腫脹が消え、変色が薄れ、患者がその足で立てるようになったのを見たことがある。

Arnicaローションの外用では、このような結果は得られない。打撲にはArnicaの高ポテンシーが最も満足のいくもので、明確な禁忌徴候がなければArnicaが第一の薬である。しかし、このような病態の後に残る腱の弱さにはArnicaだけでは必ずしも十分でなく、その自然な後続薬はRhus tox *.*である。

関節の弱さと疼痛性過敏が残るなら、Rhusの後にCalcarea .を用いる。もちろん、これらの薬をすべて同じ日に、また同じコップに入れて投与するのではない。Arnicaから得られる効果をすべて得るまで待ち、その後にRhus *.*を用いる。

外傷を受けた部位に疼痛、落ち着かなさ、弱さが生じることは極めて一般的であり、その場合にはRhusが適する。また、不適切に治療された関節に疼痛感と弱さが残ることも極めて一般的で、その場合にはCalcareaがRhus tox *.*の自然な後続薬となる。その後、症例に何らかの特異な特徴があるため、Causticum ,

Staphysagriaその他の薬に頼らなければならないこともある。しかし、これらの薬はすべて、多かれ少なかれArnica、 Rhus およびCal carea *.*と関係している。別の種類の外傷については、Ledum および Hypericum と比較せよ。

Arnicaは一部の慢性症例、特に陳旧性の痛風症例に有用である。陳旧性の痛風症例で、関節に新たな疼痛感が再燃し、非常に過敏になることは極めて一般的である。

老いた祖父が部屋の片隅に離れて座り、幼いJohnnieが自分に向かって走って来るのを見ると、こう言うのが見られる：

「ああ、近寄らないでくれ、近寄らないでくれ。」

Arnicaを一服投与すれば、Johnnieが身体中を駆け回っても平気になる。触れられることも近づかれることも望まない。自分に向かって来るものは何でも自分を傷つけるように感じる。極端に過敏で、関節には痛みと疼痛性過敏があり、そこを傷つけられるのではないかと恐れる。

この薬には丹毒性炎症がある。前述の精神状態を伴い、全身に疼痛感と打撲したような感覚を伴う顔面丹毒であれば、Arnicaを処方するまでこれ以上待つ必要はない。

全身の痛み、打撲したような感覚、および精神状態によって、ほかのどの薬よりもArnicaを選ぶことが決まる。

腎臓および膀胱の炎症、肝臓の炎症、さらには肺炎においても、精神状態と全身の痛み、打撲したような感覚があれば、Arnicaが肺炎を生じさせたことが一度もなくても、このような症例で驚くべき働きをなし得る。

錆色痰の徴候をすべて備え、胸部の疼痛感とカタル状態、咳と吐き気、全身の痛み、打撲したような感覚がある。これに、あらゆる臓器の炎症性病態に属し、この薬で特に強い、昏迷状態と精神状態を加える。Arnicaを選定するために、診断の細かな点を心配する必要はない。

Arnicaには肉、肉汁、牛乳への嫌悪がある。特定の時期には非常に強い口渇があり、たとえば間欠熱の悪寒期には口渇があるが、ほかの時期には口渇がない。

「暗赤色の凝血塊を嘔吐し、口内は苦い；全身の疼痛感。」黒いインク状物質の嘔吐。

Arnicaは、腹部、肝臓、腸の炎症性病態に有用な薬であり、腫大、鼓腸、衰弱、落ち着かなさの傾向を伴い、触れられないほど痛む。この状態はチフスにも現れる。

虫垂炎におけるArnicaの症状を忘れてはならない。Bryonia, Rhus tox., Belladonna, Arnicaおよび類似薬を知っていれば、虫垂炎の症例ごとに外科医のもとへ駆け込む必要はない。ホメオパシー薬はこれらの症例を治癒する。薬を知っていれば、反復性発作の場合を除き、虫垂炎で外科医を探し回る必要は決してない。

自分の薬を知らなければ、腹部を切開して虫垂を切除する必要があるという一般的な考えに屈するだろう。虫垂炎をメスに委ねる原因は、嘆かわしい無知にほかならない。

悪臭はArnicaの一特徴である；噯気と放屁に悪臭がある。便は恐ろしく悪臭を放つ。

「夜ごとの下痢。」

「睡眠中の不随意排便。」

「未消化食物を含む、膿性の便；血性でぬるぬるした粘液：暗色の血液を含み、非常に悪臭のある便。

ここには、粘膜から滲出する傾向が見られる。黒い嘔吐を伴う黒色水様便。

「労作による尿閉」、

過労、外傷、脳振盪、何らかの激しい事故によるもの。尿は褐色、またはインク様の暗色である。

「腎臓にナイフを突き刺されたかのような貫く痛み。」

「尿は非常に酸性で、比重が増加している。」

妊娠：Arnicaのもう一つの特徴は妊婦に現れる。全身にわたる極度の過敏、疼痛感、または疼痛性過敏は、特に腹部内臓、子宮、骨盤部に感じられる。

胎動への過敏があり、痛み、打撲したように感じる；胎動が非常に痛く、一晩中眠らせない。Arnicaはその疼痛感を取り除き、胎動を感じ分けなくなる。胎動が増加しているのではなく、胎動に対して過敏なのである。

「分娩後、絶えず尿が滴下する。」

この薬の全般的な特徴として、身体は冷たく頭部は熱い；全身と四肢は冷たいが、頭部は熱く感じる。

これは、突然の鬱血性発作、鬱血性悪寒発作、鬱血性間欠熱における顕著な状態である。ときにはこれが重篤な発作のまさに始まりであり、その前兆は、一晩か二晩にわたる悪夢と苦悶、恐怖感、意識の鈍化、身体の疼痛感以外にはほとんどない。この状態から脱すると、身体の疼痛感が増大して現れ、次第に悪化し、ついには全身が痛み、打撲したようになる。

小児：乳幼児熱の重篤な発作に移行しつつある小児では痙攣が迫ることがあり、頭部は熱く身体は冷たい。多くの医師は、四肢がこのように冷たく、頭部がこのように熱くなる Belladonna を考えるだろう。 Arnicaを忘れてはならない。特に、触れられることを嫌うように見え、母親が脚または腕をつかむたびに叫ぶ小児の場合である。

病歴を少し調べれば、これが疼痛感であるとわかる。また、小児の衣服を脱がせれば暗紫色の斑点が観察されることがあり、それがArnicaの適応をさらに裏づける。

これは百日咳の薬である。百日咳に対する適応は容易に思い浮かべられる；接触による増悪、痛み、打撲したような状態、血液、暗色の血液が筋状に混じる粘液、または粘液全体に散在する針頭ほどの微小な点を喀出する痙攣性咳嗽。黒い粘液を伴う食物の嘔吐。小児の精神状態も容易に想像できる。

小児は気難しく、苛立っている。

「小児で、怒りと身体を投げ動かすことを伴うとき、泣き声によって誘発される咳。」

「夜間の咳発作。」

「百日咳；小児は疼痛感を恐れているかのように、発作前に泣く。」

この薬で見てきたことは、発症するさまざまな疾患に容易に適用できる。百日咳における刺すような痛み、胸部カタルを伴う胸膜性疼痛、肺炎または胸膜炎を伴う疼痛、炎症性病態。

さらに、より長引く病訴として、「心臓の脂肪変性。」もある。

心臓部の刺すような痛み、左から右へ走る刺すような痛み。

「疲労し、打撲したように痛み、著しく脱力し、横にならなければならないが、寝床が硬すぎるように感じる。」

これらの症状をすべて読み返すとよい。この薬には数多くの個別症状があり、非常に興味深い小症状が多数ある。

これはAconiteの後によく続き、Aconite, Ipeca および Veratrum *.*と相補的である。